宫角妊娠行宫腔镜下双极汽化电切手术的护理配合
宫腔镜电切术的手术配合及护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 6 月 -2018 年 6 月笔者所在医院收治的 40 例
行宫腔镜电切治疗的宫腔粘连及子宫内膜息肉的患者作为研究 对象，宫腔粘连的患者均有有宫腔操作史，行宫腔镜检查后确诊 为 宫 腔 粘 连，适 合 电 切 术 治 疗。 子 宫 内 膜 息 肉 的 患 者 均 进 行 子 宫 内 膜 病 理 学 检 查 后 确 诊，排 除 恶 心 病 变 病 例 患 者。 患 者 年 龄 28~58 岁，平均年龄（35.8±6.3）岁，均在静脉全身麻醉下行宫腔 镜电切术治疗。 1.2 手术配合及护理 1.2.1 术前 30 期
宫腔镜电切术的手术配合及护理
317
·临床监护·
田泓
（广州市中医医院手术室，广东 广州）
摘要：目的 探讨宫腔镜电切术的手术配合及护理方法。方法 40 例行宫腔镜电切术治疗的宫腔粘连及子宫内膜息肉的患者进行术前访视、术 中密切配合、术后健康宣教等护理措施。结果 40 例宫腔镜电切术患者均顺利完成手术。未发生过度水化综合征、大出血、输血、子宫穿孔、 切口感染等并发症及死亡病例，均痊愈出院。结论 对行宫腔镜电切术的患者实施手术配合及护理，是手术顺利进行和患者获得满意治疗效果 的重要保证。 关键词：宫腔镜电切；手术配合；护理 中图分类号：R47 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.180 本文引用格式：田泓 . 宫腔镜电切术的手术配合及护理 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(30):317,319.
宫腔镜下电切术治疗子宫切口妊娠的护理配合
第 １ ４卷 第 ６期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・２ ５ ７・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ６
宫腔镜 下 电切术治 疗子 宫切 口妊娠 的护理 配合
张洪娟 （ 黑龙 江省鸡西市鸡东县平 阳镇 中心卫生院 ， 黑龙江 鸡西 ， １ ５ ８ ２ ０ ０ ）
组有统计 学意义 ， 以（ Ｐ ＜ ０ ． ５ ） 表 示。 结论 ： 在 临床 治疗子 宫切 口妊娠 中， 应用宫腔镜 下电切术 并集合护理配合干预 ， 可以取得很好的治疗
疗效 ， 提 高临床 中患者的治疗效果 ， 降低并发症 ， 值得在 实际中推广 。
【 关键 词 】 宫腔镜 电切 术
护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ配合
临床 效果
子 宫切 口妊娠
据悉 ， 临床中在对子 宫切 口妊娠患 者进 行护理配合 中 ， 应该 做好相 应的护理配合工作 ， 针对术前护理配合 、 术 中护理 配合、 术后护理配合工 作 ， 可 以极大提高子宫切 口妊娠患者 的临床 治病 疗效 ， 不仅降低患者术 后并发症 、 疾病复发 、 感染的发生率 ， 还 可改善 子宫切 口妊娠患者 的临床
１ － ４ 统计学处理
采 用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ ， 来 分析处理 最后 的研究数 据 ， 其 中， 计 量资料应用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示有统计意义 。 ２ 结果 根据 以上研究 资料 ， 经宫 腔镜 下 电切术 治疗后 ， 试验组患者 得到 明 显改善 ， 在住 院时 间、 术后并发症 等方面也都优 于对照组 ； 二者之 间进行 对 比存在一定 的差异 ， 具有统计学 的意义 ， 以（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 表示 。 子宫切 口妊 娠治疗后具体情况如下表 １ 、 表 ２中所示 ： 表 １ 两组患者治疗结果对 比
宫腔镜下电切手术配合
3
术后处理得当
手术后，对患者进行了全面的观察和护理，及时 处理了可能出现的并发症，确保了患者的安全。
宫腔镜电切手术发展趋势
微创手术成为主流
随着医疗技术的不断发展，微创手术逐渐成为主流手术方式，宫腔 镜电切手术作为其中的一种，具有广阔的应用前景。
05 宫腔镜电切手术优势分析
微创性：减少组织损伤
无需开腹
宫腔镜电切术通过自然腔道进行，无需开腹，减少了手术对组织 的损伤。
精确操作
手术在宫腔镜直视下进行，可以精确识别病变组织，避免对周围 正常组织的损伤。
出血少
由于手术创伤小，术中出血量少，有利于患者术后恢复。
安全性：降低手术风险
并发症少
与传统手术相比，宫腔镜 电切术发生并发症的几率 较低。
护士需密切关注医生操作，及时传递所需 器械。
04
术后与医生共同确认手术效果，整理手术 记录。
器械传递与回收管理
护士需熟悉手术器械的名 称、用途和传递方式。
器械使用后及时回收、清 洗、消毒，确保手术安全 。
在无菌操作原则下，准确 、迅速地传递器械。
定期检查器械完好性和数 量，避免丢失或损坏。
观察患者生命体征变化
手术器械不断更新
随着科技的进步，宫腔镜电切手术所使用的器械不断更新换代，手 术操作更加简便、安全、有效。
适应症范围不断扩大
随着临床经验的积累和研究的深入，宫腔镜电切手术的适应症范围不 断扩大，能够满足更多患者的需求。
提升手术配合质量措施
加强术前培训
在手术前对医护人员进 行全面的培训，提高他 们对手术的认识和操作 技能，确保手术能够顺 利进行。
宫腔镜手术病人手术配合及护理
宫腔镜手术病人手术配合及护理
1.术前准备
术前要进行详细的病史询问和体格检查，了解病人的基本情况和病情，确保手术的安全性和有效性。
同时要为病人进行必要的实验室检查，确保
病人适合进行宫腔镜手术。
2.术前告知与签署知情同意书
在手术前要向病人充分解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症，让病人了解手术内容及术后康复情况。
了解并明白手术的风险后，才能签
署知情同意书。
3.人员安排
4.安全措施
5.麻醉方式选择
6.术中配合
在宫腔镜手术中，医生和护士要密切配合，确保手术的顺利进行。
医
生需要清晰的视野和轻柔的操作手法，护士要时刻观察病人的生命体征，
并根据需要提供相应的医疗器械。
7.术后护理
总之，宫腔镜手术病人的手术配合及护理需要医护人员之间的紧密配合。
医生和护士要共同努力，确保手术的安全性和有效性，同时要为病人
提供良好的护理，促进术后康复。
宫腔镜电切术的手术配合与护理
河 北 医 学
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤｌ ＮＥ ＣＩ
Ｖｏ ． ６， ． ｉ １ Ｎｏ ５
Ｍ ａｙ，０１ ２ ０
索 状 、 震颤 、 杂 音 ， 查 明 是否 局 部 敷 料 包 扎 过 无 无 应 紧， 以致 吻合 口及 静脉 受压 ， 并应 及 时告 知 医生 。 ４ ５ 有 瘘 的患者都 不要 穿袖 子过 紧的衣 服 ， ． 睡眠 时 避免 压 迫到有 瘘 的肢 体 。切 忌 在 内瘘 侧 肢 体抽 血 、 输 液 、 血压 、 重物 、 量 提 戴手 表 和过 紧 的护 腕 等 。 ４ ６ 动静 脉 内瘘 一般 术 后 ６ ８ ． — ｇ周 可使 用 ， 急 情 紧 况 可提 前使用 ， 发 生 高 钾 血 症 、 性 心 力 衰竭 、 如 急 严 重酸 中毒 、 血肌 酐升 高 等 而 需 紧 急 血液 透 析 时 。一 般不 宜 过早使 用 ， 以免 引起 血肿 。 ４ ７ 在 动静脉 内瘘 使用 过 程 中 ， ． 正确 的穿 刺也 是影 响内瘘 生存期 限 的 重要 因素 ， 适 当 的穿 刺 引 起 血 不 肿 常导 致血管 内膜 的损 伤 ， 活血 小 板 生 长 因子 和 激 基础 成纤 维细 胞 生长 因子 ， 激 血 管 平 滑 肌 细 胞增 刺 生， 引起 静脉栓 塞 和狭 窄 ， 终导 致 血管通 路 丧失 功 最 能 。另 每次穿 刺部 位要 轮 流更换 ， 忌定 点穿 刺 ， 切 以 免 引起假 性动 脉瘤 而破 裂 。 ４ ８ 严格 注 意瘘 管穿刺 及拔 针后 的清洁及 无 菌 ， ． 拔 针后 最好 轻压 ３ ｍｉ ０ ｎ以上 ， 以避 免 瘘 管 出血 而影 响 流速 。 ５ 动静脉 内瘘 并发 症 的 防治 及 护理 ５ １ 出血 ： ． 术后 早 期 以渗 血 为 主 ， 见 吻 合 口周 围 可 皮下 血肿 。穿 刺或 止 血 时 发 生 出血 ， 般 可 见 穿刺 一 点周 围皮 下血 肿 。如果 出血严 重 ， 特别 是新 建 内瘘 ， 处理 不及 时时往 往 可 累 及 整个 上臂 ， 肿胀 消退 后 可 见大片淤斑 。预防及护理 ： ①手术时操作要正规 ， 手 术结 束后要 密 切观 察 有 无 渗 血 ， 诊无 渗血 后 才 可 确 送 回病房 ； ②提高穿刺技术 ， 力争一次穿刺成功 ； ③ 避 免过 早使 用 内瘘 ， 血 时注 意按 压力度 ； 当患 者 止 ④ 有 出血 倾 向时应 根据 病情 调整 肝 素用量 。 ５ ２ 感 染 ： 管局 部红 、 、 、 ， ． 瘘 肿 热 痛 有时 可伴 内瘘 阻 塞 。／ 全身表 现 可见 寒 战 、 热 ， 重 者 血 培 养 呈 阳 发 严 性 ， 生败血症 。防治及护理 ： 发 ①严格执行无 菌操 作， 防止医源性感染 ； ②做好患者卫生宣教工作 ； ③ 提 高穿 刺水平 ， 免 发 生 血 肿 ； 内瘘 感 染严 重 时 ， 避 ④ 应停止使用 ， 改用暂时性血管通路 ， 用抗生素 ； 使 ⑤ 若血 培养 证实 败血 症 ， 即使 用 大 剂 量 有 效 的抗 生 立 素， 直至 血培 养 阴性 ２周 。
宫腔镜手术的护理配合
宫腔镜手术的护理配合【摘要】宫腔镜手术是一种微创手术，对于患者的护理配合至关重要。
在术前，患者需要进行详细的体检和准备工作，保持身体清洁和饮食清淡。
术中护理配合包括协助医生完成手术操作，配合呼吸及姿势调整。
术后护理配合包括观察休息及恢复、定期更换伤口敷料和避免硬性运动。
饮食护理配合建议患者保持清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
心理护理配合要给予患者安慰和支持，帮助其缓解手术焦虑和恢复信心。
宫腔镜手术的护理配合不仅有助于手术顺利完成，还可以加快患者的康复速度。
患者和护理人员的密切配合是成功进行宫腔镜手术的关键。
【关键词】宫腔镜手术、护理配合、术前、术中、术后、饮食、心理、总结1. 引言1.1 宫腔镜手术的护理配合概述宫腔镜手术是一种常见的妇科手术，通过宫腔镜可以直接观察宫腔内部情况并进行相关治疗。
在进行宫腔镜手术时，护理的配合至关重要。
术前护理配合包括术前准备、患者体格检查、遵医嘱禁食禁水等。
术中护理配合要确保手术器械的消毒清洁、固定患者体位、配合医生操作等。
术后护理配合包括观察患者情况、防止感染、定期更换伤口敷料等。
饮食护理配合要遵医嘱进食、避免刺激性食物等。
心理护理配合要给予患者充分的关心和安慰，帮助其缓解焦虑和紧张情绪。
在宫腔镜手术中，护理配合是至关重要的，只有做好各个环节的护理工作，才能保障患者手术的顺利进行和康复。
2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是宫腔镜手术中至关重要的环节。
在手术前，患者需做好充分的准备工作，以确保手术顺利进行和术后恢复良好。
患者应按医嘱提前停止进食，以防止手术中发生误吸。
患者还需完成必要的检查和化验，确保身体状况适宜手术。
患者需告知医护人员自己的药物过敏史和用药情况，以便医生调整手术方案。
患者应注意保持身体清洁，避免感染的风险。
在心理上，患者应保持乐观心态，积极配合医生的治疗，减少手术前的紧张和焦虑情绪。
术前护理配合的好坏将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果，因此患者务必认真对待术前护理工作，以确保手术的成功进行和自身健康的维护。
双极等离子宫腔镜术中的护理配合
本组 １ ８ ７例官腔 镜手 术 无一 例并 发症 发 生 ，全 部 痊 愈 出
３ ． ３ 巡回护士根据手术需要备齐手术 所需物 品 ，严 格遵守无 菌技术操作 ，消毒皮肤使用碘伏 ，镜头导线采用一次性无 菌套
使用 ，电切线 、冷光源线采用低温等离子灭菌。
院 。官腔镜手术免除 了剖腹切 开子宫甚至子宫切 除之忧 。 （ １ ）
～
４ ． ３ 光缆弯曲角度 不宜 过小 ，以免折断光 导纤维束 ，光 缆弯 曲角度 ＞ ９ ０ 。 ，直径 ＞ ４ ０ ｅ ｍ。
４ ． ４ 器械如果长 时 间不用 ，清洗 烘 干后应 涂上 防锈 润 滑 剂 ，
６ ９岁 。
２ 术 前 准 备
２ ． １ 心理准备
术前绝大 多数患者存有 紧张、恐惧心 理。护
高压蒸汽灭菌。
３ 术 中 配合
术后观察排尿情况 ，早期督促患者排尿 ，排尿 困难 者 ，必 要时给予导尿。宫腔镜手术后 留置尿管的患者可 以用洗必 泰擦
洗会阴部 ，每 日两次以免造成 留置尿管期间宫腔逆行感染 。术
后注意观察 阴道出血 情况 ，如有大量鲜血流出 ，应及时报告 医
生 ，遵 医嘱给予处 理。嘱患 者出 院后 注意 休息 ，适 量活 动 ，６ 周内紧止 同房 ，注 意保 持会 阴部 清洁 干燥 ，４ ２ ｄ后 来 医 院复
作者单位 ： ２ ６ ６ ７ ０ ０山东省平度市人民医院
查。
３ ． １ 患者取膀胱截石 位 ，若 患者 采取全身 麻醉 ，应避免 双腿
过度外展并在双腿下衬软垫 ，以防引起腿 部神经损伤 ，妥善 固
定手臂 ，以免发生意外伤害 。并将显示器 置于手术大夫便于手 术操作的位置 。
３ ． ２ 建立 静脉通路 ，确保术 中输液通畅。
宫腔镜电切术护理配合
宫腔镜电切术护理配合子宫的某些病变，通过宫腔镜可直接行手术治疗，宫腔镜电切术与传统手术相比具有不开腹，明显缩短了术后恢复的时间，子宫无切口，极大地减少了日后剖宫产机率，并且手术预后可以与传统的开腹手术相媲美等优点。
一、术前准备1. 准备仪器及部件，术前一天将STORZ或OLYMPUS硬管型宫腔镜及附件、电切电极、膨宫管、电凝导线进行气体消毒，检查电凝机、光电视频转换器、监视器、冷光源、膨宫器，保证性能良好，冷光源导线、视频转换导线使用时用无菌套保护。
2. 准备基础物品，将消毒钳、扩宫棒、窥器、子宫探针、子宫刮匙、宫颈钳、大镊子及妇科会阴部手术常规敷料打包灭菌。
备5%葡萄糖溶液1500～3000ml，作为膨宫液。
二、术中配合及护理（1）患者入室后建立1条上肢静脉通路，麻醉后取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，双腿带上棉裤套，并轻轻固定于腿架上，患者双腿分开的角度110°～120°，老年患者相应小些。
（2）常规会阴部消毒铺巾，正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，使之处于工作状态。
（3）将负极板片置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触，防止灼伤。
（4）调节冷光源亮度，保持亮度适宜。
（5）调节摄像及显示系统，使图像清晰。
（6）扩张宫颈放入窥阴器，护士将扩宫条由小至大依次排列，直到扩张宫颈能容纳腔镜外鞘，放入宫腔镜镜头。
（7）连接膨宫器，膨宫液采用5%葡萄糖溶液，经输出管流出的膨宫液不但可以带走电刀切掉的组织，而且有降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血的作用。
（8）在视屏监视下，术中应用电切环依次电切病变部位，再用球形电极熨烫切面，宫腔粘连及子宫纵隔则先用针状电极电切割断后再用电极环切。
切除的组织碎片送病理检查。
（9）严密观察生命体征，紧密配合手术进程，做好充分的应急准备，避免术中并发症的发生。
（10）电切完毕，上宫内节育器。
三、注意事项：1.充分的术前准备是手术成功的保证手术护士不仅要对手术物品、器械、仪器进行准备，还要了解相关的解剖、术式等方面的知识，总结不同术者对手术的不同要求，进行有针对性的术前准备。
宫腔镜电切术的手术配合及器械保养体会
２ ０ １ ５年 ７月 第 ２ ４卷 第 ７期
・
５ ４３ ・
厘霪
宫腔 镜 电 切 术 的 手 术 配 合 及 器 械 保 养 体 会
许颜茹， 范 静
０ ３ ０ ０ ０ １ ）
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７— ０ ５ ４ ３— ０ ２
２ 手术配合措施
棉签蘸水擦拭 ， 切忌用力 ， 冲洗干净后浸泡于盛有朗索医用 多酶低泡清洗剂的容器内 ５ ～１ ０ ｍ ｉ ｎ ， 稀释比例 １ ：２ ０ ０ ， 浸 泡结束后再次流动水冲洗， 高压枪吹干， 无纺布双层包装 ， 包
内放置指示卡， 包外贴消毒条， 标明物品名称、 灭菌时间、 失
（ 山西 医科 大学第二 医院， 山西 太原
摘要 目的 ： 总结 官腔镜电切术的手术配合及器械仪器 的维护保 养措施 。方 法 ： 对 ９ ０例 宫腔镜手术 的护理 配合 进行 总结 。结果 ： ９ Ｏ例官腔镜 电切 患者 的手术均顺利完成 ， 无一例 并发症 发生 。结 论 ： 充分 的术 前准 备 、 术 中的密 切 配合 、 器械仪器 的维护保养是手术成功 的重要措施 。
并记录， 以扩张棒逐号扩张宫腔至 １ ０— １ ２号， 宫腔 内压力设 置为 ８ ０ — １ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 膨宫液流速设
官腔镜器械结构复杂， 内腔纤细， 组织碎屑及血凝块很
容易隐匿在管腔内、 关节内以及不能拆卸的器械内。组织碎 屑及血凝块凝固后很难清洗， 手术结束后立即按正确方法将
４ 例， 妊娠组织残留电切术２例。年龄２ ０ ￣ ７ ０ 岁， 手术时间２ ０ 部垫凝胶垫， 防止压伤。正确安装宫腔镜设备， 接通电源， 使
经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤等离子双极电切术的手术护理配合
２ ０ １ ３ 年 １ １月 经 宫 腔 镜 采 用 Ｐ Ｋ Ｒ Ａ ４治 疗 的子 宫黏 膜 下肌 瘤 患 者 ９ ０例 ．根 据 护 理 方 法 不 同分 为 两 组 ，各 ４ ５ 例 。对 照 组 行 基 础 护
理 。观察组在基础护理之上 行综合护理配合 ，比较 两组 患者的手术 时间 、术 中出血量 、住 院时间及 并发 症等。结果 观察组手术
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗｉ ｔ ｈ ４ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｒ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｗ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ
子宫切口妊娠行宫腔镜下电切术的护理配合
４ ５ ４ ・
护士进修杂志 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ２ ９ 卷第 ５ 期
子 宫切 口妊娠行宫腔镜下 电切术的护理 配合
连 青 萍
（ 浙 江 省 嘉 兴 市 妇 幼 保 健 医院 ， 浙 江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １ ） 关键词 子宫切 口 妊 娠 官 腔 镜
Ｐｒ ｅ ｇ ｎａ ｎ ｃ ｙ
史， 剖宫 产方 式均 为子 宫下 段横切 口 ， 据前 次剖 宫产 时间 ２ ～９年 ， 停经时间 ３ ８ ～６ ０ ｄ ， 均 有无 痛 性 不 规
则 阴道 流 血 。经 血 ＨＣ Ｇ 检 验 及 Ｂ超 检查 ， 临 床 确
诊 为 子 宫 切 口妊 娠 。
１ ． ２ 治疗 方法
所 有 患 者均 先 采 用 药 物 治疗 。方
据 检 验 结 果 决 定 第 二 次 注 射 。第 二 次 注 射 采 用
ＭＴ Ｘ ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ 。对 药 物 副反 应 大 或疗 效 不 佳 者 ， 可 采 用 Ｂ 超 引 导 下 经 阴 道 孕 囊 穿 刺 术 注 入 ＭＴ Ｘ ｉ ０ ０ ｍｇ 。经药 物治疗 后 １ ～２疗程 ， 监 测 ＨＣ Ｇ值 显
３ ７岁 ， ２ ３例有 １次 剖 宫 产 史 ， ３例 有 ２次剖 宫 产
者介绍 术前 准备 、 麻醉、 手 术体 位 、 手术过 程 、 宫腔镜 工作 原理 、 注意 事项 等． 让 患者 明 白宫腔镜 手 术是 一
种微 创 手术 ， 不破 坏正 常生理 解剖 ， 可 避免 因盲 目刮 宫 引起 大 出血 ， 使 患者积 极 配合手 术 。 ２ ． １ ． ２ 患 者 准 备 手 术 时 间一 般 选 择 在 血 ＨＣ Ｇ 值显 著 下降 、 低 水 平或 Ｂ超 下 Ｃ Ｓ Ｐ病 灶血 流 不 明显 为宜， 术 前 完 善各 项 体 格 检 查 ， 做 好 阴 道 和 肠 道 准 备， 术前 禁食 ４ ～８ ｈ ， 术 日晨 禁饮 。 ２ ． １ ． ３ 器械 及物 品准 备 电视监 视 成像 系统 一套 ， 膨 宫仪 一 台 ， 强 生 双 极 电 切 系统 一 套 ， ３ Ｏ 。 宫 腔 镜镜
宫腔镜下电切术治疗子宫切口妊娠的护理配合
宫腔镜下电切术治疗子宫切 口妊娠的护理配合
刘 晶
（ 濮阳市妇幼保健 院 ，河南 濮 阳 ４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 宫腔 镜 下 电切 术 治疗 子 宫 切 口妊娠 的 护理 配合 。方 法 选取 我 院妇科 ２ ０ １ ２ 年 ２ 月 ～２ ０ １ ４ 年２ 月 收 治 的 子 宫 切 口妊娠 患者 ６ ０ 例作 为 研 究对 象 ，将 其 分 为 试验 组和 对 照 组 ，各 ３ ０ 例 。对 照 组 患 者采取宫腔镜 电切术治疗方 法；试验 组患者在对照组 的基础上 ，给 予患者进行护理配合干预 ，观 察分析 两组
患 者 的 疗 效 。结 果 护 理 配 合 后 两组 患者 病 情 均得 到 明 显 改善 ， 试验 组 患 者 疗 效 高于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 应 用 宫腔 镜 下 电 切 术 并 结 合 护 理 配合 干 预 治 疗 子 宫 切 口妊 娠 ， 可 以取 得 良好 的疗 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论
者 的疗效 。现对 我 院收治 的子 宫切 口妊娠 患者６ ０ 例 进 行 分 计数 资料 以例 数 （ ， ｚ ）、百分 数 （ ％）表 示 ，采用ｘ 检验 ，
１ 资料 与 方法
１ ． １一般资料
２ 结
果
经宫腔 镜下 电切术 治疗 后 ，试 验组 患者 明显改 善 ，在
．
选 取我 院妇科２ Ｏ １ ２ 年２ 月～２ ０ １ ４ 年２ 月收 治的子 宫切 口 住院 时间 、术 后并 发症等 方面 均优于对 照组 ，差异 有统 计 妊 娠 患者 ６ ０ 例 作 为 研 究对 象 ，年 龄 ２ ２ ～３ ５ 岁 ，平 均 年龄 学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。 见 表 １ 、２ 。 （ ２ ０ ． ３ ±４ ． ８ ）岁； 患者经 Ｂ超 确 诊为 子 宫切 口妊娠 ， １ 次 剖 宫产２ ０ 例 ，２ 次 剖 宫产 ４ ０ 例 ；停 经 时间２ ～４ 月 ；有 不规
宫腔镜电切术30例的手术配合与护理
宫腔镜电切术30例的手术配合与护理目的总结宫腔镜电切术的手术配合要点，及宫腔镜手术术后的护理治疗进行分析。
方法选取我院30例行宫腔镜电切术的患者为对象，回顾性分析宫腔镜电切术手术的护理治疗和临床配合要点。
结果宫腔镜电切术前经手术准备及术中配合，患者手术效果满意，无并发病例，未见穿孔和感染。
结论宫腔镜电切术与传统手术相比较，具有不开腹、恢复时间快、出血少、创伤小等优点；术前充分准备，术中严密观察与护理是保障手术成功的重要条件。
标签：宫腔镜；电切术；配合；护理宫腔镜电切术是通过宫腔镜可直接进行手术治疗，利用宫腔镜内的单双极电切镜，经阴道和宫颈对宫腔或宫颈管内的病变组织进行治疗的一项手术。
该手术具有恢复时间快、创伤小、不开腹、出血少、并发症少、减轻患者痛苦、术后恢复快、安全性高等优点[1]，在临床上广受医师与患者一致青睐。
对宫腔病变的检查、治疗及诊断具有独特的作用，有效的治疗和精心的护理以及配合，能够有利于患者尽快恢复健康，具有十分重要的意义。
现将我院30例行宫腔镜电切术的患者通过有效的治疗和精心护理，均取得满意疗效，现将总结报道如下。
1 临床资料本研究随机选取我院30例于2012年2月～2013年6月行宫腔镜电切术手术的患者，进行宫腔镜常规手术治疗和护理，年龄24～60岁，平均年龄（43.2±5.4），病程7～64d，其中子宫肌瘤切除术9例、子宫颈内膜息肉摘除术7例、子宫纵膈切除术5例、子宫腔粘连切除术5例、宫腔内异物取出术4例，手术时间10min～50min，术中出血量约10ml～50ml，平均住院时间4.5d，30例宫腔镜手术患者术后恢复效果显著。
2 手术配合2.1术前护理术前告知患者注意事项，为患者做好各项相关检查，明确禁忌症，叮嘱患者禁饮6h，禁食8h，并且做好患者常规的X线检查、药物过敏试验，清洁消毒外阴及阴道，术前行会阴部备皮，不留置导尿管，以便手术中行B超检查监视。
给患者介绍手术的基本操作过程，手术使用器械及相关药物，以此解除患者对手术的恐惧及顾虑，以良好的心态接受手术。
宫腹腔镜联合行子宫纵隔电切术的护理
宫腹腔镜联合行子宫纵隔电切术的护理前言宫腹腔镜联合行子宫纵隔电切术是一种较为常见的手术，通常用于治疗一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
对于手术后的患者来说，良好的术后护理非常重要，可以有效减轻术后疼痛和并发症的发生。
本文将重点介绍这种手术术后的护理要点。
术后镇痛手术后患者会出现不同程度的疼痛，严重影响患者的恢复。
因此，在手术完成后，应及时给予镇痛药物。
常用的有芬太尼、索复通等镇痛药物，但在使用中需要注意药物的用量和剂量，以免出现副作用。
休息手术后患者需要保持休息，避免过度活动，以免引起腹部疼痛和出血等情况。
患者需要卧床休息一定时间，避免反复转身和爬起坐下。
切口护理手术后切口需要及时进行处理，避免感染和渗血等情况。
通常在手术后1-2天内，会有护士进行切口敷料更换和清洁处理。
若患者发现切口渗血严重或出现疼痛等不适，需要随时向医护人员反映情况。
饮食患者在手术前一天需要进行禁食，手术后需要逐步进行饮食恢复。
一般从清淡易消化的食物开始，如稀饭、面条等。
避免油腻、刺激性食品，以免引起胃肠道不适。
术后复查手术后随时观察切口情况，观察体温、尿量等情况。
术后7-10天内对患者进行复查，观察切口愈合情况和疾病恢复情况。
同时，可以进行必要的检查，如血常规、B超等。
注意事项手术后的患者需要注意以下几点：•避免过度用力，避免对切口部位的撞击和刺激。
•避免长时间坐着，尤其是跨腿而坐。
•避免性行为，在手术后一个月内禁止进行性生活。
•避免久站和走路，应适当休息和活动。
•遵医嘱定期进行药物治疗和术后复查。
总结宫腹腔镜联合行子宫纵隔电切术后的护理是一个细致和复杂的过程，需要护士具有丰富的护理实践经验和专业知识。
希望通过本文的介绍，对这类手术后患者护理工作有所帮助。
腔镜下子宫病损切除器械护士的配合流程
腔镜下子宫病损切除器械护士的配合流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!腔镜下子宫病损切除器械护士的配合流程1. 前期准备。
宫腔镜检查及电切术前后的护理
宫腔镜检查及电切术前后的护理【关键词】宫腔镜检查电切术前后护理宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、医治和随访子宫腔内病变。
宫腔镜不仅能确信病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观看，并在直观下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔疾病诊断的准确性，更新进展和弥补了传统诊疗方式的不足。
宫腔镜下电切医治子宫内息肉及粘膜下子宫肌瘤成效较好，减少了患者开腹的疼痛。
现将护理体会报告如下。
1术前护理做好术前访视，介绍手术方式、手术体位及该手术的先进性、平安性，使他们解除心理压力，以良好的心态同意手术。
同时嘱患者术前要配合病房护士做好肠道和阴道预备。
心理护理向患者及家眷说明该手术方案的优势，接触患者及家眷的思想顾虑。
使病人紧张的心情取得放松，主动配合医治，达到预期目标。
胃肠预备术前6h禁食、水，术前4h给予清洁灌肠，以避免因硬膜外麻醉后造成呕吐使胃内容物反流引发窒息和因肛门松弛致粪便污染手术台。
皮肤预备按手术范围备皮。
排空膀胱，术前无需留置导尿，但在手术前嘱患者排空膀胱。
术前用药术前30min肌注安宁10mg，以使病人镇定放松。
2做好术中并发症的监护和预防静脉空气栓塞术中假设发觉患者呼吸困难、血氧饱和度降低、心前区听诊音有水轮音时，说明可能发生了静脉空气栓塞，要当即进行抢救。
水中毒水中毒是膨宫掖量过大，水超量吸收所致。
当手术时刻太长，大量利用膨宫液时，巡回护士应向术者报告灌注量和排出量。
术中应注意观看病情，疑有水中毒时，遵医嘱静脉滴注利尿剂和少量高渗盐水，并限制液体入量。
子宫穿孔碰到子宫极度前屈、后屈位的患者，在视野局限非直视的条件下，假设操作不熟练，使劲过猛，偶可致子宫穿孔，患者要紧表现烦躁不安、多汗、血压下降、腹胀等。
现在应降低膨宫液压力。
遵医嘱迅速静脉滴注宫缩素20U、地塞米松10mg。
3术后护理常规护理，即去枕平卧6h，以避免过早举高头不使脑脊液自穿刺处渗出脊膜腔外，造成脑压太低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引发头痛。
宫腔镜下子宫内膜汽化电切术的手术配合
宫腔镜下子宫内膜汽化电切术的手术配合
李灵武;王秀兰
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2004(26)12
【摘要】子宫内膜汽化电切术是利用宫腔镜在电视监控下切除或破坏子宫内膜。
达到控制出血的目的。
是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段之一。
我院于2000年6月至2003年7月，进行子宫内膜汽化电切术31例，效果满意。
现将手术的配合体会报告如下。
【总页数】1页(P835-835)
【作者】李灵武;王秀兰
【作者单位】宁夏银川市妇幼保健院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市妇幼保健院,宁夏,银川,750001
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4
【相关文献】
1.宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切术的手术配合 [J], 刘凤香;杨帆
2.宫腔镜下子宫内膜汽化电切术治疗月经过多89例分析 [J], 梁桂玲
3.宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合 [J], 王晓霞
4.宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合 [J], 王晓霞
5.宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合 [J], 李春媛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理配合
Ｄｏ ｕ ｂ ｌ ｅ － ｅ ｌ ｉ ｃ ｉ ｔ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｈ ｏ ｒ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
１ 临 床资 料
２ ． ２ ． １ 病 人取截 石位 ， 右 臂用 中单包 裹 放于 手术 床 缘（ 便 于 Ｂ超 医生 操 作 ） ， 左臂 放于搁手板上 ， 用 约
１ ． １ 一 般 资料
～
宫 角妊 娠 的患 者 共 ７ １ 例， 年龄 ２ １
束 带 固定 。护士 连接好 摄像 头 、 冷光 源 ， 开机后 调节
白平衡 ， 微调 至 图像 最 清 晰 ， 连 接 官 腔镜 输 液 器 ， 膨
４ ２岁 ， 孕周 ５ ～１ ２周 ， 其中 ５ ４例 行 宫 腔镜 下 双 极
汽化 电切 妊 娠手 术 ， 其 他 宫 腔 镜 检 查后 刮宫 术 。手 术 时间 （ ２ ４ ． ０ 士９ ． ３ ） ｍｉ ｎ ， 出血量 （ ３ ５ ． ５ 土８ ． ２ ） ｍｌ ， 手
宫压 力 ２ ２ ～２ ４ ｋ Ｐ ａ ， 排 尽 输 液 器 及 官 腔 镜 内气 体 。 电切仪 功率 电切 调至 ９ ０ ～１ ０ ０ Ｈｚ ， 电凝 ６ ０ ￣８ ０ Ｈｚ ，
术膨 宫需 液 体量 （ ２ ８ １ ０ ． ３ ±６ ２ ６ ． ３ ） ｍｌ 。 １ ． ２ 方法 患者 取 膀 胱 截石 位 ， 靶 控全 身 麻 醉 ， 常 规外 阴 消毒铺 巾 ， 宫颈扩张至 １ ０号 ， 一 般 可 以 置入
２ 护 理
２ ４ ｋ Ｐ ａ ， 或 能清楚 观察 宫腔 状况 即可 ， 保 持呼 吸道 通 畅， 保 证供 给充 足 的氧气 。 ２ ． ２ ． ２ 手 术过 程 中如果 要切 到官 角部 位妊 娠物 ， 需
要 电切镜 与患 者身 体 纵 轴 形成 角 度 ， 为 了使 电切 镜 倾斜 时不影 响手 术 者 操作 和不 污 染 电切 镜 ， 摆 放 截
Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｃ ｏ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ
中圈分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ ， Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ ‘ ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４ — １ ３ １ ７ — ０ ２
子宫 角妊 娠 （ 简 称宫 角妊 娠 ） 属于宫 腔 特殊部 位 的异位 妊娠 ， 在 妊娠 过程 中易 发生 宫角 破裂 ， 造成 失 血 性休 克而 严 重危 及 孕 妇 生 命 。近 年 来 ， 随 着 异 位 妊 娠 的发生 率不 断 上 升 ， 宫 角 妊娠 的 发生 率 也 里 上
病人 进入 手术 室 ， 护士 应热 情接
２ ． １ 术前 护理 ２ ． １ ． １ 心 理 护理
石位 时 ， 患 者尾 骶 超 出手 术 床 沿 ３ ～４ ｃ ｍ。腿 架 高
度根 据患 者大 腿长 度 调 节 ， 一 般 以 大 腿 和小 腿 之 间 的夹 角 ９ ０ 。 ～１ ０ ０ 。 ， 腿 托 应 置 于 小 腿 肌 肉组 织 丰 富
医生消毒 铺 巾后 ， 由麻 醉师静 脉 加入麻 药 ， 医生 扩 张 宫颈 至所 需 大小后 ， 洗手 护士 将 官腔镜 递 给术者 ， 然
后 打开膨 宫液 调节 器 连 续 冲 洗灌 注 ， 术 者手 持 官 腔 镜 带液进 入 官 腔 ， 仔 细 观 察 孕 囊 在 官 腔 的位 置 、 形 态， 观察 子宫底 、 两 侧宫 角及 两侧 输卵 管开 口。胚胎
护士进修杂志 ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ２ ８ 卷第 １ ４ 期
・
手 术 宣 护 理 ・
宫角妊娠行宫腔镜下双极汽化电切手术的护理配合
沈 佩 英
（ 浙 江省嘉 兴市妇幼保健院 ， 浙 江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ ０ ） 关■词 宫角妊娠 官腔镜 双极汽化 电切 术
Ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ
合 总结 如下 。
ห้องสมุดไป่ตู้
系统影像 、 膨宫仪 ， 强生公 司电切仪 ， 膨宫输液器一 套， 温０ ． ９ 氯化 钠 液 ５ ０ ０ ｍｌ 若 干瓶 ， 刮 宫包 ， 电切 镜 一套 低温 等离 子消 毒备用 。患者入 室后 建立 静 脉 通道， 取 静脉 靶控 全麻 。
２ ． ２ 术 中配合
官 腔镜 的一 般 流程 ， 试放截石位体位 ， 根 据 舒适 度 ，
调 整腿 架 高度 和角度 。告 知病 人宫 腔镜 手术是 一种
微 创手 术 ， 具有不 破 坏正 常生理 解剖 的优 点 。 ２ ． １ ． ２ 术前准备 禁食 ８ ｈ ， 禁饮 ６ ｈ 。调 试 监 视
升趋势［ １ ］ 。我院收治的宫角妊娠中 ， 胚胎物质体积 大、 与官 腔 粘连 较致 密 者 行 宫 腔镜 双极 汽 化 切 割 或 官腔镜电切割术 ］ 。２ ０ ０ ７年 １ 月～２ ０ １ ２ 年１ ２月， 我院宫腔镜下治疗宫角妊娠病人 ５ ４ 例， 现将护理配
大 与官腔 粘 连致密 者 ， 行 宫腔 镜 电切 割 或 双极 汽化 切割， 发现有官腔粘连或纵 隔子宫等可 同时处理。 术 中要 注 意 调 节 膨 宫 压 力 ， 膨 宫仪压力调 至 ２ ２ ～
电切 镜外 鞘 ， 置官 腔 电切镜 时首 先观 察整 个官 腔 ， 核
对妊 娠物 所处 位 置 ， 可 先用 负压 吸 引 或 异 物 钳 钳 夹 胚胎 组织 ， 对 于与 子 宫 壁 粘连 紧密 的胚 胎 组织 再 依
次按 顺序 切 除 ， 切 割大 块组织 时可呈 条块 状切 割 ， 切
割组 织较 薄或 靠宫 壁 较 近 的 组 织 时 ， 需 仔 细辨 认 两
者界 线 ， 小 心切 割 ， 以 防子宫 穿孔 。部 分患 者 因清官
次数 较多 ， 官 腔 内有 粘 连 ， 同时 行 宫 腔粘 连 电切 术 。 切下组 织 送病 理检 查 。