冲击波疗法 PPT
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体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版)解读ppt课件
免治疗不当导致严重后果。
此外，共识还指出，对于某些特殊部 位如眼睛、睾丸等敏感区域，需特别
注意安全性问题。
03
临床应用
体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛 疾病，表现为肌肉和筋膜的疼痛、僵硬和 功能障碍。体外冲击波疗法可以有效地缓 解肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛，改善局 部血液供应，促进炎症消退。
VS
治疗效果
体外冲击波疗法对肌筋膜疼痛综合征的治 疗效果已经得到多项研究的证实，总体有 效率在70%-80%之间。对于常规保守治 疗方法无效或反复发作的患者，体外冲击 波疗法可以作为一种有效的补救措施。
体外冲击波疗法治疗骨关节炎
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节疾病，表现为关节软骨的磨损和破坏，以及周围 骨质增生。体外冲击波疗法可以刺激软骨细胞的再生和减轻炎症，改善关节 功能，缓解疼痛。
近年来，ESWT在多种疼痛性疾 病治疗中广泛应用，取得一定
疗效。
共识的意义和目的
为规范和指导ESWT在临床上的合理应用提供参考。
对ESWT在疼痛学领域的适应证、禁忌证、操作规范 、疗效评估等进行系统总结。
汇总国内外相关研究最新成果，对ESWT在疼痛学领 域的应用进行深入剖析。
通过专家共识，提高临床医生对ESWT的认识和操作 水平，为患者提供更加有效的疼痛治疗方法。
02
共识内容解读
体外冲击波疗法概述
体外冲击波疗法是一种非侵入性的物理治疗方法，利用高能 冲击波作用于疼痛部位，以缓解疼痛、促进组织修复和改善 功能。
体外冲击波疗法可用于治疗多种疼痛性疾病，如肌筋膜疼痛 综合征、骨关节炎、神经痛等，具有安全、有效、便捷等特 点。
此外，共识还指出，对于某些特殊部 位如眼睛、睾丸等敏感区域，需特别
注意安全性问题。
03
临床应用
体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛 疾病，表现为肌肉和筋膜的疼痛、僵硬和 功能障碍。体外冲击波疗法可以有效地缓 解肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛，改善局 部血液供应，促进炎症消退。
VS
治疗效果
体外冲击波疗法对肌筋膜疼痛综合征的治 疗效果已经得到多项研究的证实，总体有 效率在70%-80%之间。对于常规保守治 疗方法无效或反复发作的患者，体外冲击 波疗法可以作为一种有效的补救措施。
体外冲击波疗法治疗骨关节炎
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节疾病，表现为关节软骨的磨损和破坏，以及周围 骨质增生。体外冲击波疗法可以刺激软骨细胞的再生和减轻炎症，改善关节 功能，缓解疼痛。
近年来，ESWT在多种疼痛性疾 病治疗中广泛应用，取得一定
疗效。
共识的意义和目的
为规范和指导ESWT在临床上的合理应用提供参考。
对ESWT在疼痛学领域的适应证、禁忌证、操作规范 、疗效评估等进行系统总结。
汇总国内外相关研究最新成果，对ESWT在疼痛学领 域的应用进行深入剖析。
通过专家共识，提高临床医生对ESWT的认识和操作 水平，为患者提供更加有效的疼痛治疗方法。
02
共识内容解读
体外冲击波疗法概述
体外冲击波疗法是一种非侵入性的物理治疗方法，利用高能 冲击波作用于疼痛部位，以缓解疼痛、促进组织修复和改善 功能。
体外冲击波疗法可用于治疗多种疼痛性疾病，如肌筋膜疼痛 综合征、骨关节炎、神经痛等，具有安全、有效、便捷等特 点。
冲击波治疗ppt课件
相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
polyneuropathy in case of diabetes mellitus
5–8
1.8 – 4.0 1500 – 3000 12 – 15 1.8 – 3.0 2000 – 3000 15 – 21
R15 D20-S
Treatment interval: 5 - 7 days 治疗间隔： 5 - 7天
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatห้องสมุดไป่ตู้ent of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
经典适应症
new: combined therapy, trigger points
治疗方法
PROTOCOL
治疗间隔：5-7天
interval
5 – 7days
治疗次数：3-5次
sessions 3 – 5
最晚在第5次治疗后进入休息期
break latest after 5th session
钙化肌腱炎/肩痛
Calcific tendonitis / Shoulder pain 钙化性肌腱炎/肩痛
Sessions 治疗次 Energy 能级 Pulses/ session 每 Freq 频率
体外冲击波碎石护理常规PPT课件
体外冲击波碎石术（ESWL）是利用体外冲 击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排除 体外。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外 碎石机问世以来，国外体外碎石治疗已达数百
万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。我
国目前也累积了近十万例治疗经验。该技术结
石定位系统准确无误；治疗能量释放恰当合理， 既保证碎石效果，又能达到最大程度的人体保
针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说明 碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实地参 观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产生安全 感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈体会，以 树立信心，根据结石的大小、数量及部位说明可能要 进行碎石的次数，使患者思想上重视，积极配合治疗
术前护理
①术前检查：术前检查肾功能及有无 解剖异常，以免结石粉碎后碎石排出受 阻；B超检查定位；测血压、血尿常规及 出血凝血时间、心电图；有感染者应预 先控制.
。
术中护理
②注意观察患者术中表情、面色、疼痛 情况及生命体征，发现异常可暂停治疗， 查找原因对症处理，症状缓解后可继续 进行
碎石后的观察与护理
由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击 波的影响，碎石后患者可有不同程度的 头昏、疲乏感，应扶患者上、下床，以 免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐， 嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
碎石后的观察与护理
鼓励患者多进行跳跃运动，叩击腰背， 以促进碎石排出，指导患者采用正确的 排石体位，肾结石碎石后，卧向健侧以 利于结石排出。结石较大，1次粉碎较多， 为了避免碎石在短期内积聚于输尿管内 形成石街，应指导患者多休息，卧向患 侧以减慢碎石排出速度，减少碎石堆积 机会。肾下盏结石采用头低脚高或倒立 体位，马蹄肾结石采用俯卧位，以利结 石尽快排出
万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。我
国目前也累积了近十万例治疗经验。该技术结
石定位系统准确无误；治疗能量释放恰当合理， 既保证碎石效果，又能达到最大程度的人体保
针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说明 碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实地参 观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产生安全 感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈体会，以 树立信心，根据结石的大小、数量及部位说明可能要 进行碎石的次数，使患者思想上重视，积极配合治疗
术前护理
①术前检查：术前检查肾功能及有无 解剖异常，以免结石粉碎后碎石排出受 阻；B超检查定位；测血压、血尿常规及 出血凝血时间、心电图；有感染者应预 先控制.
。
术中护理
②注意观察患者术中表情、面色、疼痛 情况及生命体征，发现异常可暂停治疗， 查找原因对症处理，症状缓解后可继续 进行
碎石后的观察与护理
由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击 波的影响，碎石后患者可有不同程度的 头昏、疲乏感，应扶患者上、下床，以 免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐， 嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
碎石后的观察与护理
鼓励患者多进行跳跃运动，叩击腰背， 以促进碎石排出，指导患者采用正确的 排石体位，肾结石碎石后，卧向健侧以 利于结石排出。结石较大，1次粉碎较多， 为了避免碎石在短期内积聚于输尿管内 形成石街，应指导患者多休息，卧向患 侧以减慢碎石排出速度，减少碎石堆积 机会。肾下盏结石采用头低脚高或倒立 体位，马蹄肾结石采用俯卧位，以利结 石尽快排出
骨肌疾病体外冲击波疗法发展概况幻灯片课件
2
同传统疗法相比，冲击波疗法显著优势：
1、安全、有效、微创、并发症少。 2、与传统药物或手术治疗相比，费用低廉，容易被患者 接受。 3、缓解软组织疼痛方面具有优势，而随着老年病、慢性 病逐渐增多对冲击波医学的需求逐渐增大。
3
体外冲击波（ESWT）的作用 在不同密度组织的界面处产生不同的机械应力效应
于振声、王文良、王刚、王志刚、方利明、冯晓东、朱毅、邬春虎、刘琦、
刘惠林、孙伟、孙建华、孙银娣、李玉军、李平、李军、何予公、宋为群、
宋林 、张安仁、张岩、陈文华、陈捷、林孙枝、周建英、赵建罡、段小军、
钱宝延、殷继超、郭学军、商善刚、梁英 、彭小文、董铁立。
委员：96人
18
中国冲击波医学专业委员会成立的目的
17
专业委员会第一届委员会人员构成
主任委员： 邢更彦 中国武警总医院
副主任委员： 9人
周谋望 北京大学第三医院源自张建中 北京同仁医院刘亚军 北京积水潭医院
李众利 解放军总医院
满立波 北京积水潭医院
李云霞 复旦大学华山医院
黄振俊 解放军309医院
谢 青 上海瑞金医院
黄崇侠 广州市正骨医院
常务委员：44人
21
第二届中国冲击波医学专业委员会学术 大会暨第八届骨肌疾病体外冲击波疗法
研讨会
2014年11月1-2日 北京
主办单位：中国冲击波医学专业委员会 承办单位：中国武警总医院
北京积水潭医院、北京大学第三医院 协办单位：中国医学前沿杂志
22
冲击波医学展望
冲击波医学的发展---不同治疗作用
冲击波医学生物学基础： 物理机械作用——肿瘤治疗 抗炎修复作用——骨性关节炎，组织工程钙化 神经末梢封闭作用——疼痛治疗 扩张血管作用——心肌缺血，泌尿外科 组织损伤修复作用——骨质疏松，整形外科 ……
同传统疗法相比，冲击波疗法显著优势：
1、安全、有效、微创、并发症少。 2、与传统药物或手术治疗相比，费用低廉，容易被患者 接受。 3、缓解软组织疼痛方面具有优势，而随着老年病、慢性 病逐渐增多对冲击波医学的需求逐渐增大。
3
体外冲击波（ESWT）的作用 在不同密度组织的界面处产生不同的机械应力效应
于振声、王文良、王刚、王志刚、方利明、冯晓东、朱毅、邬春虎、刘琦、
刘惠林、孙伟、孙建华、孙银娣、李玉军、李平、李军、何予公、宋为群、
宋林 、张安仁、张岩、陈文华、陈捷、林孙枝、周建英、赵建罡、段小军、
钱宝延、殷继超、郭学军、商善刚、梁英 、彭小文、董铁立。
委员：96人
18
中国冲击波医学专业委员会成立的目的
17
专业委员会第一届委员会人员构成
主任委员： 邢更彦 中国武警总医院
副主任委员： 9人
周谋望 北京大学第三医院源自张建中 北京同仁医院刘亚军 北京积水潭医院
李众利 解放军总医院
满立波 北京积水潭医院
李云霞 复旦大学华山医院
黄振俊 解放军309医院
谢 青 上海瑞金医院
黄崇侠 广州市正骨医院
常务委员：44人
21
第二届中国冲击波医学专业委员会学术 大会暨第八届骨肌疾病体外冲击波疗法
研讨会
2014年11月1-2日 北京
主办单位：中国冲击波医学专业委员会 承办单位：中国武警总医院
北京积水潭医院、北京大学第三医院 协办单位：中国医学前沿杂志
22
冲击波医学展望
冲击波医学的发展---不同治疗作用
冲击波医学生物学基础： 物理机械作用——肿瘤治疗 抗炎修复作用——骨性关节炎，组织工程钙化 神经末梢封闭作用——疼痛治疗 扩张血管作用——心肌缺血，泌尿外科 组织损伤修复作用——骨质疏松，整形外科 ……
冲击波治疗骨科应用ppt课件
冲击波治疗骨科应用 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
疼痛科冲击波课件
自由基
冲击波疗法治疗作用机制
机械效应:
- 微损伤 - 钙化崩解 - 肌筋膜松解 - 成骨效应
代谢激活效应 ：
- 冲击波可以促进血液循环，加强组织代谢，促进弹性 纤维的形成，引起细胞膜通透性增加，促进组织修复。 - 冲击波可以改变离子通道导致细胞膜分子间距增加， 神经膜的极性发生变化，抑制疼痛的传递。 - 冲击波可使细胞内外离子交换活跃，代谢分解终产物 会被及时清除和吸收。
（3）高能震波在软组织、细胞和血液等介质中传递时，因其 内含有小的气泡，会引起空化效应，有利于疏通局部闭塞的 微细血管，使受冲击部位微循环加速，并促进血管生长因子 的产生，促进新生血管的生成，改善局部血液循环，加速局 部致痛物质的代谢，起到消炎、活血，加速局部代谢产物的 排出，同时可以松解关节和软组织粘连、活化骨细胞、促进 新骨和骨痂的形成。这些效应对于疏散炎症，缓解由于炎症 带来的疼痛有效果； （4）体外冲击波作用可以产生自由基，通过对自由基的调节 ，促进一些抑制疼痛的化学介质的释放，也可以缓解疼痛。
作用效应不同
冲击波 压力波
刺激细胞
刺激组织
血流量增加（血管舒张、 脉冲按摩、淋巴引流、 血管再生） 局部身体震动
发散式冲击波疗法
Compressed air 压缩空气
发散式冲击波疗法
气压弹道式发散式压力波
主要用于疼痛治疗
RSWT （放射式冲击波疗法）:是慢性疼痛 闭合手术疗法。该技术利用气压弹道射出高 速弹子碰撞产生中低能级冲击波对患区多次 冲击，形成微损伤，达到激活人体自我修复 系统。从而达到“治本”的目的。
冲击波疗法的概念
作用于体表 压缩空气
人体
子弹
探头 Energy ∼ 1/r2
能量以1/r2的速率衰减
冲击波疗法治疗作用机制
机械效应:
- 微损伤 - 钙化崩解 - 肌筋膜松解 - 成骨效应
代谢激活效应 ：
- 冲击波可以促进血液循环，加强组织代谢，促进弹性 纤维的形成，引起细胞膜通透性增加，促进组织修复。 - 冲击波可以改变离子通道导致细胞膜分子间距增加， 神经膜的极性发生变化，抑制疼痛的传递。 - 冲击波可使细胞内外离子交换活跃，代谢分解终产物 会被及时清除和吸收。
（3）高能震波在软组织、细胞和血液等介质中传递时，因其 内含有小的气泡，会引起空化效应，有利于疏通局部闭塞的 微细血管，使受冲击部位微循环加速，并促进血管生长因子 的产生，促进新生血管的生成，改善局部血液循环，加速局 部致痛物质的代谢，起到消炎、活血，加速局部代谢产物的 排出，同时可以松解关节和软组织粘连、活化骨细胞、促进 新骨和骨痂的形成。这些效应对于疏散炎症，缓解由于炎症 带来的疼痛有效果； （4）体外冲击波作用可以产生自由基，通过对自由基的调节 ，促进一些抑制疼痛的化学介质的释放，也可以缓解疼痛。
作用效应不同
冲击波 压力波
刺激细胞
刺激组织
血流量增加（血管舒张、 脉冲按摩、淋巴引流、 血管再生） 局部身体震动
发散式冲击波疗法
Compressed air 压缩空气
发散式冲击波疗法
气压弹道式发散式压力波
主要用于疼痛治疗
RSWT （放射式冲击波疗法）:是慢性疼痛 闭合手术疗法。该技术利用气压弹道射出高 速弹子碰撞产生中低能级冲击波对患区多次 冲击，形成微损伤，达到激活人体自我修复 系统。从而达到“治本”的目的。
冲击波疗法的概念
作用于体表 压缩空气
人体
子弹
探头 Energy ∼ 1/r2
能量以1/r2的速率衰减
冲击波治疗骨科应用ppt课件
冲击波治疗骨肌疾病的原理
治疗骨不连、骨坏死
体外冲击波使骨病部位硬化骨与正常 骨之间产生能量梯度差及扭拉力，造成微 骨折，诱导成骨作用，启动骨愈合。
空化效应促进血管增生，改善局部循 环，诱导新骨形成
治疗骨不连、骨坏死
促进成骨活性因子表达
诱导因子-1（HIF-1）：信号转导的关键成分之 一，也是血管再生和重建的重要物质
发展史
20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研人员 发现飞机高速穿过云雨时产生冲击波，使飞机 内部器件受损而外壳完好
1969年，西德国防部开始“冲击波与动物组织 间相互关系”研究
Eisenberger开始冲击波碎石研究
发展史
1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石 1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨 1988年，Graff发现冲击波的成骨作用，开始研究其对骨折愈合的影响 1997年“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维也纳成立 1999年“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦敦成立 2000~2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等 2000年，中国批准冲击波治疗骨和肌组织疾病
医用冲击波的发展
20世纪60 年代末 ESWT
肾结石 胆结石 胰腺 唾液腺
肩部钙化性肌腱炎 跟骨骨刺 肱骨上髁炎
ESWT的所有适应症（除碎石） 跟腱痛 胫骨内侧压力综合征 髌骨肌腱炎 康复科、骨科、皮肤科……
20世纪70 年代末
ESWT
之后的二 十几年 ESWT
其它肌腱炎 关节病
1999年 发散式冲击波
疗法问世 RSWT
冲击波的特性
特殊形式的声波，能在空气、水等介质中传播
第十四章+冲击波疗法+学习点睛PPT
1. 整体因素 2. 局部因素
这些知识点通常会以选择题形式出现。
五、冲击波疗法的注意事项
1. 治疗前 2. 治疗中 3. 治疗后
这些知识点通常会以简答题形式出现
六、几种冲击波源的优、缺点
1．液电式冲击波源 2．压电式冲击波源 3．电磁冲击波源 4．气压弹道冲击波源
这些知识点通常会以简答题形式出现。
1.绝对适应证 （1）骨组织疾病 包括骨折延迟愈合和骨不连等。 （2）软组织慢性损伤性疾病 包括钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、跟痛症等。 2.相对适应证
肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、胫骨结节骨骺骨软骨 炎、成人股骨头缺血性坏死等。
这些知识点通常会以选择题形式出现。
四、冲击波疗法的禁忌证
思维导图
概述
冲击波疗法
治疗原理及 治疗作用
治疗技术
临床应用
概念 物理特性 感应电疗法 治疗原Байду номын сангаас 治疗作用
设备 治疗方法
适应证 禁忌证
定义 产生原理
物理机制
物理效应 生物效应
麻醉、止痛与体位 定位方法 能量选择 治疗频次
谢谢
常考知识点
一、体外冲击波的物理机制
1.机械效应 2.空化作用 3.声学效应 4.光学效应 5.热效应
这些知识点通常会以简答题形式出现。
二、冲击波疗法的治疗作用
1. 对骨组织的生物学作用 2.对肌腱组织的生物学作用 3.对相关细胞的生物学作用
这些知识点通常会以简答题形式出现。
三、冲击波疗法的适应证
学习 点睛
第十四章
冲击波疗法
作者 : 邓婕
单位 : 苏州卫生职业技术学院
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
这些知识点通常会以选择题形式出现。
五、冲击波疗法的注意事项
1. 治疗前 2. 治疗中 3. 治疗后
这些知识点通常会以简答题形式出现
六、几种冲击波源的优、缺点
1．液电式冲击波源 2．压电式冲击波源 3．电磁冲击波源 4．气压弹道冲击波源
这些知识点通常会以简答题形式出现。
1.绝对适应证 （1）骨组织疾病 包括骨折延迟愈合和骨不连等。 （2）软组织慢性损伤性疾病 包括钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、跟痛症等。 2.相对适应证
肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、胫骨结节骨骺骨软骨 炎、成人股骨头缺血性坏死等。
这些知识点通常会以选择题形式出现。
四、冲击波疗法的禁忌证
思维导图
概述
冲击波疗法
治疗原理及 治疗作用
治疗技术
临床应用
概念 物理特性 感应电疗法 治疗原Байду номын сангаас 治疗作用
设备 治疗方法
适应证 禁忌证
定义 产生原理
物理机制
物理效应 生物效应
麻醉、止痛与体位 定位方法 能量选择 治疗频次
谢谢
常考知识点
一、体外冲击波的物理机制
1.机械效应 2.空化作用 3.声学效应 4.光学效应 5.热效应
这些知识点通常会以简答题形式出现。
二、冲击波疗法的治疗作用
1. 对骨组织的生物学作用 2.对肌腱组织的生物学作用 3.对相关细胞的生物学作用
这些知识点通常会以简答题形式出现。
三、冲击波疗法的适应证
学习 点睛
第十四章
冲击波疗法
作者 : 邓婕
单位 : 苏州卫生职业技术学院
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
体外冲击波碎石术(SWL)ppt课件
法应是PNL；
适应症
二、输尿管结石：输尿管全段结石均可用SWL治疗。 (1)直径＜10mm上段结石首选SWL，直径＞10mm上段结石可选SWL、URS或PNL。 (2)直径＜10mm中下段结石可选择SWL或URS；直径＞10mm中下段结石首选URS，第 二选择为SWL。
三、膀胱结石：成人膀胱结石直径＜30mm；或患者拒绝手术；或存在手术高风险因 素；或无法采用截石体位行腔内碎石者可采用SWL。
体外冲击波碎石术(SWL)
概念
SWL是利用体外产生的冲击波聚焦体内的结石使之粉碎，继而将其排出体外达到治 疗目的的治疗方法。
SWL作为一种微创、不需麻醉、并发症少和仅需门诊治疗的非介入式技术，仍然是 大多数尿路结石症首选的治疗方法。
适应症
一、肾结石 (1)直径＜10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石； (2)直径≥10mm，但＜20mm，且CT值HU＜1000、皮肤-结石距离＜10cm肾盂内或肾 上、中盏结石； (3)对于小于10mm肾下盏结石可以首选SWL；10～20mm下盏结石，根据是否存在不 利于SWL的不利因素如：肾下盏肾盂夹角，下盏颈宽度，下盏颈长度等决定首 选SWL或腔内碎石； (4)直径＞2cm但＜3cm、或表面积小于500mm2的部分鹿角形结石，SWL作为可选择 的治疗方法(部分胱氨酸鹿角形结石及结石主体大部分位于下盏的除外)； (5)对于其他复杂性鹿角形结石，不推荐单用SWL，应联合PNL治疗，最后的治疗方
四、尿道结石：不推荐SWL。
禁忌症
妊娠。
未纠正的凝血功能障碍。 严重心肺疾病。 结石远端解剖性梗阻。
未获控制的尿路感染。
严重的糖尿病。 传染病活动期，如结核、肝炎等。 肾功能不全。因结石梗阻导致的肾后性肾功能不全，应先行肾脏穿刺引流，待肾功 能改善后再行治疗。非梗阻性肾功能不全，原则上不行SWL，以免加重肾功能的损 害。 严重的骨骼畸形或重度肥胖，影响结石定位。 育龄人群输尿管末端结石行SWL：女性无明显影响；男性精液质量有下降，但三个 月后恢复正常。 目前认为只有妊娠为绝对禁忌症。
体外冲击波碎石术后护理措施ppt
患者体内结石完全排出后，嘱其2周后门 诊复查，复查当日早晨(Chen)应空腹，以便 拍X了解结石排出情况，进行B超复查时 需憋尿，以后定期门诊复查，以便及时 发现
第二十四页，共二十六页。
出院指(Zhi)导
小结(Jie)石，早期治疗，同时注意饮食调节， 平时注意多饮水，避免高钙食物。
第二十五页，共二十六页。
空化效应：一定压力的冲击波在水中振动， 使溶解在水中的气体释放出来形成空化气 泡，空化气泡在冲击波运动极短的时间内 膨胀、崩溃，这种现象叫空化效应。当空 化气泡快速(Su)膨胀或崩溃后产生的高速(Su) 微喷射超过结石破碎强度时，就会导致结 石粉碎。
第五页，共二十六页。
C臂跟(Gen)踪定位碎石机
第十八页，共二十六页。
体(Ti)外冲击波碎石的术后护理
四、血尿：体外冲击波碎石术后，几乎所 有的患者都会出现不同程度的血尿，以肾 结石多见，血尿的产生实在随时过程中结 石与周围组织摩擦引(Yin)起
第十九页，共二十六页。
体外冲击波碎石的术后(Hou)护理
粘膜损伤，结石碎片在排除移动时轻微划 破粘膜，还有冲击波引起水肿出血等原因 引起。一般出血较轻，血色淡红不需特殊
第三页，共二十六页。
冲击波碎(Sui)石原理
张力效应：当冲击波在结石内继续前行 传播到结石对侧界面时，由于声阻抗的 再次变化，冲击波被反射回来产生张力 波，使出波界面附近处于应力状态，如 果这种应力强度超过结石的抗张强度时， 就(Jiu)导致结石粉碎。
第四页，共二十六页。
冲击波碎(Sui)石原理
第十一页，共二十六页。
体外冲(Chong)击波碎的术前护理
术前3天禁食易产气的食物(Wu)，术日禁食 水，以避免肠管积气而影响术中定位的 准确性，影响碎石的效果。
第二十四页，共二十六页。
出院指(Zhi)导
小结(Jie)石，早期治疗，同时注意饮食调节， 平时注意多饮水，避免高钙食物。
第二十五页，共二十六页。
空化效应：一定压力的冲击波在水中振动， 使溶解在水中的气体释放出来形成空化气 泡，空化气泡在冲击波运动极短的时间内 膨胀、崩溃，这种现象叫空化效应。当空 化气泡快速(Su)膨胀或崩溃后产生的高速(Su) 微喷射超过结石破碎强度时，就会导致结 石粉碎。
第五页，共二十六页。
C臂跟(Gen)踪定位碎石机
第十八页，共二十六页。
体(Ti)外冲击波碎石的术后护理
四、血尿：体外冲击波碎石术后，几乎所 有的患者都会出现不同程度的血尿，以肾 结石多见，血尿的产生实在随时过程中结 石与周围组织摩擦引(Yin)起
第十九页，共二十六页。
体外冲击波碎石的术后(Hou)护理
粘膜损伤，结石碎片在排除移动时轻微划 破粘膜，还有冲击波引起水肿出血等原因 引起。一般出血较轻，血色淡红不需特殊
第三页，共二十六页。
冲击波碎(Sui)石原理
张力效应：当冲击波在结石内继续前行 传播到结石对侧界面时，由于声阻抗的 再次变化，冲击波被反射回来产生张力 波，使出波界面附近处于应力状态，如 果这种应力强度超过结石的抗张强度时， 就(Jiu)导致结石粉碎。
第四页，共二十六页。
冲击波碎(Sui)石原理
第十一页，共二十六页。
体外冲(Chong)击波碎的术前护理
术前3天禁食易产气的食物(Wu)，术日禁食 水，以避免肠管积气而影响术中定位的 准确性，影响碎石的效果。
冲击波治疗仪PPT课件
未来仍需要进一步开展临床研究，以 探索冲击波治疗的更多应用领域和效 果。
临床研究的结果表明，冲击波治疗对 于许多疾病具有显著的治疗效果，且 安全性较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARLeabharlann Y06冲击波治疗仪的操作与 维护
操作流程
开机检查
在开始操作前，确保治疗仪的电源和各部件正 常连接，没有明显的破损或故障。
工作原理
通过探头将声波转换为冲击波，聚 焦于病变区域，刺激细胞再生和修 复。
体内冲击波治疗仪
定义
将冲击波引入人体内部， 直接作用于病变组织的治 疗仪器。
特点
适用于深部病变的治疗， 如肾结石、肝内胆管结石 等。
工作原理
通过将冲击波聚焦于病变 区域，利用冲击波的能量 破碎结石或促进组织再生 。
激光冲击波治疗仪
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
冲击波治疗仪ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 冲击波治疗仪的种类与特点 • 冲击波治疗的应用范围 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 冲击波治疗仪的操作与维护 • 结论
REPORT
03
松解粘连
冲击波能够松解组织间的 粘连，改善局部血液循环 ，缓解疼痛。
促进组织再生
冲击波能够刺激组织的再 生和修复，促进软组织的 生长和愈合。
缓解疼痛
冲击波通过刺激神经末梢 ，释放内源性镇痛物质， 缓解疼痛。
冲击波治疗的优势与局限性
优势
非侵入性、无痛、无副作用、操作简 便、疗效显著。
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– 材料破坏机制 – 成骨效应 – 镇痛效应 – 代谢激活效应
治疗原理与治疗作用
• 2、生物效应
– 空化作用的生物效应 – 应力作用的生物效应 – 压电作用的生物效应 – 时间依赖性和累积效应
治疗原理与治疗作用
• 二、治疗作用
– 1、对骨组织的生物学作用 – 2、对肌腱组织的生物学作用 – 3、对相关细胞的生物学作用
冲击波疗法
主要内容
• 概述 • 治疗原理及治疗作用 • 治疗技术 • 临床应用 • 小结
概述
• 冲击波 • 体外冲击波疗法 • 体外冲击波产生原理 • 体外冲击波的物理机制
• 冲击波是一种利用电能产生脉冲磁场与液 体之间的物理作用而产生的机械脉冲压力 波，具有声学、光学和力学等物理性质。
• 冲击波疗法是指利用高能量冲击波进行治 疗的物理治疗方法，具有促进组织修复及 再生的作用。
• 设备
治疗技术
设备
• 液电式冲击波源 • 压电式冲击波源 • 电磁式冲击波源 • 气压弹道式冲击波源
Hale Waihona Puke 治疗方法• 麻醉、止痛与体位 • 定位方法 • 能量选择 • 治疗频次
• 适应证 • 禁忌证 • 注意事项
临床应用
肘关节疼痛的冲击波治疗示意图
小结
• 冲击波是一种机械波。 • 体外冲击波是利用声波经由反射器反射后
思考题
• 1．冲击波由哪四种物理学效应来产生？ • 2．冲击波的光学效应有哪些？ • 3．冲击波的治疗作用中物理效应有哪些？
• 体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）是利用液电能量转 换及传递原理产生的冲击波进行治疗，具 有裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再 生、促进骨生成等作用。
• 体外冲击波治疗机分为4种类型：液电式、 电磁波式、压电式和气压弹道式。
大家应该也有点累了，稍作休息
集中成高能量的冲击波。
小结
• 体外冲击波的物理机制包括机械效应、空 化效应、光学效应、声学效应和热效应。
• 体外冲击波主要是通过两种原理发挥其治 疗作用：一是物理效应，二是生物效应。
小结
• 体外冲击波的发生源分为液电式体外冲击 波源、压电晶体冲击波源、电磁式冲击波 源、气压弹道式冲击波源。
• 体外冲击波疗法主要适应于骨组织疾病和 软组织慢性损伤性疾病。
大家有疑问的，可以询问和交流
体外冲击波产生原理
• 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性 的机械波，在穿越人体组织时，其能量不 易被浅表组织吸收，可直接到达组织深部。
体外冲击波的物理机制
• 1．机械效应 • 2．空化作用 • 3．声学效应 • 4．光学效应 • 5．热效应
治疗原理与治疗作用
• 一、治疗原理 • 1、物理效应
治疗原理与治疗作用
• 2、生物效应
– 空化作用的生物效应 – 应力作用的生物效应 – 压电作用的生物效应 – 时间依赖性和累积效应
治疗原理与治疗作用
• 二、治疗作用
– 1、对骨组织的生物学作用 – 2、对肌腱组织的生物学作用 – 3、对相关细胞的生物学作用
冲击波疗法
主要内容
• 概述 • 治疗原理及治疗作用 • 治疗技术 • 临床应用 • 小结
概述
• 冲击波 • 体外冲击波疗法 • 体外冲击波产生原理 • 体外冲击波的物理机制
• 冲击波是一种利用电能产生脉冲磁场与液 体之间的物理作用而产生的机械脉冲压力 波，具有声学、光学和力学等物理性质。
• 冲击波疗法是指利用高能量冲击波进行治 疗的物理治疗方法，具有促进组织修复及 再生的作用。
• 设备
治疗技术
设备
• 液电式冲击波源 • 压电式冲击波源 • 电磁式冲击波源 • 气压弹道式冲击波源
Hale Waihona Puke 治疗方法• 麻醉、止痛与体位 • 定位方法 • 能量选择 • 治疗频次
• 适应证 • 禁忌证 • 注意事项
临床应用
肘关节疼痛的冲击波治疗示意图
小结
• 冲击波是一种机械波。 • 体外冲击波是利用声波经由反射器反射后
思考题
• 1．冲击波由哪四种物理学效应来产生？ • 2．冲击波的光学效应有哪些？ • 3．冲击波的治疗作用中物理效应有哪些？
• 体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）是利用液电能量转 换及传递原理产生的冲击波进行治疗，具 有裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再 生、促进骨生成等作用。
• 体外冲击波治疗机分为4种类型：液电式、 电磁波式、压电式和气压弹道式。
大家应该也有点累了，稍作休息
集中成高能量的冲击波。
小结
• 体外冲击波的物理机制包括机械效应、空 化效应、光学效应、声学效应和热效应。
• 体外冲击波主要是通过两种原理发挥其治 疗作用：一是物理效应，二是生物效应。
小结
• 体外冲击波的发生源分为液电式体外冲击 波源、压电晶体冲击波源、电磁式冲击波 源、气压弹道式冲击波源。
• 体外冲击波疗法主要适应于骨组织疾病和 软组织慢性损伤性疾病。
大家有疑问的，可以询问和交流
体外冲击波产生原理
• 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性 的机械波，在穿越人体组织时，其能量不 易被浅表组织吸收，可直接到达组织深部。
体外冲击波的物理机制
• 1．机械效应 • 2．空化作用 • 3．声学效应 • 4．光学效应 • 5．热效应
治疗原理与治疗作用
• 一、治疗原理 • 1、物理效应