资质使用申请表模板
药品经营许可证申请表模板
药品经营许可证申请表申请人信息•公司名称：[填写公司名称]•经营许可证申请人：[填写申请人姓名]•联系电话：[填写联系电话]•电子邮箱：[填写电子邮箱]•公司地址：[填写公司地址]•邮政编码：[填写邮政编码]经营范围请在下面详细描述您公司的经营范围，并提供以下信息：1.主要经营品种：[填写主要经营的药品品种]2.经营方式：[填写经营方式，如批发、零售等]3.经营场所：[填写经营场所的具体地址]4.经营面积：[填写经营场所的面积]5.仓库地址：[填写仓库地址，如果与经营场所不同]6.仓库面积：[填写仓库的面积]经营团队请提供以下信息，描述您公司的经营团队：1.公司负责人：[填写公司负责人姓名]2.负责人学历：[填写负责人的学历]3.负责人从业经历：[填写负责人的从业经历]4.药剂师人数：[填写药剂师人数]5.药师从业经历：[填写药师的从业经历]6.其他相关人员：[填写其他相关人员的信息]资质文件请提供以下资质文件的复印件：1.营业执照：[上传营业执照复印件]2.药品经营许可证（若有）：[上传药品经营许可证复印件]3.药师执业证书：[上传药师执业证书复印件]4.药品质量管理规范认证证书（若有）：[上传药品质量管理规范认证证书复印件]其他信息请提供以下其他信息：1.公司成立时间：[填写公司成立的具体时间]2.公司注册资本：[填写公司注册资本]3.公司股东情况：[填写公司股东情况]4.公司经营状况：[填写公司的经营状况]5.公司近三年销售额：[填写公司近三年的销售额]6.公司近三年利润情况：[填写公司近三年的利润情况]其他说明请在下面提供任何其他需要说明的信息：[填写其他需要说明的信息]以上是药品经营许可证申请表的模板，希望对您有所帮助。
请根据实际情况填写相关信息，并准备好所需的资质文件。
如有任何疑问，请联系我们。
感谢您的配合与支持！注：请注意保护个人隐私信息，确保提交的信息准确无误。
麻醉医师定期能力评价与再授权表格麻醉资质授权申请表格
有无越级麻醉
有（）无（）
有无医疗事故及纠纷发生
有（）无（）
考评结果
合格（）
是否同意再授权同级别手术麻醉
是（）否（）
是否同意晋升上一级别麻醉
是（）否（）
不合格（）
是否再授权同级别麻醉
是（）否（）
是否降低麻醉级别
是（）否（）
麻醉科主任意日
麻醉医师定期能力评价与再授权表格麻醉资质授权申请表格
麻醉医师定期能力评价与再授权表
科室：年度
医师基本信息
姓名
性别
专业技术职称及取得时间
医师资格证书号码
医师执业证书号码
麻醉医师所属分级级别
评价指标
评价周期：年月至年月
完成本级别麻醉种类80%以上
是（）否（）
承担本级别麻醉时间是否满2年
是（）否（）
在上级医师指导下完成上一级麻醉例数大于5例
注：本表一式二份，科室留存一份，医务科备案一份
麻醉资质授权申请表
科室年度
姓名
性别
职称
申请麻醉级别
申请理由：
申请人签名 年月日
科室意见：
科主任签名 年月日
医务科意见：
盖章年月日
医院质量管理委员会意见：
年月日
检测机构资质申请表(样表)
资质申请表
机构名称：天津市河东区爱特有限公司
填报日期：2006年2月6日
中华人民共和国建设部制
填表须知
一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整，不得涂改。
二、本表第一至第七部分由申请机构如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。
三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。
检测机构法定代表人：王桦
（签名）（机构公章）
2006年2月6日
二、机构基本情况
机构名称
天津市河东区爱特有限公司
设立时间
05年3月
机构地址
天津市河东区万新村26号
联系电话
022-24599999
邮政编码
300000
传真
022-24599999
电子邮箱
Abc@
工商营业执照
注册号
1201025589632
迪盟有限公司 经理助理
03年10月至06年8月
天津市河东区爱特有限公司 总经理
申报材料属实
本人签字：李梅2006年8月29日
检测类别
检测内容
具备注册工程师资格人员情况
姓名
资格证书号
职称
专业
学历
检测年限
备注
专项检测
地基基础工程检测
张伟
工程师
电子仪表
本科
20
结构工程质量检测
房屋建筑与市政基础设施可靠性检测
四、申请时需要提供的材料：
（一）工商营业执照原件及复印件
（二）与所申请检测范围资质相对应的计量认证证书原件及复印件
（三）检测仪器、设备清单
（四）技术人员的职称证书、身份证、社会保险合同的原件及复印件
建筑业企业资质申请表范本
建筑业企业资质申请表申报企业：××××××××××（公章）填报日期：××××年××月××日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。
二、本表要求用计算机打印，不得涂改。
三、本表第一至第十三部分由企业填写。
企业应如实逐项填写，不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。
五、本表中带□的位置，用√选择填写。
六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。
七、本表须附有关附件材料。
附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。
企业申请资质类别和等级资质类别：注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；一、企业基本情况企业奖惩情况表2、本简介可复制加页。
三、企业组织机构框图注：工作简历从参加工作开始连续填写。
注：工作简历从参加工作开始连续填写。
2、工作简历从参加工作开始连续填写。
十、企业具有本类别相关的行业工程设计甲级资质2、在备注栏中注明人员以下情况：注册与否，是否是技术负责人。
17十一、企业自有或租赁的主要机械设备十二、企业代表工程业绩一览表十三、企业代表工程情况《建筑业企业资质申请表》填写说明一、封面1．申报企业名称：按工商营业执照内容填写全称，并加盖企业公章。
建筑业企业资质申请表
附件1-1（）建筑业公司资质申请表申报公司:××××××××××（公章）填填报日期:××××年××月××日填表须知一、本表合用于建筑业公司申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。
二、本表规定用计算机打印, 不得涂改。
三、本表第一至第十一部分由公司填写。
公司应如实逐项填写, 不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保存一位小数外, 其他均为整数。
五、本表中带□旳位置, 用√选择填写。
六、本表在填写时如需加页, 一律使用A4（210mm×297mm）型纸。
七、本表须附有关附件材料。
附件材料按“公司法人营业执照、既有资质证书正副本、公司章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程旳合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其他资料”旳顺序分册装订。
公司申请资质类别和等级注: 1.单位旳印章应为本单位公章或行政许可专用章, 单位内设机构印章无效；2.申报住房城乡建设部许可资质旳, 每项资质填写一张审核表。
一、公司基本状况注: 1.公司类型按营业执照有关内容填写；2.本表所有数据项不得有空项, 如无数据填写, 应当在数据项填空处用“无”表达；3.港澳台投资商、外商投资方为港澳台投资或外商投资公司填写, 内资公司不需要填写。
二、公司简介注: 1.工作简历从参与工作开始持续填写；2.每名技术负责人1页。
五、公司注册建造师名单六、中级及以上职称人员名单八、技术工人人员名单六、公司自有旳重要机械设备八、公司代表工程业绩状况《建筑业公司资质申请表》填写阐明一、封面1. 申报公司名称: 按工商营业执照内容填写全称, 并加盖公司公章。
2. 填报日期：按本表报送时间填写。
建筑设计资质申请书模板
尊敬的住房和城乡建设部门：您好！我司特此提交建筑设计资质申请书，请您予以审批。
一、企业基本情况1.企业名称：×××建筑设计有限公司2.统一社会信用代码：×××××××××××3.注册地址：××省××市××区××路××号4.法定代表人：×××5.联系方式：电话×××××××××××，邮箱：×××××××××××二、资质类别与等级申请1.资质类别：建筑工程设计资质2.资质等级：乙级三、人员配备情况1.一级注册建筑师：×××、×××2.二级注册建筑师：×××3.一级注册结构师：×××、×××4.二级注册结构师：×××5.注册公用设备工程师（给水排水）：×××6.注册公用设备工程师（暖通空调）：×××7.注册电气工程师：×××8.其他专业技术人员：×××、×××、×××等（根据实际配备情况填写）四、业绩情况我司自成立以来，已承担了众多建筑工程设计项目，包括住宅、商业、文化、教育等各类型建筑。
水利工程质量检测单位资质等级申请表填表须知【模板】
附件1
水利工程质量检测单位资质等级申请表
申请单位：（盖章）
申请专业：
填表日期：
填表须知
一、本表应使用计算机打印。
二、本表第一至第九部分由申请单位如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。
三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。
四、本表在填写时如需加页，可自行添加A4型纸。
一、检测单位法定代表人声明
二、检测单位基本情况
三、技术负责人基本情况
四、水利工程质量检测员一览表
五、主要试验检测仪器、设备清单
六、检测能力一览表
六、检测能力一览表
（表内所填为举例内容，请申请单位根据实际情况填写）。
(完整版)《建筑业企业资质申请表》填写说明
《建筑业企业资质申请表》填写说明一、封面指标1．企业名称：按工商登记注册名称全称填写。
2．填表日期：按本表报送时间填写。
二、企业基本情况1．企业名称：按工商营业执照内容填写（如有经核准的第二名称可用（）在后填写）。
2．企业注册地址：按工商营业执照内容填写.3．企业详细地址：填写本企业经营常驻地的地址，用全称或规范简称填写。
4．营业执照注册号:按工商营业执照的内容填写。
5．企业类型：或称经济性质,按工商营业执照内容填写。
6．建立时间：或称成立时间，按工商营业执照内容填写。
7．联系电话：填写本企业经营常驻地行政办公室电话号码。
8．传真：填写本企业经营常驻地的传真号码。
9．企业网址:按本企业在互联网上注册的网络地址全称填写。
10．电子邮箱：按本企业在互联网上注册的常用电子邮箱全称填写。
11．法定代表人：按工商营业执照内容填写。
三、发生重大质量安全事故指在工程建设过程中由于责任过失造成工程倒塌或报废、机械设备毁坏和安全设施失当造成人身伤亡或者重大经济损失的事故.按本企业报告期内的实际情况填写。
重大事故分为一、二、三、四级四个等级。
一级事故是指死亡三十人以上；或直接经济损失三百万元以上的事故。
二级事故是指死亡十人以上；二十九人以下；或直接经济损失一百万元以上，不满三百万元的事故。
三级事故是指死亡三人以上，九人以下;或者重伤二十人以上；或直接经济损失三十万元以上，不满一百万元的事故.四级事故是指死亡二人以下；或重伤三人以上，十九人以下；或直接经济损失十万元以上，不满三十万元的事故.四、企业从业人员状况1．从业人员年末人数：按本企业报告期内统计报表期末人数填写。
2．年末离退休人员：指本企业报告期内离退休的职工总人数。
3．从业人员年平均人数:是根据本企业报告期每天实际拥有的人数（包括非本企业人员，如外单位借入人员、民工、个体劳动者等）经统计计算出，按照在那里劳动在那里统计的原则。
公式如下:月平均人数＝报告期每天实有人数相加之和÷报告期日历天数年平均人数＝报告期各月平均人数相加之和÷124．管理人员：指本企业报告期内的厂长、经理以及在各职能机构、各级建筑施工组织（或附加辅助生产单位）中从事行政、生产、经营管理和政治工作的人数.包括长期(连续六个月以上）脱离生产岗位，从事管理工作的工人在内.5．有中专以上学历人数：按本企业报告期内执有国家认可学历证书的人数填写.6．有职称人员:按本企业报告期内执有国家有关职称部门颁发的职称证书的人数(包括退休聘用人员）填写。
特种行业许可证申请表
附件3：特种行业（）许可证申请表注：本申请表一式两份。
申报条件与材料一、旅馆业特种行业许可证1、特种行业许可证申请表。
2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。
3、经营场地竣工验收报告或房屋安全鉴定（需住建部门加盖备案章）。
4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。
5、经营场地平面设计图、安全设施结构图（包括：房屋结构情况，楼房应标明服务台、房间、床号、消防栓或灭火筒位置、照明应急灯位置、监控设备、出入通道等）6、法定代表人和治安责任人的身份证及有关证明文件的有效复印件。
7、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。
8、安装旅馆业治安管理信息系统及安全技术防范设施的凭证。
9、规章制度（包括：旅馆治安管理制度，照明、消防应急措施，突发事件的应急措施）。
二、公章刻制业特种行业许可证1、特种行业许可证申请表。
2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。
3、经营场所房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。
4、经营场地平面设计图。
5、法定代表人、治安责任人及实际经营者的履历表、身份证复印件。
6、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。
三、典当业特种行业许可证1、特种行业许可证申请表。
2、《典当经营许可证》有效复印件。
3、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》有效复印件。
4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。
5、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件有效复印件。
6、公安部门出具的法定代表人、实际经营者、个人股东和其他高级管理人员无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。
7、典当业经营场所及保管库房平面图、建筑结构图。
8、录像设备、防护设施、保险箱（柜、库）及消防设施安装、设置位置分布图。
9、各项治安保卫、消防安全管理制度。
《印章、资质使用申请表》
使用单位：
使用人：
使用部门：
使用日期：
用途及内容：
使用印章类别：
□盖章□外借印章
上述材料共份
使用印章类型：
□公章 □合பைடு நூலகம்章 其它：_______
使用资质类别：
□资质复印□外借资质 □查阅资质
部门负责人审核:
总经理签批：
印章、资质使用申请表
使用单位：
使用人：
使用部门：
使用日期：
用途及内容：
使用印章类别：
□盖章□外借印章
上述材料共份
使用印章类型：
□公章 □合同章 其它：_______
使用资质类别：
□资质复印□外借资质 □查阅资质
部门负责人审核:
总经理签批：
印章、资质使用申请表
使用单位：
使用人：
使用部门：
使用日期：
用途及内容：
使用印章类别：
□盖章□外借印章
上述材料共份
使用印章类型：
□公章 □合同章 其它：_______
使用资质类别：
□资质复印□外借资质 □查阅资质
部门负责人审核:
总经理签批：
文物保护工程施工单位资质申请表
存档编号文物保护工程施工单位资质申请表
申请单位
（盖章）
申请资质
业务范围
国家文物局制
填表说明
一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
批准部门及文号”，指批准该单位成立的主管部门及批准文号。
4、表格中除申请单位上级主管部门意见、省级文物行政主管部门初
审意见、 国家文物局审核意见、 备注外的其他内容均由申请单位 填写。
1、 本申请表上报国家文物局一式两份（原件）
2、
3、
独立承担并且已经完成的文物保护工程施工项目
文物保护保护单工程单位名称位级别规模工程内容、时间、批准
机关及批准文号
项目
负责人
验收结
论及验
收部门
丿受、（签章）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）
附表：单位专业技术人员构成
（未完可附表）。
工程设计资质申请表【模板】
工程设计资质申请表申报企业： XXXXXXXXXXXXXXX（公章）填报日期： XXXX年XX月XX日填表须知一、《工程设计资质申请表》系申请工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计]资质核定、升级、增项、延续等的专用表格。
二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。
三、申请企业在申请工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计]资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按住房城乡建设部有关文件规定办理。
为便于档案管理，申请单位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为A4纸。
申请表应与附件材料分开，其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。
附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。
四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。
各页如纸张不够，可加附页。
五、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。
六、申请工程设计行业、专业（含事务所）、专项资质的企业填写一、二、三、四、五、六、十、十一表。
申请工程设计综合资质的企业填写一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。
企业法定代表人声明申请情况一、企业基本情况注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。
二、企业主要技术负责人情况一览表注：1.本表中的人员为与所申请行业资质相关的人员, 与所申请行业资质无关的人员可不必填写。
2.本表中人员需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。
三、从事工程设计注册人员情况一览表注: 1.本表中的注册人员为与申请资质等级相关的人员,与所申请资质等级无关的人员可不必填写。
2.本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册造价师、其他设计注册工程师的顺序填写。
四、从事工程设计非注册人员情况一览表（主导专业）注：1.申请工程设计综合资质的企业不需填写此表。
2.本表中的人员为与申请资质等级相关的人员, 与所申请资质等级无关的人员可不必填写。