血气分析仪_GEM3000
GEM Premier 3000重症监护血气分析仪
Glucose, Lactate
▪ pH：血液中H+浓度的负对数值。正常为7.35~7.45，平均为7.4。 pH 〉7.45为碱中毒，pH〈7.35为酸中毒。若以[H+] 表示，正常 为45~35nmol/L。
▪ 两部分组成: ➢ 带彩色触摸屏的高性能计算机系统
➢ 一体化、多功能、抛弃型分析包
▪ 操作简易，免除保养。不仅适合于检验科使 用，更适合于床旁检验。
▪ 在生物传感器、分析包、质控和信息管理方 面体现了当前技术发展的最新水平。
▪ 检测参数 ➢ 测量项：4/ 7/ 9 ➢ 计算项：19/ 20 ➢ 增加组件：OPL，PCL
▪ CaO2:动脉血氧含量 ▪ CvO2：静脉血氧含量 ▪ CcO2：毛细血管血氧含量 ▪ a-vDO2：动－静脉血血氧分压差 ▪ Qsp/ Qt：肺内分右至左分流率 ▪ P50：50%氧饱和度时的氧分压
▪ CO-血氧分析仪使用单位：
➢ 医院系统中，CO-血氧分析主要用于心导管实验室，重症监护 室（ICU），烧伤科，急诊科和新生儿监护室。CO-血氧分析 也用于法医学上（如验尸室）。
▪ 除了分析包，其它试剂和液路系统零配件的订货为零、库存 为零，维修为零。
▪ 简化掉了: ➢ 气瓶 ➢ 试剂准备 ➢ 更换管路 ➢ 维护电极
▪ 实现真正零维护 ➢ 唯一的工作是——每三周更换一次分析包
▪ 对于GEM的微型化标准平板电极和分析包，IL有超过15年的研制经 验.
▪ 分析包年产量超过70,000个。 ▪ GEM全球装机量超过6000 台。 ▪ 2002 和 2003年，美国同类产品销量第一名
GEM primer 3000血气分析仪
GEM® Premier™ 3000 血气分析仪美国实验仪器公司（Instrumentation Laboratory）是重症监护和凝血分析领域的领导者。
GEM Premier 3000是其最新推出的一类用于分析全血样品的便携式血气分析系统，该系统由两部分组成：主机和一次性分析包。
它能提供准确的全血血气（pH、pO2、pCO2、Hct)，离子(K+、Na+、Ca2+)，代谢物(Glu、Lac)等参数，并计算出HCO3-、TCO2、SO2多项参数，从而有助于了解酸碱平衡、电解质平衡、氧合及代谢状况。
简单性•迅速的全血检测，适用于各种集中或分散的场所。
•可拆分的盒式存储，内含各种组件程序：如传感器、溶液、清洁袋甚至血液样本试管。
•免费维护- 每三周更换一次盒子。
•直观的、简易化触摸屏。
•基本操作上手只需几分钟。
•盒子室温保存。
可靠性•艺术化的平面传感器•iQM的自动进行持续质控特性•分析性能可与最好的传统分析仪媲美•统计查找和确认病人的选项灵活性•可定制的盒子载体能为您搭建一个标准的测试平台，该平台作用可贯穿于医院的各处需要，如实验室、呼吸护理和现场实时护理等。
•支持28个磁盘菜单和大小配置•支持血氧检测和凝结物模块连接性•GEM web T 支持任何网络计算机的远程登录控制•IMPACTT 重症监护测试系统支持具有脚本和EDI界面选项的重症监护总体信息管理工作效率和成本效益标准化和传统的血气仪器操作成本相比，GEM Premier 3000 在重症监护检测中具有优化的性能和价值。
•全院使用相同的监测系统、程序和方法•检测点之间理想的相关性•确保全院的实验室等级分析操作•确保全院的实验室等级分析操作•简单化的培训和监督•简单化的目录管理和LIS界面•高效的多途存储盒增加了额外的便利和成本效益。
血气分析仪操作考核试题
《血气分析仪ＧＥＭ3000临床操作规范》考核
日期姓名科室成绩
一、填空：
1、ＧＥＭ3000能直接测定的参数最多共（）项，计算参数共（）项。
2、ＧＥＭ3000直接检测的参数分别是（）。
3、血气分析包的保存温度是（）。
4、常用的抗凝剂是（）。
二、判断题：
1、ＧＥＭ3000血气分析仪要24小时开机。
（）
2、ＧＥＭ3000在待机时突然断电须在1小时内通电，否则导致试剂包报废。
（）
3、血气样本要求密封排掉气泡，立即检测。
（）
4、检测血样前必须弃去第一滴血。
（）
5、试剂包更换后，显示预热30分钟期间，可以检测标本（）
6、血气分析包一旦取出，不能再用。
（）
7、移动仪器的时候，不需要把血气包取出来。
（）
8、试剂包安装后，任何时候，不要人为卸载分析包。
（）
三、问答：
1、标本采集步骤：
2、检测过程注意事项：。
血气分析仪 GEM3000
GEM 3000
3 常见问题
6 停 电
1. 2. 3. 4. 停电在一个小时内会自动恢复； UPS主要是整流和保护作用，停电后只能再供电10 ～20分钟。 如果预计停电要超过一个小时，请将仪器移至有电 的地方（通过安全关机）。 超过一个小时分析包将不能在使用。
GEM 3000
4
现场示范
A 血气分析操作流程
GEM 3000
3 常见问题 4 没有分析结果
原因：
1. 2. 3. 4. 吸样时吸入空气（血泡）； 吸样针端口堵塞； 血样太粘稠； 血样已经凝固；
处理：
避免。 用细针捅。 放弃（送检验科）。 放弃。
GEM 3000
3 常见问题 5 错误提示（代码） • • • • • A 1.XX为分析包错误类型； B 2. XX为硬件错误类型； C 3.XX为软件错误类型； D 9. XX为事件。 （常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。 出现2. XX 和3.XX 请及时通知维护人员）
GEM 3000
1
功能结构
系统功能
A 直接检测项目
PH PCO2 PO2 钠、钾、钙 葡萄糖、乳酸、血球压积 B 计算项目 HCO3： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时 的钙离子浓度 THbc： 血色素总量
GEM 3000
1 技术上的创新和改进
功能结构
-常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定-多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所 需的定标液和化学液体，不需气瓶，不需空气与 CO2混合。 - 小型平板感应器 - 可靠的分析结果 - 使用方便、灵活 - 信息管理、网络功能
GEM3000常见故障及维修
Gem premier 3000血气分析仪常见故障及解决方法Gem 3000是美国IL(实验仪器)公司生产的高档重症监护血气分析仪，它采用一体化、抛弃型分析包技术以及免保养生物平板传感器．比传统血气分析仪减少了很多的消耗品和人工保养此外．IQM(智能化质控管理)的使用．使得分析包处于自动连续监测状态．发现错误将自动纠正、归类和记录，保证了分析仪稳定和可靠的分析性能它还可以和PCL(血凝／一氧化碳)、OPL(血氧含量)分析组件整合成专用于危重病监测的工作站系统该机主要用于PH、气体、电解质、压积、葡萄糖和乳酸的检测，可通过选择分析包类型来选择检测项目仪器操作简单、性能稳定、结果准确，被广泛应用于重症监护室．下面就仪器有可能出现的一些故障以及解决方法分几大部讨论．供同行们参考。
1 仪器主机部分1．1 Err BAD Cal／Sample Gnd or Temp (校正／样品的本底或温度错误）这类错误一般在校正或样本测量时出现．主要现象是本底或温度的数模转换结果没有达到预定值。
当仪器在样本测量时出现此故障．系统会提示是否放弃目前的测试?我们选择放弃．待出现开始状态时，我们尝试重新测试样本(校正时不出现以上提示，所以不必重试)。
如果还是出现上述故障．我们尝试正常关机后重新开机．让仪器重新复位试之。
如果故障依旧，必须怀疑电路板(P／N ：00024005013)故障．这块板是模拟及温度控制电路板．主要功能是放大电极过来的电信号．使加热头温度控制在37+-0.6℃以内进行数模转换和校正PO2、Glu、Lac等，主要报警号为Er 2.03 2.07以及Temp Err 2.05 2.14。
可通过替代法来确认是否电路板故障．由于电路板使用的电压较低且集成度较高，所以电路板引起故障的可能性较小．当然电路板的可修复性也较小1．2 Err Arm，Valve Homing (吸样针，分析包阀门位置错误)这类故障一般在吸样(校正)准备或初始化过程中出现．主要现象是吸样针／分析包阀门不能回到正确的位置。
GEMPremier3000血气分析仪的使用
GEMPremier3000血气分析仪的使用一、定义血气分析仪是用于检测血液中的氧气、二氧化碳等气体的含量和血液酸碱度及相关指标的医学设备。
二、目的检测体内酸碱失衡及血氧、二氧化碳及钾、钠等离子情况。
三、基本原理血气、电解质、酸碱成分三者相互影响，相互依赖，受电中性原理（即细胞外阴阳离子总量必须相等；各种酸碱成分比值必须适当）支配，使机体血液pH维持在7.35～7.45。
四、基本结构主机由微电脑、显示器、电极、测试包、打印装置组成。
五、操作标准（1）操作前准备①评估血样标本是否合格。
②评估仪器性能是否完好，机器处于备用状态。
（2）操作步骤①选择血样种类：根据标本情况，按Arterial或Venous或Capillary或Other。
②准备进样：等待2秒并上下左右旋转血样且弃去第一滴血。
③进样：将进样针插入注射器至接近底部，避免插入底部阻塞吸样针。
④吸样：按OK启动吸样，听到四次“哗”声，移开标本。
避免吸入空气。
⑤处理剩余样品：将标本扔进生物废品桶。
禁止乱扔样品、避免血液滴出污染机器外壳。
⑥输入患者信息：必须输入体温和取血样时患者吸氧浓度。
⑦等待自动打印⑧检查：有无错误项目及危急值。
⑨登记：将患者床号姓名登记在血气登记本上。
方便核对。
六、注意事项①样本要合格。
②在输入患者信息时输入体温和吸氧浓度。
③不能在关机时取出分析包。
④出现故障时及时通知工程师，禁止继续使用。
七、维护和保养①专人管理仪器。
②使用蘸水的湿布擦拭。
血气分析仪标准操作程序
文件编号S-19-207页数/总页1/10的：规范操作GEM Premier3000全自动血气分析仪，并使所有人员能根据和按照该指导书就能正规操作该仪器。
2范围：适用于经仪器厂家培训合格，授权可操作该仪器的检验科工作人员和临床科室医护人员。
3权责：3.1操作人员负责样本检测、室内质量控制的实施和处理、仪器日常维护和保养。
3.2仪器管理人员负责更换试剂包、仪器运行及标本检测的监督、每月室内质量控制数据存档管理。
4定义：无5工作程序：5.1检测原理及方法5.1.1仪器的检测原理GEM Premier3000分析包的主要组分是一块传感器卡，它有一个体积小且不透气的腔，供传感器接触标本。
pH，pCO2，pO2，Na+，K+，Ca++，葡萄糖，乳酸，和压积的传感器，以及参比电极，都在腔内，上面覆有化学敏感薄膜。
当分析包插入仪器，这个腔恰被安置在一个37±0.3℃的恒温模块上，以保持标本的温度；同时各传感器被接通电路。
分析包内有A、B两种试剂，用于校正和/或内部的过程控制。
A、B试剂供除压积外所有参数的高、低浓度校正，而压积只通过B试剂作单浓度校正。
校正前，A和B被作为未知溶液检测，数据记录于数据库。
校正时，依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。
另有第三种试剂C，既用于低浓度氧校正；又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液；以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。
每种试剂都存放于一个不透气的密封袋。
试剂在生产时经气压计测量达到合适的气体水平后，通过灌注去除剩余的气体空间。
没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用，而溶解其中的气体浓度不变。
此外，分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进文件编号S-19-207页数/总页2/10废液袋。
通向废液袋的管道上安装有单向阀，以阻止废液倒灌。
5.1.2检测方法5.1.2.1电流法检测项目pO2,Glucose,Lactate5.1.2.2电位法检测项目pH,pCO2,Na+,K+,Ca++5.1.2.3电阻法检测项目Hct5.2开机程序（一般为24h开机，不关机）5.2.1将位于仪器后右下方的主电源开关打开。
GEM premier3000血气分析仪使用中的注意事项
GEM premier3000血气分析仪使用中的注意事项丁华;刘和录;何玥;徐志康;陈伟光;陈望;梁鸿【摘要】The common problems and solutions in the usage of GEM premier 3000 blood gas analyzer are introduced. Some suggestions, such as strict training of the staff, collecting qualified samples and constructing complete maintenanceregulation, are put forward to keep the device in good state.%介绍了GEM premier 3000血气分析仪使用中的常见问题,通过对仪器操作人员的严格培训,采集合格的临床标本,建立完善规范的仪器维护和保养制度,使仪器维持最佳工作状态,从而降低了仪器故障,延长了使用寿命,为临床诊断提供可靠依据,对提高医疗质量、减少医忠纠纷,有着极其重要的意义.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)011【总页数】2页(P110-111)【关键词】血气分析仪;GEM premier 3000;注意事项【作者】丁华;刘和录;何玥;徐志康;陈伟光;陈望;梁鸿【作者单位】518104 广东深圳广州医学院附属深圳沙井医院;518104 广东深圳广州医学院附属深圳沙井医院;518104 广东深圳广州医学院附属深圳沙井医院;518104 广东深圳广州医学院附属深圳沙井医院;518104 广东深圳广州医学院附属深圳沙井医院;518104 广东深圳广州医学院附属深圳沙井医院;518104 广东深圳广州医学院附属深圳沙井医院【正文语种】中文【中图分类】TH776GEM premier 3000是美国实验仪器（instrumentation laboratory，IL）有限公司生产的新一代全自动重症监护血气分析仪，具有性能稳定、结果准确、操作简便、高效省时、用血量少、维护方便等优点，被广泛应用于临床，尤其是重症监护室。
Gem3000血气简介.ppt
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iQM 智能化质控管理系统
iQM 提供整体质量管理观念:
QC
主动控制 (检查)
连续,自动 和 详尽QC
系统
数据自动保存
电极
并以统计处理后的图表显示
稳定性
错误 (类型识别)
加
自动详细记录
Copyright, Instrumentation Laboratory, 2020/5/27
iQM 与传统 QC比较
联入internet/intranet
Copyright, Instrumentation Laboratory, 2020/5/27
唯一耗材--一体化分析包
❖ 全封闭系统，所有耗材都集中在一个分析 包内，使用期内无须更换任何组份
❖ 简便的库存管理 ❖ 成本唯一
Return
Copyright, Instrumentation Laboratory, 2020/5/27
数据
Copyright, Instrumentation Laboratory, 2020/5/27
使用GEM® Premier 3000血气分析仪 您需要做的只有：
1. 定期更换试剂包 2. 进行测试
Copyright, Instrumentation Laboratory, 2020/5/27
• 血气
o 推出全世界第一台血气分析仪； o 发明一氧化碳-血氧定量分析仪 o 生产传统血气和POCT血气，并在GEM系列上取得Y2002~2005
全美销量第一的佳绩
• 凝血
o 创建全世界第一个全自动化系统 o 多项专利
❖ 1991年成为 CH-Werfen集团的一部分
Copyright, Instrumentation Laboratory, 2020/5/27
GEM3000检验仪器操作规程指导书
GEM3000检验仪器操作规程指导书（血气分析仪）《质量手册》依据等编制《程序文件》《检验操作规程》编制：李秀华审核：李欣批准：牟新远发布日期：2014年12月实施日期：2014年12月巴州人民医院医学检验科制目录第一节 GEM3000血气分析仪1 仪器简介GEM Premier 3000是一项提供专业医护人员在临床任何场所快速分析标本的便携式血气分析系统。
2 仪器工作原理GEM Premier 3000分析包的主要组分是一块传感器卡，它含有一个体积小且不透气的腔，供标本和传感器接触。
pH,pCO2, pO2,Na+,K+,Ca++,葡萄糖,乳酸和压积的传感器,以及参比电极,都附着在腔内,上面覆有化学敏感薄膜。
当分析包插入仪器，这个腔恰被安置在一个37±0.3℃的恒温模块上，以保持标本的温度，同时个传感器被接入电路。
分析包内有A、B两种试剂,用于校正和/或内部的过程控制。
A、B试剂提供除压积外所有参数的高、低浓度校正，而压积只由B试剂单浓度校正。
校正前，，A和B被作为未知溶液检测，数据记录于数据库。
校正时，依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。
另有第三种试剂C，既用于低浓度氧校正。
又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液，以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。
每种试剂都存放于一个不透气的密封袋。
试剂在生产时经气压测量达到合适的气体水平后，由灌注去除剩余的气体空间。
没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用，而溶解其中的气体浓度不变。
此外，分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进样器和废液袋。
通向废液袋的管道上安装有单向阀，以阻止废液倒溢。
GEM Premier 3000抛弃型分析包使用的电化学传感器构筑在一普通的塑料层上。
硝酸银溶液从标有“参比液入口”的管道进入，提供给流路中的参比电极，为系统提供高稳定的参比电压。
除压积和参比电极外的其他电极，由多层聚合体薄膜粘合在基底层上组成。
18全自动血气分析仪(GEM Premier 3000)
全自动血气分析仪（GEM Premier 3000）
操作规程
1.用肝素抗凝液涮管（抗凝液配置：1支2ml原液配置50ml生理盐水）。
2.将盛血液的注射器至于掌中滚动混匀，并上下颠倒3-5次备用。
3.根据样本来源选择Arterial(动脉)Venous（静脉）Capollary（毛
细血管）的任意键。
4.取样针自动伸出，即可插入血样的3/4深处，按OK键，机器
自动吸取血样0.15ml。
5.进样结束机器自动鸣叫，迅速移开血样。
6.输入患者信息：先在Patient ID处输入住院号，在First Name
处输入姓名（大写全拼并且姓和名之间空一格），然后输患者体温和吸入氧浓度。
7.测试完毕自动打印检测报告。
维护保养及注意事项
1.仪器应处于24小时待机状态。
2.不要关闭和切断电源，关机断电不能超过1小时，操作中突然断电请在20分钟内恢复。
3.切勿取出效期内未用完的分析包。
4.本机为彩色触屏，轻触即可，请勿用力按压。
5.清洁保养时用潮湿抹布擦拭机身，屏幕用75%酒精擦拭。
GEM Premier 3000重症监护血气分析仪
▪ 手工QC（外部质控） ➢ 另购质控品. ➢ 手工操作：人为影响. ➢ 间隔测量：非连续性QC. ➢ 须手工校正.
▪ 自动QC（外部质控） ➢ 另购质控品. ➢ 自动执行质控品检测. ➢ 间隔测量：非连续性QC. ➢ 须手工校正.
▪ 智能化质量管理-iQM ➢ 质控品集成在分析包内 三种程序控制液（PC） ➢ 以高频率自动执行检测 ➢ 连续性QC：实时监控 ➢ 判断问题，主动纠正 ➢ 自动文件记录.
▪ Hct(Hemocrit )：红细胞压积，指在一定容积的血液中红细胞与血浆体 积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增 高；各种原因所致的贫血会使HCT减低。正常参考范围为 35~51%。
▪ Na+钠：正常血清钠134~145mmol/L，其主要功能是维持细胞外液容 量和渗透压、缓冲盐、神经肌肉应激性。
➢ 在iQM分析包启用之初，先用4个水平的CVP来验证 ➢ CVP1、2确认 BG/Lytes/Metabolites， CVP3、4确认Hct ➢ 正确的 CVP 结果 = 校准确认 ▪ 然后，通过软件和分析包内的过程控制溶液（PC溶液）主动执行 实时、连续、全面的质控程序 ➢ 监控仪器状态和分析包在整个使用周期的运作。 ➢ 自动识别错误、执行纠正 ➢ 自动记录所有的错误以及纠正操作 ▪ iQM 运行质控品不消耗分析包的试剂人份（除了4次CVP）
?iqm提供管理机构需要的报告功能非iqmiqm实时监测系统检查传感器检查错误模式检查稳定性检查??有限??加强??自动纠正措施凝集物清洗凝集物清除确认关闭出错的传感器改变校准频率监测干扰????????自动记录纠正操作的报告qc的报告delta图表?????彩色触摸屏简单易用?随机培训录像?标本量少?135lbg和lyte?145lbglytelac和glu末梢血进样模式?150lbglytelac和glu?进样针自动清洁?标本分析时间
血气分析仪GEM3000
血气分析仪GEM3000GEM3000血气分析仪具有以下特点和功能：1.准确性和可靠性：GEM3000血气分析仪使用先进的传感器技术，可在短时间内提供准确和可靠的结果。
这对于需要即时监测动脉血气的临床情况非常重要，例如危重病患者、手术或创伤后的患者等。
2.多参数分析：除了pH值、氧合状态、二氧化碳和氧气部分压外，GEM3000血气分析仪还可以实时测量动脉血液中的电解质水平，包括钠、钾、钙、氯和其他重要成分。
这些参数提供了对患者体内酸碱平衡和电解质状态的全面评估。
3.快速结果：GEM3000血气分析仪具有高效的分析速度，通常只需几秒钟即可获得结果。
这对于需要频繁监测的患者非常有帮助，可以快速评估患者的病情并作出相应的治疗调整。
4.简便操作：GEM3000血气分析仪操作简单易懂，不需要专业技术人员来操作。
设备上配备有直观的控制面板和显示屏，可以帮助用户轻松进行测量和数据分析。
5.数据管理和记录：GEM3000血气分析仪具有数据管理和记录功能，可以存储多个患者的测试结果，并提供后续分析和比较的便利。
这对于临床研究、质量控制和患者状态跟踪非常有帮助。
GEM3000血气分析仪在临床实践中具有广泛的应用。
它可以用于评估患者的呼吸功能、代谢状态和酸碱平衡，以便制定适当的治疗计划。
此外，GEM3000血气分析仪还可以用于监测患者在呼吸机支持下的呼吸情况，以及监测特定药物或治疗的反应。
总体而言，GEM3000血气分析仪是一种非常有用的设备，可以提供快速和准确的动脉血气和电解质水平分析结果，帮助临床医生进行有效的治疗决策和监测患者的病情变化。
gempremier3000血气分析仪操作规程
Gem Premier 3000 血气分析仪操作规程1目的规范Gem Premier 3000 血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。
2适用范围此操作规程适用于Gem Premier 3000 血气分析仪操作和维护。
3职责3.1操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。
3.2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。
3科室负责人负责该仪器的综合管理。
4测定参数4.1测量参数4.1.1K 钾离子参考值：3.50—5.50 mmol/L4.1.2 Na 钠离子参考值：135.00—145.00mmol/L4.1.3 Cl 氯离子参考值：96.00—108.00 mmol/L4.1.4 nCa 钙离子参考值： 1.10—1.30 mmol/L4.1.5 PH 氢离子浓度负对数参考值：7.350—7.4504.1.6 PCO2 二氧化碳分压参考值：35.00—45.00 mmHg4.1.7 PO2 氧分压参考值：80.00—100.00 mmoHg4.1.8 GLu 匍萄糖参考值： 3.85—6.11 mmol/L4.1.9 Lac 乳酸参考值：0.50—2.00 mmol/L4.1.1 0 O2SAT 氧饱和度参考值：80.00—100.004.2 计算参数4.2.1 HCO3 碳酸氢根参考值：21.00—27.00 mmol/L 4.2.2 STHCO 3 标准碳酸氢根参考值：22.00—26.00 mmol/L4.2.3 BE 乘余碱参考值：-3.00—3.00 mmol/L4.2.4 BECEF 标准乘余碱参考值：-2.00—2.00 mmol/L5测定原理5.1血pH 测定5.1.1结构用于测定血液pH 的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成5.1.2方法使用玻璃电极选择性测定pH 值5.1.3原理实际上是测量H+的有效浓度。
分析Gempremier3000血气分析仪主机部分分析包部分软件部分
分析Gem premier 3000血气分析仪主机部分、分析包部分、软件部分、检测结果异常等几大部分的常见故障，并阐述了解决此类问题的方法。
Gem 3000是美国IL(实验仪器)公司生产的高档重症监护血气分析仪，它采用一体化、抛弃型分析包技术以及免保养生物平板传感器。
比传统血气分析仪减少了很多的消耗品和人工保养。
此外，iQM(智能化质控管理)的使用，使得分析包处于自动连续监测状态。
发现错误将自动纠正、归类和记录，保证了分析仪稳定和可靠的分析性能，它还可以和PCL(血凝／一氧化碳)、OPL(血氧含量)分析组件整合成专用于危重病监测的工作站系统，该机主要用于PH、气体、电解质、压积、葡萄糖和乳酸的检测，可通过选择分析包类型来选择检测项目，仪器操作简单、性能稳定、结果准确，被广泛应用于重症监护室。
下面就仪器有可能出现的一些故障以及解决方法分几大部讨论。
供同行们参考。
1 仪器主机部分1.1 Err BAD Cal／Sample Gnd or Temp (校正／样品的本底或温度错误）这类错误一般在校正或样本测量时出现。
主要现象是本底或温度的数模转换结果没有达到预定值。
当仪器在样本测量时出现此故障。
系统会提示是否放弃目前的测试?我们选择放弃。
待出现开始状态时，我们尝试重新测试样本(校正时不出现以上提示，所以不必重试)。
如果还是出现上述故障。
我们尝试正常关机后重新开机。
让仪器重新复位试之。
如果故障依旧，必须怀疑电路板(P／N：00024005013)故障。
这块板是模拟及温度控制电路板。
主要功能是放大电极过来的电信号。
使加热头温度控制在37±0.6℃以内进行数模转换和校正PO2、Glu、Lac等，主要报警号为Er 2.03 2.07以及Temp Err 2.05 2.14。
可通过替代法来确认是否电路板故障。
由于电路板使用的电压较低且集成度较高，所以电路板引起故障的可能性较小，当然电路板的可修复性也较小。
GEM3000血气分析仪常见故障处理方法
GEM3000血气分析仪常见故障处理方法
1 屏幕上显示直接测量值图标变红并显示校准失败，处理方法一：将变红的项目关闭半天到一天再开启，关闭和开启的流程为：依次点击屏幕上的：设置-样本设置-1234-确认-检测项目开启和关闭-相应变红需要关闭的项目-OK。
处理方法二：依次点击屏幕上的试剂盒-移除试剂盒-是，然后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热。
处理方法三：依次点击屏幕上的：试剂盒-移除试剂盒-是，然后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，用50ML注射器抽取生理盐水冲洗试剂盒管道，然后重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热
2 样本检测过程过程中机器报检测到的样本量不够，处理方法一：机器停止进样半天到一天，处理方法二：依次点击屏幕上的：试剂盒-移除试剂盒-是，然后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，用50ML注射器抽取生理盐水冲洗试剂盒管道，然后重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热。
3 屏幕报错1.02-1.13，处理方法用光盘拷贝数据，拷贝方法为：依次点击屏幕上的：诊断-拷贝IL数据并插入光盘-OK。
拷贝完成后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热。
血气分析仪_GEM3000
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GEM 3000
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常见问题
1 血样凝固
• 血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀 就已凝固。
• 抗凝剂量不够或失效。
• 血样和抗凝剂没有完全混合好3。
• 压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的 微凝集会导致不正常 。
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GEM 3000
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常见问题
2 结果偏差
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A 血气分析操作流程 B 血气分析包更换 C 常见核收困难解决
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现场示范
GEM 3000
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GEM3000
2
• 仪器操作
• 残血处置
抗凝剂
• 配置 • 准备 • 抽血
ICU 血气分析操作流程解析
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GEM 3000
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仪器操作
3 条码编号，并分送予床旁护士
ICU 血气分析操作流程图解
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GEM 3000
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4 配置血气分析稀肝素液
Glu 3.33 to 5.27 mmol/L
Lac 2 0.5 – 2.23 mmol/L
Hct
35 to 51%
HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/L
TCO2 22.0 to 29.01+2 mmol/L
BE
-2.0 to +3.0 mmol/L
SO2c
95 to 98 %
THb 11.7 to 17.4 g / dL
的钙离子浓度
THbc： 血色素总量
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GEM 3000
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功能结构
技术上的创新和改1进
Gem premier 3000血气仪的工作原理及维护
Gem premier 3000血气仪的工作原理及维护聂伟;肖乾慧;杨罗宽【摘要】本文介绍了Gem premier 3000血气仪的工作原理、使用注意事项及其维护方法.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2010(025)011【总页数】2页(P39-40)【关键词】血气仪;传感器;血气仪维护【作者】聂伟;肖乾慧;杨罗宽【作者单位】四川大学华西医院,麻醉科,四川,成都,610041;四川大学华西医院,麻醉科,四川,成都,610041;四川大学华西医院,麻醉科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】TH776GEM Premier 3000是美国实验仪器公司生产的一种能快速分析全血标本的便携式血气分析仪，可对血气、压积、电解质、葡萄糖和乳酸参数进行检测。
具独有的iQM(TM)——智能质控管理系统，完全替代人工外部质控；超大彩色触摸屏，实现真正的人机对话模式；操作简捷的GEMweb(TM)——创新性远程管理系统，无需额外成本即可实现对仪器的远程控制和数据传输。
在确保测量精确度的同时真正做到了免维护。
Gem premier 3000血气仪由主机和分析包组成。
主机是一台带彩色触摸屏的高性能计算机系统，包括彩色触摸屏、进样区、磁盘驱动器、条形码扫描笔、安瓶条形码识别器、安瓶开启器、分析包箱门等。
同时内置打印机并提供RS232接口和网络接口，可随时扩充机器性能自带数据存储功能。
该分析仪采用了先进的平板电极技术以及一体化抛弃型分析包技术，将原先分析仪所需的电极、定标气、定标液、废物池和管路等全部集成在分析包内。
GEM Premier 3000 PAK 分析包内含传感器卡片、ABC溶液、参比溶液、分液阀、泵管、吸样针和废液袋（见图1）。
其核心部件是传感器卡片，它提供了一个低容量的气体密封腔室，血液样品在其中与传感器接触。
pH、pCO2、pO2、Na+、K+、Ca2+、Glu（血糖）、Lac（血乳酸）和Hct（红细胞压积）传感器与参比电极一起，被制作成腔室的一部分，由化学敏感的隔膜永久性地粘接在腔体上。
GEM Premier 3000血气分析仪检测准确性因素研究
GEM Premier 3000血气分析仪检测准确性因素研究李铁民;梁淑新;王淑仙;丑广程;朱珊珊;杨超【摘要】目的：探讨提高 GEM Premier 3000血气分析仪检测结果准确性的有效措施。
方法按照分析前、分析中和分析后三个阶段，对1986例血气分析中检测失败或检测结果与临床不符者共141例进行总结分析，明确影响GEM Premier 3000血气分析仪检测准确性的各因素构成。
结果影响 GEM Premier 3000血气分析仪检测准确性的分析前因素占74．5％、分析中因素占20．6％、分析后因素占2．8％，原因不明占2．1％。
结论血气分析结果的准确测得需要临床医护人员和临床检验人员的密切协作。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P1368-1370)【关键词】血气分析仪;GEM Premier 3000;准确性;分析前;分析中;分析后【作者】李铁民;梁淑新;王淑仙;丑广程;朱珊珊;杨超【作者单位】071000 河北省保定市，河北大学附属医院检验科;071000 河北省保定市，河北大学附属医院检验科;071000 河北省保定市，河北大学附属医院检验科;071000 河北省保定市，河北大学附属医院检验科;071000 河北省保定市，河北大学附属医院检验科;071000 河北省保定市，河北大学附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.1人体血液中气体和酸碱平衡正常是维持体液内环境稳定、机体健康生存所必需的。
血液气体分析(简称“血气分析”)可了解氧气(O2)、二氧化碳(CO2)、酸碱度(pH)以及其他相关指标，是抢救危重患者和手术时监护的重要指标之一［1］。
GEM Premier 3000血气分析仪为美国IL(实验仪器)公司生产的高档血气分析仪，具有操作简单、性能稳定、结果准确的特点［2］。
该机可报告样本参数为pH、O2、CO2、红细胞压积(Hct)、葡萄糖(Glu)、K+、Na+、Ca2+、和乳酸(Lac)等。
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4 配置血气分析稀肝素液 5 准备抽血的5ml空针筒
2 仪器操作
6 抽血，血液处置，送检
ICU 血气分析操作流程图解
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2 仪器操作
7. 选择动脉血(Arterial)，吸样针弹出； 8. 去掉针管最前端的血样（一两滴，血
样在纱布上均匀扩散），让探针深入 血样中（触到底部后退2毫米）； 9. 按屏幕上的OK(开始吸样)； 10. 听到提示音时（吸样完毕）迅速移开 血样； 11. 输入病员ID（体温，吸氧浓度）， 自动打印出结果（90秒），结束。
• K+ 3.4 to 4.51 mmol /L
• Ca++ 1.15 to1.35 mmol /L
Glu 3.33 to 5.27 mmol/L
Lac
0.5 – 2.23 mmol/L
Hct
35 to 51%
HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/L
TCO2 22.0 to 29.01+2 mmol/L
4. 光笔实现了数据输入无误，简化了 QC 进样手续。
7
1 功能结构
分析包
可提供下列试剂包:
- 243 075/150/300/450 04 BG/Hct
75/150/300/450 测试
- 243 075/150/300/450 07 BG/E/ Hct 75/150/300/450 测试
- 243 150/300/450 09 BG/E/Hct/ Glu / Lac 150/300/450 测
GEM 3000
血气分析仪培训
1
目录 CONTENTS
1 功能结构 2 仪器操作 3 常见问题 4 现场示范
2
血气分析仪 GEM3000
GEM3000 美国IL（实验仪器） 公司生产,采用一体化、抛弃型分析包 技术，免保养生物平板传感器，IQM （智能化质控管理），使得分析包处 于自动连续监测状态，发现错误将自 动纠正、归类和记录。
1 功能结构
3
系统功能
A 直接检测项目
1 功能结构
B 计算项目
PH PCO2 PO2 钠、钾、钙 葡萄糖、乳酸、血球压积
HCO3： 实际重碳酸盐
HCO3std： 标准重碳酸盐
TCO2：
二氧化碳总量
BEecf： 细胞外体液的超量
BE（B）： 血液的超量
ห้องสมุดไป่ตู้
SO2c：
氧气饱和度
Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时
微凝集会导致不正常 。
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3 常见问题
2 结果偏差
1. 抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。 2. 抗凝剂和血样未充分混匀（吸进的血样中抗凝剂太多）。 3. 肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大，导致样本稀释。 4. 使用抗凝剂浓度太高，导致血Ca、K、Na等结果严重偏低。 5. 血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。 6. 高血脂、高蛋白及输入高渗液使Hct、Na等结果产生偏差。
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3 常见问题
3 分析包堵塞（飘红）
原因： 抗凝不当；操作未按要求搓管；血样发生凝固。 分析包或仪器故障。
处理： 观察，等待（自动冲洗）；（飘红指标不出结果） 通知维护人员。 更换分析包（维护人员办法不多）。
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3 常见问题
抗凝剂
1. 1250单位/ml的肝素钠（或肝素锂） 2. 配制方法：
50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠 原液，混匀后无菌保存备用。
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3 常见问题
4 没有分析结果
原因：
1. 吸样时吸入空气（血泡）； 2. 吸样针端口堵塞； 3. 血样太粘稠； 4. 血样已经凝固；
处理：
避免。 用细针捅。 放弃（送检验科）。 放弃。
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3 常见问题
5 错误提示（代码） • A 1.XX为分析包错误类型； • B 2. XX为硬件错误类型； • C 3.XX为软件错误类型； • D 9. XX为事件。 • （常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。
BE
-2.0 to +3.0 mmol/L
SO2c
95 to 98 %
THb 11.7 to 17.4 g / dL
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3 常见问题
1 血样凝固
• 血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀 就已凝固。
• 抗凝剂量不够或失效。 • 血样和抗凝剂没有完全混合好。 • 压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的
ICU 血气分析操作流程图解
12
12 残血处置 13 结果接收，记录
2 仪器操作
14 危机值汇报，登记
ICU 血气分析操作流程图解
13
正常值 (参考)
2 仪器操作
• pH
7.35 to 7.45
• pHpCO2 35 to 48 mmHg
• pO2
83 to 108 mmHg
• Na+ 136 to 145 mmol/L
4 现场示范
试
所有试剂包上机后在3周内使用.
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2 仪器操作
电脑
• 医嘱 • 条码 • 接收
GEM3000
• 仪器操作 • 残血处置
抗凝剂
• 配置 • 准备 • 抽血
ICU 血气分析操作流程解析
9
1 电脑班（监护班）核对医嘱 2 打印，发送，核收条码
2 仪器操作
3 条码编号，并分送予床旁护士
ICU 血气分析操作流程图解
出现2. XX 和3.XX 请及时通知维护人员）
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3 常见问题
6 停电
1. 停电在一个小时内会自动恢复； 2. UPS主要是整流和保护作用，停电后只能再供电10
～20分钟。 3. 如果预计停电要超过一个小时，请将仪器移至有电
的地方（通过安全关机）。 4. 超过一个小时分析包将不能在使用。
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A 血气分析操作流程 B 血气分析包更换 C 常见核收困难解决
的钙离子浓度
THbc： 血色素总量
4
1 功能结构
技术上的创新和改进
-常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定-多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所 需的定标液和化学液体，不需气瓶，不需空气与 CO2混合。 - 小型平板感应器 - 可靠的分析结果 - 使用方便、灵活 - 信息管理、网络功能
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1 功能结构
GEM 3000 – 分析包结果示意
6
1 功能结构
使用方便和灵活
1. 安装时电源开关 拨到“ON” 和插入分析包。经30 分钟 预温， GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 即可 使用。
2. 整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用 组合试验键。
3. 彩色图形化操作介面使培训变得简单。显示在用户面前 的是明了、简练、详尽的信息。