护理学案例分析题
护理学导论案例分析题
护理学导论案例分析题护理学是一门关于照顾和帮助患者恢复健康的学科，而案例分析则是护理学中非常重要的一部分。
通过对真实或虚构的病例进行分析，护理学生可以更好地理解疾病的特点、患者的需求以及护理干预的方法。
在本文中，我们将通过一个具体的案例来展示护理学导论中的案例分析过程。
病例背景：患者小王，女，65岁，因心脏病入院治疗。
她患有高血压和糖尿病多年，此次入院主要是因为心绞痛症状加重而就诊。
小王平时生活自理能力良好，但由于心脏病的加重，她开始感到乏力、气短，并且出现了心绞痛的症状。
她的家庭条件较好，有子女照顾，但由于长期患病，她的心情较为沮丧。
护理问题：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活有何影响？2. 患者长期患病导致心情沮丧，如何进行心理护理？3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意哪些问题？分析与解决：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活影响较大。
患者会感到乏力、气短，甚至出现胸痛的情况，这会影响她的日常活动能力，包括洗漱、进食、行走等。
护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时进行护理干预，如协助患者完成日常生活活动，减轻她的身体负担，提高生活质量。
2. 针对患者心情沮丧的问题，护理人员需要进行心理护理。
可以通过与患者进行交流，了解她的内心感受，给予她关怀和支持。
同时，可以引导患者进行一些心理疏导活动，如音乐疗法、艺术治疗等，帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。
3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意控制血压和血糖的情况。
护理人员需要定期监测患者的血压和血糖指标，确保其在正常范围内。
同时，需要对患者进行相关疾病的健康教育，指导她合理饮食、规律运动，以及正确使用药物，帮助她控制疾病，减轻症状。
结论：通过以上案例分析，我们可以看到护理学在实际护理中的重要性。
护理学生需要通过案例分析来加深对护理知识的理解和运用，提高护理实践能力。
在实际护理工作中，护理人员也需要不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
护理案例分析考试题库
护理案例分析考试题库护理案例分析是护理专业学生和护理人员必须掌握的一项重要技能。
以下是一些护理案例分析的考试题库，供学习和练习使用：1. 案例分析题一：患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。
请分析： - 患者的主诉和病史。
- COPD的临床表现和护理措施。
- 如何进行呼吸功能训练和健康教育。
2. 案例分析题二：患者，男性，42岁，因急性心肌梗死入院。
请分析：- 心肌梗死的病因和危险因素。
- 急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
- 护理计划的制定，包括疼痛管理、活动指导和心理支持。
3. 案例分析题三：患者，女性，34岁，妊娠32周，因妊娠期高血压入院。
请分析： - 高血压对母体和胎儿的影响。
- 妊娠期高血压的监测和护理要点。
- 预防子痫前期的措施和紧急处理。
4. 案例分析题四：患者，男性，70岁，因糖尿病足入院。
请分析：- 糖尿病足的发病机制和临床表现。
- 足部护理的具体措施和预防感染的方法。
- 教育患者进行自我足部检查的重要性。
5. 案例分析题五：患者，女性，55岁，因乳腺癌术后化疗入院。
请分析：- 乳腺癌的治疗方法和化疗的副作用。
- 化疗期间的护理措施，包括药物管理、副作用监测和心理支持。
- 患者生活质量的评估和改善策略。
6. 案例分析题六：患者，男性，38岁，因车祸导致颅脑损伤入院。
请分析：- 颅脑损伤的分类和临床表现。
- 颅内压增高的监测和护理。
- 康复期的护理计划和家庭支持。
7. 案例分析题七：患者，女性，28岁，因急性阑尾炎入院。
请分析：- 急性阑尾炎的病因和诊断要点。
- 术前的护理准备和术后的恢复指导。
- 预防术后并发症的措施。
8. 案例分析题八：患者，男性，62岁，因慢性肾衰竭接受血液透析治疗。
请分析： - 血液透析的原理和适应症。
- 血液透析过程中的护理要点和并发症预防。
- 患者教育，包括饮食、活动和自我监测。
9. 案例分析题九：患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症入院。
内科护理学案例分析题
内科护理学案例分析题患者简况，王女士，女，62岁，入院原因为胸闷、气促1周。
主诉，患者1周前开始出现胸闷、气促症状，伴有咳嗽、咳痰，无明显诱因。
平素体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
既往史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认手术史及输血史。
个人史，否认吸烟史、饮酒史，饮食起居规律。
家族史，父母无高血压、糖尿病等遗传性疾病史。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，呼吸频率24次/分钟，心率98次/分钟，血压140/90mmHg，体温36.5℃。
双肺呼吸音减低，可闻及双肺底湿罗音，心率齐，无明显杂音。
实验室检查，血常规，白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比15%，单核细胞百分比5%，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白120g/L，血小板计数180×10^9/L。
动脉血气分析，pH 7.42，PaO2 65mmHg，PaCO2 45mmHg，HCO326mmol/L，BE 2mmol/L。
心电图，窦性心律，ST段呈水平型压低。
胸部X线片，双肺下叶炎症，心影形态未见明显异常。
诊断，患者以急性支气管炎合并肺部感染入院。
治疗过程，患者入院后给予氧疗、抗感染治疗、支持治疗等综合治疗措施，患者症状逐渐好转，胸闷、气促症状明显缓解。
护理过程，1. 严密观察病情变化，监测生命体征，密切关注呼吸频率、心率、血压等指标，及时发现病情变化。
2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，定时翻身，鼓励患者咳痰，预防肺部感染。
3. 给予心理护理，关注患者的情绪变化，积极开展心理疏导，帮助患者建立信心，配合治疗。
4. 定期进行疾病宣教，告知患者病情变化及预后，指导患者合理饮食、生活方式，促进康复。
总结，内科护理学案例分析题，通过对患者的全面评估和综合护理干预，患者症状得到明显缓解，生命体征稳定，病情得到控制。
护理人员应不断提高自身护理水平，提高对内科疾病的护理认识，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
护理学案例分析题
案例分析题1. 朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧;1-2L/min 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加;2.外科题型女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检：体温37.8 oC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人：1最可能的诊断是什么2主要的处理措施有哪些3.答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎; 2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注,每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液;4.妇产科题型某产妇,28岁,G1P1,足月分娩,分娩中第二产程延长,行会阴侧切助产一男婴,重3900g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血,伴有血块；触摸子宫大而软,宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分,血压80/50mmHg,呼吸急促等表现; 4请说出该产妇产后出血的原因; 5请说出该产妇可能的护理诊断/问题; 6请根据护理诊断写出相应的护理措施;答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力;2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关; 有感染的可能与失血后抵抗力降低有关; 恐惧与担心妊娠结果有关潜在并发症出血性休克3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况,消除紧张情绪,使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理,让产妇平卧,给予吸氧,注意保暖；建立静脉通路,尽快输血、输液补充血容量,遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况,按摩子宫并注意有无阴道大量出血,及时排空膀胱,必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染;如上述措施失败,科考虑宫腔填塞纱布等;4.男性,29岁,淋雨后寒战、高热2天,偶有咳嗽,咳少量铁锈色痰;今起病情加重,测体温为39.5℃,呼吸26次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,急性病容,精神萎靡,拟“肺炎”急诊收住入院;请回答： 1护士应该监测病人那些指征 2应采取哪些护理措施答：1 需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量 2①安置病人仰卧中凹位,头胸抬高20°,下肢抬高30°,减少搬动,注意保暖②高流量吸氧4～6L/min；③尽快建立两条静脉通道,遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物; ④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化;5.患者,男性,70岁;因咳嗽、咳痰、气急20余年,近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃,P120次/分,R35次/分,BP100/70mmHg;意识模糊,唇绀,皮肤潮红多汗,球结膜充血,颈静脉怒张;桶状胸,两肺散在干湿罗音;心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,肝肋下3cm,质软,肝颈静脉返流征+,脾未触及,两下肢轻度凹陷性水肿;化验检查：WBC 13.2×109/L,中性0.83;血气分析：PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg;请问： 1该病人发生了什么情况,依据是什么 2针对病情,制定该患者的给氧护理措施;答：1 慢性肺源性心脏病失代偿期, 依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈,意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀,肝颈静脉返流征阳性,下肢凹陷性水肿 2①持续低流量1-2L/min低浓度30-35%吸氧；②始终保持呼吸道通畅,达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全,避免事故的发生;6.病史摘要：华××,男性,56岁;于20年前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液状,痰量减少,每当受凉时,痰呈黄色脓痰,每年发作2-3次,口服或静脉使用抗生素后,咳嗽、咳痰能够缓解;于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作,每次持续约3个月余;于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重,同时伴有活动后胸闷、气急,休息后能够缓解,有时伴心悸;平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂,上述症状时重时轻;于1个月前“感冒”后,咳嗽、咳痰症状加重,痰呈黄色脓痰、不易咳出,稍活动后胸闷、气急明显;1周前出现面部及双下肢水肿;服用氨溴索沐舒坦、头孢克洛希克劳后症状无明显缓解;既往有胃出血史,现已愈;3年前因心悸、胸闷发作就诊,心电图提示“阵发性室上性心动过速”,经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失;体格检查：T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa130/80mmHg;发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血;颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音;心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性;双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出; 进一步收集,获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧;自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变;近一周,食欲明显减退,尿量减少; 社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视; 胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：PH7.371、PaO2 9.6KPa72.2mmHg, PaCO2 7.6KPa57.2mmHg, 肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害; 心电图：肺型P波,右心室肥厚;讨论：该病人是什么病,有何依据目前病人主要存在哪些护理问题目前主要的护理措施是什么答：1慢性阻塞性肺疾病COPD 依据：长期吸烟史、慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷 2护理问题有呼吸困难,反复感染,肌力及耐力下降 3护理措施：A腹式呼吸训练：放松训练,缩唇呼气训练,暗示呼吸方法,缓慢呼吸, 膈肌体外反搏法； B 拍痰训练胸部的叩击震颤体外引流咳嗽指导； C 运动训练上肢运动训练下肢运动训练呼吸肌运动训练； D 日常生活指导能量节约技术； E 感冒预防； D 宣传教育氧气的正确使用、药物的正确使用、疾病的真确认识、护理措施的持之以恒7.女性,48岁,21年前妊娠时发现血压升高,最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物,头晕时服药,好转后停药,血压控制情况不详;2天前无明显诱因再次头晕伴头痛,门诊测血压160/100mmHg,遂收住院;查体：身高158cm,体重75Kg,神志清楚,请回答： 1该病人的主要护理诊断有哪些 2针对该病人做好保健指导;答：1①知识缺乏:缺乏原发性高血压饮食,药物治疗相关知识②疼痛:与血压升高有关③潜在并发症:高血压急重症④有受伤危险:与头晕,急性低血压:反应,视力模糊,意识改变有关⑤营养失调:缺乏运动,摄入量过多有关 2①向病人解释预防高血压危象的重要性②坚持长期饮食,运动,药物指导相结合③指导病人低脂,低糖,低胆固醇饮食④改变不良生活方式⑤学会自我调节⑥根据年龄以及病情选择慢跑,快走等运动方式⑦教会病人以及家属测量血压⑧告诉病人以及家属有关降压药的名称,剂量,用法,副作用⑨遵医嘱服药,不可随意减药,停药8.患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解;曾多次在当地医院诊治,诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体：两肺底湿罗音;试问： 1该病人心功能几级护理评估应该注意哪些要点 2主要护理诊断有哪几个 3该病急性发作的常见诱因有哪些答:答：1心功能II级健康评估注意要点:①健康史；②身心状况:呼吸困难,咳白色泡沫痰；③辅助检查:胸部X线2①气体交换受损:与左胸致肺循环淤血有关；②体液过多:右心衰竭,体循环淤血,水钠潴留有关；③活动无耐力:与心排除量下降有关；④潜在并发症:洋地黄中毒3①感染:呼吸道感染；②生理,心理压力过大；③血容量增加；④失血与贫血；⑤心律失常；⑥妊娠与分娩；⑦电解质紊乱,酸碱平衡失调9.男性,58岁,有心绞痛史1年;2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛,向左前臂放射,有恐惧、濒死感,舌下含服硝酸甘油无效而入院;病人一向脾气急噪,易怒,每日饮白酒约200ml,吸烟20支,喜食荤;查体：体温：37℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg20/10.7Kpa,身高170cm,体重85kg,平卧位,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,出冷汗,烦躁不安;心率106次／分,心音低钝,心律不齐,可闻及期前收缩,EKGV1-V5导联见宽而深的Q波,S-T段弓背向上抬高,T波倒置,偶见室性早搏;讨论：1该病人最可能的诊断是什么 2目前主要需做哪些检查 3列出主要的护理诊断及合作性问题答：1心肌梗死 2心电图、超声心电图、实验室检查:血清坏死标记物 3①潜在并发症:心律失常,心力衰竭,心源性休克②疼痛:与心肌缺血坏死有关③活动无耐力:与氧的供需有关④焦虑:害怕死亡,担心预后有关10.病史摘要：张××,男,42岁,因上腹部持续性疼痛,呈阵发性加重2d,来院就诊;病人发病当日进油腻食物较多,餐后即感上腹部疼痛,呈持续性并进行性加重,伴恶心呕吐数次,呕吐物为为内容物;次日上腹疼痛加剧,并放射到腰背部,呈束带状,伴发热,体温最高38.6℃;既往有胆结石病史10余年,1年前行胆囊切除术;体格检查：T37.6℃,HR150次/分,R28次/分,BP16.0/7.6kPa120/57mmHg.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率偏快,节律整齐;进一步收集,获取以下资料病史：病人略感胸闷气急;体格检查：痛苦面容,屈膝卧位,体形肥胖,右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑;腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肠鸣音消失;心率偏快,150次/分,节律整齐;全腹有压痛、反跳痛,移动性浊音+;社会心理状况及日常生活形态：日常生活较规律,无特殊爱好;喜爱高脂饮食,不饮酒吸烟,下岗待业,有医疗费用顾虑;实验室检查：WBC14.5109/L,N0.94,血淀粉酶1020U/L,尿淀粉酶921U/L,血钙1.90mmol/L,动脉血气分析提示低氧血症;心电图检查：窦性心动过速腹部CT:1急性胰腺炎伴周围渗出,少量腹水2胆总管扩张讨论：1初步评估病人的疾病诊断及依据2目前病人主要存在哪些护理问题3就病人现存的护理问题,首先采取哪些护理措施4病人病情平稳后,护士应如何开展健康教育答：答：1急性胰腺炎依据:进食油腻食物,呕吐为胃内容物,屈膝卧位,血尿淀粉酶增加2①疼痛:与周围组织炎症刺激有关；②知识缺乏:缺乏疾病预防和康复方面相关知识；③潜在并发症:休克,感染；④体液不足危险:与出血,呕吐,禁食有关；⑤营养失调,低于机体需要量:与呕吐,禁食,应激性消耗有关3①休息:绝对卧床休息,半坐卧位；②禁食禁饮:胃肠减压:2-3周,全肠外营养；③病情观察:血压,尿量,神志,疼痛呕吐物；④用药护理；⑤预防感染4①经口进食可以先从少量米汤开始逐渐过度,避免高脂肪,高蛋白②出院后4-6周,避免过度疲劳③预防复发,避免诱发因素,建立良好的饮食习惯,低脂肪,少食多餐11.病史摘要：李××,男,42岁,因恶心呕吐、上腹部不适1d入院;询问病史：病人于发病前一天晚上进食大量海鲜,且饮白酒约300ml,餐后感到腹胀不适,未引起重视;继续与同事玩牌至凌晨,期间呕吐数次,呕吐物为当餐进食的胃内容物,量少,无腹泻;自服“环丙沙星”、多潘立酮吗叮咛药物,但上腹疼痛无明显缓解,遂来院就诊;既往有高血压史、高胆固醇病史6年,否认胃病、肝病史;体格检查：T 38.5℃,HR54次/分,R18次/分,BP14.9/8.0kpa112/60mmHg;表情自然,情绪稳定,体形肥胖,心肺检查无明显异常,腹部检查未发现阳性体征; 进一步收集,获取以下资料：病史：病人感胸闷、心慌,无呼吸困难,晕厥体格检查：社会心理状况及日常生活形态：日常生活不规律,经常工作到凌晨一点,睡眠5-6h/d,睡眠不深;喜爱高脂饮食,常饮酒、吸烟;病人大学文化,公司部门主管,性格外向,自信心强,忍耐性好,易沟通;虽有高血压,高胆固醇病史6年,但未重视治疗;无医疗费用顾虑,但担心疾病复发与出院后工作活动受限;3口之家,家庭关系和睦,同事关系融洽; 实验室检查：WBC12.7×109 /L；大便常规-. 心电图检查：窦性心动过缓,ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF弓背向上抬高1.2-1.5mV,T波倒置；血清酶检查结果：CK386U/L,CK-MB401U/L; 讨论：初步诊断及依据患者目前的主要护理诊断与医护合作性问题主要护理措施病人一向体健,其家属及本人对于此次发病入院显得异常紧张,反复询问医护人员; 有人认为这是正常反应,不需要特别处理,你的看法呢答：1急性心肌梗死 2①疼痛：与心肌供血、供氧缺少有关；②组织灌注不足：与心肌受损、心排血量不足有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭④恐惧：感到死亡的威胁,剧烈疼痛有关 3①休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息；②饮食：最初2-3天以流质饮食为主,病情转好后第二周改为半流质,第三周软食,一个月后恢复低钠低脂易消化饮食,少食多餐,避免过饱；③排便护理：忌用力排便；④吸氧 4①指导合理生活方式；②控制病因,预防复发:控制体重,定期复查；③指导康复:鼓励病人出院后进行康复锻炼,放松心情；④用药指导:遵医嘱用药；⑤急救知识宣教12.男,45岁,乏力,纳差半年,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻;体查：巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征+,双下肢无肿;B超示肝脏缩小,腹腔大量积液;乙肝全套示大三阳;1.你考虑病人可能诊断2.请提出主要的护理问题3.请制定主要的护理措施答:1病毒性肝炎,肝硬化;2①体液不足:与曲张静脉破裂大出血,术后出血有关；②体液过多:门静脉高压,腹水有关③营养失调,低于机体需要量:食欲减退,摄入减少④潜在并发症:上消化道出血,肝性脑病⑤知识缺乏:饮食要求,出院后护理3A:饮食护理:①高热卡,高蛋白,高维生素,低脂,低渣②血氨高:肝功能显着受损③低盐,无盐,限制液体摄入④食管静脉曲张:忌粗糙,刺激饮食B.腹水护理：①限制水钠摄入；②促使水钠排出；③手术；④取半卧位13.田女士,28岁,农民;6月前不全流产,以后月经不正常,20-25日一次周期,每次持续10日左右,月经量多;1个月来头晕、乏力、食欲下降伴稀便;体格检查：慢性病容,睑结膜苍白,皮肤干燥、无光泽,心率98次/分;血红细胞大小不一,中心淡染区扩大,血红蛋白75g/L,白细胞和血小板正常,血清铁蛋白13μg/L,问： 1该病人为何种性质贫血2分 2列出主要的护理诊断和合作性问题4分 3简述护理要点6分答：答：1小细胞低色素性贫血 2①活动无耐力:与贫血引起全身组织缺氧有关；②营养失调:低于机体需要量；③口腔粘膜改变:与贫血引起口腔炎；④知识缺乏:与缺乏营养知识有关 3A.纠正不良饮食习惯 B.高蛋白,高维生素,增加含铁丰富的食物 C.促进铁剂吸收 D.口服铁剂护理:①避免与牛奶,咖啡,浓茶服用；②观察服药反应；③液体铁剂, 用吸管；④黑便；⑤与维生素；⑥果汁,稀盐酸同时服用 E.注射铁剂护理:①深部肌内注射；②避免硬结,热敷；③避免液体药物外溢；④不良反应14.男性,65岁;晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊入院;护理查体：T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa;大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,痛苦表情;辅助检查：血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%;ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST 段压低,偶见室性早搏; 1该病人最可能的临床诊断是什么 2如果你是当班护士,应作何处理15.答：1心肌梗死; 2①指导患者绝对卧床休息,避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护,密切监测血压、呼吸、心率/律变化,④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物,扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰,指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室,做好下一步处置准备;病情平稳后,护送入CCU进一步观察治疗;16.某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛;肾区有压痛及叩击痛;体温40度,尿蛋白+;镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数＞109/ml;1写出可能的医疗诊断2写出两个主要的护理诊断3制定护理措施答案：1急性肾盂肾炎2护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温,乙醇擦浴,冰袋放在大血管处,必要时可遵医嘱给予药物降温; ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志,面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水,每天饮水量＞2000 ml,尿量增多可冲刷尿路,减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食; ④心理护理,分散病人注意力,听音乐、做松弛术以助减轻症状; ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素,注意观察药物不良反应,如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状,饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状; ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应,及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发;17.患者李女士,21岁,已婚未避孕,已停经72天,无诱因出现阴道不规则出血4天入院,无恶心呕吐等反应,偶有下腹间歇性隐痛,出血量不多,色鲜红,未用药;既往体健,平素月经规律,入院查体：阴道少量浅褐色分泌物,子宫前位如孕3个半月大小,表面光滑,活动好,双侧附件未见异常;辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L,血小板249×109/L,血HCG>750000U/超,子宫内充满蜂窝状回声,余为-;1、患者的最可能诊断是什么2、如何对该病人进行健康与随访指导答：1、葡萄胎 2、第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿HCG,正常后仍需每周复查一次;3个月内如一直正常改为每半月检查一次,共3个月；如连续为正常,改为每月检查一次,持续半年,第二年起每半年一次,共随访2年;在随访血、尿HCG的同时,应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定期做妇科、盆腔B超及X线胸片检查;在2年中做好避孕,避免选用宫内节育器及药物避孕;18.患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊;体检T：37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦;腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为着,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱;诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml;实验室检查：血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%;既往史：十二指肠球部溃疡史4年; 1、患者的初步诊断是什么 2、如需手术,术后的护理措施答：1、患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔2、1严密观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况 2体位术后取平卧位,血压平稳后取半卧位,减轻腹部切口张力,减轻疼痛,有利于呼吸和循环 3禁食、胃肠减压注意妥善固定胃肠减压管,保持胃管通畅,观察引流液颜色,保持口腔清洁,做好口腔护理,待患者肛门排气后及时拔出胃管 4镇痛术后适当应用止痛剂 5输液、应用抗生素维持水与电解质平衡,抗感染治疗 6腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅,注意观察引流出液体的量、颜色 7饮食护理胃肠功能恢复后,停胃肠减压当天,可试行少量饮水,如无不良反应,次日可给适量流质饮食,每日5-6次,每次100-200ml,顺利情况下,术后第5-6日可以开始改为半流质饮食,术后2周可以增加一些固体食物,主要是淀粉和蛋白质,应限制脂类; 8注意观察有无术后并发症 9活动鼓励患者术后早期活动,卧床期间每2小时翻身1次;18.患者王某因车祸大失血需紧急输血,护士为尽快将血输入,将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入,10分钟后,患者出现头部胀痛,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛的症状,请回答下列问题; 1、患者可能出现了什么问题原因是什么 2、如何进行抢救答： 2、1严密观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况 2体位术后取平卧位,血压平稳后取半卧位,减轻腹部切口张力,减轻疼痛,有利于呼吸和循环 3禁食、胃肠减压注意妥善固定胃肠减压管,保持胃管通畅,观察引流液颜色,保持口腔清洁,做好口腔护理,待患者肛门排气后及时拔出胃管 4镇痛术后适当应用止痛剂 5输液、应用抗生素维持水与电解质平衡,抗感染治疗 6腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅,注意观察引流出液体的量、颜色 7饮食护理胃肠功能恢复后,停胃肠减压当天,可试行少量饮水,如无不良反应,次日可给适量流质饮食,每日5-6次,每次100-200ml,顺利情况下,术后第5-6日可以开始改为半流质饮食,术后2周可以增加一些固体食物,主要是淀粉和蛋白质,应限制脂类; 8注意观察有无术后并发症 9活动鼓励患者术后早期活动,卧床期间每2小时翻身1次;。
护理案例分析辅导
护理伦理学案例分析题一、案例：一位刚工作的本科学历护士。
在给肺癌患者上化疗前、为了取得患者的配合。
使患者做好心里准备。
她主动去病房像患者讲述化疗时的不适应以及注意事项，没想到却被患者家属骂出来。
说她刺激病人。
领导知道后让她向病人道歉。
问题。
该护士是否应该告知患者所要做的治疗。
为什么？如何理解病人的疾病认知权在向患者和家属告知疾病时应注意什么？答案提示：这是不管护士和医师在刚开始工作时不少能碰到的问题；不管是护士和医师都的告知患者所作治疗的目的.注意事项.及可能的反应及意外，因为这是患者及其家属的基本知情权。
回到前面的情况，按正规程序告知了，为什么遭到了抵制和口头处罚？这就是理论知识要求和实际情况冲突的地方，鉴于特殊病人 (这个是癌症化疗的)有规定也可认为是潜规则，不得详细告知当事人，只能告知家属；需向患者交待的也的征得家属允许告知的范围。
这样做的目的是想不让患者知道的太详细而失去信心，有时候知道自己详细情况的绝症患者能因丧失了信心而很快死亡。
处理类似事情主要就是掌握一个度得问题，掌握好告知范围。
我记得那时候我的老师说的是及要说，又不至于使患者丧失信心。
二、案例：某患儿，女，5 岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，向来做肾透析，等候肾移植。
经医生与患儿父母商讨，允许家属进行活体肾移植。
经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。
医生与其父商议作为供者，但其父经一番思量决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。
医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。
请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
答案提示：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。
但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。
比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商议决定；2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或者即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一浮现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思量，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。
护理学案例分析
案例分析1.某男性患者， 65 岁，既往有高血压心脏病病史，因上消化道出入院，经输血输液后，测 cvp12cmH2o,血压 70/50mHg,请问此时该患者可能发生了什么？如何处理？答： 1、可能发生了心功能不全或者容量不足。
2、应即将采取补液实验a、取等渗盐水 250ml 于 5--10min 内静脉注入 ;b、若 BP 升高而 CVP 不变，提示血容量不足;c、若 BP 不变而 CVP 升高 3--5cmH2O,提示心功能不全。
2.患者刘青，男， 72 岁，诊断为 ARDS,赋予呼吸机辅助呼吸，呼吸VT360ml/min ，测量平台压大于 30cmH2O，呼吸机给的氧浓度为 90%，血氧饱和度在 90%，此时可以采取赋予患者通气模式？如何进行此项操作？答： 1.俯卧位通气俯卧位通气流程1,家属签署知情允许书(俯卧位通气目的及相关并发症)2,医生开医嘱行俯卧位通气责护评估患者禁忌症、意识,体重、生命体征、用药、,管道,皮联状况、有无特殊治疗(如: CRRT, ECMO)用物准备:水枕或者防压疮脂肪垫,软枕 3~5 个,泡沫水胶体敷料、电极片,约束带人员准备:至少 5 名医护人员(主管医生站于床头固定头部及气管插管;床两侧各站 2 人: 1 名有经验的医生或者护士放软枕或者水垫,发出号令和指挥并观察患者生命体征)患者准备 : 1、暂停饮食 30min,清醒患者赋予解释,遵医嘱赋予镇静镇痛或者肌松药物(镇静评分 RASS 处于-3~-4 分,镇痛评分 2 分2、妥善固定气管插管及各引流管,暂时夹闭引流管,保持液路通畅3、倾倒冷凝水,充分吸痰及清理口鼻腔分泌物,头部及臀部垫好护理垫、脱下病号服,去除电极片,保留指脉氧夹4、泡沫敷料保护压疮好发部位(前额、眼、颧骨、鼻及下颌、双侧耳廓、双侧肩峰前侧面、胸部、乳房、双侧臀前上棘、双时关节、膝关节、髌骨面、会阴部及足趾) 翻身步骤1.将患者平移至远离呼吸机床边缘,转为侧卧位(手臂放在身体下面), 迅速将枕头置于病人的额部、肩部、髋部,小腿对应的床上位置,进而将患者俯卧于床上,将患者头偏向一侧(注意避免眼部受压),评估气管插管位置,保证通气,将手臂与身体平行放置或者与头部平行放置,给予双上肢适当性约束2、调整男性患者阴囊和女性患者乳房位置3、将电极片及心电导联移于青部,摆布两侧交接各导管,整理液路, 开放并固定各引流管,调整舒适卧位防止颜面部水肿及减少眉残留:床头抬高 15~30 度至少每2h 变换一次头部及上肢体位,不能变换头部位置者可Q1h将头托起腾空减压至少 60s俯卧位通气结束1.妥善固定各管路,暂时夹闭引流管,去除青部电极片,将患者平移至挨近呼吸机床边缘,转为侧卧位,撤出较枕和泡沫敷料,将患者摆放至仰卧位2.将电极片及心电导联贴于胸前,摆布两侧交接各导管,整理液路,开放并固定各引流管,穿好病号服,调整舒适卧位记录俯卧位通气开始和结束的时间及治疗期间的生命体征及病情变化3.患者，男性， 72 岁，发现右下腹肿物 5 个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物蓦地增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。
护理案例分析题
护理案例分析题一、病人基本情况。
患者，女，75岁，入院时间为2021年9月10日。
主要病史为高血压、糖尿病，合并冠心病，入院时主要症状为胸闷、气促、乏力。
二、护理观察及分析。
1. 病情观察。
患者入院后，护理人员首先进行了详细的病史询问和体格检查。
发现患者血压偏高，心率不稳定，血糖控制不佳，且存在轻度水肿。
在随访观察中发现，患者存在情绪低落，食欲不振，睡眠质量较差等问题。
2. 问题分析。
根据患者的病史和护理观察，可以得出以下问题，①心血管疾病风险增加；②情绪低落，可能存在抑郁情绪；③营养不良，需要进行营养干预；④睡眠质量差，需要改善睡眠环境和作息规律。
三、护理干预及效果评价。
1. 心血管护理。
针对患者的心血管疾病风险增加问题，护理人员进行了详细的心血管护理干预，包括监测血压、心率，定期进行心电图检查，指导患者进行规律的运动和饮食控制。
经过一段时间的护理干预，患者的心血管状况得到了明显改善。
2. 心理护理。
针对患者的抑郁情绪，护理人员通过耐心倾听和心理疏导，帮助患者缓解情绪，建立积极的心态。
患者的情绪逐渐好转，睡眠质量也有所改善。
3. 营养护理。
针对患者的营养不良问题，护理人员进行了个性化的营养干预方案，包括合理搭配饮食，补充营养素，监测营养指标等。
经过一段时间的干预，患者的营养状况明显改善。
4. 睡眠护理。
针对患者的睡眠质量差的问题，护理人员进行了睡眠环境的改善，规范作息时间，指导患者进行放松训练等。
患者的睡眠质量得到了明显改善。
四、护理效果评价。
通过以上护理干预措施，患者的心血管状况得到了明显改善，情绪和睡眠质量也有所提升，营养状况得到了改善。
患者对护理人员的护理工作表示满意，出院后也能够按时进行复诊和遵医嘱。
整体护理效果良好。
五、护理体会。
本次护理案例中，护理人员通过全面的观察和分析，有针对性地进行了护理干预，取得了良好的护理效果。
在护理过程中，护理人员需要细心、耐心，注重与患者的沟通和交流，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
护理学案例分析题
护理学案例分析题————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ案例分析题1. 朱某，男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷，突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查ＰaO2为50mmHg,PaCＯ2为80mｍＨｇ，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧?为什么?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min）持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧,PaＯ2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病;２.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使ＰaＣO２进一步升高;３.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时,PaO２稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性,4６岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温３7.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软,左上腹深压痛，无反跳痛,肠鸣音减少，血白细胞1２×109/L，血清淀粉酶12４0U／L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?（2)主要的处理措施有哪些？答:１、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施:1.禁食；2.胃肠减压;静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶；5．抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;6.抑酸治疗:静脉给Ｈ2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；７.抑制胰酶活性：常用抑肽酶２0万-５0万U／d,分2次溶于葡萄糖溶液。
护理学基础案例分析
1、蔡某,女,70岁,因右股骨骨折住院卧床2月余,请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？对机体影响:①皮肤:压疮②骨骼肌肉:肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩③对心血管系统:直立性低血压、深静脉血栓等。
④呼吸:坠积性肺炎⑤消化系统:食欲下降、便秘⑥泌尿系统:排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染⑦心理社会:抑郁、焦虑,社会功能障碍等。
护理指导:①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习1:一男性65岁病人,因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水泡,请问:1)该病人出现了什么并发症？属于哪一期？2) 如何进行护理？1)病人发生了压疮,属炎性浸润期。
2)护理:①应采取积极措施,去除致病因素,加强预防措施:防止局部组织继续受压,增加翻身次数;避免摩擦力与剪切力对患者皮肤的损伤;保护患者皮肤,保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿与排泄物刺激;改善局部血流;加强营养摄取以增强机体抵抗力;做好家属与患者的健康教育;②保护皮肤,避免感染。
保护创面,避免感染,继续加强减压措施;有水泡时,未破坏的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮,然后涂消毒液,用无菌敷料包扎;已经破溃,露出创面的水泡,应消毒创面及其周围皮肤,用无菌敷料包扎;可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合;红外线照射配合治疗;2:张女士,65岁,左侧肢体偏瘫,心功能Ⅲ级,近日天气炎热,患者主诉出汗较多,请问:1) 护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？2) 清洁皮肤时的顺序就是怎样的？3) 操作过程中应注意什么？1)护士应协助患者进行床上擦浴。
2)擦浴顺序:脸及颈部,两侧上肢,胸腹部,后颈部-背部-臀部,下肢,双足,会阴部。
3)擦洗时注意事项:①动作轻柔、敏捷②减少患者翻动次数与暴露,随时注意患者的保暖与隐私的保护③注意擦净皮肤皱褶处的污垢,如脐部、腹股沟、乳房下等部位。
康复护理学案例分析习题及答案
康复护理学案例分析习题及答案案例一：运动损伤康复题目：应用康复护理学原理设计运动损伤的康复方案，以一个足部扭伤的病例为例。
案例描述：患者小明，男性，27岁。
在一次足球比赛中，他不慎扭伤了左脚踝并听到了“咔嚓”声。
当场感到剧烈疼痛后，他立即无法继续进行比赛。
小明希望能够尽快康复，恢复到正常的运动水平。
问题一：请根据康复护理学原理，设计小明的初期处理方案。
答案：初期处理是运动损伤康复的重要环节，旨在最大程度地减少疼痛和肿胀，控制损伤范围，避免并发症。
针对小明的情况，我们可以采取以下初期处理方案：1. 冷敷：立即使用冰袋或冷湿敷敷在受伤部位，每次持续15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以减少炎症反应和肿胀，缓解疼痛。
2. 静脉输液：如果小明的疼痛和肿胀较为严重，可以考虑予以静脉输液，以补充体内的水分和营养，促进损伤组织的修复。
3. 保持休息和卧床：在初期阶段，小明应尽量减少脚部受力，保持休息，并将脚部抬高以减轻肿胀。
4. 使用石膏绷带或支具固定：为了避免进一步的损伤并稳定脚踝，可以使用石膏绷带或支具来固定小明的足部。
问题二：请根据康复护理学原理，设计小明的中期康复方案。
答案：中期康复方案旨在促进受伤组织的修复和恢复正常功能。
针对小明的情况，我们可以采取以下中期康复方案：1. 适度活动：在医生或康复师的指导下，小明可以适度进行被动和主动运动，如关节活动、瞬间拉伸和短程活动，以促进受伤脚踝周围肌肉的血液循环和恢复。
2. 物理疗法：可以采用物理疗法手段，如热敷、超声波治疗和电疗等，以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，促进损伤组织的修复。
3. 警戒疼痛和肿胀反应：在中期康复过程中，小明需要时刻注意运动后的疼痛和肿胀反应，避免超负荷运动或不当运动引起并发症。
问题三：请根据康复护理学原理，设计小明的迟期康复方案。
答案：迟期康复方案旨在恢复受伤部位的正常功能，并提高体能水平以防止再次受伤。
针对小明的情况，我们可以采取以下迟期康复方案：1. 强化肌肉力量：通过适度的肌肉训练和抗阻力训练，增加脚踝周围肌肉的力量和稳定性，提高运动能力，预防再次损伤。
护理学基础-案例分析
1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？对机体影响：①皮肤：压疮②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。
④呼吸：坠积性肺炎⑤消化系统：食欲下降、便秘⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。
护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？2）如何进行护理？1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。
2）护理：①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育；②保护皮肤，避免感染。
保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗；2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？3）操作过程中应注意什么？1）护士应协助患者进行床上擦浴。
2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。
3）擦洗时注意事项：①动作轻柔、敏捷②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。
内科护理学案例分析题
内科护理学案例分析题患者李某，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，偶有黄色黏痰，无血丝，无发热，无胸痛，无夜间盗汗，无消瘦。
症状在冬春季节加重，夏秋季节减轻。
1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重，活动后出现气促，无明显胸痛、心悸，无发热，无夜间阵发性呼吸困难。
患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认吸烟史，否认家族中有类似疾病史。
入院查体：T 36.5℃，P 92次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。
神志清楚，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无怒张。
胸廓对称，无压痛，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音。
心界无扩大，心率92次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：WBC 7.2×10^9/L，N 65%，L 30%，Hb 130g/L。
血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHg。
胸部X线片：双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。
肺功能检查：FEV1/FVC 65%，FEV1%预计值 60%。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。
护理诊断：1. 气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病导致的气流受限有关。
2. 活动耐力下降：与气促、呼吸困难有关。
3. 知识缺乏：对慢性阻塞性肺疾病的自我管理知识缺乏。
护理措施：1. 维持呼吸道通畅：鼓励患者有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。
2. 改善呼吸功能：指导患者进行呼吸肌训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。
3. 促进活动耐力：根据患者的耐受程度，制定个性化的活动计划，逐步增加活动量，以提高患者的活动耐力。
4. 健康教育：向患者及家属提供慢性阻塞性肺疾病的相关知识，包括疾病的病因、病程、治疗、预防等，指导患者进行自我管理，如戒烟、避免接触刺激性气体、合理膳食、定期复查等。
15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施
任何护理差错都会影响治疗工作的进行或者给患者带来不应有的痛苦和不良后果。
因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。
对护理浮现的问题分析，吸取教训，整改措施是提高优质护理、改善护患关系的重要一环。
今天和大家分享的15 例护理工作的问题！01案例一某日，实习生×××根据医嘱(5%GS500ml+V 佳林 2 支+胰岛素 4 单位)执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素 1 瓶(400 单位)当成 4 单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并即将制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。
1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引起的严重后果。
2、护理安全意识差：该同学曾经在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回顾，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V 佳林)。
1 、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。
2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。
要有严谨的教学态度。
3 、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。
02案例二某日，由于一病人心率快(145 次/分)，医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg 静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了 4 支西地兰(西地兰剂量0.4mg/支)欲加药。
所幸当时旁边有一老护士正在摆药(准备第二天药物)，看到 4 支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经子细查对后才发现多拿了 3 支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。
1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事(据该护士事后回顾她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支)，所以未加多想就拿了 4 支。
2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案在护理案例分析中，我们需要综合运用护理知识和技能，结合具体的临床案例进行分析和解决问题。
下面，我们将通过一个实际的护理案例来进行分析，并给出相应的答案。
病例概况：患者，女，72岁，因脑卒中后遗症入院，主要表现为偏瘫、言语不清、吞咽困难等症状。
经过全面评估，确定患者需要进行康复护理。
护理问题分析及答案：1. 问题，患者出现吞咽困难，有误吸风险。
答案，针对此问题，护理人员应当密切观察患者吞咽情况，及时进行评估，并采取相应的护理措施，如调整饮食方式，给予流食或半流食，避免患者进食过快，以减少误吸的风险。
2. 问题，患者偏瘫，需要卧床休息，容易出现压疮。
答案，护理人员应定期翻身，保持患者肌肤清洁干燥，使用护理垫和减压床垫，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
3. 问题，患者言语不清，沟通困难。
答案，护理人员应耐心倾听患者的言语，通过简单明了的语言和肢体语言进行交流，帮助患者理解和表达，提高患者的沟通效果。
4. 问题，患者情绪低落，缺乏动力。
答案，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者参与康复训练，帮助患者建立积极的康复信念，提高康复的动力和效果。
5. 问题，患者家属缺乏护理知识，无法有效照顾患者。
答案，护理人员应对患者家属进行护理指导和教育，教授家属正确的护理方法和技巧，帮助他们更好地照顾患者，提高患者的康复效果。
通过以上护理案例分析及答案，我们可以看到，在实际的护理工作中，护士需要全面评估患者的病情和护理需求，制定科学的护理计划，并通过有效的护理措施，帮助患者解决各种问题，促进患者康复。
同时，护理人员还需要与患者家属进行有效的沟通和教育，共同为患者的康复努力。
希望通过这个案例分析，能够帮助护理人员更好地理解和应用护理知识，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
外科护理学案例分析题
( 1 )心肌梗死。
( 2 )①指导患者绝对卧床歇息，避免搬动；②赋予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱赋予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或者介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入 CCU 进一步观察治疗。
( 1 )急性肾盂肾炎( 2 )护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱赋予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③歇息与饮食护理：卧床歇息；多饮水，每天饮水量＞ 2000 ml ，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；赋予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱赋予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；叮嘱病人症状消失、尿检阴性后再服药 3~5 天,以防复发。
1、葡萄胎第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿 HCG ，正常后仍需每周复查一次。
3 个月内如向来正常改为每半月检查一次，共 3 个月；如连续为正常，改为每月检查一次，持续半年，第二年起每半年一次，共随访 2 年。
在随访血、尿HCG 的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定期做妇科、盆腔 B 超及 X 线胸片检查。
在 2 年中做好避孕，避免选用宫内节育器及药物避孕。
1、患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔2、( 1 )严密观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况( 2 )体位术后取平卧位，血压平稳后取半卧位，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环( 3 )禁食、胃肠减压注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅，观察引流液颜色，保持口腔清洁，做好口腔护理，待患者肛门排气后及时拔出胃管( 4 )镇痛术后适当应用止痛剂( 5 )输液、应用抗生素维持水与电解质平衡，抗感染治疗( 6 )腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅，注意观察引流出液体的量、颜色( 7 )饮食护理胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水，如无不良反应，次日可给适量流质饮食，每日 5-6 次，每次 100-200ml ，顺利情况下，术后第 5-6 日可以开始改为半流质饮食，术后 2 周可以增加一些固体食物，主要是淀粉和蛋白质，应限制脂类。
护理试题案例分析及答案
护理试题案例分析及答案【案例背景】患者，女性，45岁，因“突发上腹部疼痛6小时”入院。
患者自述疼痛起始于上腹部，逐渐蔓延至整个腹部，伴有恶心、呕吐。
患者否认有外伤史、药物过敏史及家族遗传病史。
体格检查：体温38.2℃，脉搏92次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。
腹部触诊显示全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
【问题】1. 根据患者的临床表现，初步考虑可能的诊断有哪些？2. 针对该患者，应该进行哪些辅助检查以明确诊断？3. 在等待检查结果期间，护理措施应包括哪些？4. 如果诊断为急性胰腺炎，护理上应注意哪些关键点？【答案】1. 初步诊断考虑：- 急性胰腺炎：上腹部疼痛、恶心、呕吐，伴有发热，需考虑此病。
- 胆囊炎或胆石症：上腹部疼痛可能与胆道系统疾病有关。
- 胃十二指肠溃疡穿孔：突发上腹部疼痛，需排除胃穿孔。
- 急性肠梗阻：全腹压痛，肠鸣音减弱，可能与肠梗阻有关。
2. 辅助检查：- 血液检查：血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等。
- 影像学检查：腹部B超、腹部CT或MRI。
- 胰腺酶检查：血清淀粉酶和脂肪酶。
- 腹部X线平片：排除胃肠道穿孔。
3. 护理措施：- 监测生命体征，观察疼痛变化。
- 遵医嘱禁食禁水，必要时给予静脉补液。
- 保持患者安静，减少不必要的搬动。
- 给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧。
4. 急性胰腺炎护理关键点：- 密切监测患者生命体征，特别是疼痛的强度和性质。
- 严格执行医嘱，包括禁食禁水、胃肠减压等。
- 观察腹部体征，如腹部膨胀、压痛等，及时报告医生。
- 配合医生进行腹腔穿刺，如有需要。
- 鼓励患者床上活动，预防深静脉血栓形成。
- 教育患者关于饮食调整，避免高脂饮食，减少胰腺负担。
【分析】本案例中，患者的症状提示可能存在急性腹部疾病。
护理人员需要迅速评估患者的状况，并采取相应的护理措施。
在等待辅助检查结果的同时，应密切观察患者的生命体征和腹部体征，以便及时调整护理计划。
护理典型法律案例分析题(3篇)
第1篇一、案例分析背景某市某医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院。
该院护理部负责全院的护理管理工作，包括护理人员的招聘、培训、考核、晋升等。
某日，该院发生了一起护理纠纷，现将该案例进行分析。
二、案例描述患者李某，女，55岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”入院。
入院诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
患者入院后，主管护士小王负责患者的护理工作。
在患者住院期间，小王发现患者病情有所加重，遂向医生汇报。
医生给予患者调整治疗方案。
然而，在患者住院期间，小王因工作繁忙，未能及时发现患者的病情变化，导致患者病情进一步恶化。
患者家属对护理工作不满，认为小王护理不到位，要求医院承担相应的责任。
三、案例分析（一）案例分析要点1. 案例涉及的法律问题本案涉及的主要法律问题包括：（1）护理人员的职责范围及义务（2）医院对护理工作的管理责任（3）医疗损害赔偿责任的承担2. 案例分析（1）护理人员的职责范围及义务根据《中华人民共和国护士条例》第十七条，护士应当履行以下义务：1. 遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；2. 执行医生的诊疗计划，对患者进行护理；3. 对患者进行健康教育，提高患者的健康意识；4. 参与护理管理工作，提高护理质量；5. 对患者隐私保密。
本案中，小王作为护士，有义务对患者进行细致的护理，及时发现患者的病情变化，并报告医生。
然而，小王因工作繁忙，未能履行自己的职责，导致患者病情恶化。
因此，小王在护理工作中存在失职行为。
（2）医院对护理工作的管理责任根据《中华人民共和国护士条例》第十八条，医疗机构应当对护士进行管理，包括：1. 对护士进行岗前培训、考核；2. 对护士进行定期培训和考核；3. 对护士的护理工作进行监督、检查。
本案中，医院作为医疗机构，有责任对护士的护理工作进行管理。
然而，医院未能及时发现小王在护理工作中的失职行为，也未对护理工作进行有效的监督、检查。
护理学案例分析
案例分析1.某男性患者，65 岁，既往有高血压心脏病病史，因上消化道出入院，经输血输液后，测 cvp12cmH2o,血压 70/50mHg,请问此时该患者可能发生了什么？如何处理？答：1、可能发生了心功能不全或容量不足。
2、应立即采取补液实验a、取等渗盐水 250ml 于 5--10min 内静脉注入;b、若 BP 升高而 CVP 不变，提示血容量不足;c、若 BP 不变而 CVP 升高 3--5cmH2O,提示心功能不全。
2.患者刘青，男，72 岁，诊断为 ARDS,给予呼吸机辅助呼吸，呼吸VT360ml/min ，测量平台压大于 30cmH2O，呼吸机给的氧浓度为 90%，血氧饱和度在 90%，此时可以采取给予患者通气模式？如何进行此项操作？答：1.俯卧位通气俯卧位通气流程1,家属签署知情同意书(俯卧位通气目的及相关并发症)2,医生开医嘱行俯卧位通气责护评估患者禁忌症、意识,体重、生命体征、用药、,管道,皮联状况、有无特殊治疗(如: CRRT, ECMO)用物准备:水枕或防压疮脂肪垫,软枕3~5个,泡沫水胶体敷料、电极片,约束带人员准备:至少5名医护人员(主管医生站于床头固定头部及气管插管;床两侧各站2人: 1名有经验的医生或护士放软枕或水垫,发出号令和指挥并观察患者生命体征)患者准备: 1、暂停饮食30min,清醒患者给予解释,遵医嘱给予镇静镇痛或肌松药物(镇静评分RASS处于-3~-4分,镇痛评分2分2、妥善固定气管插管及各引流管,暂时夹闭引流管,保持液路通畅3、倾倒冷凝水,充分吸痰及清理口鼻腔分泌物,头部及臀部垫好护理垫、脱下病号服,去除电极片,保留指脉氧夹4、泡沫敷料保护压疮好发部位(前额、眼、颧骨、鼻及下颌、双侧耳廓、双侧肩峰前侧面、胸部、乳房、双侧臀前上棘、双时关节、膝关节、髌骨面、会阴部及足趾)翻身步骤1.将患者平移至远离呼吸机床边缘,转为侧卧位(手臂放在身体下面),迅速将枕头置于病人的额部、肩部、髋部,小腿对应的床上位置,进而将患者俯卧于床上,将患者头偏向一侧(注意避免眼部受压),评估气管插管位置,保证通气,将手臂与身体平行放置或与头部平行放置,给予双上肢适当性约束2、调整男性患者阴囊和女性患者乳房位置3、将电极片及心电导联移于青部,左右两侧交接各导管,整理液路,开放并固定各引流管,调整舒适卧位防止颜面部水肿及减少眉残留:床头抬高15~30度至少每2h变换一次头部及上肢体位,不能变换头部位置者可Q1h将头托起腾空减压至少60s俯卧位通气结束1.妥善固定各管路,暂时夹闭引流管,去除青部电极片,将患者平移至靠近呼吸机床边缘,转为侧卧位,撤出较枕和泡沫敷料,将患者摆放至仰卧位2.将电极片及心电导联贴于胸前,左右两侧交接各导管,整理液路,开放并固定各引流管,穿好病号服,调整舒适卧位记录俯卧位通气开始和结束的时间及治疗期间的生命体征及病情变化3.患者，男性，72 岁，发现右下腹肿物 5 个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
（4）请说出该产妇产后出血的原因。
（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。
（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。
答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。
2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关。
有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。
恐惧与担心妊娠结果有关潜在并发症出血性休克3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。
如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。
4.男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。
今起病情加重，测体温为℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。
请回答：（1）护士应该监测病人那些指征（2）应采取哪些护理措施答：（1）需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量（2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖②高流量吸氧（4～6L/min）；③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。
④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。
5.患者，男性，70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：WBC ×109/L，中性。
血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。
请问：（1）该病人发生了什么情况,依据是什么（2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。
答：（1）慢性肺源性心脏病（失代偿期），依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿（2）①持续低流量(1-2L/min)低浓度(30-35%)吸氧；②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全，避免事故的发生。
6.病史摘要：华××，男性，56岁。
于20年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。
于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3个月余。
于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。
平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂，上述症状时重时轻。
于1个月前“感冒”后，咳嗽、咳痰症状加重，痰呈黄色脓痰、不易咳出，稍活动后胸闷、气急明显。
1周前出现面部及双下肢水肿。
服用氨溴索（沐舒坦）、头孢克洛（希克劳）后症状无明显缓解。
既往有胃出血史，现已愈。
3年前因心悸、胸闷发作就诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”，经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。
体格检查：T ℃，P70次/分，R18次/分，(130/80mmHg)。
发育正常，营养中等，神志清楚，被扶入病房。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
口唇轻度发绀，伸舌居中，咽部无充血。
颈软，无颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，两侧呼吸音减弱，左下肺可闻及湿性啰音。
心间搏动位于剑突下，心脏浊音界偏小，HR70次/分，律不齐，可闻及期前收缩，6-8次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢轻度凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。
进一步收集，获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关，5年前出现活动后胸闷气急，随后逐年加重，但夜间尚能平卧。
自发病以来无持续发热，体重亦无明显改变。
近一周，食欲明显减退，尿量减少。
社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒，吸烟800年支，日常生活尚自理，易沟通，对疾病知识有一定了解，但对诱发因素不够重视。
胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗，两肺透亮度增加，肺下界平第12后肋，X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：、PaO2 , PaCO2 , 肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%，提示肺功能严重损害。
心电图：肺型P波，右心室肥厚。
讨论：该病人是什么病，有何依据目前病人主要存在哪些护理问题目前主要的护理措施是什么答：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）依据：长期吸烟史、慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷（2）护理问题有呼吸困难，反复感染，肌力及耐力下降（3）护理措施：A腹式呼吸训练：放松训练，缩唇呼气训练，暗示呼吸方法，缓慢呼吸，膈肌体外反搏法； B 拍痰训练（胸部的叩击震颤体外引流咳嗽指导）； C 运动训练（上肢运动训练下肢运动训练呼吸肌运动训练）； D 日常生活指导（能量节约技术）； E 感冒预防； D 宣传教育（氧气的正确使用、药物的正确使用、疾病的真确认识、护理措施的持之以恒）7.女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，头晕时服药，好转后停药，血压控制情况不详。
2天前无明显诱因再次头晕伴头痛，门诊测血压160/100mmHg，遂收住院。
查体：身高158cm，体重75Kg，神志清楚，请回答：（1）该病人的主要护理诊断有哪些（2）针对该病人做好保健指导。
答：（1）①知识缺乏:缺乏原发性高血压饮食，药物治疗相关知识②疼痛:与血压升高有关③潜在并发症:高血压急重症④有受伤危险:与头晕，急性低血压:反应，视力模糊，意识改变有关⑤营养失调:缺乏运动，摄入量过多有关（2）①向病人解释预防高血压危象的重要性②坚持长期饮食，运动，药物指导相结合③指导病人低脂，低糖，低胆固醇饮食④改变不良生活方式⑤学会自我调节⑥根据年龄以及病情选择慢跑，快走等运动方式⑦教会病人以及家属测量血压⑧告诉病人以及家属有关降压药的名称，剂量，用法，副作用⑨遵医嘱服药，不可随意减药，停药8.患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。
曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。
试问：（1）该病人心功能几级护理评估应该注意哪些要点（2）主要护理诊断有哪几个（3）该病急性发作的常见诱因有哪些答:答：（1）心功能II级健康评估注意要点:①健康史；②身心状况:呼吸困难，咳白色泡沫痰；③辅助检查:胸部X线（2）①气体交换受损:与左胸致肺循环淤血有关；②体液过多:右心衰竭，体循环淤血，水钠潴留有关；③活动无耐力:与心排除量下降有关；④潜在并发症:洋地黄中毒（3）①感染:呼吸道感染；②生理，心理压力过大；③血容量增加；④失血与贫血；⑤心律失常；⑥妊娠与分娩；⑦电解质紊乱，酸碱平衡失调9.男性，58岁，有心绞痛史1年。
2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。
病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤。
查体：体温：37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg（20/），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。
心率106次／分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。
讨论：1)该病人最可能的诊断是什么 2)目前主要需做哪些检查 3)列出主要的护理诊断及合作性问题答：（1）心肌梗死（2）心电图、超声心电图、实验室检查:血清坏死标记物（3）①潜在并发症:心律失常，心力衰竭，心源性休克②疼痛:与心肌缺血坏死有关③活动无耐力:与氧的供需有关④焦虑:害怕死亡，担心预后有关10.病史摘要：张××，男，42岁，因上腹部持续性疼痛，呈阵发性加重2d，来院就诊。