子宫脱垂病人的护理

• 2外阴及切口护理：12-24 h后取出阴道填塞无菌纱，注意敷料有无渗 血，如有异常及时报告医生予以处理并记录。纱布取出后特别要注意 观察阴道分泌物的量、颜色，以了解阴道内切口的情况。保持外阴清 洁、干燥，用碘伏消毒擦洗外阴，每日2次，擦洗时动作轻柔。
• 导尿管的护理：术后留置尿管，通过观察患者尿液颜色、量来判断输 尿管、膀胱有无损伤，以及静脉补液量是否充足，以便及时调整。注 意保持导尿管引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。保持尿道口清 洁，每日用消毒碘伏棉球清洗尿道口2次，鼓励患者多饮水，引流管 及尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。一般留置导尿管5-7天， 拔尿管前1天每4小时开放1次以锻炼膀胱功能。拔管后鼓励患者自解 小便，避免憋尿，如有腹胀及排尿困难应及时告知并采取相应措施。
• 5、皮肤准备：耻骨联合上10cm，外阴、会阴部，下至肛门下10cm， 外至大腿内侧1/3处。
• 6、 肠道准备：术前3日进食无渣半流质饮食，术前一天流质饮食、 术前禁食、水12h，术前晚及术晨要清洁灌肠。
术后的护理
• 1、一般护理：多采用连续硬膜外麻醉，患者回病房后去枕平卧6 h， 保持呼吸道畅通，予心电监护，密切观察患者神志状态。待生命体征 平稳24 h后可取半卧位，有利于分泌物流出，减轻腹部胀痛；多做下 肢活动，有利于血液循环，避免下肢静脉血栓形成。48h后可逐渐增 加活动量，72 h后可下床活动，减少并发症。
• 2、观察生命体征：生命体征是机体活动的客观反应，如体温过高提 示患者体内有感染可能
• 3、术前指导：指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床 上锻炼肢体方法，避免术后并发症（如静脉栓塞等），教会患者做胸 式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。
• 4、阴道准备：因手术切口及阴道残端均在阴道内，术前5天1/5000的 高锰酸钾坐盆，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。术晨常规冲洗阴 道完毕后用无菌大棉球醮干。
女膜缘 • 重型：宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口
可见到宫颈 • Ⅱ度： • 轻型：宫颈已脱出阴道外口，但宫体仍在阴道内 • 重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外 • Ⅲ度： • 宫颈及宫体全部脱出阴道口外
临床表现
• 1下坠感及腰背酸痛 • 2肿物自阴道脱出 • 3排便异常：膀胱、尿道膨出 • 4宫颈及阴道壁溃疡
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治疗
• 非手术治疗 • 1.支持疗法：①营养②休息③避免重体力劳动④加强盆底
肌肉的锻炼 • 2.子宫托治疗：重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩以及宫
颈、阴道壁有炎症、溃疡者不宜使用 • 手术治疗 • 1.阴道前后壁修补术 • 2.经阴道全子宫切除术
阴式全子宫切除术前的护理
• 术前护理
• 1、心理护理：首先针对患者不同的心理给予正确的指导，如讲解与 疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官， 子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响
不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，预防感冒。
•
谢谢聆听!
• 饮食与排便：术后禁食、水。24小时后可饮适量白开水、米汤，禁甜 食：如牛奶、豆浆等。根据肠道功能恢复逐步给予半流质、软食、普 食。增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。预防便秘，保持大便通畅。
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健康教育
• 1、注意休息，1个月后复查。 • 2、3个月内禁止性生活及盆浴。若有下腹部疼痛、阴道异
常分泌物应及时就诊。 • 3、注意保持个人卫生，可加强盆底功能锻炼。 • 4、术后半年内避免增加腹压的动作，避免咳嗽、便秘，
子宫脱垂病人的护理
概念
• 子宫脱垂
正常位置的子宫沿阴道下降子宫颈外 口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部 脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。
病因
• 1、分娩损伤：最主要的原因 • 2、产褥期早期体力活动 • 3、长期腹压增加 • 4、盆底组织松弛
分度
• Ⅰ度： • 轻型：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，但未达处