医院家庭病床服务规范细则

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社区卫生服务中心家庭病床工作制度

社区卫生服务中心家庭病床工作制度
1. 为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。

2. 家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。

3. 家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。

4. 建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。

5. 为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。

6. 家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。

家庭病床管理制度三篇

家庭病床管理制度三篇篇一：家庭病床管理制度一、家庭病床主要为所辖地段区域内的病员提供方便。

二、收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱残疾去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的病员。

三、收住办法：（一）门诊医师根据就诊者的病情确定需要建床者，或出院病员需康复治疗者，可联系建立家庭病床。

科室安排医师对建立家庭病床的病员进行体格检查，办理登记手续。

（二）建立“家庭病床一览表”，包括姓名、性别、年龄、诊断、建床日期、住址。

撤床后立即注销。

（三）医护人员按时到家庭病床家查房（每周1～2次）、治疗，并向病员亲属交待注意事项，以取得病员亲属的密切配合。

四、建立家庭病床病历，按“入院记录’”格式要求填写，每次查房或进行治疗后应记病程记录。

护理人员按医嘱进行治疗。

五、护理人员应认真执行医嘱，严格执行护理技术操作规程，加强责任心，严防差错事故的发生。

六、家庭病床病员需做各种检查，如化验、X 线等，可由负责医师开写申请单，病员直接来医院交费或记帐后到有关医技科室做检查。

七、医务人员根据病情需要办理撤床、转院手续．并做好月、季、年度统计报告工作。

篇二：家庭病床管理制度家庭病床管理制度；一、家庭病床的分类(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。

1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。

(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。

(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。

医院家庭病床服务规范细则

医保政策宣传与解读
医院应积极开展医保政策宣传工作，让患者及家属充分了解医保政策对家庭病床服务的覆盖范围和报销标准。
针对患者及家属对医保政策的疑问，医院应设立专门的咨询窗口或咨询电话，提供详细的政策解读和咨询服务。
医院应定期更新医保政策宣传资料，确保患者及家属能够及时获取最新的政策信息。
费用结算与报销流程
持续改进方向与目标
A
完善服务流程
进一步优化家庭病床服务的流程，缩短患者等待时间，提高服务效率。
提升医护人员素质
加强对医护人员的培训和管理，提高医护人员的专业素质和服务意识。
B
C
加强患者安全教育
加强对患者的安全教育和管理，提高患者的安全意识和自我保护能力。
推动政策与法规完善
积极参与相关政策和法规的制定和完善，为家庭病床服务的可持续发展提供有力保障。
患者及家属宣传与教育
01
疾病知识宣传
向患者及家属普及相关疾病知识，帮助他们了解病情、治疗方案及注意事项。
02
家庭护理指导
03
心理支持与教育
指导患者家属掌握基本的家庭护理技能，如日常照护、饮食调整、康复训练等。
关注患者及家属的心理状态，提供必要的心理支持和教育，帮助他们积极应对疾病带来的压力。
07 总结与展望
家庭病床服务成果回顾
服务规模扩大
家庭病床服务在过去几年中得到了广泛的推广和应用，服务规模不断扩大，为更多需要医疗照护的患者提供了便利。
服务质量提升
通过不断完善服务流程和提高医护人员素质，家庭病床服务的质量得到了显著提升，患者满意度不断提高。
多学科协作模式建立
家庭病床服务促进了多学科之间的协作，医生、护士、康复师等多个专业团队共同参与，为患者提供全面的医疗照护。

社区卫生服务家庭病床管理规定

社区卫生服务家庭病床管理办法试行家庭病床是社区卫生服务的重要组成部分,是方便老年人、残疾人等患者获得连续性医疗服务,缓解看病难、看病贵、降低医疗费用的有效方法;社区卫生服务中心站的医护人员应走入社区,走进家庭,主动开展家庭病床服务,不断满足社区居民的医疗服务需求;为加强家庭病床的规范管理,特制订本管理办法试行;一、工作原则一根据社区居民对家庭病床的需求及建床标准,建立家庭病床;二为社区居民提供以人为本、方便、快捷的家庭病床服务;三严格执行卫生行政部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理常规,确保医疗安全;四遵守劳动和社会保障、物价部门的有关规定;二、主要任务一对建床患者提供基本医疗服务；二开展家庭条件下的康复训练和指导；三对患者进行个体化的健康指导,宣传预防保健知识；四对疾病晚期的患者提供舒缓性照顾;三、建床类型及收治范围一治疗型：诊断明确,需要在家庭进行治疗、护理的患者;二康复型：出院后恢复期仍需继续康复的患者;三舒缓照顾型：1、自然衰老,主要脏器衰竭,生活不能自理者;2、疾病晚期,需进行支持疗法的患者;3、需要姑息治疗和减轻痛苦的晚期癌症患者;四、管理要求一社区卫生服务中心要加强对家庭病床的管理,制定规章制度、服务流程、管理规范；使家庭病床服务制度化、规范化、科学化;二社区卫生服务中心站要依法执业,提供家庭病床服务的医、护人员,应具备执业医师和注册护士资格,并通过社区岗位培训;三社区卫生服务中心应定期对家庭病床工作进行检查,了解、掌握家庭病床制度落实及医疗服务质量等情况,协调做好转、会诊工作;四社区卫生服务中心站要向社区居民公示家庭病床服务的联系电话;五、工作要求一建床1、患者或家属提出建床申请,社区卫生服务中心站全科医师应根据患者病情确定建床类型;2、责任医师、护士指导患者或家属按规定办理建床手续,详细告知注意事项,签订家庭病床服务协议书附件6;3、责任医师、护士要完整填写相关信息,认真书写家庭病床病历和护理病历;二查床1、首次访视应对建床患者进行生命体征的测量,详细询问病情,分析病人的心理状态、饮食情况、经济条件、家庭卫生环境等因素,对建床病人进行疾病的治疗及护理评估;2、责任医师根据家庭病床的类型,制定查床计划,每周查床1--2次,病情变化随时查床,并及时书写查床记录;3、对新建床患者,上级医师在7天内完成查床;责任医师、护士应参加上级医师查床,查床前准备好病历、x线片、有关检查报告及所需用的检查器材等,简要报告病历,上级医师对治疗方案及医疗文书书写质量提出的指导意见,责任医师要记入病程,并经上级医师签字确认;4、责任护士根据患者病情及分型,制定巡视计划;5、责任护士在执行医嘱时,应严格遵守各项护理常规和操作规范,执行查对制度,避免差错发生;6、责任护士应指导家属进行生活护理,如：防压疮、翻身、口腔护理等,配合家属做好患者的心理护理;7、社区护士长应定期进行护理查床,检查护理质量和医源性感染控制情况,研究解决护理问题;三会诊与转诊1、建床患者出现病情变化,责任医师应及时出诊,必要时请上级医师会诊并详细记录;2、由于技术和设备条件限制,需要进一步诊疗的建床患者应及时转诊;3、治疗型建床患者病情加重,要及时通知家属转院,如拒绝转院,需在病历上记录并要求家属签字;4、对转回社区的患者,根据病情需要可继续在家庭病床治疗;四撤床1、建床患者经治疗病情稳定,责任医师开具家庭病床撤床证,办理撤床手续;2、责任医师、护士应书写撤床小结并向患者或家属交待注意事项、进行健康指导;3、建床患者及家属要求提前撤床,经患者或家属签字后办理撤床手续,并记录在撤床小结中;4、撤床后的家庭病床病历,归入健康档案一并保存;五家庭病床病历书写规范和护理病历书写规范见附件3、附件4;六、收费标准：建立家庭病床和提供医疗服务项目收费,执行北京市物价局、北京市卫生局联合下发的北京市统一医疗服务收费标准;附件：1、家庭病床服务流程2、家庭病床建床与撤床标准3、“家庭病床病历”格式及书写规范4、“家庭病床护理病历”格式及书写要求5、家庭病床建床同意知情书6、家庭病床服务协议书家庭病床建床与撤床标准家庭病床建床与撤床标准一建床标准：1、出院后转回社区仍需治疗的病人：⑴急性脑血管病病情平稳需继续康复的病人；⑵肿瘤术后或放、化疗需支持治疗的病人；⑶高血压、糖尿病合并慢性并发症的病人；⑷骨折术后及外伤：换药、拆线、康复、功能锻炼等;2、慢性疾病需长期治疗的病人：1长期卧床病人：晚期肿瘤、植物状态、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难需定期换药、定期更换尿管、胃管；2临终关怀：晚期肿瘤、植物状态、老年期痴呆症等;二撤床标准：1、经药物治疗及康复后病情平稳；2、肿瘤术后或放、化疗后暂不再需要支持疗法；3、骨折术后及外伤已拆线,无需治疗；4、长期卧床病人压疮已愈合,无需治疗;家庭病床病历”格式及书写规范一家庭病床病历记录时间：年月日健康档案号：患者姓名：性别：年龄：患者住址：电话：联系人姓名：与患者关系：联系电话：建床时诊断：1.2.3.4.家庭病床分型：治疗型□ 康复型□舒缓照顾型□主观资料S：客观资料O：综合评价A：防治计划P：责任医师签名：年月日二家庭病床查床记录SOAP记录年月日主观资料S：包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史客观资料O：包括体格检查、辅助检查综合评价A：包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后防治计划P：包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时间其他需要说明：与联系人沟通情况：三家庭病床阶段小结患者建床日期：小结日期：建床诊断：1.2.3.4.建床情况评估：阶段治疗经过：阶段治疗评估:好转□无变化□恶化□其他护理干预:相关疾病的健康教育次时间/次:20分钟□20-40分钟□小于20分钟□药物副作用及服药方法的讲解□运动的干预□患者对疾病的认知度：清楚□不清楚□模糊□目前患者情况:目前诊断：1.2.3.4.责任医师签名：责任护士签名：年月日四家庭病床撤床记录建床日期：撤床日期：共天诊断：1.2.3.4.治疗经过：转归：痊愈□ 好转□ 平稳□ 转院□死亡□撤床医嘱：责任医师签名：年月日五家庭病床病历书写规范一、基本要求：参照卫生部病历书写基本规范第一章;二、家庭病床病历书写要求及内容：1、家庭病床病历内容包括家庭病床病历、查床记录单、阶段小结、撤床记录、会诊单和家庭病床服务协议书;2、责任医师应在建床24小时内完成病历书写;建床时间超过3个月者要有阶段小结;3、病历记录内容：主观资料S:包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史；客观资料O:包括体格检查、辅助检查；综合评价A：包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后；处理计划P：包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时间;4、查床记录是建床期间治疗过程的经常性、连续性纪录;包括病情变化情况、重要的辅助检查结果、医师分析讨论、上级医师查床记录、会诊意见、采取诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及家属告知的重要事项、健康教育等;5、各项检查、化验报告单要及时粘贴,如结果异常应用红笔在化验单上做标记;6、会诊记录内容包括申请会诊记录和会诊意见记录;申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请会诊医师签名等;会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等;7、转诊病历摘要包括：患者基本信息、诊断、治疗经过、目前情况、转诊目的及注意事项,医生签名;8、撤床记录包括诊断、治疗过程、转归及撤床医嘱;附件4 家庭病床护理病历一护理评估表一般情况姓名：性别：年龄：健康档案号：评估日期：年月日资料来源：病人□家属□朋友□其他：婚姻状况：未婚□已婚□离异□孤寡□家庭成员：父母□独居□配偶□儿子□女儿□其他□教育程度：文盲□小学□中学□ 大专以上□健康知识水平：无知□一般□较高□其他：职业民族籍贯经济来源嗜好：无□烟□酒□其他饮食：偏咸□偏淡□偏甜□偏肥腻□无偏好□其他家居环境：整洁□凌乱□电梯□非电梯□座厕□ 蹲厕□公厕□空气流通：清新□混浊□欠佳□活动空间：宽敞□狭窄□光线：充足□微弱□一般□面积离医疗机构距离：心理状态一、情绪：稳定□易激动□焦虑□恐惧□孤独无助□压抑□开朗□悲哀□二、对病情态度：积极□消极□可接受□不接受□三、对疾病认识：不理解□部分理解□完全理解□四、解决问题能力：与人商量□独立处理□听其自然□身体状况一、生命体征：T ℃P 次/分R次/分BP/mmHg体重 kg二、意识状态：1.呼之能应□不应□2.对答切题□不切题□3.定向正确□不正确□三、皮肤：完整□苍白□黄疸□潮红□发绀□水肿□脱水□皮疹□出血点□压疮□：部位范围cm 伤口：部位范围cm 其他：四、口腔：正常□溃疡□假牙□五、食欲：正常□食欲不振□吞咽困难□恶心□呕吐□鼻饲□六、咳嗽：无□有□痰：有□无□易咳出□不易咳出□稀□稠□颜色：七、活动能力：正常□受限□水肿□疼痛□ 偏瘫□活动后气促有□无□偏瘫□全瘫□瘫痪部位八、表达能力：正常□欠佳□差□失语□九、听觉：正常□欠佳□左耳□右耳□聋左耳□右耳□十、视力：正常□欠佳□左眼□右眼□聋左耳□右耳□十一、睡眠：正常□入睡困难□易醒□多梦□失眠□睡眠时间小时/日辅助睡眠□药物□其他催眠方法十二、排泄：1.大便正常□便秘□失禁□腹泻次/日,其他2.小便正常□尿潴留□尿频□尿痛□尿急□尿失禁□血尿□其他十三、疼痛：有□无□ 位置：持续□间歇□使用药物止痛：有□无□十四、过敏史：有□无□过敏源症状不明确□十五、评估内容及结论：年月日二治疗及护理记录医嘱日期医嘱内容剂量、方法停止日期治疗记录及护理记录包括非药物干预、健康教育执行人签字附件5家庭病床建床同意知情书患者及家属：您好：欢迎您选择本社区卫生服务中心站为你提供家庭病床服务,现将有关事项告知如下：一、收治范围：1、诊断明确的老年病、常见病,出院后仍需康复的患者；2、连续到医院就诊困难的患者；3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者;二、建床手续：1、患者或家属提出建床申请,签订家庭病床服务协议书；2、提供患者有效的通信联络方式,确定联系人,保证联系畅通;3、与责任医师约定第一次上门服务时间;三、服务内容：1.医生查床服务：每周查床1～2次,病情较重者须增加查床次数,急重者随时查床;2、会诊服务：疑难病症或病情危重病人,由责任医师负责联系会诊;3、护理服务：护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导;4、告知服务：发现病人病情变化时,负责与家属取得联系,交待病情,采取措施,及时转院;5、收费标准执行物价部门的相关规定;四、您或家人的义务：1、提供的病人资料情况属实；3、病人病情有变化及时通知医生；4、配合责任医师、护士对病人的治疗；5、按收费标准支付费用；6、按要求办理建床、撤床手续;附件6：家庭病床服务协议书患者家属代同意接受社区卫生服务中心站提供的治疗型□、康复型□、舒缓照顾型□家庭病床服务,患者家属代已了解责任医师讲解的疾病情况;患者家属代已了解日常注意事项,理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性,尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务;患者家属代已了解有关收费项目及费用标准,同意及时支付;患者家属代已得到以下资料,同意医务人员讲述的注意事项;1．家庭病床建床同意知情书；2．注：当患者本人不识字或失去行为能力或不具有行为能力时,由其亲属代签病人签名：或家属签名：与病人关系：本协议一式二份;社区卫生服务中心站年月日三护理病历书写基本要求1、护理病历要求用蓝黑钢笔书写;记录无漏项、无涂改、无错别字,使用医学用语;做到及时、准确、连续、客观2、,责任护士应在24小时内完成家庭护理病历的书写,以后按类型和护理访视计划进行家庭护理,每次访视要做护理记录;3、家庭病床护理记录是指责任护士根据医嘱及病情对家庭病床病人护理过程的客观记录;包括：记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等;4、家庭病床护理病历签全名,字迹清晰;5、评估内容及结论：1根据患者的自觉症状、情绪、心理找出存在问题；2近期需协助解决的问题；3制定的护理干预计划；4有助于病情观察的实验室阳性结果及特殊检查结果；5健康指导及评价健康指导的效果即观察到的、患者主诉、家属反映以及健康行为的建立;6、预约下次访视时间;7、家庭病床护理病历应归入家床病历存档;。

家庭病床工作制度

家庭病床工作制度一、家庭病床建床对象1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。

（>80岁）2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。

3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。

4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。

5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。

二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。

三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。

四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗，可同意病人撤床并做好撤床记录。

五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。

撤床记录中应说明其撤床原因。

六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。

家庭病床工作规范及实施细则1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范。

2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。

3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的医院有组织的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量，便民利民。

4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。

5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出，或由上级医院在病人的出院小结中提出。

6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核，符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。

在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。

7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。

建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。

家庭病床与居家护理管理制度

家庭病床与居家护理管理制度第一章总则第一条为了规范家庭病床与居家护理服务，提高服务质量，保障患者的安全和权益，本制度订立。

第二条本制度适用于本医院全部家庭病床与居家护理服务的管理工作，涵盖全部相关人员的行为规范。

第三条本制度内容包含家庭病床和居家护理服务的管理要求、操作规范、职责分工、质量监控、投诉处理等方面内容。

第二章家庭病床管理第四条家庭病床的设置必需符合以下条件： 1. 患者的病情需实现居家病床服务标准，经医疗团队评估确认； 2. 家庭环境符合卫生和安全要求，保证患者的生活和护理需求； 3. 家属或患者签署相关协议，明确责任和义务。

第五条家庭病床的安装和使用必需符合以下要求： 1. 家庭病床的安装必需由专业团队进行，确保设备的正常运行； 2. 家庭病床的使用必需依照操作手册进行，家属必需经过培训并掌握相关技能； 3. 家庭病床的维护保养由设备供应商负责，定期进行检查和维护和修理。

第六条医院将订立家庭病床管理台账，对已安装的家庭病床进行全面登记和管理，包含设备信息、使用情况、维护记录等。

第七条家庭病床的退还必需符合以下规定： 1. 家庭病床使用期满或患者病愈出院，家属应及时通知医院，布置家庭病床的退还； 2. 家庭病床退还时必需经过检查确认无损坏和遗失； 3. 家庭病床的退还由医院负责，退还后进行相应的记录更新。

第三章居家护理服务管理第八条居家护理服务的范围包含日常护理、体检监测、药物管理等，具体服务内容依据患者的实际需求而定。

第九条居家护理服务的执行必需符合以下原则： 1. 严格遵从医嘱和护理计划，确保服务的安全有效； 2. 定期进行护理记录和评估，及时调整护理方案； 3. 监测患者的生命体征和病情变动，及时报告医护人员。

第十条居家护理服务的人员要求： 1. 居家护理人员必需持有相关资质证书，并参加医院组织的培训； 2. 居家护理人员必需具备责任心和良好的职业道德，保护患者的隐私和安全； 3. 医院将对居家护理人员进行定期考核和绩效评价，以保证服务质量。

家庭病床工作制度

家庭病床工作制度一、家庭病床建床对象1、凡属本社区居民行动不便,就医困难,适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。

（>80岁)2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。

3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。

4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。

5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。

二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治,建立病史，并做好建床登记工作,建立家庭病床一览表。

三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。

四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗,可同意病人撤床并做好撤床记录。

五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者,同意作自动撤床。

撤床记录中应说明其撤床原因。

六、撤床应在48小时内完成,撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。

家庭病床工作规范及实施细则1、为了加强家庭病床的管理,保证医疗质量，特制订本规范。

2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。

3、开展家庭病床服务是承担社区(街道）卫生服务的医院有组织的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量,便民利民。

4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制,在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。

5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出,或由上级医院在病人的出院小结中提出。

6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核,符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。

在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后,为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗.7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。

建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。

《家庭病床服务规范》

《家庭病床服务规范》一、服务准备1.学习患者健康状况：提前了解患者病情、病史、治疗方案、医嘱等，确保对患者的需求有深入的了解。

2.环境准备：确保家庭病床周围的环境整洁、安全，以便给予患者一个舒适的住所。

二、基础护理1.个人护理：包括患者口腔护理、洗澡、更换衣物和床上用品等，保持患者整洁舒适。

2.皮肤护理：定期更换体位、按摩，预防和处理患者的压疮，尤其是高风险部位。

3.卫生护理：确保病床、床铺、卫生间等环境的清洁卫生，以防感染传播。

4.营养护理：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，并提供相应的营养补充品，确保患者获得充分的营养。

三、康复训练1.功能康复：根据患者的身体状况，进行相应的功能训练，包括床上训练、肌肉锻炼、关节活动恢复等，帮助患者恢复日常生活能力。

2.呼吸康复：为需要呼吸功能康复的患者提供相应的训练，如呼吸操、肺活量训练等，以增强呼吸系统功能。

3.感觉康复：通过物理疗法、按摩和理疗等手段，促进患者感觉的恢复和增强。

四、医疗管理1.药物管理：按照医嘱准确给予患者药物，记录药物种类、剂量和服用时间，避免用药错误和漏服。

2.医疗观察：定期观察患者体温、血压、心率等生命体征，及时记录和汇报异常情况，确保患者的生命安全。

3.医学教育：向患者及家属提供相应的医学知识和护理技能，指导他们正确使用家庭病床设备，学习护理知识，提高日常护理水平。

五、心理支持1.沟通交流：与患者进行有效的交流，关心他们的情绪变化，提供心理支持。

3.家庭关怀：与患者的家属进行沟通，关心他们的心理状况，提供相应的心理支持，以减轻他们的负担。

六、服务记录1.日常记录：及时记录患者的生活、康复、医疗情况等，包括用药情况和生命体征等，为医生提供参考依据。

2.异常记录：详细记录患者的异常情况，包括体温升高、意识改变等，以及相应的处理措施和结果，及时报告医生。

总结：《家庭病床服务规范》的实施，可以有效提高家庭病床服务的质量和效果。

通过规范和科学的护理流程，能够提供更加全面、专业和有效的护理服务，帮助患者早日康复。

家庭病患床服务规范

家庭病患床服务规范前言为保障病患家庭护理服务的质量与安全，规范家庭病患床服务行为，根据有关法律法规和医疗卫生部门相关规定，制定本规范。

适用范围本规范适用于在医疗机构购买、使用家庭病患床的个人或单位及其服务提供者。

基本要求1. 家庭病患床应取得医疗器械注册证书并符合国家标准，必须在正规医疗器械销售单位购买。

2. 家庭病患床应在专业人员指导下正确安装、调试后方可使用，并应及时清洁、消毒。

3. 当发生病患翻身、下滑等不规则行为时，应立即做好安全措施，避免病患坠床或因床体移动引起其他意外。

4. 病患需要进食、排便等时，应及时协助操作，保持病患清洁卫生，避免受到二次污染。

5. 病患应按医嘱进行定期换位，避免长时间压迫造成压疮等并发症。

6. 家庭病患床上的各项功能及用途应在受训专业人员指导下正确使用，普通服务提供者不得进行维修、改装等操作。

7. 家庭病患床使用过程中，如出现功能障碍或者需要维修时，应立即联系销售单位或现场技术服务人员及时处理。

8. 家庭病患床不得私自转借或者转交他人使用，使用人或单位应当妥善保管，做好防火、防水等工作。

禁止行为1. 给病患使用不符合安全要求的床品。

2. 在家庭病患床旁放置易燃物品等危险物品。

3. 未接受专业训练、无相关证书或未取得从业资格人员从事病患护理服务。

4. 家庭病患床的维修、检修操作由非专业人员进行。

5. 将家庭病患床拆卸、转移、借用、出售、租赁的。

后记以上规范适用于在家庭护理中购买、使用病床的服务使用者和提供者，有关部门应督促服务提供者落实规范内容，加强各项服务的安全监管，确保病患得到安全、规范的家庭床服务。

医院家庭病床实施方案

医院家庭病床实施方案医院家庭病床实施方案一、背景说明随着医疗技术的不断发展，患者对于医疗服务的需求也在不断增加。

为了满足患者的需求，我院决定引入家庭病床服务。

家庭病床服务是指将患者从医院转移到家庭中接受治疗和照料的一种服务模式。

通过提供家庭病床服务，可以减轻医院的床位压力，提高患者的居家养护质量。

二、目标和任务1、主要目标：提供满足患者需求的家庭病床服务，减轻医院床位压力。

2、具体任务：（1）建立家庭病床服务团队，包括医生、护士、康复师等专业人员，确保提供高质量的服务。

（2）制定家庭病床服务的相关流程和操作规范，确保服务的安全和有效。

（3）提供家庭病床所需的设备和药品，并确保其有效运转和供应充足。

（4）对家庭病床服务进行宣传和推广，提高患者和家属的知晓率和接受度。

三、实施步骤1、成立家庭病床服务团队，包括医生、护士、康复师和社会工作者等。

2、制定家庭病床服务的相关流程和操作规范。

（1）确定患者适合接受家庭病床服务的条件和评估标准。

（2）患者的家庭环境评估，确保家庭条件符合家庭病床服务的要求。

（3）制定医疗护理计划和康复护理计划，根据患者的病情和需求进行定制化的服务。

（4）制定突发状况应对预案，保证患者在家庭环境中的安全和紧急救治。

3、提供家庭病床所需的设备和药品。

（1）购买和配置家庭病床、轮椅、卫生用品等设备。

（2）配备医疗设备和药品，确保家庭病床上的基本医疗服务。

（3）制定设备使用和药品管理的流程和规定，确保使用安全和效果。

4、宣传和推广家庭病床服务。

（1）开展家庭病床服务宣传活动，包括健康讲座、家庭病床服务体验等。

（2）与社区卫生服务机构合作，拓展家庭病床服务的覆盖面。

（3）提供家庭病床服务的宣传资料和手册。

四、效果评估与改进1、定期对家庭病床服务的效果进行评估，包括患者和家属的满意度、康复效果等。

2、根据评估结果，及时调整和改进家庭病床服务的流程和操作规范。

3、加强团队成员的培训和专业素养提升，提高服务的质量和效果。

家庭病床护理规范

家庭病床护理规范一、家庭护士的服务范围及内容1、家庭健康护理(1)家庭健康护理的内涵:家庭健康护理一种是社会保证服务系统的延伸，即由医院为家庭提供上门护理保健服务和家庭护士所进行的护理服务。

另一种是由专业人员指导下所进行的家庭自我护理。

(2)家庭健康护理具体内容:指导家庭成员互相帮助、督促、沟通、理解指导养成良好的生活习惯宣传常见病、多发病的防治要点普及卫生科学知识指导家庭配备常用的药物及医疗器械重点指导家庭成员掌握止血、催吐等急救技术。

2、家庭病床护理(1)家庭病床护理的内涵:是以患者家庭为病房而建立的病床服务，是家庭护理的重要工作内容。

(2)家庭病床护理的具体内容:①为患者提供知识和技术咨询指导②对不同病情运用有针对性的护理方案并适时修正护理方案③对患者或家属进行护理操作技术培训，使其协助做好护理工作④加强病人的心理护理，减轻心理负担⑤宣传普及卫生保健知识，增强人群自我保健能力⑥为慢性病患者提供良好的康复护理。

二、家庭护理的工作内容1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

有娴熟的护理操作技术，做到稳、准、轻、快、敏捷。

操作时不能强迫、恐吓，帮助病人消除恐惧感，保持愉快的情绪，要用言语关心病人，使病人积极配合治疗，以便收到良好的治疗效果。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。

对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，绝不与病人争吵。

3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生;协助新入、急、危重病人的处理，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。

5、加强基础和业务知识的学习，重点学习相关知识，比如，常见病的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。

家庭病床安全管理制度

一、目的为了保障家庭病床患者的生命安全和身体健康，提高家庭病床服务质量，规范家庭病床管理工作，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我单位开展家庭病床服务的所有医护人员、管理人员及家属。

三、组织机构1.成立家庭病床安全管理领导小组，负责家庭病床安全管理的全面工作。

2.设立家庭病床安全管理办公室，负责日常安全管理工作的组织实施。

四、管理制度1.人员管理（1）医护人员应具备相应的执业资格，熟悉家庭病床诊疗护理技术，掌握家庭病床安全管理知识。

（2）医护人员应定期参加家庭病床安全管理培训，提高安全管理意识和能力。

（3）家属应积极配合医护人员进行家庭病床安全管理，确保患者安全。

2.设施设备管理（1）家庭病床设施设备应定期检查、维护，确保安全、可靠、适用。

（2）设施设备使用前应进行试运行，确保无安全隐患。

（3）设施设备出现故障时，应及时维修或更换。

3.药品管理（1）药品应按照国家规定进行储存、保管，确保药品质量。

（2）药品使用前应核对患者信息，确保准确无误。

（3）药品使用过程中，应严格按照医嘱执行，防止药物滥用。

4.诊疗护理管理（1）医护人员应按照诊疗护理规范进行操作，确保诊疗护理质量。

（2）对患者进行评估，制定个体化诊疗护理方案。

（3）加强病情观察，及时发现并处理病情变化。

5.环境卫生管理（1）家庭病床环境应保持整洁、舒适，符合卫生要求。

（2）定期进行消毒、杀虫、除霉工作，防止交叉感染。

（3）患者排泄物、分泌物等应及时处理，防止环境污染。

6.应急预案（1）制定家庭病床突发事件应急预案，明确应急处理流程。

（2）定期组织应急演练，提高应急处置能力。

（3）发生突发事件时，立即启动应急预案，确保患者安全。

五、监督检查1.家庭病床安全管理领导小组定期对家庭病床安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。

2.医护人员应自觉遵守家庭病床安全管理制度，接受监督检查。

3.家属有权对家庭病床安全管理工作提出意见和建议。

六、奖惩1.对在家庭病床安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

医院家庭病床服务规范细则

家庭病床的收治对象应是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。具体包括：
— 诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者。
— 经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。
— 其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。 — 处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。
主题内容与适用范围：规定了一次性使用医疗用品灭菌、消毒前、后的卫生标准。对一次性使用医疗用品生产企业中生产过程的质量控制。
引用标准：一次性使用输液器、输血器、医院污水排放标准等；
、术语：灭菌、消毒及灭菌和使用医疗用品卫生标准
灭菌与消毒标准：一次性使用医疗用品必须经卫生部审查合格的方法进行灭菌和消毒，必须有产品合格证和卫生许可证。规定了灭菌与消毒的微生物指标、效果评价标准、质量控制要求等；
01
生产卫生要求：厂区、生产车间、生产人员卫生要求及监督检测管理等；
02
生产企业必须具备的检测仪器与计量器具、质量控制室、自行检测等要求；
03
【GB 15980】一次性使用医疗用品卫生标准 7、产品包装标志，每套产品用塑料袋密封包装；
小包装要有下列标志：制造厂名称、地址和商标、产品名称和型号、卫生许可证号、使用说明、灭菌方法和有效期、生产日期。
换药有很多内容，要看具体情况，应是能适合在家庭做的。
要注意避免出现意外，如导尿的出血，针灸的晕针等。
项目举例为经常开展的、最基本的医疗服务。一般是无创伤的，只有一根针的伤口。
6 服务项目
6 服务项目

《家庭病床服务规范》

家庭病床服务规范家庭病床服务是基层医疗卫生服务重要形式，是适应我区经济社会发展和人口老龄化形势要求、方便社区患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性的有效方法，是基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、民营医疗机构）医护人员走入社区，走进家庭，不断满足辖区居民、特别是老年人医疗服务需求的重要举措。

为进一步规范家庭病床服务和管理，提高基层医疗服务质量，根据卫生部《家庭病床暂行工作条例》有关规定，结合天津市及我区家庭病床现状，我局组织拟订了《家庭病床服务规范》，旨在规范家庭病床服务流程及项目，为社区患者提供安全、规范、连续、便捷的家庭病床服务。

2014年7月20日附件：《家庭病床服务规范》《家庭病床服务规范》1范围本标准规定了家庭病床服务的定义、服务对象、服务内容和管理要求等。

2定义家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种基层医疗服务形式。

家庭病床服务对象是居住在辖区内提出建床需求，且符合家庭病床收治范围的患者。

3收治范围家庭病床的收治对象应是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。

具体包括：诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师，确认病情稳定适合家庭病床治疗者。

经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。

其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。

处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗的患者。

4服务机构与人员4.1原则上由社区卫生服务机构和具备开设家庭病床资质的民营医疗机构开展家庭病床服务。

4.2从事家庭病床工作的医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有2年以上临床工作经历，能独立工作。

4.3 社区卫生服务机构建床数量应与其配备的医师、护士数和管理、服务能力相适应，以保证家庭病床服务质量。

家庭病床管理规范

病二中晚期肿瘤等病种为主体. 1、诊断明确或者基本明确，病情稳定的非危、重症病人，由于住院艰难且需连续观察治疗的病人;2、长期治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;3、年老体残，行动不便，到医院连续就诊艰难的病人;4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人； 5、经住院治疗病情稳定，出院后仍需继续观察治疗的病人。

心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或者已经遗留后遗症(功能障碍或者残疾)，根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。

庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。

根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识 ,作好家庭生活护理 ,预防和减少并发症的发生。

建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、普通穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B 超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。

1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者 .2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。

3、老弱病残到医院连续就诊艰难的患者。

4、适合家庭病床治疗的部份妇产科、传染病、职业病、精神病患者。

5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。

对在门诊看病艰难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。

1、建立家庭病床的病员是定点社区卫生服务中心的签约病人,建有个人健康档案. 2、建立家庭病床须由患者或者家属向社区卫生服务中心提出建床要求，并填写申请表。

3、生活不能自理的病人在医务人员进行医疗服务时须有具备彻底民事行为能力的家属或者看护人员在场.4、建立家庭病床双方应签定建床协议,协议内容包括:建床原因、服务模式、医务人员责任、病人及家属的责任、查床及诊疗基本方案、收费、可能发生的意外情况等.1、高血压病 III 期有并发症需要住院治疗、能在家中治疗的病员；2、确诊糖尿病：合并并发症、或者需监测血糖及调整降糖药物用量者；3、慢支急性发作、肺气肿、肺心病(心功能差、行动不便者) ；4、老年衰竭或者各种慢性病伴发各种并发症不愿住院治疗者;需提供临终关心服务者(须家属签字);5、中晚期肿瘤患者姑息治疗(临终关心)、放化疗间歇期支持治疗者；6、心脑血管疾病遗留后遗症(功能障碍或者残疾)须进行肢体康复的;7、骨折患者(长期卧床、需要家庭治疗者)。