子宫脱垂病人的护理
子宫脱垂病人的护理ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
手术患者护理
• 术前护理：术前5日开始进行阴道准备，一 般使用1:5000高锰酸钾液或0.2 %碘伏阴道 冲洗；对Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者，特别是 有溃疡者行阴道冲洗后局部涂40%紫草油或 抗生素软膏，并勤换内裤。
非 手 术 治 疗
①补中益气汤：有促进盆底肌张力恢复，缓 解局部症状的作用。 ②宫旁注射无水乙醇等硬化剂。 ③物理疗法，效果不肯定。
④子宫托，喇叭型子宫托常用，主要起支托 子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出 的工具，适用于各度子宫和阴道前后壁脱垂。 溃疡，炎症及Ⅲ度子宫脱垂伴盆底肌萎缩者 不宜使用。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
支持疗法
治
• 加强营养，劳逸结合，治疗与
疗
子宫脱垂有关的慢性疾病。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
手 术 治 疗
• A.阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ 度阴道前后壁脱垂者。
• B.阴道前后壁修补术：主韧带缩短及 宫颈部分切除术 (Manchester) ，适 用于年轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂 患者。
• C.经阴式全宫切除及阴道前、后壁修 补术：适于年龄较大，无需生育要求 的Ⅱ、Ⅲ度子宫、前后壁脱垂患者。
Ⅰ度：Ⅰ度轻--宫颈外口距处女膜缘<4cm， 但未达处女膜缘。Ⅰ度重--宫颈外口巳达处女 膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口可见 到宫颈。
优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会
优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫向下坠落导致排尿困难、阴道出现突出物等症状。
对于这类病人的护理需要具有一定的专业性和细致性，本文将介绍一种优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会。
首先，护理人员需要具备良好的沟通能力和专业知识，及时向患者提供相关的疾病知识和护理指导，让患者在治疗过程中更好地了解自己的病情和治疗方法，从而增强治疗信心，积极配合治疗。
其次，在护理过程中，需要重点关注患者的症状变化，包括疼痛、阴道分泌物等，及时向医生反映治疗效果，协助医生适时调整治疗方案。
同时，护理人员还需注意维持患者的生理和心理舒适，如定期测量体温、血压，提供并鼓励患者进行适当的体育锻炼等。
再次，护理人员还需要关注患者的营养状况，根据患者的病情和治疗需要，制定特殊的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质，同时避免食物过于刺激性。
此外，护理人员还需重视患者的个人卫生，包括阴道洗涤、更换卫生巾等方面，及时帮助患者维护阴道的清洁度和预防感染。
同时，还需要重视患者家庭的支持和护理教育，指导家人了解患者的病情和护理知识，更好地协助患者完成治疗过程。
综上所述，优质护理服务模式的核心在于细致入微的护理措施和贴心的服务，可以有效地提高患者的治疗效果和生活质量。
在子宫脱垂患者的护理中，护理人员应当具备专业的医学知识、良好的沟通技巧和高度敬业的精神，为患者提供全面的护理服务，协助患者尽快恢复健康。
子宫脱垂患者的围手术期护理
２ １ １ 心 理 护 理 ： 于 长 期 子 宫 脱 垂 使 患 者 行 动 不 便 ， 能 ．． 由 不 从 事 体 力 劳 动 ， 小 便 异 常 ， 致 其 产 生 自卑 、 虑 心 理 。 因 大 导 焦 此 ， 及 时 了 解 患 者 心 理 及 其 对 手 术 的 态 度 ， 动 与 患 者 交 应 主 流 ， 心 、 情 地 讲 解 手 术 的 优 点 、 期 目标 及 可 能 出现 的 问 耐 热 预
察 引 流 管 是 否 通 畅 ， 流 液 的 颜 色 、 量 及 性 状 等 并 做 好 记 引 数 录 ， 短 时 间 内 流 出 鲜 红 血 液 多 的要 及 时 报 告 医生 。 如 ２２３ 饮食护理 ： 后 ８ ．． 术 ｈ可 进 流 汁 饮 食 ， 门排 气 后 改 半 流 肛
质 饮 食 ， 后 ３天予 口服 石 蜡 油 或 大 黄 苏 打 片 ， 软 化 大 便 ， 术 以
子宫 脱 垂 患者 多见 于农 村 老 年 妇 女 ， 病 不 属 严 重 疾 病 ， 该
规 、 电图、 片 、 心 胸 Ｂ超 、 带 等 。 ② 饮 食 ： 前 晚 十 时 后 禁 食 白 术
但 常 因生 活 不 便 带 来 极 大 痛 苦 ， 重 影 响 身 心 健 康 。 随 着 生 严 活 水 平 的提 高 ， 病 发 病 率 下 降 ， 就 诊 率 提 高 。我 院 自 ２ ０ 此 但 ０７ 年 １ ￣２ｏ 月 ｏ ８年 ７月 共 收 治 子 宫脱 垂 患 者 ２ 例 ， 将 护 理 体 ９ 现
２０ ０ ８年第 ｌ 期 ｌ
１７ ７
子宫脱垂患者的 围手术期护理
子宫脱垂患者护理方法有哪些
子宫脱垂患者护理方法有哪些子宫是人体内一个非常重要的器官，其正常位置应该是前倾前屈的，位于膀胱和直肠之间的盆腔内。
但是当支撑子宫的组织遭受损伤时，子宫会从正常位置开始下降，最终导致子宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至有可能全部脱出阴道口。
这种情况被医学界称为“子宫脱垂”，给身体带来了很大的危害。
因此，子宫脱垂确诊后的护理工作尤为重要，良好的护理能够最大程度的避免症状加重以及其他并发症的发生。
我们可以通过这篇文章来了解一下具体的护理措施有哪些。
一、控制酒精与咖啡因的摄入在子宫脱垂患者的护理中，减少咖啡因和酒精的摄入是一项非常重要的措施。
咖啡因和酒精都具有刺激作用，会导致子宫肌肉收缩并增加膀胱压力，从而进一步加重子宫脱垂症状。
因此，在护理过程中，我们应该提醒患者尽量避免或减少食用含有咖啡因和酒精的食物和饮料。
此外，在减少咖啡因和酒精的摄入方面，我们还可以为患者提供一些替代品。
例如，对于爱喝咖啡的患者可以推荐喝茶、可可或花草茶等代替品；对于爱喝酒的患者可以推荐低度数或无度数的啤酒、果汁或淡盐水等代替品。
这些替代品不仅能够满足患者的口味需求，同时也有助于降低吸收到体内咖啡因和酒精量。
总之，减少咖啡因和酒精的摄入是非常重要的，特别是在子宫脱垂患者护理中。
通过提醒患者避免或减少食用含有咖啡因和酒精的食物和饮料，并为他们推荐一些替代品，我们可以有效地减轻子宫脱垂症状，并帮助患者更好地管理自己的健康。
二、规律性生活在子宫脱垂患者的护理中，规律性生活被认为是非常重要的一个因素。
规律性生活可以帮助维持女性生殖器官的健康，防止子宫脱垂加重或复发。
通过保持规律的性生活，可以促进血液循环以及增强盆底肌肉收缩力度，从而减轻子宫脱垂引起的症状。
此外，规律性生活还能够增强身体免疫系统和预防感染。
由于子宫脱垂常常伴随着尿道感染等问题，因此保持良好的个人卫生以及定期进行规律性检查也是非常关键的步骤之一。
不过，在推荐患者进行规律性生活时需谨慎。
子宫脱垂护理措施
感染的预防
定时观察手术部位皮肤，换药时注意无菌操作。 协助患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，注意 保暖，预防肺感染。 遵医嘱正确使用抗生素。 每天进行会阴擦洗，观察尿液颜色、性质，预 防尿道感染。 增加营养摄入，鼓励患者多饮水。
预防下肢静脉血栓
术后鼓励病人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ早床上活动，每天进行下肢体 操锻炼。 经常按摩双下肢，进行肢体被动活动。 协助病人勤翻身
4/12/2016
避免复发
增加腹压，向病人讲解腹部压力增加会影响伤 口愈合，甚至会使疾病复发，因此应该避免增 加腹压的动作，如下蹲，用力排便等，可给予 缓泻剂等，使大便软化，避免排便困难。
护理措施
医大 胡春晓
患者术前护理
一、心理护理
二、皮肤及外阴阴道准备 三、胃肠道准备
心理护理
子宫脱垂病人由于长期受疾病折磨，往往有烦 躁情绪，护士应理解病人，主动关心，向患者 家属介绍病因、治疗方案和检查措施以及护理 计划。 并向患者说明手术治疗的安全性和必要性，树 立对手术治疗的安全性和必要性，树立对手术 治疗的信心，积极配合治疗
胃肠道准备
术前一日行清洁灌肠，或口服和爽代替灌肠。 术前6小时禁食水。
术后护理
1、生命体征的监测 2、切口观察 3、疼痛护理 4、预防感染 5、预防下肢静脉血栓 6、预防复发
疼痛
1、有针对性地进行疏导，鼓励患者真实表达 内心的感受，并表示出充分的理解，指导患者 返送，深呼吸，转移注意力等方法减轻疼痛。 2、观察疼痛性质和程度，及时告知医生，遵 医嘱合理使用止痛药并观察镇痛效果。 3、保持镇痛泵的正常运转。
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生命体征监测
子宫脱垂手术的护理
子宫脱垂手术的护理子宫脱垂指的是子宫从正常的位置沿着阴道向下，宫颈口外口到坐骨脊水平之下，或者是整个子宫都脱出了阴道口，这就是子宫脱垂，子宫脱垂的主要表现是有下坠感（下腹部有什么东西要掉出来），通常会出现腰酸背痛，严重的时候还会牵扯到膀胱和直肠，出现频尿、排尿不畅、大便不顺的情况。
出现这种情况的原因，大部分是因为分娩的伤害，在产褥期的早期进行体力劳动，由于雌激素水平的降低，导致盆底组织失去了弹性，萎缩、退化，从而导致了子宫脱垂。
通过对患者进行心理护理、术前及术后护理、进行健康教育，可以使得手术的成功率达到100%。
本文介绍了一些护理体会。
1 子宫脱垂概述子宫脱垂是指子官沿着阴道的正位向下移动，使宫颈的外缘到达坐骨棘的高度，甚至整个子宫都脱离了阴道口，通常伴随着阴道的前部和后部的突起。
目前，临床上常用的方法是根据骨盆的脱垂分度，把骨盆分为0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，ⅠV度。
2子宫脱垂的常见症状2.1腰骶部酸痛尤其是骶骨在劳作之后，症状更是明显，躺在床上就能减轻，另外，病人有下腹部、阴道、会阴等部位下沉的感觉，在劳作之后也会加重。
2.2阴道脱出肿物阴道里有球状物自阴道中脱出，走路的时候，这个东西会变得很明显，躺在床上的时候，球状物就会自己还纳，如果是比较严重的话，就会一直脱垂落在外面，就不能自已还纳。
走路和运动，衣服和裤子的摩擦感觉很不舒服，长时间的摩擦，会导致患者皮肤出现溃烂、感染、分泌增加、流血，皮肤会变得越来越厚，最后变成了角化。
2.3泌尿道症状大部分的子言脱垂病人，在大笑、剧咳、身体发力的时候，腹部的压力会骤然升高，从而造成尿失禁，而尿液会外溢。
在子宫脱垂患者中，通常都会有不同程度的膀胱膨出。
但是，到底会不会出现压力性尿失禁，这要看患者的膀胱和尿道之间的解剖关系，是不是发生了变化。
也有少部分的子宫脱垂病人，排尿困难，造成了尿潴留，需要用手指将膨出的膀胱往前推举后，才能排尿，这是因为膀胱膨出比较严重，胀大的膀胱位置离干尿道很近。
子宫脱垂护理常规【范本模板】
类别护理常规生效日期 2004.1部门妇科病区修改日期 2010。
4题目子宫脱垂护理常规页数 1/3主任签名：护士长签名：一．定义子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道以外,称为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。
二．病因1.分娩的损伤2.长期负压增加3.盆底组织发育不良或退行性子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女三．临床分度以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点分为分度标准。
将子宫脱垂分为3度：I．轻型：宫颈外外口距处女膜缘〈4cm,尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈.II．轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
III．宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
四．临床表现1．症状Ⅰ度病人多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现；(1）下坠感及腰背酸痛：由于下垂子宫对韧带的牵拉，盆腔充血所致。
常在久站、走路、蹲位、重体力劳动以后加重,卧床休息以后减轻。
(2）肿物自阴道脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一肿物脱出。
为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状.开始时肿物在平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，通常需用手还纳至阴道内.若脱出的子宫及阴道黏膜水肿，用手还纳也有困难，子宫长期脱出在阴道口外，病人行动极为不便. （3）排便异常：伴膀胱、尿道膨出的病人，易出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。
如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛等。
如合并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难.2．体征病人屏气增加腹压时可见子宫脱出，并伴有膀胱、直肠膨出。
脱出的子宫及阴道壁由于长期暴露磨擦，可见宫颈及阴道壁溃疡，有少量出血或脓性分泌物。
宫颈及阴道黏膜多明显增厚，宫颈肥大,不少病人宫颈显著延长。
五．病情观察1有无下腹部坠胀、腰痛症状，是否有大小便困难，阴道肿物脱出。
是否在用力下蹲、增加腹压时上述症状加重，甚至出现尿失禁，但卧床休息后症状减轻。
子宫脱垂护理教案
子宫脱垂护理教案
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，通常发生在产后或更年期女性身上。
在子宫脱垂的护理中，正确的护理方法对于疾病的康复至关重要。
下面我们将介绍一份子宫脱垂护理教案，希望对患有该疾病的女性有所帮助。
首先，保持适当的体重。
过重会增加盆腔压力，导致子宫脱垂的加重，因此需要合理饮食和适量运动来保持健康的体重。
其次，注意避免长时间站立或坐着。
长时间站立或坐着会增加盆腔压力，加重子宫脱垂的症状，因此需要适当休息和活动，避免长时间处于同一姿势。
另外，定期进行盆底肌锻炼。
盆底肌的强度对于支撑子宫的位置至关重要，因此需要进行盆底肌锻炼来增强盆底肌的力量，减轻子宫脱垂的症状。
此外，避免提重物。
提重物会增加盆腔压力，加重子宫脱垂的症状，因此需要避免提重物或选择正确的姿势来减轻盆腔压力。
最后，定期进行复诊和治疗。
子宫脱垂是一种需要长期治疗和护理的疾病，需要定期进行复诊和治疗，遵医嘱进行合理的治疗和护理。
总之，子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，正确的护理方法对于疾病的康复至关重要。
希望通过上述的护理教案，能够帮助患有子宫脱垂的女性更好地进行护理，减轻症状，提高生活质量。
同时也提醒女性朋友们，平时要注意保护自己的身体健康，定期进行妇科检查，及时发现和治疗问题。
子宫脱垂病人的护理
目录 介绍 病因和症状 护理措施 并发症和预防
介绍
介绍
子宫脱垂病人的护理是关于如何有效管 理和提供照顾给子宫脱垂患者的内容。 本PPT将介绍护理过程中需要注意的关 键要点和护理策略。
病因和症状
病因和症状
病因：子宫脱垂的常见原因包括妊娠、 分娩、肌肉和韧带松弛等。
症状：子宫脱垂病人可能出现下腹坠胀 感、尿频、尿急、尿失禁等症状。
护理措施
应用支具和辅助器具： - 根据病人的脱垂程度，选择适当的
支具，如盆底支托器。 - 教育病人正确佩戴和使用支具。
适当的休息和睡眠，
避免过度劳累。 - 提供营养均衡的饮食建议，保持身
体健康。 - 定期进行复查和随访。
并发症和预防
并发症和预防
并发症： - 子宫脱垂病人可能出现尿路感染、
护理措施
护理措施
评估和观察： - 定期评估病人的症状和脱垂程度。 - 观察尿量和排尿频率，及时发现异
常情况。 - 注意病人的体位，并避免长时间站
立。
护理措施
教育和指导： - 向病人提供关于子宫脱垂的相关知
识，包括病因、预防和治疗方法。 - 教育病人正确的排尿姿势和饮水习
惯。 - 指导病人进行盆底肌肉锻炼。
尿潴留和排便困难等并发症。
并发症和预防
预防措施： - 避免过度劳累和重物提拿。 - 坚持盆底肌肉锻炼，增强肌肉支撑
力。 - 积极治疗相关疾病，如慢性咳嗽和
便秘。 - 定期进行妇科检查和随访。
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子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
一、护理诊断1、焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活及不能预料手术效果有关2、慢性疼痛：与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关二、观察要点术前观察1、子宫脱垂的程度，能否还纳至阴道内。
2、有无排便异常、排尿异常。
3、有无宫颈及阴道壁溃疡。
4、有无疼痛，疼痛的程度，性质及持续时间。
术后观察1、会阴切口有无红肿，渗液，阴道分泌物的性质、量。
2、切口疼痛。
3、保留导尿管在位通畅，尿液颜色、性质、量。
三、护理措施术前护理1、按会阴、阴道手术前一般护理常规2、心理护理病人因子宫脱出行动不便，不能从事体力劳动，性生活受到影响，情绪低落、焦虑，安慰病人积极面对病情，协助病人早日康复。
3、讲解子宫脱垂的疾病知识和预后，做好家属工作，理解病人。
4、改善病人一般情况，加强病人营养，卧床休息，积极治疗慢性咳嗽、便秘等。
5、教会病人做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼，每天2-3次，每次10-15分钟。
6、做好术前准备，术前五天进行阴道准备，积极治疗局部炎症。
术后护理1、按会阴、阴道手术后一般护理常规。
2、按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。
3、卧床休息7-10天，留置尿管2-10天，保持外阴清洁，避免增加腹压的动作，如咳嗽、用力排便等。
4、妥善固定导尿管，保留尿管的通畅，观察尿液颜色、量、性质，拔尿管前应训练膀胱功能，拔除尿管后，嘱病人尽早排尿。
5、术后用缓泻剂预防便秘。
6、每日行会阴擦洗1次，注意观察阴道分泌物的特点。
四、健康指导1、产褥期避免过早体力劳动。
2、避免长期增加腹压，如咳嗽、用力排便等。
3、加强锻炼，增强体质，增加营养。
4、术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活。
术后2个月到医院复查伤口愈合情况，3个月再到门诊复查，医师确认完全恢复以后方可有性生活。
子宫脱垂病人的护理
THANKS
感谢观看
虑、抑郁等情绪问题。
03
子宫脱垂病人的康复护理
盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼
通过特定的盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，可以增强盆底肌肉的张力，改善子 宫脱垂的症状。锻炼时应保持正确的姿势，避免过度用力或过度疲劳。
盆底肌肉锻炼的注意事项
盆底肌肉锻炼需要长期坚持，并注意正确的姿势和呼吸练习。在锻炼过程中， 如出现不适或疼痛，应立即停止并咨询医生的意见。
物理治疗
物理治疗
物理治疗是一种非手术的治疗方式， 通过电刺激、磁刺激等物理手段，刺 激盆底肌肉的收缩和恢复，改善子宫 脱垂的症状。
物理治疗的注意事项
物理治疗需要在医生的指导下进行， 治疗过程中应注意避免过度刺激和不 适。同时，物理治疗也需要长期坚持 ，才能达到最佳的治疗效果。
手术治疗
手术治疗
对于严重的子宫脱垂病人，手术治疗可能是必要的。手术方 式包括子宫悬吊术、子宫切除术等，具体的手术方式应根据 病人的病情和医生的建议来确定。
心理护理
01 02
心理支持
子宫脱垂病人可能会因为疾病带来的不适和心理压力而感到焦虑、抑郁 等情绪问题，护理人员应给予病人心理支持，帮助其树立信心，积极面 对疾病。
健康教育
向病人及家属提供关于子宫脱垂的疾病知识和护理技巧，提高其自我护 理能力。
03
情绪疏导
鼓励病人表达自己的感受和困惑，给予适当的情绪疏导，帮助其缓解焦
诊断
根据患者症状、妇科检查及盆底 功能评估可确诊子宫脱垂。同时 需排除其他原因引起的阴道壁膨 出和尿失禁等。
02
子宫脱垂病人的日常护理
生活方式调整
休息与活动
子宫脱垂病人需要合理安排休息和活 动时间，避免长时间站立或重体力劳 动，尽量减轻腹压，以缓解子宫脱垂 的症状。
子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道外口，称子宫脱垂。
根据脱垂程度可分Ⅲ度，Ⅰ-Ⅱ度和某些不适宜手术的Ⅲ度子宫脱垂，可用子宫托法治疗，Ⅲ度脱垂常合并阴道壁膨出，必须手术治疗。
【术前护理】1、卧床休息，避免重体力劳动，不搬重物。
勿取蹲位姿式，避免感冒，防止咳嗽增加腹压。
2、加强营养，多吃芹菜、韭菜等粗纤维食物防止便秘。
3、每晚用1：5000pp粉坐浴，勤换内裤，保持外阴清洁。
4、备皮后用肥皂水清洗会阴部，保持皮肤清洁，可预防刀口感染。
5术前一餐进食蒸鸡蛋、稀饭等易消化的稀软食物。
术前8小时禁饮食。
6术前更换病员服，戴腕带，将贵重物品、首饰交由专人保管，尽量不要将自己的衣物带入手术室。
7、术前半小时肌注麻醉辅助剂，减少腺体分泌，增加麻醉效果。
【术后护理】1、执行妇科腹部手术或经阴手术后护理常规。
2、手术后8小时内不要枕枕头，去枕平卧头偏向一侧，防止呕吐物误吸及腰麻后头疼。
如有头疼、胸闷、心慌等不适，请按床头呼叫器，医护人员会及时帮助你。
3、建议使用仪器辅助：NEEN盆底康复仪，阴道松弛是因为盆底肌无力造成的，所以盆底问题的治疗是关键，需要做盆底康复治疗，而NEEN盆底康复仪物理治疗盆底康复，物理电刺激疗法。
4、术后12小时内禁饮食，防止恶心、呕吐、腹胀等不适，术后第一天开始进食小米汤、鸡蛋汤、米粥等流质饮食，忌食糖水、牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品，防止肠胀气产生腹胀。
肛门排气后可进食肉、鱼、炖菜等高蛋白、高维生素食物，忌食生冷、干硬、太油腻食物，进食要循序渐进，多食蔬菜等含纤维素高的食品，可预防便秘。
5、勤活动和按摩双下肢，可预防下肢静脉血栓，双下肢恢复自主活动后（大约3小时左右）,协助病人勤翻身，预防腹胀及肠粘连。
6、术后12小时后可半卧位，预防刀口疼痛及肠粘连。
7、拔除导尿管后，多饮温开水，冲洗尿道预防感染，2小时左右解第一次小便，要勤解小便。
子宫脱垂手术患者的护理
第 １ ４卷 第 ６期
今 日健 康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ ｔ ＡＮ ＫＡＮＧ ・３ ６３・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ６
子 宫脱 垂 手 术 患 者 的护 理
刘 盈
（ 常州市妇幼保健 院妇 瘤科 九病 区 ， 江苏
理， 取得 了满意的效果 ， 报道如下 。
１ 对 象 与 方 法
２ ０ １ ４年 ５月 ～２ ０ １ ４年 ５月 ，本 院采用 经闭孔尿道悬 吊术 ＋盆腔悬 吊 ＋阴道前后壁修补术 ３ １ 例， 女性， 年龄 ５ Ｏ岁 ～７ ５岁 ， 平均 年龄 ６ ２岁， 临床表 现为腰骶部 酸痛 ， 阴道脱 出肿 物 ， 尿频、 尿急 ， 白带多等。
溶液或 １ ： ２ ０的碘伏 液坐 浴 ２ 次， 水温 ４ １ ～ ４ ３ ￣ Ｃ 。Ⅱ 度、 Ⅲ度 子宫脱 垂的 病人 ， 每 日阴道冲洗 ２ 次， 有 溃疡者 ， 应在 冲洗以后 ， 局部 涂 ４ ０ ％紫 草油 或含抗生素 的软 膏，然后戴 上无菌手套将脱垂 的子宫还纳于 阴道 内， 并 让病人平 卧于床上半小 时。术 日晨行阴道消毒 ， 消毒时特别注意 阴道 穹
窿， 消毒后用大棉签蘸干 。 ２ ． ２ 术后护理 ２ ． ２ ． １ 术后可能 的护理 问题
ｃ ． 饮食 宜清淡 、 易消化 、 富有 营养 的食物， 并鼓励患者多饮水 ， 多食水
果蔬 菜， 养成每天大便 的习惯， 并保持大便通畅， 避免便秘 。
Ｄ ． 盆底肌锻 练
： 先排空 膀肛， 取仰 卧位， 双下 肢屈膝 ， 保持类 似膀胱
截 石位的姿势 ， 肌肉收缩训 练时意念要集 中， 呼吸深 而缓， 先收缩肛 门， 再
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•子宫脱垂
正常位置的子宫沿阴道下降子宫颈外
口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部
脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。
•1、分娩损伤：最主要的原因•2、产褥期早期体力活动•3、长期腹压增加
•4、盆底组织松弛
•Ⅰ度：
•轻型：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘
•重型：宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见到宫颈
•Ⅱ度：
•轻型：宫颈已脱出阴道外口，但宫体仍在阴道内•重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外
•Ⅲ度：
•宫颈及宫体全部脱出阴道口外
•1下坠感及腰背酸痛
•2肿物自阴道脱出
•3排便异常：膀胱、尿道膨出•4宫颈及阴道壁溃疡
•
•非手术治疗
• 1.支持疗法：①营养②休息③避免重体力劳动④加强盆底肌肉的锻炼
• 2.子宫托治疗：重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩以及宫颈、阴道壁有炎症、溃疡者不宜使用
•手术治疗
• 1.阴道前后壁修补术
• 2.经阴道全子宫切除术
•术前护理
•1、心理护理：首先针对患者不同的心理给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响•2、观察生命体征：生命体征是机体活动的客观反应，如体温过高提示患者体内有感染可能
•3、术前指导：指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症（如静脉栓塞等），教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。
•4、阴道准备：因手术切口及阴道残端均在阴道内，术前5天1/5000的高锰酸钾坐盆，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。
术晨常规冲洗阴道完毕后用无菌大棉球醮干。
•5、皮肤准备：耻骨联合上10cm，外阴、会阴部，下至肛门下10cm，外至大腿内侧1/3处。
•6、肠道准备：术前3日进食无渣半流质饮食，术前一天流质饮食、术前禁食、水12h，术前晚及术晨要清洁灌肠。
•1、一般护理：多采用连续硬膜外麻醉，患者回病房后去枕平卧6 h，保持呼吸道畅通，予心电监护，密切观察患者神志状态。
待生命体征平稳24 h后可取半卧位，有利于分泌物流出，减轻腹部胀痛；多做下肢活动，有利于血液循环，避免下肢静脉血栓形成。
48h后可逐渐增加活动量，72 h后可下床活动，减少并发症。
•2外阴及切口护理：12-24 h后取出阴道填塞无菌纱，注意敷料有无渗血，如有异常及时报告医生予以处理并记录。
纱布取出后特别要注意观察阴道分泌物的量、颜色，以了解阴道内切口的情况。
保持外阴清洁、干燥，用碘伏消毒擦洗外阴，每日2次，擦洗时动作轻柔。
•导尿管的护理：术后留置尿管，通过观察患者尿液颜色、量来判断输尿管、膀胱有无损伤，以及静脉补液量是否充足，以便及时调整。
注意保持导尿管引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。
保持尿道口清洁，每日用消毒碘伏棉球清洗尿道口2次，鼓励患者多饮水，引流管及尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。
一般留置导尿管5-7天，拔尿管前1天每4小时开放1次以锻炼膀胱功能。
拔管后鼓励患者自解小便，避免憋尿，如有腹胀及排尿困难应及时告知并采取相应措施。
•饮食与排便：术后禁食、水。
24小时后可饮适量白开水、米汤，禁甜食：如牛奶、豆浆等。
根据肠道功能恢复逐步给予半流质、软食、普食。
增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。
预防便秘，保持大便通畅。
•1、注意休息，1个月后复查。
•2、3个月内禁止性生活及盆浴。
若有下腹部疼痛、阴道异常分泌物应及时就诊。
•3、注意保持个人卫生，可加强盆底功能锻炼。
•4、术后半年内避免增加腹压的动作，避免咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，预防感冒。
•谢谢聆听!。