护理质量评价管理制度

护理质量评价管理制度

【目的】

实施质量监控，提高护理质量。

【依据】

卫医发【2008】27号：卫生部关于印发《医院管理评价指南》的通知。

【适用范围】

护理质量管理委员会成员。

【责任人】

护理部主任。

【内容】

1.护理质量检查考评由护理部与护理质理管理委员会共同负责。

2.对全院护理质量每月进行一次全面的检查考评并进行综合评价。

3.护理部和质量管理委员会要定期活动，做好事先控制，环节控制和终末控制，发现问题及时纠正。

4.护理部及质量管理委员会成员不定期到病房和科室进行随机抽查。

5.考评成员要严肃认真，从全局出发，按护理质量标准进行逐项评价。

6.每月将质量检查结果向医院质量管理委员会汇报，与当月奖金

挂钩。

7.护理部定期召开护理质量管理委员会、护士长会议，总结本月质量检查情况，找出存在问题，定出改进措施。