7病人护理安全管理目标及管理措施

病人护理安全管理目标及管理措施

目标一：对病人识别的准确性：

措施：1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，至少对手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段，并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

目标二：提高病房用药的安全性

主要措施： 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过 0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。 3、病

区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6、建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。 7、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。

目标三：建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。

主要措施： 1、紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背诵述，在执行时护士、医生双重检查核核对药品（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。

2、对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检查（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。

目标四：严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。

主要措施： 1 制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提

供必要的保障。 2 制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。

目标五：防范与减少患者摔倒，压疮事件的发生。 1 认真实施有效的跌倒与压疮防范制度与措施。 2 建立跌倒与压疮的报告与认定制度。 3 做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为 1；0.4。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。

2018护理部目标管理方案

% 2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。 : 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。

9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 % 12、年护理目标达标率≥95%。（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 [ 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。

门诊护理质量管理管理工作目标

2014年综合门诊护理质量安全目标我科在遵循医院护理管理目标基础上，结合专科特点，建立我科护理质量安全管理目标，提高护理质量，保证病人安全，提高满意度。一、总体目标 1.护理质量建立科主任、护士长——质控小组——护士层层负责制，职责明确。护士长每天不定期抽查，质控小组每月自查并记录。护理文件书写合格率≥95% （合格标准为90分）病房管理合格率≥95% （合格标准为90分）健康教育覆盖率100% （合格标准为95分）基础护理合格率≥95% （合格标准为90分）危重症护理合格率≥95% （合格标准为90分）急救物品完好率100% （合格标准为100分）护理操作合格率95% （合格标准为90分）病人满意度≥95% （合格标准为92分）夜查房≥95% （合格标准为95分） 2.护理安全（1）护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施（制度、流程改进）。（2）严格执行查对制度、建立腕带识别制度。

（3）严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。（4）严格执行高危药品管理规范，单独存放有明显标识。（5）急救物品药品，每日有检查记录。完好率100%。（6）坠床发生例数为0。（7）年事故发生例数0。（8）每年组织护理质量安全学习1-2次。 3.消毒隔离（1）一人一用一灭菌执行率100%（合格标准为100分）。（2）常规器械消毒灭菌合格率100%（合格标准为100分）。（3）一次性注射器、输液（血）器使用后统一回收率100%（合格标准为100分） 4.培训学习（1）月组织护士业务学习和查房1—2次，参与率100%。（2）每年组织骨干护士参加医院操作培训一次，组织护士按计划进操作培训。（3）组织“三基”理论考1次，参与率100%，达标率95%。（4）按计划组织护士应急预案培训或演练，知晓率100%。（5）新护士上岗前培训率达到100%。（6）每名执业护士每年取得继续教学分符合要求。 5.护理服务

安全目标及保证措施

1 安全保证措施和质量保证措施 1.1安全目标贯彻“安全第一，预防为主”的方针，实现本工程“三杜绝、二确保”的安全目标：三杜绝：杜绝责任行车重大、大事故、险性事故；杜绝责任职工死亡事故；杜绝重大火灾、爆炸事故；二确保：确保施工安全，确保正常列车运行秩序。 1.2安全管理体系和安全职责（一）安全管理体系安全管理体系是确保施工生产顺利进行的根本保证，是实现安全管理目标的基础，根据招标文件的要求，我们建立了安全保证组织机构（见图）。（二）安全职责按照“管生产，必须管安全”的原则，成立以项目经理挂帅和总工程师、安全负责人组成的安全领导小组，领导和组织实施本项目的安全管理，确保安全目标的实现。 1、项目经理职责（1）、认真贯彻执行国家颁布的《安全生产法》及安全生产方面的政策、法规和标准，做到“五同时”，即：在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布置、检查、总结、评比生产安全工作。（2）、组织制定本项目安全管理制度并落实到各职能部门和一线班组。（3）、优先计划好安全技术措施费用，使项目的各类设备、各种设施及工作环境的防护措施得以落实。（4）、积极开展劳动安全大检查，监督检查各职能部门和生产线贯彻执行安全生产责任制的情况，发现问题及时整改。（5）、每月主持召开安全委员会会议，要总结当月并布置下月安全工作，研究解决安全生产中存在的问题。（6）、对本项目发生的行车、设备及人身伤亡事故，要及时上报，按“三不放过”的原则，亲临现场认真分析原因，制定改进措施。（7）、按照对各职能部门及人员进行安全职责的量化考核。

2、项目副经理安全职责（1）、认真贯彻执行国家颁布的《安全生产法》及安全生产方面的政策、法规和标准，做到“五同时”，即：在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布置、检查、总结、评比生产安全工作。（2）、参与制定项目安全管理制度并具体负责实施。（3）、对职工进行经常性的安全生产方面的教育，对“三新”人员要坚持三级安全教育，经考试合格后上岗。对特殊作业人员，必须经过专门培训，经考试合格发证后方能独立操作。（4）、积极组织开展安全大检查，发现问题及时整改。（5）、对较大规模的施工以及遇有紧急情况，对行车及人身安全威胁较大时，应亲临现场落实安全措施。 3、项目总工程师的职责（1）、在组织编制、审查施工方案时，必须明确行车及安全劳动技术要求。（2）、组织制定大型吊装安全技术措施，（3）、负责审查有关技术安全、改善劳动条件方面的技术措施，采用新技术、新工艺、新材料、新设备时，制定相应的安全操作规程。 4、工班长安全职责（1）、教育并带领本班组人员遵守安全生产规章制度，学习安全操作规程，按章作业。（2）、每天上班前开好安全交班会，认真执行安全交底；对本班组人员思想情绪或身体状态反常，应立即采取相应对策或调离危险作业岗位。（3）、在组织施工生产的同时，落实相应的安全技术措施，并根据工程进展情况及时向作业人员进行安全技术交底。（4）、在施工中不违章指挥，及时制止违章作业；发现隐患立即处理。 5、作业人员安全职责作业人员自觉遵守安全生产规章制度，不违章作业，并严格按照下列安全施工要点去做。（1）、施工人员进入现场必须戴好安全帽，并正确使用个人劳动保护用品。（2）、两米以上高空作业，没有搭设跳板或平台时，必须系好安全带。（3）、高空作业时，不准往下或往上抛扔工具、材料等物品。（4）、非专业电气和机械的操作人员严禁使用或乱动机电设备。（5）、各种电动机械设备，必须有可靠有效的安全接地和防雷装置。

2018护理部目标管理方案.doc

2018 年护理部目标管理方案按照医院 2018 年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准 85 分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准 100 分）。 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准 80 分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜ 90 分，丙级病例＜ 80 分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准： 85 分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准 60 分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准 90 分）。 9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 12、年护理目标达标率≥95%。

（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。 4、新护士上岗前培训率100%。 5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率 100%。 6、选派 2 名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务 1、每季度每科室调查住院病人 10 例，护理工作满意度在90%以上。 2、一年内护理过失投诉≤ 1 起，无护理服务态度投诉。二、实施方法 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、

护理十大安全管理目标及措施

Xxx第三人民医院护理部“十大”安全目标及措施目标一：正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。目标二：强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。目标三：确保用药安全。

（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。（四）制定并执行药物重整制度及流程。目标四：减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。（六）严格执行各种废弃物的处理流程。目标五：落实临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。

护理工作目标

护理工作目标以下是笔者为大家整理的关于护理工作目标的文章，希望大家能够喜欢！在2012年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2010年护理工作计划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

安全管理目标及目标管理措施详细版

文件编号：GD/FS-9737 （解决方案范本系列）安全管理目标及目标管理措施详细版 A Specific Measure To Solve A Certain Problem, The Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing The Problem, Cost Planning, And Finally Implementing. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

安全管理目标及目标管理措施详细版提示语：本解决方案文件适合使用于对某一问题，或行业提出的一个解决问题的具体措施，过程包含确定问题对象和影响范围，分析问题，提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，最后执行。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。为加强前嫩公路第一总监办冬季安全生产管理工作，搞好安全，优质、高效的前嫩高速公路建设，根据上级领导机关的文件精神和前嫩高速公路工程的建设特点，经监理办慎重分析研究，确定了总监办冬季安全生产管理目标及安全生产管理措施如下：一、安全管理目标坚决杜绝重特大事故和死亡事故的发生。二、冬季备料安全管理措施 1、按照前嫩公路建设指挥部文件的要求我们成立了安全生产领导小组。组长：王瑛瑜

副组长：曹秋丽李兴山刘君刘建伟韩洪波成员：寇春雨郝雪付继文宋国伟刘莹秦洪涛宋连臣尚永军依法对全线的安全生产管理工作全面负责，并要求各单位同时成立安全生产领导小组负责本单位的安全生产工作，形成一个从上到下，层层管理，层层落实，科学合理有效的安全管理体系。 2、督促检查各单位及时建立健全适合本项目工程冬季施工特点的各项安全生产规章制度，安全生产责任制和各种机械设备的操作规程，并监督各项安全生产规章制度，安全生产责任制和各种机械设备操作规程的有效实施，督促各标合同段及时签订安全生产责任状，及时进行岗前培训教育，及进时检查特殊工

-2018年护理质量管理目标

xxxxxxx医院 2018年护理质量管理目标及工作计划一、总体目标按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。二、具体目标（一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。（二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分60分） 8、健康教育覆盖率100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0

（除难以避免性压疮及院前压疮）。 11、护理质量检查目标要求：（1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。（2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。（3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。（4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。（7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。（9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。护理部 2018年1月

护理安全目标及管理措施

护理安全目标及管理措施护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标. 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。（三）完善关键流程的患者识别措施。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度目标二、提高用药安全【目的】患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3 以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。（二）有误用风险的药品管理制度/规范。（三）加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。（四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。（六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控

安全目标及保证措施

安全目标及保证措施 1．安全生产管理的原则建立健全职业健康安全管理网络，落实安全责任制，认真贯彻执行“企业负责、行业管理、国家监察、群众监督”的职业健康安全生产管理体制。严格按照GB/T28001职业健康安全管理体系和行业标准组织生产，使本工程职业健康安全生产达到标准化、规范化。 2．安全生产管理的目标 ?．杜绝重伤事故，轻伤事故率低于1‰。?．杜绝职业病的发生。 ?．安全交底率100%，安全隐患整改率100%。?．电、气焊“两证一监护”符合率100%。?．严格按照施工规范操作施工。 3．安全生产的目的在项目实施的全过程中通过贯彻实施职业健康安全管理措施，即通过加强对施工现场安全防护设施和劳保用品的管理、规范施工现场用电和消防程序，建立有效的职业健康安全快速反映网络，制定重大风险的应急救援预案并定期演练等方法以保证施工安全和最大限度地保护劳动者的安全、健康及人员生命财产，使工程保质并安全地得以实施。 4．项目部职业健康安全管理职责?．项目经理 ①．负责落实本项目整合性管理职责。②．展开项目的目标、指标，并落实到岗位。 ③．确定本项目相关岗位的能力要求，根据需要对其进行能力要求的培训。④．负责收集施工过程中有关职业健康安全的信息，及时与相关部门沟通、处理。?．安全员 ①．辨识、评价施工现场的危险源并编制施工现场重大风险及控制清单。②．负责制定、组织实施项目的职业健康安全管理方案，根据需要制定、组织实施安全施工技术方案。 ③．负责新加入和转岗人员的三级教育，长期合作的安全交底验收设备安装，检查设备、手动电动工具的运行控制。 ④．负责按规定检查化学危险品的采购、储存、发放、使用以及废弃物的处理。 ⑤．负责检查施工用电、消防设施、安全设施、劳动保护、劳保用品按规定的执行情况，职业病的预防情况。 ⑥．负责预防措施的落实，当事故、事件发生后，及时报告，并作出恰当的

2020年整理护理质量管理目标.doc

xxxxxxx医院 XXXX年护理质量管理目标及工作计划一、总体目标按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。二、具体目标（一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。（二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分 95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分 95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分 95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分 100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分 100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分 60分） 8、健康教育覆盖率 100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0

2017护理安全工作计划

成都医学院第一附属医院 2017年老年医学科护理安全工作计划护理安全是医疗安全的一个重要组成部分，为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，落实PDCA 的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定2017年护理安全工作计划。一、完善护理安全管理体系，培养良好的护理质量管理队伍。科室组成以护士长为第一责任人的护理质量管理小组，成立相应的护理安全质量控制小组，明确职责落实到位，并要求有质控记录可查，对每月质控结果总结分析，反馈问题，采取PDCA 的质量管理方法，实施多维度质量控制。二、设定护理安全管理目标：（一）建立护理安全管理体系。（二）加强护理安全制度的建设。（三）及时发现、及时纠正护理安全隐患。（四）杜绝严重护理不良事件的发生，降低护理缺陷的发生，保障患者的安全。三、明确护理安全管理职责：（一）制定安全管理制度、各类风险应急预案。（二）每月对科室的护理安全管理重点环节进行检查。（三）安排护理人员参与安全管理，定期检查实施情况。组长：席晓莉一组：赵建君李尧尧何婷梁倩二组：刘中艳何天娇张秋蓉

以保证病人的安全。四、加强重点环节、重点时段的安全监控。五、加强不良事件的监控。提高护理人员不良事件的防范意识，加强对不良事件的监控。（一）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。（二）认真落实“非惩罚性不良事件上报制度”，不良事件发生后鼓励科室积极按时上报不良事件。（三）做好病人转科交接登记。

2018 护理部目标管理方案

2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。 9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 12、年护理目标达标率≥95%。

（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。 4、新护士上岗前培训率100%。 5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率100%。 6、选派2名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务 1、每季度每科室调查住院病人10例，护理工作满意度在90%以上。 2、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。二、实施方法 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、

护理工作管理目标

护理工作管理目标 Revised by Chen Zhen in 2021

2017年护理工作管理目标一、总体目标按照医院2017年工作计划和“建设规范化乡镇卫生院”的目标，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。 2、基础护理合格率≥95%。 3、危重病人合格率≥95%。 4、每季度护理质控检查综合评分≥95分。 5、病区健康教育覆盖率100%。 6、一年内住院病人无护理并发症发生。（二）护理安全 1、每季护理不良事件上报≥ 1例，有原因分析，并落实整改措施。 2、全院住院病人建立腕带制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。

4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。 5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。 6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。 7、每月组织医疗安全学习一次。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率≥30%。主管护师及以上人员继教参与率≥90%。护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理办公室每月组织业务学习一次，各护理单元每月组织疾病护理查房和业务学习一次，参与率100%。 4、每月组织操作培训一次。 6、新护士上岗前培训率达100%。 7、在岗护理人员理论考试每月1次，参与率≥95%，达标率100%；（四）护理服务 1、每季度调查住院病人60例，护理工作满意度在95%以上。 3、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。三、实施办法：

安全管理目标及保证措施

内蒙古能源发电投资集团有限公司包头红泥井风光同场40MWp光伏项目安全管理目标及保证措施内蒙古电力勘测设计院有限责任公司内蒙古能源发电投资集团有限公司包头红泥井风光同场40MWp光伏项目目总承包项目部 2016年10月

批准：审核：编制：会签：为切实有效地实现内蒙古能源发电投资集团有限公司包头红泥井风光同场40MWp光伏项目目安全工作，总承包项目部根据项目建设要求，制订了

安全目标，以指导现场工程安全管理工作。一、HSE管理目标严格执行国家、行业、地方政府、业主及其上级单位颁布或制订的安全、职业卫生、环境、文明施工管理的有关法律、法规、标准、制度和规定。确保： --杜绝一般及以上人身伤亡事故和群伤事故 --杜绝一般及以上机械、设备事故--杜绝一般及以上火灾事故 --杜绝负同等级以上责任的重特大交通事故； --杜绝一般及以上环境污染事故和因本单位责任造成严重社会影响的事件。 --不发生恶性误操作事故 --不发生电厂负主要责任的重大电网事故。 --杜绝集体食物中毒事故 --职业病发病率为零 -- 安全、质量、特种作业人员持证率100%；二.项目部安全管理 1.项目部安全管理措施：（1）经常检查预防事故发生。（2）经常积极开展文明施工活动，强化综合治理，促进安全生产、文明施工，（3）不违章指挥不违章作业。（4）必须遵照执行《建筑施工安全检查标准》JGJ59—2011的标准要求。（5）必须做好安全教育工作，生产管理人员和特殊工种必须持证上岗。

（6）新进场人员必须执行“三级安全教育”不教育不上岗，执行班组安全活动制度100%。（7）落实各级安全责任制，确保安全生产、文明施工，争创文明标化工地。（8）各分项工程必须有专项施工方案。（9）分部分项工程在下达施工任务是必须进行安全技术交底，交底内容落实到每一位工人。（10）每天应有安全检查人员在现场巡查并做好记录。（11）杜绝违章指挥，违章操作。 2.班组安全管理（1）新进场工人必须进行“三级安全教育”严禁三无人员进场。（2）在岗工人必须签订工人安全生产责任书。（3）进场工人在施工前必须由项目技术负责人将工程概况，施工特点安全纪律等情况向工人进行详细讲解。（4）分部分项工程必须由施工员向各工种进行安全交底方可施工。（5）项目部将组织定期和不定期的安全检查，发现有违章作业或存在安全隐患的个人或班组应立即要求整改，项目部做好教育和复检工作。（6）班组的每天班前活动必须执行，并做好记录。（7）各班组必须遵照安全技术操作规程施工。（8）遵守项目部的安全管理规章制度，和治安管理规定。三.安全检查制度安全检查工作项目部以定期安全生产检查、经常性安全检查、专业性安

医院护理部目标管理方案

医院护理部目标管理方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

护理部目标管理方案一、总体目标按照医院2018年工作计划和坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。 2、基础护理合格率≥95%。 3、危重病人合格率≥91%。 4、每季度护理质控检查综合评分≥90分。 5、病区健康教育覆盖率100%。 6、一年内住院病人无护理并发症发生。（二）护理安全 1、每月护理不良事件上报有原因分析，并落实整改措施。 2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。

5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。 6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。 7、每月组织医疗安全学习一次。（三）培训学习 1、继续教育员参与率≥90%。 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、每季度组织操作培训考核一次。 4、每年组织护士急救仪器使用培训二次。 5、新护士上岗前培训率达100%。 6、在岗护理人员理论考试每年1次，参与率≥95%，达标率100%；（四）护理服务 1、每季度调查住院病人满意度，护理工作满意度在95%以上。 3、一年内无护理服务态度投诉。三、实施办法： 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、护理部和各科室开展护理质量控制，并对护理质量控制情况进行记录，发现存在问题，改进目标和措施，对改进措施的落实和成效评价、反馈。调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目

2010年护理部目标管理方案

2012 年ICU 目标管理方案一、总体目标按照护理部2012 年工作计划和“建新院，创二甲”的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。二、具体目标（一）临床护理质量 1、建立护理质量小组，职责分工明确。每日进行护理质量检查，并有检查记录。 2、基础护理合格率》95% 3、危重病人合格率》95% 4、每季度护理质控检查综合评分》95分。 5、病区健康教育覆盖率100%。 6、一年内住院病人无护理并发症发生。 7、急救设备完好率100% 8、消毒隔离达标率100%。 9护理记录书写合格率》95% （二）护理安全 1、每月护理不良事件上报》例，有原因分析，并落实整改措施 2、建立腕带制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。

4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。 5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。 6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。 7、每月组织医疗安全学习一次。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率》30%主管护师及以上人员继教参与率》90%护士、护师参加学历教育或规范化培训 > 70% 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100% 3、每月护理查房和业务学习两次，参与率100% 4、每周业务学习一次，参与率100% 5、每月组织护士急救仪器使用培训一次 6、新护士上岗培训率达100% 7、在岗护理人员理论考试月1 次，参与率100%，达标率100% （四）护理服务 1 、深化优质护理服务 2、调查每位病人或家属，护理工作满意度在95%以上 3、一年内护理过失投诉W1起，无护理服务态度投诉。三、实施办法： 1 、按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。 2、每周护理组长反馈质量检查结果，实施动态管理。对未达到的目标，一

护理工作计划目标

篇一一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化安全意识教育，把安全护理做为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 3、加强重点环节的风险管理，如病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 4、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制及节假日听班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神. 5、加强重点病人的管理,如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字”原则，即客观、真实、准确、及时、完整，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。骨科护理工作计划8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。 9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作如输血输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。 1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入院宣教及健康教育。

患者十大安全目标及管理制度措施

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陕西省友谊医院患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全 3

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。（三）完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。（四）在诊疗活动中，严格执行查对制度，采用反问时查对方法，确保对正确患者实施正确操作。（五）提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。目标二：提高用药安全【目的】用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。（二）加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。（三）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。（四）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。（五）控制静脉输注滴速、预防输液反应，特殊用药严格交接班。（六）病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，人人知晓。（七）发挥药师指导临床合理用药的作用。（八）合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。（九）有高警示药品管理制度（十）用药安全应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 4