新生儿胃食管反流病的治疗方法
红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的干预治疗
红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的干预治疗【摘要】目的观察红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的改善情况。
方法将80例经24小时食管内ph监测诊断为胃食管反流新生儿随机分成红霉素组和吗丁啉组，分别用红霉素（5mg/（kg.d）分3次）及吗丁啉（0.3mg/（kg.次）每日3次）餐前口服进行干预，治疗后10天进行24小时食管内ph监测分析。
结果①红霉素组与吗丁啉组在治疗后各项反流指标较治疗前均有明显改善，差异均有显著性（p0.05）；研究中吗丁啉组未见椎体外系症状，红霉素组未见肠道菌群失调及肝功能损伤。
结论红霉素与吗丁啉均能改善新生儿胃食管反流程度，应根据情况合理选用。
【关键词】新生儿胃食管反流；红霉素；吗丁啉doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.509 文章编号：1004-7484（2012）-08-2821-02胃食管反流是新生儿消化道的常见疾病，常见的症状是呕吐，胃肠动力药物-吗丁啉是治疗胃食管反流主要药物；近来发现红霉素也是胃动素拟似剂，能够促进胃肠动力，故对本院2009-2010年我科收治的80例新生儿胃食管反流的病人经吗丁啉和红霉素治疗前后进行24小时食管内ph监测，总结报告如下。
1 对象和方法1.1 对象选择2009-2010年在我院新生儿科住院，经便携式ph 自动记录仪做24小时食管内ph监测诊断为胃食管反流的病人作为研究对象，以上病例均除外消化道畸形。
随机分成两组，红霉素组40例：男性22例，女性18例，胎龄35.1±1.2w，日龄6-28天，出生体重2505±92g，apgar评分8.9±0.5；吗丁啉组40例：男性21例，女性19例，胎龄35.6±1.5w，日龄5-28天，出生体重2522±86g，apgar评分9.1±0.3；两组的胎龄、日龄、性别、出生体重及apgar评分差异均无显著（p>0.05）。
四磨汤口服液治疗新生儿胃食管反流疗效观察
新生儿 胃食 管反流 的发 病原 因是发 育异 常等原 因引 起 的 胃异常蠕 动 ，导致 胃内容物反 流 到食管 ，可达食 管的 任何 部位 ，进 入鼻咽 、Ｅｌ咽 以至气道 ，可并发 体质量 不增 、 反流性食管炎 、呼吸暂停 、反 复发生 的吸 人性肺 炎及支 气 管 、肺发 育不 良 。ＧＥＲ治 疗 的关键 在 于促进 胃肠正 常 蠕 动 ，增 强 胃动 力 。
利 Ｅ中医 ２０１０年 ３月第 ３２卷 第 ３期 Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏｌ ３２，Ｎｏ．３．
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四磨 汤 口服 液 治 疗 新 生 儿 胃食 管 反 流 疗 效 观 察
王红 艳 杨 雁 国献 素 刘树 刚 （中国人 民解 放 军第 二六 。医院 儿科 ，河北 石 家 庄 ０５００４１）
１ 中国人民解 放军第 二六。医院 中医科 ，河北 石家庄 ０５００４１ 作者 简介 ：王红艳 （１９７３一 ），女 ，主治 医师，学士 。从事 中西医结 合 儿科 临床 工 作 。
２ 结 果 ２组 组 临床疗 效 比较
例（％）
与对照组 比较 ， Ｐ ＜０．Ｏ１
【关键词 】 胃食管反流 ；四磨汤 ；中医药疗 法 【中图分类号 】 Ｒ２８７；Ｒ５７３．９０５．３１ 【文献标识码 】 Ａ 【文章编号 】 １００２—２６１９（２０１０）０３—０４１９—０１
新生 儿 胃食 管 反 流 （ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆ ｌｕｘ，ＧＥＲ）的 主要症状是 呕吐 ，轻者 表现为溢 乳 ，重者也 可 出现喷射 性 呕 吐。ＧＥＲ的呕吐物 常 为不 带胆 汁 的奶 液或奶 凝 块 ，大 多数新生儿 ＧＥＲ均 为生 理性 反流 ，治疗 以保守疗法 为主 ， 改变体 位 或 喂 养 方 法 ，必 要 时 加 用 促 胃肠 道 动 力 药。 ２００７—１０—２０（】９一ｌ０，我们运用 四磨汤 口服液治疗新 生儿 胃食管反 流 ３０例 ，并 与红霉 素治疗 ３０例对 照观察 ，结 果 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 诊 断标准 参照《实用儿科学》确诊 … 。 １．２ 一般资料 全 部 ６０例均 为本 院儿科 住院患儿 ，随机 分为 ２组 。治疗组 ３０例 ，男 １２例 ，女 １８例 ；胎龄 （４１．６± １．８９）周 ；出生体 质量 （３．４２±０．４８）ｋｇ；５ ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分 （９．７２±０．６８）分 。对 照组 ３０例 ，男 ｌ４例 ，女 １６例 ；胎龄 （４１．８±１．９３）周 ；出生 体 质 量 （３．３８±０．５２）ｋｇ；５ ｒａｉｎ Ａｐｇａｒ评分 （９．６２±０．６９）分 。２组一 般资料 比较差异 无统 计 学 意 义 （Ｐ ＞Ｏ．０５），具 有 可 比性 。 １．３ 治 疗 方 法 患 儿人 院 后 均 给 予 新 生 儿 常 规 护 理 ，患 儿 取俯 卧头部抬 高 ３０。。采 用少量多餐 的喂养办法 ，重症 患儿 予肠 道外静脉营养 。 １．３．１ 治疗 组 四磨 汤 口服 液 （湖南 汉 森 制 药 有 限公 司 ，国药准字 Ｅ２００２５０４４，每 支 １０ ｍＬ）５ ｍＬ，每 日３次于 喂奶 前 口服 。 １．３．２ 对 照组 红霉 素片 （安徽 新 陇海 药业 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ３４０２１３４２）２０ ｍｇ／ｋｇ，研 磨 成 粉 ，每 日 １次 口服 。 １．３．３ 疗程 ２组 均 ３ ｄ为 １个 疗 程 ，１个 疗 程后 统 计 疗效 。 １．４ 疗效标 准 参照 国家 中医药管理 局《中医病证诊 断 疗效标准 》确 定疗 效 。显效 ：呕 吐症 状 消失 ，食 乳 好 ；有 效 ：呕 吐次 数减 少 ，食乳 量增 加 ；无 效 ：呕 吐次 数 无减 少 ， 肠鸣音减弱 ，食乳差 ｊ。 １．５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ １１．５统计 软件 进行 分析 。 计 数资料采用 ｘ 检验 。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展新生儿胃食管反流是指食物在胃部和食道之间来回流动，进入食管。
这一病症在新生儿中相对较常见，其主要原因是胃肌松弛导致食物无法保持在胃内，并进一步通过反射进入食管。
胃食管反流对婴儿的健康和生长发育有一定的影响，因此需要进行相应的护理干预。
1. 体位护理：新生儿的体位对于胃食管反流的预防和管理非常重要。
护士应该将新生儿放置在半坐位或稍微仰卧位位置上，避免仰卧位，以减少食物反流的可能性。
护士还应该监测婴儿的体位是否正确，并及时调整。
2. 喂养管理：正确的喂养技巧和策略对于预防和减轻胃食管反流非常关键。
护士可以选择较小的餐量，适当增加喂食次数，并采用较小的奶嘴，以减少胃食管反流的机会。
护士还应该注意婴儿的进食速度和体位，避免婴儿吞食过快或过多造成食物添加过多压力的情况。
3. 改变生活习惯：生活习惯的改变也可以对胃食管反流产生一定的影响。
护士可以建议家长避免抱婴儿时过度颠簸，减少剧烈运动和震动，尽量保持婴儿的安静和稳定。
家长还应该避免在婴儿进食前后进行剧烈活动，以避免增加胃食管反流的风险。
4. 药物治疗：对于严重的胃食管反流，药物治疗可能是必要的。
护士可以监测婴儿的症状和体征，并及时与医生沟通，以确定是否需要给予相应的药物治疗。
5. 家庭护理指导：护士应该向家长提供相关的护理指导，帮助他们理解新生儿胃食管反流的原因、症状和处理方法。
护士还可以通过示范和演示的方式教导家长如何正确喂养和护理婴儿，以减少胃食管反流的发生。
新生儿胃食管反流的护理干预是一个动态的过程，需要根据婴儿的情况进行个体化管理。
在护理干预中，护士应该密切关注婴儿的症状和体征，与医生进行有效的沟通和协作，以达到最佳的护理效果。
家长的参与和配合也是非常重要的，他们应该积极遵循护理指导，与护士和医生建立紧密的合作关系，共同关注婴儿的健康和发展。
小孩胃食管反流症状有哪些呢
小孩胃食管反流症状有哪些呢小孩食管反流病不常见，在我国仅有3%的小孩会有胃食管反流症状，多数表现为吐奶，呕吐，恶心，小孩会哭闹的方式告诉家长自己是否身体出了问题，细心的家长会发现自己的宝宝经常有吐奶的状况，所以大家会怀疑孩子是得了胃食管反流，这让不少家长担心着急，那么小孩胃食管反流症状有哪些呢?婴儿胃食管反流症状和治疗方法婴儿胃食管反流症状婴儿胃食管反流并不常见，仅3%的婴儿会出现胃食管反流。
如果你的宝宝吐奶很多，你可能会怀疑他是胃食管反流。
但这也要看具体情况。
胃食管反流通常是食管括约肌薄弱或功能不稳定的结果，食管括约肌就是连接食管(食道)和胃的一个瓣膜。
对于一个婴儿来说，如果他每次吃完奶后都会没有明显原因或毫无预兆地随着打嗝吐出一些东西是正常的，甚至偶尔把喂进去的东西都吐出来也是正常的。
这是婴儿消化系统的特性。
但是，如果你的宝宝很难受，每几分钟就要吐一次，或者经常一天呕吐超过两次以上，那么他可能患有胃食管反流。
胃食管反流就是胃内正在消化的食物经常性上涌，它会使宝宝脾气变得焦躁，不好好吃东西。
在最严重的情况下，还有可能发生气喘、咳嗽、呕吐。
如果你的宝宝有胃食管反流，你一定会发现的，因为你可能会因为他的小脾气和哇哇大叫早就受不了了。
随着食管括约肌发育得更强健，大部分患有胃食管反流的宝宝在1岁之内会自己好起来的。
但这并不意味着，你可以轻视胃食管反流。
胃酸反流进入食管(成年人称为“烧心”)会使喉咙受伤，留下疤痕，如果胃食管反流情况严重，甚至会导致吞咽困难。
一些宝宝因为疼痛甚至失去食欲。
此外，胃食管反流对你和宝宝的心理健康所造成的危害可能是最为严重的，即使这只是暂时的。
正常情况下，你已经需要每个晚上起床2～3次照料宝宝，想想如果你需要每天晚上起床5～6次来安慰一个脾气不好、痛苦不安的孩子，并给他清理干净，你能坚持多长时间呢?部分家长喜欢从孩子的症状和表现上判断孩子的身体状况，比如从新生儿吐奶的状况来判断孩子是否是，小孩胃食管反流症状，首先要了解清楚，每个孩子都有突来的状况，比如吃奶吃多了，或是被呛到了都有可能会吐奶，胃食管反流症状比较少，一般情况下小孩是不会出现的。
探讨婴幼儿胃食管反流的治疗
为 了探讨 不同 的治疗措 施对婴幼儿 胃食管反流 的治疗 ，现将 该 院２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ Ｏ １ ３ 年１ 月 收治的 ３ ６ 例 患儿的临床 资料 进行 分析 ， 报 道如下。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
该组 患儿 经过采用 体位 、 饮食 、 药物治疗后症状完全缓解 ３ ４
贫 血。 １ ． ３ 诊 断方法 ．
３ 讨 论
食 管造影是检查食管功能 最有 用的诊断方法 ， 简便 易行 。可 采 用钡剂 ， 观察造影剂从 胃反流 到食 管是否存在 ， 并 观察食管有
无 缩窄 ， 是否并发食管 炎 ， 用 ５ ％稀钡食管造 影 ， 钡剂量应与进食
国内外 研究发现 日 胃食 管反 流在儿童 中发病率较 高 ， 尤其在 新生儿期 和婴幼儿 期发病 率较高 ， 主要 以反复 呕吐 、 喂养 困难 、 反复呼 吸道感染 、 窒 息为 临床 表现 ， 常发 生在 白天餐 时或餐 后 ， 主要 是短暂 的下食 管括约肌反 流 ， Ｌ Ｅ Ｓ受迷走 神经控制 ， 当食管 扩张 、 胃扩张 、 腹 内压增高 、 光线刺激和运动等均可发生。其 临床 表现 复杂且缺乏特异性 ，仅凭 临床症 状有时难 以与其 引起呕 吐
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ■ ■ 瞄 譬 ‘ ■ ■
探讨 婴 幼儿 胃食管反流 的治疗
刘 受 祥
株洲 市中心医院 ， 湖南株洲
４ １ ２ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨不 同的治疗措施对婴幼儿 胃食管反流 的治疗 。 方法 对该 院收治 的 ３ ６例 胃食管反流患儿 ，该组患儿采用 梯级治疗方案 ： 一级为体位疗 法＋ 饮食 疗法 ， 二级为体位疗 法＋ 饮食疗法＋ 药物治疗 ， 三级为手术治疗 。结果 其 中 ３ ６例患者 在采用一 级治疗方 法治疗有效例数 ｌ ３例 。 占３ ６ ． １ ％。 其余 ２ ３例患者在接受二级治疗后 ， ２ １ 例患者治疗显效 ， 占９ １ ． ３ ％。 其余 有 ２例 患儿经上述 治疗 后症状无缓解 ， 转 院治疗 ， 无行 手术治疗病 例。 结论 经过体位 、 饮食、 药 物等治疗方法 后大多数患 儿症状能 明显 改善 和治愈 。故早期诊断 胃食管反 流 ， 早期获得治疗 ， 对 减少 Ｇ Ｅ Ｒ并发症及患儿 的死亡率有重要意义 。
新生儿胃食管反流-V1
新生儿胃食管反流-V1
新生儿胃食管反流是指婴儿在进食后食物随即又从负责将食物从喉部运输到胃部的食管或负责将食物从胃部运输出去的胃肠道回流到口腔或喉咙中的现象。
新生儿胃食管反流是一种常见的问题，但通常被认为是正常的。
下面是一些应对新生儿胃食管反流的方法：
1. 改变婴儿进食的方式
新生儿的进食方式可能与成人不同。
如果您发现婴儿在喝奶时容易发生胃食管反流，可以尝试将喂食姿势改变为让婴儿保持直立状态。
2. 保持婴儿头部高于腹部
新生儿大脑和食管之间的神经系统还没有完全发育，因此，横卧或下降头可能会引起更多的胃食管反流。
注意保持婴儿在进食后以及睡觉时头部高于腹部。
3. 尝试给婴儿使用特定类型的奶嘴
如果您认为新生儿的胃食管反流与乳头相关，可以尝试给婴儿使用特定类型的奶嘴。
4. 注意婴儿的衣着
紧身衣服和纱布可以防止婴儿不舒服和胃食管反流。
5. 定期采用婴儿饮食方法
在婴儿喂养方面，有一些饮食方法可能更适合以降低婴儿出现胃食管
反流的可能性。
例如，许多医生建议用小勺子喂奶。
这样可减缓进食
速度，从而减少胃食管反流的可能性。
总而言之，新生儿胃食管反流是一种常见的问题，但通常被认为是正
常的。
如果您认为婴儿的胃食管反流超出了正常范围，或者如果婴儿
吐出的物质呈现出绿色或黄色，或者有血丝，与医生联系是很重要的。
婴儿胃食管反流如何治疗最好
婴儿胃食管反流如何治疗最好
婴幼儿胃管反流应该如何有效的治疗，当然是需要注意了解的，因为这样的状况一直长期如此得不到针对性的治疗和解决，给婴幼儿的健康造成的伤害比较严重，所以下面要为大家全面分析介绍一下，婴儿胃食管反流应该如何科学的解决，这样才可以帮助他们尽可能的降低伤害。
给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。
如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。
你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。
对于配方奶喂养的孩子，你也可以尝试在食物中加一些婴儿米粉，或者试着吃那些已经混合了米粉的婴儿食品。
但在这么做之前，最好咨询儿科医生是否需要尝试这种方法，以及如何添加米粉。
虽然所有这些措施都不能保证能让宝宝舒服一些，有时这些措施甚至可能会使宝宝脾气变得更不好，但是在带
宝宝看医生前，你至少可以尝试这些方法。
如果你认为宝宝患了胃食管反流，应该带他去看医生。
儿科医生会告诉你宝宝不是真的有胃食管反流，同时，他也能帮助你减轻宝宝的痛苦。
一开始，医生可能会给宝宝开些药。
抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效，大部分宝宝也能够耐受儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药，以及小剂量的酸抑制剂，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，在咨询医生以前，你不能自行给宝宝服这些药。
以上就是对于婴儿胃食管反流的一些治疗方法介绍，通过这些方法介绍之后，那么大家应该知道，如果宝宝也出现这样的状况，应该怎么针对性的解决了吧，想要保证宝宝的健康，身体出现任何异常状况，都应该重视找到原因针对性的治疗。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展
胃食管反流是新生儿常见的问题之一，尤其是早产儿。
这种现象是由于幼儿胃食管括约肌尚未充分发育，加上弱的腹肌肌力和婴儿的位置不稳定等因素而导致。
当胃内压力增高时，胃排空变慢，使胃酸、食物和消化液反流到食管。
如果不及时干预，胃食管反流可能导致许多不良后果，如腹部不适、呕吐、肺部感染等，对婴儿健康造成威胁。
一、保持婴儿头部抬高。
在夜间睡眠中，将婴儿的床垫用一些浅杯型的枕垫抬高约30度，可以抑制胃食管反流的发生。
同时，当婴儿睡觉时，也要时刻注意头部不要太低，以免在睡觉时出现胃食管反流。
二、避免或减少婴儿的过度喂食和过度哭闹。
过度喂食和过度哭闹会增加胃内压力，增加食道括约肌的张力，从而增加胃食管反流的几率。
建议父母遵守规律的喂养时间，使婴儿在进食时能够吃饱，还应该注意控制婴儿的哭闹，以减少胃食管反流的发生。
三、采用正确的喂养姿势。
在哺乳婴儿时，采用正确的喂养姿势是非常重要的。
喂奶过程中，让婴儿头部略微向上，背部竖直，肚子离开身体。
这样可以使乳汁更加顺利地流入胃中，减少反流的可能。
四、减轻婴儿因体位不稳定引起的胃食管反流。
婴儿活动能力较弱，在哺乳或举身时容易出现体位不稳定，应及时调整其体位，保持舒适、安全，有助于消化和降低反流的几率。
五、注意卫生清洁。
尤其是在消化不佳、呕吐等状况下，及时拍嗝、擦嘴，使食物和消化液不至于经过空气咽入肺部或将溅飞的口水，接触到婴儿的其他部位。
综上所述，新生儿胃食管反流是一种常见的问题，护理人员和父母需要积极采取合适的措施来预防和干预，避免对婴儿的健康造成不良影响。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展胃食管反流（Gastroesophageal reflux, GER）是指胃内容物逆流入食管的病理过程。
新生儿胃食管反流是常见的问题，可能会引起吞咽困难、呕吐、哭闹、体重下降等症状，对生长发育和健康产生负面影响。
因此，对于出现胃食管反流的新生儿，及时采取护理干预措施，有助于缓解症状，促进恢复。
1. 观察宝宝的体征护士应当经常观察宝宝的体征，比如观察宝宝的呼吸、脉搏、体温等，以及宝宝的精神状态。
如果宝宝出现不良反应，如吸气困难、呼吸速度过快或过慢、呼吸音异常等，应当及时通知医生。
2. 睡姿、体位的调整合理的睡姿和体位对于预防和缓解新生儿的胃食管反流症状具有重要作用。
当宝宝处于俯卧位时，容易发生呕吐或窒息，因此，在平躺或稍稍仰头的状态下更有利于减少胃食管反流。
如果宝宝在喂奶或吃饭时经常发生反流现象，可以安排宝宝在餐后仰卧20-30分钟。
3. 合理的喂养合理的喂养方式有助于预防和缓解新生儿的胃食管反流。
护士应当指导家长采用正确的喂养姿势，如让宝宝直立喂奶、婴儿躺位喂奶，避免平躺状态下喂奶、站立喂奶。
此外，在喂奶之前应当将宝宝抬起，让宝宝保持45度仰角，促进宝宝进食。
对于顽固性GERD的宝宝，可以采用较稠的奶粉，但是必须经过医生的指导。
4. 控制宝宝的进食速度新生儿胃的大小和容量较小，进食速度过快会使得宝宝过度饱食、肚子膨胀，导致胃食管反流。
因此，护士应当指导家长在喂奶或喂食过程中，控制宝宝的进食速度，尽可能细心地让宝宝慢慢地进食，以免刺激胃或食管。
5. 维持宝宝的舒适感新生儿发生胃食管反流时，往往会感到不适、焦虑或不愉快，护士应当保持对宝宝的安全、舒适、友好的环境。
可以适当地给宝宝讲故事、唱歌、亲吻抚摸等方式来安抚宝宝，帮助宝宝放松情绪，缓解焦虑和不适感。
总之，采取适当的护理干预措施是缓解和预防新生儿胃食管反流的关键。
护士应当对各项措施充分了解、掌握，加强对患者和家属的教育与指导，帮助宝宝尽快恢复健康。
小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流45例
小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流45例刘晓莉【摘要】目的观察小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效。
方法将确诊为胃食管反流的新生儿随机分为两组，治疗组：静脉滴注小荆量红霉素5m g／(I【g d)，疗程3—5d；对照组：口服抗酸药西咪替丁加m g／(kg d)，疗程5～7d。
结果治疗组有效率95．7％，对照组有效率72．7％，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0．05)。
结论小剂量红霉素短期应用治疗新生儿胃食管反流疗效确切，适合临床应用．【关键词】红霉素；新生儿；胃食管反流胃食管反流(G E R)是指由于全身或局部原因引起下段食管括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种常见临床表现J J，若不早期干预可引起严重的并发症如营养不良、食管炎、反复呼吸道感染、难治性肺炎、猝死等，容易发生于新生儿期，尤其是早产儿。
红霉素作为新一代胃动力药具有抗反流作用，正在逐渐应用于临床。
本文按照随机对照原则观察了小剂量红霉素短期应用对新生儿G ER的治疗效果，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：选择2008年6月至2009年9月在我院确诊的G E R患儿45例，随机分为两组。
对照组22例，男10例，女12例，早产儿5例，足月儿17例，日龄：7—15d。
治疗组23例，男12例，女1l例，早产儿6例，足月儿17例，日龄：6—14d。
早产儿胎龄均>34周。
两组性别，年龄，病程比较差异无统计学意义，具有可比性．两组患儿均表现为较顽固的呕吐、溢乳。
1．2临床症状：溢乳、较顽固的呕吐(≥3次)，并排除消化道畸形、颅内疾病及全身感染、中毒、水电解质紊乱等其他因素。
1．3食管钡餐造影：x线下可见5r ai n内≥3次钡剂反流至食管下端及以上。
1．4治疗方法：两组均积极控制原发病，维持水电解质平衡基础上给予常规补液及体位疗法，即：头高脚低呈30。
斜坡卧位，治疗组给予小剂量红霉素5m g／(kg d)，加入5％或10％葡萄糖液中输液泵微量静脉输入，1次／d，疗程3—5d；对照组口服抗酸药西咪替丁20m s／(kg d)，3次／d，疗程5～7d。
新生儿胃食管反流
观察胃排空情况，判断是否存在胃食管反流 。
诊断标准
主要症状
新生儿出现呕吐、反酸、嗳气、恶心、 腹胀等消化道症状。
体征
新生儿体重增长缓慢，严重时出现营养 不良、贫血、消瘦、消化不良、食欲减 退等症状。
次要症状
出现呼吸道症状如咳嗽、气喘、喉痉挛 等，以及贫血、消瘦、消化不良、食欲 减退等症状。
检查结果
时可能危及生命。
窒息综合症
03
新生儿胃食管反流时，可能会引起窒息综合症，导致呼吸急促
、发绀等症状。
04
检查与诊断
检查方法
食管钡剂造影
食管内pH监测
显示食管黏膜受反流物刺激的情况，观察食 管黏膜形态和运动变化。
监测食管内酸碱度变化，判断是否有胃食管 反流。
食管压力测定
腹部超声检查
测定食管下端括约肌功能，了解抗反流屏障 是否健全。
相关检查结果显示食管黏膜受反流物刺 激，胃排空延迟等情况。
鉴别诊断
先天性肥厚性幽门狭窄
新生儿出生后2~3周出现无胆汁的喷射性呕吐，腹部可触及胃蠕动波，X线钡餐检查可确 诊。
肠旋转不良
新生儿出生后即出现间歇性呕吐，X线钡剂灌肠检查可确诊。
先天性巨结肠
新生儿出生后胎粪排出延迟，出现腹胀、呕吐等消化道症状，肛门指诊可确诊。
体征
1 2
食管炎
新生儿胃食管反流可能会导致食管炎，使食管 黏膜出现炎症反应。
胃食管狭窄
长期胃食管反流可能会引起胃食管狭窄，导致 进食障碍。
3
呼吸道症状
胃食管反流还可能引起呼吸道症状，如咳嗽、 喘息等。
并发症
营养不良
01
长期胃食管反流会影响新生儿的食欲和营养吸收，导致营养不
新生儿胃食管反流病的治疗方法
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生活常识分享新生儿胃食管反流病的治疗方法
导语：新生儿的身体健康是父母最为关心的一个问题了，由于新生儿身体里面的各个器官还没有完全发育，所以新生儿的抗病能力和免疫能力都比较差，我
新生儿的身体健康是父母最为关心的一个问题了，由于新生儿身体里面的各个器官还没有完全发育，所以新生儿的抗病能力和免疫能力都比较差，我们建议广大的家长朋友们一定要做好新生儿的护理工作。
胃食管反流病是一种容易出现在新生儿身上的疾病，下文我们介绍一下新生儿胃食管反流病的治疗方法。
(1)适应证与禁忌证小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。
下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
(2)手术原则抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建，恢复其正常的关闭能力，阻止反流发生，即能正常吞咽，又能在需要时发生呕吐。
(3)常用手术方法①Nissen手术即360°全胃底折叠术，是临床常用的抗反流手术。
②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。
(4)手术疗效判定抗反流手术疗效的判定可参考如下指标：①胃食管反流症状及合并症完全消除;②能够呃逆，排出胃内多余气体;③必要时可呕吐;④胃食管反流的客观检查如24h动态pH监测、胃食管动力学检查等恢复或接近正常范围。
在上面的文章里面我们介绍了新生儿容易患病的原因，我们建议家长在日常的生活中要做好新生儿的护理工作，新生儿如果出现了胃食。
西甲硅油治疗早产儿胃食管返流疗效观察
西甲硅油治疗早产儿胃食管返流疗效观察作者：郭琳来源：《医学信息》2014年第23期摘要：目的西甲硅油治疗早产儿胃食管返流临床效果观察。
方法选择诊断符合胃食管返流40例早产儿，胎龄在29～34w，随机分为两组，对照组和治疗组，每组20例，对照组给予抬高体位、饮食疗法等常规治疗等处理，治疗组在此基础上给予西甲硅油治疗，观察两组患儿胃食管返流缓解情况﹑达到全肠道内喂养时间及体重开始增长时间，并观察有无药物不良反应。
结果使用西甲硅油后可更快缓解胃食管返流，使患儿更快达到全肠道内喂养，体重尽快出现增长，差异有统计学意义（P关键词：西甲硅油；早产儿；胃食管返流随着医学的发展，早产儿的存活率明显增高，伴随而来的早产儿并发症日益引起人们的关注，早产儿胃食管返流（gastroesophageal reflux diseases，GERD）是最常见的并发症之一，发生率较足月新生儿明显为高，其发病率达到80%～85%[1]，可导致呼吸暂停、窒息、返流性食管炎、支气管、肺部疾病、营养不良等，还会出现与静脉营养等治疗相关的副作用，因此，快速有效纠正GERD显得尤为重要，在既往的临床中曾使用红霉素﹑多潘立酮等，但此类药物易引起椎体外系反应、心律紊乱、低血糖、婴儿期幽门肥厚等等不良反应，在临床的使用中受到了限制。
临床中需要一种安全有效又便于早产儿使用的药物，而西甲硅油作为一种稳定的表面活性剂，调节胃肠功能，仅发挥纯粹的物理性作用，没有毒副作用，临床使用方便，正符合以上要求，我科采用西甲硅油治疗GERD，取得较好临床效果，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选择我科自2013年1月～12月收治的诊断GERD的早产儿，一共40例（男28例，女12例），胎龄29～34w；产重1000～2000g，日龄7d以内。
随机分为对照组20例、干预组20例，各组治疗前在性别、胎龄、出生体重、病情比较、发病日龄、开始治疗日龄之间差异无统计学意义。
小剂量红霉素结合西咪替丁治疗婴儿胃食管反流病的效果
３ 讨 论
临床 中 ，胃食管 反流 病发病 机制 是患 儿食 管下 端括 约肌存 在 功 能缺 陷 ，造成 患儿 胃内容物 ，具 体包 括从 患 Ｊ Ｌ － ｔ 二指肠 向 胃部 流 入 的胰酶 与胆 盐等 反流 入食 管所 导 致的 一系列 并发 症 或者 食管
月 。所有 患儿 入 选标 准为 ：① 呕 吐 ：有 较频 繁 的呕 吐症状 ，平均
８ ～１ ２ 次／ ｄ 。②食管钡餐造影 ：剂量与平时进食量相等的７ ６ ％泛
影 葡 胺 鼻饲 注 入 ，检查 时采 用 头 低位 １ ５ 。 ，腹 部 轻 揉 加压 ，观
察５ ｒ ａ ｉ ｎ ，反流 次数 ≥３ 次 为阳性 。分 为 对照 组与 观察 组 ，每组 ５ Ｏ 例 。 两组 一般 资料 比较 差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具 有 可
１ ． ２ 治疗 方 法 ：观 察 组 患 儿 实 施 小 剂 量 环 酯 红 霉 素 干 混 悬 剂 口服 治疗 ，５ ａｇ ｒ ／ （ ・ 次 ），１ 次／ ８ ｈ ；并 联 合 西 咪替 丁静 脉 滴 注 治 疗 ，５ ～１ ０ ｍｇ ／（ ｋ ｇ ‘ 次 ）， １ 次／ １ ２ ｈ ，加 入 葡 萄 糖 注 射 液
反流入食 管 ，引起 食管 黏膜 的损 伤 、呕吐等 一系 列临 床表 现 】 。 红 霉素是现 阶段 临床治疗中应用 比较 广泛的一种抗 生素 ，相关 研究 结果表 明 ，红霉素属 于一种 胃动素受体激 动药 ，通过某 种多 巴 胺受 体 、胆碱受 体 、肽能受 体等能够 有效发挥红 霉素效应 。但是 ，
反流４ ２ 例［ Ｊ 】 ． 现 代 中西 医结合杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ｌ ２ （ １ ） ： １ ４ ７ ． 【 ３ ］ 李 进让 ， 彭莉 莉． 喉咽反 流性 疾病 与 胃食 管反 流性疾 病 ［ ｊ ］ 冲 国
四磨汤佐治新生儿胃食道反流68例分析
四磨汤佐治新生儿胃食道反流68例分析标签：新生儿；四磨汤；食道反流胃食管反流是新生儿呕吐的最常见原因,尤其是早产儿更为多见,易导致窒息,呼吸暂停,甚至猝死。
我院新生儿科在2004年6月至2006年12月采用四磨汤口服液治疗新生儿胃食管反流并进行疗效观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料124例诊断为胃食管反流的新生儿,男80例,女44例,将患儿随机分为两组，治疗组68例，对照组56例。
两组患儿在性别、胎龄、出生体重及原发病无显著差异。
1.2 诊断依据1.2.1 呕吐呕吐是胃或部分小肠内容物通过食管逆流经口腔而排出体外的现象,患儿均有较顽固的呕吐症状,每天平均(14±2)次。
1.2.2 食管造影以剂量与平时进食量相等的30%安其格纳芬(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31021606),通过胃管注入。
检查时采用头低位15°角,腹部轻揉加压,观察5min 反流次数≥3次为阳性。
1.3 方法在积极控制原发病,维持水、电解质平衡,对症治疗基础上，治疗组加用四磨汤口服液（湖南中达鹜马制药有限责任公司生产，国药准字Z20025045）3~5ml,2 次/d，疗程2~3d。
疗效标准: ①呕吐症状:每天呕吐次数无减少者为无效,减少10%～40%为微效,减少40%～80%为显效,偶有呕吐或无呕吐者为治愈。
②复方泛影葡胺造影(方法如前) 反流2 次以上者为无效,1～2 次者为微效,小于或等于1次者为显效,无反流者为治愈。
结果采用卡方检验。
2 结果治疗结果详见表1。
由表1可知，治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05)，提示四磨汤治疗新生儿胃食管反流疗效显著。
3 讨论新生儿胃食管反流大多数为生理反流,经正确哺乳指导及头高足低侧卧位可防止呕吐或误吸,病理性胃食管反流病因较多,且与原发病存在因果关系。
主要是胃食管压力动力学改变,与小婴儿解剖生理特点有关,如下食管括约肌张力减低,一过性下食管括约肌松弛,频发和持续时间延长,下食管括约肌腹内段长度较短,His 角较大,胃排空延迟[１] 。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展新生儿胃食管反流是指胃内容物逆流入食管，进而引起食管粘膜和黏膜下组织损伤的一种疾病。
它是新生儿常见的消化系统疾病之一，尤其在早产儿中更为常见。
胃食管反流可能导致新生儿吸收不良、体重增长不良、呕吐、烧心等症状，严重时甚至会引起食管炎、食管溃疡等并发症。
对于新生儿胃食管反流的护理干预至关重要。
在新生儿胃食管反流的护理干预中，最基本的是营养调理。
宝宝的胃食管反流会影响他的饮食，导致体重增长不良，甚至出现贫血、佝偻病等问题，在护理干预中，首要任务就是保证宝宝的营养摄入。
护士要根据宝宝的年龄、体重、身体状况等情况，制定合理的饮食计划，保证宝宝的营养摄入量。
还要注意给宝宝选择易消化的食物，避免刺激性食物的摄入，减轻宝宝的胃肠道负担。
护理干预中还需加强对新生儿喂养方式的指导，包括正确的哺乳姿势、吃奶的节奏等。
尤其对于母乳喂养的宝宝来说，更需要护士的指导和支持，因为母乳对于宝宝的胃肠道更为温和，更不容易引起胃食管反流。
护士可以教会家长正确的喂养姿势，指导他们如何让宝宝更好地吃奶，并且要提醒他们保持宝宝的竖抱状态，促进胃内的气体排出，减轻宝宝的胀气症状。
家长还需要注意宝宝的进食节奏，不要让宝宝吃得太快或者吃得太多，以免引起胃食管反流。
除了营养调理和喂养指导外，护理干预中还需加强对宝宝体位的管理。
研究表明，改变体位可以改善宝宝的胃食管反流症状，在护理干预中，护士需要教导家长如何正确地给宝宝调整体位。
一般来说，让宝宝保持头部稍微高于身体的位置有助于减轻胃食管反流症状。
护士可以教会家长在宝宝哺乳后让他保持俯卧位，以利于食管内的胃内容物排出，减少胃食管反流的发生。
也要提醒家长在宝宝睡觉时要避免仰卧位，可以选择侧卧位或者俯卧位来减少胃食管反流的发生。
在护理干预中，护士还可以利用一些辅助性的方法来帮助宝宝缓解胃食管反流症状。
可以给宝宝进行轻柔的按摩，促进胃肠道的蠕动和气体的排出，减轻宝宝的胀气症状。
十二指肠管管饲+吗叮啉等方案治疗早产儿胃食管反流的疗效比较
该院 ） 住 院的早产儿 胃食管反流 ４ ５ 例， 分为甲 、 乙、 丙 ３ 组， 每组 各 ｌ ５例。甲组采用 口服吗叮啉混悬 液治疗， 乙组采用小剂量
红霉素治疗， 丙组采用十二指肠管管饲 ＋吗叮啉治疗 。比较 ３种方 案对早产儿 胃食管反流的疗效。结果丙组的疗效最好 ， 甲
组与 乙组的疗效相似。结论 ： 十二指肠管管饲 ＋吗叮啉治疗早产儿 胃食管反流 的效果最好 。
素激动剂 ，通过与胃动素受体结合 ，产生 胃肠动力作
用 ，可提 高 食 管 下 Ｌ Ｅ Ｓ压 力 及 Ｌ Ｅ Ｓ １ ０ ｃ ｍ 处 食 管 的蠕 动， 刺 激 胃窦 收缩 ， 促 进 胃肠 蠕 动 ， 且 红 霉 素 有胆 碱 能
３ 讨 论
胃食 管 反流 （ Ｇ Ｅ Ｒ） 是 指 由于全 身 或 局部 原 因 引起 下端 食管 括 约肌 功能 不全 ， 胃内容 物反 流 人食 管 的一 种常 见 临床表 现 ，并 可 引起 严重 的并发 症 ，如 呼 吸暂 停， 吸人 性肺 炎等 。易发 生 于新 生儿 期 ， 尤 其是 早 产儿 更多 见。有报 道早产 儿 Ｇ Ｅ Ｒ发生 率可 高达 ８ ０ ％。该病 的病 因复 杂 １ ２ 】 ， 发 病 机 制包 括 抗 反 流 屏 障功 能 低 下 、 食
啉 口服治 疗 。 １ ． ３ 疗效 判定 标准
２ ０ ０ ７ — ２ ０ １ ２年 在该 院住 院 治疗 的早 产 儿 胃食管 反 流患儿 ４ ５例 ，胎 龄 为 ３ ｌ 周一 ３ ６周 的早 产 儿 ，体 重在 （ １ ５ ０ ０ ｇ 一 ２ ５ ０ ０ ｇ ） 之间 ， 男 ２ ８例 ， 女 ｌ ７例 ， 入选标准 为 ： 溢乳 、 呕 吐次 数 大 于 ４次／ 天， 加奶 不 顺 利 ， 体 重 增 长缓 慢， 均 已排 除早 产儿 消 化道 畸 形及 器 质性 病 变 ， 如肠 旋
新生儿胃食管反流
病例二：新生儿胃食管反流导致营养不良
总结词
该病例是一例因胃食管反流导致新生儿营 养不良的病例。
VS
详细描述
患儿在出生后几周开始出现频繁呕吐、食 欲不振等症状，疑似胃食管反流。医生进 行了一系列检查，包括食管pH监测和内 镜检查，确认了诊断。经过长期的治疗和 精心护理，患儿的症状得到缓解，但仍然 需要继续观察和进一步治疗。
俯卧位
俯卧位可减少新生儿胃食管反 流，因为俯卧位可增加胃内食 物向下流动，从而减少反流。
饮食治疗
少量多餐
每次喂奶量不宜过多，可分多次喂奶，以减轻胃部压力。
稠厚奶制品
喂奶时，可选择稠厚奶制品，如配方奶或稠厚的母乳，因为稠厚 奶制品在胃内停留时间较长，可减少反流。
避免刺激性食物
避免喂奶前或喂奶后给予宝宝刺激性食物，如咖啡因、巧克力等 。
总结胃食管反流的特点与应对措施
特点
应对措施
新生儿胃食管反流是由于食管下端括约肌（ LES）松弛，导致胃内容物反流入食管，引 起烧心、反酸等症状。新生儿胃食管反流通 常与喂养不当、体位改变等因素有关，也可 能与胃食管解剖结构异常、神经肌肉疾病等 病理因素有关。
对于轻度的胃食管反流，可以通过改变喂养 方式、调整睡眠体位等方法缓解症状。对于 较严重的胃食管反流，可以采取药物治疗， 如抑酸药、促胃肠动力药等。对于存在解剖 结构异常或神经肌肉疾病的患儿，可能需要
病例三
总结词
该病例是一例长期观察和治疗新生儿胃食 管反流的经验分享。
详细描述
医生分享了他们近年来治疗新生儿胃食管 反流的经验和教训，包括如何诊断、如何 选择治疗方法以及如何进行长期观察和管 理。他们强调了早期诊断和及时治疗的重 要性，同时也分享了一些成功的治疗案例 和仍然存在的问题。
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新生儿胃食管反流病的治疗方法
新生儿的身体健康是父母最为关心的一个问题了，由于新生儿身体里面的各个器官还没有完全发育，所以新生儿的抗病能力和免疫能力都比较差，我们建议广大的家长朋友们一定要做好新生儿的护理工作。
胃食管反流病是一种容易出现在新生儿身上的疾病，下文我们介绍一下新生儿胃食管反流病的治疗方法。
(1)适应证与禁忌证小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。
下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;
②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
(2)手术原则抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建，恢复其正常的关闭能力，阻止反流发生，即能正常吞咽，又能在需要时发生呕吐。
(3)常用手术方法①Nissen手术即360°全胃底折叠术，是临床常用的抗反流手术。
②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。
(4)手术疗效判定抗反流手术疗效的判定可参考如下指标：①胃食管反流症状及合并症完全消除;②能够呃逆，排出胃内多余气体;③必要时可呕吐;④胃食管反流的客观检查如24h 动态pH监测、胃食管动力学检查等恢复或接近正常范围。
在上面的文章里面我们介绍了新生儿容易患病的原因，我们建议家长在日常的生活中要做好新生儿的护理工作，新生儿如果出现了胃食管反流病可以采用上文我们介绍的方法去治疗。