精湛医术与高尚医德

精湛医术与高尚医德

摘要：医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。在医疗活动中，医疗效果不但取决于医疗技术、医疗设备，而且与医师的职业道德直接相关。在市场经济条件下，由于商品经济竞争性、求利性，金钱诱惑和利益驱动，使少数医务人员忽视了道德修养，见利忘义，医患之间出现了信任危机，严重影响了医务人员良好形象。如何养成与市场经济相适应的医德，与病人保持和谐医患关系，树立高尚敬业精神，医务人员应该注重自己医德修养。

一、行医德为本

历代医家都认为，道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做医生。重视人的生命是医学界的美德。中国最早的医学典籍《黄帝内经》指出："天覆地载，万物悉备，莫贵于人。在西方，则有学医期满，按希波克拉底誓言宣誓的传统。林巧稚、赵雪芳、王忠诚、吴登云等具有崇高道德境界的医师既是广大医务工作者的代表，也是广大医务工作者的榜样。

道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。一部医学史，是医务工作者奋不顾身地与疾病斗争、认识疾病、不断战胜疾病的历史，是医务工作者无私地为病人解除病痛、提高人民群众健康水平的历史。医务工作者献身于医学事业，崇高的道德境界就体现在所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。

二．立人文行医理念

随着医学事业的发展，医学人文精神不断受到人们重视，医学人文主义以人为本，注重人的精神的需要，注重对人的关心和关怀。古代医学家孙思邈认为“人命至重，贵于千金”，医务人员应以治病救人为本，以仁爱精神为准则，一个治病救人的医生，应当具有爱人助人的仁爱精神，关心病人，爱护病人，帮助病人解除疾苦。随着社会进步和经济的发展，人们对生存观念向更高、更好的方向发展，同时以病人为中心的服务理念也对医务人员提出了新的更高的要求。今天病人找你，可能只表现出某种疾病的症状，但他还可能有心理上的不适或想法，医生如不具备人文观念，缺乏细致、耐心的交流与沟通，诊治努力也只获得一些形式上的东西，就会难以真正给病人解决问题。要树立“以人为本”的服务理念，满足病人的需要。同时作为医务工作者，医为生人之术，医而无术，不足以生人，精益求精地提高医术作为重要的医德内容，提倡医者做一个医德高尚、医术精良“大医”、“良医”。

三、行医贵术精

一个好的医师，必须具备两个基本素质：对医术的"精"和对患者的"诚"。只有具备"精"和"诚"两个基本的素质，才能成为"大医"，才能成为"仁者"，即医术精湛、医德高尚的医家。医学博大精深，非孜孜不倦刻苦认真不能得其真谛。医疗水平高低、医疗质量的好坏，不仅取决于医生的道德品质，而且还取决于医生的医疗水平。精益求精，钻研医术，体现了医生的高度责任感和不断进取[的精神，对于加速医学科学现代化和提高为人民服务的水平具有重要意义。首先，医生面临着医学科学突飞猛进，新理论、新技术不断涌现，迫切要求医生要有刻苦钻研精神，及时了解医学发展[的动态，把握吸收新理论、新技术，尽可能多掌握与医学有关的新学科知识，做到博学多才，创造性地应用于医疗卫生实践，更好地为人民服务。其次，当今医学科学的发展已突破传统的生物医学模式[的框框，发展为“生物—心理一社会”医学模式，这就要求医生把人作为一个整体来看待，高度重视心理和社会诊治。因此，医生应该适应新医学模式的转变，更新知识，善于拓宽知识面，学习有关的人文科学知识如心理学、社会学、伦理学、美学、行为学等并有机地运用到临床实践中，更好地为防病治病、促进病人身心健康服务。

四．摆正“道义”和“利益”的关系

医学人道主义是医德传统的精华。它强调尊重人、关心人、同情人、爱护人，以维持病人的生命为最高准则。所以，医务人员的基本责任就是关心病人的生命，同情病人，竭尽全力挽救病人的生命，增进人的健康。医学中的这种人道主义思想，保证了医学为人类健康服务的“仁学”性质，对推动医学科学的发展起到了极大的作用。但是，从20世纪60年代以来，随着社会的不断进步和医学高科技的不断涌现，医学人道主义遇到了一系列的挑战。特别是20世纪80年代以来，传统的医学人道主义已显露出明显的局限性：国家整体指导思想使医务人员在行医过程中，除了履行应尽的义务、应承担相应的责任，按照医学人道主义的基本要求约束自己的行为以外，追求个人的正当利益在情理之中、法律的规定以内；随着西方意识形态和价值观念逐步渗透进医疗领域，导致一部分医务人员的医德观念悄然发生变化，对个人物质利益追求的现象日趋凸现。单纯的医学人道主义对医务人员的约束力，正在由于其没有关注个人的正当利益而下降。

而医生是一个高劳动强度、高风险的职业，在2003年“非典”疫情中，医护人员职业的危险性就充分凸显出来；另外，我国已经实行了医疗诉讼举证倒置，这样的制度使得医生在工作中不得不承担更大压力，把工作做得更细更充分；并且医生也要养家糊口，老人要养老，孩子要上学。如果医生的收入长期低迷，医生的价值得不到体现，肯定会影响医疗队伍的稳定。

人道与功利相结合的新型医德观，保证了传统医德精华的存在，仍然以一种人道主义的态度来对待患者：仍然强调医务人员对患者的同情心、责任感，肯定了医务人员对健康所承担的道德责任和道德义务，强调医者与患者之间的沟通和交流，避免了由于新技术发展所导致的医患之间关系的物化；仍然把患者的生命放在至高无上的地位上，又兼顾了社会、患者与医者的利益，既考虑医者的利益，又始终把患者利益放在首位；既考虑医疗行为对患者个人的后果，又始终把社会利益放在首位。所以，人道与功利主义的医德观，既发扬了人道主义的长处，又弥补了纯功利主义的不足，两者相互补充、相互协调，既使传统的义务论在新

形势下继续发挥作用，又适应了社会和医学科学发展的新情况，这是社会进步和医学科学发展的必然选择。

良好的医德医风是医务人员之灵魂，时时指导各学科医疗实践，我们必须认真学习医务人员医德规范，不断加强医务人员的职业道德建设，从而使先贤伦理学思想得以继承发扬，以求医疗队伍整体素质和水平的提高，为人类健康事业做出更大的贡献。高尚的医德应该是医生的灵魂，是医生在各种工作过程中贯彻始终的指导思想和行为准则。

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