思想政治社会实践

40%
5001---10000
60%
>10000
55%
市外医疗机构
<=5000
35%
5001---10000
65%
。
可以看出整个政策能给居民带来很大保障。人员素质，先进设备也给人民带来了强有
力的医疗保障。
（三）报销流程和反馈
我们进行了问卷调查，收集群众对医改的感受，部分结果如下所示：
信息显示，人们正在理解并接受“新农合”政策，它逐渐融入人们的生活。调查结果 还显示，人们普遍认为报销流程较为繁琐，为此我们到市级卫生院了解到报销流程如 下：
障制度的实施。随着工业化水平和农民收入的提高，且自我保护意识较强，这部分地
区医疗保障制度较好‘周口市管辖的周围地区，以村为单位的合作医疗覆盖率达 100%。
下表为大病保险的具体体现。
住院补偿比例
地区
分段
比例
县级医疗机构
Байду номын сангаас
<=5000
50%
5001---10000
70%
>10000
80%
市级医疗机构
<=5000
断增加，为将来全面开展创造了坚实的理论和实践基础。
然而，一些问题也相继涌出，某些社区医院出现了“以药养医”来提高个人收入，反
而增加了病人的负担，“小病干等，大病等死”的现象在广大地区仍然存在，必须引起我
们的关注。
（二）周口市新农合发展状况
合作医疗制度需要各级政府给予一定的支持，不同地区的经济发展水平决定了医疗保
思想政治理论课实践报告
（本科生）
中文标题 对周口市“新农合”实施开展状况的调研
学生姓名 校园卡号 指导教师 学院 专业 年级
信息科学与工程学院 计算机科学与技术 2013
对周口市“新农合”实施开展状况调研
一、新农合调研
（一）实施背景
党的十七大提出了全面建设小康社会的号召，而“三农”问题是农民问题的核心，建
二、调查情况分析
（一）反馈的问题 1.宣传方法不够合理且宣传力度不够。宣传方式不应书面化和官方化,而应通俗易懂,贴 近农民。若村民没有了解它所带来的好处，那么村民的参与积极性肯定不高，反而认 为政府已什么名义敛财，往往产生抵触心理。若村民不懂具体操作过程，导致报销不 了，反而会加重农民经济负担。若缺少广大农民的支持，制度推广必会步履维艰。 2.药价偏高。卫生院不是以卖药为主，药对于卫生院只是附属品，故而药价偏高一些。 3.医疗制度登记，理赔程序过于繁琐。城镇居民的医保可以拿来抵押一部分医药，能 直接在卡上交齐，事后再结算。国外的医疗保险更让医院、医生与保险公司而不是患 者发生直接利益关系。而这里是农民先垫付，然后持着相关手续到合作医疗报账中心 申报，然后去信用社领钱。有的村庄离报销中心和信用社很远，来回车费很贵。麻烦 的登记、理赔程序给农民添加了很多麻烦，降低了政策效果和农民的积极性与满意度。 4.资金不足。虽已有了国家和各级政府的支持，但有些方面资金还会出现不足，比如 乡镇卫生院为农民垫付的资金，国家没有预算。 5.农民自身素质不高，对政策理解不到位。当地居民整体文化素质不高，大部分只有 初中甚至小学文化。某些村民反映“医改没有用，只知道扣钱”，从这可以看出村民 对新农合政策没有理解。甚至有些农民看病不拿医疗本、票据等凭证报销，认为只要 看病就能报销。 6.资金监督管理不够透明，参与农民知情权较少。资金监督管理条例规定：在加强内
立新农合医疗制度，是解决农民看病难问题的一项重大举措。第一，，可减少费用，缓解
资金压力；第二,可分流病患，提升服务质量与效率；第三，可防微杜渐，拓展医疗服务
内涵。国家每年都会调整相关政策，以便其更好发展，在管理组织上也采取政事分开、管
办分离原则，可更好监督组织机构。本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新农合试点不
持医疗 证
县级 定点 机构
乡镇医 院
村医院
银行专户
乡镇合 营办 （初 审）
县合营办 持请款书 （复审）
银行专 户
财政局
此报销流程有其复杂性，政府应逐步改进，不断改善制度。
（四）医疗的特色 每个地区又因其自身特点而制定了符合自身特点的政策，我们从“新农合”管公办公 室负责人处了解到，此地有以下主要特色： （1）住院二次补偿。当年大病统筹基金结余超过当年大病统筹基金的 10%（含风险基 金），历年累计大病统筹基金结余超过当年大病统筹基金的 20%的县市区，在每年年 底前，根据大病基金结余情况，对当年的大病患者全部进行二次补偿。该政策每个地 区根据自身情况有细微调整。二次补偿是为进一步提升新农合保障水平，使参与农民 最大程度受益。 （2）“2 元政策”。“新农合”的资金主要来自三级财政：中央 20 元，市镇各 5 元， 个人 10 元，共 40 元/人，此外，市政府又在 5 元基础上多拿出 2 元放入“新农合”建 设资金中。
部审计和资金监督管理的基础上，还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会， 参与资金监督管理。所以应该让全体参与农民都拥有知情权，了解资金使用情况，从 而使得农民相信并维护这种新制度。 7.报销范围不够大，参与农民受益空间有限。从不列入报销范围来看，农民得到的好 处还是较小的。比如交通事故，这种事故农民损失将是很严重的，但没有列入报销范 围。 （二）对完善制度的建议 1.目前药品、药费在市场上不够规范，“换汤不换药”的现象不少，所以相关部门要 规范医药市场，整顿医药体制，加强农村药品供应和监督，确保医疗的最终目标，减 轻广大群众的负担，使农民得到实惠。 2.参合人员投保金额在上调，引入商业保险公司，主要利用其保险技术对费用，补偿， 住院率进行测算，提高制度的合理性与科学性。政府应定期对参合人员和未参合人员 进行培训，及时传达新修订的政策，让人们了解并积极参与到其中去。相关部门应加 强重视非盈利性卫生医疗机构，特别是乡镇卫生院的建设。更加有必要完善乡镇卫生 院经费补偿、人才培养和机构管理等机制。 3.医改、药改要双管其下，真正解决人民看病难，看病贵的问题。 4.逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县（市、区）乃至全省，依据一 定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗 机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民 就医。根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外 出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证 明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。虽然新型农村合作医 疗制度的实施，在解决农村居民解决医疗保障方面取得了很大的进步。但它现在却处 于起步阶段，在此，我们希望国家能不断完善新型农村合作医疗制度，希望能在不久 的将来我们农村居民也能有较好的医疗保障，能解决一直困扰着我们的“看病难，看 病贵”问题。让农民正真的看得起病，让农民的生活更美好。我们相信不久，它将在 解决农村居民医疗保障问题上起到很重要的作用。 5.及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、 逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析， 报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有 35.4%农户希望能