新生儿呕吐的观察护理ppt课件

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新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理呕吐是机体的一种防御性反射活动,其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢,反射性引起幽门、胃收缩,贲门松弛,同时腹肌和膈肌收缩,使腹压升高,导致胃内食物和胃液经食管排出体外。

新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响宝宝的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[1]。

所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。

1临床资料自年月〜年月,我科收治了80例有呕吐症状的新生儿,其中男婴44例,平均年龄8天,女婴36例,平均年龄10天,诊断为咽下综合征者12例,颅内出血者12例,缺氧缺血脑病者24例,喂养不当者4例,感染性疾病者10例,消化道疾病者10例,胃食管返流者8例,通过积极治疗与护理均痊愈出院。

2临床常见的呕吐种类及原因呕吐羊水出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系母亲宫血、羊水及胃液混合物,羊水污染的胃内容物吐净后,可自行好转。

喂养不当约占新生儿呕吐的1/,4主要是由于喂乳次数过于频繁,喂乳量过多或浓度不合适,温度过热或过冷。

奶嘴孔太大,奶流过急,吞咽过快等喂养不当,喂乳后立即平卧或过早、过多翻动小儿,均可导致呕吐。

胃黏膜受刺激胃内血液贮存或出血、新生儿出血症、应激性溃疡及等引起胃肠道出血可引起呕吐,呕吐物多为咖啡色或红色血性物,应积极治疗原发病。

颅内压增高常见于脑膜炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等,呕吐呈喷射性,呕吐物多为奶液或乳块,极少有胆汁,前囟饱满,张力高,用脱水剂治疗并同时治疗原发病。

感染以肠道感染常见,呕吐物为胃内容。

新生儿呕吐的常见原因及处理原则PPT课件

新生儿呕吐的常见原因及处理原则PPT课件

一、与内科疾病有关的呕吐
12、颅内压升高 除脑膜炎外,常见有颅内出血、颅内血肿、缺氧缺血 性脑病所致颅内压升 高。 呕吐呈喷射性,多为乳汁或乳凝块,无胆汁。 体检时可常有前囟紧张, 予止血、降颅压、控制惊厥、治疗预防和处理脑积水 等治疗。
二、与外科疾病有关的呕吐
1、食管闭锁及食管气管瘘 常于生后第一次喂乳时就出现乳汁反溢并出现 突然发绀、呼吸困难、窒息 及肺内湿性啰音等。以后每次喂奶时均有类似 现象,且逐渐加重。 很多患儿是在吸入性肺炎发生或加重来医院就 诊时才发现,手术治疗存活 率较低。
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一、与内科疾病有关的呕吐
3、胃出血 新生儿出血症、应激性溃疡等引起的胃出血 均可引起呕吐 呕吐物为鲜红色血液, 治疗用维生素K1、止血剂、抗酸及抑酸药等 。
一、与内科疾病有关的呕吐
4、胃食管反流(GER) 分为生理性和病理性。 生理性胃食管反流又称溢乳,主要是由于新 生儿食管下端括约肌(LES 发育不成熟或神经肌肉协调功能差而引起。 大多数于喂乳后即有1-2口乳汁反 流入口腔 及口角边,少数于喂乳后稍久 因改变体位而引起溢乳,一般情况良好,不 影响生长发育。 一般不需处理,随着年龄的增长于生后6个月 内消失。
一、与内科疾病有关的呕吐
5、贲门失驰缓 呈间歇性吞咽困难,喂乳后即有乳汁溢出, 体检时腹部无阳性体征,钡餐 透视下贲门口狭窄,而食管扩张。 可试用阿托品(1:2000)等抗胆碱能药物治 疗,症状 随年龄增长而 逐渐缓解。
一、与内科疾病有关的呕吐
6、幽门痉挛 多于生后一周内发病,呕吐是喷射性,因幽门 括约肌并非持续性痉挛,故 呕吐呈间歇性,并非每次喂乳后均有呕吐,呕 吐物为乳汁偶有少量乳凝 块,无胆汁,胃型及胃蠕动波及少见,触不到 痉挛的幽门,对全身营养善 影响较小, 用阿托品治疗有效。

小儿呕吐护理查房PPT

小儿呕吐护理查房PPT
● a. 安慰患儿及家长,提供心理支持 ● b. 讲解疾病相关知识,提高认知水平 ● c. 鼓励患儿表达情感,倾听其诉求 ● d. 指导家长正确应对患儿情绪问题,建立良好家庭氛围 ● e. 定期评估患儿心理状况,及时调整护理方案
家庭指导内容:提供心理支持、 安慰和鼓励;指导家长正确喂 养和护理方法;引导家长关注 孩子情绪变化,及时沟通交流。
观察呕吐物的性质和量 观察患儿的精神状态
记录患儿的体温、呼吸、心 率等生命体征
观察患儿的饮食和排便情况
监测体温、心率、呼吸、血压 等指标
记录监测结果,及时发现异常 情况
观察患儿精神状态,判断病情 轻重
记录呕吐物性质、量、次数等 信息
少量多餐,避免 暴饮暴食
选择易消化、营 养丰富的食物
避免油腻、辛辣 等刺激性食物
根据患儿情况逐 步过渡到正常饮 食
饮食调整:避免 油腻、辛辣、刺 激性食物,选择 清淡、易消化、 营养丰富的食物
营养支持:根据 患儿情况选择合 适的营养支持方 案,如肠内营养、 肠外营养等
注意事项:注意 饮食卫生,避免 感染;根据患儿 情况调整饮食量 和种类
观察与记录:密 切观察患儿病情 变化,记录饮食 调整和营养支持 情况,及时调整 方案
效果评估:观察孩子情绪变化, 评估心理护理效果;了解家长 对家庭指导的掌握程度和满意 度;根据评估结果调整家庭指 导方案。
介绍家属参与护理计划制 定的情况
介绍家属参与护理
总结家属参与护理计划制 定与实施的经验和不足
患儿基本情况及病史回顾 诊断依据及鉴别诊断 护理措施及效果评价 存在问题及改进措施 经验教训分享
饮食调整:避免油腻、辛辣、刺激性食物,以清淡易消化为主 营养支持:保证充足的水分摄入,必要时可给予静脉输液 观察病情:密切观察患儿呕吐情况及伴随症状,及时调整饮食方案 预防并发症:注意预防脱水、电解质紊乱等并发症的发生

新生儿呕吐健康宣教PPT课件

新生儿呕吐健康宣教PPT课件
如果呕吐伴随脱水、持续性呕吐、体重明显下降 或呕吐物含血,需立即就医。
及早就医能够防止更严重的健康问题。
何时需要就医?
体温变化Байду номын сангаас
若新生儿出现发热症状,尤其是与呕吐同时出现 ,应引起重视。
发热可能是感染的迹象,需要专业评估。
何时需要就医?
其他症状
如出现腹部胀大、剧烈哭闹或持续性不适,也应 考虑就医。
新生儿呕吐健康宣教
演讲人:
目录
1. 什么是新生儿呕吐? 2. 何时需要就医? 3. 如何预防新生儿呕吐? 4. 如何处理新生儿呕吐? 5. 总结与建议
什么是新生儿呕吐?
什么是新生儿呕吐?
定义
新生儿呕吐是指出生后28天内的婴儿出现的食物 反流或呕吐现象。
呕吐可表现为奶水或食物的反流,可能伴随其他 症状。
如何处理新生儿呕吐?
咨询医生
在不确定的情况下,应及时咨询医生,获取专业 建议。
医生可根据症状提供更具体的指导。
总结与建议
总结与建议
关注宝宝健康
家长要时刻关注宝宝的健康,了解呕吐的相关知 识。
教育自己,增强应对能力,有助于宝宝健康成长 。
总结与建议
建立良好沟通
与医生保持良好的沟通,及时反馈宝宝的变化。
什么是新生儿呕吐?
常见原因
新生儿呕吐的原因可能包括喂养不当、消化系统 未成熟、感染等。
了解原因有助于及时处理和预防。
什么是新生儿呕吐?
呕吐与反流的区别
呕吐是强烈的反胃并导致食物排出,而反流通常 是由于胃内容物自胃向食管逆流。
反流在新生儿中常见,但通常是良性的。
何时需要就医?
何时需要就医?
严重症状
这些可能是潜在健康问题的信号。

新生儿呕吐ppt课件

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注意饮食卫生
禁忌症
确保喂养的食品新鲜、卫生,避免因食物 污染引起的感染和呕吐。
某些情况下,医生可能会建议避免某些食 物或药物,以减少对新生儿消化系统的刺 激。
05 新生儿呕吐的病例分享与 讨论
病例一:喂养不当导致的新生儿呕吐
总结词
喂养不当是新生儿呕吐的常见原因之一,主要与喂奶量过多、过快或喂奶姿势不当有关。
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目 录
• 新生儿呕吐概述 • 新生儿呕吐的常见原因及处理 • 新生儿呕吐的预防与护理 • 新生儿呕吐的药物治疗与注意事项 • 新生儿呕吐的病例分享与讨论
01 新生儿呕吐概述
定义与症状
定义
新生儿呕吐是指新生儿胃内容物 通过食管逆流经口鼻排出体外的 现象。
症状
呕吐物多为奶汁或胆汁,严重时 可伴有呕血、腹胀、腹泻、发热 等症状。
记录呕吐频率
记录宝宝呕吐的频率和时 间,有助于判断病因和制 定治疗方案。

04 新生儿呕吐的药物治疗与 注意事项
药物治疗
止吐药
用于缓解呕吐症状,但需 谨慎使用,避免对新生儿 造成不必要的副作用。
抗生素
在某些情况下,医生可能会 开抗生素来治疗新生儿呕吐 ,例如因感染引起的呕吐。
补液治疗
呕吐可能导致脱水,因此医 生可能会建议通过口服或静 脉注射补充水分和电解质。
03 新生儿呕吐的预防与护理
喂养指导
01
02
03
适量喂养
新生儿胃容量较小,应遵 循按需喂养的原则,避免 过量喂养导致呕吐。
正确姿势
喂养时应将宝宝的头和身 体紧密贴合,保持45度角, 避免空气进入胃部引起呕 吐。
温度适宜
奶温应适宜,过冷或过热 都可能刺激宝宝的胃部, 导致呕吐。

新生儿呕吐讲课PPT课件

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凉感冒。
定期给新生儿 洗澡、换洗衣 物,保持皮肤
清洁。
饮食调整
避免过度喂养,采取少量多餐的喂养方式 选择合适的奶粉,避免过敏源 注意饮食卫生,保持奶瓶、奶嘴清洁 适当补充益生菌,促进肠道健康
其他注意事项
保持新生儿饮食卫生,避免摄 入不洁食物。
注意新生儿口腔卫生,定期清 洁口腔。
保持新生儿作息规律,避免过 度哭闹或兴奋。
并发症处理:及时就医, 遵医嘱治疗
预防措施:注意卫生,合 理喂养
处理方法与预防措施
添加内容标题
处理方法:保持新生儿侧卧位,避免呕吐物进入呼吸道引起窒息; 及时清理口腔和鼻腔的分泌物;根据医生的建议,适当使用止吐药 物。
添加内容标题
预防措施:喂养适量,避免过度喂养;注意新生儿保暖,避免受凉; 保持室内空气流通,减少感染机会;定期进行儿童保健检查,及时 发现并处理问题。
敏等
分类:新生儿 呕吐可分为胃 食管反流、肠
梗阻等类型
诊断与鉴别诊断
诊断标准:根据新 生儿呕吐的症状和 体征,结合相关检 查结果进行诊断。
鉴别诊断:需与其 他原因引起的呕吐 相鉴别,如先天性 消化道畸形、中枢 神经系统疾病等。
诊断流程:医生询 问病史、体格检查、 实验室检查和影像 学检查等,以明确 诊断。
常见原因:感染、消化系统疾病、 神经系统疾病等
病理性呕吐
预防措施:定期进行儿童体检,注 意饮食营养均衡,避免接触感染源
处理方法:及时就医,遵医嘱治疗, 注意饮食卫生和保暖
பைடு நூலகம்
注意事项:观察呕吐物颜色、气味、 量等,如有异常及时就医
喂养不当
常见原因:喂 奶过多、过快 或喂奶姿势不

症状:溢奶、 吐奶、腹胀等

新生儿呕吐病人的护理PPT课件

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调整孩子的常规护理,包括改变喂养时 间和量、注意孩子是否有精神异常、提 供舒适环境等。 根据医生的指示,对孩子进行必要的药 物治疗。
第三部分:警 策
第三部分:警策
这部分介绍新生儿呕吐应该引起重 视的一些情况。 如果孩子持续呕吐,或呕吐伴随其 他症状,如发烧,就需要立即求医 。
第三部分:警策
多数情况下,新生儿呕吐并不严重,但 在某些情况下,可能是严重的健康问题 的征兆,因此需要仔细观察。
第一部分:什么是新生儿呕吐?
原因:新生儿呕吐的原因可能是由新生 儿的身体无法正常消化婴儿食品或因身 体患病引起的。
第二部分:如 何护理新生儿
呕吐?
第二部分:如何护理新生儿呕吐?
这部分介绍如何给新生儿进行 呕吐的有效护理。 学会如何正确地呕吐姿势,保 持孩子呼吸通畅。
第二部分:如何护理新生儿呕吐?
谢谢您的观赏聆听
新生儿呕吐病人的护理PPT课 件
目录 第一部分:什么是新生儿呕吐? 第二部分:如何护理新生儿呕吐? 第三部分:警策
Байду номын сангаас
第一部分:什 么是新生儿呕
吐?
第一部分:什么是新生儿呕吐?
这部分介绍了什么是新生儿呕吐, 包括呕吐的定义,症状和原因。 症状:腹部胀痛,通常伴有显著的 食欲不振和体重减轻,可能伴有恶 心,嗳气或呕吐。

新生儿呕吐的观察及护理PPT课件

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其紧张情绪。
健康教育
向家长讲解新生儿呕吐的原因、处 理方法及预防措施等相关知识,提 高家长的认知水平和护理能力。
鼓励母乳喂养
鼓励家长坚持母乳喂养,母乳可以 提供新生儿所需的营养和免疫物质 ,有助于减少呕吐的发生。
04 并发症预防与处理
窒息风险预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清理呕吐物,避免堵塞呼吸道。
合理喂养护理
01
02
03
喂奶前换尿布
喂奶前应更换干净的尿布 ,避免在喂奶后因翻动身 体而引起吐奶。
喂奶后轻拍背部
喂奶后将新生儿竖抱,轻 拍其背部,帮助排出吞咽 的空气,减少吐奶的发生 。
控制喂奶量和速度
根据新生儿的实际情况, 控制喂奶量和速度,避免 过饱或过饿。
皮肤护理预防并发症
保持皮肤清洁干燥
电解质紊乱风险预防与处理
监测电解质水平
01
定期检测新生儿电解质水平,包括钾、钠、氯等指标。
及时纠正电解质紊乱
02
根据电解质检测结果,给予相应的补充或排泄措施,以维持电
解质平衡。
饮食调整
03
对于轻度电解质紊乱的新生儿,可通过调整饮食来纠正,如增
加含钾食物的摄入等。
05 总结与展望
本次研究成果总结
促进医疗事业发展
提高新生儿呕吐诊疗水平是医疗事业发展的重要组成部分,可以推动 相关学科的发展和进步,为医疗事业做出更大的贡献。
THANKS
及时更换被呕吐物污染的 衣物和尿布,并用温水清 洗皮肤,保持皮肤清洁干 燥。
预防红臀
新生儿呕吐后容易出现红 臀现象,因此应加强臀部 护理,每次大便后用温水 清洗臀部并涂抹护臀膏。
预防感染
注意新生儿的保暖和卫生 状况,避免发生感染性并 发症。

新生儿呕吐观察护理

新生儿呕吐观察护理
及时就诊
如果宝宝呕吐严重或持续时间较长,应及时带宝宝就医,以免延 误治疗。
避免误吸
保持侧卧
01
在宝宝呕吐时,应将其侧卧,以免呕吐物进入呼吸道导致误吸

及时清理呕吐物
02
在宝宝呕吐后,应及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅。
观察呼吸情况
03
注意观察宝宝的呼吸情况,如果出现呼吸急促、困难等症状,
应及时就医。
健康问题,需及时就医。
观察宝宝是否有其他伴随症状, 如腹泻、发热等,以便综合判断
病因。
03 新生儿呕吐的护理
保持呼吸道通畅
01
02
03
及时清理呕吐物
在新生儿呕吐时,家长应 及时清理呕吐物,避免呕 吐物阻塞呼吸道,导致窒 息风险。
保持侧卧
将新生儿侧卧,以便呕吐 物顺利流出,避免误吸。
观察呼吸情况
密切观察新生儿的呼吸情 况,如果出现呼吸困难或 呼吸急促,应及时就医。
喂奶速度过快
喂奶速度过快会使宝宝吞咽空气过多 ,导致呕吐。
02 新生儿呕吐的观察
观察呕吐物的性质
观察呕吐物的颜色、 气味和质地,了解呕 吐物的性质有助于判 断病因。
如有黄色或绿色物质 ,可能为胆汁反流, 需关注宝宝的消化系 统状况。
如有血性物质或胆汁 ,可能是消化道出血 或梗阻,需立即就医 。
观察呕吐的频率和时间
新生儿呕吐观察护理

Contents
• 新生儿呕吐的原因 • 新生儿呕吐的观察 • 新生儿呕吐的护理 • 新生儿呕吐的预防 • 新生儿呕吐的注意事项
01 新生儿呕吐的原因
生理性原因
胃食管反流
新生儿的胃呈水平位,食管下端 括约肌发育不成熟,胃排空速度 慢,容易出现胃食管反流,导致 呕吐。

新生儿呕吐护理查房PPT

新生儿呕吐护理查房PPT
新生儿吐护 理查房PPT
目录 介绍 呕吐的护理查房 护理措施 护理效果评估 注意事项
介绍
介绍
新生儿呕吐的定义:新生儿在 进食或喂奶后,食物从胃口中 流回口腔,称为呕吐。
呕吐的原因:可以是生理性呕 吐或病理性呕吐,例如消化道 疾病、消化不良等。
介绍
呕吐的分类:根据呕吐物的性质和呕吐 的时间,可以将呕吐分为不同类型。
定期复查:定期进行复查和评 估,及时调整和优化护理方案 。
注意事项
与医护人员合作:与医护人员密切配合 ,及时报告呕吐情况的变化,接受医嘱 指导。
谢谢您的观 赏聆听
护理措施
保持通畅:确保新生儿的呼吸 道通畅,及时清除口腔中的呕 吐物。
护理效果评估
护理效果评估
护理效果的判断:通过观察新生儿的呕 吐情况是否减轻或消失,评估护理措施 的有效性。
呕吐的改善指标:观察呕吐的程度和频 率,记录新生儿的饮食摄入量和体重变 化等。
注意事项
注意事项
与家属沟通:向家属提供相关 的护理知识,解答他们的疑问 ,并鼓励他们积极配合护理措 施。
维持呕吐姿势:在喂养或进食 后,将新生儿保持在直立或半 坐位,避免水平或平躺位,有 助于预防呕吐。
饮食管理:根据医嘱调整喂奶 量和喂奶频率,避免过饱或过 饿。
护理措施
姿势调整:调整新生儿的体位,使胃口 处于较低的位置,有助于食物的正常消 化和排空。
观察评估:密切观察新生儿的呕吐情况 ,并评估呕吐的程度和频率,及时记录 并报告给医护人员。
呕吐的护理查 房
呕吐的护理查房
查房的目的:通过查房,及时 了解新生儿呕吐的情况,评估 病情的变化,并采取相应的护 理措施。
查房的时间:通常在三餐后进 行查房,以及需要时进行随访 观察。

新生儿呕吐护理PPT课件

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5
5. 呕吐后及时清除口、咽内奶汁
呕吐物可用棉签蘸出或用包有消毒纱 布的手帕伸入口内轻轻揩净,或用导管接 注射器抽吸,动作要轻柔,切忌损伤黏膜, 若呕吐致窒息,可给氧气吸入,紧急情况 时可口对口人工呼吸。
6
6 . 迅速建立静脉通路
严格控制滴速,遵医嘱准确及时地用 药,以保证营养的供给和纠正水电解质紊儿呕吐护理
儿科 左亚红
1
1 .体位 均应取头高脚低斜坡右侧卧位,呕吐
时可暂给俯卧,脸朝下轻拍背,利于呕吐 物流出,吐后侧卧,防止吸入性脑炎。
2
2 .禁食,胃肠减压
禁食可减轻对胃黏膜的刺激,是减少 呕吐的基础。根据病因及患儿腹胀、呕吐 情况决定禁食时间。禁食期间护理上应密 切观察患儿的一般反应,包括哭声动作反 应,觅食反射程度等。同时进行血糖监测, 以防止低血糖的发生。
3
3 .喂养不当所致呕吐
护理要耐心,吸吮猛的婴儿在喂奶时要 吸吸停停,奶汁要适宜,姿势要正确,婴儿应取 斜坡式卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背, 让胃内空气逸出,在吃奶后少翻动头、颈背, 并将头抬高片刻。 。
4
4 .洗胃、灌肠
用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃,清 除肠道内的剩余物,对胎粪性梗阻引起的 呕吐,用温生理盐水或1%肥皂水30~ 50ml加温后灌肠,使胎粪排出,呕吐停止
7
7 . 呕吐后皮肤清洁护理
用温热水将口角、颈下、耳后奶汁用 消毒毛巾清洗干净,新生儿皮肤柔嫩,角 质层薄,皮肤障壁功能差,口水、奶汁均 能引起发红、溃烂,内衣和包被应柔软, 并应随时更换,同时应注意保暖。
8
8. 做好婴儿家长的心理护理和健康教育
婴儿出生后,其家长既高兴又紧张。由于缺 乏育儿知识和经验,担心自己没有能力护理好孩 子,加之婴儿出现呕吐等异常现象,内心更加恐 惧。护理人员应做好他们的心理护理,耐心讲解 新生儿的特点,生长发育知识,喂养方法和呕吐 的处理方法,使其了解育儿知识,掌握婴儿常规 护理方法,对婴儿的健康成长具有重要意义。

新生儿呕吐疑难病例讨论PPT

新生儿呕吐疑难病例讨论PPT
抗感染治疗
对于因感染引起的呕吐,应积极进 行抗感染治疗,控制感染源。
病因治疗
针对病因治疗
针对引起呕吐的具体病因进行治疗,如先天性消化道畸形、颅内压增高等,消 除病因是治疗呕吐的根本。
手术治疗
对于某些严重的消化道畸形或其他器质性病变,可能需要进行手术治疗以解除 呕吐症状。
04
新生儿呕吐的预防与护理
呕吐物。
观察宝宝症状
03
如宝宝出现持续呕吐、发热、哭闹等症状,应及时就医检查,
以便早期治疗。
健康教育
了解新生儿生理特点
家长应了解新生儿胃的排空时间、肠道菌群等特点,以便更好地 理解宝宝的消化过程和喂养需求。
注意喂养技巧
家长应掌握正确的喂养姿势和技巧,避免因喂养不当导致宝宝吸 入空气或过度喂养。
及时就医
病例三:病程漫长
诊断
新生儿呕吐,病程漫长,需长期 治疗和管理。
治疗
制定个体化治疗方案,定期评估 病情和调整治疗方案,同时注意 改善患儿营养状况和生活质量。
预防
加强家庭护理和指导,定期随访 和监测,预防并发症和复发。
03
新生儿呕吐的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅
确保新生儿呕吐时头偏向一侧,避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息 。
病因与分类
病因
新生儿呕吐的原因多样,包括喂养不 当、感染、过敏、消化道畸形等。
分类
根据呕吐原因,可分为生理性呕吐和 病理性呕吐。生理性呕吐多因喂养不 当引起,而病理性呕吐则可能由严重 疾病引起。
诊断与鉴别诊断
诊断
医生会根据新生儿的病史、体格检查和必要的实验室检查进 行诊断。
鉴别诊断
医生需与其他可能导致呕吐的疾病进行鉴别,如幽门狭窄、 肠梗阻等。

新生儿呕吐护理查房ppt

新生儿呕吐护理查房ppt
2月20日患者肾功能进一步恶化,今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿,考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧持续下降至 30%,心率降至50次/分,连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转,血钾偏低,予以补钾利尿
病情摘要
现状:
患者近日神志清楚、呼之能应, 无发 热,双侧瞳孔等大等圆,直 径约3mm,对光反射存在,球结 膜水肿,颜面部及四肢水肿,经 查为低蛋白血症,继续予以呼吸 机辅助呼吸、营养支持、抗感染 等治疗,并加强护理
护理措施
2、机械通气的护理
*密切观察呼吸机的使用状态, 及时倾倒管道内冷凝水,补充 湿化罐里蒸馏水,确保患者呼 吸道内得到充分的湿化,且避 免呛咳及逆行感染 *每日观察口腔内粘膜情况,并 以碳酸氢钠行两次口腔护理, 及时清理口腔内分泌物,保持
口腔清洁,防止感染 *密切观察呼吸机使用情
况,出现报警及时处理 *定时气囊放弃,缓解粘膜
,还可吸收采用谈话法、自学导学法、比较法、发现法、综合法、纲要信号图表法等 。在形成自己 的教学风格基础上,灵活多变地用于地理教学中,使学生学得生动活泼。例如,高中地理“国土 开
发整治”区域地理内容的教学设计,应富有综合性、比较性及区域性。其中,特别注意运用综合法, 从整体 上认清区域内部各地理事物的相互关系。在讲到重点开发区时,我指导学生运用比较法,比 较京津唐地区、沪 宁杭地区和山西为中心的能源基地三个重点开发区,在读图基础上,把它们的地 理位置、海陆交通条件、资源 条件等地理要素加以对照,比较分析各个重点开发区的地区优势、开 发重点、环境整治的重点,并突出比较各 区的改善、开发与整治交通运输方面的
常常似懂非懂,产生了疑难,才需要教师去讲解、点拨和指导。议,会“议”出教师备课时未能考 虑的问 题。因此它反过来促进师生教学相长。学生议论时,教师要重点到一、二个组去听听,并及 时进行启发和点拨 式的讲解。学生议论后,教师要进行总结,总结要承前启后,要言不烦。练,不 光是完成作业,而必须指导学 生对习题进行分析,使学生更好地理解课本中的概念、定义、原理和 地理事实。 三、运用八字教学方法应处理好的几个关系 除了八字教学法以外
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
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THE END
谢谢大家
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奶后应将患儿竖起轻轻拍背,让胃内空气逸出,在吃奶后少翻动头、
颈背,并将头抬高片刻。
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护理要点
胎T便itle性i肠n 梗 he阻re
肛门闭锁
胎后粪灌性肠梗,使阻胎引粪起排种的出呕类,呕吐吐,用停温止生。理盐水或1%肥皂水30~50 ml加温
先天性幽门 肥大
Title in 巨结h肠ere
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护理要点
喂奶不 水平式卧位喂奶,致大量空气吞入,牛奶太冷、 当 太热,奶嘴口太大奶流过急,吞咽过快等喂奶 不当,均可导致喂奶后呕吐。
新生儿幽门功能暂时性失调,原因未明,个别 与受凉有关。在喂奶后短时间内出现呕吐可 成喷射状,呕吐物为大量奶汁和白色奶块。
幽门痉 挛
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临床常见的呕吐种类及原因
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胎便性 肠梗阻
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新生儿呕吐的观察
1
对呕吐时间、次数和性 状的观察:出生后1周内 呕吐为功能性、先天性 多见,1周后出现呕吐,系 感染所致。应密切观察 呕吐的次数、性质及量, 观察呕吐的类型如属于 溢乳,无压力呕吐,喷射性 呕吐,频繁呕吐,间隙性呕 吐,均应及时记录。
2
喂养与排便的观察:注意 患儿每次奶量,吸吮是否 有力及胎粪排出情况,腹 部有无肠型动。
保持呼吸道通畅
呕吐后及时清除口、咽内奶汁: 呕吐物可用棉签蘸出或用包有 消毒纱布的手帕伸入口内轻轻 揩净,或用导管接注射器抽吸, 动作要轻柔,切忌损伤黏膜, 若呕吐致窒息,可给氧气吸入, 紧急情况时可口对口人工呼吸。 因呕吐禁食的患儿根据医嘱补 液,要适当控制滴速。
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护理要点
体位
呕吐时可暂时给俯卧位, 脸朝下轻拍背,利于 呕吐物排出,吐后侧卧,防 止吸入性肺炎。
婴严儿 重吸时入可胎用粪温或水胃合带或或剂母1%幽0血.的5门的m碳痉l/羊酸次挛水氢,引在,起钠胃喂种的洗黏奶类呕前胃膜吐1。受5,可~刺3用0激m1可∶in滴2引0入0起0,止的呕吐阿吐效托, 果品显2~著3滴,无/次不或良颠反茄
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溢奶
喂养不当所致呕吐:护理要耐心,吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停 停,奶汁温度要适宜,喂奶时姿势要正确,婴儿应取斜坡式卧位,喂
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新生儿呕吐的观察
3
患儿的反应情况:哭声 响亮或微弱均应观察 神经系统的症状,颅压 增高的体征如前囟是 否饱满,对患儿的皮肤、 体温、尿量,有否脱水 或电解质紊乱等情况, 均需观察记录。
4
对已确诊的疾病性呕 吐,应按疾病护理常规 观察。
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护理要点
Title in 幽he门re痉挛
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胀严重不见缓解。
生后3~4 d出现呕吐,腹部膨隆。呕吐物中有胆汁和
粪汁,无胎便或很少。用温盐水灌肠后可洗出大便, 巨结肠
腹胀减轻呕吐停止,但需每日或隔日灌肠。
先天性 呕吐开始于2周后,腹部可出现胃蠕动波,呕 幽门肥 吐呈喷射性,呕吐物为奶汁、奶块。一旦
大 确诊先天性畸形应及早外科治疗。
出生后呕吐及腹胀,先吐奶后吐胆汁,腹部肠 型明显,胎便少。由于先天性胰腺纤维囊性 病变,胰腺分泌少,胎便粘稠阻塞肠道。
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新生儿奶
巨结
20肠04
喂奶 不当
幽门 肥大
2005
幽门 痉挛
胎便性 肠梗阻
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临床常见的呕吐种类及原因
羊水
出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或 淡咖啡色黏液,系母亲羊水胃液混合物,羊水污染的
胃内容物吐净后,可自行好转。
喂食后侧卧口边溢出奶液,多见于母乳量 较充足的新生儿。溢奶一般不影响体重增长。 溢奶
新生儿呕吐的观察及护理
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主要内容
观察及护理的重要性 新生儿呕吐的种类
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护理措施
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重要性
• 新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不 及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎;反复呕 吐易导致水、电解质紊乱;长期呕吐导致营养不良和 维生素缺乏,影响新生儿的生长发育,严重呕吐可导致 新生儿窒息,甚至引起死亡。所以做好新生儿呕吐的 观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生 诊断都是非常重要的。
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护理要点
皮肤清洁护理
用温热水将口角、颈下、 耳后奶汁用消毒毛巾清 洗干净,新生儿皮肤柔 嫩,角质层薄,皮肤屏障 功能差,口水、奶汁均 能引起发红、溃 烂,内衣和包被应柔软, 并应随时更换,同时应 注意保暖。
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护理要点
家长的心理护理 和健康教育
婴儿出生后,由于缺乏育儿 知识和经验,担心自己没有 能力护理好孩子,加之婴儿 出现呕吐等异常现象,内心 更加恐惧。护理人员应做 好他们的心理护理,耐心讲 解新生儿的特点,生长发育 知识,喂养方法和呕吐的处 理方法,使其了解育儿知识, 掌握婴儿常规护理方法,对 婴儿的健康成长具有重要 意义。
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