轴线翻身技术 ppt课件

身，一定要保持肩部、腰部、髋部在同一水平上，避免脊柱扭曲。”
A：“xx，您安心休息，我们会常来看您的。” B： “呼叫器我已放在你的枕边，有需求按中间的按钮，我会及时过来”

规范洗手、记录
准确记录翻身时间及病情
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有颈椎损伤患者轴线翻身法
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病情介绍

x床，xx，男，46岁，颈椎及盆腔术后 6小时， 现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包扎完好，稍


调整体位
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01-操作要点
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，所以仍以平卧位为主，以压迫伤口防止出血，一般1-2小时翻身

整理床单位
一次，每次侧卧位15分钟左右，最好不过半小时。” B：“是的，另外在以后的康复阶段，无论您自己翻身还是您家人协助翻
（2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
（3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的 配合
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无颈椎损伤患者轴线翻身法
01
病情介绍

x床，xx，男，45岁，显微内镜下椎间盘切除术 后6小时，现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包 扎完好，无渗血。无引流管；正在静脉输液。
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培训目的
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掌握正确的轴线翻身方法
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注意节力原则
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避免并发症的翻身
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工作目标
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熟练掌握轴线翻身法的目的
熟练掌握轴线翻身法的方法
3Байду номын сангаас
熟练掌握翻身法的注意事项
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熟练掌握它的的并发症及预防
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患者/家属知晓护士告知的操作要 领及注意事项，主动配合操作
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操作规范、安全，未给患者造 成不必要的损伤
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。” § A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。 § B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。 A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。” B：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！” 12

向近侧平
移。 A 立于
头侧， B 、
C 立于患者
c：“来，把双腿屈起来。” B：“好，再把您的两只手交叉在胸前，就这样，您做的非常正确！ 我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就不至于睡于床 的边缘增加坠床的危险。” A：“头颈部不要动，自然放松。好，1.2.3起”
同侧
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02-操作要点
A 撤去床头，协助患者移去枕头 B 松开床尾盖被，被子三折于对侧；移开床旁桌椅 C 拉起对侧床护栏
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环境准备
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02-操作要点
A 固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起 缓慢移动 ，注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，依靠肘部 及腰部力量同时托起患者，平移至操作者近侧床旁
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轴线翻身技术分类
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无颈椎损伤患者轴线翻身法
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有颈椎损伤患者轴线翻身法
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轴线翻身法的目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节 术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
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评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。
有渗血。引流管通畅，引流出少量血性液体；无
静脉输液。
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02-操作要点

核对患者身份
核对床头卡及腕带信息
A：您好，请问您叫什么名字？X床，XX，您好，我是您的责任护士XX,请让我先核对一 下您的床头卡及腕带，核对无误。 您已经平卧6小时了，我将帮助您更换一下卧位，这 样可以减少局部皮肤组织的受压，预防压疮的形成，您也会感觉舒服一些，因为您是颈 椎及盆腔术后，待会儿我们会有专人固定您的头部，您别紧张，不要用力，只需要放松 就可以了，您现在刚好没有输液，颈部有一引流管，有少量引流液；无约束带使用，伤 口敷料稍有渗血，不用换药，在翻身之前，您还有其他什么需要吗？你稍等，我们做准 备

B：“来，把双腿屈起来。” A：“好，再把您的两只手交叉在胸前，注意输液针。就这样，您 做的非常正确！我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就 不至于睡于床的边缘增加坠床的危险。”
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01-操作要点
翻身
§ A：将双手分别置于患者的肩部、腰部。 § B：将双手置于患者腰部、臀部 § AB：同时翻转患者面向对侧侧卧位，始终保持患者的肩、腰、髋在同一水平。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止坠床。
翻身
ABC：保持刚才平移患者姿势不变，同时翻转患者面向对侧侧 卧位，继续保持头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，头部 置枕与肩平齐。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止 坠床。
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01-操作要点
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕

核对患者身份
A、B站于患者同侧
带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经
术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无
渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是

很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以
让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧 张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要
求配 合就可以，没什么痛苦。”
B：“是的，我是护士xx，那我们开始吧！”
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01-操作要点

A移去枕头 B松开被尾 向近侧平移
§ A：将双手分别插至患者的肩部、腰部下方。
§ B：将双手分别插于患者腰部、大腿下方。 § A、B：依靠肘部及腰部力量同时托起患者，平移至近侧，

托起时保持患者的肩、腰、髋在同一水平。
轴线翻身技术
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行
的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关
节术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损
伤及髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继
发性脊髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、
压疮等。