护理交接班质量评价表
分级护理质量评价标准表模板
Ⅱ级护理每小时巡视一次
Ⅲ级护理每2小时巡视一次
根据患者病情测量生命体征
根据医嘱正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
组织病人开展各项康复活动
提供护理相关的健康指导
提供相关的健康指导及出院指导
病情与护理级别相符
床头卡、病员一览表与护理级别相一致
分级护理制度上墙公示
分级护理Байду номын сангаас量评价标准
检查项目
特级、I级
40分
Ⅱ级、Ⅲ级
38分
病房管理
12分
提问
10分
总分
100分
项
目
科
室
特级护理应设专人护理
I级每半小时巡视一次
严密观察病情变化，监测生命体征
根据医嘱，准确测量出入量
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
标准分
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
4
4
4
10
100
上海市XX卫生中心护理一部20XX.08修订日期__________检查者_____________
临床科室晨会交接班质量督查评分表
一人未交接扣1分，一个重点病人交接不仔细不全面扣2分
要求：交接认真细致，保护患者隐私，护患沟通融洽，体现人文关怀
10
一项未达要求酌情扣1-2分
整
改
建议
10
一人不合要求扣1分
口头交班
交班声音洪亮流畅，脱稿背诵，内容简明扼要，顺序正确，重点突出
1()
一项不合要求扣2分
接班人员严肃认真，听清交班内容
5
一人不合要求扣1表现良好的予表扬
10
讲评不客观，重点不突出酌情扣分
对当天工作重点进行安排，交待有关注意事项，必要时传达相关会议精神
临床科室晨会交接班质量督查评分表
科室时间督查人总分
项目
标准要求
分值
评分方法
扣分内容
得分
交班前准备
病房、医护办公室环境整洁、安静
5
一处不合要求扣1分
人员按时到岗，仪表端庄，精神饱满
5
一人不合要求扣1分
队列：夜班医生与夜班护士站在最前面，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低站在左边，护士长、责任护士、其他护1•则按职称从高到低站在右边。站姿规范
5
一人未参加扣1分
队列：交班护士领头，其后是责任护士、其他护士，排成一列纵队，护理部查房人员及护士长走在队列外。到病人床头交班时交班护士、责任护士、护士长立于病人右侧或患侧，其他护士站在另一侧，护理部查房人员位于床尾
5
一人不合要求扣1分
交接内容：交班护士对每个患者实行逐个交接，尤其对新入院、手术、危重患者应重点交接，内容全面，重点突出。
10
安排不合理，未体现工作重点酌情扣分
业务学习
每天利用3〜5分钟学习护理常规、制度、预案或专科知识并进行提问
缩短交班时间质量改进评价量表
缩短交班时间质量改进评价量表
交接班是医护人员在工作交接时进行的一项重要工作，它直接
关系到患者的安全和医疗质量。
为了提高交班的效率和质量，我们
制定了一份“缩短交班时间质量改进评价量表”，以便对交班过程
进行评估和改进。
量表包括以下几个方面的评价内容：
1. 交班时间，评估交班所花费的时间，包括交接工作内容、患
者情况介绍等，以便确定是否存在不必要的拖延和耽搁。
2. 交班内容，评估交班时医护人员提供的信息是否全面、准确，包括患者的病情、治疗方案、特殊注意事项等，以便确定是否存在
遗漏或不清晰的情况。
3. 交班流程，评估交班过程中是否按照规定的程序和标准进行，包括交接班的时间、地点、方式等，以便确定是否存在混乱和不规
范的情况。
4. 交班效果，评估交班后接班人员对患者情况的掌握程度和工
作的顺利进行情况，以便确定交班的质量和效果。
通过对交班时间质量的评价，我们可以及时发现交班过程中存
在的问题和不足，并及时采取改进措施，以提高交班的效率和质量，确保患者的安全和医疗质量。
同时，也可以为医护人员提供更好的
工作环境和条件，提高他们的工作满意度和工作效率。
护理交接班考核评价标准
护理交接班考核评价标准护理晨交接班考核评价标准科室：护士长考核日期：考核人：总分：考核基本要求：1.交班环境应保持清洁整齐。
2.护士应准时交班，主动问候，并体现“三从”原则。
3.护士应按照交接班站位图站位，队列整齐。
4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。
5.交班护士应使用医学术语，声音洪亮、吐字清晰，重点突出，体现患者病情变化及专科特色。
6.接班护士应认真听取交班报告，并掌握重点内容。
床旁交班：1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上，并推车至病房。
2.病室环境应保持整洁，床单位也应整洁。
3.护士应分组进行，按照站位图规范站位。
4.护士应主动问候患者，重点患者床旁交接（例如：重症、手术前后、有创检查前后、新入院、当日出院等）。
5.交接内容应体现专科护理要点（例如：病情观察、生命体征、治疗、管路、皮肤等）。
6.护士查看患者时应解释沟通到位，并关注患者感受（例如：隐私保护、保暖、安全、体位舒适）。
7.接班护士应掌握交班重点内容。
8.护士在查看患者后应进行手消毒。
护士长点评：1.护士长应了解病房患者的整体情况，并掌握危重及特殊患者的病情。
2.护士长应对夜班工作、危重患者、重点患者护理点评到位，体现专科水平。
3.护士长应对交接班中存在的问题提出意见并给予指导。
交接班流程：1.交接班内容应客观准确，重点反映病房及患者的动态变化。
2.交接班流程应合理、项目完整，力争在30分钟内完成。
存在问题：亮点：注意：一处不符扣1分。
小幅度改写：护理晨交接班考核评价标准科室：护士长考核日期：考核人：总分：考核基本要求：1.交班环境应保持清洁整齐。
2.护士应准时交班，主动问候，并体现“三从”原则。
3.护士应按照交接班站位图站位，队列整齐。
4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。
5.交班护士应使用医学术语，声音洪亮、吐字清晰，重点突出，体现患者病情变化及专科特色。
6.接班护士应认真听取交班报告，并掌握重点内容。
床旁交班：1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上，并推车至病房。
分级护理质量评分表
四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应，做好临证（症）施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病，做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要，提高患者自我管理能 力 五、三级护理： 1、每三小时观察病情变 化，做好临证（症）施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸，指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度，注意遵守作息时间，配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼，做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分： 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理： 1、每小时观察病情变化， 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理，临证 （症）施护。 3、做好情志护理，给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
（一）分级护理质量评分表（标准分100分）
科室： 检查内容
一、分级护理符合标准，住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范；护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理： 1、专人护理，有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征，做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱，落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理
医院床边护理交接班流程及质量评分标准
6.交班者向接班者介绍病人的病情资料，新病人交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值，下一班需要观察的内容）。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征（必要时观察神志、瞳孔）等，并记录。
8对输液病人：.核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）、观察输液部位情况。
9.检查留置管道情况：氧管、胃管、尿管及各种引流管，观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状（色、味、量）、出入量记录情况。
10.检查皮肤情况：检查接班者近侧皮肤，再翻身，检查对侧皮肤，协助取舒适体位后记录。
医院床边护理交接班流程
医院床边交接班质量评分标准
科室姓名得分年月日
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
扣分
准备10分
1.衣帽整齐，仪表端正
2.用物：治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液
5
5
一人不符合要求扣1分；
少一种扣1分
交接班流程质量80分
1.床头交接班，入病室顺序（交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士）。
12.交班完毕，为病人妥善固定各引流管，盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育，祝病人早日康复。
13.严格执行手卫生。
14.护士长总结：交接班毕，返回护士站，护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评，并进行重点指导。必要时作床旁提问。
3
5
5
5
2
15
护理交接班质量评价标准
及时处理各种排泄物
2
31
交接时与患者有沟通、交流
2
32
当日手术患者术前准备完善（病历、药品等）
2
33
接班后，责任护士知晓所分管患者的病情及目前的护理问题
2
34
遵转科医嘱责任护士告知患者，完善各种记录
2
35
通知接受科室根据患者病情做好接受准备
2
依据患者病情选派陪同人员和选择合适转运工具：一般患者转运应由外勤工
4
23
病房及床单位整洁
2
24
新入院患者处置及时
1
25
危重患者的晨、晚间护理落实到位
4
26
特殊药物输液的滴数符合要求，输液、输血穿刺点周围皮肤无异常
2
27 床头 查看危、重、大手术、长期卧床患者全身皮肤状况，保护隐私
4
28 交接 创面、敷料包扎完整
2
29
各种导管固定、通畅，观察引流液颜色、及时倾倒
2
30
一处不符合要求扣2分 做不到不得分 做不到不得分 一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一人一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一项做不到扣2分
考核方式
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 查看记录 现场查看
现场查看
评分依据
2
40
双方在“科间患者转诊单”上签名
2
总分
100
合格分：≥90分 合格率计算公式：合格率=抽查交接班质量合格数/抽查交接班质量总数*100%
分）
考核方式
评分依据
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看 现场查看、查看交接本 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看
(完整word版)护士质量考核评分表
护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。
评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。
（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。
（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；（3）贵重仪器专人管理。
（4）有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；（2）一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。
检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。
（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。
正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出，层次清楚。
1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。
ISBAR交接班质量评价标准
5
现状
1、基本信息（5分）：床号、姓名、诊断、家庭状况及文化程度（手术病人需介绍手术方式、手术日期）等
5
现场查看，一处不合要求扣1分
2、基本情况（10分）：睡眠、饮食、留置管道、输液、皮肤、体位等
10
3、现存问题（10分）：重点是阐述患者目前的状况，如目前病情、症状和体征、最近的监测数据等
10
现场查看，一处不合要求扣2分
建议
重点内容：重点交待下一步的处理措施及下一班需要处理的问题
10
现场查看，一处不合要求扣2分
指导
护士长或责任组长进行交接班质量点评，对病人的治疗、护理、康复等进行指导
10
未点评及指导扣10分，指导或点评不全扣2-5分
结束
交班护士：介绍交班完毕，致谢
接班护士：主动表达当班期间的服务
5
现场查看，一处不合要求扣2分
时间： 交班护士： 接班护士： 护士长：
不同病人的交接重点
交 班 重 点
完善情况
是
否
新
患
者
病人入院时间，原因及主诉症状
各项检查（胸片、B超、CT、大小便等）执行完善情况
医嘱执行及治疗完成情况
病人现存的护理问题
危
生命体征数据，主诉症状及阳性体征
10
阐述未抓住要点扣5分，要点说明不全扣2分
4、已行处理（10分）：重点是说明已实施的处理内容、护理措施及取得的效果
10
未说明说明已行处理扣10分，说明不清扣5分
背景
重点内容：患者的既往情况，如：既往史、诊断结果、入院时间、检查阳性结果、存在的护理问题等
10
现场查看，一处不合要求扣2分
护理质量检查标准
护理质量检查标准
住院部质量检查内容及评分标准（表一）
被检科室签名：
急救物品管理检查内容及评分标准（表二）
检查者签名：被检科室签名：
消毒隔离质量检查内容及评分标准（表三）
检查者签名：被检科室签名：
门诊护理管理检查内容及评分标准（表四）
检查者签名：被检科室签名：
供应室护理质量检查内容及评分标准（表五）
检查者签名: 被检科室签名：
手术室护理质量检查内容及评分标准（表六）
科室：年月日得分：
护理文书质量检查内容及评分标准（表七）
科室：年月日得分：
检查者签名：被检科室签名：
护士长工作考评内容及评分标准（表八）。
交接班制度督查表
注：对存在的问题在背面记录
对输液病员穿刺部位交接情况
伤口敷料、引流管情况
床旁交接 睡眠、饮食、服药情况 病员神志、生命体征情况
体位情况
吸氧情况
基础护理落实情况
护士长/责任组长检查、指导、提问有针对性
记录完整规范 书面交接
医嘱、交班本、各类执行单签名及时，字迹工整
制度内容 抽查护士对交接制度知晓情况；重点病员护理问题及主要护理措施掌握 掌握 情况。
护理交接班制度落实情况专项督查表
检查科室：
督查部门：
督查人：
督查时间：
项目
内容
结果 科室 是否
各室环境整洁、有序，（重点办公区域、治疗室、抢救室)
完成本岗位各项工作
各类物品、急救物品齐全，交接有记录
交班前
急救设备处于备用状态
护士长提前15分钟到达科室，了解危重病、高风险病员、大手术病员， 新收病员等，检查夜班护士质量有考核记录 责任组长提前15分到达科室，了解本组危重病、高风险病员、大手术病 员、新收病员等冶疗护理情况
接班护士提前15分到达科室，查看交班报告、提示板、各类医嘱执行单
交班内容清楚完整、表达流畅
晨间交接班重点突出
责任组长有补充、提示
办公室交 班
护士长总结、指导、布置，提问重点突出
抽查护士对交班重点掌握情况
护士着装符合要求，精神饱满，认真听取交班内容
针对重点病员及特殊治疗护理提示板有提示
新收病员、大手术病员、危重病员、分娩、抢救、瘫痪、精神科高风险 患者、病情发生变化者等落实床旁交接班 交班内容详尽，重点突出
分级护理质量评分表1
6.儿童、老年人、神志不清的病人应加床档及其他安 全防护措施。
7.加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、 安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。
8.药物过敏标示清楚、醒目。
9.发药盘床号、姓名标示清楚，发放前认真核对，确保 患者识别准确。
10.打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存 放。
8.管道护理 畅、清洁
9.护士知
;有标识，记录留置开始时间及更换敷
E做到：正确使用、妥善固定、管道通K按要求更换
晓管道护理的相关知识
导管脱落不得 分，其他一项不 符合要求扣1分
1 / 10
分级护理质量评分表[1]
3
抽查护
io.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采 取相应护理措施.
一项不符扣2分
基础护理落实40分
未介绍一项扣1
分，患者不知晓
扣0.5分
5
查看患 者及记 录
10.做好出院指导：及患者说明服药的方法、注 意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及 专科康复注意事项、复查的时间、地点等
一项不符合要
求扣1分
三级护理质量考核评分标准
项目
标准 分值
查法 检方
基本要求
评分标准
观
5
现场 查看
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护 理级别及病情、诊断、医嘱相符
中治疗工作到位
一项不符扣2分
10
现场 检查 并抽 查护 士 1 人
5.根才
居病情备齐急救药品、器材
未备或不适用 扣5分，不齐全 扣3分
6.熟悉现用仪器（如心电监护仪等）的操作规 程、识别故障并能及时处理
2护理交接班制度质量考核标准
不合格一项，扣2分
抽问“五查”内容：查看新入院患者的初步处理情况；查手术患者准备是否完善；查危、重、瘫痪患者皮肤；查患者排泄物处理是否妥善；查患者各种导管是否通畅
20
不合格一项，扣2分
合计
100
存在问题：
整改措施；
成都复兴医院护理值班交接制度质量考核标准
科室年月日总分：合格率：检查者被检查者：
检查项目内容
分值
扣分标准
扣分原因
实得分
护士掌握值班交接制度内容：是否按时交接班，认真交班；是否床头交班重点突出、记录完整；毒麻药品、抢救物品是否处于完好状态。来自20不合格一项，扣2分
抽问“一巡视”内容：交接班人员共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向
20
不合格一项，扣2分
抽问“四看”内容：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整
20
不合格一项，扣2分
抽问“五清楚”内容：对毒麻精神、剧麻药品的各类数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；对待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；对急救器材、药品及有关物品交接清楚
护理交接班流程质量检查表
科室
项目 内容 1.检查患者生命体征、各种管道 仪器工作状态、参数 交班者 床 边 交 接 前 准 备 2.治疗护理工作完成 3.整理病房和床单元 4.补充各种物品及药品 5.记录下一班护士需注意内容 1.提前15分钟到病区，清点需交接的物 品，药品及仪器设备 2.查看各种治疗单，注射单、口服药 单，了解患者已经执行的，当班需要执 行的治疗护理 1.书面交接患者的病情，治疗护理措施 完成情况 2.患者的特殊要求 3.患者的心理需要 4.患者家属的情绪变化 回顾生命体征，测血压一次
姓名
时间
得分
分值 6 2 4 4 2 4 4 4 2 2 2 4 8 6 得分
接班者
护士站
心电监护 输液/ 微量泵
床 旁 交 接 班
静脉通路情况，置管、贴膜 药物使用、配制、滴速 氧流量、湿化液。 吸氧、机械 呼吸机参数，湿化方式、湿化温度管道 通气 无积水、扭曲、牵拉 气管插管深度、固定，气囊压力 气管插管气 气管切开伤口情况 管切开套管 痰液性状、量、上次吸痰时间 手术 手术名称，麻醉方式、麻醉护理 相关问题 相关专科护理、治疗、切口情况 引 流 管 皮肤粘膜 名称、刻度、通畅、固定、标识 引流液颜色、性状、量 整洁、完整、翻身情况。评估压疮发生 危险程度，记录压疮情况 整洁，患者饮食口服药服用情况 物品放置规范，无杂物易于清洁 清洁平整无污渍，符合病人需求 由交班者打招呼，沟通。 由接班者沟通 站立于患者的左侧 站立于患者的右侧 立于床尾 拉上隔帘
8 8 6 4 4 2 2 2 2 2 进入病房 通 离开时 交班者 站 接班者 位 护士长 实习生 保护隐私
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存在问题：
日期：检查者：
护理交接班质量评价表
科室：得分：
交班班次
交班组长
交班护士
接班班次
接班组长
接班护士
评价内容
项目
内容
分值
扣分
仪表（10分）
1、护理人员仪容仪表规范
5
2、站位符合交接班规范
5
提前交接项目
（20分）
接班者提前15分钟到岗：、书面交接：护士交班本、医嘱执行情况、危重患者的护1理记录；
10
2、物品仪器交接：抢救药品、器械；毒、麻、精神药品、贵数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数
10
2、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理患者
5
（30分）
3、高危患者情况重点交接
5
4、医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况
5
5、其他特殊情况
5
床边交接（30分）
病房达到整洁、整齐、安静的要求
5
重点巡视：
1、一级护理、危重/抢救患者、大手术前后、新入院的患者；、压疮、有安全隐患等高风险的患者；2
3、输液患者、有引流管者；
4、执行特殊诊疗或检查的患者；
25
整体评价（10分）
1、交接有序，完整，表达清晰
4
2、交接班过程主次分明，内容交接清楚
2
3、交接班过程注意病人隐私、体现人文关怀
2
4、交接班过程注意标准预防、手卫生