SET肌肉悬吊技术细节决定成败
SET-悬吊训练技术
一种全新的治疗和训练体系
World Class Athletes Using Redcord
Moon Dae-Sung Taekwondo
Olympic Gold Medal Winner 2004
Cadel Evans Racing cyclist Winner UCI ProTour 2007 World Champion 2009
• 亚健康人与患者身上可能存在多个弱链 • 其中的某个或某几个弱链接不一定就是疼痛
的原因所在，但是将是疼痛加重或是产生下 一个疼痛点的原因
Neurac的治疗过程就是寻找致 病的弱链并增强其功能的过程
弱链测试方法
• 1. 在闭链运动中进行 • 2. 在患者可以完成动作的水平上开始 • 3. 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题。 • 4.在出现以下情况的测试水平上作标记：
• 如何穿过悬带 • 如何调整悬带 • 如何装上绳子
如何穿过悬带
如何穿过悬带
如何调整悬带
如何调整悬带
如何装上绳子
悬挂点的选择
悬挂点的设置和绳子的长度可能影响运动轨迹的形状和对 关节压紧、放松的程度。
中轴悬吊
悬吊点
悬吊点垂直关节位置。 沿地平线水平面运 动，外展内收均不受 重力影响，轻微压紧 关节。
performance enhancement and injury prevention
• Neurac 1 • Neurac 2 • Neurac 3 • Workshops
Copyright Redcord AS
• Intro • Corrective • Multi‐Suspension • Active Pro
正全身的平衡
(医学课件)SET悬吊治疗技术
弱链接评分标准：
0分——使用弹性带帮助仍然无法完成正确动作；
1分——使用弹性带帮助才能完成正确动作，或者在2分的级别
能够完成动作但产生疼痛；
2分——不用弹性带帮助即可完成正确动作（正确动作的标准参
见每个动作的“判断标准和分级”）；
3分、4分——具体判断标准参见每个动作的“判断标准和分
神经对肌肉的控制，增强肌肉的力量及协调性，提高身体在运动中的 平衡控制能力和稳定状态。
•
•31
骨骼肌肉康复
一、腰腿痛； 二、肩周炎； 三、颈源性头痛； 四、成人特发性脊柱侧弯；
•
•32
•
•33
后练肌肉——开链训练，渐进抗阻与超量恢复
悬吊运动训练的模式侧重于闭链训练，在训练中后期需要 确实提高肌肉力量时应调整训练模式，并辅助以器械训练
无痛的闭链运动所能承受的负荷由运动链中最弱的那块肌 肉决定，因此训练只能循序渐进
•
•7
五、协调功能的训练； 六、运动再学习； 七、本体感觉； 八、运动机能学；
低负荷稳定性
高负荷稳定性
节段稳定性
无节段稳定功能
I型纤维
II型纤维
前馈机制
较局部肌比前馈机制减少
肌梭数目相对
多肌梭数目相对少
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•10
脊柱稳定性的三亚系模型
控制子系统
被动子系统
主动子系统
•
•11
稳定性的维持依靠以下三个子系统的协同作用： 1. 中枢神经子系（神经控制子系）； 2. 骨骼韧带子系（被动子系）； 3. 肌肉子系（主动子系）
•
•12
控制子系统
- 视觉 - 前庭器官
悬吊训练set
一、早期干预装置： 主要是为婴儿，早产儿或功能性障碍儿童等低龄复健群体设 计，但并不局限于该群体使用。 二、感觉运动训练装置： 主要是为需要更多助动帮助的儿童，既可以用于与其他儿童 或成人互动，也可以独立操作。此设备也不局限于该群体。
闭链运动是指肢体远端固定并承受身体重量所进行的运动（近端 肢体在固定的远端肢体基础上移动），使原动肌、协同肌和拮抗 肌同时兴奋。对于闭链运动，使用悬吊系统，通过调节杠杆、改 变力矩的方式来逐级增加运动负荷。
八、活动肌的动力训练 要采用相对较大的负荷，运动一般分3-4组进行，每组重复训 练5-6次，每组结束后要休息一段时间。
因此，悬吊技术与传统的训练技术相比较，它的训练效果在 单位时间内是比较好的，可以增强医患信心。S-E-T悬吊训练 技术不仅对脑瘫患儿的康复训练具有非常好的效果，对于感 觉统合失调、儿童早期干预和需要进行特殊训练的患者都有 非常好的效果。
悬吊训练治疗原理
放松、缓解；移动训练；本体感觉训练（平衡功能训练）； 稳定性训练；力量和耐力训练；开放和闭合运动链。
六、感觉运动功能的训练
感觉运动控制能力对维持正常水平的运动功能非常重要，悬吊训 练强调在不稳定的地面上进行闭链运动是为了达到对感觉运动器 官的最佳诱发效果。
七、开链运动和闭链运动
SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用
SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用在正式测试和治疗前，先检查患者的腰椎活动度（屈、伸、侧屈、旋转），以及单脚站立下蹲、单腿跳等。
患者仰卧位摆好姿势后，行嘱其主动抬髋3次，观察其能否完成该动作，再开始正式测试。
测试顺序通常为：仰卧位测试伸髋，侧卧位测试侧屈，俯卧位测试屈髋，然后仰卧位测试外展和旋转，最后侧卧位测试内收。
进行腰椎处展、旋转的测试和训练时，双臂应上举于头后抓住支持物，增加稳定性。
若抱于胸前，则难度增加。
于仰卧位进行测试和训练时，应注意将腰椎置于中立位，该位置时训练效果更好。
许多动作中，要求双手抱肩，一方面可以减少手臂对身体的支撑，另一方面可以增加不稳定性。
调整难度的主要方法有：调整悬吊带在肢体的位置，调整悬吊点相对身体的位置，加减支持带、枕头，施加震动等。
伸髋肌群—弱链测试第一级摆位：患者仰卧位，头部加枕，双臂抱于胸前。
于膝关节稍下方放置钢性悬吊带，于髋部加放弹性支持带。
动作：患者努力伸膝伸髋、抬臀。
第二级：摆位：患者仰卧位，头部加枕，双臂抱于胸前。
于被测试腿的膝关节稍下方放置钢性悬吊带，另一腿不加支持，于髋部加放弹性支持带。
动作：患者努力伸膝、伸髋、抬臀、抬未悬吊腿，双腿分开一定距离，且尽力保持骨盆水平，不倾斜。
注意：被悬吊腿主要收缩。
如果能保持双腿平行，骨盆水平，则该难度下的测试为阴性。
如果不保持，骨盆侧翻，则为阳性。
如果悬吊带放于小腿时，患者仍不能保持平衡，则记录悬吊带下缘与内踝之间的距离。
难度：将被吊腿的悬吊带放于小腿、膝、踝，难度依次增加。
当悬吊带放于小腿时，由于腘绳肌参与收缩，难度会降低。
当悬吊带放于踝关节时，由于力臂和不稳定性均增加，难度最大。
要求双腿分开，可增加难度。
伸髋肌群—训练激发摆位：患者仰卧位，头部加枕，双臂抱于胸前。
于膝关节稍下方分加放置钢性悬吊带，于髋部加放弹性支持带。
动作：治疗师引导患者骨盆后倾，使腰曲消失，腰椎处于其中央区，然后伸髋、伸膝、抬臀，双腿分开一定距离，并保持此姿势，坚持至疲劳或疼痛出现，然后放松。
set悬吊系统风险评估
set悬吊系统风险评估悬吊训练（SET），是近年来新兴的一种力量训练、肌肉功能性康复方法！不仅应用在体育领域，而且也应用于康复医学界！悬吊运动训练是一种运动感觉的综合训练系统，是基于现代康复理论成果的训练技术。
北京体育大学已经引入了该训练设备，国内体育科学与医学界对SET也颇为重视。
SET包括诊断和治疗系统，强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的诱发效果。
SET可加强患者中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量，这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力，加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练，也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
悬吊训练的定义及康复原理悬吊训练是一种让身体处在高度不稳定状态下进行各种力量练习，通过增强核心力量和核心稳定性来提高体能水平及运动能力的训练方法。
由挪威的物理治疗师和医生与世界各国的同行共同开发而成，是一种全新的主动治疗和训练方法。
悬吊训练主要解决这三大问题：一、感觉运动控制；二、稳定性（协调）；三、肌力问题。
上海语路悬吊运动训练突出了运动感觉综合训练，强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的诱发效果。
SET可加强中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量，这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力，加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练，也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
悬吊训练的基本技术（一）强度阶梯的训练计划强度阶梯训练计划是运动训练中非常关键的部分。
S-E-T悬吊训练技术
8
• “Weak Link” 弱链，在需要和其它肌肉共同完成 某个动作时，肌肉由于过分软弱无法分担。 • 弱链接是从生物力学的角度出发，把肢体的运动看 作是由一个个关节构成的运动链上的传递。在一个 动作中，某肌肉（通常是局部稳定肌）和其他肌肉 一起工作时，它太弱以至于不能发挥它应有的那部 分作用，这样力的传递会受到干扰，临床表现为动 作完成不正确或患者感到局部疼痛。
9
• 核心稳定性是指在运动中核心肌群收缩以控制骨盆 和躯干部位的稳定姿势，为上下肢创造支点，并协 调四肢发力，使力量的产生、传递和控制达到最佳 化。 • 在运动训练过程中，人体的稳定肌主要包括如下几 个方面：肩关节的肩袖、膝关节的股内侧斜肌、髋 关节的臀中肌的后部，腰椎最重要的稳定肌是腹横 肌和多裂肌，颈椎的稳定肌包括颈长肌、头长肌、 多裂肌以及半棘肌。
10
• Open kinetic chain 开链 • 肢体远端不负荷（或负荷小部分体重），可以自由 移动，目标是局部肌肉训练。
• Train weak muscles
11
• Closed kinetic chain 闭链 • 肢体远端承重、固定，重点是关节功能训练，增加 关节压力，通过主动肌、拮抗肌和协同肌运动提高 动态稳定性。
13
生物力学
• 力臂和运动杠杆
• 悬吊点即悬挂固定的位置，运动轴心即运动的相应 关节中心，支撑点即悬挂在肢体上的位置（视频1）
• 重力、阻力
14
Ex. 1
Ex. 2
15
负荷调整和阶梯性进阶
• 悬吊点和支撑点的选择（远端增加负荷、近端减少 关节压力） • 动作的对称性即不对称负荷 • 附加额外的动作 • 训练时间和次数 • 不稳定性（振荡、平衡垫等） 视频2
悬吊训练set剖析
六、感觉运动功能的训练
感觉运动控制能力对维持正常水平的运动功能非常重要，悬吊训 练强调在不稳定的地面上进行闭链运动是为了达到对感觉运动器 官的最佳诱发效果。
七、开链运动和闭链运动
S-E-T既使用开链运动，也使用闭链运动。
开链运动是指肢体远端不固定且不承受身体重量所进行的运动 （远端肢体在固定的近端肢体基础上移动），使原动肌和协同肌 兴奋，但拮抗肌不同时收缩。开链运动是在悬吊系统上做肌肉放 松运动以及使用外来的重量和滑轮系统进行肌力训练。 闭链运动是指肢体远端固定并承受身体重量所进行的运动（近端 肢体在固定的远端肢体基础上移动），使原动肌、协同肌和拮抗 肌同时兴奋。对于闭链运动，使用悬吊系统，通过调节杠杆、改 变力矩的方式来逐级增加运动负荷。
悬吊训练在小儿康复中的应用
郑州大学三附院康复科
目录
一、悬吊训练系统简介 二、悬吊训练系统的特点 三、悬吊训练治疗原理 四、悬吊训练应用于儿童康复的优点 五、悬吊训练的基本要素 六、悬吊训练作用
八、小结
悬吊训练系统简介
S-E-T (Sling exercise therapy，S-E-T)是悬 吊训练系统的英文缩写。在90年代初期，由 康复医生和PT师与其他国家的康复工作者共 同提出了悬吊运动治疗的理念与原则，1999 年正式提出S-E-T概念用于骨骼肌器官的疾病 的主动治疗和运动中，自2000年以来已扩展 到伤后康复训练和运动员体能训练。
悬吊训练治疗原理
放松、缓解；移动训练；本体感觉训练（平 衡功能训练）；稳定性训练；力量和耐力训 练；开放和闭合运动链。
最新 SET悬吊训练技术
• 20 世纪90 年代初期，挪威的物理治疗师和医生建 立了密切的合作关系，他们促进了悬吊运动治疗理 念的进一步发展。在广泛的生物力学研究的基础上 ，挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练 理念与原则，在此基础上，通过大量的临床实践， 发展出全新的悬吊运动治疗(sling exercise therapy，S-E-T)体系。
S-E-T悬吊训练技术
1
课 程 目 标
• • • • • 背景知识 原理和方法 生物力学 应用范围 脑瘫康复的使用
2
背景知识
•关于悬吊训练可以追溯到20 世纪30—40 年代。在 第二次世界大战期间，为了治疗受伤的战士，医务工 作者使用简易的悬吊装置对受伤的战士进行肌肉放松 治疗。
•20 世纪60 年代以来，在挪威，吊带就已应用于治 疗肩关节和髋关节方面的疾病，这里的肩关节和髋关 节方面的疾病主要是慢性疾病，其主要的临床表现是 关节的活动度受限。
Anterior deltoid Transversus abdominis
Internal oblique
External oblique Rectus abdominis
Multifidus
Shoulder abduction
19
Onset Deltoideus
Persons with back pain
6
原理和方法
• S-E-T包括诊断和治疗系统
• 诊断系统的核心是弱链测试 • 治疗系统包括如下部分：肌肉放松训练、关节活动 度训练、牵引、关节稳定性训练、感觉运动的协调 训练、肌肉势能训练等。
7
• 运动的本质
• 运动是在保持关节稳定的前提下合理分布应力，在 中枢神经系统复杂而精确的控制下，通过肌肉协同 工作做功，达到肢体及躯干的活动。
set悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练
悬吊练习疗法——仰卧位腰部焦点肌群稳固练习仰卧位骨盆上抬感化于腰部脊柱.骨盆和髋关节区域一、针对问题：*稳固性降低*神经肌肉掌握才能降低*疲惫.关节活动度降低.柔软.不适或者痛苦悲伤*活动痛苦悲伤二、开端姿态：*患者仰卧位*双手放置胸前*窄带在膝关节处,同时保持膝关节愚昧*窄带距床面的垂直高度大约是30cm*宽带应用弹性绳置于骨盆处同时也可以应用以下开端姿态介入活动用弹性绳支持三.给患者的指点：四、逐渐增长难度的办法：1.逐渐削减弹性绳的支持.2.将窄带向远端的踝关节偏向移动.3.不负重下肢做髋关节的外展练习.保持骨盆在程度面上做髋外展,记载不克不及准确完成髋外展时的关节活动度.4.均衡垫置于肩胛间,不负重下肢做髋关节的外展练习,保持骨盆在程度面上做髋外展,记载不克不及准确完成髋外展时的关节活动度.5.做骨盆扭转时.以负重下肢为纵轴扭转骨盆,经由过程扭转做全关节活动断定其才能.注：在全部进程中均衡垫可以置于肩胛间来增长难度 ,五、弱链的测试：*可以或许完成准确动作的断定尺度：2.腰椎保持正常的前凸地位上（中立位）（腰椎保持在心理曲度规模内）*假如测试不克不及够准确的完成或者诱发出痛苦悲伤,用以下办法改正：1.经由过程手放于身材的两侧,增长支持面.2.经由过程支持腿对侧的手向后用力抓握床头,使背阔肌介入活动.3.经由过程双手向后抓握床头,使背阔肌介入活动注：先辈行双侧活动链的测试,落后行单侧活动链的测试.六、Neurac治疗：从弱链侧开端治疗,从弱链测试掉败的前一个程度开端,以下方法降低难度：3.经由过程双手放于身材的两侧,增长支持面4.经由过程支持腿对侧的手向后用力抓握床头,使背阔肌介入活动来增长腰椎的稳固性5.双侧背阔肌介入活动,改良腰椎的稳固性七、练习：增长难度的办法：手放在胸前：*骨盆上抬*骨盆上抬,双侧髋关节外展*骨盆上抬,吊带向远端的踝关节偏向移动*骨盆上抬,单腿支持注：同时也可以应用以下姿态治疗手放在身材的两侧手放在胸前,均衡垫置于肩胛间八.治疗进程应用振动练习体系1.振动频率依据病情面形调剂（一般在30—100Hz规模内）2.振幅依据病情面形调剂（一般在10—30mm规模内）。
悬吊训练疗法
悬吊训练疗法定义悬吊训练疗法（Sling Exercise Therapy， SET），也称悬吊疗法，是以神经-肌肉激活技术为基础，以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和主动训练的一个总的概念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统。
SET发展历程•源于二战康复治疗•自20 世纪60 年代起，吊带在挪威被用于治疗肩关节和髋关节疾病•90 年代初期，挪威康复工作者提出了悬吊训练疗法理念与原则•1999 年正式提出SET概念用于骨骼肌器官的疾病的主动治疗和运动中•自2000 年起，已扩展到伤后康复训练和运动员体能训练SET适用范围SET在康复训练中主要应用于运动系统疾病，尤其是颈肩腰背疼痛的治疗，并进一步推广用于脑卒中及其他神经系统疾病的治疗中，以及脑瘫儿童、儿童发展训练等方面。
SET目的•减轻运动负荷•提供助力•提供不稳定支撑SET疗效•放松肌肉•增加关节活动度•使稳定肌得到锻炼•提高机体平衡功能•提高运动控制能力生物力学与运动学基础首先回顾几个概念，如下图：在肌肉的分类中，除去原动肌、拮抗肌、协同肌等，还有一些肌肉被称为整体原动肌（整体肌）和局部稳定肌（局部肌）。
•整体肌、局部肌及核心稳定局部肌（global muscle）通常位于脊柱深部，起于脊椎，多呈腱膜状，具有单关节或单一节段分布的特点，以慢肌为主，耐力性活动时被激活，局部肌主要有骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌、多裂肌等。
这些肌群通过离心收缩控制椎体活动和具有静态保持能力，控制脊柱的弯曲度和维持脊柱的机械稳定性，对执行正确的功能动作具有非常重要的意义。
整体肌（local muscle）一般位于脊柱周围的表层，呈梭状，具有双关节或多关节分布，以快肌为主，在爆发性活动时被激活，通过向心收缩控制椎体的运动，如背阔肌、腹外斜肌、竖脊肌及腰部的腰大肌等。
可见，脊柱稳定性的控制是依靠整体肌和局部肌共同作用下来实现的，从而也实现了躯体的核心稳定。
set悬吊疗法
set悬吊疗法悬吊运动疗法——一种主动训练及治疗肌肉骨骼疾患的方法卫小梅郭铁成肌肉骨骼疾病是临床上最为常见的疾患之一，大多数人在其一生中均会被该病所累及，故由此造成的社会、经济负担往往十分巨大。
以往能够有效治疗该症的方法不多，而悬吊运动疗法(sling exercise therapy，SET)就是在目前治疗该类疾患的最新研究基础上发展起来的。
例如有研究证实，运动器官的慢性疾患往往与机体的生理改变有关，如感觉运动控制能力失调及肌力下降等，其中患者最重要的病理改变包括:? 对感觉及运动的控制能力下降;? 稳定肌的肌力及耐力降低;? 活动肌的肌力及耐力降低;? 肌萎缩;? 心血管系统功能减退等。
虽然目前尚未完全明确这些改变与慢性化进程间的关联性，但是有理由相信，它们在疾病的迁延过程中扮演着重要角色。
SET是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总的概念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统。
前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查;后者包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等。
经过多年的发展，SET目前也已成功用于脑卒中及其它神经疾病的临床治疗中，还可用于儿童早期干预、康复训练以及健体运动等项目。
本文拟对治疗肌肉骨骼疾病的SET疗法进行简要介绍。
SET的基本要素一、开放式和闭锁式动力链运动的诊断系统根据SET概念开发出一个独立的诊断系统，用来诊断所谓的“薄弱环节”(weak link)。
所谓薄弱环节，是指在某一个动作中，当某块肌肉和其它肌肉一起工作时，由于该肌肉力量太弱而不能发挥它应有的那部分作用。
具体方法是让患者进行渐进式闭链运动，在运动中逐渐增大负荷至患者不能正确作出该运动或者感到疼痛为止。
悬吊运动疗法SET介绍
S-E-T技术文章汇总1楼. 悬吊运动治疗（S-E-T）2楼. S－E－T治疗技术的理论与临床运用3楼. 浅谈现代骨科康复医学的一些基本概念和基本治疗技术4楼. 用于十字韧带缺损患者的本体感觉促进法5楼. 医学小常识下腰痛6楼. 悬吊训练对高水平足球运动员平衡能力、踢球速度和躯干（肌肉力量）稳定性的改悬吊运动治疗（S-E-T）一种用于骨骼肌疾病的运动和主动治疗的概念Gitle Kirkesola ,B.Sc物理治疗师手法治疗的专家运动医学的物理治疗师悬吊运动治疗是以骨骼肌疾病得到持久的改善为目的的主动治疗和运动的一个总的概念。
这种模式建立训练和康复的关键要素是什么的基础之上（这在本文中将予以描述和证实）。
这种理念已经在挪威发展了8年多他神经病的治疗中，还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
本文集中讨论骨骼肌疾病的治疗。
悬断和治疗系统。
诊断系统涉及肌肉耐力的测定，通过不断增加开放式和闭锁式动力链的负荷来实现。
治疗系统包增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌系统、感觉运动的协调训练、开链运动和闭链运动，制动肌的动力训练，动，伴有长期随访的家庭个别化运动以及用来制定和修改运动计划的计算机软件。
由于目前对骨骼肌疾病的主这个概念已经发展开来。
虽然有临床经验证明悬吊运动治疗是有积极意义的，但是仍然缺乏科学依据。
所以特别性背痛的患者家庭个人锻炼的效果的随机研究和在挪威的两个公司做的关于主动治疗和个人锻炼的效果的试点度屈伸损伤有关的疾病的治疗的随机研究于1999年完成。
近年来在关于老年人的训练效果及在治疗室做主动治合使用的效果的研究中，肩关节不稳的运动治疗和运动员的训练的研究将启动。
吊带用于治疗和锻炼患者已有很长一段时间了。
德国医疗器械的先驱，schlingentisch（吊带桌）前由德国巴德洪堡的Thomsen教授发起的，所以被称为“Thomsen-Tisch” 。
在第二次世界大战期间，这种吊带伤的战士。
SET悬吊系统修复(颈椎、腰椎)的“薄弱环节”
SET悬吊系统修复（颈椎、腰椎）的“薄弱环节”开链和闭链运动的诊断系统：根据S-E-T概念开发了一个独立的诊断系统，用来诊断所谓的“弱链接”。
病人最初是在闭链运动中使用渐进式阶梯系统筛查时检测出来的。
负荷逐渐增大直至病人不能正确做运动或者感到疼痛为止。
如果在负荷较低时就发生上述这种情况或者左右两边的负荷量有明显差别时，就有理由猜测存在一个或更多个“薄弱环节”。
接着就用开放链运动检测各块肌肉以确定薄弱的程度。
用闭链运动进行检测要求治疗师严密检测，因为身体会尽量让其它肌肉去代偿“薄弱环节”。
开链运动（Open Kinetic Chain）：远端不负重或者仅部分负重；远端游离。
开链运动主要训练单独的肌肉或肌群，即主动肌和拮抗肌。
闭链运动（Closed Kinetic Chain）：远端负重；远端闭合。
闭链运动则是主动肌，固定肌，协同肌以及拮抗肌的同时收缩，主要在于功能训练，提高关节稳定和运动的稳定性。
现在有理论认为，慢性肌肉骨骼疾病将导致局部肌肉稳定性降低，感觉运动功能降低，肌肉萎缩，肌力下降，心血管功能降低，并导致慢性疼痛。
有研究显示，运用悬吊技术对稳定性进行训练，可以有效治疗（颈椎、腰背）等疼痛。
目前有循证医学研究显示，运动训练对于非特异性疼痛的治疗有确切的疗效。
这些运动包括了放松训练、主动的运动训练。
Ｓ－Ｅ－Ｔ治疗方式可以提供丰富的训练方式对患者进行开链或者闭链训练，重建局部肌肉的稳定性，肌力和感觉运动功能，从而有效治疗慢性疼痛。
此外，在悬吊方式下进行关节松动技术也是悬吊的一个用途。
在悬吊下进行关节松动可以让患者充分放松，在利于治疗师进行手法的操作，提高安全性和疗效。
SET悬吊训练图解
添加标题
SET悬吊训练可以应用于各种 康复领域，如神经系统疾病、 肌肉骨骼疾病等，对于患者的 康复具有积极的作用。
添加标题
SET悬吊训练具有简单易行、 安全可靠、效果显著等特点， 是一种非常有效的康复训练方 法。
SET悬吊训练的起源和原理
起源：SET悬吊训练起 源于荷兰，最初用于康 复治疗领域，帮助运动 员恢复肌肉力量和平衡 能力。
健身房或健身 工作室可以提 供SET悬吊训 练的课程或私 人训练服务， 满足不同客户
的需求。
SET悬吊训练 可以帮助健身 爱好者更好地 进行其他健身 运动，提高运 动表现和效果。
在康复和损伤治疗中的应用
SET悬吊训练在康 复和损伤治疗中应 用广泛，可以帮助 患者恢复肌肉力量 和关节稳定性。
SET悬吊训练可以 用于治疗各种运动 损伤，如肌肉拉伤、 韧带撕裂解不同动作的难 度和要求，以便 更好地选择。
考虑动作的多样 性和全面性，选 择能够锻炼全身 不同肌群的动作， 提高训练效果。
注意动作的正确 性和规范性，避 免因错误的动作 导致不必要的伤 害或训练效果不 佳。
如何保证SET悬吊训练的安全性？
正确的姿势：在进行SET悬吊训练时，保持正确的姿势非常重要，这有助于 减少受伤的风险。
性的人
适用器材： SET悬吊训练 器材，如悬吊 带、拉力器等
适用场景：可 以在家中或户 外进行，但需
要注意安全
适用方法：根 据个人需求和 身体状况，选 择合适的SET 悬吊训练动作， 进行有针对性
的练习
在健身房或健身工作室的应用
SET悬吊训练 可以作为辅助 训练手段，增 加肌肉力量和
耐力。
在健身工作室 中，SET悬吊 训练可以作为 功能性训练的 一部分，提高 身体的协调性 和稳定性。
悬吊训练疗法
悬吊训练疗法（Sling Exercise Therapy,S－Ｅ－Ｔ）ＳＥＴ是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总的概念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统。
前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查；后果包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等。
使用悬吊装置帮助患者进行康复训练已经有很长时间的历史。
在第二次世界大战期间，人们使用简易的悬吊装置用来治疗受伤的战士。
现在的悬吊装置有许多不同的形式，或是立于地面上，或是吊在天花板上。
在巧妙的悬吊系统的帮助下，身体的某部分或整个身体都可以悬挂在器械上。
治疗和训练时通过这种方式就可以摆脱重力的影响。
在挪威，自20世纪60年代以来，吊带就已被用作治疗肩关节和髋关节疾病。
在九十年代初期，挪威的物理治疗师和医生建立了密切的合作关系，他们促进了悬吊运动治疗理念的进一步发展。
在广泛的生物力学研究的基础上，挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练理念与原则，在此基础上，通过大量的临床实践，发展出全新的悬吊运动治疗 (sling exercise therapy, S-E-T)的体系，初期大量应用于运动系统疾病尤其是慢性颈肩腰背疼痛的治疗，以运动系统疾病得到持久的改善为目的，目前已经进一步推广用于脑卒中和其他神经病的治疗中，还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
本文集中讨论运动系统疾病的治疗。
现在已证实运动组织的慢性疾病与身体的生理改变有关，如感觉和运动的控制能力失调以及肌力下降。
最重要的改变包括：感觉和运动的控制能力失调；稳定肌的力量和耐力降低；协同肌和拮抗肌的力量和耐力降低；肌肉萎缩；心血管功能减退。
悬吊运动治疗旨在恢复感觉和运动的控制能力、肌力、耐力及心血管功能以提高运动系统的整体功能。
set悬吊保障患者的安全措施
Set悬吊保障患者的安全措施Set悬吊是一种经常应用于医疗护理中的设备，用途是对患者进行悬吊，防止它们在床上或椅子上滑脱，保证患者在需要时能获得安全的支持。
然而，如果不正确使用，悬吊设备可能会造成患者受伤、疼痛、不适或其他并发症。
因此，为了避免这些潜在的危险，医护人员需要遵循一系列的安全操作措施。
正确安装设备首先，需要确保设备安装正确。
Set悬吊的安装需要具备一定的技能和经验。
建议在设备使用之前，由专业医护人员进行安装操作。
在安装设备时，必须考虑以下因素：设备的位置、设备的稳定性、设备的安装角度、设备的锁定和解锁机制是否正常、设备的手柄/绳索是否完好。
对设备的日常检查除了安装设备之外，还需要对设备进行日常检查，确保它能够安全且正确地工作。
日常检查的内容包括：•设备上是否有明显的损坏或裂纹•滑轮是否顺畅运转•绳索是否完好•锁定和解锁的机制是否可靠•是不是所有的组件都安装和紧固良好•设备配备了正确的挂钩保持设备清洁设备的清洁是保护患者免受感染的重要措施。
设备清洁应定期进行，并符合医疗卫生部门的标准。
清洁设备的步骤应该包括：•使用清洁剂清洁设备•用清水将设备冲洗干净•将设备晾干正确悬挂患者在悬挂患者之前，需要进行必要的评估和判定。
影响患者的因素包括身高、体重、健康状况、疼痛程度等。
安装设备时应注意锁定和解锁机制是否处于正常状态；在转移患者之前，还应该确保设备和患者的位置以及设备的角度、悬挂点等这些相关信息的状态正确。
患者应始终处于安全范围内。
应该尽量避免悬挂高垂度患者。
对于高风险患者，医护人员应该严格遵守安全操作规程。
善后工作患者安全是医护工作的首要任务，处理完一系列操作后，还需要进行善后工作。
这包括：•检查设备是否正确归位•检查设备是否符合要求•记录和报告可能存在的问题和事故•提交设备环境管理部门并参考他们的建议总结在调用医疗护理设备时保证设备安装正确、设备日常检查、设备清洁、正确悬挂患者以及善后工作将为患者的安全护航。
悬吊治疗技术
悬吊训练系统-诊断系统
核心是弱链测试 患者首先在闭链运动中接受测查，负荷在运动
中逐渐增大至不能正确作出该运动或者感到疼 痛为止。如果在负荷较低时就发生上述情况或 者左、右两侧的运动有明显差别时,就表明被检 者存在一处或多处“薄弱环节”。 用开链运动检测各肌肉以确定具体薄弱处。 涉及肌肉耐力的测定，则是通过不断增加开链 和闭链运动的负荷来实现的。
卧拉
主要活动肌肉：肱二头肌. 辅助活动肌肉：腰肌、背阔肌、菱形肌、
冈下肌等.
坐位撑起
主要活动肌肉：肱二头肌、背阔肌、 斜方肌.
辅助活动肌肉：胸小肌.
俯卧撑
主要活动肌肉：胸大肌、胸小肌、 背阔肌、斜方肌.
辅助活动肌肉：肱三头肌.
蝴蝶夹胸
主要活动肌肉：胸大肌、胸小肌 辅助活动肌肉：斜方肌、背阔肌、
菱形肌、冈下肌等.
侧卧收腿
主要活动肌肉：股内侧肌、 股外侧肌.
辅助活动肌肉：腹部及背部肌群.
悬吊训练动作分类
闭链运动： 指肢体远端承重,
远端固定,重点是 关节功能训练,提 高关节肌肉收缩能 力,通过主动肌、 拮抗肌和韧带的活 化提高动态稳定性.
开链和闭链训练相结合是重建神经 肌肉控制能力的最佳途径.
悬吊训练动作分类
SET-悬吊治疗技术
S-E-T的背景
▪S-E-T（sling exercise therapy） ▪由挪威的医生和PT师与其他国家的康复工 作者共同研究与开发 ▪ 1991年开始尝试悬吊训练 ▪ 基于科学理论和具体研究 ▪ 一种全新的治疗和训练体系
S-E-T的概述
悬吊运动训练以及悬吊康复是以持久改善 弱链肌肉神经状态从而康复骨骼疾病为目 的，集评估主动治疗和康复训练为一体的 概念集合。
SET动作技巧讲课稿
S E T动作技巧SET动作技巧1 悬吊手支撑训练：操作方法：患儿俯卧位吊带套入患儿踝关节或膝关节上方，令患儿双手支撑起后升高悬吊点。
其高度越高或越低难度越大，与患儿平行时难度最小。
作用：训练该患儿全身稳定肌及上肢关节感受器的刺激和全身伸展肌的肌力训练。
注意：悬吊点应在膝关节以上2 悬吊搭桥训练：操作方法：患儿仰卧位吊带套入患儿腘窝内呈屈曲样，升高悬吊点使其患儿臀部离开地面即可。
令患儿抬高臀部的同时双下肢伸直。
作用：训练患儿的臀肌力量及下肢伸展模式3 悬吊分腿训练：操作方法：患儿侧卧位吊带套入上方下肢膝关节和踝关节，治疗师则固定下方下肢时缓慢升高悬吊点同时加以震颤技术作用：缓解内收肌异常张力达到减低肌张力，增加关节活动度注意：防止X腿出现4 悬吊摆腿训练：操作方法：患儿仰卧位或侧卧位，吊带套入踝关节悬吊点出口处为准，外摆则是训练股外侧肌或臀肌。
内摆则是训练股内侧肌或髂腰肌。
作用：在减重的情况下训练股内侧肌、股外侧肌和臀肌、髂腰肌。
注意：有膝反张患儿应注意悬吊点5 悬吊单脚站训练：操作方法：患儿站立位一侧下肢腘窝套如吊带内将悬吊点升高至曲髋屈膝90度，如套入足跟或足尖站立难度便增大作用：训练单脚站立时的平衡肌稳定性，同时刺激关节感受器注意：有膝反张患儿应注意6 悬吊屈曲训练：操作方法：患儿在手支撑的情况下，双下肢屈曲于腹下。
作用：训练髂腰肌、腹肌促进屈曲模式7 悬吊高跪训练：操作方法：患儿跪于滚筒或球上双上肢抓住吊带作用：增加骨盆稳定性，稳定肌训练促进伸展模式，双上肢外展上举8 悬吊交替缩腿训练：操作方法：患儿在手支撑情况下，双下肢交替缩于腹下作用：促进下肢交互运动，训练股四头肌、腹肌、髂腰肌9 悬吊划船训练：操作方法：患儿高跪位双上肢自然下垂同时抓住吊带向前推去，当身体完全伸直时屈曲身体回高跪位作用：伸直、屈曲练习，但大部分为屈曲。
10 悬吊侧卧抬腿训练：操作方法：患儿侧卧位下肢下方套入吊带，悬吊点升高5—10厘米，臀部抬离地面同时下肢上方最大限度抬高作用：臀肌、股外侧肌11 悬吊仰卧直腿抬高训练:操作方法：患儿仰卧位一侧下肢膝或踝部套如吊带升高10厘米左右，另一侧下肢抬高与被吊侧同高保持3秒放下作用：臀肌、股四头肌注意：膝反张患儿注意12 悬吊震颤训练：操作方法：体位不定据肌肉走向为悬吊点，肌紧张高则轻柔震颤，肌紧张低则强度加强（张力高的使其放松，张力低的使其肌肉收缩达到预期目的）作用：缓解肌紧张，增强肌收缩注意：震颤力度与患儿本身情况13 悬吊四点摆位训练：操作方法：患儿俯卧于宽吊带将其慢慢升高患儿四点支撑，悬吊越低难度越大作用：四点摆位促通14 悬吊四点三点两点姿势转换促通训练：操作方法：四点摆位的基础上让患儿一手玩玩具一手支撑同时抬起对侧下肢作用：四三二姿势促通15 悬吊四点爬训练：操作方法：四点摆位基础上治疗师在患儿前方诱导减重爬行作用：增强四点爬意识，减少重力影响患儿爬行能力16 悬吊手功能训练：操作方法：患儿可仰卧或站立位吊带套入腕或肘在减重的基础上肢外展、内收、外旋、内旋、旋前、旋后、伸直、屈曲。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 诱导的重要性
• 振动的重要性
➢ 最后通道理论－－－增加本体感觉输入 ➢ 振动或抖动，而非摇动
如何控制治疗量？ ➢ 肌肉感到疲劳，但人不感到疲劳。 ➢ 组间要有足够的时间休息（>30秒）
细节决定成败
– 如何提高疗效？
• 探讨疾病的生物力学本质
– 选术原理
– 拟定治疗方案 – 细节决定成败
细节决定成败
• 只有疼痛才是弱链接阳性吗？
疼痛 不能正确完成动作 左右侧表现不一致
• 什么才是“正确完成动作”？
• 指令的重要性
➢内容
• 准备部分 • 活动部分 • 校正部分