针灸治疗膝关节骨性关节炎
针灸治疗膝骨性关节炎的思路与方法
肿胀 ，畸形 ，膝 周肌 肉萎缩 ，严重影响 日常生活和工作。中医 学此病为 “ 骨痹 ” ，多因为人体正气 内虚，风湿寒邪侵入人体 ，
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｌ ｉ ｔ ｔ ｌ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ．Ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｋ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｂ ｙ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｂ ｌ ｅ ， ｈ ｏ ｐ ｅ ｔ ｏ ｃ ａ ｕｓ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ炎；治疗
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｎｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍａ ｎ ｙ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ
ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ Ｔ ＣＭ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｎ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． ＴＣＭ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｗａ ｓ
针灸配合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎65例
组， 每天做 ３ ～４组 ，０ｄ为 １ １ 个疗程。１ 个疗程后视康复情况
可在 腿 上 增 加 ２ ３ｋ ～ ｇ的重 量 ， 以加 强 肌 肉力 量 。
月， 最长者 ２ 。其 中有 家族病史者 １ ， １ａ ７例 肥胖 （ 体重超过 标 准体重表６例 ， 其余均无 明显诱 因。 １２ 诊断标准 ． 全部病例 符合 １９ ９５年美 国风 湿病协会提 出 的膝关节骨 陛关节 病诊断标准 中的临床或临床加放射学检 查 两套标准， 即在除去其他疾病的基础上必须有膝关节疼痛及 关 节边缘骨赘形成 的 Ｘ线 表现 ， 以下 ６项 中的任 意 ３项 ： 加 晨 僵 （ ０ｍｉ）骨磨擦音 、 ≤３ ｎ 、 年龄≥４ Ｏ岁、 触痛、 骨性膨大 ， 关节 液
现代研究表明针灸 能够改 善微循环 ， 进炎性渗 出 的吸 促 收， 加快损 伤组 织 的修 复 ， 增加 关节周 围软组织 的弹性 ， 降低 关节 内压力 ， 促进 康复 。股 四头肌 等长收缩 及胭绳 肌等长 收 缩康复锻炼可增加腿部 肌 肉力量及 膝关节周 围软组织 韧性 ，
增强关节稳定性 ， 同时解除关节周围 的粘连 ， 避免 了膝关节面
２２ ３ 康复锻炼 中的注意事项 ．．
在急性期应视膝关节损伤的
程度而对膝关节 的屈度加 以限制， 如严 重病变 者屈度应 小于 ３。中度病变者屈度应小于 ６。并且禁止 突然下蹲或下跪 。 Ｏ， ０， ３ 疗效标 准与治疗结果
３ １ 疗效 标准 ．
优： １ 经 ～３个 疗 程治疗 ， 症状 体 征完全 消
通调 阳明经气 ， 使得病变关节通则不痛 ； 血海滋养 太阴阴血、 柔 筋止痛 ； 悬钟为髓 会， 强壮筋 骨 ； 以内、 配 外膝 眼、 鹤顶温针灸 ，
针灸结合中药烫熨治疗膝关节骨性关节炎65例
用 针灸 结合 中药 烫熨 治疗 ，每 天 １次 ，７次为一 个 疗程 ，共 治疗 ４个疗 程 。结果
程 ｌ ８ 月 ７ ， ～１ ～ 个 例 ９ ２个 月 １ ０例 ， ３－ ４ 月 ２ １－ ２ 个 － － ７例 ， ２ ４个 月 以上 ２ １例 ，平 均 （３４ ±７５ ）月 。全 部病 例 ２． ５ ． ６
膝关节骨性关节炎 （ Ａ） 以膝关节软骨退行性病 Ｏ 是 变 ，关节间 隙狭窄 ，滑膜 炎症增 生以及关 节边 缘骨质增 生为主要病理变化 ，以膝 关节疼痛 ，肿胀 、影响下蹲及 日常生活为主要表现 的临床 常见疾病 。本病在 中老年人 群中发生率较高，目前西 医对本病 尚无特别有效 的疗法 。 目前常用 的非 甾体类 消炎药虽然可 以缓解疼痛 ，但不能 祛除病 因，无法延 缓或逆 转关节软骨的退变 ，且停药后 易复发和造成 消化 系统及 肝肾功能损害 。中医防治膝骨 性关节炎历 史悠久 ， 由于疗效确切，无 明显毒副作用 ， 且 费用经济 ，因而 易被患者接纳 。 祖国医学将膝骨性关节炎归为“ 痹症 ” 《 ， 素问・ 痹论》 ：
之 间休 息 １ ，共治疗 ４个疗程 。 ｄ
２ 结 果
骨性关节 炎 ６ 例 ， ５ 取得 了较好的临床疗 效， 现报道如 下。
１ 资 料 与方 法
疗 效标准采用 国家 中医药管理局 《 中医病证 诊断疗 效标准 ：骨痹 》制 定【。治愈 ：关节 疼痛 、肿胀消 失， ３ 】 活动功能恢复正常，实验 室检查 正常 。好转 ：关节疼痛、 肿胀减轻 ，活动功 能好转 。未 愈：关节疼痛及 肿胀无变 化。据此 标准 ，本组 ６ ５例 中，临床治愈 ６例 ，好转 ５ ４
针灸治疗膝骨关节炎的研究进展
针灸治疗膝骨关节炎的研究进展膝骨关节炎（knee osteoarthritis，koa）是中老年人常见多发的骨关节病，其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成，最终导致关节功能紊乱，以膝关节肿痛、僵硬、功能障碍为主要临床表现。
国内一项调查显示，35-64岁人群膝痛和koa的患病率分别为13.6%和10.9%［1］，随着社会人口的老龄化，koa的发病率逐渐升高。
祖国医学认为膝骨关节炎属于“骨痹”“痛痹”“鹤膝风”等范畴，近年来，中医药对koa的研究不断深入，治疗方法亦不断丰富，疗效满意，现将近10年针灸治疗koa文献综述如下。
1 资料针灸疗法通过刺激全身及局部穴位可有效疏通全身及局部经脉，起到祛风散寒、活血止痛等作用。
张宜［2］用针刺疗法（膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁丘）治疗koa34例，总有效率97%。
张必萌等［3］报道透刺法能加强表里经及临近经脉的沟通，增强刺激量，使针感易于传导，达到有效疏通膝关节局部经络、调和气血、濡养筋骨的目的，采用长针透刺治疗32例koa，总有效率78.5%，明显优于西药对照组。
陶群等［4］采用腹针配合局部取穴治疗koa，腹部取患膝同侧的中脘、关元、外陵、大横、腹部奇穴，配合膝关节局部穴位，总有效率96.7%，针刺腹部穴位可调节脏腑经络及相关部位气血功能，腹部奇穴还具有祛风除湿、消肿止痛、化瘀通络的作用，诸穴合用，起到扶正祛邪的作用。
黄静［5］用瘢痕灸疗法（取足三里及悬钟穴）治疗koa50例，总有效率92.0%，直接灸治可充分发挥艾灸祛风除湿、温通经脉、温补气血的作用，灸后穴位局部形成灸疮，对穴位产生持续刺激，可继续发挥经穴调节作用，有效祛除风寒湿痹，使深积入里的病邪外排。
刘立安等［6］将112例患者（181膝），随机分为治疗组60例（98膝），针刺犊鼻、鹤顶、血海等穴，并同时加灸；对照组52例（83膝），单纯针刺治疗，穴位同治疗组。
经2个疗程（20次）治疗，对治疗前后膝关节功能参数进行评定。
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察戚耀;苏同生;杨改琴【摘要】目的：探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取符合西医诊断标准的膝骨性关节炎90例患者，治疗组与对照组各45例：采用温针法联合芬必得布洛芬缓释胶囊对治疗组患者进行治疗，而对照组患者单纯口服芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗。
治疗前后采用关节疼痛量表评分，以评价两种疗法的疗效。
结果：两个疗程后，治疗组和对照组均能降低关节疼痛量表积分，且治疗组优于对照组（P＜0．05）。
结论：温针灸联合芬必得布洛芬缓释胶囊能明显缓解关节疼痛，且在该方面优于优于布洛芬。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P490-491)【关键词】骨性关节炎/针刺疗法;膝;温针灸【作者】戚耀;苏同生;杨改琴【作者单位】陕西省勉县中医医院勉县724200;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R684.3主题词骨性关节炎/针刺疗法膝温针灸膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee，KOA)主要表现为膝关节疼痛、功能受限等,是一种常见的多发病，老年人中最为多见。
温针灸法是针灸科治疗疼痛类疾病的常用治疗方法，笔者长期将该法应用于治疗膝关节骨性关节炎，为确认温针灸治疗该病的临床疗效，设计并进行了随机对照临床试验，现报告如下。
临床资料本试验共纳入90例患者，均来自于2014年至2015年勉县中医医院和陕西省中医医院针灸科门诊患者。
随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组 45 例，男性19 例，女性26 例，平均年龄55岁；对照组45 例，男性21例，女性 24 例，平均 57 岁。
两组患者在在年龄、性别、病程、病情、体征等方面均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准西医诊断标准：采用1995年美国风湿病协会(American Rheumatism Association ARA)提出的KOA诊断标准中的临床和实验室及放射学标准[1]。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察
肿瘤、 结 核 等其 他疾病 ］ 。 治 疗 方 法 温 针 灸 组 ： 针 刺 取 穴 以病 变 局 部 为 主、 取 患侧 血 海 、 梁丘、 鹤顶、 内膝 眼 、 犊鼻 、 足三 里 、 三 阴交 。常规 皮肤 消毒 后用 苏州 生产华 佗 牌 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ５ ０ ｍｍ 毫针 直刺 ， 得 气后 将 ２ ｃ ｍ 长艾 柱套 在 针柄 上 点 燃实 行 温 针 灸 ， 每次 ３ ～ ５穴 ， 每 穴 ２壮 为 宜 ， 约 ４ ０ ｍｉ ｎ 。灸 时 用 小 纸 片 在 局 部 穴 位 遮 挡 ， 以防灼 伤。
优 于普 通针 刺 疗效及 口服 西 药疗效 。
主 题 词 关 节 炎 ／ 针 灸疗 法 膝 穴， 血 海 穴 ， 梁 丘 温 针 【 中图 分类 号】 Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文 献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ６ ４
现恶 心 、 腹 痛 等不 良反应 ， 后 经处理 继续 治疗 。温 针灸
组 的治疗 效果 又远 高于普 通 针刺组 和 口服西药 组 的治 疗效果 。
月 ～２ ． ５年 ； 西 药组 ３ Ｏ例 ， 男 １ ４例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 ４ ６
～
６ ９岁 ， 病程 ２月 ～ １ ． ７年 。 Ｘ线 摄 片 ： 膝 关 节 有 不 同程 度 的骨 质 增 生 。排 除
讨
论 现 代 医学 认 为 ， 膝 关节 骨 性关 节 炎是 由
于长期 劳 损 ， 局 部损 伤 ， 或 体 内激 素水 平 下 降 、 钙 质 流 失和 分布 失衡 等 ， 而 引 起 的 膝关 节 骨 质 结构 疏 松 和 关 节增 生性 改变 ， 刺激 周 围软组 织 ， 产 生无 菌 性 炎症 ， 导 致关节 疼 痛 ， 功能障碍＿ ３ ］ 。布洛 芬 是 有效 的环 氧 合 酶
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展目的：综述针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展。
方法：查阅近5年以来的大量有关文献，从单纯毫针针剌、针剌加温灸、针剌加剌络拔罐、针灸综合、电针、火针、长圆针、针药结合等方面总结了针灸治疗膝骨性关节炎的近况。
结果：不同针灸方法，或针灸综合，或针药结合对膝骨性关节炎都有较好的的疗效。
结论：针灸治疗膝骨性关节炎应着重治疗机理及有效穴的筛选研究，加强基础实验的研究，为针灸治疗膝骨性关节炎提供可靠的理论依据。
标签：膝骨性关节炎；针灸疗法；中医药疗法；文献综述膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。
主要表现为关节软骨、软骨下骨和滑膜组织的损害，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，属中医“痹证”、“痿证”范畴。
随着我国社会人口的老龄化，膝骨关节炎的发病率也将随之升高。
目前西医对此病除了对症治疗或做人工关节置换外，尚无有效的治疗手段。
中医尤其是针灸为主的治疗方法对该病有较好的疗效，近年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多，治疗方法不断涌现。
笔者将就近10年来针灸治疗膝骨性关节炎有关情况概述如下。
1、传统针灸疗法1.1、单纯针刺治疗张必萌等[1]采用长针穴位透刺治疗32例（取穴：内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉）与单纯西药对照，结果两种方法均可有效改善临床症状，其中长针组的总有效率为87.5%，西药组的总有效率为55.6%，长针组疗效高于对照组（P＜0.01）。
芮兴国[2]应用通督针法，第一步，在第2-4腰椎旁患侧肌肉处寻压痛区域，找到最痛点（反应点）。
取穴委中、太溪、申脉、命门、反应点。
行平补平泻手法，反应点中心直刺一针，在其上、下各傍刺一针，针尖斜向反应点。
针刺部位加TDP照射。
第二步：针髁间隆突，待针尖触及软骨时，施以快速的捻转手法，使患者有极强的酸胀感，持续10S。
对照组常规针剌犊鼻、血海、足三里、阴陵泉，加TDP照射。
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究
重度 ，
１ 统计学方法 ． ５
计量资料采用配对样本 ｔ 检验 ， 计数资
料采用 检验 ，＜． 为差异有统计学意义。 Ｐ０ ５ ０
２ 结果 见表 １表 ２ 、 ．
表 １ 治疗前后症状积分 比较（ ± 。 ） ； ｓ分
用艾段 ， 以火点燃 ， 燃尽后再换 １ ， 段 每次灸 ２ 。 段 为避免烫伤 ，
病人数将继续上升。因此 ， 关注该病 的现状 ， 加强 防治措 施 已 刻不容 缓［。 １ 本研究 采用温针 灸治疗 Ｋ Ａ患者 ３ １ Ｏ ０例 ， 现介绍
如下 。
食 管反 流 ； 有 幽门螺 杆菌 （ ｐ 感染者 要进 行相应 抗 Ｈ 伴 Ｈ） ｐ治
疗 。临床上单纯运用西药治疗 往往不能取得满意疗效 ， 易复 且 发。 中医认为 “ 五脏六腑 皆令人 咳， 非独肺也 。 从中医学的角度 ”
３ 个疗程后统计疗效。 １ 疗 效判定标 准 ． ３ 参照 《 中药新 药治疗骨性关 节病 的
注 Ｐ为 ２组治疗前后 比较 ｔ 检验值 ， 、 １ ２组组 问比 ｔ 尸为
较 ｔ 验值 。 检
表 ２ ２组总有效率 比较
临床 研究指导原则 中规定 的疗效判定 标准 ， 分为 临床 控制 、
ｌ５ ＯＯ
１ 资料与方法
１ 一般资料 ． １
选取我院针灸科 ２０ 年 １ 月—２ １ 年 ０８ ０ ＯＯ
３ 门诊 Ｋ Ａ患者 ６ 月 Ｏ ０例作为研究对象。根据随机数字表法分 为２ ： 组 温针灸组 ３ ， ０例 中频组 ３ 。２组患者年龄 、 ０例 性别 、 病
与旋复花、 代赭石共用， 则涤痰降逆之力更著； 海螵蛸具有制酸 程 等一般资料无显著性差异（＞． ）具有可 比性 。 尸Ｏ ５， ０
针灸针刀及药物并用治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察
针灸针刀及药物并用治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察摘要：膝关节骨性关节炎（oa），又称退行性关节病、增生性关节炎。
多见于35岁以上的中老年人。
过去认为膝关节局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性损伤，导致膝关节出现一系列症状和体征，称为增生性关节炎。
发生原因是遗传和气质虚弱等。
针刀医学认为膝关节骨性关节炎的根本原因是膝关节的内部的力平衡失调。
其主要症状是膝关节疼痛、行走不便，伸曲受限，下蹲困难，或为突然活动刺痛，并常伴有软腿现象。
膝关节伸直到一定程度时引起疼痛，在膝关节的伸曲过程中往往发出捻发响声。
另外，严重者甚至有肌肉萎缩，并可出现关节积液。
患者膝部一般都无肿胀现象。
2010年3月-2013年1月，笔者用针灸针刀及药物对80例膝关节骨性关节炎进行治疗，获得满意的治疗效果，现报告如下。
关键词：膝关节骨性关节炎针灸小针刀药物【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0292-01膝关节骨性关节炎（oa），又称退行性关节病、增生性关节炎。
多见于35岁以上的中老年人。
过去认为膝关节局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性损伤，导致膝关节出现一系列症状和体征，称为增生性关节炎。
发生原因是遗传和气质虚弱等。
针刀医学认为膝关节骨性关节炎的根本原因是膝关节的内部的力平衡失调。
其主要症状是膝关节疼痛、行走不便，伸曲受限，下蹲困难，或为突然活动刺痛，并常伴有软腿现象。
膝关节伸直到一定程度时引起疼痛，在膝关节的伸曲过程中往往发出捻发响声。
另外，严重者甚至有肌肉萎缩，并可出现关节积液。
患者膝部一般都无肿胀现象。
2010年3月-2013年1月，笔者用针灸针刀及药物对80例膝关节骨性关节炎进行治疗，获得满意的治疗效果，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料。
共治疗120例患者随机分成两组，治疗组80例，100个膝关节，其中男性45例，女性35例，年龄35—80岁，平均年龄57.5岁；病程一月至二十年。
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。
若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。
膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。
表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。
膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。
治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。
而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。
1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。
针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。
2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。
此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。
2.灸法。
研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。
通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。
3.温针灸疗法。
温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。
艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。
温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。
达到“通则不痛”的目的。
但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。
针刺透刺法治疗膝关节骨性关节炎临床观察
• 2028 •
光 明 中 医 2021 年 6 月第 36 卷第 12 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 12
合 患 者 临 床 表 现 确 诊 为 KOA,符 合 相 关 诊 断 标 准 :3]; 度 及 关 节 功 能 ：采 用 骨 关 节 炎 指 数 量 表 （W0 MAC) [6]
参考文献
[1 ]
国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标
准 [ J ] . 北 京 中 医 药 大 学 学 报 ，1996，19(1 ):55-56.
[ 2 ] 饶 明 俐 . 中 国 脑 血 管 病 防 治 指 南 [ S ] . 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
2 0 1 0 ：1.
关键词：骨 痹 ；膝 关 节 骨 性 关 节 炎 ；疼 痛 ；针 刺 透 法 ; 膝 关 节 活 动 度 doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2021.12.042 文 章 编 号 ：1003-8914(2021)-12-2027-03
膝 关 节 骨 性 关 节 炎 （KOA) 患 病 率 逐 年 增 高 ，中华 医 学 会 骨 科 学 分 会 预 计 到 2 0 2 0 年 KOA将 成 为 第 四 大 致 残 性 疾 病 ，其 持 续 疼 痛 、关 节 僵 硬 、活 动 受 限 等 表 现 ，给 患 者 日 常 生 活 造 成 严 重 不 利 影 响 ，目 前 如 何 有 效 解 除 患 者 疾 苦 成 为 研 究 焦 点 ，其 中 针 灸 治 疗 取 得 良好临床效果。针 刺 透 刺 法 主 要 通 过 长 针 在 膝 关 节 腔 内 提 插 的 作 用 ，发 挥 类 似 小 针 刀 的 松 解 功 能 ，解 除 患 者 组 织 粘 连 的 情 况 ，促 进 其 局 部 血 液 循 环 ，缓 解 患 者 关 节 疼 痛 、僵 硬 等 症 状 [1’2]。 目 前 关 于 针 刺 透 刺 法 用 于 治 疗 K O A患 者 的 研 究 与 报 道 较 少 ，鉴 于 此 ，本 研究旨在通过将纳人对象根据不同治疗方式分组比
针灸治疗膝骨性关节炎临床28例疗效观察
１ ． ４ 观察指标
根据 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节 功能评 分法及 疼痛视 觉模 拟评分 法 对两组 治疗前 后膝关 节功 能 、疼 痛进行 评分 ； 观察 治疗 期 间 出现 不 良反应患 者的例数 。
１ ． ５ 统计学方法
所得 数 据 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件 进 行 统计 学 分 析 ，计 量 资 料以均数 ±标准差 （ ± ）表 示 ，采 用 ， 检 验 ，计 数 资 料 采用 检 验 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５为 差 异无 统 计 学 意义 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差异有 显著性 统计学 意义 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ｌ ６ 期
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２ ７ ７
中医 中药 ・
针灸治疗膝 骨性关节炎 临床 ２ ８例 疗效观 察
贺 ／ 、 玉 一 英 ， 、 ， ＇ 刘瑞 玲
（ 山东德州联合 医院， 山东 德州 ２ ５ １ １ ０ ０）
摘要 ：目的 探 讨针 灸治疗膝骨性 关节炎 的， 临床 疗效。方法 将 ５ ６例膝 骨关节炎 患者按数 字表 法随机分 为对照组和观 察组各 ２ ８例 ，对 照组给 予西药治疗 ，观察 组给予针 灸治疗 ，２个疗程 后对 比两组 疗效。结果 观察 组膝 关节功能评 分 （ ７ ２ ． ４ ６ ±１ ０ ． ３ ８）分 、膝关 节疼 痛评 分 （ ２ ． ２ ７ ±０ ． ７ ２）分 均较 对照组的 （ ６ １ ． ６ ７±９ ． ８ ５）分、 （ ３ ． ２ １ ±０ ． ８ ７）分改善更 为明 显 ，观察 组不 良反 应发 生率 ７ ． １ ４ ％ 低 于对照组 的 ２ ８ ． ５ ７ ％，差异均 有统计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５）。结论 针 灸治疗膝 骨性 关节 炎可有效缓解疼痛 ，改善膝 关节功能 ，耐受性 良好 ，综合疗效优 异。 关键词 ：针 灸；双氯芬酸钠 ；膝 骨性 关节炎 中 图 分 类 号 ：１ １ ２ ９ ８ ． ５ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ２ １ １
温针灸治疗膝骨性关节炎对临床疗效的影响
温针灸治疗膝骨性关节炎对临床疗效的影响发布时间：2022-08-25T05:42:31.863Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：黄水华[导读]温针灸治疗膝骨性关节炎对临床疗效的影响黄水华（绵阳市涪城区石塘社区卫生服务中心；四川绵阳621000）摘要：目的：膝骨性关节炎属于关节性病症，有关数据调查显示，全球发生膝骨性关节炎病例达到1.9亿，40岁以内发生率达到百分之五，60岁以上的人群发病率已超出百分之五十，75岁以上的人群为百分之八十，通过对各个年龄段的人群膝关节现状进行分析显示，60岁以上的人群明显有膝关节退变现象，其中有百分之二十的患者有膝关节疼痛症状，并且有膝关节功能障碍表现。
我国是一个人口老龄化问题严峻的国家，老年人数量明显较多，这也促使膝骨性关节炎的发生率也在不断增加，针对这类疾病探寻出一种有效的治疗手段十分关键，本次就针对膝骨性关节炎的临床治疗展开分析。
方法：膝骨性关节炎是威胁中老年人健康的一大危险因素，此次从科室选入部分患者作为研究目标，针对膝骨性关节炎的临床治疗进行探讨，使用的方法有药物治疗及温针灸两种方式，前者给对照组患者实行，后者为观察组。
对患者治疗后的各项指标进行调查。
结果：此次所有患者均为膝骨性关节炎症状，针对患者病情给予临床干预，治疗后数据显示观察组患者症状明显逐渐好转，对照组有部分患者恢复不理想；对患者相关指征进行评估，如关节腔积液实际厚度、滑膜实际厚度，对照组部分患者改变不显著，有比较性（P＜0.05）。
结论：此次研究表明治疗膝骨性关节炎，实施温针灸疗法更能从根本上帮助患者消除病灶，利于患者病情的恢复。
关键词：温针灸；膝骨性关节炎；临床疗效前言膝骨性关节炎发病人群主要是中老年人，多数为女性患者，特别是绝经期后的女性发生率较高，女性体重减轻至五公斤时，病情发生率也会低于百分之五十。
膝关节骨性关节炎患者表现为进展缓慢的关节疼痛，僵硬，肿大，活动时有骨擦音，关节积液及活动障碍，随着病情发展，可出现关节“胶着现象”，引起肌肉萎缩，膝关节畸形。
针灸治疗膝关节骨性关节炎研究进展
杨薇 采用 杨 氏钩针于 患膝 的阳性 反 应点 ， 常规 消 毒 后快 速 进针 ， 刻后 随即 进行 小 幅 度 提插 手 法 ， 气 后仿 片 得 《 灵枢 ・ 针》 “ 刺 ” “ 刺 ” 意 ， 出针 而 改 为 “ 官 之 齐 、恹 之 不 一 穴 ” 向刺 ， 病 情 行 推 刮 、 拉 、 多 视 钩 弹拨 、 颤 等手 法 后 ， 震 再 刺 向深部施 行轻 柔 的 “ 摩 ” 按 手法 ， 后按 进 针 方 向退 针 。 术
“ 骨痹 ” “ 、膝痹 ” 畴 。针 灸治疗 有显著 疗效 ， 如下 。 范 综述
１ 针 刺 疗 法
张卓 才 …将 ４ ０例膝 骨性 关 节炎 患 者 随机 分为 治疗 组 与 对照组 各 ２ ０例 ， 疗组 取患侧 内 、 治 外膝 眼 ， 顶 ， 鹤 血海 ， 箕
门， 丘， 梁 足三 里 ， 陵 泉。对 照 组 口服 布 洛 芬 缓 释 胶囊 。 阴 采用 Ｌ ｓｏｍ膝关 节 评分 标 准 评定 治 疗 前后 膝 关 节 功 能 。 ｙｈ ｌ 结 果两 组治疗 后评分 在交 锁 、 软 、 胀 、 楼 梯 和下 蹲方 膝 肿 爬 面差异有 统计 学意义 （ ００ ） 而跛 行 、 Ｐ＜ ．５ ， 支撑 和疼 痛 度评
膝关 节骨性 关节 炎 （ Ｏ 是指 由于 膝关 节软 骨 变性 、 Ｋ Ａ） 骨质 增生 而 引起 的慢 性 骨关 节 疾 患 。骨 性 关节 炎 属 中医 体、 针尖烧 至通 红后快 速在 结筋 病 灶点 外散 刺 ２～３针 ， 每
周治疗 ３ ， 治疗 ４周 。对 照组 采用 电针 治疗 。结 果 优 次 共
９ ．％ 。 ７２
针灸治疗膝关节骨性关节炎30例
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯ Ｐ ＡＴＨ Ｊ ２０１２ Ｖｏｌ ｕｎ ２０ Ｎ， 部 疼 痛减 轻 ， 局 上下 楼 梯 疼 痛
较 前好转 ， 节活 动 时偶 有 骨摩擦 音 ， 关 晨僵 较前 减轻 ； 无
疗程。 治 疗 结 果 孙 红枫 姜 永 伟
治疗 习惯性 流产 的 中药 验 方
（ 山东 省 乳 山市 中 医院 ， ６ ５ ０ ２４０ ） 习 惯 性 流 产 中 医 称 之 为 滑 胎 。现 有 一 验 方 介 绍 如 下 。
疗效 判定标 准 ： 参照 １ ９ ９ ４年 国家 中医药 管理 局《 中 医病 症诊 断 疗 效 标 准 》 定 的疗 效 评 定 标 准 拟 定 。痊 制 愈 ： 状消 失 ， 症 关节 活动 功 能 恢 复 正 常 ， 关节 肿 大 ， 无 上
治疗 组 ： 采 用 针刺 治 疗 ， 穴取 内膝 眼 、 先 主 外膝 眼 、 阳 陵 泉 、 三 里 、 中、 山 、 阴 交 。患 者 取 仰 卧位 ， 足 委 承 三 内、 膝 眼直刺 １ ５寸 ， 转 平 补平 泻 。足 三里 、 中 、 外 ． 捻 委 承 山直刺 １ ５寸 ， ． 阳陵 泉直刺 ２ ， 阴交 直刺 １寸 ， 寸 三 施 捻转 泻 法 。针刺 后 留针 ２ ～３ ｉ ， 针 后患 者 仰 卧 ， ０ ０ｒ ｎ 取 ａ 患侧 下肢 自然 放 松伸直 ， 固定式 温灸 盒 （ 用 自制 ） 固定 于
般 资 料
患 者均 为 门诊病 人 ， 合 １ ９ 符 ９ ５年 美 国风湿 病 学会 制定 的膝关 节骨 性 关 节炎 诊 断标 准ｌ ， １ 随机 分 为 两组 ， ］ 治疗 组男 １ ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ４ ～ ７ 年 ５ ２岁 ， 均 ６ ． ± 平 ０５ ７ ４岁 ； 程 ２个月 ～２ ． 病 ０年 ， 平均 ７ ３ ． ． ±２ １年 。对照 组 男 １ ３例 ， １ 例 ； 龄 ４ ～７ 女 ７ 年 ５ Ｏ岁 ， 均 ５ ． ±７ １岁 ； 平 ８７ ． 病程 ４个 月 ～１ ９年 ， 平均 ６ ９ ． ． ±２ ２年 。两 组资 料 差 异 无 显著性 意 义（ ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
膝骨性关节炎(针灸治疗学)
问题与思考
1.诊为何病？何证型？
膝骨性关节炎——证型： 寒湿证
寒湿证：膝关节冷痛肿胀，遇寒加重，得温则减。舌质 淡，苔白滑，脉沉迟。
瘀血证：膝关节疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移， 夜间加重，伴有外伤史。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。
肝肾亏虚：膝关节痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重。舌 淡，脉细
2.治法、处方、操作如何？
【按语】
1.针灸治疗膝骨性关节炎有很好的疗效，可与艾灸、火罐、耳 针等结合治疗，效果更佳。
2.注意与良性关节痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别。
3.平时注意减少膝关节负重，必要时扶手杖走路。并要注意保 暖。
【文献摘录】
1.《灵枢、杂病》：膝中痛，取犊鼻，以圆利针，发而间之。 针大如營，刺膝无疑。 2.《素问、骨空论》：膝痛不可屈伸，治其背内。 3.《针灸聚英、卷、上》：大杼，主膝痛不可屈伸。
操作
毫针常规刺，可加电针，或加灸，或温针灸。
2.其他治疗
⑴耳针
取肝、肾、神门、交 感、皮质下、内分泌、 膝。
每次选用3〜5穴，毫 针刺法，或压丸法。
(2)拔罐
取阿是穴。皮肤针重叩使出血少许，加拔罐。
可用气罐
⑶穴位注射
取膝眼、阳陵泉、梁丘、膝阳 关。每次选取2〜3穴，选用当 归注射液，常规穴位注射。
肝肾亏虚：膝关节痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重。舌淡，脉 细。
【治疗】
1基本治疗
治法
通经活络，壮骨止痛。取局部穴位为主。
主穴
膝眼 梁丘 阳陵泉 血海 阿是穴 大杼
配穴
寒湿证配腰阳关； 瘀血证配膈俞； 肝肾亏虚配肝俞、肾俞、气海。
方义
膝眼、梁丘、阳陵泉、血海、阿是穴属于膝关节局部的穴位， 可疏通局部气血，通经活络止痛； 且阳陵泉乃筋会，可舒筋通络止痛； 骨会大杼，可壮骨止痛，以治其本。
针灸治疗膝关节骨性关节炎32例
『 摘要１ 目的 ： 观 察 针 灸 治 疗 膝 关节 骨性 关 节 炎 的 临 床 疗 效 。 方法 ： 将６ ４ 例本病 患者随机分 为治疗组和对照 组各３ ２ 例， 对
照 组 予硫 酸 氨 基 葡 萄 糖 及 双 氯 芬 酸 钠 缓 释 片 口服 ， 治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 予针 灸 治 疗 ， 两组均 以１ ５ ｄ 为１ 个疗程 ， 治疗２
２ ０ １ ３ 年 ５月
Ｍａ ｙ ． ２ ０１ ３
针 灸治 疗膝关节 骨性关节炎３ ２ 例
李元 贞ｌ ’ ２ ， 刘保 健 ｚ （ １ ． 甘 肃 中医 学 院２ ０ １ ０ 级 硕 士研 究 生 ， 甘肃 ２ ． 甘 肃 中医学 院 附属 医 院 ， 甘肃 兰州 兰州 ７ ３ ０ ０ ２ ０； ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
阴陵泉 ， 肾俞 ， 关元 ； 采用０ ． ３ ０ ｍ ｍｘ ４ ０ ｍｍ针灸 针 ， 针刺 得气 后， 行平补平泻法 ； 犊鼻 、 血海 、 足三里 、 梁 丘穴 行针后同时予
温针灸 ， 将长２ ｏ ｍ的艾炷插 入针柄 ， 然后 点燃艾绒 ， 艾 炷燃完 后取 出针灸针 ； 施灸 时注意观察病 人反应 ， 并 询问温度 是否
１ ． ５ 治 疗 方 法
以及关节边缘软骨 下骨板病 变 ， 导致关节症 状和体征 的一组 异质性 疾病 ， 多 累及负重关节 ， 如膝 、 髋关节等 １ ］ － ２ １ 。 笔者 ２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年９ 采用针灸 治疗 膝关节 骨性关节炎患 者３ ２ 例，
取得较好临床疗效 ， 现报告如下 。
炎， 或合并血液系统疾病 、 肝 肾功能不全或肿瘤等全身性疾病 患者 ； （ ７ ） 妊娠或哺乳期妇女 ； （ ８ 精 神病患者， 不能配合治疗者 。 １ ． ４ 一般 资料 ６ ４ 例病 例均为本 院２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年９ 符
针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比
中图分类号 ：Ｒ ２ ４ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ － ０ ４ ９ ３ － ０ ２
膝关节骨 陛关节炎属于慢性骨关节疾病之一，其不但会促使关节 软骨发生退行性变化 ，同时使骨质增生发生继发性病变Ⅲ 。其发病率 的增长和年龄的增长有关，随着我国社会的发展 ， ‘ 老龄化人 Ｉ Ｓ Ｉ 越来越
［ ２ 】 雷 立芳 ， 涂秋 云， 资 晓宏 ． 依 达 拉 奉对 脑 缺 血再 灌 注 大 鼠血 脑 屏 障 通透 性 及ＭＭＰ 一 ９ 表 达 的 影 响［ Ｊ ］ ． 广 东 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ７ ） ： １ １ ２ ８ —
１ １ ３ ０．
毒性的羟自由基 ，阻止瀑布式的自由基连锁反应 ，抑制花生四烯酸的 代谢中间体脂质过氧化物引起的氧化性损害，及减轻血管内皮损伤 ， 同时减轻脑水肿，从而改善神经功能损害 】 。同时依达拉奉并不影响 血小板聚集和纤维蛋白溶解，因此并不会显著增加出血的危险［ ４ 】 。
［ １ 】 Ａｄ ａ ｍｓ ＨＪ ， Ａｄ ａ ｍｓ ＲＪ ， Ｂｒ ｏ ｔ ｔ Ｔ ， ｅ ｔ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｍａ ｎ ａ －
ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏｋ ｅ ：Ａ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎｔ ｉ ｉｃ ｆ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｔ
ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｃ ｉ ｌ ｏ ｆ ｈｅ ｔ Ａ ｍｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｎ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｒ ｔ ｏ ｋ ｅ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ４ （ ４ ） ： １ ０ ５ ６ － １ ０ ８ ３ ．
针灸治疗膝关节骨性关节炎PPT课件
3壮。
膝关节骨性关节炎
诸穴均取患侧，每日治疗一次。
不良反应处理
晕针 滞针 血肿 弯针
立即停针，迅速起针，患 者平卧，头低足高位，松 开衣带保暖。轻者静卧片 刻，给予温开水或糖水， 可恢复。重者经上述处理 后，可取水沟，素髎，内 关，合谷，太冲，涌泉， 足三里等穴指压或针刺之 。亦可灸百会，气海，关 元等穴，即可恢复。如果 仍未恢复则必须综合处理。
2、内分泌因素 内分泌疾病患者，膝关节长期受到轻微的不容易
注意的外伤，过度的不适当运动等，皆造成膝关节载荷、传导的紊乱， 引起膝关节软骨退行性病变，继发膝关节骨性关节炎。
膝关节骨性关节炎
发病因素
3、肥胖因素
关节炎的发生。 4、创伤 膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的
本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性
递肌肉力量等作用。几乎膝关节所有的运动动作（如跪、跑、跳）
都是在屈30度-50度角发力，发力点集中，髌骨软骨面承受的压力
最大。这些特点成为髌骨软骨在半蹲位受伤的潜在因素。
膝关节骨性关节炎
病因病理
祖国医学对此病症的研究奠基于秦汉，充实于隋、唐，发展于宋、元，完
善于明、清，创新于现代。
1、《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也,……。”痹者，
关节活动 时有骨响声 近1个月大多数 时间有膝关节疼痛
Text2 Text3
晨僵<30min
Text1 Text4
X线示关 节边缘骨赘
年龄≥38岁
Text6
Text5
膝关节检 查有骨性肥大
膝关节骨性关节炎
针灸治疗 方法介绍
针具：为直 径0.32～ 0.35mm长 40mm一次 性不锈钢针 具。
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No
鹤顶
ma鹤顶ge 定位：膝上部，髌底的中点上方凹陷处。
膝关节骨性关节炎
血海
定位：在大腿 内侧，髌底内 侧端上2寸，当 股四头肌内侧 头的隆起处。
膝关节骨性关节炎
内
膝
内膝眼眼Biblioteka 膝眼：定位： 屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝 眼，在外侧的称外膝眼。
膝关节骨性关节炎
No mage 阳陵泉
定位：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
膝关节骨性关节炎
阴陵泉
阴陵泉
定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后 下方凹陷处。
5、至隋代《诸病源候论》明确指出：“亦有血气虚，受风邪而得之者。”
6、唐朝《仙授理伤续断秘方》则认为外伤瘀血也可产生痹症； 7、金元时期更进一步认识到“劳力之人”、“辛劳过度”也可至痹。 8、清朝叶天士所著《临证医案指南》中有关痹症的论述作了精辟的总结： 气血营卫内虚是致病的内在条件，风寒湿邪外袭是致痹的外在因素，经络气 血阻滞则是痹症的主要病机。
膝关节骨性关节炎
针灸治疗 方法介绍
针具：为直 径0.32～ 0.35mm长 40mm一次 性不锈钢针 具。
膝关节骨性关节炎
取穴：梁丘 、血海、内 膝眼、外膝 眼、阳陵泉 、阴陵泉、 鹤顶、阿是 穴
穴位定位
梁丘
梁丘：
定位：屈膝，在大腿前面， 当髂前上棘与髌底外侧端的 连线上，髌底上2寸。
膝关节骨性关节炎
3、《素问·痿论篇第四十四》指出：“肾者，水脏也，今水不胜火，则 骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”当人衰老时，肾精亦衰减，不足以养 骨，则可出现骨质增生、骨质疏松等症。
膝关节骨性关节炎
病因病理
4、《金匮要略·中风历节病篇》指出“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉 即为肾，弱即为肝”，“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼 痛如掣。” “盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸”，
膝痹针灸操作
涪陵区郭昌毕骨伤科医院 筋伤科
病因病理
祖国医学对此病症的研究奠基于秦汉，充实于隋、唐，发展于宋、元，完 善于明、清，创新于现代。
1、《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也,……。”痹者， 闭也，就是闭阻不通之意。
2、《灵枢·营卫篇》中云：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。”由 于老人气血亏虚，风寒湿邪易客注凝结于关节，使气机阻滞，气血运行不畅， “不通则痛”乃发为本病。