口服药单剂量发放
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手工摆药的 时间 各班次核对 药品清点计 费
管理
病区药柜 院感 专班清理效 期
经济
超前计费引 发纠纷 浪费
背景资料 《患者安全目标（2014-2015）》
目标一 严格执行查对制度，正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查，防治手术患者、部位及
术式错误 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接
口服药自动摆药机
UDDS的优势
• 三 提高了患者的用药 依从性
由自动包药机摆药后 患者拿到的是袋装药品， 在包装袋上清晰地印有 患者的相关信息，如患 者姓名、所在病区等， 患者对自己所服用的药 品有所了解，感受到医 院人文细致化的服务， 从而提高患者服药的依 从性。
UDDS的优势
• 四 减轻护理人员工作量，提高了工作效率
P 计划
1召集医务科，药学部，护理部，网络中心，病区护士长等相 关科室负责人进行讨论，针对各个原因制定对策，工作流程及合作 方式。
2设立试点科室两个，护理部定期督查，了解工作进展，设 计查检表，针对鱼骨图所示原因进行解析，拟定可行对策。试点科 室护士长按对策推行药品单剂量发放工作，及时反馈各项措施的效 果，制定特殊药物及特殊情况下发放流程，绘制病区内的口服药单 剂量发放流程图。
5 缺乏适合口服药单剂量发放的工具。
部分科室未配备专用发药车或发药篮，单剂量的 口服药袋不能规范存放，水杯水壶在护士发药时不 方便携带。
6 部分特殊剂量和特别储存要求的药品不适 合单剂量发放 。
口服药单剂量发放执行率低的原因
现状与流程（PDCA循环）
为提高UDDS执行率，开展了 “提高口服 药单剂量 发放执行率”的质量改进项目。
3长期的传统发药模式对临床医护人员造成 的工作习惯，思维方式有较大影响。 部分医生及护士对UDDS的重要性认识不 足，对推行过程中的工作调整配合度不高。
我院口服药单剂量发放执行率低的原因
4 各部门协作有待加强。
口服药单剂量发放涉及到电子医嘱录入、数据统 计、药品核对取送等多个环节，需得到医务科、护 理部、药剂科、支助部、网络中心等多个团队的通 力合作。
药学部
设备科
网络中心
现状与流程
• D 实施
1 护理部制定病区口服药单剂量发放 流程，特殊药物及特殊情况的应对预案。 试点科室总结推行工作中的经验教训。
2 药剂科明确特殊药物清单，明确药 物发放时间及发放流程（与输液药物一 起发放，支助送药）。
3 医务科进行培训，规范电子医嘱管 理。
D 实施
4 网络中心对HIS系统进行调整， 对药品录入，剂量拆分及单据打印给予 支持。（欠费可拆分保存口服药）
负荷时对患者安全的影响
提高用药安全的措施
• PIVAS的建立 静脉药物配置中心 • UDDS 口服药单剂量发放 • 电脑化处方 • PDA的应用
认识UDDS
• 单剂量配方制(unit dose dispensing system)
• 定义： 由药师将病人所需的每种药品，按每 次剂量独立包装后发给病人，又被称 为单剂量配方制(unit dose dispensing system)，简称UDDS。
护士手工操作，完成一个科室的摆药需 要40分钟到1小时左右，自动包药机的摆药 速度为每分钟60包，只需5-10分钟，提高 了工作效率，减轻了护理人员劳动强度。
我院口服药单剂量发放执行率低的原因
1无规范的单剂量口服药物发放流程。
2缺乏相应的HIS系统支持。 网络支撑力度不足，药品的拆分管理，欠 费分解，口服药发药单打印等方面均需给 HIS系统予调整和支持。
3药学部安排专人负责发药机的操作，专人进行推行工作中 各部门的协调，制定摆药取药流程，统计特殊药物，病区备用药物 的清单和数量。
4医务科及网络中心等部门针对如何提高医务人员对UDDS的 认识，规范开具电子医嘱，网络的药品拆分维护等拟定相应的培训 学习及改进计划。
多部门合作
护理部
试点病区
医务科
UDDS
1护士将药物全部交 给患者自行服用
2护士按医嘱手工 摆放每次药量
患者自己 服用药物
护士按时发 放每次药物
方式1的弊端（服药脱离了医护监管）
1
不符合等级 医院评审的 要求
2
无法确定患者 是否正确服药 （时间，剂量 ，方法等）
3
老年人或文化 层次偏低者易 发生服药错误
传统摆药方式2
方式B的弊端
工作量大
• 二 避免药品污染和减少交叉感染
自动包药机设备由几个可以摆放上 百种储药盒的抽屉式药柜和打印封装系 统，以及触摸液晶显示屏组成。每个储 药盒根据药品形状大小的不同，可容纳 几百至上千粒药，并可将患者所需服用 的固体制剂，按一次剂量自动封装包入 同一个药袋内，药品在工作人员摆药、 核对、发放过程中实行密封操作，避免 了药品污染和减少患者的交叉感染。
口服药单剂量发放体会
心内二
LOGO
UDDS
1 传统口服药发放 2 认识UDDS 3 试点科室的现状与流程 4 体会
传统口服药发放
传统方式
口服药品由药 房整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
护士手工将药 品单剂量分发 ，置于敞口药 杯内，按服药 时间发放于患 者
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
制度，正确及时传递关键信息 目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全 目标六 强化临床“危急值”报告制度 目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建
患者安全文化 目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作
认识UDDS
• UDDS具体是由药房调剂人员把患 者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、 胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机将铝wk.baidu.com箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面 标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、 注意事项等，便于药师、护士及患者自 己进行核对。
UDDS的优势
• 一 提高了药品调剂准确率，缩短护士的核对和包药时 间
自动包药机的使用模式消除了人为的差错， 其过程由计算机统一控制，当收到医嘱指令 时，药品从特定的药盒准确排出，漏入专用通 道进而密封,提高了药品调剂的准确率。同时护 士拿到本科室密封药袋后，只需按照包装袋上 的信息核对后按时发药，从而减轻了护士的劳 动强度，使其有更多时间和精力去照顾患者。
UDDS的优势
管理
病区药柜 院感 专班清理效 期
经济
超前计费引 发纠纷 浪费
背景资料 《患者安全目标（2014-2015）》
目标一 严格执行查对制度，正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查，防治手术患者、部位及
术式错误 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接
口服药自动摆药机
UDDS的优势
• 三 提高了患者的用药 依从性
由自动包药机摆药后 患者拿到的是袋装药品， 在包装袋上清晰地印有 患者的相关信息，如患 者姓名、所在病区等， 患者对自己所服用的药 品有所了解，感受到医 院人文细致化的服务， 从而提高患者服药的依 从性。
UDDS的优势
• 四 减轻护理人员工作量，提高了工作效率
P 计划
1召集医务科，药学部，护理部，网络中心，病区护士长等相 关科室负责人进行讨论，针对各个原因制定对策，工作流程及合作 方式。
2设立试点科室两个，护理部定期督查，了解工作进展，设 计查检表，针对鱼骨图所示原因进行解析，拟定可行对策。试点科 室护士长按对策推行药品单剂量发放工作，及时反馈各项措施的效 果，制定特殊药物及特殊情况下发放流程，绘制病区内的口服药单 剂量发放流程图。
5 缺乏适合口服药单剂量发放的工具。
部分科室未配备专用发药车或发药篮，单剂量的 口服药袋不能规范存放，水杯水壶在护士发药时不 方便携带。
6 部分特殊剂量和特别储存要求的药品不适 合单剂量发放 。
口服药单剂量发放执行率低的原因
现状与流程（PDCA循环）
为提高UDDS执行率，开展了 “提高口服 药单剂量 发放执行率”的质量改进项目。
3长期的传统发药模式对临床医护人员造成 的工作习惯，思维方式有较大影响。 部分医生及护士对UDDS的重要性认识不 足，对推行过程中的工作调整配合度不高。
我院口服药单剂量发放执行率低的原因
4 各部门协作有待加强。
口服药单剂量发放涉及到电子医嘱录入、数据统 计、药品核对取送等多个环节，需得到医务科、护 理部、药剂科、支助部、网络中心等多个团队的通 力合作。
药学部
设备科
网络中心
现状与流程
• D 实施
1 护理部制定病区口服药单剂量发放 流程，特殊药物及特殊情况的应对预案。 试点科室总结推行工作中的经验教训。
2 药剂科明确特殊药物清单，明确药 物发放时间及发放流程（与输液药物一 起发放，支助送药）。
3 医务科进行培训，规范电子医嘱管 理。
D 实施
4 网络中心对HIS系统进行调整， 对药品录入，剂量拆分及单据打印给予 支持。（欠费可拆分保存口服药）
负荷时对患者安全的影响
提高用药安全的措施
• PIVAS的建立 静脉药物配置中心 • UDDS 口服药单剂量发放 • 电脑化处方 • PDA的应用
认识UDDS
• 单剂量配方制(unit dose dispensing system)
• 定义： 由药师将病人所需的每种药品，按每 次剂量独立包装后发给病人，又被称 为单剂量配方制(unit dose dispensing system)，简称UDDS。
护士手工操作，完成一个科室的摆药需 要40分钟到1小时左右，自动包药机的摆药 速度为每分钟60包，只需5-10分钟，提高 了工作效率，减轻了护理人员劳动强度。
我院口服药单剂量发放执行率低的原因
1无规范的单剂量口服药物发放流程。
2缺乏相应的HIS系统支持。 网络支撑力度不足，药品的拆分管理，欠 费分解，口服药发药单打印等方面均需给 HIS系统予调整和支持。
3药学部安排专人负责发药机的操作，专人进行推行工作中 各部门的协调，制定摆药取药流程，统计特殊药物，病区备用药物 的清单和数量。
4医务科及网络中心等部门针对如何提高医务人员对UDDS的 认识，规范开具电子医嘱，网络的药品拆分维护等拟定相应的培训 学习及改进计划。
多部门合作
护理部
试点病区
医务科
UDDS
1护士将药物全部交 给患者自行服用
2护士按医嘱手工 摆放每次药量
患者自己 服用药物
护士按时发 放每次药物
方式1的弊端（服药脱离了医护监管）
1
不符合等级 医院评审的 要求
2
无法确定患者 是否正确服药 （时间，剂量 ，方法等）
3
老年人或文化 层次偏低者易 发生服药错误
传统摆药方式2
方式B的弊端
工作量大
• 二 避免药品污染和减少交叉感染
自动包药机设备由几个可以摆放上 百种储药盒的抽屉式药柜和打印封装系 统，以及触摸液晶显示屏组成。每个储 药盒根据药品形状大小的不同，可容纳 几百至上千粒药，并可将患者所需服用 的固体制剂，按一次剂量自动封装包入 同一个药袋内，药品在工作人员摆药、 核对、发放过程中实行密封操作，避免 了药品污染和减少患者的交叉感染。
口服药单剂量发放体会
心内二
LOGO
UDDS
1 传统口服药发放 2 认识UDDS 3 试点科室的现状与流程 4 体会
传统口服药发放
传统方式
口服药品由药 房整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
护士手工将药 品单剂量分发 ，置于敞口药 杯内，按服药 时间发放于患 者
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
制度，正确及时传递关键信息 目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全 目标六 强化临床“危急值”报告制度 目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建
患者安全文化 目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作
认识UDDS
• UDDS具体是由药房调剂人员把患 者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、 胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机将铝wk.baidu.com箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面 标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、 注意事项等，便于药师、护士及患者自 己进行核对。
UDDS的优势
• 一 提高了药品调剂准确率，缩短护士的核对和包药时 间
自动包药机的使用模式消除了人为的差错， 其过程由计算机统一控制，当收到医嘱指令 时，药品从特定的药盒准确排出，漏入专用通 道进而密封,提高了药品调剂的准确率。同时护 士拿到本科室密封药袋后，只需按照包装袋上 的信息核对后按时发药，从而减轻了护士的劳 动强度，使其有更多时间和精力去照顾患者。
UDDS的优势