膝关节骨性关节炎护理常规(最新知识点)

膝关节骨性关节炎护理常规

一、疾病名称

膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性

骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为

膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等。

二、临床表现及体征

主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失。

三、临证施护

（一）膝关节疼痛

1。评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。

２。体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕。恢复期,下床活动时可住双拐，减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。3。做好膝关节保暖，防止受凉。

4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果,及时向医师反馈。

５。遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)，减轻疼痛.常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。(二）膝关节活动受限

1．评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。

2．做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。 3．卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护,防止发生压疮。

4。保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理.

5。遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。

四、饮食护理

１.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口，易于消化。

２．风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒，忌食生冷。

3。热痹者，易食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水

五、用药护理

1.风寒湿痹，中药汤剂宜热服.

2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。

3.热痹者,汤剂宜偏凉服

特色技术: 1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4。中药塌渍。5.穴位注射６.艾灸

五、并发症护理

骨关节炎并发肢体关节活动障碍，严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形。膝内翻的人，平时站立和走路时，都是腿外侧肌肉用力，内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称，往往外侧肌肉多，内侧肌肉少。这样，形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了.还可以导致骨坏死。...感谢聆听...

六、健康指导

1.急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位。不

要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。

2.病室适宜干燥，阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动.注意体温、关节、汗出等情

况变化，汗出多时应避风，勤换内衣。注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干

燥清洁。

３.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节

的保健，多晒太阳，注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。劳逸结合，防止过度疲劳。

4.防止肥胖，适当运动及饮食调理。

5。膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病.

6.功能锻炼。

（1)增强膝关节周围肌肉训练①股四头肌练习：直腿抬高，在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍

抬起，使下肢离开床面，保持5~10秒钟。②

腘绳肌锻炼：患者平坐于床上伸直膝关节，并用力下压膝关节，每次维持5秒，每日2—3次，每次5－10分钟，肌肉收缩时，动作宜慢。...感谢聆听...

（2)维持关节活动度锻炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能锻炼,每日2—3次,每次10—1５分钟.

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