抗菌药物临床应用目标管理责任状

抗菌药物临床应用目标管理责任状

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,按照 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求,认真履行职责,采取有效措施,保证完成各项抗菌药物临床合理应用任务。

一、责任科室:

二:责任人:

三、责任期限:自 2012年 5月 1日至 12月 31日。

四、责任目标:

㈠抗菌药品收入占总药品收入比例:

外一科≤ 25% 外二科≤ 25% 外三科≤ 30% 外四科≤ 5% 外五科≤ 35% 五官科≤40% 妇产科≤ 40% 内一科≤ 10% 内二科≤ 20% 内三科≤ 30% 康复科≤ 5% 门急诊≤ 5% ㈡住院患者抗菌药物使用率:

外一科≤ 70% 外二科≤ 60% 外三科≤ 70% 外四科≤ 20% 外五科≤ 60% 五官科≤ 70% 妇产科≤ 70% 内一科≤ 15% 内二科≤ 40% 内三科≤ 70% 康复科≤ 8%

㈢门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%, 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

㈣抗菌药物使用强度(DDD :

外一科≤ 40 外二科≤ 25 外三科≤ 40 外四科≤ 20 外五科≤ 40 五官科≤ 40 妇产科≤ 40 内一科≤ 15 内二科≤ 30 内三科≤ 80 康复科≤ 10

㈤Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%。

㈥住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至 2

小时以内。

㈦Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24小时。㈧接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率不低于 30%,其中限制使用级抗菌药物微生物样本送检率不低于 50%, 特殊使用级抗菌药物微生物样本送检率不低于 80%。

五、严格落实目标责任追究制度:

㈠严格落实抗菌药物处方点评制度,对合理使用抗菌药物前 5名医师向全院公示表扬;对不合理使用抗菌药物前 5名医师在全院范围内进行通报批评。对出现抗菌药物超常处方 3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后仍连续出现 2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。

㈡将点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室,视情况给予警告并限期改正;问题严重的,撤销科主任行政职务。

㈢本责任书与医院综合质量目标考核一同按月进行,每超标准一个百分点扣科室月考核一分。超标准两个以上目标的科室,免除科室主任当月职务津贴。

六、本责任书一式二份 (医院和科室各执一份 , 经双方签字后生效。

院长:科室主任:

二 0一二年四月十六日