温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察
膝 骨关 节炎 （ Ｏ Ｋ Ａ）又 称为 膝关 节增生 性关 节 炎 、退
行性关节炎 、肥大性 关节 炎 、退 行性骨 关节 病等 ，多发 于 老年人 ，尤其是 中老 年女 性 。以膝 痛 、僵 硬 、肿 胀 、关 节
膝骨关 节 炎 （ ｎｅｓ ｏｒ ｒｉ，ｋ Ａ） 是一 种 以关 节 Ｋ ｅｏｔ ａ ｈｉｓ Ｏ ｅ ｔ ｔ 软骨 的变性 、破坏及 骨质 增生为 特征 的慢性 变形性 关节疾
积液及活动 障碍 为主 要临床 表现 。 目前 西医对 其 除 了对 症
治疗或少数情况下做 人工关节置换外 尚无 有效 的治疗方法 。
病 。由于长期劳 损 、局部 损伤或 体 内激素水 平下 降 、钙质
流失和分布失衡而引 起 的膝关节 骨质结 构疏松 和关节 形状 增生性改变 ，刺激周 围软 组织产 生炎性 病变 而导致 的关节
２ ０ ２ １ 以来 ， ０ ８— ０ ０年 我院用针刺治疗本病取 得较 好疗 效 ， 现
报道如下 。 １ 临床 资料 本组 ８ ０例患者中 ，男性 ２ ０例 ，女性 ６ ０例 ；年龄最 小
疼痛 、肿胀 、关节僵 硬 、活动受 限等。本病 是 中老年 的一 种常见病 、多发 病。 因其 致残率 高 ，病 程长 ，故严重 影响 了患者 的 日常生活活动和工作 。
例 ，占 ３ ３％ ；显效 ４ ０例 ，占４ ８％ ；有效 ｌ ４例 ，占ｌ ７％ ；无效 １例 ，占２％。总有效率为９ ８％。结论 ：温针灸是治疗膝骨关节炎的有效
疗法
【 关键词 】 膝骨关节炎 ；温针灸 ；方法
【 中图分类号 】Ｒ４ ２５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ２ ０７ ０ ０ ８１ ２１ ）０ － ０３— １ ０ ４ 讨 论
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。
方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。
结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。
【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。
发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。
现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。
笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。
112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。
随即将112例患者平均分成研究组和对照组。
研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。
施行温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果
具有 统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 温针灸 治疗膝 关节骨 性关 节炎 的临床 效 果优 于 常规 西 药， 可 显著 减轻 患者 的 临床 症状 ， 提 高 了生活 质量 。
值得 临床 借 鉴和 积极推 广 。
关键 词 ：温针 灸 ； 膝 关 节骨性 关节炎 ； 临床效 果 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ５ ． ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ Ｊ ０ ４— ０ １ ０ ９ — ０ １
主 要因 为其本 着 “ 痛 则 不通 ， 通 则 不痛 ” 的原 则 ， 结 合 针刺 和 眼、 血海 、 阴 陵泉 等 ， 嘱 患者 坐位 ， 膝关 节保 持 自然 向下弯 曲状 态 ， 消毒 疗效 果 ， 借助 艾灸 的热力 对人体 进 行温 热 性刺 激 ， 在经 络 腧 穴 的作用 下 皮 肤 后 予 以针刺 ， 得气后 在针 柄 上套 上艾 炷 套 ， 点燃 后进 行 温 针灸 治 艾灸 ， 发挥治 疗病 症 的治 疗作 用 。温 针灸具 有 良好 的舒 筋活络 、 活血 通经 的 疗， 每次 每个 穴位 予 以 ２壮 最为 适 宜 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ３次／ 周， 连 续 治疗 ８ 临床效 果 ， 其 可使膝 关 节周 围气血状 态得 以改善 ， 加快血液 循环， 使 关 周 。对 照 组采 用常 规西 药治疗 ， １ ３ ： 服 硫 酸氨 基 葡萄 糖片 （ 新 兴 同仁 药 节周 围组织 痉挛得 以解 除 ， 减轻 疼痛感 和缓解 肿胀 症状 】 。本 组试 验 业 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ３ １ ７ ， 规格 ： 化学药 品 ， ０ ． ３ １ ４ ｇ ） ， ２粒／ 次， 结 果发 现 ， 两组 在治 疗 总有 效率 比较 ， 治 疗组优 于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 次／ ｄ ， 连续 治疗 ８ 周。 综 上所述 ， 温针 灸治疗 膝关 节骨性 关节炎 的临床 效果 优于常 规 西 １ ． ３疗 效 评价 标 准 ： 依据 骨关 节 炎 指数 （ ＷＯ ＭＡ Ｃ ） 评 定 治疗 效 果 。 药， 可显 著减轻 临床症 状 ， 提高生 活质量 ， 值得 Ｉ ｝ 缶 床借 鉴和积极 推 广 。 治 疗前 后症 状 积分 之差与 治疗 前 症状 积 分 的百 分 比为疗 效 指数 。痊 参 考文 献 愈： 疗效 指 数 ≥８ Ｏ ％； 显效： 疗 效指数 在 ５ ０ ％一 ８ ０ ％； 有效 ： 疗效指 数在 ［ １ ］秦 云． 温针 灸治 疗老年 膝关 节骨 性 关节 炎 ４ Ｊ Ｄ例 ［ Ｊ ］ ． 中国老 年 学 ２ ５ ％一 ５ ０ ％； 无效： 疗 效 指数 ＜２ ５ ％ 。总 有效 率 ＝（ 痊 愈 ＋显效 ＋有 杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ４ ０ ２ ９— ４ ０ ３ １ ． 效） ／ 总例 数 × １ ０ ０ ％。 ［ ２ ］黄科 ． 温针 灸配合 推拿 治疗膝 关节骨 性关 节炎的 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 重 １ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统 计学 软 件对 数 据 进 行 统 计 分 析 。 ２ ０ １ ３ ， ４ ５ （ ３ ２ ） ： ３ ８ ９ ６— ３ ８ ９ ７ ， ３ ８ ９ ９ ． 计 数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 采 用 检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５表示 差 异 具有 统 计 庆 医学 ， ［ ３ ］应海舟 ， 黄芳， 应 海芬 ， 等． 温针 灸与 电针对 膝 关 节骨性 关节 炎 的 学意义。
温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎28例观察
Ｊ Ｏ ＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ ２ ０１ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． ４
结论 ：温针 灸疗法治疗膝骨性 关节 炎疗效较好。 ［ 关键词 ］ 膝骨性 关节 炎；温针灸疗法 ；对照治疗观 察
骨性关节炎 （ Ｏ Ａ）是 以关 节 软 骨 变 性 、破 坏 和骨 质增 生为 主要 病理 特点 的慢 性 非炎症 性退 行性 关 节 疾 患 ，属 中医 “ 骨 痹 ” 范畴 。２ ０ １ ０年 ｌ ２月 至 ２ ０ １ ２年 １ 月， 我 们采 用 温针灸 疗 法治 疗膝 关节 骨性 关节炎 ２ ８ 例 ，取得较 好疗 效 ，现总结 如 下 。 １ 临床资 料 共５ ６例 ，均 为我 院 ２ ０ １ ０年 １ ２月 至 ２ ０ １ ２年 １ 月就诊 患者 ，随机分为治疗组 和对 照组。治疗组 ２ ８例 ，男 １ ０例 ，女 １ ８例 ；年 龄 ４ ５～ ７ ５岁 ，平 均 （ ５ １ ． ２±１ ０ ． １ ）岁 ； 病 程 ６个 月 １ ０年 ，平 均 （ ５ ． ０±４ ． ２） 年 。对 照组 ２ ８ 例 ，男 １ １ 例 ，女 １ ７例 ； 年龄 ４ ５ ～７ ６岁 ，平均 （ ５ ０ ． １ ±９ ． ７ ）岁 ；病程 ５ 个 月 ～１ ０年 ，平 均 （ ５ ． １ ±４ ． １ ）年 。两组 一 般情 况经 统 计 学分析 无显 著 ｌ 生差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ， 具 有 可 比性 。 西 医诊 断标 准参 照 １ ９ ９ ５年 美 国 风 湿 病 学 会 （ Ａ Ｃ Ｒ）制定 的标 准 。有膝关 节疼 痛及 膝关 节 ｘ线 片提 示 有 骨 赘 形 成 ，或 年 龄 大 于 ３ ８岁者 。或 受 累 膝 关 节僵硬 小 于 ３ ０ 度 ，或 有骨 摩擦音 。 中医诊断 标 准参 照 《 中药新 药 临床研 究 指导原 则 》。符合肝肾不足 ，寒湿痹阻证型。腰腿疼痛 ， 腰 膝 酸软 ，遇 寒加 重 ，遇热 减轻 ，四肢冷 痛 ，肢体 困重 、麻木 ，行 走 困难 ，肌 肉瘦 削 ，舌质 淡舌 苔 白 ， 脉 沉 细或 弦滑 。 排 除标准 为合 并 消化性 溃疡 及 胃肠 出血 。合并 心 、肝 、肾等 重要脏 器 严重 疾患 。孕 妇及 哺乳 期女 性 ，近 ３个 月 内接受 过 关节 腔注 射 治疗 ，近 ３个月 内接受过非甾体类药物及激素治疗 ，不能配合有关 检 查 和治疗 ，不 能坚持 完成 治疗 。 ２ 治 疗方 法 治疗 组 ：取 内膝 眼 、外 膝 眼 、血 海 、阴 陵泉 、 阳陵 泉 、足三 里 、太 冲 、内庭 为 主穴 ，内侧痛 重加 膝关 、曲泉，外侧痛重的加梁丘 、伏兔 、膝阳关 ， 胭窝胀 痛加 委 中点刺 放血 ， 肝 肾亏 虚加太 冲 、 太溪 、 悬钟或肾俞 、肝俞 ，脾虚痰湿加丰隆、三阴交 。用 苏 州 医疗 用 品 厂华 佗 牌 ２ ８ 号 ２寸 毫针 ，皮 肤 常规 消毒 ，直刺 进 针 ，刺人 穴位 后 ，行手 法刺 激 ，得气 后 快频 率大 幅度 捻转 提插 ， 使 针感 沿肢体 上下 传导 。
温针加磁振热治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
效（ 良） ： 疼痛等症状消失， 关节 活动不受限 ， 总积分减少≥７ Ｏ ％＜ ９ ５ ％； ③有效（ 可） ： 疼痛等症状基本消失 ， 关节活动轻度受 限， 总 积分 减 少 ≥３ ０ ％＜ ７ ０ ％； ④无效（ 差） ： 疼 痛 等症 状 与关 节 活动无 明 显 改善 ， 总积分 减 少＜ ３ ０ ％。 ４ 统计 学处 理 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ７ ． ０进行统计分析 。各组间比较采用方差分 两组间 比较用 ｔ 检验和 ｘ ： 检验。各组疗效比 （ 除非已手术切除， 且４ 年以上无复发者） ③诊断有炎性关节炎 、 析及两两间 ｑ检验 ， 痛风、 骨结核 、 骨髓炎或急性膝关节创伤及血管神经损伤患者； ④ 较 见下 表 。
好发 于 ４ ０ 岁 以上 中老 年人 ， 居 四肢 骨 关 节 病 首位 。其特 征 是 关 节 软骨 原 发性 或 继 发 性 退行 性 变 以及 骨 质 增生 ， 是 以局 灶 性 关 节 软 骨 退行 性 变 、 骨 丢失 、 关 节 边 缘 骨赘 形 成 及 关 节 畸 形 和 软 骨 下 骨质 致 密 （ 硬化 ） 为 特 征 的 中 老 年 人 常 见 的 骨科 疾 患 ， 是 导 致关节肿胀、 疼痛 、 畸形 、 功能 障碍 ， 甚 至残疾 的疾 病之一 。此 类病多属于中医的“ 痹证 ” 范畴 。 随着人 口老龄化 ， 该病的发生
例， 显效１ ５ 例， 有效ｌ ５ 例， 无 效０ 例。 两组 疗 效差 异 经统计 学处理 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异 有显 著性 意义 。 结论： 温针加 磁 振热 治疗膝 痹疗 效优 于单
纯针 刺结合 特 定 电磁 波谱 （ Ｔ Ｄ Ｐ ） 治 疗 器治 疗 。
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察戚耀;苏同生;杨改琴【摘要】目的：探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取符合西医诊断标准的膝骨性关节炎90例患者，治疗组与对照组各45例：采用温针法联合芬必得布洛芬缓释胶囊对治疗组患者进行治疗，而对照组患者单纯口服芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗。
治疗前后采用关节疼痛量表评分，以评价两种疗法的疗效。
结果：两个疗程后，治疗组和对照组均能降低关节疼痛量表积分，且治疗组优于对照组（P＜0．05）。
结论：温针灸联合芬必得布洛芬缓释胶囊能明显缓解关节疼痛，且在该方面优于优于布洛芬。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P490-491)【关键词】骨性关节炎/针刺疗法;膝;温针灸【作者】戚耀;苏同生;杨改琴【作者单位】陕西省勉县中医医院勉县724200;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R684.3主题词骨性关节炎/针刺疗法膝温针灸膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee，KOA)主要表现为膝关节疼痛、功能受限等,是一种常见的多发病，老年人中最为多见。
温针灸法是针灸科治疗疼痛类疾病的常用治疗方法，笔者长期将该法应用于治疗膝关节骨性关节炎，为确认温针灸治疗该病的临床疗效，设计并进行了随机对照临床试验，现报告如下。
临床资料本试验共纳入90例患者，均来自于2014年至2015年勉县中医医院和陕西省中医医院针灸科门诊患者。
随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组 45 例，男性19 例，女性26 例，平均年龄55岁；对照组45 例，男性21例，女性 24 例，平均 57 岁。
两组患者在在年龄、性别、病程、病情、体征等方面均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准西医诊断标准：采用1995年美国风湿病协会(American Rheumatism Association ARA)提出的KOA诊断标准中的临床和实验室及放射学标准[1]。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察
肿瘤、 结 核 等其 他疾病 ］ 。 治 疗 方 法 温 针 灸 组 ： 针 刺 取 穴 以病 变 局 部 为 主、 取 患侧 血 海 、 梁丘、 鹤顶、 内膝 眼 、 犊鼻 、 足三 里 、 三 阴交 。常规 皮肤 消毒 后用 苏州 生产华 佗 牌 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ５ ０ ｍｍ 毫针 直刺 ， 得 气后 将 ２ ｃ ｍ 长艾 柱套 在 针柄 上 点 燃实 行 温 针 灸 ， 每次 ３ ～ ５穴 ， 每 穴 ２壮 为 宜 ， 约 ４ ０ ｍｉ ｎ 。灸 时 用 小 纸 片 在 局 部 穴 位 遮 挡 ， 以防灼 伤。
优 于普 通针 刺 疗效及 口服 西 药疗效 。
主 题 词 关 节 炎 ／ 针 灸疗 法 膝 穴， 血 海 穴 ， 梁 丘 温 针 【 中图 分类 号】 Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文 献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ６ ４
现恶 心 、 腹 痛 等不 良反应 ， 后 经处理 继续 治疗 。温 针灸
组 的治疗 效果 又远 高于普 通 针刺组 和 口服西药 组 的治 疗效果 。
月 ～２ ． ５年 ； 西 药组 ３ Ｏ例 ， 男 １ ４例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 ４ ６
～
６ ９岁 ， 病程 ２月 ～ １ ． ７年 。 Ｘ线 摄 片 ： 膝 关 节 有 不 同程 度 的骨 质 增 生 。排 除
讨
论 现 代 医学 认 为 ， 膝 关节 骨 性关 节 炎是 由
于长期 劳 损 ， 局 部损 伤 ， 或 体 内激 素水 平 下 降 、 钙 质 流 失和 分布 失衡 等 ， 而 引 起 的 膝关 节 骨 质 结构 疏 松 和 关 节增 生性 改变 ， 刺激 周 围软组 织 ， 产 生无 菌 性 炎症 ， 导 致关节 疼 痛 ， 功能障碍＿ ３ ］ 。布洛 芬 是 有效 的环 氧 合 酶
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究
重度 ，
１ 统计学方法 ． ５
计量资料采用配对样本 ｔ 检验 ， 计数资
料采用 检验 ，＜． 为差异有统计学意义。 Ｐ０ ５ ０
２ 结果 见表 １表 ２ 、 ．
表 １ 治疗前后症状积分 比较（ ± 。 ） ； ｓ分
用艾段 ， 以火点燃 ， 燃尽后再换 １ ， 段 每次灸 ２ 。 段 为避免烫伤 ，
病人数将继续上升。因此 ， 关注该病 的现状 ， 加强 防治措 施 已 刻不容 缓［。 １ 本研究 采用温针 灸治疗 Ｋ Ａ患者 ３ １ Ｏ ０例 ， 现介绍
如下 。
食 管反 流 ； 有 幽门螺 杆菌 （ ｐ 感染者 要进 行相应 抗 Ｈ 伴 Ｈ） ｐ治
疗 。临床上单纯运用西药治疗 往往不能取得满意疗效 ， 易复 且 发。 中医认为 “ 五脏六腑 皆令人 咳， 非独肺也 。 从中医学的角度 ”
３ 个疗程后统计疗效。 １ 疗 效判定标 准 ． ３ 参照 《 中药新 药治疗骨性关 节病 的
注 Ｐ为 ２组治疗前后 比较 ｔ 检验值 ， 、 １ ２组组 问比 ｔ 尸为
较 ｔ 验值 。 检
表 ２ ２组总有效率 比较
临床 研究指导原则 中规定 的疗效判定 标准 ， 分为 临床 控制 、
ｌ５ ＯＯ
１ 资料与方法
１ 一般资料 ． １
选取我院针灸科 ２０ 年 １ 月—２ １ 年 ０８ ０ ＯＯ
３ 门诊 Ｋ Ａ患者 ６ 月 Ｏ ０例作为研究对象。根据随机数字表法分 为２ ： 组 温针灸组 ３ ， ０例 中频组 ３ 。２组患者年龄 、 ０例 性别 、 病
与旋复花、 代赭石共用， 则涤痰降逆之力更著； 海螵蛸具有制酸 程 等一般资料无显著性差异（＞． ）具有可 比性 。 尸Ｏ ５， ０
温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察
2021年第42卷第3期云南中医中药杂志61温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察**基金项目：河南省省直医疗机构服务能力提升工程建设资助项目(豫财社[2017]149号)第一作者简介:李继萍(1989 -)，女，硕士研究生，医师，研究方向：中西医结合治疗肌肉骨骼疼痛。
△通信作者:何向欢,E -mail :hemed2008@ 163. com 李继萍，徐 辉，李众毅，何向欢△(郑州大学第五附属医院，河南郑州450000)摘要：目的探讨温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察。
方法选取80例膝 关节骨性关节炎患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组40例，对照组实施常规治疗，治疗组在对照组基础上予以温针灸治疗，比较2组患者临床疗效、骨代谢指标及膝关节功能。
结果治疗后，治疗组总有效率92. 50%高于对照组75.00%(P<0.05)；2组血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、降钙素(CT)均 较治疗前上升(P <0. 05)，且治疗组上升幅度明显高于对照组(P <0. 05)。
治疗组膝关节功能(步行能力，屈度角度及强直•高度挛缩,肿胀)评分高于对照组(P<0.05)。
结论膝关节骨性关节炎患者应用温针灸联合常 规治疗疗效显著，提高骨代谢水平、缓解膝关节疼痛及肿胀，值得进一步研究及推广。
关键词：温针灸;常规治疗；膝关节骨性关节炎;骨代谢水平中图分类号:R684.3文献标志码:B 文章编号：1007 - 2349(2021)03 - 0061 -03膝关节骨性关节炎是一种由于关节受凉受寒等原因所造成的膝关节退行性病变，对患者身体健康及生活质量造成严重影响⑷。
临床通常选择常规治疗,服用非笛体类抗炎药物，其中以洛索洛芬钠较为常 见，可显著改善患者疼痛症状,但停药后常常复发,导致关节功能减退,骨代谢水平不稳定⑷o 温针灸,针 刺与艾灸相结合的一种方法，可疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪⑶。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
临床探索温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察张杰 （杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心，浙江杭州 310000）摘要：目的：探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取我院2020年1月~2021年1月收治的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组采用温针灸治疗，对照组采用药物治疗，比较两组治疗前后临床治疗效果、膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度。
结果：观察组临床治疗效果优于对照组，膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度改善幅度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切，可改善患者膝关节疼痛、僵硬等症状，提升屈曲度和日常活动能力，值得推广。
关键词：温针灸；膝关节骨性关节炎；不良反应膝关节骨性关节炎临床发病率较高，可致患者出现关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，不仅为患者带来痛苦，还在极大程度上降低了患者的生活质量。
随着中医学的发展，温针灸治疗在膝关节骨性关节炎的治疗上可取得较好的疗效。
本研究分析了温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年1月~2021年1月收治的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。
观察组男25例，女20例；年龄46~73岁，平均（58.80±4.70）岁。
对照组男23例，女22例；年龄48~74岁，平均（58.90±5.00）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规西药联合功能锻炼治疗，给予塞来昔布胶囊早晚口服，1粒/次（0.1 g），2次/d，共治疗8周。
观察组用温针灸治疗，选足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、内外膝眼等穴位，患者取坐位，自然弯曲膝关节，常规消毒后用0.35 mm×50 mm毫针直刺，得气后用平补平泻法，并在内外膝眼处针柄上点燃2 cm长艾柱，2壮/次，1次/d，每次40 min，5次/周，休息2 d，共治疗8周。
温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效观察
温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效观察摘要：目的：探讨膝骨关节炎患者选择“温针灸+康复训练”疗法的远期效果。
方法：以2021.1-2022.1为研究时段，筛选出我院针灸科接收的88例膝骨关节炎病患，以临床治疗方案的差异性将其分成2小组，即：对照组（n=44例，针灸+康复训练疗法）和实验组（n=44例，温针灸+康复训练疗法），然后对比两组患者的膝关节功能评分、疼痛程度评分。
结果：在治疗后的1、2个月左右，实验组患者的Lusholm评分明显超过对照组，同时VAS评分则明显小于对照组，以上数据对比差异突出，具有统计学优势，P＜0.05。
结论：通过温针灸结合康复训练疗法对膝骨关节炎疾病进行治疗，远期治疗效果突出，整体情况良好，这是一个值得在一线广泛普及的治疗策略。
关键词：温针灸；康复训练；膝骨关节炎；远期疗效引言：膝骨关节炎的好发群体多见于老年人，其病理特征是：由于膝关节滑膜炎、软骨退行性病变、关节边缘骨质增生等引起的。
患者的临床特征是：局部关节疼痛、肿胀等，如果没有第一时间接受规范化治疗，则会对患者的生活造成不利影响。
现今，该病在临床上的治疗方案并不统一且标准，因为采用西医疗法进行治疗，虽然能够减轻病痛，但是无法改变关节退化的现实，不能够直接消除病因；同时站在中医角度来看，该病是因为风邪、湿邪等侵入机体造成的，所以又称作是“痹证”，造成病患的静脉受阻，引起患者出现筋骨失和、肝肾不足、气血亏损等问题[1]。
根据长期的临床观察及研究发现：通过规范化的功能训练，并利用中医疗法进行治疗，能够缓解局部症状，且逐步改善远期效果，接下来，我们以温针灸结合康复训练疗法为切入点，对其展开回顾性研究，相关内容如下。
一、资料及方法（一）常规资料以2021.1-2022.1为研究时段，筛选出我院针灸科接收的88例膝骨关节炎病患，均满足《骨关节炎诊治指南》、《中药新药临床研究指导标准》中与“膝骨关节炎”有关的确诊要求。
以临床治疗方案的差异性将其分成2小组，即：对照组（n=44例）和实验组（n=44例）。
中药内服外用配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
好转标准 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民军 医出版社， １９ ：０・ ９８４０
它既不会影响患者 的寿命 ， 又不会增加患 者患其他疾病 的机会。 （ 脏神经 官能症 患者 多不宜 住 院 ２
治疗 （ 视具 体 病情 而定 ） 可在 家或 门诊 ， 治疗 ， 因为住 院反 而容 易使 患 者 的病 情
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１． １
３ 】９ ２． ９
膝关 节 骨 性 关 节 炎 （ Ａ 是 一 种 中 Ｏ Ｋ）
老年 常见 ， 发 关 节 疾病 ， 于 中 医学 多 属 “ 骨痹” 筋 伤” 劳损 ” “ “ 的范围。主要病 变 为关 节软 骨进行性 变和继发性 骨质增 生 ， 严重影 响 患者 的 活 动功 能 ， 低生 活质 降
量 ， 要 表 现 为 单 侧 或 双 侧 膝 部 疼 痛 肿 主 胀 ， 动受限 ， 活 Ｘ线 提 示 膝 关 节 有 不 同 程
次 ，０次为 １ 疗程 。③温 针灸 ： １ 个 选穴取
患侧血海 、 丘 、 梁 内外膝 眼穴 ， 三里 、 足 阳 陵泉 。患者取坐位 ， 患侧 膝关节屈 曲 ９ 。 Ｏ 角 ， 海、 丘重 直进 针、 １５寸 ， 血 梁 深 ． 内外 膝 眼 穴 用 ３寸 毫 针 向膝 关 节 腔 内刺 入 ， 足 三里 、 阳陵泉用 ３寸毫针 剌人 ，｝ 均用 穴 捻转平补平泻 ， 以关节腔 内出现酸胀感 并 及针感 向下传 至足部 为佳 。针 后将 枣核
疗效判断标准 ： 显效 ： 痛等症 状 ① 疼 消失 ， 畸形矫正 ， 能基 本恢 复 ； 好转 ： 功 ②
疼痛等症 状减轻 ， 形基本 矫正 ， 畸 关节 功
温针灸治疗膝骨性关节炎的临床观察
对 照组 ２ １ ７例 。 治疗组 采 用鹤 顶 齐刺针 刺 法 ， 在鹤 顶及 双膝 眼三 穴施 温针 灸 ， 灸 法的程 度 以穴位局 部 皮
肤 深度 潮红 而不起 水 泡为度 。对 照组 予鹤 顸 齐刺 针 刺法加 电针 治疗 。结 果 ： 治疗 组 总有 效率 ９ ７ ． ９ ３ ％， 对照组 为 ６ ８ ． ２ ０ ％， 两组 比较 有 显著 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 温针 灸治疗膝 骨性 关节 炎疗 效明显 ， 可供 临
ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｋ ｎｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ．
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ｄ ｉ ｎ ｇ （ Ｅ Ｘ—Ｌ Ｅ ２ ）ｗ ａ ｓ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｂ ｏ ｔ ｈ ｗ ｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｉ ｒ ｐ ｌ ｅ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｗ ａ ｍｉ ｒ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｈ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｘ ｉ ｙ ａ ｎ ） ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ｌ ｕ ｓ ａ ｃ ｕ ｓ ｅ ｃ —
床应用。
关键词 ： 温针 灸法 ； 膝 骨性 关 节炎 ； 疗效观 察
温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎的疗效观察
【 关键词 】
虚寒 型膝骨 关节 炎；温针灸 ；治疗结果
【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ ４ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ １ ０ ２ — ０ ０ ０ １
照组 ，每组各 ６ ５例。 实验组给予温针 灸方 法治疗；对照组给予传统 的针 灸方 法治疗。均治 疗两个疗程 ，治疗期 间密
切观察 临床效果 ，并及 时做好记 录。结果
率比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 １ 个疗程后 实验组康复 １ ２例 ，对照组为 ４例 ；治疗 ２个疗程后 实验组康 复２ ９例 ，对 照组为 ｌ ８例。两组康复率比较 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
实验组给予温针灸方法治疗 ，每天按 时对患者 的
发病部位选 取穴道 ，在针刺 穴位 的 同时 ，配合 以燃烧 医药用
艾草 ，每次针灸时间为 ３ ０ ｍｉ ｎ ，针灸 １ 次／ ｄ ，连续针灸半个月 为１ 个疗程 。对照组 仅给予 传统 的针灸方 法治疗 。两组 患者
均治疗 ２个疗程 后停止 实验 ，在治 疗期 问 ，密 切观察 患者 的 临床表现并 及时做好记录 。
中医理论认为 ，虚寒 型膝骨关 节 炎是 由于发 病部 位的气 血不通 ，经络不 畅所致 ，针 灸可 以调 理气 血 ，疏通 经络 ，从 而达到减轻 和治疗虚寒 型膝骨关 节炎 的 目的Ｈ Ｊ 。温灸 治疗虚 寒型膝骨关节炎 的机制在 于促进局部 血液循 环 ，缓解 发病部
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
毫针 ， 取 犊 鼻 、 眼 、 陵 泉 、 阳 关 、 顶 ， 气 后 针 尾 上 套 上 穴 膝 阳 膝 鹤 得 １５ｍ长 的 艾 条 点燃 ， 灸 ， ３ 艾 条 后 出针 ， 海 、 丘 只针 不 ．ｃ 温 烧 段 血 梁 灸， 留针 ４ ｒｉ 。２针 刺 Ｊ Ｔ Ｐ照射 组 。 穴 、 刺 方 法 同温 针 灸 ０ ｎ （） ａ Ｊ Ｄ ［ Ｉ 取 针 组， 灸， Ｔ Ｐ 不 用 Ｄ 照射 患者 膝 关 节 ， 患 者 不 感 到 灼 痛 为 度 ， 以 留针 ４ ｒｉ 。组 均 隔 日治 疗 １ ，０ ０ ｎ２ ａ 次 １ 次为 １ 疗 程 ， 个 共治 疗 ２ 个疗 程 ， 疗程 间休 息 ３ 。 ｄ ３ 疗 效观 察 （） 察 指 标 。 用 Ｌ ｇ ｅｎ 等 推 荐 的 关 节 疼痛 量 表 和 膝 骨 关 １观 采 ｅ ｎ ｓｅ 节 病 情 严 重 指 数 作 为 关 节 疼 痛 和 功 能 状 态 的 评 定 指 标 『， 要 观 ２主 】 察 内容 包 括 ： 节 疼 痛 、 胀 、 冷 、 重 程 度 以 及 关 节 功 能 障 碍 关 肿 怕 沉 程度， 以积 分 方 式 评 定 关节 疼 痛 指 数 。２疗效 评 定 。 效 评 定 采用 （） 疗 尼 莫 地 乎 法 ： 情严 重 指 数 （ 疗 前 评 分 一治 疗 后 评 分 ） 病 治 ÷治 疗 前 评 分 ×１ ０ 临 床 基 本 痊 愈 为 ≥８ ％， 效 为 ≥５ ％， 效 为 ≥ ０ ％。 ０ 显 Ｏ 有 ２ ％， 效 为 ＜２ ％。３统 计学 分 析 。 量 资料 采 用 ｔ 验 ， 数 资 ５ 无 ５ （） 计 检 计
探讨温针灸治疗早中期膝骨关节炎的临床效果
探讨温针灸治疗早中期膝骨关节炎的临床效果【摘要】目的：探讨温针灸治疗早中期膝骨关节炎的临床效果。
方法：选取2015年1月到2016年1月于我院就诊早期膝骨关节炎患者共66例，将患者随机分为两组，A组和B组患者各33例，A组患者采用西药疗法治疗，B组患者采用温针灸方法治疗，4周后比较两组患者的治疗结果。
结果：A组患者治疗后膝骨关节疼痛程度明显高于B组患者，两者作独立样本T检验比较，差异显著，P＜0.05。
A组患者治疗有效人数明显少于B组患者，对两组患者治疗有效率作X2检验比较，差异显著，P＜0.05。
结论：温针疗法治疗膝骨关节炎疗效显著，值得推广使用。
【关键词】温针灸；早中期膝骨关节炎；临床效果膝骨关节炎属中医“骨痹”范畴，又称之为“膝痹病”，中老年人多发，是体弱筋脉空虚，外邪至关节而为“痹”.西医病理学认为膝关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。
其主要临床表现为膝部的疼痛、肿胀、僵硬伴活动受限.随着我国人口老龄化时代的到来，众多老年性疾病发病率呈井喷式增长，其中膝骨关节炎发病率增长迅速，其发病人数以超过30万人，是需要重点关注和研究的疾病。
传统西医疗法认为此病的治疗关键在于止痛，但易对患者神经系统造成不可逆损害，其治疗效果有严重的时效性，往往治标不治本。
本次研究通过选择一定数量的膝骨关节炎患者，分为两组，作队列研究，用于探讨温针灸治疗早中期膝骨关节炎的临床效果，具体研究过程及结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究选取2015年1月~2016年1月与针灸科接受治疗的早中期膝骨关节炎患者共66人，患者就诊前均有明显的持续的膝痛、膝酸、膝无力等临床表现，经过我院针灸科医师结合X线片联合诊断后均属于早中期膝骨关节炎患者。
66例患者中女性患者46人，患者年龄41~71岁，平均年龄（59.7±3.5）岁，患者病程1个月到3年，平均病程（1.01±0.12）年，根据研究需要，将66例患者随机分为两组，每组33人，A组和B组患者在年龄年龄、性别比、病程等一般资料上经过统计学比较，无明显差异，可做研究比较。
温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
０ ． ０ ５ ） 。 结 论 温针 灸 配 合推 拿 能 有 效缓 解膝 关 节 骨性 关 节 炎 患者 的疼 痛 症 状 和 改善 运 动 功 能 。 关键词 ： 骨关节炎 ， 膝； 温针灸； 推拿 ； Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝 关节 评 分
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ２ ． ０ １ ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ３ ８ ９ ６ ０ ２
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ４ － ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
３ ８９ ６
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重庆 医学 ２ ０ １ ３ 年 １ １月 第 ４ ２卷 第 ３ ２期
・
临床 研 究 ・
观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果摘要：目的：探究观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法：选取2018年2月--2019年3月收治的膝关节骨性关节炎患者86例，就患者随机分为观察组和对照组，各43例。
给予对照组患者常规治疗方法，对观察组患者进行温针灸治疗方法。
观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组43例患者中，治疗有效的患者为42例，治疗有效率为97.7%；对照组43例患者中，治疗有效的患者为32例，治疗有效率为74.4%，观察组患者在临床治疗效果明显高于对照组。
并且观察组患者的治疗满意度为97.7%，对照组的治疗满意度为88.3%，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎能够有效地疏通经脉，缓解患者的病痛，使膝关节基本达到康复，提高治疗有效率的同时提高患者的满意度，效果显著值得临床应用推广。
关键词：温针灸、膝关节骨性关节炎、临床效果膝关节骨性关节炎是我国临床中常见的一种慢性骨关节疾病，一般是由于膝关节软骨变质、骨质增生诱发的[1]。
其主要症状是膝关节疼痛、僵硬、可伴有关节肿胀，关节弹响声、活动不利等。
在我国该病以中老年人患者为主，但是随着社会的发展，老龄化速度加快，本病的发病率不断增长。
本病的常用临床经验是中医治疗，温针灸治疗是中医治疗的重要手段。
温针灸治疗主要是将针刺与艾灸相结合，促进膝关节局部的血液循环，提高治疗效果。
本次论文主要研究温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1.一般资料本次研究选取2018年2月--2019年3月收治的膝关节骨性关节炎患者86例，将患者随机分为观察组和对照组，各43例。
观察组患者中男性患者25例，女性患者18例。
年龄分布在51--77岁之间，平均年龄（58.9±2.6岁）。
对照组患者中男性患者20例，女性患者23例。
年龄分布在53--78岁之间，平均年龄（60.3±3.4岁）。
温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察
ｗｉ ｔ ｈ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｔｈ ｒ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｌｉ ｕ ｔ ｉ ｅ Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ －
Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ４ ５ ０ ０ ７ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｗ ａ ｒ ｍ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
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温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法
治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果
3疗效判定标准
疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明
显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果
治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）
组别n 显效好转无效总有效率（%）
治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5
对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 75
5典型病例
患者，女，53岁。
主诉：双侧膝关节疼痛10年余，加重3个月。
于2005年9月12日就诊。
1年前，不明原因出现右侧膝关节疼痛，随即出现左侧膝关节疼痛，伴行走困难，经口服西药及理疗症状减轻。
3个月前因受凉致疼痛加重，短距离行走及上下楼梯均困难，来我院门诊就诊。
查体患者双膝关节局部无红肿，右侧内膝眼处明显压痛。
x线片示双膝关节退行性变。
取血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶穴。
针刺得气后施以平补平泻小幅度提插捻转手法2min，然后行温针灸，共治疗2个疗程，疼痛消失，活动自如。
1年后随访未复发。
6讨论
膝关节骨性关节炎属于中医学痹证范畴。
中医学认为，本病乃因气血亏损，筋骨失荣，夹杂风寒湿邪人侵，致气滞血癖，寒凝湿蕴，筋脉失和，关节痹阻，发为骨痹。
现代医学认为，本病主要是由于骸骨周围软组织损坏，发生粘连、疲痕、挛缩，导致骸骨骨关节面的不吻合，关节软骨受损、破坏[2]。
随着年龄的增长，人体气血渐亏，骨髓精血化源不足，骨失所养，风寒湿邪乘虚而人，结于关节，致使关节周围软组织发生病变，关节软骨受损，出现关节疼痛、活动行走不利。
本病的治疗重点在于培补气血，温经散寒，祛风除湿，修复病变关节周围软组织，恢复关节软骨面的平整和关节的功能，改善临床症状体征，阻止其关节病变进一步发展，促进机体对退变和损伤组织的修复。
温针灸具有补气补血、温经散寒、祛湿化疲的作用，故选取膝关节周围的穴位犊鼻、足三里，均为多气多血的经脉足阳明胃经穴位，同时配合治疗膝关节疼痛的经验要穴鹤顶及足太阴脾经穴位血海，取其活血祛风、血行风自灭之意[3]。
四穴同行温针疗法，可温补气血，祛除风寒湿邪，使膝关节周围络脉畅通，关节周围病变的软组织及关节软骨得到修复，恢复膝关节的功能，从而缓解膝关节疼痛。
本疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠，针至痛减，经济简便，避免长期服药的毒副作用，明显改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]孙瑛.实用关节炎诊断治疗学［m］.北京：北京大学医学出
版社，2002：319-333.
[2]孙永生，娄思权.骨性关节炎发病分子机制研究进展［j］.中国骨与关节损伤杂志，2005，20（8）：571.
[3]徐卫东，吴岳嵩，张春才.骨关节炎的诊断与治疗［m］.上海：第二军医大学出版社，2004：140～141.
“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以pdf格式阅读”。