儿科护理学实训课程标准

儿科护理学实训课程标准

项目一、小儿体格测量

[计划学时]：2学时

[实验目的]

1、评估小儿体格生长发育程度。

2、学会小儿体格生长常用指标与测量发法。

[操作步骤]

1、护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄

2、核对：查对小儿姓名，性别

3、操作准备：

（1）环境及护士：用消毒液摸布擦盘、台、车；洗

手、戴口罩

（2）备齐用物：婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本

（3）小儿准备：核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量体重的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。

4、测量过程：

（1）铺巾：将清洁尿布铺在婴儿磅秤上

（2）调节磅秤、调节磅秤至零点

（3）脱去衣服，脱去小儿的衣服及尿布，注意保暖

（4）轻放至磅秤，将小儿从床上抱起，轻放到秤盘上，注意安全，防止跌落。

（5）准确读数，读至小数点后2位

5、操作后：

（1）整理床单位：把小儿抱回床上，给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、盖好被褥。

（2）记录：记录至小数点后2位。

[操作注意事项]

1、测量体温应注意安全性和准确性。

2、应在喂乳前或饭后、便后测量。

3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。

4、所测量数值与前次差异较大时，应从新测量核对，婴儿体

重降低较多应报告给医生。

5、测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准

确读数。

小儿体格测量考核评分标准

项目二、更换尿布法

[计划学时]：2学时

[临床案例]

6个月男婴，腹泻3天，每日大便10余次，为水样便，伴呕吐，近5个小时无尿，眼球凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，

血钠120mmol/L。临床诊断为“婴儿腹泻，重度臀红”，请你

为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。

[实训活动分析]

1、患儿出现臀红，程度为重度，即患儿出现尿布性皮炎。

2、更换尿布的目的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒

适、促进尿布皮炎愈合。

3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。

[操作步骤]

1、护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄

2、核对（两人）：查对婴儿姓名，性别

3、评估：婴儿一般情况、目前状况、臀部皮肤情况、配合程度等等

4、操作准备：环境及护士、用消毒液摸布擦盘、台、车洗手、

戴口罩

5、备齐用物：长方形尿布，盆内盛温水、尿布桶、小方巾、鞣酸软膏。

6、病儿准备

（1）核对、解释目的、操作方法

（2）健康教育：向家长说明更换尿布以及臀部护理的意义、

操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。

（3）环境准备:选择安静、整洁、光线适宜、温度适宜的环境。

（4）解开尿布:降下床栏杆，注意安全、解开尿布、病儿下半

身被褥，注意保暖，轻轻提起病儿双足腹股沟擦洗臀部，

尿布擦净、布洁净端由上向下擦净会阴以及臀部，大便时

将污染潮湿的尿布对折于臀下。

（5）温水清洗：温水清洗会阴以及臀部，擦洗顺序由上向下，会阴—左侧腹股沟—右侧腹股沟—肛门周围涂软膏臀部涂

鞣酸软膏，取干净棉签2支，由上向下，在臀部皮肤上轻

轻滚动。

（6）尿布处理:染潮湿的尿布，放入桶内更换尿布轻轻提起病

儿双足，垫干净尿布于腰下，放下双足，折另一端尿布

于腹部，系好系带。

[操作后处理]

1、整理

拉平衣服，躺卧舒适，整理床单位，提上床挡

2、洗手并做好记录

[操作注意事项]

1、选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布。

2、尿布长短、宽窄和系带松紧适宜，若尿布宽、短、紧，易擦伤外生殖器，窄、长、

松，大小便容易溢出。

3、更换尿布时动作应轻、快，避免受凉。

更换尿布法评分标准

项目三、新生儿沐浴的护理[计划学时]：2学时

[临床案例]

徐女士，昨晚10时顺利娩出一足月男婴，出生时APgar评分为9分。现一般情况良好，请你按照护理程序对新生儿进

行沐浴并做好对家长的指导工作。

[实训活动分析]

1、该新生儿为足月新生儿，已出生10小时，现一般情况好，适合进行沐浴。

2、新生儿沐浴的目的：清洁皮肤、促进血液循环、增进身

体的舒适，预防感染，促进新生儿四肢的活动，为新生儿作全身体格评估。

3、产妇以及家属对操作目的明确，能积极配合。

[操作步骤]

1、护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄

2、核对（两人）：查对新生儿出生时间、性别、体重以及母亲的床号、姓名

3、评估：新生儿出生情况以及目前状况

4、操作准备：

环境及护士

（1）用消毒摸布擦盘、台、车

（2）洗手、剪指甲

备齐用物：

布类：婴儿尿布以及衣服、大毛巾、毛巾被以及包布、系带、面巾1块、浴巾2块。

护理盘：内备梳子、指甲刀、棉签、液体石蜡、50%乙醇、滑石粉、肥皂

浴盆：内备温热水（38—41℃，2/3满），水壶内放50℃--60℃热水备用

5、操作步骤

（1）调配洗澡水：先冷水再热水，水温38～40℃

，或手腕或手肘感觉，比较暖和就可以了。

（2）洗脸：用毛巾一角从眼睛内角擦向外角，再用毛

巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以及鼻

子、嘴巴，最后由内向外轻轻擦拭整个脸部及耳朵。

（3）洗头：左手臂、手掌托起婴儿的头跟颈，右手托稳宝宝小屁股，放宝宝在腋下并夹住婴儿的臀部和下肢，用左手中指和拇指压住

宝宝的耳廓，倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净，擦干。（4）洗身体：

胸腹部：左侧：颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、

后颈、后背。

右侧：同左侧。可换手，注意安全。

下肢：婴儿头靠在操作者的肘窝上，并握住婴儿的腰臀部，下

肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴，特别是皮肤皱

折的地方一定要洗干净。

（5）洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿，从上到下轻轻拍

打，吸干水分，尤其是皮肤皱折，不用力擦。

（6）脐部护理：用消毒棉签蘸3%双氧水和75%医用酒

精，从脐部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹，重复几次洗

净污物、血痂，脐带敷巾包扎脐带。

（7）涂抹爽身粉：先撒在掌心，跟洗澡的顺序相同由

上至下、由前到后涂抹皮肤皱折的地方。

（8）穿衣服。

（9）换纸尿裤。