温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究
温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察
膝 骨关 节炎 （ Ｏ Ｋ Ａ）又 称为 膝关 节增生 性关 节 炎 、退
行性关节炎 、肥大性 关节 炎 、退 行性骨 关节 病等 ，多发 于 老年人 ，尤其是 中老 年女 性 。以膝 痛 、僵 硬 、肿 胀 、关 节
膝骨关 节 炎 （ ｎｅｓ ｏｒ ｒｉ，ｋ Ａ） 是一 种 以关 节 Ｋ ｅｏｔ ａ ｈｉｓ Ｏ ｅ ｔ ｔ 软骨 的变性 、破坏及 骨质 增生为 特征 的慢性 变形性 关节疾
积液及活动 障碍 为主 要临床 表现 。 目前 西医对 其 除 了对 症
治疗或少数情况下做 人工关节置换外 尚无 有效 的治疗方法 。
病 。由于长期劳 损 、局部 损伤或 体 内激素水 平下 降 、钙质
流失和分布失衡而引 起 的膝关节 骨质结 构疏松 和关节 形状 增生性改变 ，刺激周 围软 组织产 生炎性 病变 而导致 的关节
２ ０ ２ １ 以来 ， ０ ８— ０ ０年 我院用针刺治疗本病取 得较 好疗 效 ， 现
报道如下 。 １ 临床 资料 本组 ８ ０例患者中 ，男性 ２ ０例 ，女性 ６ ０例 ；年龄最 小
疼痛 、肿胀 、关节僵 硬 、活动受 限等。本病 是 中老年 的一 种常见病 、多发 病。 因其 致残率 高 ，病 程长 ，故严重 影响 了患者 的 日常生活活动和工作 。
例 ，占 ３ ３％ ；显效 ４ ０例 ，占４ ８％ ；有效 ｌ ４例 ，占ｌ ７％ ；无效 １例 ，占２％。总有效率为９ ８％。结论 ：温针灸是治疗膝骨关节炎的有效
疗法
【 关键词 】 膝骨关节炎 ；温针灸 ；方法
【 中图分类号 】Ｒ４ ２５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ２ ０７ ０ ０ ８１ ２１ ）０ － ０３— １ ０ ４ 讨 论
温针灸治疗膝关节骨关节炎47例
温针灸治疗膝关节骨关节炎47例目的探讨温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果。
方法选取94例膝关节骨关节炎患者，来源于本院门诊、住院患者，根据患者就诊顺序，采取随机数字法，分为2组，即温针灸组和药物组，每组47例。
温针灸组即予以温针灸治疗，药物组即予以药物治疗，比较2组患者的近期效果。
结果2组患者治疗前，V AS 评分无明显差异（P>0.05），治疗后，温针灸组患者V AS评分明显低于药物组（P ＜0.05）；温针灸组患者的治疗效果要明显优于药物组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。
结论温针灸治疗膝关节骨关节炎，具有消肿止痛、祛风除湿、温补阳气作用，可改善患者的关节功能，是一种有效的治疗手段。
标签：温针灸；膝关节；骨关节炎骨性关节炎是一种常见中老年人慢性关节病，而膝关节骨性关节炎是关节炎常见病种之一[1]，主要是膝关节软骨出现结构紊乱及继发性退变，伴有软骨剥脱、肋骨下骨质增生，表现为关节破坏，膝关节功能障碍。
目前，随着人口老龄化趋势发展，其发病率也明显升高。
临床上对于此种疾病治疗方式有很多种，比如针灸、推拿、药物等，其中温针灸是一种传统中医康复治疗措施，具有灸法、刺法双重效果，通过艾绒燃烧，产生温热效能，将热能深入关节腔[2]。
笔者采取温针灸治疗膝关节骨关节炎，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取94例膝关节骨关节炎患者，来源于本院门诊、住院患者，根据患者就诊顺序，采取随机数字法，分为2组，即温针灸组和药物组，每组47例。
温针灸组中，男21例，女26例；年龄最小的是40岁，最大的是70岁，平均年龄（60.4±2.1）岁；病程最短的是1个月，最长的是10 a。
药物组中，男22例，女25例；年龄最小的是41岁，最大的是72岁，平均年龄（60.7±1.8）岁；病程最短的是2个月，最长的是9 a。
纳入标准：签署知情同意书；近期未使用激素类药物。
排除标准：严重心肝肾疾病、糖尿病、肿瘤、结核、精神病；不配合治疗方案者。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果3疗效判定标准疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）组别n 显效好转无效总有效率（%）治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 755典型病例患者，女，53岁。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。
方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。
结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。
【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。
发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。
现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。
笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。
112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。
随即将112例患者平均分成研究组和对照组。
研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。
施行温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果
具有 统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 温针灸 治疗膝 关节骨 性关 节炎 的临床 效 果优 于 常规 西 药， 可 显著 减轻 患者 的 临床 症状 ， 提 高 了生活 质量 。
值得 临床 借 鉴和 积极推 广 。
关键 词 ：温针 灸 ； 膝 关 节骨性 关节炎 ； 临床效 果 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ５ ． ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ Ｊ ０ ４— ０ １ ０ ９ — ０ １
主 要因 为其本 着 “ 痛 则 不通 ， 通 则 不痛 ” 的原 则 ， 结 合 针刺 和 眼、 血海 、 阴 陵泉 等 ， 嘱 患者 坐位 ， 膝关 节保 持 自然 向下弯 曲状 态 ， 消毒 疗效 果 ， 借助 艾灸 的热力 对人体 进 行温 热 性刺 激 ， 在经 络 腧 穴 的作用 下 皮 肤 后 予 以针刺 ， 得气后 在针 柄 上套 上艾 炷 套 ， 点燃 后进 行 温 针灸 治 艾灸 ， 发挥治 疗病 症 的治 疗作 用 。温 针灸具 有 良好 的舒 筋活络 、 活血 通经 的 疗， 每次 每个 穴位 予 以 ２壮 最为 适 宜 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ３次／ 周， 连 续 治疗 ８ 临床效 果 ， 其 可使膝 关 节周 围气血状 态得 以改善 ， 加快血液 循环， 使 关 周 。对 照 组采 用常 规西 药治疗 ， １ ３ ： 服 硫 酸氨 基 葡萄 糖片 （ 新 兴 同仁 药 节周 围组织 痉挛得 以解 除 ， 减轻 疼痛感 和缓解 肿胀 症状 】 。本 组试 验 业 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ３ １ ７ ， 规格 ： 化学药 品 ， ０ ． ３ １ ４ ｇ ） ， ２粒／ 次， 结 果发 现 ， 两组 在治 疗 总有 效率 比较 ， 治 疗组优 于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 次／ ｄ ， 连续 治疗 ８ 周。 综 上所述 ， 温针 灸治疗 膝关 节骨性 关节炎 的临床 效果 优于常 规 西 １ ． ３疗 效 评价 标 准 ： 依据 骨关 节 炎 指数 （ ＷＯ ＭＡ Ｃ ） 评 定 治疗 效 果 。 药， 可显 著减轻 临床症 状 ， 提高生 活质量 ， 值得 Ｉ ｝ 缶 床借 鉴和积极 推 广 。 治 疗前 后症 状 积分 之差与 治疗 前 症状 积 分 的百 分 比为疗 效 指数 。痊 参 考文 献 愈： 疗效 指 数 ≥８ Ｏ ％； 显效： 疗 效指数 在 ５ ０ ％一 ８ ０ ％； 有效 ： 疗效指 数在 ［ １ ］秦 云． 温针 灸治 疗老年 膝关 节骨 性 关节 炎 ４ Ｊ Ｄ例 ［ Ｊ ］ ． 中国老 年 学 ２ ５ ％一 ５ ０ ％； 无效： 疗 效 指数 ＜２ ５ ％ 。总 有效 率 ＝（ 痊 愈 ＋显效 ＋有 杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ４ ０ ２ ９— ４ ０ ３ １ ． 效） ／ 总例 数 × １ ０ ０ ％。 ［ ２ ］黄科 ． 温针 灸配合 推拿 治疗膝 关节骨 性关 节炎的 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 重 １ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统 计学 软 件对 数 据 进 行 统 计 分 析 。 ２ ０ １ ３ ， ４ ５ （ ３ ２ ） ： ３ ８ ９ ６— ３ ８ ９ ７ ， ３ ８ ９ ９ ． 计 数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 采 用 检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５表示 差 异 具有 统 计 庆 医学 ， ［ ３ ］应海舟 ， 黄芳， 应 海芬 ， 等． 温针 灸与 电针对 膝 关 节骨性 关节 炎 的 学意义。
温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎的疗效评价
果表明ꎬ 温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎具有显著的疗效ꎮ
关键词: 膝关节骨性关节炎ꎻ 温针灸ꎻ 双氯芬酸钠缓释胶囊ꎻ 中期
Ｔｈｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｗａｒｍ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｎ
Ａｂｓｔｒａｃｔ: Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｗａｒｍ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｎ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｎ ｍｉｄｄｌｅ ｓｔａｇｅ ｗｅｒｅ
ｅｘｐｌｏｒｅｄ. ６ａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｎ ｍｉｄｄｌｅ ｓｔａｇｅ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ
Ｋｎｅｅ Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｎ Ｍｉｄｄｌｅ Ｓｔａｇｅ
ＷＵ Ｆｅｎｇꎬ ＺＨＥＮＧ Ｊｉｎｑｉｎｇꎬ ＨＵＡＮＧ Ｌｉｊｕｎꎬ ＨＵＡＮＧ Ｚｈｉｈｕａꎬ ＨＵＡＮＧ Ｍａｎｗｅｉ
( Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅꎬ Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｕｔｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ Ｐｕｔｉａｎ Ｆｕｊｉａｎ ３５１１００ꎬ Ｃｈｉｎａ )
吴 峰ꎬ 郑锦清ꎬ 黄丽君ꎬ 黄志华ꎬ 黄漫为
( 莆田学院附属医院 康复医学科ꎬ 福建 莆田 ３５１１００ )
摘 要: 观察温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎的临床疗效ꎮ 选取在莆田学院附属医院治疗的中期膝关
节骨性关节炎患者 ６４ 例ꎬ 随机分为温针灸组 ３２ 例ꎬ 给予温针灸治疗ꎻ 双氯芬酸组 ３２ 例ꎬ 给予双氯芬酸钠
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察戚耀;苏同生;杨改琴【摘要】目的：探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取符合西医诊断标准的膝骨性关节炎90例患者，治疗组与对照组各45例：采用温针法联合芬必得布洛芬缓释胶囊对治疗组患者进行治疗，而对照组患者单纯口服芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗。
治疗前后采用关节疼痛量表评分，以评价两种疗法的疗效。
结果：两个疗程后，治疗组和对照组均能降低关节疼痛量表积分，且治疗组优于对照组（P＜0．05）。
结论：温针灸联合芬必得布洛芬缓释胶囊能明显缓解关节疼痛，且在该方面优于优于布洛芬。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P490-491)【关键词】骨性关节炎/针刺疗法;膝;温针灸【作者】戚耀;苏同生;杨改琴【作者单位】陕西省勉县中医医院勉县724200;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R684.3主题词骨性关节炎/针刺疗法膝温针灸膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee，KOA)主要表现为膝关节疼痛、功能受限等,是一种常见的多发病，老年人中最为多见。
温针灸法是针灸科治疗疼痛类疾病的常用治疗方法，笔者长期将该法应用于治疗膝关节骨性关节炎，为确认温针灸治疗该病的临床疗效，设计并进行了随机对照临床试验，现报告如下。
临床资料本试验共纳入90例患者，均来自于2014年至2015年勉县中医医院和陕西省中医医院针灸科门诊患者。
随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组 45 例，男性19 例，女性26 例，平均年龄55岁；对照组45 例，男性21例，女性 24 例，平均 57 岁。
两组患者在在年龄、性别、病程、病情、体征等方面均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准西医诊断标准：采用1995年美国风湿病协会(American Rheumatism Association ARA)提出的KOA诊断标准中的临床和实验室及放射学标准[1]。
温针灸联合药物治疗膝骨性关节炎的疗效分析
共 两个疗程 。
法 与灸法相结合 的治疗方法 ， 通过针 体将艾灸 火的热力 传至穴
位深 处 ， 挥通畅经 脉 、 血行 气 、 络止痛 、 发 活 通 祛湿散 寒的作用 ，
黏弹性 ｌ， 膝关节腔 内注射玻璃 酸钠对膝关 节骨性 关节炎有 一 ６ ｌ
以温针 灸法 治 疗膝 关节 骨性 关 节炎 ， 促进 患 膝局 部 血液 循 可 环 ， 炎止 痛 ｌ， 消 并可 改善 膝关节 微环 境 的新 陈代 谢及 气血 滋 ５ ｌ 养状 况 ， 而改善 患膝关节 的功能 …。玻璃 酸钠是 膝关节 液及 从 软骨基质的 主要 成分 ， 可润滑关节 、 保护软 骨 、 维持滑液及 软骨
动 基本正 常者认定 为好转 ； 节疼 痛等症状 和体 征 、 关 关节 活动
情况 稍有 改善或无变化者认 定为无效 。
１ 统 计 学 处理 ． ５
应用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件进 行 统计 分 析 ， 数 资料 采用 ： Ｐ Ｓ ３０统 计 检验 。Ｐ＜ ００ ． ５为差 异有 统计学意义 。
２ １ ｌ 月 第 １ 第 ２ 期 ０１ 年 １ 卷 １
温针灸 药物 联合 治疗膝 骨性关 节炎的 疗效分 析
何 贤 国
江苏省东台市人 民医院针灸科 ， 江苏东台 ２４ ０ ２２ ０ ［ 摘要 ］目的 观察温针 灸联合药物 治疗膝骨性关 节炎 的临床效果 。 方法 将 １ ８例膝骨性关节 炎患者 随机 分为两组 ， ５ 每 组各 ７ ９例 ， 对照组 患者单 纯采用 温针灸方 法进行 治疗 ， 究组患 者采用 温针灸联 合膝关 节腔 内注射玻璃 酸钠方 法进行 研 治疗 ， 治疗周期 均为 ２周 。 结果 研究 组总有效率 为 ９ ．０ 对 照组总有效 率为 ８ ． ％， 组总有效率 差异有统 计学 意 ６２ ％， ３５ 两 ４ 义（ Ｐ＜ ００ 结 论 温针灸联合玻 璃酸钠治疗膝 骨性 关节炎 的临床疗 效显著 ， ．５ ｏ 值得推广 。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察
肿瘤、 结 核 等其 他疾病 ］ 。 治 疗 方 法 温 针 灸 组 ： 针 刺 取 穴 以病 变 局 部 为 主、 取 患侧 血 海 、 梁丘、 鹤顶、 内膝 眼 、 犊鼻 、 足三 里 、 三 阴交 。常规 皮肤 消毒 后用 苏州 生产华 佗 牌 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ５ ０ ｍｍ 毫针 直刺 ， 得 气后 将 ２ ｃ ｍ 长艾 柱套 在 针柄 上 点 燃实 行 温 针 灸 ， 每次 ３ ～ ５穴 ， 每 穴 ２壮 为 宜 ， 约 ４ ０ ｍｉ ｎ 。灸 时 用 小 纸 片 在 局 部 穴 位 遮 挡 ， 以防灼 伤。
优 于普 通针 刺 疗效及 口服 西 药疗效 。
主 题 词 关 节 炎 ／ 针 灸疗 法 膝 穴， 血 海 穴 ， 梁 丘 温 针 【 中图 分类 号】 Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文 献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ６ ４
现恶 心 、 腹 痛 等不 良反应 ， 后 经处理 继续 治疗 。温 针灸
组 的治疗 效果 又远 高于普 通 针刺组 和 口服西药 组 的治 疗效果 。
月 ～２ ． ５年 ； 西 药组 ３ Ｏ例 ， 男 １ ４例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 ４ ６
～
６ ９岁 ， 病程 ２月 ～ １ ． ７年 。 Ｘ线 摄 片 ： 膝 关 节 有 不 同程 度 的骨 质 增 生 。排 除
讨
论 现 代 医学 认 为 ， 膝 关节 骨 性关 节 炎是 由
于长期 劳 损 ， 局 部损 伤 ， 或 体 内激 素水 平 下 降 、 钙 质 流 失和 分布 失衡 等 ， 而 引 起 的 膝关 节 骨 质 结构 疏 松 和 关 节增 生性 改变 ， 刺激 周 围软组 织 ， 产 生无 菌 性 炎症 ， 导 致关节 疼 痛 ， 功能障碍＿ ３ ］ 。布洛 芬 是 有效 的环 氧 合 酶
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节病，常见症状包括膝关节疼痛、僵硬、肿胀，严重者会导致关节畸形和功能障碍。
虚寒型膝骨性关节炎是一种寒湿凝滞的病理过程，常见于老年人或者寒湿环境。
传统中医认为，针灸可以通过调节气血运行，温通经脉，消阳化寒，从而达到治疗膝关节疼痛的效果。
而玻璃酸钠膝关节腔内注射可以直接作用于关节，减轻关节疼痛，改善关节功能，因此温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射成为了一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
温针灸是通过针刺局部穴位，配合热刺激，刺激体内生物活性物质的分泌，从而达到改善关节疼痛和促进局部循环的效果。
常用的穴位包括足三里、阳陵泉、膝眼等。
针灸治疗需要科学合理掌握刺激力度和时间，以达到安全有效的治疗效果。
玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。
该方法通过将药物注射入膝关节内，直接作用于关节软骨，改善关节疼痛和功能。
玻璃酸钠作为一种天然的关节润滑剂，可以增加关节滑膜液的黏度，减轻关节疼痛和炎症反应。
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种综合性的治疗方法，可以通过局部刺激和药物直接作用于膝关节，从而提高治疗效果。
研究证明，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射可以改善虚寒型膝骨性关节炎的症状。
一项临床研究显示，在温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗的患者中，关节疼痛明显减轻，关节僵硬度明显改善，关节功能得到了明显提高。
总之，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
该方法通过针灸和药物双重作用，改善关节疼痛和功能，安全有效，值得推广。
对于膝骨性关节炎患者，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，积极进行治疗，早日康复。
温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎40例
１ ６・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ Ｔ Ｃ Ｍ Ｏｃ ｔ ２ ０１ ３２ ２ （ ５
。
温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎４ Ｏ 例
韦 云 泽
（ 广 西 壮 族 自治 区柳 州 市妇 幼保 健 院 ， 广西 柳州 ５ ４ ５ ０ ０ １ ）
里、 阿 是 穴 。穴 位 局 部 常 规皮 肤 消 毒 后 ， 根 据 患 者胖 瘦 程 度 选 用 ０ ． ３ ５ ｉ ｎ ｍ× ４ ０ ｍｍ～５ ０ ｍ ｍ不锈 钢毫针直刺 上述穴 位 ， 捻 转 得 气 后将 ２ ｃ ｍ艾柱套在针炳上 ， 艾条 距皮肤约 ３ ｃ ｍ一 ４ ｃ ｍ 为 宜 。 在
拔 出针头后用创可 贴贴敷针眼。疗程 ： 一般 与针灸 同时开始 ， 即 第 １ 次针灸 当 日行第 １次 关节 腔 内注射玻 璃酸 钠 ， 之后 每周 １
次， 每 次 ２ｍ Ｌ ， ５次 为 １ 疗程 。
２ ． ２ 对 照 组
膝痛 。②ｘ线示关节边缘有骨赘 。③关 节炎实验室检查符 合骨 性关节 炎。④ 年龄 ＞ ４ ０岁 。⑤晨僵 ＜３ ０ ｍｉ ｎ 。⑥ 关节活动 时有 骨 响声。骨 ｌ 生关节炎 如存在① 、 ② 或① 、 ③、 ⑤、 ⑥或① 、 ④、 ⑤、
于２ ０ １ ０年 ２月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月间 ， 应 用温针灸配合玻璃酸钠关节 腔 内注射治疗膝 骨性 关节炎 ８ ０例 ， 取得较好疗效 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资 料
接近穴位的一 端点燃 施行 温 针灸 。每 次 ２壮 为宜 ， 约４ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。 每 日１次 ， 每１ ０次为 １疗程 。疗程间休息 ２ ｄ继续下一疗程 。３ 个疗程后观察疗效 。
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展 (2)
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展目的：综述针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展。
方法：查阅近5年以来的大量有关文献，从单纯毫针针剌、针剌加温灸、针剌加剌络拔罐、针灸综合、电针、火针、长圆针、针药结合等方面总结了针灸治疗膝骨性关节炎的近况。
结果：不同针灸方法，或针灸综合，或针药结合对膝骨性关节炎都有较好的的疗效。
结论：针灸治疗膝骨性关节炎应着重治疗机理及有效穴的筛选研究，加强基础实验的研究，为针灸治疗膝骨性关节炎提供可靠的理论依据。
标签：膝骨性关节炎；针灸疗法；中医药疗法；文献综述膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。
主要表现为关节软骨、软骨下骨和滑膜组织的损害，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，属中医“痹证”、“痿证”范畴。
随着我国社会人口的老龄化，膝骨关节炎的发病率也将随之升高。
目前西医对此病除了对症治疗或做人工关节置换外，尚无有效的治疗手段。
中医尤其是针灸为主的治疗方法对该病有较好的疗效，近年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多，治疗方法不断涌现。
笔者将就近10年来针灸治疗膝骨性关节炎有关情况概述如下。
1、传统针灸疗法1.1、单纯针刺治疗张必萌等[1]采用长针穴位透刺治疗32例（取穴：内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉）与单纯西药对照，结果两种方法均可有效改善临床症状，其中长针组的总有效率为87.5%，西药组的总有效率为55.6%，长针组疗效高于对照组（P＜0.01）。
芮兴国[2]应用通督针法，第一步，在第2-4腰椎旁患侧肌肉处寻压痛区域，找到最痛点（反应点）。
取穴委中、太溪、申脉、命门、反应点。
行平补平泻手法，反应点中心直刺一针，在其上、下各傍刺一针，针尖斜向反应点。
针刺部位加TDP照射。
第二步：针髁间隆突，待针尖触及软骨时，施以快速的捻转手法，使患者有极强的酸胀感，持续10S。
对照组常规针剌犊鼻、血海、足三里、阴陵泉，加TDP照射。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
临床探索温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察张杰 （杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心，浙江杭州 310000）摘要：目的：探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取我院2020年1月~2021年1月收治的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组采用温针灸治疗，对照组采用药物治疗，比较两组治疗前后临床治疗效果、膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度。
结果：观察组临床治疗效果优于对照组，膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度改善幅度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切，可改善患者膝关节疼痛、僵硬等症状，提升屈曲度和日常活动能力，值得推广。
关键词：温针灸；膝关节骨性关节炎；不良反应膝关节骨性关节炎临床发病率较高，可致患者出现关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，不仅为患者带来痛苦，还在极大程度上降低了患者的生活质量。
随着中医学的发展，温针灸治疗在膝关节骨性关节炎的治疗上可取得较好的疗效。
本研究分析了温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年1月~2021年1月收治的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。
观察组男25例，女20例；年龄46~73岁，平均（58.80±4.70）岁。
对照组男23例，女22例；年龄48~74岁，平均（58.90±5.00）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规西药联合功能锻炼治疗，给予塞来昔布胶囊早晚口服，1粒/次（0.1 g），2次/d，共治疗8周。
观察组用温针灸治疗，选足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、内外膝眼等穴位，患者取坐位，自然弯曲膝关节，常规消毒后用0.35 mm×50 mm毫针直刺，得气后用平补平泻法，并在内外膝眼处针柄上点燃2 cm长艾柱，2壮/次，1次/d，每次40 min，5次/周，休息2 d，共治疗8周。
探讨火针与温针灸分别联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果
探讨火针与温针灸分别联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果摘要】目的探讨火针与温针灸分别联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果。
方法将74例患者，随机分成两组，每组37例。
实施火针加推拿治疗的为火针组，实施温针加推拿治疗的为温针组。
对比两组治疗效果。
结果治疗后，温针组的临床治疗有效率为94.59%，火针组为97.30%，两组间对比无统计学意义（P>0.05）。
火针组VAS评分高于温针组（P<0.05）。
结论火针和温针联合推拿对膝骨性关节炎患者的临床症状和关节活动能力的疗效显著。
【关键词】膝骨性关节炎；火针；温针灸；推拿；疗效；疼痛膝骨性关节炎是临床常见的骨关节疾病。
其以膝关节疼痛或者活动障碍为主要病征。
临床研究显示，中医方法治疗关节炎效果显著。
本研究旨在探讨火针与温针灸分别联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2018年8月-2019年7月本院收治的膝骨性关节炎患者中筛选出74例患者，随机分成两组，分别是火针组和温针组，每组37例。
火针组，有男性患者20例，有女性患者17例，在年龄方面，最低45岁，最高70岁，中位（53.33±4.38）岁。
病程最短0.5年，最长15年，平均（3.55±1.18）年。
温针组，有男性患者21例，有女性患者16例，在年龄方面，最低46岁，最高70岁，中位（54.01±3.98）岁。
病程最短0.4年，最长15年，平均（3.60±2.30）年。
两组患者的年龄、病程等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 火针组火针组采用火针加推拿治疗。
（1）火针。
患者行坐位。
膝关节微曲。
消毒后，选取阳陵泉、梁丘、膝眼、阿是穴、血海等穴位。
将火针前端在酒精灯上烧红，并迅速垂直点刺入所选穴位。
保持时间在5s以下，深入约0.5cm以下。
治疗完毕后，使用跌打油敷于针刺点。
治疗每天1次，共2个疗程，每个疗程7天。
温针灸治疗膝骨关节炎30例临床观察
３ ． 评 估 指 标 （ ） 节 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 痛 （ 用 ４级 记 分 法 ： 痛 １ ； ２ １关 采 无 分 轻 微 疼 痛 ２分 ； 度疼 痛 ３分 ； 烈 疼 痛 ４分 ） （ ）Ｌ ｑ ｅｎ 中 剧 。 ２ “ ｅ ｕｓｅ ＭＧ 膝 骨 关 节 炎 严 重 程 度 计 分 标 准 。３ ＷＯ Ｃ Ｉｄｘ ｏ ” （ ） ＭＡ ｎ ｅ ｆ Ｏ Ｊ 拿 大 ） Ａ（Ｉ Ｊ １ 。 ３３ 统计 学 处理 Ｓ Ｓ １． ＿ Ｐ Ｓ０ ０统计 软件 处 理 相 关 数 据 。 有 数 所 据 用 （ ） 示 。 计 方 法 选 择 ： 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 表 统 治 检 验 ： 问 比较 采 用 独立 样本 检 验 ： 级 资 料 采 用 Ｒｄｔ 析 ： 组 等 ｉｉ分
近年来 ． 者运用温 针灸治疗 膝骨关节炎 （Ａ ３ 笔 Ｏ ）０例 ， 并 设 口服 中 药独 活寄 生 汤 加 减 组 ３ ０例 做 对 照 ，取 得较 好疗 效 ，
现 报 告 如 下 ｌ 临 床 资 料
节 疼 痛 、 胀 减 轻 ， 能 活 动 好 转 ； 愈 ： 节 疼 痛 、 胀 无 变 肿 功 未 关 肿
药 治 疗对 照组 （ 照 组 ） ３ 对 各 ０例 治 疗 组 主 穴为 内、 外膝 眼 ， 顶 ， 阳关 ， 鼻 ， 鹤 膝 犊 曲泉 ， 是 穴 ， 丘 ， 三 里 ， 中 。 邪 偏 阿 梁 足 委 风
盛 者 （ 痹 ） 膈 俞 。 海 ； 邪偏 盛 者 （ 痹 ） 肾俞 ， 元 ； 邪 偏 盛 者 （ 痹 ） 阴陵 泉 。 刺 得 气后 留针 ３ ～ ０ ｉ ， 行 取 血 寒 痛 取 关 湿 着 取 针 ０ ４ ｍ ｎ 留针
时加 温针 灸 ， 日 １次 ．Ｏ次 为 １个 疗 程 ， 治 疗 ３个 疗 程 。 照 纽 口服 中 药独 活 寄 生 汤 加 减 ， 日 １剂 ， 每 １ 共 对 每 疗程 同 治 疗 纽 。
温针灸联合中药定向透药疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察
温针灸联合中药定向透药疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察发布时间：2021-09-16T03:37:28.741Z 来源：《健康世界》2021年14期作者：侯吉刚[导读] 目的：研究分析膝关节骨性关节炎患者采取温针灸联合中药定向透药方法的治疗效果侯吉刚克拉玛依市第二人民医院新疆克拉玛依市 834009 摘要目的：研究分析膝关节骨性关节炎患者采取温针灸联合中药定向透药方法的治疗效果。
方法：病例选取2020.3-2021.3我院治疗膝关节骨性关节炎的患者78例。
根据随机分配的方法，分为研究组39例，常规组39例。
常规组实施西药治疗方案，研究组实施温针灸联合中药定向透药方法治疗。
对2组患者的骨关节炎指数（WOMAC）评分，以及治疗效果给予观察对比。
结果：2组患者的疼痛、以及功能障碍在治疗前，量表评分差异较小（P＞0.05）；经实施不同治疗方式后，2组患者的疼痛、以及功能障碍得到一定改善，并且研究组改善更优（P＜0.05）；研究组患者的治疗有效率为97.44%，高于常规组患者的治疗有效率为76.92%，P<0.05，差异存在统计学意义。
结论：膝关节骨性关节炎患者采取温针灸联合中药定向透药方法治疗，不仅可以使患者的症状得到尽快恢复，而且可以使其治疗效果有所提升，在临床上值得广泛推广和运用。
关键词：膝关节骨性关节炎；温针灸联合中药；骨关节炎指数膝关节骨性骨性关节炎属于老年群体中一种比较常见疾病，随着人口老龄化的加剧，关节炎患者也在呈现上升趋势。
患者的主要症状有关节局部发生肿胀、疼痛，影响到正常活动，从而影响到患者的生活质量[1-2]。
西药治疗虽有所缓解，但不能从根本上治愈，并且长期服药还会导致患者肝脏、肾脏功能的损害。
中医治疗没有副作用，比较受广大患者的认可[3-4]。
本文研究分析膝关节骨性关节炎患者采取温针灸联合中药定向透药方法的治疗效果。
如下报道：1.资料与方法1.1一般资料病例选取2020.3-2021.3我院治疗膝关节骨性关节炎的患者78例。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
毫针 ， 取 犊 鼻 、 眼 、 陵 泉 、 阳 关 、 顶 ， 气 后 针 尾 上 套 上 穴 膝 阳 膝 鹤 得 １５ｍ长 的 艾 条 点燃 ， 灸 ， ３ 艾 条 后 出针 ， 海 、 丘 只针 不 ．ｃ 温 烧 段 血 梁 灸， 留针 ４ ｒｉ 。２针 刺 Ｊ Ｔ Ｐ照射 组 。 穴 、 刺 方 法 同温 针 灸 ０ ｎ （） ａ Ｊ Ｄ ［ Ｉ 取 针 组， 灸， Ｔ Ｐ 不 用 Ｄ 照射 患者 膝 关 节 ， 患 者 不 感 到 灼 痛 为 度 ， 以 留针 ４ ｒｉ 。组 均 隔 日治 疗 １ ，０ ０ ｎ２ ａ 次 １ 次为 １ 疗 程 ， 个 共治 疗 ２ 个疗 程 ， 疗程 间休 息 ３ 。 ｄ ３ 疗 效观 察 （） 察 指 标 。 用 Ｌ ｇ ｅｎ 等 推 荐 的 关 节 疼痛 量 表 和 膝 骨 关 １观 采 ｅ ｎ ｓｅ 节 病 情 严 重 指 数 作 为 关 节 疼 痛 和 功 能 状 态 的 评 定 指 标 『， 要 观 ２主 】 察 内容 包 括 ： 节 疼 痛 、 胀 、 冷 、 重 程 度 以 及 关 节 功 能 障 碍 关 肿 怕 沉 程度， 以积 分 方 式 评 定 关节 疼 痛 指 数 。２疗效 评 定 。 效 评 定 采用 （） 疗 尼 莫 地 乎 法 ： 情严 重 指 数 （ 疗 前 评 分 一治 疗 后 评 分 ） 病 治 ÷治 疗 前 评 分 ×１ ０ 临 床 基 本 痊 愈 为 ≥８ ％， 效 为 ≥５ ％， 效 为 ≥ ０ ％。 ０ 显 Ｏ 有 ２ ％， 效 为 ＜２ ％。３统 计学 分 析 。 量 资料 采 用 ｔ 验 ， 数 资 ５ 无 ５ （） 计 检 计
观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果摘要：目的：探究观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法：选取2018年2月--2019年3月收治的膝关节骨性关节炎患者86例，就患者随机分为观察组和对照组，各43例。
给予对照组患者常规治疗方法，对观察组患者进行温针灸治疗方法。
观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组43例患者中，治疗有效的患者为42例，治疗有效率为97.7%；对照组43例患者中，治疗有效的患者为32例，治疗有效率为74.4%，观察组患者在临床治疗效果明显高于对照组。
并且观察组患者的治疗满意度为97.7%，对照组的治疗满意度为88.3%，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎能够有效地疏通经脉，缓解患者的病痛，使膝关节基本达到康复，提高治疗有效率的同时提高患者的满意度，效果显著值得临床应用推广。
关键词：温针灸、膝关节骨性关节炎、临床效果膝关节骨性关节炎是我国临床中常见的一种慢性骨关节疾病，一般是由于膝关节软骨变质、骨质增生诱发的[1]。
其主要症状是膝关节疼痛、僵硬、可伴有关节肿胀，关节弹响声、活动不利等。
在我国该病以中老年人患者为主，但是随着社会的发展，老龄化速度加快，本病的发病率不断增长。
本病的常用临床经验是中医治疗，温针灸治疗是中医治疗的重要手段。
温针灸治疗主要是将针刺与艾灸相结合，促进膝关节局部的血液循环，提高治疗效果。
本次论文主要研究温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1.一般资料本次研究选取2018年2月--2019年3月收治的膝关节骨性关节炎患者86例，将患者随机分为观察组和对照组，各43例。
观察组患者中男性患者25例，女性患者18例。
年龄分布在51--77岁之间，平均年龄（58.9±2.6岁）。
对照组患者中男性患者20例，女性患者23例。
年龄分布在53--78岁之间，平均年龄（60.3±3.4岁）。
探讨温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效及作用机制
探讨温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效及作用机制温针灸是针灸中的一种疗法，也是中医传统理论治疗骨关节炎的一种方法。
针灸被认为具有调节人体生理功能和防治疾病的作用，近年来也得到了越来越多的关注和应用。
温针灸是将针入皮肤经传导连接将温热引入人体内部的一种方法，其通过导入热的方式改善病人的身体状况。
膝关节骨关节炎是一种常见的关节疾病。
温针灸作为中医传统技术，可治疗膝关节骨关节炎，并逐渐受到科学研究的认可。
温针灸可以改善膝关节骨关节炎病人的疼痛、炎症、僵硬和关节功能障碍等症状。
温针灸治疗膝关节骨关节炎的机制主要涉及局部血液循环的改善、炎症的缓解以及促进软组织修复。
首先，温针灸通过改善局部血液循环来诱导新陈代谢。
在治疗过程中，针灸可引入热量，加速血液循环，并提高局部新陈代谢。
这有助于加快产生新的软骨细胞、软组织成分，从而可以减少关节炎患者的关节炎病情，减轻炎症的发作，缓解膝部疼痛。
其次，温针灸可减轻炎症。
炎症是关节炎的另一个主要症状，是因为人体免疫系统被激活，导致关节炎患者的关节出现痛、肿、热、红等炎症症状。
温针灸可以通过引入热量减轻炎症，增强免疫抵抗力，有助于消除病症。
最后，温针灸通过促进软组织修复改善患者的病情。
软组织包括肌肉、韧带、肌腱等，与关节炎的发展和恢复密切相关。
通过温针灸治疗可以改善软组织的抗炎能力，从而降低软组织损伤的风险，促进患者的康复。
总体来说，针灸疗法被认为是安全可靠，短期使用的后果微小。
温针灸治疗膝关节骨关节炎的疗效显著，且没有明显的副作用。
就医者应综合考虑患者的病情和健康状况，选择合适的治疗方式。
温针灸可以对膝关节骨关节炎的治疗有所帮助，但还需进一步的研究来证实其疗效和治疗机制。
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重度 ，
１ 统计学方法 ． ５
计量资料采用配对样本 ｔ 检验 ， 计数资
料采用 检验 ，＜． 为差异有统计学意义。 Ｐ０ ５ ０
２ 结果 见表 １表 ２ 、 ．
表 １ 治疗前后症状积分 比较（ ± 。 ） ； ｓ分
用艾段 ， 以火点燃 ， 燃尽后再换 １ ， 段 每次灸 ２ 。 段 为避免烫伤 ，
病人数将继续上升。因此 ， 关注该病 的现状 ， 加强 防治措 施 已 刻不容 缓［。 １ 本研究 采用温针 灸治疗 Ｋ Ａ患者 ３ １ Ｏ ０例 ， 现介绍
如下 。
食 管反 流 ； 有 幽门螺 杆菌 （ ｐ 感染者 要进 行相应 抗 Ｈ 伴 Ｈ） ｐ治
疗 。临床上单纯运用西药治疗 往往不能取得满意疗效 ， 易复 且 发。 中医认为 “ 五脏六腑 皆令人 咳， 非独肺也 。 从中医学的角度 ”
３ 个疗程后统计疗效。 １ 疗 效判定标 准 ． ３ 参照 《 中药新 药治疗骨性关 节病 的
注 Ｐ为 ２组治疗前后 比较 ｔ 检验值 ， 、 １ ２组组 问比 ｔ 尸为
较 ｔ 验值 。 检
表 ２ ２组总有效率 比较
临床 研究指导原则 中规定 的疗效判定 标准 ， 分为 临床 控制 、
ｌ５ ＯＯ
１ 资料与方法
１ 一般资料 ． １
选取我院针灸科 ２０ 年 １ 月—２ １ 年 ０８ ０ ＯＯ
３ 门诊 Ｋ Ａ患者 ６ 月 Ｏ ０例作为研究对象。根据随机数字表法分 为２ ： 组 温针灸组 ３ ， ０例 中频组 ３ 。２组患者年龄 、 ０例 性别 、 病
与旋复花、 代赭石共用， 则涤痰降逆之力更著； 海螵蛸具有制酸 程 等一般资料无显著性差异（＞． ）具有可 比性 。 尸Ｏ ５， ０
１ ． 治疗组 ．２ ４
在对照组治疗 的基础上联用 中药治疗 ， 自
化； 桔梗开提肺气 ， 白前肃 降肺气 ， 一升一 降 ， 使气机调 畅 ， 宣肃 有权 ， 自止。 咳嗽 采用 中西 医结合治疗 Ｇ Ｒ Ｅ Ｃ一般 ２ ～ 周 即 周 ４ 可显效 ， 但不宜过早结束疗程 ， 给予西药抑制反流治疗 ， 仍需 维
日夜 持续性 疼 痛 ， 且难 以忍 受 ， 常影 响睡 眠 。 关节 肿胀 ： 经 ④
３ 讨 论
温针灸是一种传统 的针灸治疗方法 ， 是针法与灸法的有机 结合 。 本研究课题选用 内、 膝眼为主穴治疗膝骨性关节炎 ， 外 一 方 面在于外膝眼 （ 即犊鼻 ） 胃经穴位 ， 为 内膝眼为经外奇 穴 ， 两
受器也可引起咳嗽翻 目前认为食管 ２ ｐ 。 ４ ｈ Ｈ值监测是诊断该病 的金标准， 但基层医院大多没有条件做 ， 提高基层医务人员对
本病 的认识是 防止误诊 的关键 。临床上对慢性 咳嗽患者 ， 胸部 ｘ线检查正 常 ， 常规抗炎 、 咳、 止 化痰 、 喘治疗 无效 时要 考虑 平
到Ｇ Ｒ Ｅ Ｃ的可能。治疗方 面首 先要 改善 饮食 结构 ， 调整生活方 式， 避免造成 Ｌ Ｓ压力 降低及 胃排空延迟 的因素 ； 物治疗选 Ｅ 药 用质子泵抑制剂或 Ｈ 受体拮抗剂制酸配 以促 胃动力药抑制 胃 ：
０ ２分 ， － 能否走下标 准登机梯 ；～ Ｏ ２分 ， 能否 蹲下 ；～ ０ ２分 ， 能否 在水平 的路面上行走 。 以上评分结果累加后按下列标准评估 将 膝骨 关节病 的轻重 程度 ： 轻度 ， １ ＜ ０分 ； 中度 ，０ １ ｌ～ ８
＞ ８分。 １
上方 ）外膝眼（ 向内上方 ）配穴为肾俞、 、 透 ； 足三里 。②针具。采
作者简介 ： 潘震 ， ４ 岁， 男，２ 本科 ， 毕业于福建 中医学院 ， 主治 医师。
Ｅ－ｍａｉｐｚ ｅ ｏ ｌ ｓ ｃ ｎｄ＠ １ ｃ ｎ ： ６３．ｏｒ
基层医学论 坛 ２ １ 年第 １ 卷 ｌ 月上旬刊 ０１ ５ １
１ 治疗方 法 ． ２
温针组 ： ①选穴 。主穴为 内膝 眼（ 向外 透
用苏州产华佗 牌一 次性针灸针 （． Ｉ× ０ ｍ） ③操作 。 ０ ０Ｔ ４ 。 ３ Ｉｎ ｌ ｍ 取
仰卧位 ， 上述穴位严格 消毒 ， 采用消毒棉球夹 持针身 ， 运用 弹针 法垂直穴位进针。进针均施捻转 ， 平补平泻手法 ， 中度 刺激 ， 使 针下得气 即可 。选取 内膝 眼、 外膝 眼 ， 在针柄上插上 ２ｅｌ ｔ的药 ｒ
针柄 上的艾炷 与患者 的皮肤应相距 ２ｃ ３ｅ ｍ，灸治 以患者感 ｍ一 到穴位皮肤舒适 为度 ， 留针 ３ ｎ 每 日 １ ，５次为 ｌ ０ｍｉ， 次 ｌ 疗程 ， 疗程 间休 息 ２ ， ３个疗程后统计疗效。中频组采用 电脑 中频治 ｄ
疗机 ， 电极分别置于膝关节 内、 外膝眼穴位上 ， 以患者耐受量为 度， 日 每 治疗 １ 每次 ３ ｍｎ １ 次为 １ 次， ０ ｉ， ５ 疗程 ， 间休息 ２ ， 疗程 ｄ
有效标准者 。
１ 临床症状评 分标准 ． ４
①行走 时疼痛或 不适 ： 分 ， ０ 无
２组有 效 率比较 有显 著差 异 ， 明 温针组 临床 疗效优 于 说
中频 治 疗 组 。
疼痛 ； １分 ， 途行 走 （ ｍ） 出现 疼 痛 ； 长 ≥１ｋ 后 ２分 ， 途 行走 短
（ 后 出现疼痛 ； 分 ， ≤１ ｍ） ｋ ３ 一行走 就疼 痛。②行走后疼痛加重 晨僵 或起 床后疼痛 ： 分 ， 疼痛 ； 分 ， ０ 无 １ 有不适 感 ， 活动后 消 稍 失； 分， ２ 有疼 痛 ， 活动后 减轻 ； 分 ， 稍 ３ 疼痛 明显 ， 活动后 不减 轻。 ③休息 时关节疼痛 ： 分 ， 疼痛 ； 分 ， Ｏ 无 １ 轻度疼痛 ， 无论 疼痛 持续与否 ， 可以忍受 ， 影响睡眠 ； 分 ， 不 ２ 中度或 间歇性疼 痛 ， 疼 痛一般 不常持续 ， 发作时痛苦 ， 但 影响 睡眠 ； 分 ， ３ 重度 疼痛或
另一方面 内外膝眼是膝骨性关节炎最常见 的压痛点 ， 针刺压痛 点可促进机体释放 内源性 吗啡肽等镇痛物质 ， 提高痛阈［ 本研 ３ １ 。 究所采用的温针灸疗法是一种复式 的治疗方法 ， 灸法的引入增 强 了针刺的作用 ， 具有互 补性 ， 以明显提高临床疗效 ， 可 是治疗 肾虚髓亏型 Ｋ Ａ行之有效的方法。 Ｏ
持 ４周 ～ 周 ， ８ 否则易复发 。
拟和 胃降逆止 咳方 ， 复花 、 、 予旋 白芍 香附、 桔梗 、 白前 、 、 陈皮 法
半夏 、 紫菀各 １ ， ０ｇ代赭石 、 海螵蛸各 １ ， ５ｇ柴胡 、 枳壳各 ６ｇ每 ， Ｅ１ ｔ 剂水 煎分 ２次服 ，服用 ２周 ～ ４周 。时有呕恶苔腻者加苍
震
（ 南平市延平 区医院， 福建 南平 ３ ３ ０ ） ５ ００
【 摘要】目的 观察温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及机
制。方法 将 ６ 例膝骨性关节炎患者随机分为温针组 ３ ０ Ｏ例 ，
ＧＲ Ｅ Ｃ的发病机制主要与食管下段括约肌 （ Ｅ ） Ｌ Ｓ 一过性松 弛有关 ，胃内容物反流到食管或微量的 胃内容物误吸到喉 、 气 管， 食管远 端黏膜有咳嗽反射感 受器 ， 当受 到反 流物刺激 时即 可 引起 咳嗽圆 。反流的 胃内容物吸人到喉或气管刺激到咳嗽感
来讲 ， 的病机 主要 是肝 胃不 和、 该病 胃失 和降 、 胃不 和、 肺 肺气 上逆所致 。 治疗予 以疏肝降逆和 胃、 宣肺止咳化痰 ， 笔者采用 中 西 医结合治疗 ， 在一般治疗 和西药治疗基 础上 ， 加用 以中医古 方旋复代赭汤 、 止嗽散和柴胡疏肝散加减配伍 的和 胃降逆止 咳 方有效 地控制 咳嗽和消化 道症 状。方 中旋 复花消痰软坚 ， 降逆 除痞 ， 代赭石质重镇逆 ， 坠痰 ， 开胸 法半夏祛痰降逆 ， 化饮和 胃， 止痛之功效 ； 、 柴胡 枳壳 、 附疏肝行气 ； 香 白芍敛 阴和营 ， 助柴胡 调达肝气 以防伤阴 ； 紫菀理肺止 咳 ； 陈皮理气化痰 ， 使气顺痰 白
【 关键词 】膝骨性关节炎 针灸治疗 温针 灸 复式疗
法
膝骨性关节炎（ ｎｅ ｓ ｏｒ ｒ ｓＫ Ａ） ｋ ｅ ｔ ａｔ ｉ ， Ｏ 是影响人类健康最 ｏｅ ｈｆ ｉ
常见 的关节疾患之一。中国 ２０ 年人 口普查资料表 明全 国人 ００ 口已超 过 １ 亿 ，０ 以上 老 年人 有 症状 的 Ｋ Ａ患 者 已达 ３ ６岁 Ｏ １ ０ 万 ， 随着人 口迅速老龄化及 体重 普遍 增加 的趋 势 ， ０ 而且 ５ 患
穴位于屈膝时髌韧带两侧 凹陷处 ，采用 内膝眼透 向外上方 、 外
膝 眼透 向内上方的针刺方法 ， 针身可深入膝关节囊 ， 直达病所 。
在两穴施 以温针灸利用艾绒燃烧 时产生热量 ， 通过针体将热能
０ ， 节 无 肿胀 ； 分 ， 节 轻 度 肿胀 ， 节 的 骨标 志 清 晰 分 关 １ 关 关 可见 ； 分 ， 节重 度肿胀 ， ２ 关 皮肤纹 理基本 消失 ， 志不 明显 ； 骨标 ３ ， 节重度 肿胀或有 关节积液 ， 节肿胀 甚 、 分 关 关 皮肤 紧 ， 骨标
志消失 。 ⑤关节 局部皮 肤发热 ： ， ０分 关节 局部皮肤 触之不热 ；
传到关节深处 ， 温热之气透达膝关节的深部 ， 使 起到补益气血 、 温 阳祛寒 、 活血化瘀 的作用 ， 从而促进局部 的血液循环 ， 改善周 围微环境 的新 陈代谢 ， 提高组 织对增生刺激 的耐受性 ， 有 更加 利于缓解膝关节疼痛症状 ， 膝关 节的功能 ， 改善 达到治疗效果 。
术； 嗳气频繁加厚朴 、 佛手 ； 明显者 加乌药 、 胸痛 玄胡 ； 嘈杂 、 烧
心感 明显 ， 舌苔黄者加黄连 、 吴茱萸、 蒲公英 ； 舌红少津 、 口渴 咽 干者加麦冬 、 石斛 、 北沙参 。
提高对 胃食管 反流性 咳嗽的认识 是防止漏诊 、误诊 的关 键。 运用 中西 医结合疗法对 胃 管反 流性 咳嗽 的治疗有较好 的 ００ ５为差 异有统 计学
（ 收稿 Ｅ ：０ １０ — ３ ｔ ２ １— ４ １ ） 期