中药学课件ppt下载-泻下药PPT课件

多甘，平。质润，入大肠经。 泻下作用缓和，善润肠通便。 治肠燥便秘。
2020年10月2日
6
3）峻下逐水药
多苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。 泻下作用峻猛，善通利二便。 治胸腹积水、水肿及痰饮喘满等体壮邪实者。
2020年10月2日
7
4.配伍应用
1）里实兼表邪者，当先解表后攻里，或表里双解 ；
1）湿热痢疾： ～～黄连、木香 木香槟榔丸 ； （“通因通用”） 2）湿热黄疸：～茵陈蒿、栀子 （茵陈蒿汤） 3）热淋：～木通、车前子、滑石、萹蓄（八正散）
2020年10月2日
22
五、用量用法：
用量：5～15g。 用法：煎服。欲攻下，
宜生用，轻煎或泡服。 久煎则泻下力缓。欲活 血用酒军，欲止血用大 黄炭。
2）里实兼正虚者，与补虚药同用，攻补兼施； 3）本品多配伍行气药，可加强泻下导滞作用； 4）若寒积便秘，与温里药同用，以散寒通结； 5）急腹症，配清热解毒，活血祛瘀药。
2020年10月2日
8
5. 使用注意
1）攻下药和峻下逐水药作用较猛，尤其后者，更 易伤正气，凡正虚体弱、胎前产后、月经期当慎 用或禁用。
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
1）产后瘀滞腹痛，恶露不尽：～桃仁、地鳖虫等（下 瘀血汤）
2）妇女瘀血经闭：～桃仁、桂枝 （桃核承气汤）
3）跌打损伤、瘀滞肿痛：～桃仁、红花等（复元活血 汤）
2020年10月2日
21
大黄
【临床应用】
5. 用于湿热痢疾，黄疸，热淋 。
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
大黄
退1出6
大黄
【临床应用】
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
1. 用于热结便秘 。
1）阳明腑实证：～芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承 气汤）
2）冷积便秘：～附子、干姜等（温脾汤）
3）里实热结而气血虚者：～党参、当归等（黄龙汤）
4）热结津伤者：～生地、麦冬、玄参等（增液承气汤 ）
2020年10月2日
3
3．适应范围
1）热结便秘； 2）寒积便秘； 3）津亏便秘； 4）饮邪内停； 5）热痢初起； 6）急腹症。
2020年10月2日
4
4．分类及特点
1）攻下药
多苦，寒。入胃、大肠经。 泻下作用强，善泻热通便。
治热结便秘及实热证。
2020年10月2日
5
2）润下药
芒硝
芒硝
2020年10月2日
玄明粉
26
二、处方用名：
芒硝 朴硝 玄明粉 元明粉
第一课件网 www.1kejian.com
芒硝
2020年10月2日
退出27
三、性能特点：
功效
2020年10月2日
软坚泻下 清热消肿
2）注意炮制、用量、用法及禁忌证。 3）泻下药易伤胃气，当中病即止。
2020年10月2日
9
第一课件网 www.1kejian.com
第一节 攻下药
2020年10月2日
10
攻下药
功效： 泻下通便作用，清热泻火。
适应范围： 1．主要适用于热结便秘及实热积滞之证。 2．具有较强清热泻火作用的攻下药，又可用于：
2020年10月2日
11
第一节 攻下药
n 大黄（A） n 芒硝（A） n 番泻叶（C） n 芦荟（C）
2020年10月2日
12
大
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
2020年10月2日
黄
五、用量用法 六、使用注意
13
掌叶大黄
大黄
蓼科植物
唐古特大黄
药用大黄
2020年10月2日
根及根茎
19
【临床应用】
3. 用于热毒疮疡，烧烫伤 。
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
1）热毒痈肿：～金银花、蒲公英、连翘等。 2）肠痈：～牡丹皮等。（大黄牡丹汤） 3）烧烫伤：～地榆等。
第一课件网 www.1kejian.comLeabharlann Baidu
2020年10月2日
20
【临床应用】
4. 用于瘀血诸证 。
2020年10月2日
大黄
退出 23
使用注意
1.孕妇、月经期、哺乳期禁用。 2.如非实证不宜应用。 3.脾胃虚弱者慎用。
大黄
2020年10月2日
24
芒硝
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意 七、相似药物对比
四、临床应用
2020年10月2日
25
一、药用来源：
本品为天然产的硫酸钠经精制而成。
第十章 泻下药
第一课件网 www.1kejian.com
2020年10月2日
1
【概述】
1. 定义 凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便为
主要作用的药物，称为泻下药。
2020年10月2日
2
2. 性能特点
1）性味归经：
本类药物多苦，咸，甘。寒，凉。入大肠经为主 。
2）作用
有泻下通便，清热泻火，逐水退肿的作用。
5）热痢初起：～黄连、木香。
2020年10月2日
17
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 活血祛瘀 清热利湿
w5）心火亢盛，癫狂失心： ～桃仁、芒硝
w （“实者泻其子”）
w6）肺热咳喘： ～石膏、瓜蒌 宣白承气汤
（通府气而降肺气，清腑热而脏热亦清。）
7）急腹症
（“六腑以通为用”“不通则痛，通则不
14退出
二、处方用名：
大黄
大黄 将军 锦纹
生军、生川军、生锦纹、 生大黄 酒川军、酒洗大黄 制军、制川军、制大黄
弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快 也。” 202李0年1东0月2垣日 ：“推陈出新，如戡定祸乱以至太平，所
退出15
三、性能特点：
功效
2020年10月2日
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 逐瘀通经 利湿退黄
痛”。）
2020年10月2日
18
大黄
【临床应用】
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
2. 用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤咽痛 。
1）血热妄行而上溢，如吐血、衄血：～黄连、黄芩等 （泻心汤）
2）火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：～黄连、 黄芩、丹皮、赤芍等（凉膈散）
2020年10月2日
热病高热神昏、谵语发狂； 火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛以及火热
炽盛所致的吐血、衄血、咯血等上部出血证。
3．此外，对痢疾初起，下痢后重，或饮食积滞，泻而 不畅之证，可适当配用本类药物，以攻逐积滞，消除病 因。
4. 对肠道寄生虫病，本类药与驱虫药同用，可促进虫 体的排出。
根据“六腑以通为用”，“不通则痛”，“通则不痛”的理论 指导，目前在临床上有了新的应用。