轴线翻身法操作流程PPT课件
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轴线翻身技术 ppt课件
身，一定要保持肩部、腰部、髋部在同一水平上，避免脊柱扭曲。”
A：“xx，您安心休息，我们会常来看您的。” B： “呼叫器我已放在你的枕边，有需求按中间的按钮，我会及时过来”
规范洗手、记录
准确记录翻身时间及病情
13
2017/7/21
有颈椎损伤患者轴线翻身法
02
病情介绍
x床，xx，男，46岁，颈椎及盆腔术后 6小时， 现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包扎完好，稍
调整体位
2017/7/21
01-操作要点
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，所以仍以平卧位为主，以压迫伤口防止出血，一般1-2小时翻身
整理床单位
一次，每次侧卧位15分钟左右，最好不过半小时。” B：“是的，另外在以后的康复阶段，无论您自己翻身还是您家人协助翻
（2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
（3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的 配合
2017/7/21
7
无颈椎损伤患者轴线翻身法
01
病情介绍
x床，xx，男，45岁，显微内镜下椎间盘切除术 后6小时，现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包 扎完好，无渗血。无引流管；正在静脉输液。
2017/7/21
2017/7/21
2
2
培训目的
1
掌握正确的轴线翻身方法
2
注意节力原则
3
避免并发症的翻身
3
3
2017/7/21
工作目标
1 2
熟练掌握轴线翻身法的目的
熟练掌握轴线翻身法的方法
3Байду номын сангаас
熟练掌握翻身法的注意事项
护理操作之轴线翻身法ppt
绷带约束 肩部约束带 床单胸部约束
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
ห้องสมุดไป่ตู้的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
高热 谵妄 昏迷 躁动 危重病人 管道
种类
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
方法
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
护理操作之轴线翻身法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
肢体
约
束
部
位
躯干
颜色 温度 感觉 触觉 皮肤完整性 呼吸节律
呼吸困难
呼吸频率
谢谢聆听
评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
ห้องสมุดไป่ตู้的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
高热 谵妄 昏迷 躁动 危重病人 管道
种类
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
方法
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护理操作之轴线翻身法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
肢体
约
束
部
位
躯干
颜色 温度 感觉 触觉 皮肤完整性 呼吸节律
呼吸困难
呼吸频率
谢谢聆听
评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
轴线翻身技术ppt课件
B：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！”
12
01-操作要点
整理床单位
规范洗手、 记录
2020/3/8
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，所以仍以平卧位为主，以压迫伤口防止出血，一般1-2小时翻身 一次，每次侧卧位15分钟左右，最好不过半小时。”
2020/3/8
9
01-操作要点
核对患者身份 A、B站于患者同侧
2020/3/8
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕 带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经 术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无 渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是 很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以 让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧 张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要 求配 合就可以，没什么痛苦。”
轴线翻身技术
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行 的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节 术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及 髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊 髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
2020/3/8
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。”
12
01-操作要点
整理床单位
规范洗手、 记录
2020/3/8
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，所以仍以平卧位为主，以压迫伤口防止出血，一般1-2小时翻身 一次，每次侧卧位15分钟左右，最好不过半小时。”
2020/3/8
9
01-操作要点
核对患者身份 A、B站于患者同侧
2020/3/8
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕 带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经 术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无 渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是 很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以 让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧 张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要 求配 合就可以，没什么痛苦。”
轴线翻身技术
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行 的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节 术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及 髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊 髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
2020/3/8
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。”
轴线翻身课件
• 预防脊柱再损伤及关节脱位。 • 预防压疮、增加患者舒适
操作前的准备
• 护士着装整齐、仪表端庄 • 洗手、戴口罩 • 核对医嘱单、执行单 • 用物准备：软枕3个、速干手消毒剂
评估
•床旁核对 :至患者床旁，核对患者、 询问患者姓名、查看手腕带 •了解患者病情、意识状态及配合能 力，告知患者翻身的目的和方法， 以取得患者的配合，询问是否大小 便
轴线翻身
教学目的
• 了解轴线翻身的定义、目的 • 了解轴线翻身的评估内容 • 掌握轴线翻身的操作流程 • 掌握轴线翻身的注意事项
轴线翻身的定义
• 轴线翻身也叫滚筒式翻身，是指翻身 时保持头、颈、肩、腰、髋在同一水 平线上，不能扭曲。
轴线翻身目的
• 协助颅骨牵引、脊柱损伤、 脊柱手术、髋关节术后的患 者在床上翻身。
放在枕头上
• 若有引流管、尿管等管路的患者，应 注意防止各种管路脱出，妥善固定管 路并保持通畅
• 整理用物
• 整理床单元 • 洗手 • 准确记录翻身时间及皮肤情
况
操作注意事项
• 翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维 持脊柱的正确生理弯曲，避免由于躯干扭 曲，家中脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位
• 翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负 重增大而引起关节突骨折
• 翻身时注意为患者保暖并防止坠床 • 准确记录翻身时间
场景模拟
• 患者男，因颈椎骨折收入院，平卧硬 板床，留置导尿管，为此患者翻身时 应采用几人翻身法？翻身时需要注意 什么？固定头部的目的是什么呢？
复习题
• 1、轴线翻身的目的是什么？ • 2、轴线翻身的注意事项有哪些？
谢谢观看
• 第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 第三操作者将双手分别置于臀部、大腿
操作前的准备
• 护士着装整齐、仪表端庄 • 洗手、戴口罩 • 核对医嘱单、执行单 • 用物准备：软枕3个、速干手消毒剂
评估
•床旁核对 :至患者床旁，核对患者、 询问患者姓名、查看手腕带 •了解患者病情、意识状态及配合能 力，告知患者翻身的目的和方法， 以取得患者的配合，询问是否大小 便
轴线翻身
教学目的
• 了解轴线翻身的定义、目的 • 了解轴线翻身的评估内容 • 掌握轴线翻身的操作流程 • 掌握轴线翻身的注意事项
轴线翻身的定义
• 轴线翻身也叫滚筒式翻身，是指翻身 时保持头、颈、肩、腰、髋在同一水 平线上，不能扭曲。
轴线翻身目的
• 协助颅骨牵引、脊柱损伤、 脊柱手术、髋关节术后的患 者在床上翻身。
放在枕头上
• 若有引流管、尿管等管路的患者，应 注意防止各种管路脱出，妥善固定管 路并保持通畅
• 整理用物
• 整理床单元 • 洗手 • 准确记录翻身时间及皮肤情
况
操作注意事项
• 翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维 持脊柱的正确生理弯曲，避免由于躯干扭 曲，家中脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位
• 翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负 重增大而引起关节突骨折
• 翻身时注意为患者保暖并防止坠床 • 准确记录翻身时间
场景模拟
• 患者男，因颈椎骨折收入院，平卧硬 板床，留置导尿管，为此患者翻身时 应采用几人翻身法？翻身时需要注意 什么？固定头部的目的是什么呢？
复习题
• 1、轴线翻身的目的是什么？ • 2、轴线翻身的注意事项有哪些？
谢谢观看
• 第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 第三操作者将双手分别置于臀部、大腿
轴线翻身技术[优质ppt]
![轴线翻身技术[优质ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/2339129ac5da50e2524d7ff6.png)
c：“来，把双腿屈起来。” B：“好，再把您的两只手交叉在胸前，就这样，您做的非常正确！
我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就不至于睡于床 的边缘增加坠床的危险。” A：“头颈部不要动，自然放松。好，1.2.3起”
17
02-操作要点
翻身
调整 体位
2020/4/1
ABC：保持刚才平移患者姿势不变，同时翻转患者面向对侧侧卧位， 继续保持头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，头部置枕与肩平齐。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止坠床。
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
2020/4/1
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。”
2020/4/1
2
培训目的
1 掌握正确的轴线翻身方法
2 注意节力原则
2020/4/1
3 避免并发症的翻身
3
工作目标
1 熟练掌握轴线翻身法的目的
3 熟练掌握翻身法的注意事项
患者/家属知晓护士告知的操
5 作要领及注意事项，主动配合
操作
2020/4/1
2 熟练掌握轴线翻身法的方法
4 熟练掌握它的的并发症及预防
6 操作规范、安全，未给患者造
成不必要的损伤
4
轴线翻身技术分类
1 无颈椎损伤患者轴线翻身法 2 有颈椎损伤患者轴线翻身法
2020/4/1
5
轴线翻身法的目的
我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就不至于睡于床 的边缘增加坠床的危险。” A：“头颈部不要动，自然放松。好，1.2.3起”
17
02-操作要点
翻身
调整 体位
2020/4/1
ABC：保持刚才平移患者姿势不变，同时翻转患者面向对侧侧卧位， 继续保持头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，头部置枕与肩平齐。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止坠床。
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
2020/4/1
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。”
2020/4/1
2
培训目的
1 掌握正确的轴线翻身方法
2 注意节力原则
2020/4/1
3 避免并发症的翻身
3
工作目标
1 熟练掌握轴线翻身法的目的
3 熟练掌握翻身法的注意事项
患者/家属知晓护士告知的操
5 作要领及注意事项，主动配合
操作
2020/4/1
2 熟练掌握轴线翻身法的方法
4 熟练掌握它的的并发症及预防
6 操作规范、安全，未给患者造
成不必要的损伤
4
轴线翻身技术分类
1 无颈椎损伤患者轴线翻身法 2 有颈椎损伤患者轴线翻身法
2020/4/1
5
轴线翻身法的目的
护理操作之轴线翻身法PPT课件
绷带约束 肩部约束带 床单胸部约束
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律
评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
单人翻身法（对侧） 单人翻身法（同侧）
双人翻身法
注意事项
姿势正确、支撑合理 不可拖、拉、推 托起病人后再翻转
频率 局部皮肤观察
特殊病人
颅脑手术
侧卧位、平卧 头部固定
牵引
不要放松牵引 翻身后检查牵引位置、方向及牵引力
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
目的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
方法
此PPT下载后可自行编辑修改
护理操作之轴线翻身法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律
评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
单人翻身法（对侧） 单人翻身法（同侧）
双人翻身法
注意事项
姿势正确、支撑合理 不可拖、拉、推 托起病人后再翻转
频率 局部皮肤观察
特殊病人
颅脑手术
侧卧位、平卧 头部固定
牵引
不要放松牵引 翻身后检查牵引位置、方向及牵引力
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
目的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
方法
此PPT下载后可自行编辑修改
护理操作之轴线翻身法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
轴线翻身技术PPT课件
x床，xx，男，46岁，颈椎及盆腔术后6小时， 现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包扎完好，稍 有渗血。引流管通畅，引流出少量血性液体；无 静脉输液。
2020/5/25
.
15
02-操作要点
核对患者身份
核对床头卡及腕带信息
A：您好，请问您叫什么名字？X床，XX，您好，我是您的责任护士XX,请让我先核对一 下您的床头卡及腕带，核对无误。 您已经平卧6小时了，我将帮助您更换一下卧位，这 样可以减少局部皮肤组织的受压，预防压疮的形成，您也会感觉舒服一些，因为您是颈 椎及盆腔术后，待会儿我们会有专人固定您的头部，您别紧张，不要用力，只需要放松 就可以了，您现在刚好没有输液，颈部有一引流管，有少量引流液；无约束带使用，伤 口敷料稍有渗血，不用换药，在翻身之前，您还有其他什么需要吗？你稍等，我们做准 备
B：“是的，另外在以后的康复阶段，无论您自己翻身还是您家人协助翻 身，一定要保持肩部、腰部、髋部在同一水平上，避免脊柱扭曲。”
A：“xx，您安心休息，我们会常来看您的。” B： “呼叫器我已放在你的枕边，有需求按中间的按钮，我会及时过来”
准确记录翻身时间及病情
.
13
有颈椎损伤患者轴线翻身法
.
02
病情介绍
2020/5/25
.
2
培训目的
1 掌握正确的轴线翻身方法
2 注意节力原则
2020/5/25
3 避免并发症的翻身
.
3
工作目标
1 熟练掌握轴线翻身法的目的
2 熟练掌握轴线翻身法的方法
3 熟练掌握翻身法的注意事项
患者/家属知晓护士告知的操作
5 要领及注意事项，主动配合操
作
2020/5/25
轴线翻身技术演示课件.pptx
成不必要的损伤
4
轴线翻身技术分类
1 无颈椎损伤患者轴线翻身法 2 有颈椎损伤患者轴线翻身法
精品文档
5
轴线翻身法的目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节 术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。 3.预防压疮，增加患者舒适感。
精品文档
6
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的
带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经
术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无
渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗
出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是
很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以
让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧
张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要
求配 合就可以，没什么痛苦。”
B：“是的，我是护士xx，那我们开始吧！”
精品文档
10
01-操作要点
A移去枕头 B松开被尾 向近侧平移
§ A：将双手分别插至患者的肩部、腰部下方。 § B：将双手分别插于患者腰部、大腿下方。 § A、B：依靠肘部及腰部力量同时托起患者，平移至近侧，
托起时保持患者的肩、腰、髋在同一水平。
B：“来，把双腿屈起来。” A：“好，再把您的两只手交叉在胸前，注意输液针。就这样，您
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。 § B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以
4
轴线翻身技术分类
1 无颈椎损伤患者轴线翻身法 2 有颈椎损伤患者轴线翻身法
精品文档
5
轴线翻身法的目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节 术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。 3.预防压疮，增加患者舒适感。
精品文档
6
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的
带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经
术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无
渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗
出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是
很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以
让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧
张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要
求配 合就可以，没什么痛苦。”
B：“是的，我是护士xx，那我们开始吧！”
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10
01-操作要点
A移去枕头 B松开被尾 向近侧平移
§ A：将双手分别插至患者的肩部、腰部下方。 § B：将双手分别插于患者腰部、大腿下方。 § A、B：依靠肘部及腰部力量同时托起患者，平移至近侧，
托起时保持患者的肩、腰、髋在同一水平。
B：“来，把双腿屈起来。” A：“好，再把您的两只手交叉在胸前，注意输液针。就这样，您
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。 § B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以
轴线翻身 PPT课件
• 翻身时注意为患者保暖并防止坠床，避免拖 拉，保护局部皮肤。
• 准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。
2019/9/13
15
谢 谢!
THANKS!
2019/9/13
16
2019/9/13
17
轴线翻身
骨二科
2019/9/13
1
目的
• 协助颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱手术、髋 关节术后的患者在床上翻身。
• 保持脊椎平直，预防脊椎再损伤及关节脱 位。
• 预防压疮，增进患者的舒适感。
2019/9/13
2
评估
• 了解患者病情、生命体征、意识状态、 是否有颅骨牵引、脊柱损伤、脊椎手 术、髋关节手术，以及患者的心理状 态、语言沟通能力、活动能力等。
2019/9/13
13
注意事项
• 为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落， 如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身；如有引 流管，翻身时应妥善固定引流管。
• 颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
• 颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵 引。
2019/9/13
14
注意事项
• 石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患 肢放于适当位置，防止受压。
2019/9/13
3
评估
• 对清醒患者解释翻身目的、方法、配合要 点，取得合作。
• 观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况： 损伤位置及严重程度，伤口大小，创面敷料 是否干燥、是否需要换药，各种管路是否通 畅、是否妥善固定等。
2019/9/13
4
操作前准备
• 个人准备：修剪指甲，清洗双手，戴口罩。
• 人员准备：患者有颈椎损伤时操作者需三 人，无颈椎损伤时可两人操作。
• 准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。
2019/9/13
15
谢 谢!
THANKS!
2019/9/13
16
2019/9/13
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轴线翻身
骨二科
2019/9/13
1
目的
• 协助颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱手术、髋 关节术后的患者在床上翻身。
• 保持脊椎平直，预防脊椎再损伤及关节脱 位。
• 预防压疮，增进患者的舒适感。
2019/9/13
2
评估
• 了解患者病情、生命体征、意识状态、 是否有颅骨牵引、脊柱损伤、脊椎手 术、髋关节手术，以及患者的心理状 态、语言沟通能力、活动能力等。
2019/9/13
13
注意事项
• 为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落， 如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身；如有引 流管，翻身时应妥善固定引流管。
• 颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
• 颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵 引。
2019/9/13
14
注意事项
• 石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患 肢放于适当位置，防止受压。
2019/9/13
3
评估
• 对清醒患者解释翻身目的、方法、配合要 点，取得合作。
• 观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况： 损伤位置及严重程度，伤口大小，创面敷料 是否干燥、是否需要换药，各种管路是否通 畅、是否妥善固定等。
2019/9/13
4
操作前准备
• 个人准备：修剪指甲，清洗双手，戴口罩。
• 人员准备：患者有颈椎损伤时操作者需三 人，无颈椎损伤时可两人操作。
轴线翻身技术 ppt
x床，xx，男，46岁，颈椎及盆腔术后6小时， 现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包扎完好，稍 有渗血。引流管通畅，引流出少量血性液体；无 静脉输液。
2020/5/4
-
15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02-操作要点
核对患者身份
核对床头卡及腕带信息
A：您好，请问您叫什么名字？X床，XX，您好，我是您的责任护士XX,请让我先核对一 下您的床头卡及腕带，核对无误。 您已经平卧6小时了，我将帮助您更换一下卧位，这 样可以减少局部皮肤组织的受压，预防压疮的形成，您也会感觉舒服一些，因为您是颈 椎及盆腔术后，待会儿我们会有专人固定您的头部，您别紧张，不要用力，只需要放松 就可以了，您现在刚好没有输液，颈部有一引流管，有少量引流液；无约束带使用，伤 口敷料稍有渗血，不用换药，在翻身之前，您还有其他什么需要吗？你稍等，我们做准 备
舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。”
B：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我
再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！”
-
12
01-操作要点
整理床单位
规范洗手、 记录
2020/5/4
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，所以仍以平卧位为主，以压迫伤口防止出血，一般1-2小时翻身 一次，每次侧卧位15分钟左右，最好不过半小时。”
6 操作规范、安全，未给患者造
成不必要的损伤
4
轴线翻身技术分类
1 无颈椎损伤患者轴线翻身法 2 有颈椎损伤患者轴线翻身法
2020/5/4
-
5
轴线翻身法的目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节 术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。 3.预防压疮，增加患者舒适感。
轴线翻身流程图
↓
将一软枕放于患者背部支持身体，另ຫໍສະໝຸດ 软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
↓
整理床单元
十四、轴线翻身流程
向患者解释翻身的目的及方法，
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
↓
第一操作者固定患者头部，沿轴线向上略加牵引，
使头、颈随躯干一起缓慢移动，
↓
第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，
↓
第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，
使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位
↓
由第一操作者发口令整体翻身
十四轴线翻身流程向患者解释翻身的目的及方法观察患者损伤部位伤口情况和管路情况第一操作者固定患者头部沿轴线向上略加牵引使头颈随躯干一起缓慢移动第二操作者将双手分别置于肩部腰部第三操作者将双手分别置于腰部臀部使头颈肩腰髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位由第一操作者发口令整体翻身将一软枕放于患者背部支持身体另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状整理床单元
将一软枕放于患者背部支持身体，另ຫໍສະໝຸດ 软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
↓
整理床单元
十四、轴线翻身流程
向患者解释翻身的目的及方法，
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
↓
第一操作者固定患者头部，沿轴线向上略加牵引，
使头、颈随躯干一起缓慢移动，
↓
第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，
↓
第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，
使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位
↓
由第一操作者发口令整体翻身
十四轴线翻身流程向患者解释翻身的目的及方法观察患者损伤部位伤口情况和管路情况第一操作者固定患者头部沿轴线向上略加牵引使头颈随躯干一起缓慢移动第二操作者将双手分别置于肩部腰部第三操作者将双手分别置于腰部臀部使头颈肩腰髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位由第一操作者发口令整体翻身将一软枕放于患者背部支持身体另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状整理床单元
轴线翻身技术【爆款】.pptx
c：“来，把双腿屈起来。” B：“好，再把您的两只手交叉在胸前，就这样，您做的非常正确！
我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就不至于睡于床 的边缘增加坠床的危险。” A：“头颈部不要动，自然放松。好，1.2.3起”
优选
17
02-操作要点
翻身
调整 体位
ABC：保持刚才平移患者姿势不变，同时翻转患者面向对侧侧卧位， 继续保持头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，头部置枕与肩平齐。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止坠床。
环境准备
优选
16
02-操作要点
向近侧平 移。A立于 头侧，B、 C立于患者 同侧
A 固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢 移动 ，注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，依靠肘部及腰 部力量同时托起患者，平移至操作者近侧床旁
优选
2
培训目的
1 掌握正确的轴线翻身方法
2 注意节力原则
3 避免并发症的翻身
优选
3
工作目标
1 熟练掌握轴线翻身法的目的
2 熟练掌握轴线翻身法的方法
3 熟练掌握翻身法的注意事项
4 熟练掌握它的的并发症及预防
5 患者/家属知晓护士告知的操作要
领及注意事项，主动配合操作
优选
6 操作规范、安全，未给患者造
轴线翻身技术
优选
1
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行 的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节 术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及 髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊 髓神经损伤、植骨块落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
轴线翻身法操作流程ppt课件
至操作者近侧床旁
• 4、第一操作者站在床头，用双手固定患者头部
和颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干 一起缓慢移动
6
实施
• 5、第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 6、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部 • 7、两人同时用力将患者翻转至侧卧位 • 8、将一软枕放于患者背部，另一软枕放于
两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下 垫薄枕
轴线翻身法操作流程
1
• 护理目标：
•
协助不能自行移动的患者更换卧
位，减轻局部组织压力和卧床并发症的发
生，保持患者舒适。
• 操作流程：
•
核对→评估→告知→准备→实施→观
察与记录
• 核对：医嘱、患者
2
评
• 1、病情、意识状
态及配合能力
• 2、患者损伤部位、
伤口情况和管道 情况
估
• 要点说明： • 1、伤口敷料有渗
8
观察与记录
• 1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 • 2、记录翻身卡
9
10
Thank you!
11
7
要点说明
• 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、
旋转。
• 2、防髋内收。 • 3、防止垂足。 • 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引
滑脱
• 6、翻身角度不可超过60° • 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与
躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
• 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床
液先更换敷料
• 2、颈椎损伤者需三人操作3告知• 轴线翻身的目的和方法
4
准备
• 1、护士：着装整洁 • 2、物品：翻身枕3、圈垫、小沙袋2、薄枕
• 4、第一操作者站在床头，用双手固定患者头部
和颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干 一起缓慢移动
6
实施
• 5、第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 6、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部 • 7、两人同时用力将患者翻转至侧卧位 • 8、将一软枕放于患者背部，另一软枕放于
两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下 垫薄枕
轴线翻身法操作流程
1
• 护理目标：
•
协助不能自行移动的患者更换卧
位，减轻局部组织压力和卧床并发症的发
生，保持患者舒适。
• 操作流程：
•
核对→评估→告知→准备→实施→观
察与记录
• 核对：医嘱、患者
2
评
• 1、病情、意识状
态及配合能力
• 2、患者损伤部位、
伤口情况和管道 情况
估
• 要点说明： • 1、伤口敷料有渗
8
观察与记录
• 1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 • 2、记录翻身卡
9
10
Thank you!
11
7
要点说明
• 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、
旋转。
• 2、防髋内收。 • 3、防止垂足。 • 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引
滑脱
• 6、翻身角度不可超过60° • 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与
躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
• 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床
液先更换敷料
• 2、颈椎损伤者需三人操作3告知• 轴线翻身的目的和方法
4
准备
• 1、护士：着装整洁 • 2、物品：翻身枕3、圈垫、小沙袋2、薄枕
相关主题
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操作者近侧床旁
• 4、第一操作者站在床头，用双手固定患者头部和
颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一 起缓慢移动
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/8
实施
• 5、第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 6、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部 • 7、两人同时用力将患者翻转至侧卧位 • 8、将一软枕放于患者背部，另一软枕放于
• 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床
观察与记录
• 1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 • 2、记录翻身卡
Thank you
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/8
两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下 垫薄枕
要点说明
• 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、
旋转。
• 2、防髋内收。 • 3、防止垂足。 • 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引
滑脱
• 6、翻身角度不可超过60° • 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与
躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
液先更换敷料
• 2、颈椎损伤者需
三人操作
告
知
• 轴线翻身的目的和方法
准
备
• 、护士：着装整洁 • 2、物品：翻身枕3、圈垫、小沙袋2、薄枕
颈托
• 3、环境：清洁 • 4、患者：无骨折或脱位部位局部疼痛
实施
• 三人翻身法 • 平卧翻向 侧卧位 • 1、移去枕头，松开被尾 • 2、患者仰卧、两臂交叉于放胸前 • 3、三位操作护士均站在患者同侧，将患者平移至
轴线翻身法操作流程 高晓明
• 护理目标：
•
协助不能自行移动的患者更换卧
位，减轻局部组织压力和卧床并发症的发
生，保持患者舒适。
• 操作流程：
•
核对→评估→告知→准备→实施→观
察与记录
• 核对：医嘱、患者
评
估
• 1、病情、意识状
态及配合能力
• 2、患者损伤部位、
伤口情况和管道 情况
• 要点说明：
• 1、伤口敷料有渗
• 4、第一操作者站在床头，用双手固定患者头部和
颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一 起缓慢移动
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/8
实施
• 5、第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 6、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部 • 7、两人同时用力将患者翻转至侧卧位 • 8、将一软枕放于患者背部，另一软枕放于
• 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床
观察与记录
• 1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 • 2、记录翻身卡
Thank you
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/8
两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下 垫薄枕
要点说明
• 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、
旋转。
• 2、防髋内收。 • 3、防止垂足。 • 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引
滑脱
• 6、翻身角度不可超过60° • 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与
躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
液先更换敷料
• 2、颈椎损伤者需
三人操作
告
知
• 轴线翻身的目的和方法
准
备
• 、护士：着装整洁 • 2、物品：翻身枕3、圈垫、小沙袋2、薄枕
颈托
• 3、环境：清洁 • 4、患者：无骨折或脱位部位局部疼痛
实施
• 三人翻身法 • 平卧翻向 侧卧位 • 1、移去枕头，松开被尾 • 2、患者仰卧、两臂交叉于放胸前 • 3、三位操作护士均站在患者同侧，将患者平移至
轴线翻身法操作流程 高晓明
• 护理目标：
•
协助不能自行移动的患者更换卧
位，减轻局部组织压力和卧床并发症的发
生，保持患者舒适。
• 操作流程：
•
核对→评估→告知→准备→实施→观
察与记录
• 核对：医嘱、患者
评
估
• 1、病情、意识状
态及配合能力
• 2、患者损伤部位、
伤口情况和管道 情况
• 要点说明：
• 1、伤口敷料有渗