2016年《中西结合执业助理医师》中西医结合儿科学

中西医结合儿科学第一单元儿科学基础一、习题精选A．1型题1．自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，应属A．新生儿期B．幼儿期C．婴儿期D．学龄期E．学龄前期2．1岁正常男孩进行体格检查，其标准身长约是A．50cmB．60cmC．65cmD．75cmE．85cm应试点拨：本题考查小儿身高的计算。

一般正常小儿出生时身长为50cm，生后第一年内身长增长最快约25cm．计算可得75cm。

第二年身长增长速度缓慢约10cm，2周岁以后身长可按照公式计算。

3．下列各项，对小儿生理特点描述不正确的是A．脏腑娇嫩B．易虚易实C．形气未充D．生机蓬勃E．发育迅速4．关于小儿生长发育规律，正确的是A．由下而上B．由细到粗C．由高级到初级D．由简单到复杂E．由远及近应试点拨：本题考查生长发育规律。

生长发育遵循由近到远、从臂到手、从腿到脚的规律。

5．小儿正常前囟闭合的时间是A．6～8个月B．4～5个月C．10～12个月D．12～18个月E．18～24个月6．小儿开始更换恒牙的年龄是A．2～3岁B．4～5岁C．6～7岁D．8～9岁E．10岁7．健康小儿1岁时，其头围是A．38cmB．46cmC．50cmD．52cmE．64cm8．小儿体格发育最快的时期是A．婴儿期B．新生儿期C．学龄前期D．学龄期E．幼儿期9．称小儿为“纯阳”之体，应理解为A．小儿纯阳无阴C．小儿生机旺盛D．小儿脏腑娇嫩E．小儿气血未充应试点拨：本题考查小儿生理特点。

“纯阳”最早在《颅囟经•脉法》中提出，“纯”指小儿先天所禀赋的元阳元阴未曾耗散，“阳”指小儿生命活力犹如旭日之初生、蒸蒸日上、欣欣向荣。

“纯阳”即是小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点。

10．按公式计算，6岁小儿收缩压的正常值是A．75mmHgB．80mmHgC．82mmHgD．92mmHgE．100mmHg应试点拨:童时期正常血压可用公式计算：收缩压(mmHg)=2×年龄(岁)+80；舒张压(mm-Hg)=收缩压×2/3。

11．小儿出生后能独自坐稳的月龄A．1～2个月B．2～3个月C．3～4个月D．4～5个月E．6～7个月应试点拨：小儿大运动的发育规律概括为：二抬四翻六能坐，七滚八爬周能走。

12．小儿哭声绵长，口作吮乳状，多是A．针刺B．腹痛C．口疮D．饥饿E．积滞13．3岁以下小儿正常指纹为A．色泽青黑显于风关B．淡紫隐隐显于风关C．色泽鲜红显于风关D．淡紫隐隐显于气关E．淡紫隐隐显于风关之下14．察指纹的适用年龄是A．5岁以内B．4～5岁C． 4岁以内D．3～4岁E．3岁以内15．下列各项，不属按诊内容的是A．按皮肤B．按四肢C．按毛发D．按胸胁E．按头颅16．3周岁小儿按公式计算，身长体重应该是A．身长85cm、体重12kgB．身长90cm、体重14kgC．身长90cm、体重12kgD．身长100cm、体重14kgE．身长120cm、体重26kg应试点拨：生理常数。

正常小儿出生时的身长平均为50cm，第一年内增长最快，约生长25cm，第二年增长稍慢，约10cm。

2～12岁身高计算公式：身长(高)cm=年龄×7+70。

A．2型题1．患儿，6个月。

每闻声响则惊哭不安。

其病位是A．心B．肺C．肝E．肾2．患儿，3岁。

晨起流涕、喷嚏，未经用药，当晚症状消失。

其易趋康复的生理基础是A．发病容易B．传变迅速C．纯阳之体D．稚阴稚阳之体E．脏腑娇嫩3．6个月婴儿，夜间哭闹，多汗烦躁，发稀。

此时应首先添加的辅食是A．鱼泥B．蛋黄C．鱼肝油制剂D．肝泥E．肉泥4．患儿，2岁。

生后至今不能站立与行走，头项歪斜。

其病变脏腑是A．肝脾B．肺脾C．心肾D．心脾E．脾肾应试点拨：五迟五软主要和脾肾有关，脾主肌肉，肾主骨。

5．患儿，3岁。

常出现厌食，食后腹痛腹胀。

其治法是A．清热化滞B．杀虫消积C．消食导滞D．健脾理气E．健胃养阴应试点拨:小儿脾胃薄弱，若饮食不节，则脾胃运化无权，治宜消食导滞。

6．患儿，3岁。

夜间发热，腹壁手足心热，腹满不食。

病因可能是A．阴虚燥热B．外感风热C．阳明热盛D．内伤乳食E．湿热蕴滞7．患儿，4岁。

过食生冷，现感腹部不适。

可能损伤的是A．肝阳B．脾阳C．肺阴D．脾阴E．肺气应试点拨：小儿脾常不足，过食生冷，易伤脾阳。

8．患儿，1岁。

大便呈果酱色，伴有阵发性哭闹。

其诊断应是A．痢疾B．食积C．肠炎D．疳证E．肠套叠应试点拨:小儿婴儿大便果酱色，伴有阵发性哭闹，常提示肠套叠的发生。

B．1型题A．肾常虚B．肺常不足C．肝常有余D．脾常不足E．稚阴稚阳1．小儿易见高热、惊厥，其病机是2．小儿易患解颅、五迟五软，主要是A．脾常不足B．肺常不足D．肾常虚E．肝常有余3．以上小儿生理特点中，小儿易见感冒、咳嗽，缘于4．以上小儿生理特点中，小儿常见呕吐、泄泻，缘于二、参考答案A．1型题1．A． 2．D 3．B． 4．D 5．D6．C． 7．B． 8．A． 9．C． 10．D11．E． 12．D 13．E． 14．E． 15．C．16．B．A．2型题1．A． 2．C． 3．C． 4．E． 5．C．6．D 7．B． 8．E．B．1型题1．C． 2．A． 3．B． 4．A．三、难题解析A．1型题7．B．一般孩子出生时头围在3334cm。

在第一年的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1岁时头围为46cm；生后第二年头围增长减慢，2岁时头围48cm1 5岁时为50cm；15岁时头围接近成人为54～58cm。

8．A．小儿体格发育最快的时期是婴儿期，初步适应了外界环境，生长发育迅速。

B．小儿适应能力及御邪能力较差，易出现疾患。

C．小儿发育稳步增长，智力发育日趋完善。

D小儿发育仍稳步增长。

E．小儿体格增长较婴儿期缓慢。

14．E．察指纹是对3岁以内的小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法，用以辨别婴幼儿疾病的病因、性质并估计预后等。

第二单元新生儿疾病一、习题精选A．1型题1．下列各项，可导致新生儿黄疸的病因是A．蛋白质代谢异常B．胆红素代谢异常C．脂肪代谢异常D．糖代谢异常E．水盐代谢异常应试点拨：本题考查新生儿黄疸。

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜及巩膜的黄染。

2．下列症状中可在阴黄中出现的是A．黄色鲜明B．大便灰白而溏C．烦躁神昏D．身有微热E．舌苔厚腻微黄3．下列关于病理性黄疸的叙述，错误的是A．黄疸出现时间较早或太晚B．黄疸程度较重C．黄疸持续时间较短D．黄疸进展快4．治疗新生儿湿热胎黄证，应首选的方剂是A．茵陈四苓散B．膈下逐瘀汤C．茵陈蒿汤D．茵陈理中汤E．羚角钩藤汤合茵陈蒿汤5．新生儿病理性黄疸寒湿胎黄证的治法是A．清热利湿B．活血化瘀C．温脾化湿D．平肝息风E．解表化湿6．下列各项，与胎黄发病无关的脏腑是A．肝B．胆C．胃D．肺E．脾应试点拨：本题考查胎黄。

本病主要因湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。

病位主要在脾、胃、肝、胆。

A．2型题1．足月新生儿。

出生3天后皮肤发黄，吮乳及大便正常，其诊断是A．病理性黄疸B．新生儿败血症C．生理性黄疸D．新生儿溶血症E．阻塞性黄疸2．足月新生儿。

出生后24小时出现黄疸，色深晦黯，面色少华，青筋怒张，胁肋下有痞块，舌质黯红伴少许瘀斑，苔黄，指纹紫滞。

其首选方剂是A．茵陈理中汤加减B．茵陈蒿汤加减C．黄连解毒汤加减D．羚角钩藤汤加减E．血府逐瘀汤加减3．男婴，生后15天。

症见面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，腹胀便溏舌质淡，苔自腻，首选方剂是A．血府逐瘀汤B．参苓白术散C．茵陈理中汤D．当归四逆散E．茵陈蒿汤4．足月新生儿，25天。

出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。

治疗应首选的方剂是A．茵陈理中汤B．茵陈蒿汤C．血府逐瘀汤D．茵陈四苓汤E．茵陈四逆汤应试点拨：本题考查新生儿黄疸的辨证论治。

可诊断为病理性黄疸。

寒湿蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常而出现面目皮肤发黄，其色晦暗，持续不退。

湿阻脾胃，脾失健运而见呕吐腹胀、不思乳食。

舌苔及指纹亦为湿阻脾胃之证，故辨证为寒湿阻滞，治以温中化湿，方用茵陈理中汤。

B．1型题A．出生后2周B．出生后2～3天C．出生后6～7天D．出生后24小时内E．出生后4～5天2．病理性胎黄，黄疸出现的时间是二、参考答案A．，型题1．B． 2．B． 3．C． 4．C． 5．C．6．DA．2型题1．C． 2．E． 3．C． 4．A．B．1型题1．B． 2．D三、难题解析A．1型题4．C．新生儿湿热黄疸，治以清热利湿，方用茵陈蒿汤。

A．适用于急性黄疸型肝炎。

B．用于气滞血瘀证。

D 用于寒湿黄疸。

E．用于胎黄动风。

5．C．新生儿病理性黄疸寒湿胎黄证治以温中化湿，方用茵陈理中汤。

A．2型题3．C．婴儿先天不足，脾阳本虚，寒湿阻滞所致胎黄，其黄色晦暗，舌质淡，苔白腻，治以温中化湿退黄，方选茵陈理中汤加味。

第三单元呼吸系统疾病一、习题精选A．，型题1．下列各项，丕墨急性上呼吸道感染的部位是A．鼻B．鼻窦C．咽D．喉E．肺2．小儿感冒发病率最高的年龄阶段是A．新生儿B．婴儿C．婴幼儿D．学龄前儿童E．学龄儿童3．小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主A．清法B．分利C．解表D．宣肺E．通腑4．小儿上呼吸道感染的常见兼夹证是A．夹湿、夹惊、夹滞B．夹火、夹痰、夹食C．夹风、夹痰、夹食D．夹痰、夹滞、夹惊E．夹寒、夹痰、夹湿应试点拨：本题考查小儿感冒。

小儿感冒以感受风邪为主，由于小儿脏腑娇嫩，肺常不足，脾常虚及肝常有余的生理特点，所以小儿感冒易发生夹痰、夹滞、夹惊。

5．小儿支原体肺炎应首选的抗生素是A．红霉素B．罗红霉素D．白霉素E．青霉素6．治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是A．风寒闭肺B．风热闭肺C．痰热闭肺D．毒热闭肺E．阴虚肺热7．急性支气管炎患儿，咳嗽频作，咽痒，鼻塞流涕，咳痰稀薄，苔薄白，脉浮紧。

其证候是A．风寒咳嗽B．风热咳嗽C．痰热咳嗽D．阴虚咳嗽E．痰湿咳嗽8．小儿肺炎按病因分类，下列错误的是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．过敏性肺炎D．吸入性肺炎E．大叶性肺炎9．有关支原体肺炎临床特点的叙述，错误的是A．发病无季节性B．早期即可闻及满肺中细湿哕音C．热型不定，热程1～3周D．刺激性咳嗽E．白细胞计数可正常或稍增高10．关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点，错误的是A．心率突然超过180次／分B．呼吸突然加快，超过60次／分C．心音低钝，颈静脉怒张D．突然极度烦躁不安，发绀E．脾脏迅速增大11．关于小儿肺炎的主要临床表现，错误的是A．肺部哮鸣音B．咳嗽C．呼吸困难D．发热E．肺部固定湿啰音12．治疗肺炎喘嗽变证心阳虚衰证的首选方剂是A．人参五味子汤B．独参汤C．参附龙牡救逆汤D．桑菊饮E．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤13．治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证应首选的方剂是A．麻杏石甘汤B．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C．定喘汤D．止嗽散E．银翘散合麻杏石甘汤14．小儿反复呼吸系统感染的可能原因丕包括A．先天性免疫功能缺陷B．维生素A．缺乏C．抵抗力差D．照顾不周E．过敏A．2型题A．外感风寒B．外感风热C．乳食内停D．胃肠积冷E．肺虚咳嗽2．患儿，2岁。