新生儿常见问题与处理_PPT课件
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• 由白色念珠菌所致的口腔 黏膜炎症，口腔黏膜内有 散在的不易拭去白色乳糜 状物，部分融合成片。一 般不影响吃奶，无全身症 状。
• 多由乳具消毒不严，乳母 奶头不洁，或喂奶者手指 污染所致，也可在出生时 经产道感染。
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新生儿鹅口疮的治疗
• （1）药物处理 • 一般不需静脉或口服真菌药物 • 4%苏打水及制霉菌素涂抹口腔 • 口服肠道微生态制剂
降至最低点，10天左右恢复到出生时体重
生理性黄疸
（二）生理性黄疸 1.一般情况良好。 2. 足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7 天消退，最迟不超过2周； 早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰， 7-9天消退，最迟不超过4周。 3.每日血清胆红素升高不超过5mg/dl。 4.足月儿最高<13mg/dl；早产儿<15mg/dl。
• （1）药物治疗 • 局部用药：外用糖皮质激素；炉甘石洗剂； • 全身用药：糖皮质激素；抗组胺药物。
• （2）家长护理 • 保持皮肤清洁； • 不要穿刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙； • 母乳喂养可减轻湿疹的程度，母亲饮食规避，
不要吃容易过敏食物； • 给宝宝添加辅食，尤其动物蛋白食物需加小心，
吸入、肺部疾病、发育迟缓、甚至猝死。
新生儿胃食管反流的处理
• 一、家庭护理 • 1.喂奶时尽量抱起喂奶，不要睡着喂奶； • 2.喂奶后应将孩子抱着竖起，轻拍其后背； • 3.睡时头高脚低30度； • 4.喂奶前将尿布换掉，喂奶后不要再翻动宝
宝的身体。
• 二、有严重并发症者才考虑手术治疗
新生儿鹅口疮
• 无一定的界限，可越过颅缝，无波动感， 用手去压可有凹陷，多于生后2-3天自行消 失。
头皮血肿及产瘤
• 不论头皮血肿还是产瘤，都不需要特殊 处理，应注意观察包块大小的变化，如变 大或有皮损均要去医院就诊。
谢谢！
如添加后加重湿疹应暂时停止。
尿布皮炎
• 指尿布区域发生的局限性皮炎；
• 皮肤可见红斑、丘疹、糜烂、小脓疱及溃 疡
尿布皮炎的处理
• （1）外用药物：鞣酸软膏、氧化锌油、湿 润烧伤膏、达克宁散；
• （2）理疗：局部烤灯、红光照射局部；
• （3）家长护理： • 选择干爽纸尿裤； • 勤洗尿布，开水煮沸，晒干；
“马牙”和“螳螂嘴”
• （三）“马牙”和“螳螂嘴”
• 1.马牙：在口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大 小的小颗粒
• 是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，数周后可自 行消失。
• 2.螳螂嘴：两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳 汁
• 两者均属正常现象，不可挑破，以免发生感染
新生儿红斑及粟粒疹
• （2）粟粒疹： • 生后因皮脂腺堆积，
在鼻尖、鼻翼、颜面 部形成小米粒大小黄 白色皮疹，蜕皮后自 然消失。
新生儿常见疾病及处理
• 1.新生儿肺炎 • 2.新生儿黄疸 • 3.新生儿脓疱疹 • 4.新生儿胃食管反流 • 5.鹅口疮 • 6.脐疝 • 7.湿疹 • 8.尿布皮炎 • 9.头皮血肿及产瘤
新生儿常见问题与处理
一、新生儿常见的几种特殊生理状态 二、新生儿常见疾病及处理
新生儿常见的几种特殊生理状态
• （一）生理性体重下降 • （二）生理性黄疸 • （三）“马牙”和“螳螂嘴” • （四）乳腺肿大及假月经 • （五）新生儿红斑及粟粒疹
生理性体重下降
（一）生理性体重下降 由于水分丢失较多，体重下降，约一周
新生儿脓疱疹
新生儿脓疱疹处理
• 及时就医 • （1）局部处理：无并发症的轻或中度感染。
外用药如夫西地酸乳膏、金霉素眼膏等。 • （2）全身用药：皮损广泛及有合并症的患
者，应及早用抗生素，如青霉素、头孢类。 • 家长护理应注意皮肤卫生
新生儿胃食管反流
• 主要症状是呕吐； • 轻者表现为溢乳，重者可为喷射性呕吐； • 部分可表现为呼吸暂停、心动过缓、反复
湿疹
• 属于变态反应性疾病，是 遗传性过敏体质对环境中 某些因素的过敏反应。
• 主要表现为针头大小的红 色小疙瘩，对称性分布， 表面可起皮，严重时会流 水、糜烂。其中额头、下 巴和面部为湿疹好发部位， 严重时可累及头皮、躯干 及四肢。
• 大多宝宝会有明显痒感， 因而哭闹、烦躁，甚至影 响睡眠。
湿疹的处理
头皮血肿
• 往往发生在难产时，因需要用胎头吸引 器或产钳助产，使新生儿受压部位的颅骨 骨膜下的血管破坏而出血，形成包块。
• 有界限式波动，不越过颅缝，可于生后 几个月自行消失，短者2个月，长者3-4个 月。
产瘤
• 即头皮水肿，是因为小儿的头通过母亲 狭窄的产道时受到挤压，挤压的部位发生 皮下水肿所致。
• （2）家长护理 • 注意哺乳卫生 • 加强营养 • 适当增加维生素B2和维生素C
脐疝
• 腹壁肌肉没有很好的 发育，脐环没有完全 闭锁。患儿哭闹时腹 压增加，肠管从脐环 突出。
脐疝的处理
• 随着宝宝生长发育，大多可自愈； • 家庭护理：不要让宝宝无休止的大哭大闹；
预防和治疗喘、咳病症；调整好宝宝的饮 食，不要发生腹胀和便秘。 • 采用束带胶布或绷带包扎压迫疝环； • 外科随诊，脐环直径大于2cm、发生嵌顿； 2岁后仍未好转者可手术治疗。
• 多由乳具消毒不严，乳母 奶头不洁，或喂奶者手指 污染所致，也可在出生时 经产道感染。
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新生儿鹅口疮的治疗
• （1）药物处理 • 一般不需静脉或口服真菌药物 • 4%苏打水及制霉菌素涂抹口腔 • 口服肠道微生态制剂
降至最低点，10天左右恢复到出生时体重
生理性黄疸
（二）生理性黄疸 1.一般情况良好。 2. 足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7 天消退，最迟不超过2周； 早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰， 7-9天消退，最迟不超过4周。 3.每日血清胆红素升高不超过5mg/dl。 4.足月儿最高<13mg/dl；早产儿<15mg/dl。
• （1）药物治疗 • 局部用药：外用糖皮质激素；炉甘石洗剂； • 全身用药：糖皮质激素；抗组胺药物。
• （2）家长护理 • 保持皮肤清洁； • 不要穿刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙； • 母乳喂养可减轻湿疹的程度，母亲饮食规避，
不要吃容易过敏食物； • 给宝宝添加辅食，尤其动物蛋白食物需加小心，
吸入、肺部疾病、发育迟缓、甚至猝死。
新生儿胃食管反流的处理
• 一、家庭护理 • 1.喂奶时尽量抱起喂奶，不要睡着喂奶； • 2.喂奶后应将孩子抱着竖起，轻拍其后背； • 3.睡时头高脚低30度； • 4.喂奶前将尿布换掉，喂奶后不要再翻动宝
宝的身体。
• 二、有严重并发症者才考虑手术治疗
新生儿鹅口疮
• 无一定的界限，可越过颅缝，无波动感， 用手去压可有凹陷，多于生后2-3天自行消 失。
头皮血肿及产瘤
• 不论头皮血肿还是产瘤，都不需要特殊 处理，应注意观察包块大小的变化，如变 大或有皮损均要去医院就诊。
谢谢！
如添加后加重湿疹应暂时停止。
尿布皮炎
• 指尿布区域发生的局限性皮炎；
• 皮肤可见红斑、丘疹、糜烂、小脓疱及溃 疡
尿布皮炎的处理
• （1）外用药物：鞣酸软膏、氧化锌油、湿 润烧伤膏、达克宁散；
• （2）理疗：局部烤灯、红光照射局部；
• （3）家长护理： • 选择干爽纸尿裤； • 勤洗尿布，开水煮沸，晒干；
“马牙”和“螳螂嘴”
• （三）“马牙”和“螳螂嘴”
• 1.马牙：在口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大 小的小颗粒
• 是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，数周后可自 行消失。
• 2.螳螂嘴：两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳 汁
• 两者均属正常现象，不可挑破，以免发生感染
新生儿红斑及粟粒疹
• （2）粟粒疹： • 生后因皮脂腺堆积，
在鼻尖、鼻翼、颜面 部形成小米粒大小黄 白色皮疹，蜕皮后自 然消失。
新生儿常见疾病及处理
• 1.新生儿肺炎 • 2.新生儿黄疸 • 3.新生儿脓疱疹 • 4.新生儿胃食管反流 • 5.鹅口疮 • 6.脐疝 • 7.湿疹 • 8.尿布皮炎 • 9.头皮血肿及产瘤
新生儿常见问题与处理
一、新生儿常见的几种特殊生理状态 二、新生儿常见疾病及处理
新生儿常见的几种特殊生理状态
• （一）生理性体重下降 • （二）生理性黄疸 • （三）“马牙”和“螳螂嘴” • （四）乳腺肿大及假月经 • （五）新生儿红斑及粟粒疹
生理性体重下降
（一）生理性体重下降 由于水分丢失较多，体重下降，约一周
新生儿脓疱疹
新生儿脓疱疹处理
• 及时就医 • （1）局部处理：无并发症的轻或中度感染。
外用药如夫西地酸乳膏、金霉素眼膏等。 • （2）全身用药：皮损广泛及有合并症的患
者，应及早用抗生素，如青霉素、头孢类。 • 家长护理应注意皮肤卫生
新生儿胃食管反流
• 主要症状是呕吐； • 轻者表现为溢乳，重者可为喷射性呕吐； • 部分可表现为呼吸暂停、心动过缓、反复
湿疹
• 属于变态反应性疾病，是 遗传性过敏体质对环境中 某些因素的过敏反应。
• 主要表现为针头大小的红 色小疙瘩，对称性分布， 表面可起皮，严重时会流 水、糜烂。其中额头、下 巴和面部为湿疹好发部位， 严重时可累及头皮、躯干 及四肢。
• 大多宝宝会有明显痒感， 因而哭闹、烦躁，甚至影 响睡眠。
湿疹的处理
头皮血肿
• 往往发生在难产时，因需要用胎头吸引 器或产钳助产，使新生儿受压部位的颅骨 骨膜下的血管破坏而出血，形成包块。
• 有界限式波动，不越过颅缝，可于生后 几个月自行消失，短者2个月，长者3-4个 月。
产瘤
• 即头皮水肿，是因为小儿的头通过母亲 狭窄的产道时受到挤压，挤压的部位发生 皮下水肿所致。
• （2）家长护理 • 注意哺乳卫生 • 加强营养 • 适当增加维生素B2和维生素C
脐疝
• 腹壁肌肉没有很好的 发育，脐环没有完全 闭锁。患儿哭闹时腹 压增加，肠管从脐环 突出。
脐疝的处理
• 随着宝宝生长发育，大多可自愈； • 家庭护理：不要让宝宝无休止的大哭大闹；
预防和治疗喘、咳病症；调整好宝宝的饮 食，不要发生腹胀和便秘。 • 采用束带胶布或绷带包扎压迫疝环； • 外科随诊，脐环直径大于2cm、发生嵌顿； 2岁后仍未好转者可手术治疗。