特殊感染器械的处理流程
特殊感染器械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器 械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器械，在手术下台后，以免血液凝固在器械 上，有损器械的寿命，因为血液对器械有一定的腐蚀性，应及时 清除器械上的血污，要做好防护措施并用双层塑料袋封好袋口贴 上特殊感染病标示放在指定位置。待供应室回收人员回收到供应 室处理。
器械处理：做好个人防护，将回收的器械用1000——2000MG/ L含氯消毒剂浸 泡至少30分钟，用清水冲净消毒液，在用多酶
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
特殊病原体污染器械、器具和物品处理流程
特殊感染器械、器具和物品的处理流程一、阮毒体（一）消毒用具的使用及要求1、回收的阮毒体污染器械、物品必须经双层密闭包装，再置于黄色垃圾袋中，分两次双层包裹，并在黄色垃圾袋外侧表明感染性疾病的名称，由消毒供应中心人员使用密封容器取回。
2、做好特殊消毒前的准备工作。
备好浸泡桶，配置溶度为1mol/L 氢氧化纳消毒液。
3、消毒时打开回收容器，将接触阮毒体污染器械的包装与污染器械一同浸泡在1mol/L氢氧化纳消毒液中，加盖进行消毒处理。
4、接触污染器械的运输用具、车辆应进行严格消毒。
对于盛装盒、浸泡桶应与污染器械同等消毒处理。
5、操作台面、回收车和地面等，应使用1:10稀释的次氯酸钠溶液或氢氧化钠溶液进行擦拭，溶液至少保持与被污染表面接触1小时的消毒，再用热水冲洗清洁。
（二）阮毒体污染器械清洗、消毒、灭菌1、操作前准备（1）人员准备：操作人员个人防护符合要求。
（2）环境准备：在CSSD去污区，环境整洁、光线充足。
（3）物品准备：消毒剂、消毒容器、清洗剂、清洗容器、操作台、记录本。
（4）清洗消毒器功能良好，处于备用状态。
2、操作步骤（1）评估①评估被污染器械的风险性：是否明确诊断或疑似病例、手术种类和部位、器械接触组织的部位和风险等级以及掌握不同器官、组织和体液阮毒体传染性的风险。
②评估器械的污染程度：器械性状、复杂度、血渍污染量，以及是否耐受浸泡消毒盒压力蒸汽灭菌等等。
③检查临床阮毒体污染器械的双层包装严密程度，是否注明感染性疾病的名称。
（2）消毒①选择合适的消毒容器，配置氢氧化纳溶液消毒剂，配置溶度1mol/L。
②打开回收的阮毒体污染物品的包装，尽可能控制污染范围，可在台面上覆盖塑料薄膜，降低台面污染。
③直接将污染的器械盒物品全部浸泡在消毒剂内，盖上盖子，消毒时间60分钟。
（3）清洗：将消毒后的器械取出冲洗，去除化学药剂，然后按照常规清洗步骤和方法进行彻底的清洗。
（4）包装：按常规包装方法及规定进行操作。
特殊感染器械的处理
消毒方法：物品的表面如桌椅等表面、病人的内衣、裤、床单、被褥、浴巾、 毛巾等的消毒，用煮沸、250——500MG/L含氯消毒剂浸泡等。病人用过的 便器特别是马桶，用0.2%的过氧已酸或500MG/l含氯消毒剂溶液擦拭。
• 常规清洗：多酶浸泡1—2分钟，进行精洗包括用刷子刷，用百洁布 刷洗等，漂洗、上油、烘干。
乙肝、丙肝病人使用过的器 械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器械，在手术下台后，以免血液凝固在器械 上，有损器械的寿命，因为血液对器械有一定的腐蚀性，应及时 清除器械上的血污，要做好防护措施并用双层塑料袋封好袋口贴 上特殊感染病标示放在指定位置。待供应室回收人员回收到供应 室处理。
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
CSSD特殊感染器械的处理流程
二、处理流程
3、干燥
依据材质选择适宜的干燥温度计 应用机械方法进行干燥，不应使用自 然干燥方法；穿刺针、管腔类器械应 采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热 器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。
二、处理流程
3、干燥
干燥时间：
一般金属类器械 15~20min;
塑料类器械 30~40min。
二、处理流程
4、包装
一、特殊病原体感染概述
特殊病原体感染包括朊毒体感 染，气性坏疽感染，突发原因不明 的传染病感染。
一、特殊病原体感染概述
1、朊毒体 是一种不同于细菌、病毒、真 菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核 酸的蛋白质感染因子，它不需要核 酸复制而能自性增值。
一、特殊病原体感染概述
2、气性坏疽 又名梭菌性坏死，是由产气荚 膜梭菌等所引起的大面积肌坏死， 是一种发展迅速，预后差的厌氧菌 感染。
按常规包 装方法进 行操作。
二、处理流程
5、灭菌
依据材质不同采用不同的灭菌方法。
脉动真空灭菌：耐高温、高湿器械、 物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭 菌温度及时间为134~138℃，18min或 132℃，30min或121℃，160min。
二、处理流程
5、灭菌
其他灭菌： 环氧乙烷、低温 等离子等。
二、处理流程
2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的 清洗难度，选择相应的清洗方式。清 洗一般流程：预洗-清洗-漂洗(自来 水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒润滑-干燥。
二、处理流程
2、清洗
手工清洗：经初步消毒后的器械， 用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷 洗，彻底去除污渍，消毒前擦拭干净或 进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度， 影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法 或煮沸消毒法进行消毒。
特殊感染器械的处理流程ppt课件
超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上
二、处理流程
《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定，被朊毒体、气性 因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序为: 消毒→清洗→ 1、消毒
回收的感染器械和物品采用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。按病原体不 行浸泡消毒，严格控制浸泡时间，浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸泡 械与消毒剂充分接触。
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂 浸泡30min～45min；有明显污物的应 采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂 至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一 (自来水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒-润滑-干燥。
3、干燥
依据材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥，不应使用自然干 腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥 一般金属类器械15~20min;塑料类器械30~40min。
4、包装
按常规包装方法不同的灭菌方法 1、脉动真空灭菌
处理器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手消毒，更换个人防护用品并将其进行消
特殊感染器械的处理流程
特殊感染器械的处理流程处理特殊感染器械的流程主要包括以下几个步骤：1.暂时隔离：将使用过的特殊感染器械从使用现场移走，并进行暂时隔离，以防止病原体的传播。
2.初期清洗：将特殊感染器械进行初步清洗，包括将附着在器械上的血液、组织残渣等物质清洗干净。
清洗时需要佩戴手套和防护眼镜，使用非粉末型的一次性医用清洗刷清洗器械的各个部位。
清洗过程中应避免直接接触到器械表面，以避免被病原体刺伤或感染。
3.运输和消毒：将清洗干净的特殊感染器械按要求放入密封袋或容器中，并进行消毒处理。
常用的消毒方法包括高温高压蒸汽灭菌、干热灭菌以及化学消毒等。
不同的特殊感染器械需要选择不同的消毒方法。
-高温高压蒸气灭菌：适用于能够耐高温高压的器械，如手术器械。
灭菌时间一般为20-30分钟，温度常为121摄氏度。
-干热灭菌：适用于不耐潮湿或高温的物品，如玻璃器械、金属器械等。
灭菌时间一般为1-2小时，温度常为160-190摄氏度。
-化学消毒：适用于对温度和压力敏感的器械，如柔软塑料器械、乳胶手套等。
常见的化学消毒剂有醋酸、过氧乙酸等，消毒时间与浸泡浓度有关，要按照说明书指示进行操作。
4.包装和储存：经过消毒的特殊感染器械需要进行严密的包装，以防止二次污染。
包装后，标明器械名称、日期、消毒方式、消毒机构等相关信息，并储存于无菌环境中，以保持其无菌状态。
5.定期检测：对被消毒处理过的特殊感染器械进行定期的检测和验证。
这是为了保证消毒方法的有效性，以及确保器械在存储过程中没有受到二次污染。
需要注意的是，处理特殊感染器械的流程需要在严格的无菌操作条件下进行，操作人员要遵循医疗机构的相关规章制度，保证器械的处理和消毒过程符合标准操作程序。
此外，针对特殊感染器械的处理流程应由专业人员进行指导和培训，以确保操作的安全和正确性。
综上所述，处理特殊感染器械的流程包括暂时隔离、初期清洗、运输和消毒、包装和储存以及定期检测等步骤。
通过严格的操作和规范的处理流程，可以有效防止特殊感染器械传播病原体，确保医疗操作的安全性。
特殊感染器械清洗工作流程
特殊感染器械清洗工作流程
概念被朊病毒，气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械
朊病毒
1疑似或确诊朊病毒感染的病人宜选用一次性诊疗器械，器具和物品。
用后双层密闭封装焚烧处理.2可重复使用的污染器械，器具和物品
浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟
冲洗（15-30度)
机洗或超声洗后立即消毒清洗器具更换个人防护用品，洗手和手消毒
气性坏疽
含氯消毒剂或1000mg/L浸泡30-45分钟，（明显污染时5000-10000mg/L浸泡
冲洗
常规机洗后立即消毒清洗器具更换个人防护用品，洗手和手消毒
突发原因不明的传染病病原体污染后处理应符合国家当时发布的规定要求2015.11修订。
消毒供应中心特殊感染器械的处理
消毒供应中心特殊感染器械的处理特殊感染病原体一般包括朊毒体、气性坏疽、突发不明原因病原体等，被特殊感染病人污染的器械、器具和物品，应遵守先消毒、再清洗、后灭菌的原则。
特殊感染病原体污染的器械在回收、转运、清洗、消毒过程中会对环境、人员存在一定的危害，因此临床科室应尽量使用一次性的医疗用品，用后进行双层密封包装，并根据医疗机构相关部门的规定焚烧处理。
必须使用复用器械、器具时，应由临床科室使用后双层密封包装，并注明感染性疾病的名称，由消毒供应中心处理，具体处理方法如下。
一、准备1.操作者工作人员在处理特殊感染的器械、器具、物品时应做好个人防护，穿工作服和防湿下袍，戴口罩、圆帽、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。
2.用物清洗剂、消毒剂、消毒容器、毛刷、棉签、网篮、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、全自动清洗机等。
二、操作将回收的感染器械（器具）和物品，按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒。
严格控制浸泡时间，打开器械所有轴节和卡锁，完全浸没在液面下。
1．朊毒体污染器械的处理被朊毒体污染的器械浸泡于1mol/L. 氢氧化钠溶液内浸泡60min，然后按照 WS 310.2 中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用 134～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min，不应使用快速灭菌程序。
清洗程序符合规定，参数设置湿热消毒应≥90℃，时间≥5min，或 A0值≥3 000，严格进行器械清洗质量监测、物理监测、化学监测等，符合 WS 310.3 规定。
没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理，不能清洗和只能低温灭菌的，宜按照特殊医疗废物处理。
2.气性坏疽污染器械的处理被气性坏疽污染的器械，一般污染的应用含氯或含溴消毒剂 1000～2000mg/L浸泡30～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5 000～10000mg/L浸泡时间≥60min。
参数设置湿热消毒应≥90℃，时间≥5min，或A值≥3000，严格进行器械清洗质量监测、物理监测、化学监测等，符合 WS 310.3 规定。
特殊感染器械的处理流程课件
特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。 1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
2、其他灭菌
环氧乙烷、低温等离子等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、注意事项
1. 操作人员防护必须符合回收和清洗要求，保证操作者无皮肤破损或伤口。取污染物时要防止皮肤、粘膜的 暴露，接触污染器械应戴双层手套，护目镜等防护用具。
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、清洁
处理器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手消毒，更换个人防护用品并将其进行消毒灭菌。
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超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥
特殊感染器械的处理流程ppt课件
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒 剂浸泡30min～45min；有明显污物 的应采用5000mg/L~10000mg/L含 氯消毒剂至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
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2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一般流程：预洗-清洗-漂洗 (自来水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒-润滑-干燥。 手工清洗：经初步消毒后的器械，用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷洗，彻底去除污渍，消毒前擦 拭干净或进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度，影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法或煮沸消毒法进 行消毒。 超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
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1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
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4、包装
按常规包装方法进行操作。
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5、灭菌
依据材质不同采用不同的灭菌方法 1、脉动真空灭菌
耐高温、高湿器械、物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭菌温度及时间为134~138℃，18min 或132℃，30min或121℃，160min。
特殊感染器械的处理流程课件
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、清洁
1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂 浸泡30min～45min；有明显污物的应 采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂 至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
特殊感染器械的处理流程
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超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
特殊感染器械的处理流程
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清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥
特殊感染手术器械的处理流程
特殊感染手术器械的处理流程第一步、预处理:1）消毒:器械浸泡于消毒液中30 分钟。
2）初步冲洗: 将浸泡好的器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑: 器械擦干，上油第五步、打包、送去高压灭菌一般手术器械的处理流程第一步、初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例:1:10）中浸泡2 分钟后取出，器械擦干第五步、检查: 目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2) 生锈或关节不灵活的器械，要返回做除锈处理，用50-80 度热水按1:7 稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30 分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
(3) 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步: 打包灭菌一般腔镜器械的处理流程第一步、预处理:(1) 拆卸: 将能拆开的部件完全拆开(2) 初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，再用高压水枪或吸球冲洗官腔去除器械上的血迹等污染物, 擦干器械。
第二步、手工清洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1;270) 中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗( 管腔必须使用吸球和通条) 以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步、冲洗: 用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10) 中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件和管腔吹干第五步、检查: 目测(4) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
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4、包装
按常规包装方法进行操作。来自、灭菌依据材质不同采用不同的灭菌方法 1、脉动真空灭菌
耐高温、高湿器械、物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭菌温度及时间为134~138℃，18min 或132℃，30min或121℃，160min。
2、其他灭菌
环氧乙烷、低温等离子等。
三、注意事项
1. 操作人员防护必须符合回收和清洗要求，保证操作者无皮肤破损或伤口。取污染物时要防止皮肤、粘膜的 暴露，接触污染器械应戴双层手套，护目镜等防护用具。
二、处理流程
《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明原 因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序为: 消毒→清洗→灭菌。 1、消毒
回收的感染器械和物品采用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。按病原体不同选择相应的消毒剂进 行浸泡消毒，严格控制浸泡时间，浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸泡在液面下，以便器 械与消毒剂充分接触。
CSSD特殊感染器械的处理
蒙城县第一人民医院 付田侠
CSSD是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人使用 后的器械，若处理不当，会造成病原微生物传播，进而诱发医
院感染事件发生，后果不堪设想。因此，CSSD正确处理特殊感 染器械对防止医源性感染至关重要。
一、特殊病原体感染概述
特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。
手工清洗：经初步消毒后的器械，用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷洗，彻底去除污渍，消毒前擦 拭干净或进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度，影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法或煮沸消毒法进 行消毒。
超声波清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高 洁度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。
1、朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不 需要核酸复制而能自性增值。
2、气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的 厌氧菌感染。
3、突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生 行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
2. 特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染。 3. 清洁剂、消毒剂应每次更换。 4. 每次处理结束后，应立即消毒(朊毒体用1mol /L 的氢氧化钠溶液，气性坏疽用5000mg /L 含氯消毒剂) 、清洁
处理器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手消毒，更换个人防护用品并将其进行消毒灭菌。
种类 朊毒体感染
气性坏疽感染
突发原因不明
方法
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂 浸泡30min～45min；有明显污物的应 采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂 至少浸泡60min。
处理应符合当时国家规定
2、清洗
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一般流程：预洗-清洗-漂洗 (自来水)-漂洗(蒸馏水或去离子水)-消毒-润滑-干燥。
清洗消毒器 ：用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上 油，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥
3、干燥
依据材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法；穿刺针、管 腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。干燥时间 一般金属类器械15~20min;塑料类器械30~40min。