常用肺功能指标
国家体质健康肺活量标准
国家体质健康肺活量标准
肺活量的标准因年龄、性别、身高、胸廓弹性、呼吸肌的强度等因素而异。
一般来说,成年人的肺活量标准为女性2500\~3500ml,男性
3500\~4000ml。
肺活量是指最大力度的吸气后,再最大力度的用尽全力的呼气,这个呼出的气量就是肺活量,包括潮气量、补呼气量、补吸气量3个部分。
需要注意的是,肺活量是常用的肺功能指标,但并没有具体准确的数值。
在进行肺功能检查时,需要根据患者的身高、年龄、体重和性别来估计预测值。
当测量值达到80%的预测值时,肺活量正常。
此外,还有第一秒钟的用力
吸气肺活量FEV1等其他衡量指标,通常大于85%。
以上信息仅供参考,具体标准可能因地区和年龄段不同而有所差异。
如果需要测量肺活量,建议前往医院进行检测。
常用肺功能指标、正常值及其临床意义
下降意义同 MMEF,更敏感,但个体差异 大。用力依赖性低。若 FVC、FEV1 及 FEV1%三者正常而 MMEF、FEF50%、 FEF75%三者中有二个低于 65%预计值、 可判断为小气道病变 简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依 赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障 碍 可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆 性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间 或凌晨时下降,PEFR>=5% 为阳性,对诊断和疗效判断有意义 用于判断上气道阻塞(UAO)病变。当 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明显下降 时提示 UAO,用力依赖性强 反映吸气能力。下降提示 UAO(尤其是 胸外型),用力依赖性强 意义同 FIF50%
经肺泡容积矫正,鉴别肺容量减少与肺泡 膜病变所致的弥散功能下降 意义与 DLco/VA 同
临床意义 增加提示气道阻塞,受肺容量影响(成反 比)
经胸腔气量矫正,减少提示气体阻塞
经胸腔气量矫正的 Raw,增加提示气道阻 塞 一般在静息状态下测定,用于矫正气道阻 力或计算功能残气量
临床意义 Cst 反映肺的弹性回缩力,肺气肿时降低, 肺纤维化时增高 Cdyn:与肺弹性回缩力和气道阻力有关 Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等) 及贫血等 反映胸廓的弹性,胸膜病变时降低
临床意义 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快 包括解剖死腔和生理死腔,肺部疾病时常 增加 反映有效的通气量
人工通气常用指标
反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌 肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等),用 力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致 其下降 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现 明显气促
用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标
常用肺功能指标
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义潮气量(VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量1.68L 与通气储备有关补吸气量(IRV) 平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量(TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值常约0.3)肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加希望是本无所谓有,无所谓无的。
这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路。
肺泡通气量(VA) 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=(VT-VD)*f4L 反映有效的通气量每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量(FVC) 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强一秒量(FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
肺功能检测指标
1.潮气量(tidal volume,TV):每次呼吸时吸入或呼出的气体量为潮气量。
正常成年人平静呼吸时为400-600ml。
一般以500ml计算。
2、补吸气量或吸气贮备量:平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量为补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV)。
正常成年人为1500-2000ml.3、补呼气量或呼气贮备量:平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量为补呼气量(expiratory reserve volume,ERV)。
正常成年人为900-1200ml.4、残气量:最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量为残气量(residual volume,RV)。
正常成年人残气量为1000-1500ml。
5、深吸气量:从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量(inspiratory capacity,IC)。
IC=TV+IRV6、功能残气量:平静呼气末尚存留于肺内的气体量,称为功能残气量(functional residual capacity,FRC)。
FRC=RV+ERV。
7、肺活量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量为肺活量(vital capacity,VC)。
VC=TV+IRV+ERV。
正常成年男性平均约3500ml,女性约2500ml。
8、用力肺活量(forced vital capacity,FVC):是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。
9、用力呼气量(forced expiratory volume,FEV)过去称时间肺活量(timed vital capacity),是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气体量,通常以它所占的百分数表示。
正常时FEV1/FVC约为80%,FEV2/FVC约为96%,FEV3/FVC约为99%。
10、肺总量:肺所能容纳的最大气体量为肺总量(total lung,TLC)。
肺功能常用指标
肺功能常用指标FVC(用力肺活量)FEV1 (第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC(第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)PEF(呼气峰值流速)MMEF75/25(用力呼气中期流速)MEF75 (75%肺活量时的最大呼气流速)MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速)MEF25 (25%肺活量时的最大呼气流速)MVV (最大通气量)VCmax (最大肺活量)TLC (肺总量)RV/TLC(残总比)MV (每分钟静息通气量)BR (通气储备功能)DLco SB (肺CO一口气弥散量)Raw eff(气道阻力)sGaw eff (比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11 提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC 轻—中—重<55岁:35—45—55 注(RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高)sGaw eff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道:MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预)—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
常用肺功能指标-合格的肺功能指标
常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1. 肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC )、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
(1)肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC %> 80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度COPD、和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2、残气量(RV)指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV %为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3、肺总量(TLC ):指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC %为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4 .残总比值(RV/TLC、:指残气量与肺总量的比值,正常RV/TLC V 35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2 .通气量:(1、用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1.0、和一秒率(FEV1.0% ) : FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0% ), FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2、最大自主通气量(MW ):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MW %> 80%。
它是反映肺通气功能的综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3•小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
临床上常用的肺功能指标
临床上常用的肺功能指标肺功能指标是评估肺部健康和功能的一系列测量指标,通常用于判断肺部疾病的类型和严重程度,以及进行治疗方案的制定和监测治疗效果。
在临床上常用的肺功能指标包括肺活量、用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积、最大呼气流速、肺功能残量和弥散容积等。
下面将对这些肺功能指标逐一进行介绍:1.肺活量:肺活量是指从最深吸气到最大呼气所能吸气和呼气的气体量。
正常成人男性的肺活量约为4-6升,女性为3-4升。
肺活量可以反映肺的充分膨胀程度,以及肺部的弹性和肌肉活动的协同性。
2.用力呼气容积:用力呼气容积是指在肺活量的基础上,以最大努力进行呼气后能排出的气体量。
用力呼气容积的测量可以反映呼气肌肉的力量和呼气道的通畅程度。
3.一秒钟用力呼气容积(FEV1):一秒钟用力呼气容积是指在最大用力呼气过程中,经过一秒钟后排出的气体量。
FEV1是评估肺通气功能和呼吸机械性能的重要指标,它可以反映肺的通气能力和气流限制情况。
4.最大呼气流速(PEF):最大呼气流速是指患者在最大用力呼气时的最大气流速度。
PEF是衡量肺通气能力和呼吸肌肉活动的重要参数,它可以反映气道阻力和呼吸肌肉力量的情况。
5.肺功能残量:肺功能残量是指患者在最大呼气后尚未排出的空气量。
肺功能残量可以反映肺的容积和弹性情况,并帮助评估肺部疾病的类型和严重程度,如肺气肿和限制性肺疾病。
6.弥散容积:弥散容积是指肺部对气体的吸收和传输能力。
通过测量弥散容积可以评估肺泡和肺毛细血管的通气和血液供应情况,可以帮助诊断和监测肺部疾病,如肺间质纤维化和呼吸功能障碍。
除了上述常用的肺功能指标,临床上还可以根据具体需要进行其他肺功能检测项目,如气体交换和肺动力学参数的测定,用以评估呼吸系统的功能状态。
这些肺功能指标的测定需要专业的仪器和技术,通常由呼吸内科医生或呼吸治疗师进行操作和解读。
对于广大的呼吸系统疾病患者,定期进行肺功能检测和监测可以帮助早期发现和干预病变,提高治疗效果和生活质量。
肺功能各项指标及其意义(2021年整理)
肺功能各项指标及其意义(2021年整理)
肺功能测试是一种评估肺部健康状况的方法,可以帮助诊断肺疾病并监测治疗效果。
以下是常见的肺功能测试指标及其意义:1. 肺活量(VC或FVC,即用力呼气后的最大吸气量):评估
肺的可扩张程度和肺容积的大小,可检测肺部受限程度和肺活力。
2. 用力呼气容积(FEV1):用力呼气1秒后排出的气体量,
评估呼气能力和气道阻力。
与FVC一起测量可确定气流的限
制程度。
3. FEV1/FVC比值:FEV1占FVC的百分比,常用于评估气流
受限的程度。
正常情况下,这个比值大约为80%以上。
4. 强迫呼气流量曲线(PEF):在用力呼气时的峰值呼气流率,衡量气流的最大速度。
可以用来监测气道狭窄程度和哮喘的控制情况。
5. 慢性呼气中断压力(MEP):患者尽量用力呼气时的最小
压力,评估呼气肌肉力量和呼气受限程度。
6. 最大吸气流量曲线(MIF):在最大吸气时的峰值吸气流率,评估气流限制的程度和呼吸肌肉的力量。
7. 气道阻力(Raw):测量气流通过呼吸道时的阻力,评估气
道狭窄和气道阻塞的程度。
8. 换气效率(DLCO):评估肺泡-毛细血管膜的功能,反映
肺部气体交换的有效性。
常用于评估肺纤维化和肺血管疾病。
这些肺功能指标可以帮助医生评估肺部疾病的类型、严重程度和治疗效果,并指导治疗方案的制定。
在临床实践中,医生通常会结合患者的病史、症状和其他检查结果来综合分析肺功能测试的指标,以提供准确的诊断和治疗建议。
肺功能指标
肺功能指标————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:肺功能常用指标FVC(用力肺活量) FEV1(第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC( 第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)PEF(呼气峰值流速)MMEF75/25(用力呼气中期流速) MEF75(75%肺活量时的最大呼气流速) MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速)MEF(25%肺活量时的最大呼气流速)MVV(最大通气量)25VCmax (最大肺活量)TLC (肺总量)RV/TLC(残总比)MV(每分钟静息通气量)BR (通气储备功能) DLco SB (肺CO一口气弥散量)Raweff(气道阻力)sGaw eff(比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC 轻—中—重<55岁:35—45—55注(RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高) sGaweff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF+ MEF75结果判定轻+正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+重中度中+ 中中度中+重中-重度重+ 重重度2、小气道:MMEF75/25+MEF50+MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+轻+中轻-中度轻+ 轻+重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预) —70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
肺功能常用检查项目
肺功能常用检查项目肺功能常用检查项目:1. 肺活量测定肺活量是指在最大吸气或最大呼气后能排出的气体总量。
通过肺活量测定可以评估一个人的肺功能状态以及肺部的弹性和容积。
常用的肺活量测定方法有:潮气量法、肺总量法和气体扩散法等。
2. 呼气流量测定呼气流量测定是评估肺功能的重要指标之一。
呼气流量是指单位时间内从肺部排出的气体量。
通过呼气流量测定可以了解呼吸道的狭窄程度以及气道阻力的大小。
常用的呼气流量测定方法有:峰流速法、最大呼气流量法和平均呼气流量法等。
3. 肺顺应性测定肺顺应性是指肺部对于压力变化的敏感性,是评估肺部弹性的重要指标。
通过肺顺应性测定可以了解肺部的弹性恢复情况及肺泡的通气功能。
常用的肺顺应性测定方法有:静态顺应性法和动态顺应性法等。
4. 气体扩散功能测定气体扩散功能测定是评估肺部气体交换功能的重要指标之一。
通过气体扩散功能测定可以了解肺部的通气和血液循环的匹配情况。
常用的气体扩散功能测定方法有:一氧化碳弥散容积法和氧弥散容积法等。
5. 气体分析气体分析是评估呼吸系统功能的重要手段之一。
通过气体分析可以了解呼吸系统的氧合功能、酸碱平衡以及代谢状态等。
常用的气体分析方法有:动脉血气分析和呼气气体分析等。
6. 肺血流量测定肺血流量测定是评估肺部血液循环功能的重要指标之一。
通过肺血流量测定可以了解肺循环的血流动力学状态。
常用的肺血流量测定方法有:肺血流量测定法和肺血容量测定法等。
7. 肺功能影像学检查肺功能影像学检查是通过影像学技术对肺部结构和功能进行评估的方法。
常用的肺功能影像学检查方法有:X射线胸片、CT扫描和核磁共振等。
8. 清醒状态下的动态肺功能检查清醒状态下的动态肺功能检查是评估呼吸系统动态功能的重要手段之一。
通过清醒状态下的动态肺功能检查可以了解呼吸系统的协调性和调节功能。
常用的清醒状态下的动态肺功能检查方法有:呼吸频率测定和呼吸肌力测定等。
9. 呼气末二氧化碳测定呼气末二氧化碳测定是评估呼吸系统通气功能的重要指标之一。
肺功能常用指标
肺功能常用指标•FVC(用力肺活量):最大吸气至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼气肺活量达RV位的容量。
•FEV1 (第一秒量):最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量•FEV1/FVC (一秒率)•MMEF、MEF、FEF25~75% (最大呼气中段流量):在F-V曲线上计算获得用力呼出肺活量25~75%的平均流量•PEF (最高呼气流速):呼气峰值流速•FEF50%(V50)、FEF75%(V25):用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速•FIVC:用力吸气肺活量•FEF50%/FIF50%:50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比•TLC(肺总量):尽最大可能吸入肺部的气体总量•RV(残气量):尽可能呼气后肺部剩余的气体量•DLco(CO弥散量):经肺泡间隔进入肺毛细血管的CO量•MVV(最大分钟通气量):自主呼吸每分钟最大通气量不同类型通气功能障碍的流速容量曲线肺功能损害程度:(三级分法)轻中重VC (FVC) 79-60 59-50 <50FEV1 79-60 59-40 <40FEV1R% 74-60 59-40 <40MVV 74-60 59-50 <50MMEF、V25、V50、V75<65% 为异常内科应用(一)•评价肺功能损害的程度,性质•诊断气道阻塞的部位:小气道功能早期疾患大气道阻塞器质性改变对气道病变部位的诊断•中、小气道病变•上气道阻塞•胸内型UAO•胸外型UAO•单侧主支气管阻塞内科应用(二)•评价肺功能损害的程度,性质:•诊断气道阻塞的部位:小气道功能早期疾患大气道阻塞器质性改变•判断预后:FEV1< 0.8升呼衰、肺心( 外国)•指导治疗:治疗前后肺功能比较特发性肺间质纤维化(激素治疗)气道反应性测定与扩张剂吸入试验气道反应性测定意义•诊断(支气管哮喘,隐匿型哮喘,职业型哮喘)•评估疾病严重程度•评估疾病治疗效果•研究发病机理•流行病学调查。
常用肺功能指标
常用肺功能指标常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
(1)肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC%>80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度COPD)和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2)残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TLC):指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLC):指残气量与肺总量的比值,正常RV/TLC<35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%):FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0%),FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(MVV):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV%>80%。
它是反映肺通气功能的综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3.小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
肺功能常用指标
肺容量指标
肺功能指标
定义
正常参考值*
临床意义
潮气量
(VT或TV)
平静呼吸时每次吸入或呼出的气量
用于计算分钟通气量和调节呼吸机
补呼气量
(ERV)
平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量
与通气储备有关
补吸气量
(IRV)
平静吸气后所能吸入的最大气量
与通气储备有关
残气量
(RV)
肺总量
(TLC)
深吸气后肺内所含有的总气量
限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值正常约)
肺通气指标
肺功能指标
定义
正常参考值
临床意义
呼吸频率(f)
每分钟呼吸的次数
14次/min
中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快
死腔气量
(VD)
每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量
用力呼气的最大流速
sec
简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍
最高呼气流速变异率
(PEFR)
PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*100%
<15%
可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5%
常用于计算VO2、VCO2等
注:(1)正常值采用中国人正常预计值公式,以男性,年龄30岁,身高170cm,体重60kg为例,供参考。
(2) 若选用欧洲呼吸协会(ERS)推荐的预计公式预计国人预计值,建议男性减少8%,女性减少6%。
150L/min
肺功能常用指标
肺功能常用指标及标准一、肺功能常用指标1、MVV推算(根据GLOD方案对COPD分度)正常及轻度COPD:30.2*FEV1+10.85中度COPD:40.006*FEV1+2.938重度COPD:34.714*FEV1+0.5702、当DLCO(SB)<80%(取VA大的)Hb↓时,DLCO需用Hb校正(Hb(g/dL)下降值*7+DLCO%)男性Hb130g/L,女性120g/L3、大小气道2个以上指标异常→肺功能稍受损。
若通气指标1个指标异常→肺功能大致正常。
4、FVC、VC(出报告时选取程度轻的)DLCO(SB)80- 60- 40FVC、VC测限制性通气功能障碍。
轻中重5、FEV1、FEV1/FVC:70(轻)-60(中)-40(重)1)FEV1、FEV1/FVC评价阻塞性通气功能障碍;2)当大、小气道气流受限明显,FEV1/FVC>70%,FVC<80%时,有可能FEV1/FVC 假象升高,要重算:FEV1/FVC=FEV1/「FVC(Pred)*0.8」6、PEF、MEF75→大气道功能 70—55--40MEF75/25、MEF50、MEF25→小气道功能轻中重二、肺总量1、MV=VE>11→提示存在过度通气2、BR=「MVV(实)-MV(实)」/MVV(实) 93(轻)-87(中)-60(重)3、RV/TLC轻中重<55岁: 35- 45- 5555-59岁: 40- 50- 60≥60岁: 45- 55- 65RV/TLC> 35/45/55且RV/TLC(实/预)>125%→提示肺气肿4、Raw:140(增高)--200(明显增高)--300(异常增高)5、sGaw:60(降低)--50(明显降低)--40(异常降低)三、舒张试验FEV1(实)/(预)>12% 提示异常:12-24%(轻) 25-40%(中)>40%(重)并且FEV1绝对值≥200ml四、阻塞性通气功能障碍评价前提:FEV1/FVC<70%分度标准:FEV1(实)/(预) -70 --60 —50 -- 35 --轻中中重重极重五、气道阻塞1、大气道: PEF + V75 结果判定轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中 + 重中-重度重 + 重重度2、小气道: MMEF + V50 + V25 结果判定正常 + 正常 + 轻稍受阻正常 + 轻 + 轻轻度受阻轻 + 轻 + 中轻-中度受阻轻 + 轻 + 重轻-中度受阻轻 + 中 + 重中度受阻中 + 重 + 中中-重度受阻重 + 重 + 中中-重度受阻六、支气管激发试验曲线图normol一栏判断PD20FEV1>2.5mg 用药后FEV1 下降< 15% 提示激发试验阴性,未提示气道高反应性。
常用肺功能指标
常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
(1)肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC%>80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度COPD)和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2)残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TLC):指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLC):指残气量与肺总量的比值,正常RV/TLC<35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%):FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0%),FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(MVV):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV%>80%。
它是反映肺通气功能的综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3.小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
常用肺功能指标
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义潮气量(VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量1.68L 与通气储备有关补吸气量(IRV) 平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量(TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值常约0.3)肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加肺泡通气量(VA) 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=(VT-VD)*f4L 反映有效的通气量每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量(FVC) 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强一秒量(FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
呼吸内科肺功能常用指标
DLco/VA
每升肺泡气量的 Dlco
Krogh’s K
BTPS 条 件 下 每 升 肺 泡 容 积 的
CO 弥散量
气道阻力指标
肺功能指标
定义
气道阻力
气体通过气道所消耗的压力与
(Raw)
气体流速的比值,
Raw=(Palv-Pao)/F
气道传导率
为 Raw 的倒数
(Gaw)
比气道传导率 SGaw=Gaw/Vtg
临床意义 呼吸气量实测值,常需转变为 STPS 或 BTPS 才能进行比较
常用于呼吸气量间的比较
常用于计算 VO2、VCO2 等
注:(1) 正常值采用中国人正常预计值公式,以男性,年龄 30 岁,身高 170cm,体重 60kg
为例,供参考。 (2) 若选用欧洲呼吸协会(ERS)推荐的预计公式预计国人预计值,建议男性减少 8%,
肺功能指标
定义
正常参考值
用力肺活量
最大吸气后用最大努力快速呼 4.13L
(FVC)
气所能呼出的全部气量
临床意义 FVC 正常应=VC,下降见于限制性障碍和 严重阻塞性障碍,用力以来性强
一秒量 (FEV1)
最大吸气后用力快速呼气 1 秒所 3.65L 呼出的最大气量
一秒率 (FEV1%) 呼气中断流速 ( MMEF 或 FEF25~75%) 呼吸中期瞬间流 速 ( V50 或 FEF50%) 呼吸后期瞬间流 速 ( V25 或 FEF75%)
女性减少 6%。
正常参考值 <0.2cm H2O/L/ Sec
≈RV
正常参考值 Cst:0.2L/cm H2OCsdyn: 0.18L/cmH2O
胸廓顺应性 (Ccw) 气体状态与换算 肺功能指标 实际温度压力状 态 (ATPS) 人体温度压力状 态 (BTPS) 标准干燥状态: (STBD)
肺功能正常值范围
肺功能正常值范围肺功能正常值范围是指在正常健康的成年人群中,肺部功能的各项指标应处于某个特定的范围内,这些指标反映了个体的肺活量、通气功能、气体交换等情况。
正常肺功能值的范围会受到年龄、性别、身高、体重和种族等因素的影响,下面是一些常见的肺功能指标及其正常范围:1. 肺活量:指个体在最大吸入气息后,能从最大呼气状态吸入的最大气量。
正常范围:男性约为3500-6000毫升,女性约为2500-4500毫升。
2. 用力肺活量:指以最大力气呼气后,再用最大力气吸气的气量。
正常范围:男性约为3500-5500毫升,女性约为2500-4000毫升。
3. 肺功能检查中的用力肺活量百分比:用力肺活量与肺活量的比值,用以评估肺部的通气功能。
正常范围:约为75-85%。
4. 呼气流量峰值(PEF):指在最大用力呼气时,最初的呼气流速。
正常范围:约为400-700 L/min。
5. 一秒钟用力呼气容积(FEV1):指在最大用力呼气的第一秒内排出的气体量。
正常范围:约为70-85%的用力肺活量。
6. 用力肺活量与一秒钟用力呼气容积比值(FEV1/FVC):用于评估气道阻力和透气性。
正常范围:约为70-85%。
7. 氧气摄取量(VO2):指身体运动期间肺部摄取氧气的能力。
正常范围:视运动强度和个体条件而定。
8. 二氧化碳排出量(VECO2):指身体运动期间肺部排出二氧化碳的量。
正常范围:视运动强度和个体条件而定。
需要注意的是,以上数值仅作为一般参考,具体范围可能会因个体差异、测量方法和设备等因素而略有不同。
如存在可疑症状或相关疾病,应咨询医生进一步评估和诊治。
此外,肺功能检查应在专业医生的指导下进行,确保结果准确可靠。
常用肺功能指标
常用肺功能指标
1、潮气量 VT 500mL
2、补呼气量 ERV 1100-2100mL (男) 780-1400mL(女)
3、补吸气量 IRV 2100mL (男) 1400mL (女)
4、深吸气量 IC=VT+IRV 2100-3100mL (男) 1500-3100mL(女)
5、肺活量 VC=VT+IRV+ERV 3500-4900mL(男) 2600-3500mL(女)实测值/预计值<80%减低 60-79%轻度 40-59%中度 <40%重度
6、用力肺活量 FVC 3000-3300mL (男) 2260-2360mL(女)第1秒用力呼气量 FVC1.0 一秒率 FVC1.0/FVC% >80%
7、最大自主通气量 MVV 100-105L(男) 80-85L(女)
通气储量%= (MVV-VT*RR)/MVV*100%
正常值>95% <86%通气储备不足 <70%通气功能严重损害8、FEV1/FVC<70%为阻塞性通气功能障碍
FEV1=>80%预计值为轻度 50%<=FEV1<80% 为中度30%<=FEV1<50% 为重度 30%<=FEV1为极重度
1、(轻中重度)阻塞性/限制性/混合性通气功能障碍。
2、通气储备正常/不足/严重损害。
3、受检者合作欠佳,请结合临床。
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常用肺功能指标、正常值及其临床意义
肺功能指标
肺功能指标定义正常参考值*临床意义
潮气量(VT或TV)平静呼吸时每次吸入或呼出
的气量
0.5L用于计算分钟通气量盒调节呼吸机
补呼气量(ERV)平静呼气末作用力呼气时能
继续呼出的最大气量
1.68L 与通气储备有关
补吸气量(IRV)平静吸气后所能吸入的最大
气量
与同期储备有关
残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能
呼出的气量
1.55L限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加
功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气
量。
FRC=ERV+RV
意义同RV
深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气
量
与通气储备有关
肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气
量
4.13L为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变
肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气
量
5.67L
限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值
常约)
肺通气指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快
死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行
气体交换的无效气量
包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加
肺泡通气量(VA)能达到肺泡进行气体交换的
有效气量。
VA=(VT-VD)*f
4L反映有效的通气量
每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气
量。
VE=VT*f
6L人工通气常用指标
最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼
吸所达到的通气量。
MVV≈
FEVI*35
150L/min
反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力
用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降
通气储量(VR%)VR%=(MVV-VE)/MVV*100%>=93%通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
用力肺活量(FVC)最大吸气后用最大努力快速
呼气所能呼出的全部气量
4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强
一秒量(FEV1)最大吸气后用力快速呼气1秒
所呼出的最大气量
3.65L
临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
限制性障碍和阻塞性障
可下降
一秒率(FEV1%)FEV1/FVC比值>75%下降见于阻塞性障碍,>90%提示限制性障碍
呼气中断流速(MMEF或FEF~75%)用力呼气时呼出气量为肺活
量的25%~75%区间的平均流
速
4.29L/sec下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。
用力依赖性低
呼吸中期瞬间
流速(V50或
FEV50%
50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec下降意义同MMEF,用力依赖性低呼吸后期瞬间
流速(V25或FEV75%25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec
峡江意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。
用力依赖性低,若FVC、FEV1及F
三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断
气道病变
最高呼气流速(PEF)用力呼气的最大流速8.38L/sec
简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。
下降见于阻塞性障碍和
性障碍。
最高呼气流速(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最<15%可用微型峰流速仪测定,常用于判断可逆性支气管阻塞。
支气管哮喘患者
变异率(PEFR)低值)(PEF最高值+PEF最低
值)*100%
于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5%为阳性,对诊断和疗效判断有意义
FEF200~1200从肺TLC位用力呼气呼出气量
为200~1200ml
7.89L/sec
用于判断上气道阻塞(UAO)病变。
当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下
提示UAO,用力依赖性强
FIF50%反映吸气能力。
下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依赖性强吸气峰值流速(PIF)意义同FIE50%
FEF50%/FIF50%<1用于判断上气道阻塞部位,若>1可疑胸外型UAO
外推容量(Extra Volume 监控开始用力呼气速度的质
控指标
<0.15L或<FVC的3%增大提示开始用力不够、过慢或漏气
FET100%<5sec气道阻塞者呼气时间延长弥散功能指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
肺一氧化碳弥散量(Dlco)单位时间单位压力差时CO透
过肺呼吸膜的量
20ml/Min/mmHg
受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出
因素影响,下降常见于肺容量(弥散面积)减少、肺间质病变(肺泡结构破
肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等)及贫血等
Dlco/VA每升肺泡气量的Dico5ml/Min/mmHg经肺泡容积矫正,鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降
Krogh's K BTPS条件下每升肺泡容积的
CO弥散量
5ml/Min/mmHg意义与Dlco/VA
气道阻力指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
气道阻力(Raw)气体通过气道所消耗的压力
与气体流速的比值,
Raw=(Palv-Pao)/F
<L/Sec增加提示气道阻塞,受肺容量影响(成反比)
气道传导率
(Gaw)
为Raw的倒数
比气道传导率sGaw=Gaw/Vtg经胸腔气量矫正,减少提示气体阻塞
(sGaw)
比气道阻力
(sRaw)
为Raw*Vtg经胸腔气量矫正的Raw,增加提示气道阻塞
胸腔内气体容
积(Vtg)
检测当时的胸腔内气量≈RV一般在静息状态下测定,用于矫正气道阻力或计算功能残气量顺应性指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
肺顺应性(CL)肺扩张容积与所需压力之比。
静态顺应性(Cst)在不同肺
容量位气道阻断状态下测得。
动态顺应性(Cdyn)在自主呼
吸过程测得
Cst:0.2L/cm
H2OCsdyn:0.18L/cmH2O
Cst反映肺的弹性回缩力,肺气肿时降低,肺纤维化时增高Cdyn:与肺弹
缩力和气道阻力有关Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等)及贫血等
胸廓顺应性(Ccw)胸廓扩张容积与所需压力之
比
反映胸廓的弹性,胸膜病变时降低。