非窦性心律是怎样
麻醉科的各种评分及标准
麻醉科的各种评分及标准美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
ASA Class=【分级】【描述】I 身体健康,不包括< 2个月或>80 岁的年龄层。
II 一个生理系统存在问题,但在控制中,无身体活动限制。
III 一个以上或一个主要系统存在问题,在控制中,身体活动受限制,但未达到失代偿状态，且无立即的生命危险。
IV 至少有一个严重的系统存在问题, 未得到控制,或达到末期状态,失代偿,可能有生命危险。
V 濒死状态,随时有生命危险。
ASA分级分六级ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
举例：无。
ASA 2级伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
ASA 3级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA 4级伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
ASA 5级濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
ASA 6级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。
纽约心脏病诊断标准
美国纽约心脏病协会（NYHA）分级全网发布：2011-10-31 17:50 发表者：薛一涛4433人已访问美国纽约心脏病协会（NYHA）分级一般将心功能分为四级，心衰分为三度（按NYHA分级略加增补）。
Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。
即心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
亦称Ⅰ度或轻度心衰。
Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
亦称Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。
亦称Ⅲ度或重度心衰。
六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。
1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾，1985年Guyatt修改为6分钟步行试验（six-minutes walk test，6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minutes walk distance，6MWD）。
近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。
二十六种常用脉象的辨别方法
弦脉的辨别方法是：先触及脉体，再对脉体进行按压，其指感特征是“按之如弓弦状”，若举指，其脉体不随手而起。这是脉体张力增强的表现。
弦脉的出现率很高，历代脉书对弦脉及其主病都有很多记载。一般认为，弦脉有生理性弦脉和病理性弦脉之分。生理性弦脉是肝脉与春季相应的季节脉。病理性弦脉多为疏泄失常、气机不畅、气血失和所致。其主病，多为肝胆疾患或寒证、痛证、痰证、气郁、气滞、瘀血、癥瘕积聚、疝痛拘挛等。除一些常见的病证外，支饮、悬饮、癖病、瘟热等，皆为弦脉所“主”之证。《脉经》说：“疟脉自弦”。《脉学阐微》说：“肝炎病脉多弦”。这说明，古代医家对弦脉及其主病的分析，多与常见病或多发病密切结合，总是不断融汇新知，逐渐积累经验，并非拘泥“脉症对号”的一种形式。
缓脉应与迟脉相鉴别。《脉经》唯恐后人将迟脉与缓脉相混，其序言特别作了说明：“以缓为迟，则危殆立至。”这是提示后人，对“缓脉”与“迟脉”，必须严格区别。否则，就会误诊误治，甚至造成严重后果。二者的根本区别是：迟脉诊察至数变化，缓脉诊察脉体“舒缓”或“缓纵”的程度。绝不能混淆。
紧脉应与弦脉相鉴别。其区别是：弦脉只是脉体张力增强，按之如弓弦状。紧脉则是脉体“紧张”或“拘急”，且有“左右弹人手”或“如切绳状”的指感特征。这两种脉象同中有异，在脉形是病脉。
纽约心脏病诊断标准
美国纽约心脏病协会（NYHA）分级全网发布：2011-10-31 17:50 发表者：薛一涛4433人已访问美国纽约心脏病协会（NYHA）分级一般将心功能分为四级，心衰分为三度（按NYHA分级略加增补）。
Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。
即心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
亦称Ⅰ度或轻度心衰。
Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
亦称Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。
亦称Ⅲ度或重度心衰。
六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。
1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾，1985年Guyatt修改为6分钟步行试验（six-minutes walk test，6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minutes walk distance，6MWD）。
近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。
心房颤动名词解释
心房颤动名词解释心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
当颤动发生时，心房的肌肉不会收缩，而是收后无力地抖动。
它可以是心排血量减少时引起的窦性心律失常，也可以是由心肌损伤、先天性心脏病或不明原因引起的非窦性心律失常。
它会带来左心室负荷增加而引起的收缩压升高和/或舒张压降低，从而影响心脏的工作效率和血液在心室中的流动。
它可以反复发作，或发作时间比较长。
心房颤动可以细分为窦性心房颤动和非窦性心房颤动。
窦性心房颤动是由窦性心律不齐引起的，心室的肌肉细胞突然停止收缩而抖动。
而非窦性心房颤动是由非窦性心律不齐引起的，由于心肌损伤、先天性心脏病或不明原因，心房细胞同时收缩，并且收缩时间较长，较短暂停或无暂停。
心房颤动的症状是发生时会有搏动感，可能伴有心悸、乏力、出汗等症状。
长期发作可能会限制心脏血流量，导致心衰、心绞痛甚至心肌梗死。
临床检查中通常可以发现心房律动音改变。
心房颤动的诊断大多局限于实验室检查，其中包括心电图检查、血液检查以及超声心电图。
心电图检查可以显示出心房网络和心室网络的活动情况，可以评估心房颤动的存在及其严重性。
血液检查可以检查血脂水平，超声心电图可以显示心脏形态和功能改变，可能存在的心脏病变以及心肌损伤。
心房颤动的治疗方法有药物治疗、心电治疗、外科治疗及调节治疗等。
其中，应根据不同患者的个体情况，采用最佳的治疗方法。
药物治疗是最常用的方法，其目的在于控制心房颤动的发作以及减轻症状。
心电治疗通过心律失常和心室颤动的消除来改善心脏功能，减少症状。
外科治疗包括心房结扎、植入心外膜电凝分流装置和心脏起搏器等。
在某些情况下，可能会采用调节治疗(如膳食调节、心理调节等)以帮助患者缓解症状。
总之，心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房颤动性心搏。
但它可以通过临床检查、实验室检查以及多种治疗方法得到有效治疗。
因此，一旦发现心房颤动，应及时就医，接受相应的检查和治疗，以预防心脏病发展，保护心脏健康。
心律失常类型的判断标准
心律失常类型的判断标准引言心律失常是指心脏搏动节律不正常的现象，包括心律过缓、心律过速、有规律的心律不齐以及心律不齐等多种类型。
准确判断心律失常的类型对于正确诊断和治疗非常关键。
本文将详细探讨心律失常类型的判断标准，帮助医生和患者深入了解不同类型的心律失常，提高准确诊断和治疗水平。
一、心律过缓心律过缓是指心脏搏动频率过慢，常见于老年人和运动员。
判断心律过缓的标准如下：1. 心率心率小于60次/分钟即可被定义为心律过缓。
2. 窦性心律过缓窦性心律过缓是指搏动起源于窦房结的心律过缓。
它的判断标准如下： - 在安静状态下心率小于60次/分钟 - 心电图显示P波正常且与QRS波群有关 - 无心室激动和心室停搏的表现3. 非窦性心律过缓非窦性心律过缓是指搏动起源于窦房结以外的其他部位的心律过缓。
判断标准如下：- 心率小于60次/分钟 - 心电图显示P波形态和规律性异常 - 可能存在心室激动和心室停搏的表现二、心律过速心律过速是指心脏搏动频率过快，常见于焦虑、恐惧、运动、咖啡因过量等情况下。
判断心律过速的标准如下：1. 心率心率大于100次/分钟即可被定义为心律过速。
2. 窦性心律过速窦性心律过速是指搏动起源于窦房结的心律过速。
它的判断标准如下： - 在安静状态下心率大于100次/分钟 - 心电图显示P波正常且与QRS波群有关3. 心房扑动/颤动心房扑动/颤动是指心房肌细胞的电兴奋不规则，心脏搏动呈无规律的快速收缩。
判断标准如下： - 在安静状态下心率大于100次/分钟 - 心电图显示无规律的f 波，无明显的P波和QRS波群4. 跳跃性心律跳跃性心律是指心脏搏动规律性地跳过一个或多个周期。
判断标准如下： - 在安静状态下心率大于100次/分钟 - 心电图显示有规律的R-R间期间隔三、心律不齐心律不齐是指心脏搏动的间歇性不规则现象，常见于应激、焦虑、疼痛等情况下。
判断心律不齐的标准如下：1. 心率心率不规则，不同心搏间期不一致。
读懂体检报告中的“窦性心律不齐”!
读懂体检报告中的“窦性心律不齐”！
作者：
来源：《养生大世界》2019年第07期
我们的心脏有一个叫做“窦房结”的司令部，健康人心脏的激动是从窦房结开始的，窦房结能够发出节律整齐的激动（60～100次/分）。
然后激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能，以满足身体的需要，这种从窦房结发出的心脏节律称为窦性心律。
所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
当窦房结不规则地发出激动时，会引起心脏收缩节律改变，称之为窦性心律不齐。
多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，便认为这是不正常的现象。
虽然没有任何症状，也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。
但医生往往又说：“不用治。
”有些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。
窦性心律不齐目前主要有三大类型
1.“呼吸性竇性心律不齐”
心率在吸气时增快呼气时变慢，暂停呼吸时心律不齐消失，多见于青少年及儿童，属于生理性改变无需干预和治疗。
2.非呼吸性窦性心律不齐
心率快慢改变与呼吸无关，常见于服用洋地黄药物的患者；
3.高度或完全性房室传导阻滞
窦性心律不齐通常没有症状，但如果期前收缩较频繁出现，可能有心悸的感觉。
如果出现窦性心律不齐，经医生判断属于生理性改变是无需治疗的。
但如果是其它心脏疾病导致的心律异常则需进一步检查及治疗。
非窦性心律是怎样
非窦性心律是怎样随着年纪的增大很多的老年人总是会出现很多的疾病，尤其是一些老人更是因为得了心脏病折磨不已。
其中非窦性心律就是常见的心脏病之一，老人本身就是辛苦了一辈子给自己的子女有个好的家庭，这就让更多的子女担心老人的病情，就想问下非窦性心律是怎样?也好在生活帮助治疗疾病。
小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。
常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。
窦性心律不齐无临床意义。
心电图特点(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律;同一导联上，P-P 间距相差0.12秒以上;(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。
窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。
常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2.窦性心动过缓窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。
老年人和运动员心律相对较缓。
颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。
窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3.窦性心律不齐窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。
窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。
较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。
另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4.窦性停搏亦称窦性静止。
什么是心电图窦性心律
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
什么是心电图窦性心律
导语：什么是心电图窦性心律？对于这个问题相信有许多的人不是很了解，可是随着人们健康意识的提高，许多的人已经养成了定时体检的好习惯而窦性心
什么是心电图窦性心律？对于这个问题相信有许多的人不是很了解，可是随着人们健康意识的提高，许多的人已经养成了定时体检的好习惯而窦性心律的检查也在这一行列，可是怎么看心电图窦性心律却成为许多人的问题，因为相关知识的缺乏，许多人都不知道怎样去看明白，其实心电图上表示的是很清楚明白的，只要你学习了下面的这一些，你就知道怎样去看图了。
窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主导节律，可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
正常窦性心律的心电图特征是：
①清醒及静息状态下，窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100 次/ 分，通常为65～85次/分。
婴幼儿和儿童的频率比成年人快。
婴儿期心率约为110 ～150 次/分，平均为130次/分。
随着年龄的增长，心率逐渐减慢，接近8岁时就能达到成年人的频率。
当窦性心率> 100 次/分时，称为窦性心动过速，而当窦性心率<60次/分时，称为窦性心动过缓;
②窦性P波的形态：Ⅰ、Ⅱ和aVF导联直立，aVR导联倒置; Ⅲ、aVL导联P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置;V1和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立;③PP间期规则，相差不超过0.12s; ④PR间期0. 12～0. 20s ，但随着心率的改变可略有不同。
上述的解释大家都看明白了吗。
心电图窦性心律的线条都表示着特定的概念，只要记住了他们就能很清晰明了的知道上面所显示的内容
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
心律不齐是怎么回事,这些病因引起的
心律不齐是怎么回事，这些病因引起的心律不齐也就是心律失常，是心率不在正常的范围内，很常见的原因就是心脏病，心律不齐的类型也很多，在中老年人群中很常见，如果是病理性的心脏病引起的要及时治疗。
★一、病因
1、呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。
多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。
2、非呼吸性窦性心律不齐：非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。
3、窦房结内游走性节律：激动的发生点在窦房结内移动。
4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
5、异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐，常见于儿童和青年人，多无病理意义，不需要治疗，也见于心脏病人。
★二、症状体征
心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。
较严
重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。
由于心律失常的类型不同，临床表现各异。
心电监护仪监测指标临床意义及报警
心电监护仪监测指标临床意义及报警心电监护仪是一种常用的医疗设备，用于监测患者的心电图(ECG)，以评估心脏功能和诊断疾病。
心电监护仪监测指标的临床意义和报警是医护人员在使用心电监护仪时需要重视和关注的内容。
以下是常见的心电监护仪监测指标及其临床意义与报警相关内容。
1. 心率 (Heart Rate)：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
正常值范围是60-100次/分。
如果心率过缓或过快，可能代表着心脏功能障碍或疾病。
例如，心率过慢可能表明心脏传导系统的异常或心肌缺血；心率过快可能表明心律失常、心绞痛或其他心脏疾病。
-报警：心率低于50次/分或高于120次/分是常见的报警指标，可能代表着患者心脏状态不稳定，需要及时采取措施。
2. 窦性心律 (Sinus Rhythm)：窦性心律是指正常的心脏节律，起源于窦房结。
在正常情况下，心脏的节律应该是窦性心律。
-报警：如果心电图显示非窦性心律（例如房颤、心室颤动等）可能需要报警。
非窦性心律可能导致血液供应不足，增加患者的病情风险。
3. 心跳间期 (RR Interval)：心跳间期是衡量相邻两个心搏之间的时间间隔。
它可以用来评估心脏的节律和稳定性。
-报警：心跳间期异常（过长或过短）可能表明心脏传导系统的障碍、心律失常或其他心脏疾病。
例如，心跳间期过长可能是因为心室内传导阻滞。
4. ST段 (ST Segment)：ST段是指ST-T波与QRS波群之间的线段，用来评估心肌缺血或心肌梗死的程度。
-报警：ST段抬高或压低可能代表着心肌缺血或心肌梗死，需要即时诊断和处理。
5. ST段变异性 (ST Segment Variability)：ST段变异性指ST段在周期性变化中的变化幅度。
它可以用来评估心脏的自主神经系统的功能。
-报警：ST段变异性异常（增加或减少）可能表明心脏的自主调节功能受损，需要进一步评估病情。
除了上述指标外，心电监护仪还可以监测其他的心电图波形，如QRS波形（包括QRS宽度、QRST时限等）和P波形（包括P波间期、P波振幅等）。
常见心电图诊断标准
常见心电图诊断依据【心电图脑电图讨论版】正常窦性心律和窦性心律失常正常窦性心律诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR 间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒医学。
4.心房频率：60～100次/分。
小儿不超过正常相应年龄组心率95%或不低于正常相应年龄组的5%。
窦性心动过缓诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR 间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。
医学教育网搜集整理3.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。
小儿心率低于下列范围：1岁以内超过100次/分，1～6岁超过80次/分，6岁以上超过60次/分。
4.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；窦性心动过速诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
医学教育网搜集整理2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR 间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限3.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。
小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。
4.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。
窦性心律不齐诊断要点1.窦性心律2.PP间期互差>0.12秒，也有人以互差>0.16秒作为诊断标准。
26种脉象的鉴别方法
26种脉象的鉴别方法古代医家筛选制定的二十六种常用脉象，是一个严谨而科学的组合，每一种脉象都有一定针对性，其诊断作用不能互相替代。
其中，任何一种脉象的脉形规范和实际意义被埋没或被误解，都会影响对脉象的诊察，甚至影响脉诊的适用范围和诊断作用。
因此，二十六种脉象中的任何一种都不能偏废，必须熟炼掌握二十六种常用脉象的诊察技术。
在诊疗实践中，一般是以二十六种常用脉象及其相兼脉概括临床错综复杂的脉象变化。
因此，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化。
否则，对脉象的诊察就缺乏依据。
比如，滑涩二脉都是诊察脉的流利程度，若不明确这一点，对滑涩二脉的诊察就没针对性。
再如动脉，其实际意义是诊察非窦性心律的脉形，若不明确这一点，对动脉所主病证的分析很容易与其实际意义相悖。
特别是代脉和革脉，由于近代脉书误解了这两种脉象的实际意义，对其所主病证的分析已离题太远。
这些实例说明，必须弄清每一种脉名是诊察寸口脉哪一方面的变化，才能充分体现脉诊的诊断作用。
脉的变化包括很多方面，比如：脉体的大小、脉的长短、频率、脉位、节律、气势、张力、幅度、流利程度、和缓程度等。
错综复杂的脉象，主要是这些方面发生变化。
古代医家筛选制定的二十六种常用脉象，就是针对这些方面的变化。
其中，由一种条件构成的脉象，针对一个方面的变化。
由两种或两种以上条件构成的脉象，针对两个或两个以上方面的变化。
二十六种常用脉象再加相兼脉，基本上概括了对脉象进行诊察的主要方面。
因此，对错综复杂的脉象进行诊察，必须掌握二十六种常用脉象的诊察方法，这是诊脉的入门技术。
最简便的方法是：根据每一种脉象的构成条件和脉形规范，熟识二十六种常用脉象分别涉及寸口脉哪些方面的变化。
然后，按脉象的构成条件对寸口脉相关方面的变化逐一进行诊察。
对初学者来说，这是简便易学的诊脉方法。
1．察至数在察至数的过程中，主要辨别迟脉和数脉。
一般是用“呼吸定息”的方法。
一呼一吸为一息。
一息脉动四、至之间为正常。
《心电图讲义》5窦性心律及窦性心律失常
整理课件
2.心电图特点：
1）阵发性室上性心动过速（室上速） ： ①. QRS波群时间形态正常，与窦性 相同呈室上性（伴束支传导阻滞或室内差 异性传导时可增宽变形）； ②. 心室率为 160 ~ 250 bpm；心室 律绝对匀齐
整理课件
整理课件
临床特点： 1.多同时伴有呼吸性窦性心律不齐； 2.频率易受植物神经张力影响，HR快
时，心律不齐消失；休息、平卧时频率 更慢； 3. 老年人、运动员正常心律可相对较缓。
整理课件
四）、窦性心律不齐：
同一导联内P-P间期差异>0.12 〞，节律 不整。
余同正常窦性心律
整理课件
1.呼吸性窦性心律不齐：
整理课件
3.窦房结内游走性心律不齐： 1）.P波为窦性P波； 2）.在同一导联内，随心率快慢而有下
列变化： ① P波振幅出现大小不同的变化（与
不应期有关？），但不出现逆P； ② P-R间期发生长短变化，但都超过
0.12〞。
整理课件
五）、窦性静止： 当窦房结一时不能发出激动时，即 发生窦性静止，亦称窦性停搏。 心电图上为一较长的时间内没有P波， P波暂停时间与正常的P-P间距无倍数关系。
整理课件
注：1.较早的房早下传时，可能遇到房室 结处的相对不应期而出现传导延缓，表现 为P′~ R延长；
2.过早的房早下传时，可能因房室结 处于有效不应期而被阻滞掉，形成房早未 下传（其后无QRS波群）。
3.较早的房早下传时，可由于束支的 不应期不同而形成宽大畸形的QRS波群， 称为房性早搏伴室内差异性传导。
窦性心律及窦性心律失常
一、窦性心律： 凡起源于窦房结的心律，称窦性心
6种心率失常心电图总结
6种心率失常心电图总结心电图是通过记录心脏电活动来检测心脏功能的一种方法。
心率失常是指心脏的节律异常，这可能会导致心脏无法有效地泵血并影响身体的正常功能。
在心电图上，不同类型的心率失常表现出特定的心电图特征，可以帮助医生进行诊断和治疗。
本文将总结六种常见的心率失常心电图，并进行简要的讨论。
1. 窦性心律不齐窦性心律不齐是指窦房结发放起搏信号的间隔不规则。
在心电图上，窦性心律不齐表现为窦性P波的形态和间期多变，R-R间期的长度不一致。
常见的窦性心律不齐有窦性心律不齐和上行进程的窦性心律不齐。
窦性心律不齐通常是正常的生理现象，与呼吸和体位变化相关。
然而，当窦性心律不齐出现在休息情况下，并伴随症状，如心悸、头晕等，可能需要进一步的检查和治疗。
2. 窦性停搏窦性停搏是指窦房结停止发放起搏信号，导致心脏暂时停搏。
在心电图上，窦性停搏表现为连续的P波缺失，R-R间期的延长。
停搏持续时间一般为2秒以上。
窦性停搏常见于年老体弱、冠心病等心脏病患者，并且经常与窦房结功能不全有关。
对于频繁发作或持续时间较长的窦性停搏，可能需要安装人工起搏器以确保心脏的正常节律。
3. 房性心律不齐房性心律不齐是指心脏的起搏点位于心房而非窦房结，导致心脏节律失常。
在心电图上，房性心律不齐表现为心率不规则，P波形态不一致，P-P间期的长度不一致。
房性心律不齐通常与窦房结功能不全有关，常见于冠心病、心力衰竭等心脏疾病。
具体的治疗方法取决于病因和临床症状，可能包括药物治疗、心脏消融术或人工起搏器植入。
4. 房性心动过速房性心动过速是指心脏起搏点位于心房，导致心脏节律过快。
在心电图上，房性心动过速表现为心率增快，P波形态异常，P波可能合并在QRS波群中。
房性心动过速常见于年轻人，通常是窦房结功能正常但心房自律性增强导致的结果。
在对症状明显或合并其他疾病的患者中，可能需要药物治疗或消融术来恢复正常的心律。
5. 室性心律不齐室性心律不齐是指心脏的起搏点位于室室部位，而非窦房结或者房室结，导致心脏节律异常。
窦性心律不齐如何检查呢
窦性心律不齐如何检查呢窦性心律不其在医学上主要表现为窦性心律不齐，有些医生还称作窦性心律失常，通俗讲就是患者心跳时的心律出现问题，患者做心电图检查是最有效的诊断方式，因为本病也容易与相似的心脏疾病混淆，与平时心跳过快等症状相似，患者辨别疾病会难度，建议患者多次发现异常后进行诊断，那么窦性心律不其如何检查呢?实验室检查：可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。
其他辅助检查：主要依靠心电图诊断。
不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。
1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点(1)P波：窦性心律失常时，P波为窦性P波，形态恒定，但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上，P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。
(2)P-P间期：在同一导联上，最长的P-P间期与最短的P-P 间期可相差大于0.16s(0.12s)。
(3)P-R间期：0.12～0.20s。
(4)心率：心率快慢随呼吸而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。
2.非呼吸性窦性心律失常的心电图特点心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。
在同一导联上，相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。
不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关。
心率常突然增快。
3.室相性窦性心律失常的心电图特点(1)不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上，大多数室相性窦性心律失常属此类型。
(2)含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长0.2s以上，此类型又称变异型室相性窦性心律失常。
现认为系钩拢现象。
窦性心律不其如何检查呢?此时需要做的检查项目有多种，以心电图为主要的检查方式，此类检查较为简单，患者要保持好的心态，心情也要平静下来，这样检查的结果会更准确些，如果患者检查时过于激素，检查时心跳非常快等，检查的数据会有些异常。
建议患者多次检查判断，确诊病情严重性后进行医治。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享非窦性心律是怎样
导语：随着年纪的增大很多的老年人总是会出现很多的疾病，尤其是一些老人更是因为得了心脏病折磨不已。
其中非窦性心律就是常见的心脏病之一，老人
随着年纪的增大很多的老年人总是会出现很多的疾病，尤其是一些老人更是因为得了心脏病折磨不已。
其中非窦性心律就是常见的心脏病之一，老人本身就是辛苦了一辈子给自己的子女有个好的家庭，这就让更多的子女担心老人的病情，就想问下非窦性心律是怎样？也好在生活帮助治疗疾病。
小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。
常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。
窦性心律不齐无临床意义。
心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律;同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。
窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。
常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。