毛囊角栓诊断详述
毛发疾病皮肤镜诊断专家共识(版)
毛发疾病皮肤镜诊断专家共识(版) __________________________________________________毛发疾病皮肤镜诊断专家共识（2016版）中西医结合学会皮肤性病学专业委员会皮肤影像学亚专业委员会毛发疾病的皮肤镜诊断具有无创性和快捷性，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的息。
而且常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，在一定程度上减少活检和病理检查的机率。
本共识详细阐述了常见脱发疾病的皮肤镜征象，重点在于提供瘢痕性和非瘢痕性脱发诊断和鉴别诊断的依据。
皮肤镜诊断是近年来发展起来的一种无创的显微诊断方法，在毛发疾病的诊断中，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的息。
同时，常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，在一定程度上减少活检和病理检查的几率。
1毛发疾病分类毛发疾病可分为多毛和脱发疾病，后者又可分为获得性和先天性两大类。
先天性脱发比较少见，获得性脱发性疾病可依病因是否造成永久性损害而分为两大类，非瘢痕性和瘢痕性脱发。
非瘢痕性脱发疾病的病因主要是头皮局部的免疫性和非免疫性病因造成毛囊周期的改变，包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖、牵拉性脱发和梅毒性脱发等。
瘢痕性脱发实质为永久性秃发，毛囊蒙受损伤后不能再生，由胶原纤维增生充填。
根据损伤靶点是否针对毛囊又可将瘢痕性脱发分为原发性和继发性两种，原发性瘢痕性脱发疾病的致病靶点是毛囊，疾病主要有淋巴细胞性（如盘状红斑狼疮脱发和毛发扁平苔藓）、中性粒细胞性（如脱发性毛囊炎）、混合性和非特同性四类（北美毛发研讨学会2001年分类法）。
继发性瘢痕性脱发由头皮局部疾病或物化毁伤累及毛囊者如烧伤和头癣等。
临床上以非瘢痕性脱发多见，尤其是雄激素性脱发和斑秃。
皮肤科疑难病例讨论
急性发热性嗜中性皮病患者秦波，女，37岁。
主诉：间断皮疹1年余。
现病史：1年前无明显诱因脸上出现疼痛性红斑伴发热,就诊于包头医学院第一附属医院，查血常规:白细胞计数7.82*109/L；尿常规:白细胞1+:肌钙蛋白Ong/ml:脑利钠肤28.53pg/ml；炎症两项:自细胞介素-6:183.8pg/m1:降钙素原检测0.03ug/1。
皮肤病理结果回报：左颈部化过度，可见毛囊角栓，表皮轻度萎缩，界面局灶空泡化变性，真皮浅层毛囊附属器周围以淋巴细胞为主的炎细胞浸润，真皮乳头可见中性粒细胞聚集，伴核尘，皮下脂肪未见明确异常。
诊断为“急性发热性嗜中性皮病”，给予①激素:强的松片30g1/日口服(激素在医师指每下规律减量)，②免疫抑制剂:沙利度胶50mg1/晚口服，③胃药:奥美拉唑肠溶片20mg2/日、复方谷氨酰胺颗粒1袋3/日口服，④预防骨质疏松：碳酸钙0.3g 3/日、骨化三醇胶丸0.25ug 1/日口服。
治疗后好转，现皮肤有褐色沉着，故前来就诊，纳食可，睡眠可，二便调。
舌质暗红，苔白腻，脉沉细。
诊断：急性发热性嗜中性皮病治疗：中药以健脾燥湿，养血祛风之中药汤剂治疗。
病历讨论：一、定义：急性发热性嗜中性皮病即Sweet综合征，为少见病，主要见于女性，其特征为：①皮肤突然出现疼痛性红斑结节或斑块，主要分布于手臂、面部和颈部；②在组织学上真皮显示有特征性成熟的中性粒细胞浸润；③常有发热、全身消耗和周围血象中性粒细胞增多；④皮损通常在接受糖皮质激素治疗后消失，不留任何痕迹，但常反复发作。
该综合征一般为特发性少数病例，可并发于骨髓增生性疾病，如粒细胞或粒单核细胞性白血病，个别病例还可并发于其他恶性疾病。
二、病因病因不明，其诱发因素有：1.感染发病前5～7天常有上呼吸道感染咽痛、咳嗽、气喘、口腔溃疡或流感样症状。
2.药物粒细胞集落刺激因子、全反式维A酸、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、卡马西平、肼屈嗪和避孕药。
毛发红糠疹培训演示ppt课件
影像学检查
X线检查
对于怀疑伴有骨骼受累的毛发红糠疹 患者，X线检查有助于发现骨骼异常 改变。
其他影像学检查
根据患者的具体情况，医生可能会选 择CT、MRI等影像学检查来进一步评 估病情。
诊断依据及流程
诊断依据
根据患者的临床表现、体格检查和实验 室检查结果，综合分析后可以作出毛发 红糠疹的诊断。典型的皮肤病变和毛发 异常表现是诊断的重要依据。
色素沉着
部分患者治愈后可能遗留色素 沉着，影响美观。
预防措施建议
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产 品，避免过度搓洗。
保湿护肤
洗澡后使用保湿霜或润肤乳， 保持皮肤湿润。
避免刺激
避免使用刺激性强的化妆品或 护肤品，减少皮肤刺激。
定期随访
按照医生建议定期随访，及时 发现并处理并发症。
处理方法指导
VS
诊断流程
首先进行详细的病史询问和体格检查，了 解患者的病情和症状；其次进行必要的实 验室检查，如血液检查和皮肤活检；最后 根据检查结果和诊断依据，综合分析后作 出诊断。在诊断过程中，需要排除其他可 能引起类似症状的疾病。
04 毛发红糠疹治疗 方法与措施
一般治疗原则
温和清洁
使用温和的清洁产品， 避免过度搓揉皮肤，保
其他治疗手段
如生物制剂、中医中药等，可以作为辅助治 疗手段，帮助患者缓解症状和改善生活质量 。
05 并发症预防与处 理策略
常见并发症类型
01
02
03
04
继发性感染
由于皮肤屏障功能受损，患者 容易并发细菌或真菌感染。
角化过度
表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑 ，严重时可出现皲裂。
瘙痒
多数患者会有不同程度的瘙痒 ，影响生活质量。
角栓诊断详述
角栓诊断详述*导读：角栓症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？这些“角质栓”最常分布的就是皮脂腺较为发达的鼻翼处，后背，前胸和其它皮脂腺教多的地方。
毛孔变粗，皮脂腺被感染而产生粉刺。
角质栓脱落后，尽管脸上觉得舒服一点，没有那么多“油”，但会导致毛孔扩张，再次出现角化过度。
在此过程中毛孔逐渐扩大，最后变得异常粗大，甚至形成“小坑”。
毛孔一旦变得粗大，就很容易被痤疮杆菌等细菌侵袭，以致出现脓疱、丘疹、结节、囊肿等症状，甚至留下疤痕。
角栓的鉴别诊断：痤疮：痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。
其实，对于皮肤的护理应该从降低皮脂腺分泌、减少角栓的形成入手。
一、注意饮食。
少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激性食物，少喝可乐、咖啡及浓茶，避免饮酒、抽烟。
多吃新鲜蔬菜和水果，要多饮水，保持大便通畅。
二、注意不要过度清洗。
很多患者有此现象或患有上述皮肤病时，常常清洗过度。
这种过度清洗包括带有刺激性的洗涤剂，清洗的次数过多等，这样会适得其反，容易造成皮脂溢分泌更多。
这样会加重毛孔的扩张等。
三、注意保持情绪的稳定。
因为情绪不稳定，易激动，易受刺激。
极易引起皮脂腺分泌过多。
因此，自我控制情绪，保持安静稳定是很重要的。
四、注意休息。
许多年轻人都是“夜猫子”，这种睡眠“倒错”，导致身体的生物钟被打乱，对皮肤的新陈代谢很不利，因此皮肤不适期间，有些不必要的夜间活动尽量避免。
*结语：以上就是对于角栓的诊断，角栓怎么处理的相关内容介绍，更多有关角栓方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤与性病学考试试题(题库版)
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤与性病学考试试题（题库版）1、单选手足皲裂深度可达皮下组织的是（）。
A.一度B.二度C.三度D.四度E.五度正确答案：C2、单选下列关于鳞状细胞癌的说法不正确的是（）。
A.（江南博哥）发病与病毒感染尤其是人类乳头瘤病毒有关B.红斑狼疮可诱发或继发鳞状细胞癌C.好发于曝光部位D.鳞癌应早期治疗，可采用手术治切除、激光疗法、冷冻疗法、放射治疗等E.光动力疗法不可应用于本病正确答案：E3、单选慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别（）。
A.荨麻疹B.慢性单纯性苔藓C.急性湿疹D.特应性皮炎E.药疹正确答案：B4、单选下列疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光的是（）。
A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.体癣正确答案：B参考解析：黄癣病发显示暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。
5、单选皮肤结核病的治疗原则是A.早期、足量应用抗结核药物B.内用抗结核药物和外用抗炎药物结合C.早期、足量、规则、联合及全程应用抗结核药物D.联合、全程应用抗结核药物正确答案：C6、多选以下属于特殊类型痤疮的有( )A.暴发性痤疮B.聚合性痤疮C.婴儿性痤疮D.药物性痤疮正确答案：A, B, C, D7、单选单纯疱疹的诊断要点是（）。
A.沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，一般不会复发B.好发于皮肤黏膜交界处簇集性水疱，易复发C.红斑基础上发生的簇集性小脓疱D.沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱E.周围绕以红晕的小水疱正确答案：B8、单选囊肿性痤疮多见于（）。
A.青年男性B.中年男性C.青年女性D.中年女性E.老年男性正确答案：A9、单选以下制剂用于治疗皲裂性湿疹的是（）。
A.酊剂B.水溶液C.洗剂D.粉剂E.软膏正确答案：E参考解析：软膏有润滑、软化痂皮、消炎、保护及止痒等作用，适用于慢性皮炎或无溢液溃疡。
10、单选对寻常型鱼鳞病描述不正确的是（）。
A.此型最常见B.角质层增厚C.皮肤干燥，有边缘游离的褐色鳞屑D.四肢伸侧可伴有毛囊角化型丘疹E.成人发病正确答案：E参考解析：寻常型鱼鳞病婴幼儿发病。
西医皮肤病的鉴别诊断
西医皮肤病得鉴别诊断1、疱疹样皮炎就是一种慢性、复发性、瘙痒性、多形性皮疹得皮肤病,以水疱最为突出,无明显得过敏原因;本病多在青壮年时期发病;病起缓急不一,瘙痒显。
损害为多形性,开始为红斑,在其基础上出现丘疹、风团、水疱等,而以水疱最为突出。
偶亦可见大疱。
水疱自绿豆至葡萄大小,排列成群、环形或不规则形,疱壁紧张,不易擦破,棘细胞松解症阴性。
水疱抓破后即成剥蚀面,愈后常有色素沉着、长期搔抓可使皮损湿疹化或苔癣化。
皮损常对称分布于四肢伸侧,特别就是膝、肘、臀,亦可累及腋、肩、躯干、头皮等处,口腔粘膜罕见、诊断要点就是全身情况良好,多形性皮损以簇集性水疱为突出,分布于四肢伸侧;剧烈而持久得瘙痒;病程较长,反复发作、本病应与大疱性多形性红斑鉴别,后者亦多为多形性损害,但常有特征性得靶样红斑及大疱,皮损分布呈泛发性,粘膜常受侵犯,瘙痒不就是特征。
病程一般在2月左右,愈后无疤痕、2、急性蜂窝织炎多有金黄色葡萄球菌引起,炎症可深入皮下组织,故损害界限不清,并可化脓坏死。
多发生于下肢、面部、外阴等处、患处皮肤红肿、灼热、坚实、表面紧张,扩展迅速,边界不清,可有大疱形成。
局部淋巴结常肿大,有时形成脓肿、出血及坏死。
主觉疼痛、全身症状有发热及白细胞增高等、硬结性蜂窝组织炎好发于下肢,常围绕踝上部,有时见于颈部、腹部或上肢、损害就是板样硬化,暗红色并有色素沉着。
久之有皮肤萎缩、3、接触性皮炎有明显得接触致病物史,发病部位多局限于接触部位,境界比较清楚,去除病因后即迅速痊愈。
接触性皮炎就是皮肤或粘膜接触某些外界物质后所发生得浅在性炎症,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱甚至坏死等。
本病应与湿疹相鉴别。
湿疹得原因复杂,不易发现,皮疹呈多种疹形,境界不明显,常全身泛发或对称分布,反复发作,易慢性化、下肢湿疹呈对称性,局部无静脉曲张得表现,也无下肢水肿。
4、淤积性皮炎又名静脉曲张性湿疹,早期症状主要就是小腿下三分之一轻度水肿,以后踝部与胫前可出现凹陷性水肿,胫前内侧常有红斑与褐色素沉着,局部搔抓继发改变,有糜烂渗出结痂得皮肤病。
藏毛都疾病的诊断和治疗
藏毛窦疾病的诊断和治疗邵万金FASCRS 藏毛疾病(pilonidal disease,PD)是多发于臀沟骶尾部的皮下感染[1]，常反复破溃而形成窦道即藏毛窦。
Herbert Mayo于1833年首先描述这种疾病[2],1880年Hodges以拉丁语pilus(毛发的)nidus(巢的)将其正式命名为藏毛窦(Pilonidal sinus,PS)[3],欧美国家发病率为26/100000，好发于青春期,危险因素包括：男性，多毛体质，肥胖，骶尾部皮肤外伤，久坐的习惯等[4][5]。
亚洲国家的发病率相对较低，我国目前还没有关于该病的流行病学研究数据，考虑到我国人口基数大，较低的发病率仍可能形成庞大患者数量。
临床上对其病因及理想的治疗方法仍存在诸多争议。
加之目前我国肛肠外科医生对藏毛窦尚缺乏足够认识，误诊率和复发率高。
本文结合2013年美国结直肠外科医师学会发布的藏毛窦临床诊疗指南[6]，从藏毛窦的病因、诊断和手术治疗进行论述，以期为临床上藏毛窦的诊治提供参考。
病因病理学King在1947年提出来源于毛囊或皮肤隐窝的中线小凹（midline skin pits）是藏毛窦的主要发病因素，这个结论是以详实的病理学研究为基础—从出现扩张的毛囊或皮肤隐窝至形成继发的窦口或者脓肿（图1）。
Bascom在1980年重复了这项病理研究并证实了上述发现。
所有的藏毛疾病病人都存在中线小凹已被Millar，Lord和Bascom 所强调。
中线皮肤牵拉，臀沟皮肤感染或痤疮样毛囊阻塞都可以导致毛囊或者皮肤隐窝扩张。
Karydakis和Bascom在其“转移皮瓣手术”中观察到，“新的臀沟”底端，因增大的毛囊或者皮肤的浸渍而易于受损，增加复发了风险，另外，皮肤隐窝或者窦道开口方向总是与周围毛囊的毛发生长方向相一致。
Mehregan和Grant认为毛囊扩张引起的毛囊炎可能是脓肿形成的首要起始因素，炎症因皮肤隐窝中的碎屑或者松弛毛发而持续存在。
中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师中级模拟题2021年(4)_真题-无答案
中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师（中级）模拟题2021年(4)(总分100,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。
因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。
患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。
5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。
次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。
今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。
患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。
发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。
家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。
本病常见的诱发因素有A. 局部摩擦B. 局部冷热刺激C. 局部葡萄球菌感染D. 局部念珠菌感染E. 局部单纯疱疹病毒感染F. 紫外线过度照射2. 患者，女性，40岁，因职业原因经常化妆。
近期面部对称出现网状排列的色素沉着斑，境界不清，轻度瘙痒，经过抗过敏治疗效果不佳。
请你根据以上资料给患者做出初步诊断A. 黑变病B. 黄褐斑C. 接触性皮炎D. 日光性皮炎E. 雀斑F. 获得性太田痣3. 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。
因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。
患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。
5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。
次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。
今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。
患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。
发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。
皮肤弹性差诊断详述
皮肤弹性差诊断详述*导读：皮肤弹性差症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？用手指触摸下弹起来很快的就弹性好啊还有看脸上纹路是否出来了弹性好的皮肤很光洁紧绷的角栓：角栓由角质，脂质和尘埃构成。
粉刺毛漏斗部扩张，其内充填着粗0.5~3.0MM ，长1.0到2.0MM的物质就是角栓皮肤松弛起皱：皮肤松垂(dermatolysis)又称皮肤松弛症(cutis laxa)，或全身性弹力纤维松解症(generalized elastolysis)，系皮肤弹力纤维先天发育缺陷而引起的一种皮肤松垂疾病，并可侵犯全身结缔组织，涉及心血管、呼吸、泌尿等器官的正常结构与功能。
通常分为先天型与获得型两类。
干性皮肤：干性皮肤指肤质细腻、较薄，毛孔不明显，皮脂分泌少而均匀，没有油腻感觉。
皮肤比较干燥，看起来显得清洁、细腻而美观。
也即干燥性皮肤，皮肤角质层水分低于10%，皮脂分泌量少，表现为多皱无光泽。
1.控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。
饮食的酸碱平衡对于皮肤弹性差的预防是非常重要的一个环节。
饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
不要吃过多的酸性食物和辛辣食品，油炸食品。
依峰碱性生命液中富含有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，使达到酸碱平衡，保持一个健康的身体，有效的防止皮肤弹性差等现象的出现。
2.生活要规律，要养成一个良好的生活习惯，按时吃饭，按时睡觉，早睡早起，尽量不要熬夜，给自己一个安静的睡眠环境，从而保持弱碱性体质，增强细胞活力。
3.要经常进行户外运动。
在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，多呼吸新鲜的空气，使身体达到酸碱平衡，还可增强身体素质，提高免疫力和抵抗力，使细胞的生命活力增强。
4.保持良好的心情，不要给孩子过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。
应该调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，是有效预防使身体达到酸碱平衡的最佳方法之一。
小棘毛壅病有哪些症状？
小棘毛壅病有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍小棘毛壅病症状，尤其是小棘毛壅病的早期症状，小棘毛壅病有什么表现？得了小棘毛壅病会怎样？以及小棘毛壅病有哪些并发病症，小棘毛壅病还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*小棘毛壅病常见症状：
毛囊性呈鳞片状角化、毛囊角栓
*一、症状
多见于青年男性。
本病因临床表现不显著，所以很少诊断，实际上在青年和中年人并不少见。
皮损好发于脂溢区，弥漫而对称地分布在双肩、胸背、上臂外侧及臀外侧等处。
毛囊口中央有黑色栓塞物，酷似黑头粉刺或毛周角化，这些黑色角栓可挤出。
黑色栓塞物经10%氢氧化钾溶解后，显微镜下检查为一束无髓质的毳毛，数目不定，数根至数十根不等。
毛粗细一致，毛根部较尖而没有毛乳头。
在电镜下见毳毛聚集成束，粗细不等，色浓淡不一。
部分毛小皮消失或角化异常，毛乳头萎缩。
*二、诊断
根据临床表现，显微镜下检查为一束无髓质的毳毛的特征即可诊断。
*以上是对于小棘毛壅病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小棘毛壅病并发症，小棘毛壅病还会引起哪些疾病呢？
*小棘毛壅病常见并发症：
脓毒症和菌血症
*一、并发病症
本病主要因毛孔堵塞，汗腺以及皮脂分泌受阻、毛发生长过程也受到阻碍，故可引起毛发断裂、瘙痒等并发症。
如果患者有抓挠皮肤的病史，可因皮肤皮肤抓挠破损造成造成感染，可并发皮肤的疼痛、肿胀、脓性分泌物的流出，严重病例可并发脓毒血症，故应引起临床重视。
*温馨提示：以上就是对于小棘毛壅病症状，小棘毛壅病并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小棘毛壅病”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
皮肤病病理诊断报告
皮肤病病理诊断报告患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 病历号：＿____临床诊断：＿____送检日期：＿____ 报告日期：＿____一、标本信息标本类型：＿____（如皮肤活检组织、刮片等）取材部位：＿____二、肉眼观察标本大小：长_____cm，宽_____cm，厚_____cm。
颜色：＿____质地：＿____（如柔软、坚韧等）表面特征：＿____（如光滑、粗糙、溃疡等）三、显微镜观察1、表皮角质层：厚度是否正常，有无角化过度或角化不全。
棘层：细胞排列是否规则，有无棘层肥厚或萎缩。
基底层：细胞形态是否正常，有无基底细胞液化变性。
2、真皮乳头层：血管和淋巴管的分布及形态是否正常，有无炎症细胞浸润。
网状层：胶原纤维和弹力纤维的排列是否正常，有无增生或变性。
3、附属器毛囊：结构是否完整，有无毛囊角栓、毛囊周围炎等。
皮脂腺：大小、形态及分泌情况是否正常。
汗腺：有无导管扩张、炎细胞浸润等。
4、炎症细胞浸润类型：主要包括淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。
分布：弥漫性、灶性或带状分布。
5、其他特殊改变有无色素沉着或脱失。
有无血管病变，如血管扩张、血栓形成等。
四、病理诊断1、诊断意见明确诊断的疾病名称，如湿疹、银屑病、皮肤癌等。
对于不能明确诊断的病例，给出倾向性诊断或描述性诊断，并建议进一步检查或随访。
2、诊断依据详细描述镜下所见的特征性病理改变，以及这些改变与诊断的关系。
五、建议1、治疗建议根据诊断结果，提出相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
2、随访建议对于需要随访的病例，说明随访的时间间隔和观察的重点。
病理诊断是皮肤病诊断的重要依据之一，但需要结合临床症状、体征和实验室检查等综合判断。
本报告仅供临床医生参考，最终诊断和治疗方案由临床医生决定。
在皮肤病的诊断过程中，病理诊断起着至关重要的作用。
通过对皮肤组织的显微镜观察，我们可以发现许多肉眼无法察觉的病变特征，从而为准确诊断和有效治疗提供依据。
脓毒性血栓诊断详述
脓毒性血栓诊断详述*导读：脓毒性血栓症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？脓毒症有病原微生物感染证据，且具有以下两项或两项以上者：体温>38C或90次/分呼吸>20次/分或CO2分压12×109/L或10%重度脓毒血症具有脓毒血症症状，并且有下列表现：器官功能障碍低血压(动脉收缩压40 mmHg)系统性的低血流灌注(乳酸中毒，尿少，中枢神经症状，其他器官症状)感染性(脓毒症)休克具有脓毒血症，重度脓毒血症症状，并且有下列表现：低血压，且输液无效低血流灌注(同重度脓毒血症)低灌注收缩血压相对基础压40 mm Hg，排除其他的因素所致的低灌注。
多器官功能不全综合征(MODS)为一急性病病人在没有干预情况下不能维持内环境稳定，同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。
颈内动脉创伤性血栓：颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。
创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。
颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。
据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。
颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后患者可有短暂性大脑缺血性发作，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。
静脉血栓：在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。
绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。
多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。
若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。
超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。
血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。
血栓性赘生物：赘生物是机体或器官内、外面在病理过程中形成的各种突出物的总称。
血栓性赘生物多见于非细菌性血栓性心内膜炎。
非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何心瓣膜，主要影响二尖瓣和主动脉瓣。
皮毛窦诊断详述
皮毛窦诊断详述*导读：皮毛窦症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。
藏毛囊肿如无继发感染常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。
通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。
多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔，直径约1mm～1cm。
周围皮肤红肿变硬，常有瘢痕，有的可见毛发。
探针探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，挤压时可排出稀淡臭液体。
急性发作期有急性炎症表现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物，有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
与疖、痈，肛瘘鉴别。
疖生长在皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。
痈有多个外孔，内有坏死组织。
肛瘘的外口距肛门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物，肛管内有内口，有肛门直肠脓中病史。
而藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下。
癌肿发生于藏毛窦少见，Phipshen(1981)复习文献仅有32例。
病变多为分化良好鳞状细胞癌。
伤口改变应引起疑有癌变，如溃疡易破，生长很快、出轿及霉菌样边缘。
广泛切除应首选。
由于伤口广泛应用用植皮或皮瓣治疗。
腹股淋巴结肿大应作活检以除外有否转移，若有转移则预后不佳，文献报告5年生存率为51%。
复发率点50%。
在初诊时发现腹股淋巴结有转移占14%。
*结语：以上就是对于皮毛窦的诊断，皮毛窦怎么处理的相关内容介绍，更多有关皮毛窦方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
毛根松动诊断详述
毛根松动诊断详述*导读：毛根松动症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？毛根松动的主要症状是头发焦枯发蓬，缺乏光泽，有灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒，头发稀疏、变黄、变软，发根不固，易脱落，易拔下且不痛。
检查：1、头发的牵拉检查头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。
休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义。
血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb 的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。
恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
4、其他检查系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。
怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV抗体的检查最为常用。
其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95%，出现头发头皮病变的艾滋病患者，70%以上T辅助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值则大于1.5*109/L 。
毛根松动需与脱发鉴别毛根松动是指头发很容易拔出，而且没有疼痛感觉。
与毛小皮和内毛根鞘之间的异常连接有关。
脱发是指头发脱落的现象。
正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发，以上就是正常的生理性脱发。
病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。
皮窦道诊断详述
皮窦道诊断详述*导读：皮窦道症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。
由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同，使得其临床表现复杂，但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下，脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。
常见临床症状和体征有：1.疼痛是最常见的症状。
表现为难以描述的疼痛或不适，可放射，但常无皮肤节段分布特点。
儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区，可向下肢放射。
成人则分布广泛，可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。
疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛，少有隐痛。
疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重，很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。
直腿抬高试验阳性，可能与椎间盘突出症的疼痛相混淆。
腰骶部受到打击可引起剧烈的放电样疼痛，伴短暂下肢无力。
2.运动障碍主要是下肢进行性无力和行走困难，可累及单侧或双侧，但以后者多见。
有时病人主诉单侧受累，但检查发现双侧均有改变。
下肢可同时有上运动神经元和下运动神经元损伤表现，即失用性肌萎缩伴肌张力升高和腱反射亢进。
在儿童患者早期多无或仅有下肢运动障碍，随年龄增长而出现症状，且进行性加重，可表现为下肢长短和粗细不对称，呈外翻畸形，皮肤萎缩性溃疡等。
3.感觉障碍主要是鞍区皮肤感觉麻木或感觉减退。
4.膀胱和直肠功能障碍膀胱和直肠功能障碍常同时出现。
前者包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。
儿童以遗尿或尿失禁最多见。
根据膀胱功能测定，可分为痉挛性小膀胱和低张性大膀胱。
前者常合并痉挛步态、尿频、尿急、压力性尿失禁和便秘，系上运动神经元受损的表现;后者表现为低流性尿失禁、残余尿量增多和大便失禁等，系下运动神经元受损的表现。
5.腰骶部皮肤异常儿童患者90%有皮下肿块，50%有皮肤窦道、脊膜膨出、血管瘤和多毛症。
约1/3病儿皮下脂肪瘤偏侧生长，另一侧为脊膜膨出。
乳头样增生变化诊断详述
乳头样增生变化诊断详述*导读：乳头样增生变化症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？本病最常见于面、头皮、躯干、上肢，但也可发生于体表任何部位。
鱼鳞病早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈乳头瘤状，淡黄褐或茶褐色。
以后损害渐渐增大，表面更加呈乳头瘤样，可形成一层油脂性厚痂。
色素沉着可非常显著。
陈旧损害的颜色变异很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。
毛囊角栓是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚，较大损害的疣状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。
结痂很厚的损害，轻轻揭去表面痂皮后，表面呈乳头瘤样。
虽然损害表面多呈油脂状，但有不少损害表面干燥呈疣状。
如损害浅表时，则犹如粘着于表皮。
有些早期损害似扁平疣;发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆;色素很深的损害应与痣细胞痣区别。
鱼鳞病发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。
(一) 扁平湿疣为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。
(二) 女阴假性湿疣又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。
皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。
(三) 阴茎珠状丘疹多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。
(四) 鲍温样丘疹病皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢(数月或数年)，本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。
本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。
(五) 皮脂腺异位症丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。
(六) 皮脂腺增生淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。
皮肤CT描述新(最新整理)
扁平苔藓：角化过度，表皮增生、肥厚，基底细胞液化变性，真皮乳头及浅层血管周围可见大量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平苔藓改变，请结合临床，必要时病理学检查。
扁平疣：皮损处表皮轻度增生，颗粒层及棘细胞上层细胞大致呈同心圆样排列近似玫瑰花团样，基底层色素增加，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平疣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
白癜风：与周围正常皮对照，白斑区界限尚清，基底层色素明显减少，基底细胞环大致存在，部分基底环上色素缺失，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合白癜风改变，请结合临床，建议随访。
白色糠疹：与周围正常皮对照，浅色斑区棘层轻度灶性海绵水肿，基底层色素略有减少，基底细胞环大致存在，其上色素分布不均，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合单纯糠疹改变，请结合临床。
贝克痣：表皮轻度增生，基底层色素明显增加，表皮突稍延长增宽，真皮乳头可见少许嗜黑色素细胞，该患者图像大致符合色素性毛表皮痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑痣：皮损处基底层色素增加，可见皮突延伸，部分真皮乳头及浅层可见成巢痣细胞，该患者图像大致符合斑痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑秃：皮损处表皮大致正常，部分真皮毛乳头部位毛细血管明显扩张，且数目增多，真皮乳头及浅层可见少许嗜黑色素细胞及不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合斑秃改变，请结合临床。
BCC ：镜下见基底样细胞团块与表皮相连，多呈团块状或条索状分布，周边有呈栅栏状排列趋势，其色素明显增加，可见收缩间隙，真皮乳头及浅层血管明显扩张、充血，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像不除外BCC改变，请结合病理学检查。
瘢痕：皮损处基底细胞环大致存在，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，部分区域胶原稍致密，折光性增强，该患者图像不除外瘢痕可能，请结合病理学检查明确诊断.病毒疣：皮损处表皮大致呈乳头瘤样增生，部分棘细胞上层细胞隐约有同心圆样排列趋势，基底层色素增加，该患者图像不除外病毒疣可能，请结合病理学检查。
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毛囊角栓诊断详述
*导读：毛囊角栓症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
毛囊角化症的诊断要点：
1.多见于成年人，两性均可罹及。
2.好发于腋下、侧胸部、臀部及大腿，对称性分布。
3.皮损以毛囊为中心，呈黑点状角化，中央附着于毛囊，周边向外伸展为5～6mm之圆形鳞片样角化斑片，边缘翘起，该处色素
稍浅。
4.无自觉症状。
5.呈慢性病程，部分能消退。
毛囊角栓症状需要与下面的症状相互鉴别。
毛周角化：本病为常染色体显性遗传性疾病，毛囊口有角化性丘疹，内含蜷毛。
病因不明，服用激素类药品易患本病，本病与内分泌有密切关系。
本病与
可同时并发。
原发疹为针尖大的散在性与毛囊口一致的角质汗毛，如将角栓强行除去，则见一杯状凹陷，但很快又恢复原状。
诊断要点：
1.多见于青春发育期的男、女青年。
2.皮损主要发生于双上臂伸侧，对称性分布，病情重者也发生于双大腿伸侧或臀部。
3.皮肤干燥，有毛囊角化性小丘疹，密集成片，触之粗糙似锉刀状，呈正常肤色或淡红色。
4.冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症。
对于毛囊角化的治疗，通常症状轻微者平时就必须擦含果酸或去角质成分的保湿乳液;严重者，会给予含尿素或维他命A酸或水杨酸的霜剂或乳膏来加以治疗。
不过药物对于毛囊角化的治疗并不是非常理想，也不易根治。
近几年随着冷光量子运用于皮肤美容，临床上治愈了大量“多毛”患者和雀斑、老年斑、斑痣患者，同时在治疗中发现，那些伴有毛囊角化病的患者患部的“小疙瘩”也神奇地消失了。
这引起了医学美容界极大的震撼。
研究表现，冷光量子通过作用于毛囊黑色素而使整个毛囊受热坏死，达到祛毛的效果。
毛囊角化病虽然发病机制还不完全清楚，但从病理上看其基础是毛囊的病变，如毛囊口扩大、充以角栓、毛囊口周围表皮角化过度。
因此，冷光量子祛除毛囊黑色素也就祛除了毛囊角化病的发病基础。
经过国际医学美容界多年临床结果发现，毛囊角化病患者一般经过冷光量子两三次即可治愈，无痛苦、不留疤痕，治愈的患者还没有复发的情况。
冷光量子不但可以治愈毛囊角化，同时可将患部色素分解排出，恢复正常肤色。
如果毛囊角化患者已罹患多年病症，冷光量子无法治愈者，可先以冷冻疗法治疗后再配以冷光量子，可有良好的治愈效果。
*结语：以上就是对于毛囊角栓的诊断，毛囊角栓怎么处理
的相关内容介绍，更多有关毛囊角栓方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。