中药的四气五味引药归经精华
药性基础四气五味升降浮沉补泻归经
药性基础四气五味升降浮沉补泻归经药性基础:四气五味、升降浮沉、补泻归经中药治疗疾病的偏性是多种多样的,主要有四气、五味、升降浮沉、补泻、归经、毒性等方面。
一、四气四气,即指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。
它是通过调节机体寒热变化来纠正人体阴阳盛衰的,对于四气的认识,起源甚早。
《汉书艺文志•方技略》曰:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。
”可知药性分寒温,不晚于西汉时代。
文中还指出药性之寒热,是“因气感之宜”所形成,所以《本经》首先提出了“又有寒热温凉四气”。
可见最早药性的四气,是以四时气候特征来概括药物性能的。
四气药性也和五味一样,寓有阴阳属性,即寒凉属阴,温热属阳。
寒凉与温热是相对立的两种药性,而寒凉与温热之间则仅是程度上的不同,即“凉次于寒”、“温次于热”。
有些本草文献对药物的四性还用“大热”、“大寒”、“微温”、“微凉”加以描述,这是对中药四气程度不同的进一步区分,示以斟酌使用。
此外,四性以外还有一类平性药,它是指寒热之性不明显、药性平和、作用较缓和的一类药。
一般平性药物的功效主要通过五味和其他药性来反映出来。
药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,这与所治疗疾病的性质是相对而言的。
如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数,这属于阳热证,用石膏、知母、栀子等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是寒凉的;反之,如病人表现为四肢厥冷、面色苍白、脘腹冷痛、脉微欲绝,这属于阴寒证,用附子、肉桂、干姜等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是温热的。
一般来讲,寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利水、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用;而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用。
《素问•至真要大论》“寒者热之、热者寒之”、《本经》序例“疗寒以热药、疗热以寒药”指出了如何掌握药物的四气理论以指导临床用药的原则。
中药四气五味引药归经精华
中药四气五味引药归经精华中医学的药物“归经”,是历代医家长期用药实践的经验总结。
按学科类别,是中药学的一部分。
但是,药物“归经”涉及“经”和脏腑,可以体现“经”和脏腑组织器官的关系,也可以体现经络学说的作用。
通过药物“归经”的具体方法和具体内容,可以充分说明,药物“归经”和脏腑组织器官“归经”都是以“经”为论理工具,经络学说不仅是对人体生理和病理进行研究的具体科学方法论,也可用于药物学研究。
在药物学的研究领域,把药物“归经”,完全是根据药物对脏腑组织器官的治疗作用,而不是药物对“经”本身有治疗作用,经络学说纯粹是为药物学研究提供论理工具和方法论。
在经络学说指导下,中医学把人体的脏腑组织器官都归了“经”,每一“经”都有所属的脏腑或组织器官,所以,根据药物对脏腑组织器官的治疗作用,可以确定药物的“归经”。
其具体方法,是把临床常用药物对脏腑组织器官的治疗作用进行总结和归纳,然后,按脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”,从而更加明确药物作用的定位和趋向,突出药物治疗作用的针对性和选择性,便于临床应用。
若某种药物对某脏腑组织器官的病症具有针对性或选择性,疗效显著,便可依照脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”。
比如,麻黄、杏仁、桔梗善治肺病,都归肺经;苍术、厚朴、砂仁善调脾胃,既归脾经又归胃经。
再如,复盆子能治遗尿,病在膀胱,属肾失气化,故归肾经。
每一种药物的“归经”,都是根据药物对脏腑或组织器官的治疗作用总结出来的。
这说明,必须先把人体的脏腑组织器官归“经”,然后,才能根据药物对脏腑组织器官的治疗作用确定药物的归经。
并且,脏腑组织器官的“归经”和药物的“归经”,都是以“经”为论理工具。
把人体的脏腑组织器官“归经”,主要是为了阐释生理和病理,指导诊断和治疗。
把临床常用的药物“归经”,是为了更加明确药物作用的定位和趋向,突出药物作用的针对性和选择性,便于临床应用。
所以,经络学说对中医学的生理学、病理学、诊断学、治疗学和中药学都有指导作用。
药性四气五味用药原则
药性四气五味用药原则制方之道,药物的四气五味,不可不通。
同气之物(药),必有诸味;同味之物,必有诸气;相互气味,各有厚薄,性用不等。
药物的功能,是气和味的综合,升降沉浮,是药物的四种趋向,归经是药物的作用范围。
制方者,必明其用矣。
应当指出:“阴阳表里寒热虚实”“八纲”是辨证施治的总纲。
贯穿在中医学的各个门类。
同样在制方中,也贯穿着“八纲”的精神。
1、四气五味:药用寒热温凉四种不同的药性,又叫四气。
又有辛苦甘酸咸五种味道,称为五味。
凡重于味的多下行出下窍;味厚的能使大便泄泻;味薄的只是通畅;1、四气:寒热温凉。
温凉之间有平性。
温热属阳;寒凉属阴;(1)性温性热的药物属阳性,味属辛温,大多能升浮:如麻黄,桂枝,生姜之类;如附子气之厚者,乃阳中之阳,故经云发热;茯苓为天之阳,经云气薄者,阳中之阴,茯苓利水而泻下,入手太阳小肠经。
(2)性寒性凉药物属阴性,味属苦酸咸,大多是沉降的:如大黄,芒硝牡蛎之类;如大黄味之厚者,乃阴中之阴,故经云泻下。
麻黄为地之阴,阴也,经云,味之薄者,阴中之阳,麻黄发汗而上升,故入手太阴肺经;竹,淡,为阳中之阴,所以利小便;茶,苦,为阴中之阳,所以清头目也。
(3)同一温性的:生姜辛温,厚朴苦温,黄芪甘温,乌梅酸温,蛤蚧咸温。
药味可以是一种,二种或二种以上,如同一辛味的:石膏辛寒;薄荷辛凉,干姜辛温,附子辛热。
2、五味:辛酸甘苦咸(淡)辛甘发散为阳,淡味渗泄为阳;酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴;如有的药必须用几个味概括,如麻黄辛苦温。
一气多味的药:如桂枝辛甘而温,生地苦甘而寒。
《经》曰:“味为阴,味厚为纯阴,味薄为阴中之阳;气为阳,气厚味纯阳,气薄为阳中之阴。
”然,味厚则泄,味薄则通;气厚则发热,气薄则发泄。
医家李时珍说:“酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,性多辛热者属阳,作用升浮;性多寒凉者属阴,作用沉降。
”医家张元素说,药物补泻,必须结合脏器喜恶,病变性质,药物气味。
(1)辛味:先入肺经;辛能散结润燥;散表邪,行气活血化瘀;用于表证,和气滞血瘀证;如麻黄,桂枝,生姜,薄荷,木香,砂仁,当归,川芎,红花之类;如细辛辛散,知柏辛润。
四气五位以及性味归经的解释
中药的四气五位以及性味归经的解释除寒、热、温、凉四种药性之外,还有一部分性质平和,称之为平性的药物。
由于平性药物的作用没有寒凉药或温热药来得显著,所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平五气,而在习惯上仍叫做四气。
平性的药物,因为它作用缓和,一般说来,不论是寒性的或热性的病症,都可配合应用。
味,就是药物的滋味。
五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。
辛,就是辛辣(如生姜)或辛凉(如薄荷、冰片)的滋味,能发散、能解气。
一般发汗的药物和解气的药物,大都有辛味。
甘,就是甜的滋味,有缓和、滋补等作用。
一般能调和药性的药物及滋补性的药物,大都有甘味。
酸,有收敛作用。
一般能够止汗、止泻等的药物,大都带有酸味。
苦,有泻火(就是指清火作用很大的意思)、清热、燥湿(指苦味燥性的药物,能化去湿气)、通泄等作用。
一部分清热药和泻下药,多有苦味。
咸,有泻下、软坚(能消散软化坚硬的结块)等作用。
一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物多带有咸味。
此外,还有一种淡味。
所谓淡味,就是淡而无味。
因为淡味的药物没有显著的滋味,所以实际上虽有辛、甘、酸、苦、咸、淡六味,习惯上仍叫做五味每个药物的治疗作用,对脏腑经络有明显的选择性,所谓归经就是药物发挥治疗作用的具体部位。
治某经或某几经的病,就归此经或这几经。
归是作用的归属,经是脏腑经络的统称。
归经是以脏腑,经络理论为基础,以所治的具体病证为依据来确立的。
因为经络起着沟通人体表里内外的作用,生理上相互协调,发病时也相互影响。
所以,表证可以影响到脏腑,里证又可反映到体表。
通过系统的归纳分析,四诊合参,确定病变所在的脏腑经络,通过药物的治疗作用,便可得出归经所在。
掌握归经,有助于提高用药的准确性。
但运用归经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系。
由于脏腑经络在生理上相互关联,在病理上相互影响,因此,在临床用药时往往不单纯使用某经的药物。
还须注意,勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。
中药性能四气五味
归,即归属,指药物作用的归属; 经,即人体的脏腑经络。
归经,即药物作用的定位。就是把药物的作用 与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物 作用对机体某部分的选择性,从而为临床辩证 用药提供依据。
一般采用十二脏腑经络法表述,常直接书为归心、肝、 脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三 焦经等;或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述, 如入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳 明;有时也将上述二法合并表述,如入少阴心经、入 厥阴肝经等。
引药归经脉:指引经药在方剂中先驱先行,引药入经。
李ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如左金丸为清泻肝火之剂方中吴茱萸辛热入肝,黄连 苦寒入心,吴茱萸为肝经引药,可引黄连之寒来清肝
时 火。
珍
白虎汤主治阳明经热盛,石膏用以引诸药入阳明经而
收清热生津之效。麻黄附子细辛汤中,细辛可引导少
阴经寒邪出于太阳之表等。头痛因部位不同而涉经各
异,《丹溪心法》在治疗时即注重引经药的运用,指
其中,升与降、浮与沉是相对立的。
喘息)、向下(如脱肛、遗尿、崩漏)、向外(如自汗、盗汗)、向内
(表证未解而入里),在病位上则有在表(如外感表证)、在里(如里
实便秘)、在上(如目赤肿痛)、在下(如腹水、尿闭)等的不同,因
而能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说也就分别具有 升降浮沉的作用趋向了。
由于疾病在病势上常常表现出向上(如呕吐、呃逆、喘息)、向下(如脱肛、遗尿、崩漏)、向外(如自汗、盗汗)、向内(表证未解而入里),在病位上则有在表(如外感表证
润下之品。 )、在里(如里实便秘)、在上(如目赤肿痛)、在下(如腹水、尿闭)等的不同,因而能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说也就分别具有升降浮沉的作用趋向
中药的四气五味、升降沉浮、君臣佐使的原理-概述说明以及解释
中药的四气五味、升降沉浮、君臣佐使的原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述中药作为我国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。
中药的药性特点主要体现在四气五味、升降沉浮、君臣佐使等方面。
四气指的是寒、凉、温、热,五味包括苦、甘、酸、辛、咸。
这些特点反映了中药对人体的作用方式和疗效表现。
升降沉浮则是指中药在体内的运行方向和作用方式,通过调节气血运行实现疾病的治疗。
君臣佐使则是中药配伍原则中的重要概念,包括主药、辅药、佐药和使药,各自起到不同作用,共同配合完成治疗目的。
本文将深入探讨中药的四气五味、升降沉浮、君臣佐使的原理,旨在帮助更多人了解中药的疗效机制和运用方法。
1.2 文章结构:本文将分为三个主要部分:中药的四气五味、升降沉浮、君臣佐使的原理。
在引言部分,我们会简要概述本文的主题,并介绍文章的结构和目的。
接下来的正文部分将详细探讨中药的四气五味、升降沉浮以及君臣佐使的原理,分析其作用原理和临床应用。
最后的结论部分将总结本文的主要内容,探讨这些理论在中医临床中的应用及未来的发展方向。
通过这种结构,希望读者能够更全面地了解中药的基本理论和应用,从而提升对中医药的认识和理解。
1.3 目的:本文旨在探讨中药的四气五味、升降沉浮、君臣佐使的原理,通过深入分析这些基本理论,揭示中药的药性归经、用药规律和配伍原则。
通过对中药的四气五味的认识,我们可以更好地理解中药的性味归经,从而在临床应用中更加得心应手。
同时,深入探讨中药的升降沉浮和君臣佐使的原理,可以帮助医师更加灵活地运用中药药性,定制更加精准的个性化治疗方案,提高治疗效果,实现“以药调药”的最佳效果。
通过本文的研究,我们可以更好地了解中药的运用原则和规律,为中医药的传承与发展提供理论支撑,促进中医药的进一步发展和应用。
2.正文2.1 中药的四气五味中药的四气五味是中医药学中的重要理论,它描述了中药性味归经所表现出的特性。
四气指的是寒、凉、温、热,五味指的是酸、苦、甘、辛、咸。
中医中的四气五味
中医中的四气五味中医中的四气五味:(一)四气:“四气”又称四性,是指药物具有的寒、热、温、凉四种不同药性。
这四种药性是从药物作用于机体所发生的反应概括而来的,寒与凉、温与热只是程度上的差别,习惯上只归纳为寒、热两大类。
凡属寒凉药物大多具有清热、泻火、解毒等功能,用于治疗阳盛热正,如石膏能清热,黄连泻火;银花能解毒等。
凡具有温中散寒,回阳救逆和助阳功能的药属于热药,多用于阴盛寒证,如吴萸、干姜、桂枝、附子、肉桂等。
另外还有一种平性药,因其实际仍有微温或微凉之偏,故虽有平性之名,而不独成一气,故仍总称四气。
(二)五味:“五味”是指中医所具有的辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味,没有味的药称淡味药。
其功效用途为:辛:有发散、行气、行血、润养通阳等作用,医`学教育网搜集整理临床多用于外感表邪、气血阻塞或水气凝结之病证。
如,麻黄辛温发汗解表;木香行气;红花辛微温活血祛瘀;当归行血润养等。
酸:能收、能涩,有敛汗、敛气、止泻、固精止遗等作用。
如,五味子收敛止汗;乌梅涩肠止泻;金樱子固精止遗。
甘:有补益和中、缓急、生津等作用.如人参大补元气;熟地养血,滋阴;甘草益气和中、缓急等。
苦:能泄、能降、能燥、能坚,具有清热、泻火、解毒、燥湿、降逆及坚阴作用,多用于热结便秘,气壅喘咳、湿盛中满及阴虚、阳亢之痿证,如大黄泻下;杏仁降气止咳,黄连泻火;黄柏坚阴;黄芩燥湿等。
咸:能下,能软,有软坚散结及润肠、通便的作用。
如芒硝泻下;牡蛎、鳖甲软坚等。
淡:(附于甘)能渗利、有祛湿、利小便的作用,如芒硝泻下,牡蛎、鳖甲软坚等。
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5-1药性理论——四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒
5-1药性理论——四⽓五味、升降浮沉、归经、有毒⽆毒中医认为,中药治病的基本原理(机理/基本作⽤)是祛除病邪,消除病因;扶持正⽓,增强机能;恢复脏腑功能的协调;纠正阴阳⽓⾎的偏盛偏衰,使之最⼤程度上恢复到正常状态。
药物之所以能够针对病情,发挥作⽤,是由于药物本⾝各⾃具有若⼲特性和作⽤,前⼈将之称为药物的偏性,意思是说以药物的偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳⽓⾎偏盛偏衰。
药物的偏性即指其所具的若⼲特性和作⽤。
(中药治病的基本机理是以药物的偏性,纠正疾病所表现的阴阳偏胜偏衰。
)中药治病的基本⽅式:以偏纠偏。
《类经》:“药以治病,因毒为能。
所谓毒者,因⽓味之偏也。
”《医断》:“药者草⽊,偏性也,偏性之⽓皆有毒,以此毒除彼毒也。
”《医原》:“药未有不偏者,以偏救偏,故名⽈药。
”中药的性能,⼜称为药物的偏性(也称药性),它是在中医理论的指导下,药物性质与功能的⾼度概括(中药作⽤的基本性质和特征的⾼度概括),是指以药物的偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳偏胜偏衰。
研究药性形成的机制及其运⽤规律的理论(研究中药性能的理论)称为药性理论。
它包括四⽓、五味、升降浮沉、归经、有毒⽆毒(毒性)等。
注:性能≠性状。
中药的性状是指药物形状、颜⾊、⽓味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等),是以药物(药材)为观察对象。
中药的性能也称药性,它包括药物发挥的物质基础和治疗过程中体现出来的作⽤。
是中药作⽤的基本性质和特征的⾼度概括,是依据⽤药后的机体反应⽽归纳出来的,是以⼈体为观察对象。
前⼈常将⼆者相联系,并⽤性状解释作⽤原理。
⼆者的含义和认识⽅法迥异,不能混淆。
中药的作⽤是指药物机体的影响,或机体对药物的反应,包括治疗作⽤(治疗效⽤)和不良作⽤(不良反应)。
中药的治疗作⽤⼜称为中药的功效,中药的不良作⽤包括副作⽤和毒性反应。
总括之,其特性是对⼈体的作⽤具有两⾯性。
(⽤药的基本原则是:扬效抑毒。
即充分合理利⽤中药的治疗效⽤,尽量避免药物不良反应的发⽣。
中药有“四气”、“五味”、升降沉浮和归经
中药有“四气”、“五味”、升降沉浮和归经药到病自除什么是家庭单方药呢?它包含两层意思,一个是指单独一味药,另一个是指它的功用:简单、实用、有效、副作用小。
中药的治病原理是什么呢?清代著名医家徐灵胎总结说:“凡药之用,或取其气,或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊,调和脏腑……”健康至简之道:“以偏纠偏”中药有“四气”和“五味”,就是利用药的偏性来纠正、调和人体某方面的偏性,也就是“以偏纠偏”,让人体五脏六腑达到平衡和谐。
例如秋冬天里怕冷的人,中医一般认为是阳虚,那就要用一些偏热性的,属阳的药物来补人体的阳气才能改善。
什么是“四气”呢?“四气”指的是中药寒、热、温、凉四种药性,实际上大致可以划分为寒热两性,寒属阴,热属阳。
因为温次于热,凉次于寒,我们有时候也称“温热”和“寒凉”。
一般来说,寒凉性质的药物有清热泻火、凉血解毒的作用,用来治疗热证,例如黄芩和板蓝根可以治疗发热、口渴、咽痛等热证;温热性质的药物有温里散寒、温经通络等功效,用来治疗寒证,例如肉桂和干姜等可以治疗脘腹冷痛、畏寒肢冷等证。
什么是“五味”呢?“五味”指的是辛、甘、酸、苦、咸五味。
有一味中药就是因为五味俱全而得“五味子”之名,有补五脏之功效。
五味,最初确实是指药物的真实滋味,例如黄连和黄柏味苦,甘草和枸杞味甘等等,但是后来渐渐地抽象化,以具体作用来定药味。
一般来说,辛味的药有发散、行气血的功能,如薄荷和木香等;甘味的药有补虚,调和的作用,如人参和熟地等;酸味的药物有收敛的作用,如山茱萸能止汗,乌梅能止咳;苦味的药可泄火,能燥湿,如黄连和厚朴;咸味的药有软坚散结的作用,所谓“软坚散结”,就是使坚硬的东西变软,使聚集的包块散开,此外鳖甲、穿山甲也是属咸味的药物,以其甲壳本身之坚,加上动物本身爱钻洞的习性,软坚散结的作用非同小可!此外还有升降沉浮和药物归经,分别指的是药物作用的趋向性(例如升麻、桔梗主升)和所作用的人体部位(例如杏仁归肺经,熟地归肾经)。
药物的四气五味
药物的四气五味药物的四气五味:一、四气:寒热温凉(平)。
二、五味:1、甘味能补虚缓急;有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。
滋润,渗下。
能补五脏。
人参、麦冬、饴糖、甘草,质润而善于滋润、补五脏。
猪苓、茯苓等利尿药。
2、酸味能敛肺涩肠;有收敛固涩的作用。
一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味,故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。
如乌梅、五味子涩精敛汗,五倍子涩肠止泻。
3、苦味能降泄燥湿;有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用,一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味,故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。
大黄,适用于热结便秘。
栀子,适用于热盛心烦等证。
苍术、黄连,燥湿。
黄柏、知母泻火存阴(坚阴)。
4、咸味能软坚散结;有泻下通便、软坚散结的作用。
一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味,故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。
还有些咸味药走血分,有清热凉血作用,主治热入营血的病证。
多为动物药、矿物药。
有治惊悸、瘲瘛,如龙骨、牡蛎。
5、辛味能发表行散;有发散解表、行气行血的作用。
一般解表药、行气药、活血药多具辛味,故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。
薄荷、姜、桂枝等。
五味之外,还有淡味及涩味。
淡味能渗能利,有渗湿利小便的作用,一些渗湿利尿药多具有淡味。
涩味与酸味药作用相似,也有收敛固涩的作用,故本草文献常以酸味代表涩味功效,或与酸味并列来标明药性。
苦寒通便除热:大承气汤方大黄四两(苦寒,酒洗)厚朴半斤(苦温,炙,去皮)枳实五枚(苦寒,炙)芒硝三合(苦寒)小承气汤方大黄四两(苦寒)厚朴二两(苦温炙,去皮)枳实三枚(苦寒,大者,炙)调胃承气汤方大黄四两(苦寒去皮,清酒浸)甘草二两(炙,味甘平)芒硝半斤(味苦寒)白头翁汤方白头翁二两(味苦温)黄连(苦寒)黄柏(苦寒)秦皮(味苦微寒)各三两辛甘助阳:甘草干姜汤方甘草四两(炙,味甘平)干姜二两(炮,味辛热)四逆汤方:甘草二两(炙,味甘平)干姜一两半(味辛温)附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛温)桂枝甘草汤方桂枝四两(去皮,味辛温)甘草二两(炙,味甘平)苦甘:葛根黄芩黄连汤方葛根半斤(味甘平)甘草二两(炙,味甘平)黄芩二两(味苦平)黄连三两(味苦寒)四逆散方甘草(炙,甘平)枳实(破,水渍炙干,苦寒)柴胡(苦平)芍药(味苦平)甘寒:猪苓汤方猪苓(去皮,甘平)茯苓(甘平)阿胶(甘平)滑石(碎,甘寒)泽泻(甘寒)各一两苦甘开降与辛甘发散法合用:小柴胡汤方柴胡半斤(味苦平)黄芩三两(味苦平)半夏半升(洗,味辛平)生姜三两(切,味辛温)人参三两(味甘微寒)甘草三两(味甘平)大枣十三枚(掰,味甘平)小建中汤方桂枝三两(去皮,味辛温)生姜三两(切,味辛温)芍药六两(味苦平)甘草三两(炙,味甘平)大枣十二枚(掰,味甘平)胶饴一升(味甘温)三、疑问:麻黄味苦却能发表,居然不是辛味。
好记不难中药口诀知识点速记(四气五味升降浮沉归经)
好记不难中药口诀知识点速记(四气五味升降浮沉归经)中药的学习是一项庞大而复杂的任务,其中包含了大量的知识点需要
掌握。
为了方便记忆,我们可以借助一些口诀来帮助我们速记中药的知识点。
下面就是一些常用的中药口诀,包括四气五味、升降浮沉和归经。
四气五味是中药的一种基本分类方法,它可以帮助我们快速了解中药
的性味特点。
四气即寒、热、温、凉,五味即酸、苦、甘、辛、咸。
寒热温凉,分外有关;
酸苦甘辛咸,通五行。
寒药怕热,热药怕寒;
温药怕热,凉药怕寒。
酸味收敛,苦味泻下;
甘味缓和,辛味散透;
咸味软坚,皆有所固。
升降浮沉是中药的另一种分类方法,它可以帮助我们了解中药的作用
特点。
升降浮沉即代表中药的一种功效或作用。
升降浮沉,记心中;
升气宣营,降气下降;
浮阳升发,沉阴下降。
归经是指中药归属于哪个经络系统,它可以帮助我们了解中药的用途
和适应症。
五经六脉,药物有办法;
手太阴肺,少阳胆与心包;
手阳明大,厥阴少阳命;
手心主三明,手太阳小结经;
足厥阴肝,足少阳与胃;
足阳明住,太阴脾与胆;
足太阳对,手少阳胆。
以上是中药口诀的一些知识点,它可以帮助我们快速记忆和理解中药的性味、作用和归经。
但是口诀只是一个辅助工具,真正的理解还需要结合具体的学习和实践。
在学习中药的过程中,我们还需要注意综合考虑中药的综合性、矛盾性和个体差异性。
只有不断地学习和实践,我们才能真正理解和掌握中药的知识。
四气五味、归经、升降沉浮
四气五味、归经、升降沉浮四气五味,就是药物的性味,代表药物的药性和滋味两个方面。
其中的“性”又称为“气”,是古代通用、沿袭至今的名词,所以四气也就是四性。
性和味的作用,既有区别,又有联系。
四气四气,就是寒、热、温、凉四种药性。
寒凉和温热是对立的两种药性;寒和凉之间、热和温之间,是程度上的不同,也就是说药性相同,但在程度上有差别,温次于热、凉次于寒。
药性的寒、热、温、凉,是药物作用于人体发生的反应归纳出来的,例如,感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白,这是寒的症状,这时用紫苏、生姜煎了汤饮服后,可以使病员发一些汗,就能消除上列症状,说明紫苏、生姜的药性是温热的。
如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛,甚至小便黄色、舌苔发黄,或有发热,这就是热的症状,这时用金银花、菊花来治疗,可以得到治愈,说明金银花、菊花的药性是寒凉的。
中草药的药性,通过长时期的临床实践,绝大多数已为人们所掌握,如果我们熟悉了各种药物的药性,就可以根据“疗寒以热药、疗热以寒药”和“热者寒之、寒者热之”的治疗原则针对病情适当应用了。
一般是,寒凉药,大多具有清热、泻火、解毒等作用,常用来治疗热性病症。
温热药,大多具有温中、助阳、散寒等作用,常用来治疗寒性病症。
此外,还有一些药物的药性较为平和,称为“平”性。
由于平性药没有寒凉药或温热药的作用来得显著,所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平正气,而一般仍称为四气。
五味五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。
它主要是由味觉器官辨别出来的,或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。
各种滋味的作用如下:(一)辛有发散、行气或润养等作用。
一般发汗的药物与行气的药物,大多数有辛味;某些补养的药物,也有辛味。
(二)甘有滋补、和中或缓急的作用。
一般滋补性的药物及调和药性的药物,大多数有甘味。
(三)酸有收敛、固涩等作用。
一般带有酸味的药物,大都具有止汗、止渴等作用。
(四)苦有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。
浅谈中药的“气”(性)、“味”、归经+五脏用药简决和脏腑用药妙诀
浅谈中药的“气”(性)、“味”、归经+五脏用药简决和脏腑用药妙诀中医运用四气五味,升降浮沉和归经等学术,阐明药物功效和应用,是中医药理一大特点。
其中以四气五味为运用中药的主要理论依据,是中药性能的核心。
熟练掌握和深入理解四气五味,对学好方剂和指导医疗实践有着重要意义。
现就四气五味的运用原则,配伍方法和性味取舍等问题概述如下。
1、运用原则(一)四气是指寒凉温热四性。
运用原则是:“治寒以热药,治热以寒药。
”温性,热性药如附子,肉桂,干姜,吴茱萸等,多具有温中散寒,助阳等作用,常用于治疗寒性症;寒凉性药如石膏,黄芩,黄连,黄柏等,多具有清热泻火,解毒等作用,常用于治疗阳热症。
温热与寒凉药同用,则多用于寒热错杂症。
(二)五味,是指辛、甘、酸、苦、寒、咸五味,“辛散能行,”“甘能补能和”,“酸能涩能收,”“苦能泄能燥“,“咸能软能下。
”运用原则是:辛味药如麻黄,川芎,半夏等多用于外邪袭表,气滞血瘀,痰湿等症;甘味药如生地,鹿茸,黄芪,阿胶等多用于阴阳气血诸虚症;酸味药如山茱萸,五味子,乌梅,金英子,白芍等,多用于久病滑脱虚症;苦味药如大黄,葶苈子,槟榔,莪术等多用于瘀结,痰饮,积滞,气逆,湿阻等症;咸味药如芒硝,牡蛎,鳖甲,海藻,等多用于瘰疡,瘿瘤,血分瘀结,大便燥结等症。
大部份药物只具有一性一味,即使多味药也是其中一味为主,绝无二重性。
诚然单行是不能满足临床需要的,因此必须相互配伍运用。
2、配伍方法:(一)辛甘温热法:辛甘发散以治寒症。
主要用于两种情况,一为发散风寒,如桂枝汤,用辛、甘、温配桂枝,配甘草、大枣用于外感风寒症;二为发散风,寒,湿如桂枝附子汤,用甘大热附子,辛、甘、温桂枝配甘草,大枣用于风寒湿邪留着肌肉,痹阻筋脉症。
(二)辛甘化阳以治阴虚里寒症。
主要用于三种情况:一为心阳虚,如桂枝甘草汤,用辛甘温桂枝入心助阳,配甘草益气。
二药辛甘合化,阳气乃生,用于心阳虚心悸症;二为脾阳虚,如附子理中汤,甘辛大热附子,干姜配人参,白术,甘草合化,温中助阳,益气健脾,用于脾虚寒吐利腹痛症;三为肾阳虚,如四逆汤,用甘辛大热附子,干姜温肾回阳,配甘草益气补虚,合为辛甘化阳,回阳救逆要方,主治肾阳虚衰,阴寒内盛所至四肢厥冷,腹痛吐利症。
自学中医不能不认识中药的四气五味、归经一览表
自学中医不能不认识中药的四气五味、归经一览表一、四气主要用以反映药物影响人体寒热病理变化的作用性质,是药物最主要的性能。
自《神农本草经》提出“药有寒热温凉四气”后,一直沿用至今。
而四气,又称为四性,即药物的寒热温凉四种药性。
根据阴阳理论划分,则温热属阳,寒凉属阴。
温次于热,凉次于寒,微寒与凉相似。
寒凉药性具有清热、泻火、凉血、解毒等作用;温热药性具有温里、祛寒、助阳、通络等作用。
介于寒凉与温热药性之间,自古以来,将其称为平性。
二、五味的本义是指酸苦甘辛咸五种口尝而直接感知到的真实滋味。
而药物或食物的滋味实际上不止这五种,因受五行学说的深刻影响,为了能与五行学说相结合,人为地将淡味视为甘之“余味”,而附于甘味;又将涩味视为酸味的“变味”,而附于酸味,所以,一直习称五味。
以上各种味中,辛、甘、淡属阳,酸、咸、苦、涩属阴。
五味与药物的作用,根据前人的论述,目前一般认为:1、辛能散、能行用辛味表示药物具有发散、行气、活血等等方面的作用。
如细辛能发散风寒解表,木香行气止痛等。
2、甘能补、能缓、能和用甘味表示药物有补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味等方面的作用。
如能调和药性的甘草和蜂蜜等。
淡能渗,如茯苓能利尿除湿。
3、苦能泄、能燥、能坚泄有降泄、通泄和清泄之分;降泄如杏仁、葶苈子能降壅遏上逆的肺气而止咳平喘,枇杷叶、代赭石能降上逆的胃气而止呕吐呃逆,使肺胃壅逆向上之气下降而复常等。
4、酸与涩都能收能涩用酸味或涩味表示药物有收敛固涩作用。
如乌梅能涩肠止泻、止咳、止血等。
5、咸能软、能下表示药物有软坚散结或泻下作用。
如海藻、昆布能消痰散结,治瘿瘤、瘰疬等证。
中药的四气五味及归经歌诀。
中药的四⽓五味及归经歌诀。
1、中药性能歌中药主有⼏性能?四⽓五味及归经,还有升降与浮沉,有毒⽆毒统⽽称。
2、四⽓歌四⽓寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,温热补⽕助阳⽓,温⾥散寒功效彰,寒凉清热并泻⽕,解毒助阴⼜抑阳,寒者热之热者寒,治疗⼤法此为纲。
3、五味歌五味⾟⽢苦咸酸,治疗作⽤不同焉,⾟⾏⽓⾎主发散,⽢和补中急能缓,苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,酸能固涩⼜收敛,淡渗利⽔要记全。
4、中药七情歌相使⼀药助⼀药,相须互⽤功效添;相杀能制它药毒,相畏毒性被制限;相反增毒要记牢,相恶配伍功效减;单⾏⽆须它药配,七情配伍奥妙显。
5、⼗⼋反药歌本草明⾔⼗⼋反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸蔘⾟芍叛藜芦。
6、⼗九畏药歌硫黄原是⽕中精,朴硝⼀见便相争;⽔银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴⾖性烈最为上,偏与牵⽜不顺情;丁⾹莫与郁⾦见,⽛硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀,⼈参最怕五灵脂;官桂善能调冷⽓,若逢⽯脂便相欺。
⼤凡修合看顺逆,制药配⽅莫相依。
7、妊娠服药禁忌歌元斑⽔蛭及虻⾍,乌头附⼦配天雄;野葛⽔银并巴⾖,⽜膝薏苡与蜈蚣。
三棱芫花代赭麝,⼤戟蝉蜕黄雌雄;⽛硝芒硝牡丹桂,槐花牵⽜皂⾓同。
半夏南星及通草,瞿麦⼲姜桃仁通;硇砂⼲漆蟹⽖甲,地胆茅根都失中。
8、六陈歌枳壳陈⽪半夏齐,⿇黄狼毒及吴萸;六般之药宜陈久,⼊药⽅知奏效奇。
增补:斑蝥荷叶马齿苋,犀⾓⽜黄不可从;禹余粮共⾚⽯脂,凌霄卫茅治未⼯。
黄柏⽪偕预栀⼦,伏龙没药莫相逢;王不留⾏⾚⼩⾖,王⽠商陆勿使攻。
神曲麦芽车前草,枳壳枳实⽤亦凶,⽞胡故纸吴茱萸,⿇仁蒺藜并⽊通。
槐实⿊姜冬葵⼦,滑⽯厚朴记在胸;外有破⽓破⾎者,仔细斟酌更有功。
9、引经报使药歌⼩肠膀胱属太阳,藁本羌活是本乡。
三焦胆与肝包络,少阳厥阴柴胡强。
⼤肠阳明并⾜胃,葛根⽩芷升⿇当。
太阴肺脉中焦起,⽩芷升⿇葱⽩乡。
脾经少与肺部导,升⿇煎之⽩芍详。
少阴⼼经独活主,肾经独活加桂良。
通经⽤此药为使,岂能有病到膏肓。
中药口诀知识点速记(四气五味升降
中药口诀知识点速记(四气五味升降中药口诀是中医药学中的一种记忆方法,通过简短易记的语言表达,将中药的特点、功效等知识点进行归纳总结。
口诀中包括四气五味和升降的内容,下面将分别对这些知识点进行详细介绍。
一、四气五味:四气是指中药的性质特点,包括寒、凉、温、热四种。
1.寒:寒性中药具有清热利湿、消肿止痛的作用,适用于热证、湿证等。
例如:黄芩、薄荷。
2.凉:凉性中药具有清热、解毒、止血等作用,适用于热毒证、出血等。
例如:生地黄、银花。
3.温:温性中药具有温阳散寒、暖宫补肾的作用,适用于阳虚寒凝等病症。
例如:肉桂、附子。
4.热:热性中药具有温阳散寒、消积散结的作用,适用于寒湿痹症等。
例如:大黄、蜜炙生地黄。
五味是指中药的味道特点,包括辛、酸、甘、苦、咸五种。
1.辛:辛味中药具有发散风寒、散瘀通络的作用,适用于风寒感冒等。
例如:荆芥、紫草。
2.酸:酸味中药具有收敛止血、解毒消肿的作用,适用于出血、溃烂等。
例如:藿香、枳壳。
3.甘:甘味中药具有益气补血、润肺止咳的作用,适用于气虚、阴虚等。
例如:人参、白术。
4.苦:苦味中药具有泻火凉血、利湿燥湿的作用,适用于火热症、湿热症等。
例如:黄连、苦参。
5.咸:咸味中药具有软坚散结、利水消肿的作用,适用于积聚、水肿等。
例如:海藻、石菖蒲。
二、升降:升降是指中药的作用方向,即对气血的运行调节。
1.升:升药具有抬举气血、宣通上升的作用,适用于气血不足、脾胃下垂等。
例如:黄芪、山药。
2.降:降药具有沉降气血、宣通下降的作用,适用于气血上逆、气滞等。
例如:川芎、黄连。
口诀知识点速记起来较为简单,通过将每个知识点归纳成简洁的表达方式,可以帮助我们更好地记忆和理解中药的特点和作用。
当然,中药还有更多的知识点,口诀只是其中之一,我们还需要结合其他学习方法来深入了解和学习中药知识。
中药的性能,中药的四气五味,升降浮沉与归经
中药的性能,中药的四气五味,升降浮沉与归经中药的性能,是指药物的性味和功能,也就是中药的药性理论。
每一种药物都具有一定的性能,把各种中药的性能归纳起来,主要有四气、五味,升降浮沉及归经等方面。
对中药性能的认识,是历代医家在医疗实践中逐步探索出来的。
如药性的寒、热、补、泻、升、降、浮、沉,就是依据疾病性质的寒、热、虚、实和脏腑功能的升、降变化等总结出来的。
药物的归经是依据药物对不同脏腑经络的病变起着选择性作用归纳出来的。
药性理论是以阴阳、脏腑、经络等学说为基础的。
中医学认为,一切疾病的发展变化过程,实际上都是人体阴阳邪正的相互消长,是脏腑经络功能失调后,反映出来的阴阳偏胜偏衰的状态。
而中药治病的基本作用,就在于消除致病因素,恢复和调整脏腑的功能,纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象。
因此,中药治病,就是利用每种药物不同的偏性。
如不同的气,不同的味和不同的归经等,以及味同气不同,或气同而味不同,或气味相同而归经又不同,等等。
必须熟悉这些性能,并掌握每一种药物特点,才能在“辨证”明确的基础上,恰当地处方用药。
可见,运用中药治疗疾病,如果离开了中医药学理论的指导,是不可能达到预期疗效的。
1.四气五味四气、五味就是药物的性味,每一种药物都具有性和味两个方面。
这是说明药物功效的主要依据,也是构成药物性能的重要部分,对临床实践具有重要的指导意义。
(1)四气气,是指药物的性质,四气就是寒、热、温、凉四种不同的药性。
所以四气,又称四性。
而温与热、寒与凉仅仅是程度上的差异,温次于热,凉次于寒,微寒相当于凉,大温相当于热,因此,寒凉和温热实质上是寒热两类药性。
此外,还有平性药,是指寒凉和温热性质不甚明显,作用比较平和的药物,但实质上仍有偏温、偏凉的不同,仍然属于四气的范围,所以不称五气,而仍称四气。
四气之中,寒凉属阴,温热属阳。
药性的寒、热、温、凉,是根据药物作用于人体所发生的反应和治疗效果而归纳出来的。
凡是能够治疗热性病证的药物,便认为是寒性或凉性;能够治疗寒性病证的药物,便认为是热性或温性。
中药的四气五味和归经
中药的四气五味和归经、升降浮沉第一:四气,就是寒、热、温、凉四种药性。
寒凉和温热是对应的两种药性,寒和凉之间,热和温之间是程度上的不同,温次于热,凉次于寒。
寒凉药大多具有清热、泻火、解毒等作用,常用来治疗热性病症;温热药大多具有温中、助阳、散寒等作用,常用来治疗寒性疾病。
另外还有一些药物的药性较平和,称为“平”性。
但一般仍称四气。
第二:五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。
辛味药具有发散和行气的作用,如生姜、紫苏、薄荷、陈皮、砂仁。
甘味的药多具有补养和缓急和中的作用,如党参、黄芪、熟地、甘草、大枣。
酸味的药多具有收敛固涩的作用,如诃子,五味子、山萸肉、金樱子。
苦味药多具有清热、燥湿和泻下的作用,如黄连、黄柏、大黄、苍术。
咸味药多具有软坚和润下的作用,如海藻、穿山甲、芒硝。
淡而无味的药则具有渗湿和利小便的作用,如茯苓、通草、滑石。
涩味药有收敛止汗、固精、止泻及止血的作用。
虽有七种滋味,但“淡附于甘”,涩味与酸味相同,故习惯上仍称为“五味”归经就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用,如龙胆草归肝胆经,藿香归脾胃二经。
又如,同是清热药物,鱼腥草可清肺热,竹叶可清胃热,莲子心可清心火,夏枯草可清肝火等。
关于归经,古人亦将它和“五味”相联系,认为酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾,这种归纳对一部分药物是符合的。
升降浮沉是药物作用于人体的四种趋向。
升是上升,升提,能治中气下陷;降是下降、降逆,能治呕吐上逆;浮是轻浮,外行发散,治病位在表;沉是重沉、内行、泄利,治病位在里。
如羌活具发散作用,常用于风湿痛在上半身者;独活作用下行,用于风寒湿痹偏于下半身者。
配伍,就是按照病情需要和药物性能,有选择的地将两种以上的药物合在一起应用。
在配伍应用的情况下,由于药物之间的相互作用,有些增进疗效,有些减弱疗效,有些减轻或消除毒副作用,有些则产生不利于人体的作用,可归纳成药性“七情”。
十九畏歌:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕蜜佗僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺性,丁香莫与郁金用,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,石脂相遇便相欺。
中药的「配伍」「归经」「四气五味」「补泻」到底什么意思?
中药的「配伍」「归经」「四气五味」「补泻」到底什么意思?中药讲究配伍使用,医生在给病人开中药方的时候,常常是将几种作用相同或不同的中药开在同一处方。
中药还有归经、四气五味、升降浮沉、补泻之说,这些到底是什么意思呢?又为什么要配伍使用中药呢?接下来就让我们一起来揭开中医药的这些神秘面纱吧~什么叫中药配伍?因为我们所患的各种疾病都是由多种病邪及病因所致,根据疾病的病因、症状及表现的多样化,单用一种中药不可能达到全面治愈疾病的目的,因此,必须根据疾病的病因,有选择地将两味以上药物配合同用。
此外,各种中药都有各种中药的性味和归经,它们的药效、作用也不相一致。
有的药物能补气,有的药物能活血,有的药物能理气,有的药物能解表,还有的药物能散寒等。
而且药与药之间会发生某些相互作用,如有的能增强或降低原有药效,有的能抑制或消除毒副作用,有的则能产生或增强毒副反应。
因此,在使用两味以上药物时,必须有所选择。
药物的配伍关系中药的配伍关系比较复杂,中医上将配伍关系称为药物的“七情”,这七种配伍关系分别为:1.单行(只用一味药)2.相须(性能功效相类似的药物配合应用)3.相使(性能功效不同但治疗目的一致,一种为主药,加另一种为辅药)4.相畏(一种药物的毒副作用,能被另一种药物减轻或消除)5.相杀(与相畏是同一配伍关系的两种提法,一种药物能减轻或消除一种药物的毒副作用)6.相恶(一种药物使另一种药物原有功效降低或丧失)7.相反(两药合用能产生或增强毒性反应或副作用)各种各样的药物正是在这七种配伍关系中变幻着神奇的医疗功效。
归经是什么?归经同药物的性味一样,也是中草药性能之一。
归经是指药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。
例如,龙胆草能归胆经,说明它有治疗胆的病症的功效;藿香能归脾、胃二经,说明它有治疗脾胃病症的功效。
简单说,归经是药物作用的定位概念,即表示药物作用部位。
归是作用的归属,经是脏腑经络的概称。
归经是中医界对中药与人体关系的经验总结。
中药口诀知识点速记(四气五味升降浮沉归经)
中药口诀知识点速记(四气五味、升降浮沉、归经)一、四气五味寒热温凉谓四气,四性添平五气谈。
药性寒凉能清热,泻火解毒养阴管。
温性药物能通络,助阳温中能散寒。
寒凉属阴治热病,温热属阳阴寒散。
药性平和作用缓,实际平性有偏袒。
辛酸甘苦咸五味,药味不同作用换。
味辛能散行气血,气滞血瘀表证散。
苦味能泻善燥湿,泻火通便降气宜。
酸涩收敛固涩用,久痢脱肛遗盗汗。
咸有软坚润下功,痰核瘰疠便秘搬。
甘能补虚和缓急,补益调和缓痉挛。
甘淡渗湿利小便,水肿胀满最好用。
四气五味有联系,不能分割和切断。
黄连苦寒能燥湿,浮萍辛寒风热散。
黄芪甘温能补气,芦根甘寒清热烦。
更有药物兼味多,兼味越多功亦繁。
二、升降浮沉药有升降浮沉分,体内作用不一般。
升浮质轻上行走,升阳发表散风寒。
沉降质重善下行,潜阳降逆能收敛。
升浮性多辛甘热,沉降寒凉咸苦酸。
辛温甘平或微苦,气薄发汗升阳散。
麻黄荆芥柴胡类,升麻葛根均发散。
气厚温里能散寒,附桂姜萸诸药联。
味厚能泄苦咸寒,清火泄下三黄煎。
味薄能通甘淡酸,通降下行茯苓串。
花叶质轻能升浮,旋复独降不一般。
种子果实质量降,芫荽牛蒡能发散。
根据需要定性能,炮制配伍能变换。
酒炒能升姜炒散,盐炒下行醋炒敛。
升降浮沉配伍好,跟随主药能升潜。
三、归经药物总有特殊用,治疗疾病有殊功。
药物归经是特点,长期实践认识通。
脾病泄泻食不馨,止泻健运脾经从。
咳嗽痰喘是肺疾,止咳化痰肺经供。
桑皮清肺能归肺,夏枯草清热肝胆攻。
石膏清热并泻火,肺胃有热此药送。
熟地补肾归肾经,白术健睥脾经碰。
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中药四气五味引药归经精华中医学的药物“归经”,是历代医家长期用药实践的经验总结。
按学科类别,是中药学的一部分。
但是,药物“归经”涉及“经”和脏腑,可以体现“经”和脏腑组织器官的关系,也可以体现经络学说的作用。
通过药物“归经”的具体方法和具体内容,可以充分说明,药物“归经”和脏腑组织器官“归经”都是以“经”为论理工具,经络学说不仅是对人体生理和病理进行研究的具体科学方法论,也可用于药物学研究。
在药物学的研究领域,把药物“归经”,完全是根据药物对脏腑组织器官的治疗作用,而不是药物对“经”本身有治疗作用,经络学说纯粹是为药物学研究提供论理工具和方法论。
在经络学说指导下,中医学把人体的脏腑组织器官都归了“经”,每一“经”都有所属的脏腑或组织器官,所以,根据药物对脏腑组织器官的治疗作用,可以确定药物的“归经”。
其具体方法,是把临床常用药物对脏腑组织器官的治疗作用进行总结和归纳,然后,按脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”,从而更加明确药物作用的定位和趋向,突出药物治疗作用的针对性和选择性,便于临床应用。
若某种药物对某脏腑组织器官的病症具有针对性或选择性,疗效显著,便可依照脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”。
比如,麻黄、杏仁、桔梗善治肺病,都归肺经;苍术、厚朴、砂仁善调脾胃,既归脾经又归胃经。
再如,复盆子能治遗尿,病在膀胱,属肾失气化,故归肾经。
每一种药物的“归经”,都是根据药物对脏腑或组织器官的治疗作用总结出来的。
这说明,必须先把人体的脏腑组织器官归“经”,然后,才能根据药物对脏腑组织器官的治疗作用确定药物的归经。
并且,脏腑组织器官的“归经”和药物的“归经”,都是以“经”为论理工具。
把人体的脏腑组织器官“归经”,主要是为了阐释生理和病理,指导诊断和治疗。
把临床常用的药物“归经”,是为了更加明确药物作用的定位和趋向,突出药物作用的针对性和选择性,便于临床应用。
所以,经络学说对中医学的生理学、病理学、诊断学、治疗学和中药学都有指导作用。
一、药物归经的历史概况中药的发现与应用以及中药学的发展,如同中医学的发展一样,经历了漫长历史时期的实践过程。
药物归经的理论,是《内经》以后逐渐形成的,但在《内经》已有萌芽。
如《素问·宣明五气篇》已有“五味所入,酸入肝,辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是谓五入”的记载。
《灵枢·九针论》也有“酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉,是谓五走”的记载。
这些记载表明,《内经》虽没明确提出药物归经,但已根据药物的性味总结用药规律,为后世形成药物归经的理论,奠定了基础。
\FFrE东汉末年,张仲景著《伤寒杂病论》,用“六经”概括外感伤寒病错综复杂的临床表现,归纳为“六经证”,对每一“经”的证候,都有治疗原则和方药,已经有了药物归经的刍形,为药物归经的形成以及在临床实践的应用,提供了方法和经验。
早期的本草著作,如《神农本草经》,论述药物的性能和治疗作用,大多以主治病症为主,如,常山抗疟、黄连治痢、苦楝子驱虫、麻黄定喘、当归调经、阿胶止血、乌头止痛等,把药物作用与脏腑结合起来的论述还很少,如“五石脂各随五色补五脏”。
唐、宋时诸家本草,把药物性能和治疗作用与脏腑相结合的论述日益增多,如某药“补肺”、某药“益脾”、某药“安心”等。
北宋的寇宗爽,在论述泽泻的功效时,已有“引药归就肾经”的说法。
这说明,北宋时,明确提出了“归经”的概念。
金元时代,随着医学的发展,推动了药物学的研究。
著名医家张元素对药物的四气、五味、升降浮沉和补泻等方面,作了全面的阐说。
金太宗时(相当于南宋宣和5年--端平3年)撰成《珍珠囊》一书,书中最早创立药物归经学说。
该书对每味药几乎都有“归经”和“引经”的记载。
并且认为,根据药物的性能和治疗作用而各归其经,则疗效更显著。
若归经不明,无的放矢,则难以获得确效。
张元素所创的药物归经,还有引经、使药等说法,进一步丰富了药物归经的理论,对处方用药确有很大帮助。
李时珍曾对他高度评价,认为他“大扬医理,灵素之下,一人而已。
”并且,对张氏的归经理论,李东垣和王好古都特别推崇。
如王好古著《汤液本草》,论述归经的药物已达81种。
历史表明,金元时代,盛行药物归经之说。
到明代,药物归经已成为本草书籍的专设条目,如刘文泰编著《本草品汇精要》,论述每一种药物都设24个条目,其中,专设了“走何经”一项,明确指出了药物的归经。
《本草纲目》不仅全部继承了以前的归经内容,而且对药物的“入气分”、“入血分”都有比较详细的论述,进一步体现了药物作用的针对性和选择性。
比如,同归某一经的药物,再区分“入气分”或“入血分”,更能体现药物作用的针对性和选择性。
清代中期,沈金鳌对药物归经作了比较全面的总结,把历代本草书中论述归经的名称,如“引经”、“响导”、“行经”、“入”、“走”、“归”等名词,统称为“归经”。
在他编著的《要药分剂》书中,每一种药都列出了“归经”。
因此,后世学者大多采用了他的这一提法。
至此,药物归经的理论,基本上趋于完备了。
二、药物归经的具体方法药物归经是历代医家长期用药实践的经验总结,在药物归经逐渐形成理论的过程中,主要有以下几种方法:1、按五行的理论归"许多药物的归经是根据药物本身的色、味、性能,按五行属性确定的。
《灵枢·九针篇》说:“五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾。
”按五行属性确定药物的归经,主要依据这种理论。
例如,青皮色青、酸枣仁酸,五行皆属木,故归肝、胆二经。
赤小豆色红、苦参味苦,五行皆属火,故归心、小肠二经。
生姜色黄、甘草味甜,五行皆属土,故归脾、胃二经。
杏仁色白,木香味辛,五行皆属金,故归肺、大肠二经。
羌活色黑,盐炒知母味咸,五行皆属水,故归肾、膀胱二经。
当然,按五行理论归经并不是绝对的,仍需根据药物的性能和对脏腑组织器官的治疗作用。
例如,麻黄色黄,但不归脾经,而是取其味辛善治肺部病变而归肺经。
白术色白,但不入肺经,而是取其味甘善治脾部病变而归脾经。
总之,五行的理论不是药物归经的主要依据,必须根据药物的性能和治疗作用。
2、按药物的特点归经有的药物归经是结合药物本身的特点确定的。
例如,结合药物的形状,莲翘外形颇似心脏,故归心经。
再如,结合药物的质地,灯草轻浮,故归心、肺二经。
磁石沉重,故归肝、肾二经。
但是,这种方法也不是绝对的,只适用于一小部分药物。
3根据临床实践经验归经根据临床实践确定药物的归经,是最常用的归经方法。
它克服了按五行理论和药物特点归经方法的不足,完全建立在临床实践的基础上,所以是最主要的归经方法。
比如,杏仁、桔梗能平喘止咳,故归肺经。
柴胡、青皮能疏肝理气,故归肝经。
生姜、半夏能降逆止呕,故归胃经。
朱砂、枣仁能安神定志,故归心经。
麻黄、桂枝善解太阳之表,故归太阳经。
石膏、知母善清阳明之热,故归阳明经。
总之,这种方法适用范围最广,凡临床常用的药物,都适用这种归经方法。
84、病因归经法所谓“病因归经法”,是以药物所治病证的病因为药物归经的依据。
如驱虫药,具有驱虫或杀虫的功效,但中医认为“虫因湿生”,“脾主湿”,故将驱虫药大多归入脾经。
再如,暑邪伤人,直犯阳明气分,所以,善祛暑邪的药物,一般归胃经。
5、定向归经法所谓“定向归法”,是以某些药物的特异功效为药物归经的依据。
此类药物对某一“经”所属的脏腑组织器官具有特殊的选择性,并且,还有特异功效,可以引诸药直达病所。
例如“十二经泻火药”,它是针对十二经所属系统的热证而使用的药物。
i6、相关归经法某些药物治疗的病症,与某脏或某腑相关,则按相关的脏腑归经。
如续断,有续筋接骨之功,因“肾主骨”,“肝主筋”,所以,归肝、肾二经;白芷主散阳明经风湿之邪,因阳明经隶属于胃,故归胃经。
三、药物归经的实用价值药物归经理论以五行学说和经络学说为方法论,把临床常用的药物都归属各“经”,既发展了药物学的基础理论,又扩大了经络学说和药物的临床应用。
通过药物归经,系统归纳药物的性能和治疗作用,进一步明确了药物作用对脏腑组织器官的针对性和选择性,为临床辨证论治,选择用药,合理组方,提高疗效,提供了更丰富的药学理论和实践经验。
正如《医学源流论》所说:“治病者,必先分经络、脏腑之所在……然后择何经、何脏对病之药而治之……自然见效矣……不知经络而用药,必无捷效。
”在药物归经形成理论以前,药物只有“四气五味”之分。
“四气”主要反映药物的阴阳属性,“五味”主要反映药物的味别和功效。
其治疗作用,一般都是某药治某症。
如某药治痢、某药治疟、某药治泄、某药止呕吐、某药止头痛、某药止血等,但没体现药物对某一脏或某一腑以及某种组织或某一器官的针对性和选择性。
比如,黄芩、黄连、知母、木通均属苦寒药物,皆可清热泻火。
根据药物归的理论,才能更明确:黄芩归肺和大肠经,清肺与大肠之火;黄连归心和胃经,清心、胃之火;知母归肺和肾经,泻肺、肾之火;木通归心和小肠经,泻心、小肠之火。
因此,通过药物归经,更加明确药物治疗作用对脏腑组织器官的针对性和选择性。
过药物归经,可以指导药物的加工炮制。
药物炮制,是药物学的重要内容。
加工炮制方法得当,对引药入经,提高疗效,都有很大裨益。
比如,香附归肝经,为增加其疏肝理气的功效,常常用醋炒。
再如,黄芪、甘草都是健脾良经,归脾经,为加强健脾益气之功效,常以蜜炙,称炙黄芪或炙甘草。
总之,根据药物的归经,经过加工炮制,既能提高功效,又可直达病所,有利于提高药物的治疗作用。
通过药物归经,便于临证选择用药。
由于药物归经进一步明确了药物的针对性和选择性,所以,便于临证选择用药。
比如,白芷、羌活、柴胡、吴茱萸皆治头痛,但白芷入阳明经,故阳明头痛选白芷;羌活入太阳经,故太阳头痛选羌活;柴胡入少阳经,故少阳头痛选柴胡;吴茱萸入厥阴经,故厥阴头痛选吴茱萸。
中医临证,有同病异治或病同治,实施这些治则,都离不开选择不同归经的药物,如能在辨证的基础上加用归经或引经的药物,可以进一步提高治疗效果。
通过药物归经,进一步完善了“辨证论治”的诊疗体系。
经络学说形成以后,在“六经辨证”的基础上,中医学确立了“辨证论治”的基本原则。
辨证和论治,是中医理、法、方、药在临床上具体运用时的两个重要环节。
其中,论治的精髓是治“证”,而不单是对“症”治疗。
“证”即证候。
证候不同于症状,而是综合分析了各种症状、体征,并对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面性况的病理概括。
因此,对“证”的治疗,比对“症”的治疗更进一步,必须根据药物作用的针对性和选择性。
药物归经,就是在长期实践中逐渐总结和归纳药物作用对脏腑组织器官的针对性和选择性,然后,根据脏腑组织器官的“归经”确定药物的“归经”。
所以,通过药物“归经”,可以进一步完善“辨证论治”的诊疗体系。
比如,治疗伤寒太阳病的麻黄汤和桂枝汤、治疗太阴病的理中汤、和解少阳的小柴胡汤、疏肝理气的四逆散、滋补肾阴的六味地黄丸等,都是对“证”治疗的组方。