高血压出院患者健康管理随访记录表
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高血压出院患者健康管理随访记录表
个人基本信息
- 患者姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 联系
- 家庭住址:
随访信息
- 随访日期:
- 随访方式:
- 随访医生:
主要内容
1. 生活方式指导:
- 饮食指导:
- 运动指导:
- 戒烟限酒:
- 心理调整:
- 相关知识普及:
2. 用药情况:
- 药物名称:
- 用药方法:
- 用药剂量:
- 不良反应:
3. 监测指标:
- 血压情况:
- 心率情况:
- 血糖情况:
- 血脂情况:
4. 定期检查:
- 心电图:
- 超声心动图:- 血常规:
- 尿常规:
- 肝功能:
- 肾功能:
- 血液生化指标:
5. 辅助检查:
- 冠心病评估:
- 脑血管病评估:
- 肺部评估:
问题及建议
- 问题:
- 建议:
随访评价
- 随访效果:
- 是否达到预期目标:
下次随访计划
- 随访日期:
- 随访方式:
- 重点关注事项:
以上是一份高血压出院患者健康管理随访记录表的模板,根据实际情况和具体要求,您可以根据模板填写相关信息,并根据患者的实际情况进行修改和补充。记得保存备份并妥善保管相关文件。