医生交接班记录本
医生交接班登记本资料讲解
医生交接班登记本
医生交班本记录填写说明
1、各当值班交接班人员有责任及时认真填写《医生交接班记录表》。
2、本表需要重点交接班的内容有：
(1)新收病人
(2)急危重症病人
(3)经观察、病情不稳定的病人
(4)其他认为需要交接的情况（死亡病例）
(5)是否已进行不良事件零报告
(6)检出多重/泛耐药菌的病人
(7)输液、输血不良反应
包括姓名、床号、住院号、出现何种不良反应、如何处理、目前情况及需跟进的情况
(8)发生“危急值”的患者交班，应记录患者的症状、体征、分析意见处理情况以及结果（当前状况）
3、要求填写内容必须客观、真实、字迹清晰，并落实好相关的措施，保障医疗安全和医疗质量。
医生交接班记录
乡城县人民医院
微量血糖监测记录单姓名：病区：床号：住院号：年份：。
病房医生交接班记录
病房医生交接班记录交接班记录是医疗机构中非常重要的文件，用于记录医生在病房交接班时所进行的工作和病人的情况。
下面是一份标准格式的病房医生交接班记录，详细记录了医生在交接班时需要关注的内容。
日期：2022年10月10日交接班时间：上午8:00-8:30交接人员：医生A（上班医生）和医生B（接班医生）1. 当前病房概况：- 病房号：101- 床位数：10- 空床位数：2- 患者总数：8- 重症患者数：3- 特殊情况：无2. 重点关注患者情况：a. 患者1：- 姓名：张三- 年龄：55岁- 诊断：冠心病- 医嘱变更：无- 特殊护理：无b. 患者2：- 姓名：李四- 年龄：32岁- 诊断：肺炎- 医嘱变更：增加抗生素剂量 - 特殊护理：需要输氧c. 患者3：- 姓名：王五- 年龄：68岁- 诊断：中风- 医嘱变更：增加抗凝剂- 特殊护理：需要卧床休息3. 重要医嘱变更：- 患者2：增加抗生素剂量- 患者3：增加抗凝剂4. 特殊护理事项：- 患者2：需要输氧- 患者3：需要卧床休息5. 实验室检查结果：- 患者1：血常规正常- 患者2：白细胞计数升高- 患者3：凝血功能异常6. 医嘱执行情况：- 患者1：按时执行- 患者2：部分执行- 患者3：按时执行7. 特殊事件：- 无8. 其他事项：- 需要注意病房内的卫生情况，保持良好的环境交接班记录由上班医生和接班医生共同填写，上班医生将病房内的情况和重要医嘱变更详细记录下来，接班医生在接班时仔细阅读交接班记录，确保了解病房内患者的情况和医嘱变更，以便进行后续的治疗和护理工作。
交接班记录的详细内容对于病房医生的工作非常重要，它能够确保医生之间的信息传递准确无误，保证患者得到连续和安全的医疗护理。
同时，交接班记录也是医疗机构内部评估和质量控制的重要依据之一，能够帮助医疗团队及时发现问题并进行改进。
在填写交接班记录时，医生需要尽可能详细地描述患者的情况和医嘱变更，确保交接班的顺利进行。
医院医生交接班记录本
科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：接班医师：。
医生交接班记录本模板
医生交接班记录本模板患者基本信息：姓名：____________________________性别：____________________________年龄：____________________________入院日期：________________________病房号：__________________________床位号：__________________________诊断信息：主诊断：__________________________次要诊断一：______________________次要诊断二：______________________既往病史：________________________家族病史：________________________过敏史：__________________________治疗信息：药物治疗一：______________________药物治疗二：______________________特殊护理措施：____________________手术或操作信息：__________________护理信息：生命体征记录：1.1 体温：________________________ 1.11 脉搏：________________________ 1.12 呼吸：________________________ 1.13 血压：________________________饮食情况：________________________睡眠状况：________________________疼痛评估：________________________心理状态：________________________伤口情况：________________________医嘱执行情况：静脉输液：________________________外用药物：________________________特殊医嘱：________________________实验室检查结果：血液检查：________________________尿液检查：________________________影像学检查：______________________其他检查：________________________交接班信息：交班医生签名：____________________接班医生签名：____________________交班时间：________________________交班地点：________________________注意事项及后续计划：病情变化观察点：__________________特殊注意事项：____________________下一步诊疗计划：__________________预期目标：________________________患者家属沟通情况：沟通时间：________________________沟通内容概要：____________________家属意见或疑问：__________________是否需要进一步解释说明：__________特殊事项记录：患者情绪波动：____________________患者特殊需求：____________________突发事件处理：____________________医患沟通记录：____________________后续随访安排：随访日期：________________________随访方式：________________________随访医生：________________________随访重点：________________________此记录本模板用于详细记录患者的基本信息、诊断和治疗过程、护理情况、医嘱执行情况以及交接班时需要注意的事项和后续计划。
值班门诊医生交班记录范文
值班门诊医生交班记录范文一、日期。
[具体日期]二、交班医生。
[你的名字]三、接班医生。
[接班医生名字]四、交班内容。
# （一）总体情况。
兄弟/姐妹（这里根据接班医生性别来称呼，比较口语化和亲切），今天这门诊啊，就像一场热热闹闹的大戏，啥样的病人都有。
我这一上午/一天（根据实际值班时长）忙得脚不沾地的，不过好在也没出啥大乱子，现在就把这“舞台”交给你啦。
# （二）重点患者交接。
1. 患者A。
基本信息：这是个大叔，大概50来岁，看着挺壮实，就是被这病折腾得没精神。
名字叫[患者姓名A]，挂的是内科号。
病情描述：大叔说他这胸口啊，就像有只小猫在挠，时不时地疼一下，已经有个把星期了。
我给他做了初步检查，心跳有点快，血压也稍微有点高。
听他的症状感觉像是心脏有点小毛病，但也不排除是最近太累或者压力大引起的。
我给他开了个心电图和一些常规的血液检查，结果还没全出来呢。
处理措施：先让他在候诊区等着结果，告诉他别乱动，要是疼得厉害了就赶紧叫护士。
我跟他说啊，这就像汽车有点小故障，咱得先检查检查到底是哪儿出问题了，他还挺配合的。
你一会儿可得多留意他的检查结果，如果心电图有啥异常，可能得联系心内科的专家再看看。
2. 患者B。
基本信息：是个年轻的小姑娘，20出头，打扮得可时髦了，叫[患者姓名B]。
来看皮肤科的，那脸啊，就像个小花猫，起了好多小红疹子。
病情描述：小姑娘说她前几天换了个新的化妆品，然后脸就开始不对劲了。
我看她那疹子，红红的一片，有的还冒了小白尖儿，初步判断是化妆品过敏。
不过为了保险起见，也让她去做了个过敏原检测，毕竟现在这过敏的原因有时候可复杂了。
处理措施：我先给她开了点止痒和抗过敏的药，让她先吃着缓解一下症状。
还叮嘱她这几天啥化妆品都别用了，就用清水洗脸，可把她给愁坏了，一直问我会不会留疤。
我跟她说只要好好治疗，肯定不会影响她这漂亮脸蛋儿的。
你等她的过敏原检测结果出来，如果有啥特殊的过敏原，再给她详细讲讲以后要注意的事儿。
病房医生交接班记录
病房医生交接班记录交接班记录是病房医生之间传递患者信息和医疗工作进展的重要手段，确保患者的连续性护理和安全。
以下是一份标准格式的病房医生交接班记录示例，详细描述了患者的病情、治疗方案和其他重要信息。
日期：2022年7月1日交接时间：8:00 AM接班医生：李医生交班医生：王医生1. 患者信息：患者姓名：张三年龄：55岁性别：男性住院号：P1234567入院日期：2022年6月28日主治医生：李医生2. 病情摘要：患者张三因心绞痛入院治疗，经过三天的治疗，病情稳定。
目前主要症状为胸痛，但程度较轻，伴有轻度呼吸困难。
患者正在接受药物治疗，包括阿司匹林、硝酸甘油和贝他受体阻滞剂。
血压和心率稳定，体温正常。
3. 检查和治疗：近期检查：- 心电图（ECG）：显示心律齐，轻度ST段改变，无明显异常波形。
- 血常规：白细胞计数正常，无明显异常。
- 血生化：血脂略高，其他指标正常。
近期治疗：- 药物治疗：阿司匹林口服，每日一次，硝酸甘油舌下含服，贝他受体阻滞剂口服，每日一次。
- 监测：每日监测血压、心率、体温，观察病情变化。
4. 重要事项：- 患者张三有轻度过敏史，对青霉素过敏，需注意避免使用相关药物。
- 患者有轻度的胃溃疡史，需避免使用非甾体抗炎药物。
- 患者情绪较为焦虑，需给予心理关怀和支持。
5. 下一步计划：- 继续监测患者的病情变化，观察胸痛和呼吸困难的程度。
- 根据患者的症状和检查结果，调整药物治疗方案。
- 定期复查心电图、血常规和血生化指标，以评估治疗效果。
6. 其他事项：- 病房内其他患者的病情稳定，无特殊情况需要交接。
备注：以上信息仅供参考，具体治疗方案需根据患者的病情和医生的判断进行调整。
以上是一份标准格式的病房医生交接班记录示例，详细记录了患者的病情、治疗方案和其他重要信息。
通过交接班记录的书写和传递，医生可以及时了解患者的状况，确保患者的连续性护理和安全。
同时，交接班记录也有助于医生之间的沟通和协作，提高医疗团队的效率和质量。
医院医生交接班记录本
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤危急值；⑥其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）⑤危急值病人（写“危急”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：接班医师：。
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本是医院管理中重要的文书之一，其作用是记录医生在交接班时相关的医疗信息，以便下一位医师能够更好地继续进行医疗工作。
下面是一份医院医生交接班记录本的中文模板，供参考：
医院名称：XXX医院
科室：XXX科
交班医师：XXX
一、重点病患情况
1. 患者姓名、病区、床号、年龄、性别
2. 主要疾病、诊断、治疗方案及用药
3. 重要检查、检验、手术及治疗过程
4. 最新病情观察、医嘱执行情况、预计出院时间
三、重点护理要点
1. 重点护理任务及结果
2. 特殊护理要求的患者
四、其他注意事项
1. 突发事件记录
2. 医疗文件、检查结果、进出院情况及费用情况的记录
3. 其他应注意事项的记录
五、医师签名。
卫生院医生交接班记录本模板
卫生院医生交接班记录本模板交接班记录本日期：_____________时间：___________接班医生：__________________就班医生：__________________交接事项：一、病人情况：1.查房情况：（详细记录查房情况，包括病人姓名、病情、治疗进展等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.新入院病人：（详细记录新入院病人情况，包括病人姓名、入院诊断、特殊需求等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.病人出院情况：（记录更新出院病人情况，包括病人姓名、出院诊断、治疗结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________4.病人转院情况：（记录有转院需求的病人情况，包括病人姓名、转院原因、目的地等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________二、医嘱及药物情况：1.已执行的医嘱：（记录已执行的医嘱情况，包括病人姓名、医嘱内容、执行时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.需执行的医嘱：（记录需执行的医嘱情况，包括病人姓名、医嘱内容、执行时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.药物使用情况：（详细记录一日内的药物使用情况，包括药物名称、剂量、使用时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________三、检查和检验：1.已执行的检查和检验：（记录已执行的检查和检验情况，包括病人姓名、检查名称、结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.需执行的检查和检验：（记录需执行的检查和检验情况，包括病人姓名、检查名称、时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________四、其他问题：1.病人投诉情况：（记录病人投诉情况，包括投诉内容、处理结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.设备维修情况：（记录需要维修的设备名称、故障情况、维修进展等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.病房卫生情况：（记录病房卫生状况，包括清洁度、消毒情况等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________4.其他需要交接的事项：（记录其他需要交接的事项，如特殊护理要求、病人家属情况等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________总结：请接班医生根据以上记录进行交接班工作，确保病人的连续护理和治疗，及时处理病人的需求和问题，保障医疗质量和安全。
医院医生交接班记录本.doc
科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室担任人签名：
主页记载日期： 20 年月日末页完毕日期： 20 年月日
填写阐明
一、接班记载项目应填写完全，内容完好，笔迹清楚。
二、如接班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写接班时刻和概略，医生签名签在最终一张续页上。
三、白班记载用蓝黑笔书写，夜班记载用红笔书写。
四、接班目标规模：
①新入院患者；②病危及病重患者；③手术医治前后；④病况发生改变的患者；⑤其他需求提示值勤医生留意调查的患者。
在患者姓名下用红笔填写①新入院患者（写“新” ）；②患者病况（写“一般、病重、病危” ）；③ 手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班留意事项：
1、值勤医生应 24 小时在岗，并巡视病房，坚持通讯疏通。
2、值勤医生在接班曾经持续担任相关作业。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记载本上交、接班医生签名处签名。
六、请坚持接班记载本整齐，放置于科室规则的方位，写后及时放回原处。
七、医生接班记载本在科室内保存三年备检。
交班记录
日期
现有
病人数新入院
病人数
危重
病人数
手术
病人数
备注
床号姓名白班夜班
接班医生：接班医生：。
病房医生交接班记录
病房医生交接班记录交接班记录是医疗机构中病房医生之间进行工作交接的重要工具。
它记录了病房医生在交接班过程中所关注的病人情况、医嘱执行情况以及其他重要事项，以确保病人的连续性护理和安全。
日期：2022年10月15日交接班时间：上午8:00-8:30交接班医生：张医生（早班）→李医生（夜班）1. 病房概况：- 病房床位总数：30张- 当前入院病人数：20人- 病房特殊情况：无2. 重点关注病人：- 张先生（床号：301）：入院3天，患有高血压和糖尿病。
需每日监测血压和血糖情况，按时给予药物治疗。
- 王女士（床号：305）：手术后第二天，需密切观察手术切口情况，避免感染。
- 李先生（床号：310）：病情稳定，计划明天进行康复训练，需提前安排物理治疗师。
3. 医嘱执行情况：- 张先生：血压药物（卡托普利）已按时给予，血糖监测正常。
- 王女士：术后抗生素（头孢噻肟）已按医嘱给予，无异常情况。
- 李先生：康复训练计划已安排，明天上午9:00开始。
4. 特殊事项：- 病房内无特殊传染病病例，但仍需保持良好的手卫生和环境清洁。
- 病房内的药品库存充足，无需要紧急补充的药物。
5. 其他交接事项：- 张医生向李医生交接了病房内的其他事项，并提醒李医生注意病人的需求和变化。
- 张医生告知李医生，下午将有心内科专家进行查房，请做好相关准备。
6. 交班确认：- 张医生和李医生共同核对了病人信息和医嘱执行情况，确认无误后签字确认。
以上是本次病房医生交接班记录的内容，旨在提供给接班医生了解当前病房情况和病人需求，以确保病人的连续性护理和安全。
请接班医生仔细阅读并妥善处理相关事项，如有任何问题或需要进一步了解，请及时与前任医生联系。
祝工作顺利！。
医师交接班记录表
年龄
姓名
类别
性别
床号
年龄
姓名
类别
性别
床号
年龄
姓名
类别
性别
床号
年龄
姓名
性别
床号
年龄
姓名
类别
性别
床号
年龄
值班交接班信息
患者出入动态
总数
性别
原有
入院
转入
出生
出院
转出
死亡
现有
合计
空床
交班
医生
姓名
接班时
男
时间
月 日 时 分
女
接班
医生
姓名
交班时
男
时间
月 日 时 分
女
患者基本信息
临床主要诊断
交接时的情况及观察注意事项
接班后的情况及诊治处理情况
姓名
类别
性别
床号
年龄
姓名
类别
性别
床号
年龄
姓名
类别
性别
床号
年龄
姓名
类别
性别
医生值班交接班记录本
年
月日
病区日班交班记录
夜间值班交班记录
住院患者：
人，其中今日入院：
人
今日手术：
人，其中全麻：
人
需要特殊交班患者： 人，危重患者：
人
夜间入院： 人
夜间手术： 人 临时医疗处理： 人
病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者（包括全麻术后患者）、需特殊交班等 值班医生在值班期间的各项医疗处理记入交班簿并签名。记录内容包含患者的姓名、住院
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日班交班医生：
夜班值班交班医生：
夜班接班医生：
日班接班医生：
说明： 1、请病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者、需特殊交班等患者的病情和需观察处理事项记入交班簿并签名，并做好危重病人的床前交班，不得仅做口头交班。2、值班医师在下班前到科 室接受各级医师交办的医疗工作。对危重病人必须进行床前交班。3、值班医生务必将在值班期间的各项医疗处理记入交班簿及签名。4、值班医师遇有疑难问题时，可请示上级医师（门诊急诊值 班医生或病人主管医生或科主任等）并有义务向上级医师汇报情况，接受指导。5、次日晨交会，值班医师应将重点患者情况向医疗组长或科主任报告，并向经治医师交代清楚危重患者情况及已 经或尚待处理的工作。6、值班医生没有按照规定要求做好交接班、记录及签名的，将根据医院有关规定予以处理。
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 床
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