护理安全管理质量评价标准
护理安全管理制度评分标准
一、总体评价（20分）1. 制度制定与实施：10分- 制度是否根据国家法律法规、行业标准以及医院实际情况制定（5分） - 制度是否具有可操作性、针对性和实用性（5分）2. 制度执行情况：10分- 制度执行力度是否到位，是否得到全体护理人员的认同（5分）- 制度执行过程中是否存在问题，是否能及时整改（5分）二、制度内容（40分）1. 人员职责：10分- 护理人员岗位职责是否明确，是否与医院实际需求相符（5分）- 护理人员是否具备相应的资质和能力（5分）2. 护理操作规程：10分- 护理操作规程是否规范、完整，是否符合相关标准（5分）- 护理操作规程是否易于理解和执行（5分）3. 护理安全管理制度：10分- 护理安全管理制度是否全面，是否涵盖护理工作各个环节（5分）- 护理安全管理制度是否具有可操作性，是否能够预防护理风险（5分）4. 护理质量控制：10分- 护理质量控制措施是否有效，是否能够及时发现和纠正护理问题（5分） - 护理质量控制结果是否持续改进，是否能够提高护理质量（5分）三、执行与监督（30分）1. 交接班制度：5分- 交接班制度是否规范，是否能够确保患者安全（5分）2. 差错事故报告制度：5分- 差错事故报告制度是否完善，是否能够及时上报和处理（5分）3. 护理安全管理监督：10分- 护理安全管理是否定期检查，是否存在安全隐患（5分）- 护理安全管理是否及时发现和纠正问题，是否能够持续改进（5分）4. 护理人员培训：10分- 护理人员是否定期接受培训，是否能够掌握相关知识和技能（5分）- 培训效果是否显著，是否能够提高护理质量（5分）四、其他（10分）1. 制度宣传与教育：5分- 制度是否得到充分宣传，护理人员是否能够认识到制度的重要性（5分）2. 制度执行与反馈：5分- 护理人员是否能够及时反馈制度执行过程中遇到的问题，是否能够得到及时解决（5分）总分：100分评分标准说明：1. 各项评分标准按照重要程度进行划分，分值越高表示该项内容越重要。
护理质量与护理安全积分管理考核标准
1.熟知本病区常用的仪与流程不知晓、未掌握仪器故障应急预案的扣1分/次，回答不完整扣0.5分/次；
2.熟练使用本病区常用的仪器和抢救设备
3.掌握使用中仪器、设备发生意外情况的处理预案
4.熟悉对常用仪器、设备的正确维护，并有记录
2.具备对跌倒、坠床、压疮高危患者风险评估的能力
3.跌倒、坠床、压疮预防措施落实到位
4.具有对发生跌倒、坠床、压疮事件的处置报告能力
（五）主动上报护理不良事件
1.护士知晓护理不良事件上报系统，并能主动报告
5
隐瞒不报根据事件不得分
2.积极参与护理不良事件警示学习活动
3.对发生的不良事件（I-IV）应积极处理，把造成的伤害降到最低
2.正确评估患者，提供专业、规范的护理服务
3.严格落实身份识别，根据医嘱正确实施治疗护理操作
4.根据患者要求提供心理及健康教育指导
5.落实专科护理，对高危患者实施防护措施
6.根据ADL评分，落实生活护理
（三）规范输血治疗服务
1.严格执行护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程，输血器的使用规定及流程
40分
（一）严格执行查对制度
1.严格执行《查对制度》，落实患者身份识别工作规定。在诊疗活动时至少同时使用两种方式核对患者身份
10
1.未严格落实（手术）患者身份识别制度扣1分/次；2.转科交接记录/《手术患者交接记录单》书写记录不完整扣2分/次，漏签名1分/次
2.在患者转科、转运过程中，落实转科交接记录，并双方签名
（五）护理文书书写制度
1.知晓并掌握《病历书写基本规范》
10
1.记录格式不正确、时间不规范、签名潦草每发现一项扣0.5分/次；2.记录不完整、漏签名、记录缺乏连续性和动态变化每发现一项扣1分/次
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。
在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。
本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。
一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。
护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。
护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。
二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。
在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。
护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。
同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。
三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。
医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。
护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。
因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。
四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。
在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。
护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。
同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。
五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。
护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。
护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准精品文档护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
101 / 3精品文档一处不全要求扣1分、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分、输液注射药物，现用现配;输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分;查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分;因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分;、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
2 / 3精品文档10一处不全要求扣1分10(创伤性操作治疗前向顾客告知并取得同意。
10一处不全要求扣1分合计100实际得分检查者签名: 被检查者签名: 00 年月日3 / 3。
护理安全管理质量考核评分标准
项目质量标准1、正确评估病人安全的危险要素，采纳有效防备举措2、输血严格按规定程序执行病人护理安全管理质量查核标准分查核方法扣分原由扣实得值分分（ 1）高危病人无评估记录 1查察病房存在压疮或摔倒（ 2）预防压疮护理举措未落实 16危险的病人有无危险评估（ 3）预防坠床、摔倒护理举措未1 记录，能否使用警告表记落实，无使用警告表记并予以安全指导（ 4）昏倒病人使用热水袋不规范 2（ 5）发生压疮、坠床或烫伤 6（ 1）发问护士输血操作流程回答2不完好现场查察护士执行输血治（ 2）核对程序部完好，备血无 26 疗操作能否恪守规定流程 3人核对，输血前无 2 人核对或发问护士输血操作流程（ 3）使用后空血袋未用黄色袋装124 小时内保存安全管理3、給药、治疗严格执行25%核对制度，无护理缺点4、严格落实交接班制度1、病房安全紧迫方案，健全可行病2、病区安全警告表记醒房目清楚，按期进行多渠安道的安全知识宣传全管发问护士核对制度内容。
查察 3 本病历医嘱核对署名状况。
查察治疗执行单，7护士核对署名状况。
护士长每周一次参加医嘱总核对。
发问 1 名护士对危大病人病情、治疗、皮肤、引流6量、进出量掌握状况及交接班制度的内容。
查察安全方案能否健全可5行。
发问 1 名护士能否掌握查察病区安全警告表记，5查察病区安全宣列传录查察安全通道有无堆放物（ 1）护士回答核对制度内容不完整 1（ 2）給药单（包含口服药、注射、1输液单）无核对署名 1 处（ 3）医嘱班班核对未执行 1 处 2（ 4）护士署名潦草 1 处 1（ 5）护士长未参加核对医嘱 1 处 1（ 1）危重要手术后病人无床边交6接班（ 2）特别治疗无交接班 2（ 3）当班护士不认识上一班病人2病情，皮肤及治疗状况（ 4）无换班记录本 1（ 5）护士不认识交接班制度内容 2（ 1）有关紧迫方案资料不完好 3（ 2）护士不认识未掌握 2（ 1）病区无防火、禁烟等安全警3示标示（ 2）未见到安全知识宣列传录 2（ 1）安全通道堆放物件 2（ 2）病人私用电热杯等非医疗电理25% 3、病房安全通道通畅，有消防设备，用电安全品，影响通行。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准是评估医疗机构护理部门工作的重要依据，对于提高护理质量和安全管理水平具有重要意义。
下面将介绍护理安全管理质量考核标准的内容，共计700字。
一、组织管理1. 是否建立科学合理的护理管理体制，明确职责分工，确保护理工作的顺利开展。
2. 是否建立健全的护理质量管理制度，包括工作流程、质量控制和评估等方面，确保护理质量和安全可控。
3. 是否建立完善的护理培训体系，及时提供护理知识和技能培训，不断提高护理人员的业务水平。
4. 是否建立健全的绩效考评机制，激励护理人员积极工作，提高工作效率和质量。
二、人员管理1. 是否按照护理人员的实际需求进行编制，确保人员配置合理，充分满足患者的护理需求。
2. 是否建立健全的护理人员招聘、考核和晋升制度，选拔和留用优秀护理人员，提高护理团队的整体素质。
3. 是否定期进行护理人员的职业技能培训和考核，确保护理人员的专业水平符合要求。
4. 是否建立健全的护理人员个人档案，包括学历、持证情况、工作经验等，便于对护理人员进行综合评估。
三、设备设施管理1. 是否按照护理工作需要，配备先进合适的护理设备和器材，确保患者的护理安全。
2. 是否建立健全的设备设施维护管理制度，保持护理设备设施的正常运转和安全可靠。
3. 是否定期对护理设备设施进行检修和维护，确保设备的有效使用寿命和准确性。
4. 是否建立健全的护理器械消毒和灭菌管理制度，保证护理器械的清洁和安全。
四、手术室护理管理1. 是否建立完善的手术室护理规范和操作流程，确保手术安全和患者的健康。
2. 是否做好手术室护理交接班制度，实时掌握手术室的工作情况和患者的安全。
3. 是否建立健全的手术室护理队伍，具备执业护士资格和相关培训，提高护理水平。
4. 是否定期开展手术室护理工作的评估和效果反馈，不断改进护理工作流程和质量。
通过以上标准的评估，可以全面了解医疗机构护理部门的管理水平和工作质量。
护理安全质量标准及考核评分标准
告知患者及家属相关护理操作 的风险和注意事项，取得其理 解和配合。
鼓励患者及家属参与护理安全 监督和反馈，共同促进护理质 量的提升。
定期进行护理安全质量检查与评估
制定护理安全质量检查标准和评 估指标，定期进行全面检查和评
估。
针对检查中发现的问题和不足， 制定改进措施并跟踪落实情况。
将护理安全质量检查结果与绩效 考核挂钩，激励护理人员积极参
02
护理安全考核评分标准
考核评分的目的和原则
目的
确保患者安全，提高护理质量，促进 医院管理水平的提升。
原则
公正、客观、科学、合理，以患者为 中心，注重实效。
考核评分的内容与标准
01
02
03
04
05
护理安全制度执 行情况
护理操作规范程 度
患者安全风险评 估及防范…
护理不良事件报 告及处理…
护理安全培训与 教育
与安全管理。
05
护理安全未来发展趋势及挑战
智能化技术在护理安全领域的应用前景
1 2 3
机器人辅助护理
通过机器人技术，实现患者照护、药物管理、病 情监测等护理工作的自动化和智能化。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备，实时监测患者的 生理参数和病情变化，提高护理的及时性和准确 性。
护理信息化系统
借助大数据、人工智能等技术，构建护理信息化 系统，实现护理数据的自动收集、分析和共享， 提高护理质量和效率。
远程医疗对护理安全的影响与挑战
远程护理服务的拓展
01
通过远程医疗技术，为患者提供线，打破地域限制，提高护理的可及性。
患者自我管理与教育
02
借助远程医疗平台，加强患者自我管理能力培养，提高患者对
护理安全管理质量评价标准
项目
检 查 内 容
分值
扣 分 标 准
安 全
警 示
标 识
20分
1、病区走廊、卫生间有防药物过敏者床旁有警示标识，并做到医嘱单、床头卡、体温单标识三统一。
3
3、特殊用药有标识，加强巡视，适时记录。
2
4、注射药、内服药与外用药分开放置，标识醒目。
2
患 者
防 护
6分
10、有相应安全防护措施。
3
一处不符扣1分
11、特殊护理措施履行告知义务。
3
询问病人不知晓扣全值
跌 倒
坠 床
压 疮
导 管
滑 脱
10分
12、有评估，有记录。
3
一处不符合扣1分
13、有预防措施。
4
措施不力扣2分
14、护理人员知晓应急预案。
3
一人不知晓扣2分
用 药
安 全
26分
15、护理人员在执行抽血、输液、给药等操作前、后均做到三查七对，核对药物有效期。
5、跌倒、压疮高危病人有警示标识。
5
一位病人无标识扣2分
6、腕带标识内容填写规范，佩戴部位皮肤完整、无擦伤，执行各项操作前、后，核对腕带标识。
5
管 道
安 全
10分
7、管道位置正确，固定良好，符合病情及治疗需要。
4
一处不符合要求扣1分
8、管道标识正确，有说明。
2
9、管道引流通畅，无阻塞及受压。
4
特 殊
手卫生
4分
20、护理人员在各项操作前后，直接接触病人前后，严格按照手卫生规范，进行洗手。
4
一处不符扣1分
不 良
事 件
护理质量管理评价标准
护理质量管理评价标准
注：1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历。
2、总分IOO分，达标分90分。
检查者签名:
注：1、药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历中2、总分：IOO分，达标分：95分。
检查者签名:
三、消毒供应室质量评价表
分95分。
检查者签名:
四、重症医学科护理质量评价表
IOO90
IOO95
七、手术室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
八、输液室、注射室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
九、儿科病房护理质量评价表
IOO90
十、血液净化室工作质量评价表
卜一、护理文书质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
检查者签名:
十二、分级护理质量评价内容表。
护理安全管理评价标准
腕带管理
10
1．对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。（2分）
2．所有住院患者、手术室、急诊留观室、门诊留观室及输液室患者必须使用腕带作为诊疗活动时医务人员识别患者身份的一种必备手段。（2分）
3．对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。（2分）
2．有压疮诊疗与护理规范。（2分）
3．对高危患者进行压疮风险评估，并根据病情变化进行动态评估。（3分）
4．对发生压疮的案例有分析及改进措施。（3分）
5．落实预防压疮措施，无非预期压疮事件发生。（3分）
6．职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。（2分）
3．护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。（3分）
不良事件管理
15
1．实行非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度，有护理人员主动报告的激励机制。（1分）
2．有多种途径便于护理人员报告护理安全（不良）事件。（2分）
3．有护理安全（不良）事件统一报告网络，统一管理。（2分）
10
1．除紧急抢救情况外，一般不执行口头医嘱。（2分）
2．抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述，由双人核查后方可执行，并保留空安瓿。（2分）
3．抢救结束后，医师及时补记医嘱。（2分）
4．两人核对空安瓿、医嘱及用药记录。（2分）
5．执行者于医嘱单签字。（2分）
危急值管理
5
1．护士知晓临床危急值报告制度及流程。（1分）
2．护士接获非书面危急值报告应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息。（2分）
3．复述确认无误后及时向值班医生报告，并做好记录。（2分）
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
医疗机构-护理安全管理质量评价标准(200分)
5.需低温保存的药品应放入冰箱。每日至少监测温度一次并有记录，发现温度异常及时维修。（2分）
6.根据科室情况可备用一定备用药品，备用药品保存一定基数；建立登记本，班班交接并签名；每月检查备用药品的有效期，做好记录，近效期药品有明显标识。（4分）
10
查看相关制度及流程。追踪
危急值处理并提问护士危急值相关知识。
用药安全
1.严格执行查对制度。护理人员知晓（2分）
2.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规章制度。（4分）
3.对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品以及易混淆的药品有标识和储存方法的规定，对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药品的存放有明晰的“警示标识”。（4分）
2.入院2小时内完成压疮风险评估并记录，遇抢救等情况时可延长至入院6小时内完成。（2分）
3.极高风险患者每24小时评估记录1次，中高风险每周评估记录2次，低风险患者每周至少评估记录1次。择期手术病人前一日、手术当天、术后第一天分别评估一次，危重患者及病情发生变化，随时评估记录。（4分）
4.患者压疮风险评分与患者病情相符。（3分）
8.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器连续使用4小时以上，必须更换新的输血器。（3分）
9.护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科。（3分）
10.对输血过程中的异常事件有记录、分析与改进。（3分）
30
查看相关资料，追踪和现场查看护理措施落实情况。考核护士相关知识。
15
查看相关资料，现场考核护
护理安全管理质量评价标准
护理安全管理质量评价标准1.有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施，能定期召开质量追踪分析会，有记录。
2.提高病人识别准确性，对就诊病人实行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理；使用“腕带”作为识别病人身份的标识。
3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的病人识别措施，健全转科交接登记制度。
4.有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。
5.严格执行护理不良事件登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件；每百张床位年报告≥10件。
6.有护理安全（不良）事件成因分析及改进机制。
护理安全（不良）事件有成因分析和讨论。
7.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时由严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。
对于住院病人，应由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
8.对病人实施护理相关操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时向病人或其近亲属、授权委托人说明，应履行书面知情同意手续。
9.有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程，医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行，下达口头医嘱应及时补记。
10.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录病人识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。
11.有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，实施“三步安全核查”程序，对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记；并正确记录；确保手术部位正确、操作正确、病人正确。
12.有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。
有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。
有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。
护理安全管理质量考核评分标准
护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，以及扣分原因和考核方法。
其中，每个项目都有相应的分值，以便进行考核评估。
病人安全管理在病人安全管理方面，考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况，以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。
如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故，将会扣除相应的分值。
药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。
如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题，将会扣除相应的分值。
交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。
如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题，将会扣除相应的分值。
安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。
如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题，将会扣除相应的分值。
总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，每个项目都有相应的分值和考核方法。
通过对这些标准的评估，可以有效提高护理质量和安全管理水平，保障病人的安全和健康。
题目：护士是否知道如何汇报针刺事件？在医疗保健领域，护士是非常重要的一环。
他们需要掌握各种技能和知识，以便在工作中能够胜任。
其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。
然而，有时候护士可能会遇到一些困难，比如不知道如何汇报针刺事件。
这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。
在这种情况下，护士应该及时向上级报告，并尽可能提供详细的信息。
这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。
这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。
护理安全管理质量考核评分标准
4
(2）使用后注射器针帽回套
2
(3）针刺后局部处理错误
3
（4）针刺后不知如何汇报
3
（5）预防锐器刺伤的措施不完善
2
合计
（1）未设护理缺陷上报表
1
(2）未及时上报
2
(3)未进行护理缺陷根源分析
3
（4）未提出处理意见及整改措施
4
药品安全管理
20％
1、药品原盒包装，分类放置，规范存储。
7
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质、
（1）药品无原盒包装
1
（2）药品混放
5
（3）药品过期
2
（4)高危药品无警示标识
1
(4）昏迷病人使用热水袋不规范
2
（5)发生压疮、坠床或烫伤
6
2、输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程
（1）提问护士输血操作流程回答不完整
2
（2)查对程序部完整,备血无2人核对,输血前无2人核对
3
（3）使用后空血袋未用黄色袋装24小时内保存
1
3、給药、治疗严格执行查对制度,无护理缺陷
(1）本岗位职责回答不完整
5
（2）护工从事护士工作
2
（3）未按操作流程执行
3
(4）岗位职责资料与现有工作不相符
1
2。定期接受安全护理培训,有记录
6
查看培训考核记录
（1）无安全相关培训记录
4
（2）无安全相关知识考核记录
2
3、掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
14
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
3、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分4、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
10一处不全要求扣1分5、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分6、输液注射药物，现用现配；输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分7、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分；查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分；因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分；8、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分9、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
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每季度一次，应急演练与科室安全 问题息息相关
查看资料
有制度（2本书），应急演练有PPT、 演练记录表、签到表及照片
检查重点
有风险评估制度及规范
附件护理风险评估制度.doc；张斯评估单评估说 明及常见问题1.doc
现场检查落实风险标识及宣教
护理评估表记录规范、床头风险标识相符、患者及家 属掌握预防措施
手术安全核查及手术风险评估制度及流程
查看制度与流程；查看患者手术部位标识；查看病 历文书标识
查看手术室与病房交接程序是否规范
0 1
抽考不良事件上报流程
0 2
检查科室不良事件相关资料（制度、流程、登记表、上报表）
0 3
年度培训计划中要有不良事件管理制度的学习安排并能按计划落实
0 4
查看不良事件的成因分析时间（24h内）
询问患者用药目的及使用方法
危急值管理 检查重点
查看资料
危急值登记本登记完整，信息清晰， 危急值与护理记录相符，记录时间与 处理时间相符
抽考护士
抽考危急值报告制度，流程，抽考常见 危急值范围。
检查重点
1、查看现场。各区域通道通畅，无杂物堆积，应急设备处 于备用状态。
2、考核护士：①考消防设备的使用方法，如灭火器、消防 栓等；②考核突发火灾的应急预案。
新增内容
制度 培训
1、转科登记制度 2、手术安全核查与手术风 险评估制度与流程
3、高警示药品的分级和管 理要求、制度
1、不良事件制度的学习； 护理部不良事件分析会内容 的学习
2、科室组织高警示药品相 关制度的学习
检查步骤
看文字资料
查看现场
（储存药品区域、消防 区域、病房）
考核护士
（理论考核、操作考核）
纷地飘落。乌鸦兄弟俩都蜷缩在破窝里，结果，窝被风吹到地
上，两只乌鸦都冻僵了。
• 安全警示：对发现的安全隐患一定要想法设法及时排除，决不 能推诿扯皮，更不能任其发展而埋下更大的安全隐患！
谢谢!
1、重视培训，不良事件管理制度及高 警示药品管理制度纳入年度培训 2、科室要组织护理部不良事件分析会 内容的学习
检查重点
查看资料：有质量安全管理小组， 小组成名职责明确
查看一级质控资料及护士长手册
1
每月召开安全分析会，有资料
质量分析会四要素不能 少，质量通报中要详细重点 记录科室存在的质量问题。
护理安全管理质量评价标准
汇报人：外三科 余芬芬 二0二0年一月
检查标准
旧版
16条内容，总分100分，检查内容详 细，检查方法简单
新版
11条，总分100分，检查内容简单， 检查方法详细
1、对病人实施相关操作，如输血、 贵重药品、高耗等实行书面知情同意。 （删除）
1、效期管理，药品过期不得分 2、信息的准确性，信息错误不得分
一票否决 存在过期情况
备用药管理 检查重点
01 02 03
04
现场检查备用药品管理 要求：基数与实际情况相符，专人管理，每周清点，原盒包 装，储存温度适宜，空间合适，区域清洁，药品过期不得分。
现场查看药品分区存放 注射针剂、外用药、口服药等要根据用法不同分区 存放
查看或抽考自备药管理 有自备药病人签订自备药品责任书；无自备药科室知 晓管理要求
任人，有效期。
一票否决：药品过期
点 03
04
现场查看 特殊药品“五定管理”；交接登记本；使用记录登记本
抽考护士 抽考科室常用高警示药品分级及管理要求 高危药品管理制度.doc；2014年高危药品品种分级目录 1.doc
培训资料 培训计划中有高警示药品管理制度的学习安排，并按计划落实
小故事
•
有两只同住在一个窝里的乌鸦兄弟，有一天，它们住的窝
破了一个洞。老大想，老二会去修的；老二想，老大会去修的，
结果谁也没有去修。后来洞越来越大了，老大想，这下老二一
定会去修了，难道窝这样破了，它还能住吗？老二想，这下老
大一定会去修了，难道窝这样破了，它还能住吗？结果又是谁
也没有去修。一直到了寒冷的冬天，北风呼呼地刮着，大雪纷
汇总检查
（一）检查文字资料 1、质量管理小组及成员分工、一级质控资料、护士长手册、质量分析会 2、转科交接登记制度，转科交接登记本。 3、应急预案演练记录。 4、评估制度及评估工作流程。 5、手术安全核查与手术风险评估制度与流程（缺）。 6、不良事件资料，不良事件培训资料。高警示药品管理制度的培训资料。 7、医嘱转抄本（输液治疗本、口服药治疗本、小治疗本）。 8、危急值登记本。
汇总检查
（三）考核护士 1、抽考关键流程患者身份识别措施（急诊、手术室、ICU、病房等）。 2、抽考重点环节的管理制度。 3、抽考护理紧急风险应急预案流程（如输液反应、输血反应、惊厥等）。 4、抽考不良事件上报流程。 5、抽考护理查对制度。 6、抽考护士科室常用高警示药品分级及管理要求。 7、抽考护士“危急值报告制度和流程及相关概念”。 8、抽考护士消防设备的使用方法（操作），突发火灾的应急预案。
0 5
课内组织护士学习护理部不良事件分析会的相关内容（每季度一次、有相关记录）
检查重点
A
B
C
D
E
抽考核心制度“护理 查对制度”。所有医 嘱执行单必须有双核 对双签名。临时治疗
单有四签。
口服药必须有医嘱， 转抄治疗牌，治疗牌
双核对签字。
口服药及特殊用药保 留外包装，标识清晰
规范，存放合理。
药品开启规范，注明 开启日期、时间、责
汇总检查
（二）现场查看 1、查看护士核对病人身份的措施（手腕带、住院号），患者是否佩戴手 腕带。查看两个科室交接病人的流程。 2、高危风险病人风险评估表填写是否符合情况，患者床头是否悬挂标识 ，患者及家属是否掌握预防风险的措施。 3、查手术病例手术部位标识图是否准确标识。 4、查看药品（备用药、口服药、毒麻精神类等）管理是否符合要求。 5、查看安全通道、管道井、配电房、应急箱等是否符合要求。
护理问题中有中医检 查的相关问题
A 抽考护士身份识别措施（知晓是核对住院号、手腕带）
B 查看住院患者手腕带佩戴情况
抽考护士关键流程身份识别措施（有措施并知晓），现场查看 C 两个科室之间病人的交接流程。
D 查看资料：转科交接登记制度（有），转科交接登记本记录准确完整
检查重点
抽考制度及流程
重点环节管理制度及护理紧急风险 预案，至少抽考两项