陕中医大外科护理学习题集及答案10肿瘤患者的护理

第十章肿病患者的护理

一、选择题

1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是（）

A.细胞分化程度较高

B.多呈膨胀性生长

C.少数可恶变

D.不危及生命

E.多数有包膜，与周围组织有分界

2.肉瘤的名词解释是（）

A.来自上皮组织的肿瘤

B.来自上皮组织的恶性肿瘤

C.来自软组织的恶性肿瘤

D.来自间叶组织的恶性肿瘤

E.来自肌肉组织的恶性肿瘤

3.下列致癌因素中，最重要的是（）

A.遗传因素

B.物理因素

C.化学因素

D.生物因素

E.内分泌因素

4.下列属于三级癌症预防的是（）

A.减少暴露于致癌物

B.消除暴露于致癌物

C.早期治疗癌症

D.早期治疗癌症

E.诊断和治疗后的康复

5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是（）

A.To∙ι⅜N∣>3⅜MoI

B.To3、N O-2*M O-∣

C.Ti-s⅛Nl-MuI

D.To∣⅝No,、Mo-ι

E.To3¾Nos*Moι

6.肿瘤的主要表现是（）

A.肿块

B.疼痛

C.溃疡

D.炎症

E.畸形

7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是（）

A.症状和体征

B.有关的化验阳性

C.B超检查

D.CT检查

E.病理学检查

8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是（）

A.结肠癌

B.淋巴癌

C.肝癌

D.骨肉瘤

E.胃癌

9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是（）

A.手术切除肿瘤

B.综合治疗

C.免疫和基因治疗

D.中西医结合治疗

E.早期诊断和治疗10.肿瘤根治性手术指（）

A.肿瘤广泛切除术

B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术

C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术

D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术

E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木

IL以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外（）

A.淋巴肉瘤

B.造血系统肿瘤

C.性腺肿瘤

D.霍奇金病艮软组织肉瘤

12.关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的（）

A.要了解病人以前是否接受过放射治疗

B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢复后才开始放射治疗

C.放射对骨幅有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板

D.若血小板降至80000∕mm3时应暂停放射治疗

E.若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血

13.关于放射疗法下列哪一项是错误的（）

A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗

B.若白细胞降至3X109（3000∕ι≡3）时，应暂停放疗

C.血小板降至80×109∕L（80000∕mm3）时，也应暂停放疗

D.应保持照射野皮肤清洁干燥

E.若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合

14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪•项不恰当（）

A∙使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B∙抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

C.给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注

D.配制的药液必须在短时间内应用，不可久置

E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激

15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是()

A.生理盐水局部注射

B.普鲁卡因局部封闭

C.局部冷敷

D.局部热敷

E.硫代硫酸钠局部封闭

16.癌肿TXM分期法中，M代表()

A.肿瘤大小

B.原发肿瘤

C.继发肿瘤

D.区域淋巴结转移

E.远处转移

17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误()

A.保持皮肤清洁，干燥

B.避免冷刺激

C.避免热刺激

D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染

E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错()

A.配制药液时应核对无误，注意有效期

B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用

C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩

D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞

E.如药液外漏引起局部疼疝，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷二、简答题

L简述TNM分期法。

19防止放疗病人皮肤损伤的措施。

20化疗病人的感染的预防。

三、案例分析题

L男性，58岁，上腹隐疝、纳差、乏力近2个月入院。既往有“胃溃疡”病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检示：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进。心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。肝右叶见多个异常低密度灶。后腹膜见肿大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT印象：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，伴肝转移，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。X线：两肺未见实质性占位。

请分析：

(1)该病人的诊断是什么?诊断依据有哪些？

(2)肿瘤的转移途径有哪些，本病例的转移途径是什么？

(3)该病人拟行手术治疗，此时存在哪些主要护理诊断/问题？

2.男性，59岁，曾做多年矿工，主诉咳嗽，痰中带血丝1年余，加重2个月。患者于1年前无明显诱因下

出现咳嗽，不甚剧烈，痰少，痰中带血丝，无畏寒、高热，无胸疝，无午后潮热，无夜间盗汗。近2月来，咳嗽咳痰症状加重，痰中带血。发病以来胃纳稍差，由于担心疾病，睡眠较差，大、小便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核史，无高血压、糖尿病史。嗜烟15支/日X25年。体检示：神清，精神可，全身体表淋巴结未及肿大，气管居中，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及于湿啰音。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查：胸部CT示右下肺恶性肿瘤。纤维支气管镜示右侧支气管距开口约2cm出黏膜水肿糜烂，表面高低不平，管腔狭小，仅留一小空隙；局部活检组织病理示：鳞形细胞癌。

头颅MRI：未见异常。放射性核素骨扫描：全身骨显像未见骨转移征象。肺功能检查：能耐受肺切除手术。

请分析：

(1)恶性肿瘤的治疗原则是什么?该病人最有效的治疗方法是什么？

(2)恶性肿瘤病人有什么心理特点?如何护理？

(3)该病人发生肺癌的危险因素有哪些?如何进行癌症的三级预防？