SONOTHERA 体外冲击波疼痛治疗系统论证报

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体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版)解读ppt课件

免治疗不当导致严重后果。
此外，共识还指出，对于某些特殊部位如眼睛、睾丸等敏感区域，需特别
注意安全性问题。
03
临床应用
体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛疾病，表现为肌肉和筋膜的疼痛、僵硬和功能障碍。体外冲击波疗法可以有效地缓解肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛，改善局部血液供应，促进炎症消退。
VS
治疗效果
体外冲击波疗法对肌筋膜疼痛综合征的治疗效果已经得到多项研究的证实，总体有效率在70%-80%之间。对于常规保守治疗方法无效或反复发作的患者，体外冲击波疗法可以作为一种有效的补救措施。
体外冲击波疗法治疗骨关节炎
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节疾病，表现为关节软骨的磨损和破坏，以及周围骨质增生。体外冲击波疗法可以刺激软骨细胞的再生和减轻炎症，改善关节功能，缓解疼痛。
近年来，ESWT在多种疼痛性疾病治疗中广泛应用，取得一定
疗效。
共识的意义和目的
为规范和指导ESWT在临床上的合理应用提供参考。
对ESWT在疼痛学领域的适应证、禁忌证、操作规范、疗效评估等进行系统总结。
汇总国内外相关研究最新成果，对ESWT在疼痛学领域的应用进行深入剖析。
通过专家共识，提高临床医生对ESWT的认识和操作水平，为患者提供更加有效的疼痛治疗方法。
02
共识内容解读
体外冲击波疗法概述
体外冲击波疗法是一种非侵入性的物理治疗方法，利用高能冲击波作用于疼痛部位，以缓解疼痛、促进组织修复和改善功能。
体外冲击波疗法可用于治疗多种疼痛性疾病，如肌筋膜疼痛综合征、骨关节炎、神经痛等，具有安全、有效、便捷等特点。

体外冲击波治疗非特异性下腰痛患者的临床效果分析

·健康科学·体外冲击波治疗非特异性下腰痛疗，仪器温度控制在40℃，共治疗15分钟，每日一次，每周两次；观察组采用体外冲击波治疗，使用体外冲击波治疗机对患者下腰部痛点区域进行治疗，治疗压力控制在1.6~3.0 bar （1 bar=100 kPa），8~12 Hz频率，手柄压力中等，冲击剂量为2000次，动能力指标数据对比详情治疗前观察与对照两组患者的疼痛程度以及日常生活活动能力评分对比无明显差异，经计算统计学意义不存在（P ＞0.05）；治疗后同对照组患者的上述指标对比，观察组患者疼痛程度显著改善，日174常生活活动能力明显提高，组间数据对比差异较为明显，统计学意义存在（P＜0.05），见表2。

3 讨论非特异性下腰痛是一种高发的慢性疾病，该病的发生与韧带损伤、腰椎间盘突出以及小关节退行性病变有着密切关联，患病后会导致患者出现不同程度的疼痛，以往临床针对该病主要采取药物、运动、中医及物理治疗等，但却无法达到最佳理想效果。

因此，近年相关研究中，将体外冲击波应用于非特异性下腰痛患者的治疗中，结果发现，与采用热磁仪疗法治疗的对照组比较，应用外冲击波治疗后的观察组患者治疗总有效率明显提高，其疼痛程度显著减轻，且日常生活活动能力明显增强。

体外冲击波治疗具有机械压力、空化及镇痛等效应，通过机械压力效应可产生不同的拉应力和压应力，从而起到松解组织、促进微循环及增加细胞摄氧的表2　两组患者评分指标对比详情（n=60、±s作用。

而通过空化效应可使闭塞的微细血管得到疏通，从而达到改善软组织粘连的目的。

镇痛效应有效抑制神经末梢细胞，起到减轻疼痛的作用，通过治疗后可有效减轻患者腰部疼痛，提高患者的腰部功能及日常生活活动能力。

综上所述，体外冲击波治疗非特异性下腰痛患者的临床效果显著，对减轻患者腰部疼痛及提高患者腰部功能起到了重要作用。

（作者单位：南京市江宁医院康复医学科江苏南京 211100）参考文献[1]印祖静,颜文娟. 个体化康复治疗在慢性非特异性下腰痛治疗中的效果分析[J]. 中国医药指南,2018,16(21):121-122.[2]刘文辉,李富林. 体外冲击波在骨科疾病中应用的研究现状[J]. 中国临床新医学,2017,10(3):279-282.。

体外冲击波联合肌肉能量技术治疗肱骨外上髁炎的临床研究

体外冲击波联合肌肉能量技术治疗肱骨外上髁炎的临床研究方征宇;熊亮;高春华;梁艳秋;尤春景【摘要】Objective:To investigate the clinical effectiveness of extracorporeal shock wave (ESW)with muscle en-ergy technique on humeral epicondylitis.Methods:Fifty-two patients with humeral epicondylitis enrolled in this study were randomly assigned to control group or ESW combined with muscle energy technique group (n=26 each). Patients were evaluated with standard questionnaires including visual analogue scale (VAS)and disability of arm shoulder and hand (DASH)at baseline,2 and 4 weeks after treatment.Result:After treatment,the scores of VAS and DASH in both groups were obviously lower than those before treatment (P <0.05).VAS and DASH scores in combination group were significantly lower than those in the control group at 2nd,and 4th week after treatment. Conclusion:The clinical effectiveness of ESW with muscle energy technique on humeral epicondylitis was obviously better than thatof conventional treatment for pain and function.%目的：：观察体外冲击波联合肌肉能量技术治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。

体外冲击波在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果及对患者VAS评分的影响

体外冲击波在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果及对患者VAS评分的影响作者：李华杨颖沈浩谌虎宁育超王庆来源：《中国医学创新》2020年第17期【摘要】目的：探討体外冲击波在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果及对患者视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评分的影响。

方法：选取本院2016年1月-2019年8月收治的骨骼肌肉疾病患者70例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组35例。

对照组应用热磁治疗，研究组应用体外冲击波治疗。

比较两组治疗效果、疼痛程度、肢体功能障碍及炎症反应情况。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

研究组治疗1、2周及1个月时VAS与功能障碍指数问卷表（ODI）评分均低于对照组（P<0.05）。

治疗后，研究组β-内咖肽水平高于对照组，而一氧化氮（NO）及前列腺素E2（PGE2）水平均低于对照组（P<0.05）。

结论：骨骼肌肉疾病疼痛患者采用体外冲击波治疗可有效缓解患者疼痛情况，改善肢体功能，提高患者生活质量，值得在临床中进一步推广应用。

【关键词】骨骼肌肉疾病体外冲击波[Abstract] Objective： To explore the effect of extracorporeal shock wave on pain rehabilitation treatment of musculoskeletal disorders and its effect on visual analogue score （VAS） score of patients. Method： A total of70 patients with musculoskeletal disorders admitted to our hospital from January 2016 to August 2019 were selected. According to the random number table method， they were divided into control group and research group， 35 cases in each group. The control group was treated with thermomagnetic therapy， and the research group was treated with extracorporeal shock wave therapy. The therapeutic effect， pain degree， limb dysfunction and inflammatory response were compared between the two groups. Result： The total effective rate of the research group was higher than that in control group （P<0.05）. VAS and dysfunction index questionnaire （ODI）score of the research group at treatment for 1， 2 weeks and 1 month were lower than those in control group （P<0.05）. After treatment，the level of β-endorphin in the research group was higher than that in the control group， and the levels of nitric oxide （NO） and prostaglandin E2 （PGE2） in the research group were lower than those in control group （P<0.05）. Conclusion： Extracorporeal shock wave therapy can effectively alleviate the pain of patients with musculoskeletal disorders，improve limb function and improve patients’ quality of life， which is worth further promotion and application in clinical.[Key words] Musculoskeletal disorders Extracorporeal shock waveFirst-author’s address：The Second People’s Hospital of Jiangyou City， Jiangyou 621701，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.010体外冲击波技术是目前应用于临床的一种常用治疗手段，主要是应用于体外碎石治疗，在骨骼肌肉疾病疼痛治疗中的应用相对较少[1]。

疼痛治疗新技术冲击波治疗修订稿

疼痛治疗新技术冲击波治疗Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】疼痛治疗新技术——冲击波治疗我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪，该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器，它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应，达到治疗目的。

冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用，治疗时间短，效果明显，因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。

下面我们就来介绍一下冲击波治疗。

一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应：1.机械压力效应：当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。

拉应力可以引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。

2.压电效应：冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应力，产生极化电位，引起压电效应。

这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。

许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。

3.空化效应：人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应。

空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。

4.止痛效应: (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强，可直接抑制神经末梢细胞，从而缓解疼痛；(2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率，由此缓解疼痛；(3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递；(4)体外冲击波可引起局部充血，从而促进炎症的消退。

二、冲击波治疗的适应症：根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。

韩国体外冲击波疼痛治疗系统(冲击波疼痛治疗仪)

相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
polyneuropathy in case of diabetes mellitus
• 治疗结缔组织
treatment of connective tissue
• 活化淋巴系统
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatment of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
points
➢ 与病人密切交谈close dialogue with the patient ➢ 生物反馈biofeedback
➢ 2000次发散式冲击波 radial shocks 2000
➢ 多数学派的治疗方法protocol of the most studies
传统派old school 新派：联合疗法，治疗扳机点
Nitric oxide (vasodilation, increased cell metabolism, neoangogenesis, anti-inflammatory effect) ▪ 抗菌作用Antibacterial effect ▪ 刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）Stimulation of Growth factors (neogenesis of vessels, bone, collagen) ▪ 刺激干细胞Stimulation of Stem cells

体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的有效性研究

体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的有效性研究【摘要】目的评价体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。

方法以我院2016年1月—2018年2月收治的60例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象，按照随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者采用消炎镇痛液痛点注射治疗，实验组患者采用发散式体外冲击波进行治疗，接受治疗6周后对两组疗效进行对比。

结果实验组患者的疼痛评分（2.10±1.22）分明显低于对照组（4.16±1.25）分，且差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论我院向颈肩肌筋膜疼痛综合征推荐使用体外冲击波治疗，达到缓解疼痛感、显著提高临床疗效等效果，对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者而言，发散式体外冲击波疗法明显优于使用消炎镇痛液痛点注射，值得临床推广。

【关键词】体外冲击波；颈肩肌筋膜疼痛综合征[Abstract] objective to evaluate the clinical effect of extracorporeal shock wave in the treatment of cervical and shoulder myofascial pain syndrome. Methods in our hospital in January 2016 - February 2018 were 60 cases of patients with neck and shoulder myofascial pain syndrome as the research object，according to random number table method，the patients were randomly divided into observation group and control group 30 cases，control group were treated by liquid anti-inflammatory analgesic pain points injection treatment，the experimental group were treated by divergent type extracorporeal shock wave treatment and 6 weeks after treatment were compared on two groups of curative effect. Results the pain score（2.10 + 1.22）of the experimental group was significantly lower than that of the control group（4.16 + 1.25），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The total treatment efficiency of the experimental group was 96.67%，significantly higher than that of the control group（73.33%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion extracorporeal shock wave therapy is recommended in our hospital for cervical and shoulder myofascial pain syndrome，which can relieve pain and significantly improve clinical efficacy. For patients with cervical and shoulder myofascial pain syndrome，divergent extracorporeal shock wave therapy is obviously superior to the use of indomethacin and analgesic solution injection，and is worthy of clinical promotion.[Keywords] extracorporeal shock wave；Cervical and shoulder myofascial pain syndrome肌筋膜疼痛综合征是临床中比较常见的一种慢性疾病，患者主要是成年人、老年人，多因肩颈部肌肉劳损过度、疼痛难忍而选择就医。

体外冲击波疼痛治疗系统 ppt课件 ppt课件

笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
自然界的冲击波
Thunder and Lightning
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Pressure
冲击波的波形特点
P(t)
High peak pressure
Steep rise
Short time duration
Low
波形间期:
300 ns
需要精确聚焦
深部组织
能量集中
波形不同低能冲击波
1-10 bar 1-5 ms 不需要精确聚焦较浅组织能量散射
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MP100 冲击波疼痛治疗系统治疗探头
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适用于
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部分适应症
• 肌腱炎: 如网球肘,高尔夫球肘 • 肩、肘或膝关节的液囊炎症 • 颈肩僵硬 • 跟腱痛 • 髌骨综合征 • 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 •内侧胫骨压力症所导致的胫骨疼痛 •足跟骨刺 •肌筋膜扳机点区域 • 骶髂部疼痛
高能冲击波
(electro-magnetic)
100-1000 bar
Pressure
低能冲击波
(ballistic)
1-10 bar (1 / 100)
300 ns
Time
1-5 ms (10 000)
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Time
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Conclusion
不同的技术高能冲击波
冲击波压力: 100-1000bar
０bar
8 cm 热效应及微循环效应
RSWT and US are not in competition, the RSWT is much more stronger than US. We can tell that the RSWT is very usefull where the US become inefficient.

体外冲击波疼痛治疗系统storz mp50

STORZ MEDICAL MASTERPULS MP50
体外冲击波疼痛治疗系统
技术参数:
原理:气压弹道发散式，空气压缩机为内置静音式一体化设计，方便携带出诊及医院内的转运。

冲击频率:1～15 Hz，治疗时连续可调（1Hz步进）。

治疗压力:1～4 bar，可连续调节(0.1Bar步进)。

整机重量（含内置式空气压缩机）:≤10 kg。

治疗手柄重量:≤0.5kg。

输入电压：100～240V（交流电）。

电源频率：50/60Hz。

熔断器:2AT/250V（交流电）。

正常工作温度：10～40℃。

正常工作空气湿度：5～95%，无冷凝。

运输、储存适宜温度：0～60℃（无凝霜）。

MDD（欧盟医疗器械）分类: II a类（有能量交换，暂时侵入）防进液程度：IPX1
探头配置：
经典（标准）治疗探头在4Bar的压力下能流密度 0.7mJ/mm2（提供检测报告证明文件）
高能（深部）治疗探头在4Bar的压力下能流密度 0.8mJ/mm2（提
供检测报告证明文件）
医疗器械注册证中注册的治疗探头种类≥4个（提供注册证证明文件）
适用范围：
肌筋膜激痛点疗法（提供注册证证明文件）
肌腱止点功能障碍疗法（提供注册证证明文件）
活化肌肉和结缔组织疗法（提供注册证证明文件）
冲击波针灸疗法（提供注册证证明文件）
配置清单：
冲击波主机 1台
MP50专用治疗手柄 1个
经典治疗探头 1个
大面积肌筋膜松解探头 1个
其他选配探头若干
电源线 1组
MP50专用修正套件（可有效冲击200万次） 1套
防尘罩 1个。

体外冲击波治疗慢性盆腔疼痛综合征临床概况论文

ｅｘｔｒａｃｔｓ
［３０］
ＬｖＣ，Ｚｈｏｎｇ
Ｚ，ＷｕＺ，ｅｔａ１．ＮｏｎｂａｃｔｅｒｉａｌｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓｉｎＫｕｎ－
ｌｏｎｇ—－ｔｅｒｍｓｔｉｍｕｌｉｏｆｐａｓｓｉｖｅｓｅｘｕａｌ
ＹＪ，ｅｔａ１．Ｉｎｖｉｖｏｓｔｕｄｙｏｆｆｏｕｒｐｒｅｐａｒａｔｉｖｅａｎｔｉｎｅｃｉｅｅｐｔｉｖｅ
ａ
Ｕｕ
Ｗ，ＬｉＳＷ，ＺｈｅｎｇＸＭ，ｅｔａ１．Ｉｎｔｒａｐｒｏｓｔａｔｉｃｕｒｉｎａｒｙｒｅｆｌｕｘ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｉｎｈｉｂｉｔｓｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ一２ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄ
ｏｎ
ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｐａｒｔｉａｌｕｒｅｔｈｒａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅ
ｓｏｍｅｐａｔｈｗａｙｉｎｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓｄｒｏｍｅｉｎ３９７．
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ｉｎｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｋｎｏｃｋｏｕｔ
ｍｉｃｅ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｃｆｉ－
ａｎｉｍａｌ
ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｐｒｏｓｔａｔｅ，２０１３，７３（４）：３９１—
ｎｏｌｏｇｙ，２００５，１４６（２）：５９６—６０６．［１８］
腺炎患病率为１４．２％；在亚洲不同国家和地区，２０～７９岁的男性中前列腺炎的患病率为２．７％一８．７％；在中国，１５—６０岁的男性报告前列腺炎症状的比例为８．４％【４Ｊ。本病的致病机制尚不明确，中国泌尿外科疾病诊断治疗指南¨１认为该病与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、盆腔相
ｎｏｖｅｌａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ—ｉｎｄｕｃｅｄｃｈｒｏｎｉｃ

体外冲击波治疗肌肉骨骼疼痛的研究进展

体外冲击波治疗肌肉骨骼疼痛的研究进展体外冲击波疗法（extra corporeal shock wave therapy，ESW T）是20世纪80年代出现的一种新的物理治疗技术，将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。

临床上最早用于治疗肾结石及输尿管结石，从而成为泌尿系结石一种新的治疗方法。

关于ESWT的临床研究，近年来发现它对肌肉骨骼疼痛也有很好的疗效，尤其在肩周炎、筋膜炎、肌腱炎、软组织损伤、骨不连等疼痛方面效果明显，因此被广泛应用于肌肉骨骼疼痛的康复治疗。

目前，由于在治疗过程中没有统一的规范，强度和频率的不一致、定位的不准确以及作用机制的不确切等原因，使其在临床应用中尚有许多问题亟待解决。

本文对ESWT治疗肌肉骨骼疼痛的作用机制和临床应用现状进行简要的概述。

1.ESWT的作用机制体外冲击波是一种不连续峰在介质中的传播，这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变。

ESWT的机制目前尚未完全明确，主要有机械效应、空化效应以及镇痛效应。

利用体外冲击波的刺激促使血管内皮细胞生成，从而达到消炎止痛、松解粘连、改善局部微循环的作用。

（1）机械应力效应：体外冲击波作用于机体后，其机械刺激由于接触介质的不同，产生不同程度的生物学效应，具有促进细胞增殖和代谢，刺激血管再生和组织修复的能力。

体外冲击波作用于骨组织时，其产生的力学刺激最终以拉伸或压缩和剪切的形式作用于骨骼细胞，其中最为重要的是流体剪切应力的作用。

研究表明流体剪切应力刺激是骨骼细胞感知的最主要的力学刺激信号，当成骨细胞受到流体剪切应力刺激后可通过多种途径转导信号，包括细胞膜离子通道、G 蛋白偶联的磷脂酶C通道、细胞内钙离子和细胞骨架等，使三磷酸肌醇、环磷酸腺苷和前列腺素E2的生成增加。

通过信号转导，成骨细胞内成骨转录因子（CBFA1）、骨钙素及碱性磷酸酶（ALP）等的mRN A表达被激活，进而促进骨痂形成，有利于骨组织损伤的修复。

体外冲击波对慢性疼痛的临床疗效观察

体外冲击波对慢性疼痛的临床疗效观察作者：冉波来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第04期【摘; 要】目的：慢性疼痛患者通过体外冲击波进行治疗，对患者的临床治疗效果进行观察评价。

方法：笔者从我院在2017年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例慢性疼痛患者进行研究，将所有患者按照随机化方法分成两组，观察组（n=40）患者通过体外冲击波进行治疗，对照组（n=40）患者通过常规的药物方法进行治疗，对两组患者的治疗总有效率进行研究比较。

结果：观察组患者的治疗总有效率为92.5%（37/40），对照组患者的治疗总有效率为67.5%（27/40），组间差异显著，P结论：通过体外冲击波对慢性疼痛患者进行治疗，患者可以取得极高的治疗总有效率，治疗效果极佳，值得在临床中推广以及广泛应用。

【关键词】体外冲击波;慢性疼痛;临床治疗效果【中图分类号】R4;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）04-0104-01慢性疼痛的持续周期较长，临床中通常把持续一个月以上的疼痛情况，视为慢性疼痛，慢性疼痛会长时间的折磨患者，对患者的生活质量造成了严重的影响，引起慢性疼痛的主要因素为远伤，慢性疼痛从外周起到中枢神经系统，会引发一系列的病理生理改变，且病理改变情况均不同，病理变化则通过特异性的症状以及体征进行显现，慢性疼痛是一个大范围，其中包括了以下几种疾病：跟腱炎、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等常见疾病，以上疼痛情况均会反复发作，对患者的日常生活造成了持续的困扰，临床中，一般会通过药物方法、功能锻炼等方法进行治疗，而近些年来发现，体外冲击波治疗慢性疼痛的效果更加良好[1]，所以，笔者做出实验，从我院在2017年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例慢性疼痛患者进行研究，展开对照研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料笔者从我院在2017年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例慢性疼痛患者进行研究，将所有患者按照随机化方法分成两组，观察组（n=40）患者通过体外冲击波进行治疗，对照组（n=40）患者通过常规的药物方法进行治疗，观察组中男性患者有24例，女性患者有16例，其中最小年龄的患者为30岁，最大年龄的患者为65岁，平均年龄为（47.65±3.51）岁，对照组患者中男性患者有21例，女性患者有19例，最小年龄的患者为31岁，最大年龄的患者67岁，平均年龄为（48.45±3.06）岁，所有患者均得到笔者的通知，并同意作为本次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，笔者上报我院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开治疗，80例患者的一般资料不具备统计学意义，P>0.05。

体外冲击波——治疗慢性损伤及疼痛的新技术

体外冲击波——治疗慢性损伤及疼痛的新技术提起冲击波，大家首先想到的是泌尿外科的碎石技术，即使是专业人士也很少有人知道冲击波在骨科领域发挥的巨大作用，二十世纪八十年代末期，体外冲击波技术开始被运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，到今天，在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法，其独特的疗效和简单的治疗方法使许多经传统治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。

体外冲击波疗法是近年来兴起的一种非侵入性、微创性的医疗技术，运用冲击波的空化、成骨、代谢激活、镇痛效应治疗骨骼系统末端病和筋骨软组织疼痛。

无需任何药物，无毒副作用，具有治疗时间短、治疗效果快、治疗无创伤、无痛苦等特点，已在骨肌疾病等临床治疗领域广泛应用。

自我院中医康复科开展此项目以来，已为众多颈肩腰腿痛患者解除病痛，获得良好的效果，得到广大患者的一致好评。

患者案例○ 案例一患者，男，67岁，因右膝疼痛不适3天乘坐轮椅来院，诊断为“右膝骨性关节炎伴右膝内侧鹅足滑囊炎”给予冲击波治疗1次后，自行步行离院，目前已进行2次治疗，效果显著。

○ 案例二患者，女，46岁，因右肘部疼痛不适2月余来诊，诊断为“右肱骨外上髁炎（网球肘）”，于外院给予外用及口服药物后症状均未见好转，给予冲击波治疗后，右肘疼痛大部分消失。

体外冲击波疗法相关问题1、冲击波治疗的原理是什么？通俗的讲：弹棉花，冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是，爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。

用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、久坐为发病的重要原因，可以导致肌肉静力性肌紧张，从而慢性渗出、出血，逐渐形成瘢痕，最终由于瘢痕组织形成皮下硬结，从而成为发病的重要因素。

冲击波在相同的组织中传播速度会均匀地传播，然而在这些病变粘连的组织中，就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放，也正是利用这一释放的能量，被动性剥离粘连的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的皮神经。

体外冲击波(eswt)和吲哚美辛软膏治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的效果对比

组别
ｎ
治疗前
对照组
２５例
６５４ ± ０１４
观察组
２７例
６７１ ± ０１５
治疗后
１周
４周
２７６ ± ０１５ ∗
３０３ ± ００３ ∗
４７６ ± ０１５２∗ １９９ ± ０１８２３∗
注:比较治疗前ꎬ ∗ Ｐ < ００５ꎻ比较对照组ꎬ２Ｐ < ００５ꎻ比较一周前ꎬ３Ｐ <
表示ꎻ等级资料行秩和检验ꎮ Ｐ < ００５表示具有统计学意义ꎮ
１材料与方法
２结果
茎突狭窄性腱鞘炎患者５２例ꎬ按照随机数字表法分为对照组
显差异( Ｐ > ００５) ꎻ治疗后ꎬ两组ＮＰＳ评分均明显降低( Ｐ <
１１一般资料选取我院２０１７年１月至２０１８年１月桡骨
表１两组患者ＮＲＳ评分比较 ( ｘ ± ｓꎬ分)
用治疗ꎻ观察组予以体外冲击波治疗ꎮ 其对照组男１０例ꎬ女
０９３) 年ꎮ 对照组男１１例ꎬ 女１６例ꎬ 平均年龄为 ( ４７３８ ±
７１３) 岁ꎬ平均病程为(３０８ ± ０８６) 年ꎮ 两组的临床资料经
２０１８年１月桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者５２例ꎬ按照随机数字表法分为对照组(２５例) 和观察组(２７例) ꎬ对照组予以吲哚美辛软膏局部外用治
疗ꎻ观察组予以体外冲击波治疗ꎮ 观察两组患者疼痛数字评价量表评分( ＮＲＳ) 和Ｍａｙｏ腕关节评分ꎬ血清炎性因子ꎬ不良反应情况ꎮ 结果治
疗后１周后ꎬ对照组的ＮＲＳ评分明显低于观察组( Ｐ < ００５) ꎻ４周后ꎬ观察组评分明显下降且低于对照组( Ｐ < ００５) ꎻ观察组患者改良Ｍａｙｏ腕关

体外冲击波前列腺治疗知情同意书

体外冲击波前列腺治疗知情同意书本文档旨在向患者提供体外冲击波的相关信息，并确保患者完全理解治疗过程、风险和效果。

在接受治疗之前，请您详细阅读以下内容，并在同意接受治疗之前签署此知情同意书。

1. 治疗目的体外冲击波旨在通过应用高强度声波以消除前列腺疾病引起的症状和不适。

此治疗通常用于治疗前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌等疾病。

2. 治疗过程体外冲击波过程如下：- 您将被要求脱掉下身的衣物，并躺在治疗床上。

- 医生或技术人员将在您的下腹部或会阴区域逐步应用高强度声波。

- 治疗过程可能需要多次重复，每次约为10-30分钟。

3. 风险与并发症参与体外冲击波可能带来以下风险和并发症：- 前列腺疼痛：治疗可能导致前列腺疼痛感，但通常会在短期内自行缓解。

- 导尿困难：治疗过程中可能导致尿流变慢或尿流不畅，但这种情况通常会在几天或几周内好转。

- 细菌感染：治疗可能导致尿路感染，因此在治疗期间和治疗后请坚持正确的个人卫生，以最大限度地减少感染风险。

- 血尿：治疗可能引起尿液中出现血液，但这种情况通常是暂时性的，并在短期内消失。

- 其他罕见风险：治疗过程中还存在其他罕见但可能发生的风险，例如损伤尿道、勃起困难等。

4. 疗效与效果体外冲击波可以在多数病例中有效缓解前列腺疾病引起的症状和不适。

然而，治疗效果因个体差异而异，可能需要数周或数月才能显现，且无法保证完全治愈。

疗效的达成还取决于患者的整体身体状况和治疗后的生活方式。

5. 自愿参与治疗您选择接受体外冲击波是基于自己的决策，并自愿参与治疗过程。

您有权要求随时中断或终止治疗，并与医生或技术人员进行咨询和讨论。

请在完全理解以上内容后，签署此知情同意书，以确认您自愿参与体外冲击波。

---[患者姓名]：_________________ [日期]：_________________[签字]：_________________________注意：如患者未满18岁，需由监护人签署。

体外冲击波治疗腰背肌筋膜炎临床效果的Meta分析

体外冲击波治疗腰背肌筋膜炎临床效果的Meta分析作者：苏沐阳张庆张见平来源：《现代养生·上半月》2022年第06期【摘要】目的系統评价体外冲击波疗法（ESWT）治疗腰背肌筋膜炎（MPS）患者的有效性。

方法首先采用系统方式搜索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI及万方数据库等中英文数据库系统，并选择在其中采用ESWT治疗的MPS患者对比测试，再利用RevMan 5.3软件进行Meta数据分析。

结果经筛选后共纳入了10篇论文，共包含了611例MPS患者。

实验组MPS的有效治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

经治疗后，实验组的患者视觉模拟分析法（VAS）评价低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者Oswestry功能障碍指数（ODI）远小于对照组，差异有统计学学意义（P<0.05）;压痛阈值（PPT）两组间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论通过对纳入文献的分析，经ESWT治疗的MPS患者，与其他治疗方法相比，有效治愈率更高，能够有效减轻患者疼痛，改善患者功能障碍情况，应将ESWT列为治疗MPS患者的常规备选方案之一。

【关键词】体外冲击波疗法;腰背肌筋膜炎;Meta分析中图分类号 R686.3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）11--04腰背肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome， MPS）是临床上常用的一种慢性型肌酸痛综合征，它主要是由于受凉、潮湿、慢性劳损等因素引起腰背筋膜组织出现水肿、渗出和纤维性质改变，从而产生的各种临床表现[1]。

MPS一般表现为腰背弥漫性疼痛，以二侧腰肌和髂嵴上方疼痛尤为突出。

治疗MPS的关键，在于明确激痛点位置 [2]。

激痛点又被称为“扳机点”，指肌肉组织中的小结节，按压时会产生疼痛感。

MPS目前最主要的治疗手段包括休息、非甾体类药物[3]、物理治疗[4]、激痛点注射以及手术治疗等方法。

SONOTHERA 体外冲击波疼痛治疗系统论证报

SONOTHERA体外冲击波疼痛治疗系统论证报告一、产品概述SONOTHERA是目前全球拥有最多治疗模式的体外冲击波治疗机，亦是全球唯一具有针灸模式的冲击波系统，产品的特点主要有：1、治疗原理冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，SONOTHERA将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。

目前冲击波在临床上的治疗已有大量的医学文献报道并肯定了这一治疗的安全有效。

2、治疗疼痛和促进组织康复的机理SONOTHERA产生的冲击波可以来改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲周波可以破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及传道，此外，冲击波引致内腓肽的产生，降低患处对疼痛的敏感，以上几种机制针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。

通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。

二、治疗模式1、疼痛治疗模式：对近骨面的软组织可产生持久可靠的治疗，常用于运动系统疼痛的治疗。

适应症：肩部钙化性肌键炎疼痛肱骨外上髁炎膝关节韧带疾患/跟腱痛足底筋膜炎骶髂关节综合症胫骨外缘综合症Mrto r′s神经瘤裘庇脱兰氏挛缩肠胫束摩擦综合症2、激痛点治疗模式：治疗时冲击波直接作用于整个激痛点区域，能对肌筋膜综合症起到良好治疗效果。

此治疗模式使用较高频冲击波。

（10HZ）●冲击波激痛点的治疗原理：利用特有的治疗模式及治疗探头，可以改善激痛点所影响区域的功能障碍，分解积存的代谢产物，刺激受影响的区域肌群，阻断向心性疼痛传导从而达到治疗目的。

值得注意的是，冲击波激痛点的治疗效果取决于激痛点准确定位。

准确定位的激痛点往往有受影响肌群或肌腱的增厚，变硬，触压激痛点往往可以引发整个受影响区域不同程度的放射性疼痛。

臭氧联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

臭氧联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察王愉乐;李涛;向道明;牛陵川【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)009【摘要】目的观察臭氧关节腔注射联合体外冲击波、玻璃酸钠联合体外冲击波这两种方法治疗膝关节骨关节炎的临床有效性,并对比其临床疗效.方法将60例患者随机分为两组,每组30例,对照组行玻璃酸钠关节腔注射联合体外冲击波治疗,观察组给予臭氧关节腔注射联合冲击波治疗,1次/周,5次为一疗程.治疗前及治疗1、2、3、5周时行视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛变化,用WOMAC评分评估患者膝关节功能改变.结果治疗后两组患者均未发现严重不良反应;两组患者疗程结束后VAS、WOMAC均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗1周时,观察组VAS、WOAMC评分较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05),在其他观察时间点,两组未见明显差异(P>0.05).结论臭氧联合体外冲击波、玻璃酸钠联合体外冲击波均能安全有效治疗膝关节骨关节炎,但臭氧联合体外冲击波起效更快,疗程更短.【总页数】4页(P94-97)【作者】王愉乐;李涛;向道明;牛陵川【作者单位】重庆医科大学附属第二医院康复医学科,重庆 400010;重庆市重钢总医院骨科,重庆 400081;重庆医科大学附属第二医院宽仁康复医院,重庆 400010;重庆医科大学附属第二医院康复医学科,重庆 400010【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的近期临床疗效观察 [J], 孟涛;苏晨2.牵引结合关节松动术联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察 [J], 李洪彪;景雷;翟喜成3.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 廖德发; 王喜龙; 张寿吉; 付崇; 覃莉珍; 苏向东; 覃荔4.体外冲击波联合臭氧对轻中度膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 李炳奇;张超;苏瑾5.温针灸联合臭氧用于治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 徐弘洲;宋永伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。