立功受奖个人奖励登记(报告)表样式
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群众评
议结果
经民主评议，建议给×××同志记三等功。
20XX年月日
呈报单位
意见
经研究，建议给×××同志记三等功。
20XX年月日
政治机关对
报请三等功
以上奖励的
核实意见
经审核，建议给×××同志记三等功。
20XX年月日
实施奖励
首长签署
（职务、姓
名、时间）
[20XX]武X消政字第X号通令：
同意给××同志记三等功。
个人奖励登记(报告)表
姓名
×××
部职别
××市消防支队×××支队长
性别
×
警衔
（级别）
××
出生
年月
1965.02
籍贯
××××
入伍
时间
198X.X
入党(团)
时间
198X.0X入党
民族
汉族
文化
程度
大学本科
奖励
项目
三等功
奖励时间(通令、
命令编号)
[20XX]武X消政字第X号
主要事迹
（字体：仿宋，字号：小四号，行间距：固定值20磅）
总队长：政治委员：
20XX年月日
议结果
经民主评议，建议给×××同志记三等功。
20XX年月日
呈报单位
意见
经研究，建议给×××同志记三等功。
20XX年月日
政治机关对
报请三等功
以上奖励的
核实意见
经审核，建议给×××同志记三等功。
20XX年月日
实施奖励
首长签署
（职务、姓
名、时间）
[20XX]武X消政字第X号通令：
同意给××同志记三等功。
个人奖励登记(报告)表
姓名
×××
部职别
××市消防支队×××支队长
性别
×
警衔
（级别）
××
出生
年月
1965.02
籍贯
××××
入伍
时间
198X.X
入党(团)
时间
198X.0X入党
民族
汉族
文化
程度
大学本科
奖励
项目
三等功
奖励时间(通令、
命令编号)
[20XX]武X消政字第X号
主要事迹
（字体：仿宋，字号：小四号，行间距：固定值20磅）
总队长：政治委员：
20XX年月日