病房医生交接班记录

病房医生交接班记录

【病房医生交接班记录】

交接班记录是医院病房内医生之间交接工作的重要环节，它能够确保患者的连续性护理，提高医疗质量和安全性。以下是一份标准格式的病房医生交接班记录，旨在详细记录交接班过程中的关键信息。

日期：2022年10月10日

时间：上午8:00-9:00

交接医生：张医生（上班医生）

接班医生：李医生（下班医生）

1. 患者总览：

- 当前病房总人数：20人

- 重症患者：2人

- 一般病房患者：18人

2. 重点患者情况：

- 张先生（床号：101）：男性，65岁，入院3天，确诊急性心肌梗死，血压稳定，需密切监测心电图变化。

- 王女士（床号：205）：女性，45岁，入院1天，因呼吸困难，疑似肺炎，已进行X光检查，待结果出来。

3. 特殊护理要求：

- 李先生（床号：306）：男性，70岁，入院5天，患有糖尿病，需要定时监测血糖，每日饮食需控制糖分摄入。

- 赵女士（床号：412）：女性，60岁，入院2天，患有高血压和心律失常，需按时给予降压药物和心律药物。

4. 特殊医嘱：

- 李女士（床号：508）：女性，55岁，入院1天，患有胃溃疡，需禁食，给予静脉输液治疗，每日监测胃酸pH值。

5. 检查与治疗：

- 今日需进行的检查：血常规、尿常规、心电图、X光等。

- 今日需进行的治疗：输液更换、药物调整、伤口更换敷料等。

6. 注意事项：

- 重症患者需密切监护，每2小时测量一次生命体征。

- 所有患者需按时给予药物，确保用药准确、剂量正确。

- 注意患者饮食、卫生和安全，及时沟通患者家属需求。

7. 其他事项：

- 病房内无特殊事件发生。

- 病房内设备运行正常，无需报修。

8. 交接班医生签名：

- 上班医生（签名）：________________

- 下班医生（签名）：________________

以上是本次病房医生交接班记录的详细内容。通过记录患者总览、重点患者情况、特殊护理要求、特殊医嘱、检查与治疗、注意事项、其他事项等信息，可以确保交接班的顺利进行，保障患者的连续性护理。同时，交接班记录也为后续医生提供了重要的参考依据，提高了医疗质量和安全性。