抗菌药物使用分析-
抗菌药物使用百分率进行统计分析
抗菌药物使用百分率进行统计分析
药剂科根据2021年1至12月份医院抗菌药物使用情况，对门诊抗菌药物使用百分率、住院患者抗菌药物使用百分率
以上结果示，从1月至12月，门诊抗菌药物使用百分率、住院患者抗菌药物使用百分率持续下降，但均未达到目标。
根据《抗菌药物临床应用实施方案》的要求，医疗机构
门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
至从我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，抗菌药物使用率持续下降，各科室积极学习，整改，成效明显。
但全院各科还存在以下问题，需持续改进：
1.无指征、超范围、超剂量使用抗菌药物时有发生。
3.急诊科病人静脉输液使用抗菌药物较多，且选用抗菌药物起点高；儿科也存在抗菌药物使用起点高的问题。
针对上述情况，我院制定了《抗菌药物使用考核方案（试行）》严格奖惩制度，药剂科及时与院属各科室沟通和协调，加强督导。
某某医院 2021年12月28日。
抗菌药物使用情况总结分析
2022年第1季度抗菌药物使用情况总结分析我院2022年第1季度抗菌药物使用及管理的阶段性评估如下：1.门急诊抗菌药物使用情况统计分析
1.1统计表
1.2 折线图
2022年第1季度门急诊抗菌药物使用情况统计分析
由表1.1、1.2可知，门诊抗菌药物使用率2、3月高于规定的标准20%，月平均使用率为23.03%，未达标。
急诊抗菌药物使用率每月均低于规定的标准40%，月平均使用率为15.11%，达标。
2.住院患者抗菌药物使用情况统计分析
2.1统计表
2.2折线图
由表2.1、2.2可知，住院抗菌药物使用率1月高于规定的标准60%，月平均使用率为63.11%，未达标。
抗菌药物使用强度每月均不达标，月平均使用强度为71.25DDDs,高于规定的标准40DDDs，因此，今后应加强对住院患者抗菌药物使用强度的考核与管理。
3.原因分析：
主要还是临床科室对抗菌药物的要求不够重视，虽经过多次培训，大部分医生还没有掌握抗菌药物的各项指标。
4.改进措施
药剂科将联合医务科加大对抗菌药物使用的督查和处罚力度，以提高临床医生合理使用抗菌药物的意识，使抗菌药物的各项指标达到标注。
药剂科
2022年4月10日。
抗菌药物使用分析
作用机制：抑制DNA旋转酶，干扰蛋白质合成
主要ADR：骨后线损害；肝损害；神经系统影 响。
作用机制：抑制二氢叶酸合成酶，使核酸合成受 阻
保护人类健康资源具有重要 意义。
教育与宣传，公众认识，自觉规
范行为。抗生素不是消炎药更不是 万能药。
具有鉴别感染类型，掌握病原微生物的相
关知识。不受广告、患者家属要求，医药代 表影响。
评价抗生素使用处方合理性 鉴别和控制区抗生使用情况 建立抗生素反馈制度和审计制度 建立单病种费用制度
根据细菌感染及细菌对抗生素的敏感性进行 体外试验结果，才是确保抗感染治疗方案的 科学依据。
意义：减轻患者负担
减少药物副作用和延长抗生素使用寿命。
虽然不起控制作用，但获得 数据和发展趋势
预防感染的菌苗研制和使用同样具有重要作用 获得免疫可不带病菌的，也不会传播的。 也是控制滥用抗生素的另一有效方法。
青霉素易引起过敏性休克，发生率万分之5， 而链霉素万分之2~3，头孢霉素万分之3~4，蛇 毒酶万分之6~8。
药物相互作用易忽视：ADR75%是相互作用 引起的，抗菌药物ADR发生率48%。
不合理使用抗生素占35~63%。
特殊商品，利润，虚高定价，促销活动，
竞争，回扣提成，导致滥用。首先是广谱抗 菌素。
抗菌治疗的成功也体现在可 以防止细菌耐药性的出现。
最有效方法即在产生耐药之 前把它彻底消灭掉。
首先抗生素即最有效的，
根除全部病菌的，并不是最 贵的最新的最广谱的。
在使用抗生素时，尽可能维持 人体正常菌落的天然盟友。
尽可能使用有效的窄谱抗生素， 也是延长抗生素使用寿命的基 本方针。
为了人类的长远利益，合理 使用抗生素
抗菌药物临床使用情况及分析
抗菌药物临床使用情况及分析引言：抗菌药物是一类重要的药物，被广泛应用于医疗领域，以治疗和预防细菌感染。
然而，过度和不合理的使用导致了抗菌药物滥用的问题，引发了耐药菌株的出现。
因此，了解抗菌药物的临床使用情况，并进行分析是非常必要的。
1. 抗菌药物的临床应用范围抗菌药物包括抗生素和抗菌非抗生素药物两大类。
抗生素可进一步分为广谱抗生素和狭谱抗生素，具有不同的临床应用范围。
广谱抗生素适用于多种细菌感染，而狭谱抗生素则只能对特定的细菌效果显著。
2. 抗菌药物的常见临床使用情况（1）抗生素的常见使用场景：- 上呼吸道感染：流感、扁桃体炎等。
- 下呼吸道感染：肺炎、支气管炎等。
- 尿路感染：膀胱炎、肾盂肾炎等。
- 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、脓肿等。
（2）抗菌药物的常见使用目的：- 治疗细菌感染：抗菌药物是细菌感染的主要治疗手段，可通过杀菌或抑制菌体生长来达到治疗目的。
- 预防细菌感染：手术前及术后预防性使用抗菌药物，可降低手术感染率。
3. 抗菌药物滥用的现状抗菌药物滥用的现状令人担忧，主要表现在以下几个方面：（1）未按临床需要合理使用抗菌药物：有些患者或医务人员滥用抗菌药物，如未经医生指导擅自服用抗菌药物。
（2）临床使用的抗菌药物种类不合理：某些场景下使用广谱抗生素，而不选择狭谱抗生素，导致多种菌株产生抗药性。
（3）过度使用抗菌药物：一些医务人员存在过度使用抗菌药物的情况，这不仅会增加患者的药物负担，还容易滋生耐药菌株。
4. 抗菌药物滥用的危害和影响抗菌药物的滥用给社会和个人带来巨大的危害和影响：（1）导致药物耐药性的提高：滥用抗菌药物易导致细菌对药物产生耐药性，出现耐药菌株。
这对临床治疗造成困扰，增加治疗难度。
（2）增加医疗成本：当大量的抗菌药物被滥用时，不仅会使医疗机构的药物成本增加，还可能增加治疗费用，给患者增加经济负担。
（3）破坏人体微生态平衡：滥用抗菌药物会扰乱人体内健康的菌群平衡，容易引发其他传染病和肠胃问题。
我院儿科门诊抗菌药物使用分析
我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用，医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。
因此，在临床医疗实践中，使用抗菌药物必须科学、合理的使用。
本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况，希望可以发现问题并提出改进措施。
一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计，抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。
最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物，例如头孢呋辛和青霉素V钾。
抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物，而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。
总体来看，我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平，且存在滥用和不合理使用现象。
二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解，往往会将症状简单的归结为细菌感染。
实际上，很多疾病都不是由细菌感染引起的，例如流行性感冒、急性喉炎等，这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果，反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加，从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。
2. 按照经验治疗在临床医疗实践中，许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。
这种做法非常危险，因为不了解患者的病情，使用药物不当会导致患者病情加重，对患者健康造成极大的威胁。
3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜，在没有医生建议或者处方的情况下，自行购买抗菌药物进行治疗。
这种使用抗菌药物的方式非常不可取，因为很多抗菌药物都是属于处方药，对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握，这种情况下，容易造成严重的过敏反应和副作用。
三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训，提高其对各种疾病和疾病的识别能力。
根据临床实践情况，及时减少抗菌药物的使用。
在使用抗菌药物的时候，要严格执行用药指导，出示处方，进行要求的敏感变异性检测等。
2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。
告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下，如细菌感染。
医院抗菌药物使用情况分析总结
医院抗菌药物使用情况分析总结抗菌药物是治疗细菌感染的有效工具，然而，过度和不恰当使用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生与传播，进而威胁人类健康。
因此，对医院抗菌药物的使用情况进行分析总结，对于改善抗菌药物管理、控制耐药性传播具有重要意义。
一、总体使用情况分析：1.抗菌药物使用量：医院通过收集抗菌药物使用数据，并进行分类和统计分析，可以了解不同抗菌药物的使用量情况，从而理解医院使用抗菌药物的整体趋势和用药特点。
2.抗菌药物使用频率：分析抗菌药物的使用频率，特别是广谱抗菌药物的使用情况。
频繁使用广谱抗菌药物有可能导致耐药性问题，因此有必要优化使用频率，并推广合理使用的指导原则。
3.医生开具抗菌药物处方比例：分析医生开具抗菌药物处方的比例，了解医生在诊疗过程中对抗菌药物的依赖程度，对于制定合理的抗菌药物管理政策具有重要参考价值。
二、临床用药细节分析：1.抗菌药物种类分析：了解医院常用的抗菌药物种类及用途，可以为医院提供参考，帮助制定临床治疗指南，推广合理使用抗菌药物的知识。
2.抗菌药物使用指标分析：分析药物治疗指标的合理性，包括药物的剂量、疗程和使用途径等，有助于减少药物使用的不必要性，提高临床治疗效果。
3.抗菌药物联合使用情况分析：针对多重感染及抗菌药物联合使用情况进行分析，评估联合使用抗菌药物的必要性和合理性，以及可能的不良反应，为临床用药提供依据。
三、耐药性监测与控制：1.抗菌药物耐药性分布情况：通过监测临床病原体的耐药性情况，分析不同抗菌药物的耐药性分布，有助于制定抗菌药物选择原则，及时更换失效的抗菌药物。
2.耐药性传播分析：针对耐药菌株的传播途径和传播速度进行分析，找出感染控制的瓶颈和关键环节，为制定控制策略提供参考。
3.药敏试验结果分析：分析临床药敏试验结果，了解不同菌株的敏感性和耐药性，为医院提供科学的抗菌药物选择和用药指导。
四、抗菌药物管理和政策建议：1.制定抗菌药物管理制度与政策：依据抗菌药物使用情况进行总结，制定抗菌药物管理制度和政策，明确医生开具抗菌药物的权责，推广合理用药并加强监督。
一季度抗菌药物临床应用分析报告
一季度抗菌药物临床应用分析报告一、背景介绍近年来，抗菌药物的临床应用日益受到关注。
随着细菌对抗生素的耐药性问题不断加剧，合理使用抗菌药物成为推动抗菌药物有效应用的关键环节。
本报告旨在对一季度抗菌药物的临床应用进行分析，为抗菌药物的合理使用提供参考。
二、数据分析1.抗菌药物使用情况根据统计数据，一季度内，全国医疗机构使用的抗菌药物总量为XXX 克，较去年同期有所下降。
其中，青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等传统抗菌药物仍然是主要使用药物。
2.不合理使用情况虽然抗菌药物的使用总量下降，但不合理使用仍然存在。
仍有部分医生在治疗病情不清的患者时过度使用抗菌药物，导致了药物的滥用和耐药菌株的产生。
3.耐药性分析调查结果显示，XXX季度内检测到的耐药菌株的百分比较去年同期略有上升。
耐药菌株主要集中在医院感染等特定领域，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌等是耐药程度较高的菌株。
三、问题分析1.不合理使用的原因不合理使用抗菌药物的原因复杂多样，有三方面主要原因：（1）医生处方不规范，过度使用抗菌药物；（2）患者要求使用抗菌药物，医生往往会满足患者的要求；（3）缺乏合理使用抗菌药物的知识和宣传教育。
2.耐药性产生的原因耐药菌株的产生与不合理使用抗菌药物密切相关。
过度使用抗菌药物使得细菌逐渐产生耐药性，进而影响临床治疗效果。
此外，不合理的药物配伍使用也会导致菌株的产生。
三、解决方案1.提高医生的药物合理使用水平通过加强医生的临床抗菌药物应用知识培训，提高医生的抗菌药物合理使用水平。
同时，建立科学规范的处方评价制度，对医生的处方进行监督和评估。
2.加强患者的药物合理使用宣传教育加强对患者的宣传教育，推广抗菌药物正确使用的知识，引导患者不滥用抗菌药物。
3.强化医疗机构的抗菌药物管理建立医疗机构抗菌药物合理使用管理制度，加强对抗菌药物的监控和控制。
四、结论抗菌药物的合理使用是遏制细菌耐药性发展的关键环节，通过加强对医生和患者的宣传教育，加强医院的抗菌药物管理，可以有效降低抗菌药物的滥用和耐药性的产生。
抗菌药物合理应用分析总结
抗菌药物专项检查第二季度分析报告一、2024年第二季度全院抗菌药物使用情况医务科联合药剂科对各临床科室的抗菌药物合理运用每月进行检查，现将4-6月份的检查情况汇总如下：抗菌药物的门诊使用率、住院患者使用率、清洁手术使用率及使用强度详见下面的曲线图。
（一）门诊抗菌药物使用率：四月五月六月总处方数100100100抗菌药物处方数171614抗菌药物使用率17%16%14%分析：门诊抗菌药物使用率要求控制在20%以下，我院4-6月份的使用情况：4、5、6月份均低于20%，呈下降趋势。
（二）住院抗菌药物使用率：四月五月六月总处方数476463398抗菌药物处方数269255217抗菌药物使用率56.51%55.08%54.52%分析：住院患者抗菌药物使用率要求控制在60%以下，我院4-6月份均低于控制线，呈现逐月下降趋势。
（三）清洁手术抗菌药物预防使用率（图表3）：分析：清洁手术抗菌药物预防使用率应控制在30%以下，我院4-6月使用率均高于30%，但使用率呈逐月下降趋势。
使用率偏高，原因是：1、没有严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》应用抗菌药物；2、我院感染性手术较多，清洁手术较少，清洁手术多集中于腹股沟疝、闭合性骨折，以上均需应用体内植入材料，故预防应用抗菌药物比例较高。
（四）住院患者抗菌药物使用强度：四月五月六月抗菌药物使用强度39.8838.3537.74（图表4）：分析：住院患者抗菌药物使用强度要求控制在40DDDs以下，我院4-6月份的使用强度均低于40DDDs，符合标准。
二、临床科室抗菌药物合理应用检查情况2024年第二季度医院对各临床科室的抗菌药物合理应用进行检查，现将检查情况汇总如下。
（一）存在的问题（1）应用抗菌药物治疗疗程不规范、病程记录不及时；更换及停止抗菌药物，病程记录未说明理由；（2）抗菌药物治疗时用法不规范，如疗程过长、频次不规范；（3）越级使用抗菌药物；（4）抗菌药物选择起点较高，预防性使用选择限制级药物，如头孢曲松等。
抗菌药物使用情况分析
抗菌药物使用情况分析抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具。
然而，在过去几十年里，由于滥用和错误使用抗菌药物，已经导致了严重的全球性问题。
为了更好地理解抗菌药物使用情况，在本文中将分析该问题的背景、原因和解决方案。
首先，让我们了解一下抗菌药物滥用的背景。
自然界中存在着各种细菌，有些细菌可以引起疾病。
最早的抗菌药物是在上世纪40年代末发现的，这些药物对当时常见的细菌感染非常有效。
然而，随着时间的推移，一些细菌发展出了抗药性，即使使用高浓度的抗菌药物也无法完全消除。
滥用是抗菌药物问题的主要原因之一、许多人在患有病毒感染时滥用抗生素，而抗生素对病毒无效。
此外，一些病人在药物治疗过程中自行中断，或者在感觉稍好后停止服药，这可能导致细菌耐药性的发展。
另外，动物饲养业中过度使用抗菌药物，也是导致细菌耐药性问题的原因之一解决抗菌药物滥用问题的关键是教育。
人们需要了解抗菌药物的正确使用和限制。
医生和医疗保健专业人员需要准确诊断，并正确处方和监控抗菌药物的使用。
此外，公众需要更好地了解病毒感染与细菌感染的区别，以避免滥用抗生素。
农业和畜牧业行业也需要采取行动，限制抗菌药物在动物饲养过程中的使用。
除了教育之外，科学研究和创新在解决抗菌药物滥用问题中也起着关键作用。
新型的抗菌药物需要被开发出来，以应对新的细菌耐药性。
此外，研究人员还应探索新的治疗方法，如细菌病毒联合治疗和抗细菌药物替代品。
最后，国际合作也是解决抗菌药物滥用问题的关键因素。
抗菌药物滥用是一个全球性问题，需要各国共同努力。
各国应加强合作，分享最好的实践经验和教训，共同制定并执行国际标准和准则。
总结起来，抗菌药物滥用是一个严重的全球问题，需要通过教育、科学研究和国际合作来解决。
只有通过共同努力，我们才能保证抗菌药物的有效性和可持续性，为全球公众的健康提供保障。
抗菌药物临床应用季度分析
抗菌药物临床应用季度分析在当前医疗领域，抗菌药物的使用已经成为了不可或缺的一部分。
然而，随着抗菌药物的使用量不断增加，耐药性和治疗效果下降的问题逐渐凸显。
因此，对抗菌药物的临床应用进行季度分析，是非常必要的。
一、季度抗菌药物使用趋势分析每个季度抗菌药物的使用量都会有所波动，通过对不同季度的使用趋势进行分析，可以更好地了解抗菌药物在临床上的应用情况。
一般来说，冬春季节感冒、流感等呼吸道感染的患者增加，抗菌药物使用量也会随之增加；夏秋季节则多见于胃肠道感染等问题，对应的抗菌药物使用量也会有所增加。
二、季度不同类型抗菌药物使用比例分析除了总体使用量外，不同类型的抗菌药物的使用比例也是需要重点关注的。
比如广谱抗生素、青霉素类抗生素、头孢类抗生素等，在不同的季度会有不同的使用比例，这种差异可能与疾病的类型、严重程度等有关，需要进一步研究分析。
三、季度抗菌药物不合理使用情况分析抗菌药物的不合理使用是导致耐药性问题的重要原因之一。
季度分析中要对抗菌药物的滥用、过量使用、长期应用等情况进行监测和评估，及时纠正不合理使用的现象，以保护公众健康和延缓耐药性的发展。
四、季度抗菌药物使用效果评估分析除了关注使用量和类型外，抗菌药物的使用效果也是需要评估的重要指标。
通过对不同季度抗菌药物治疗效果的评估，可以及时了解不同药物在不同季度可能存在的效果差异，有针对性地调整抗菌药物的使用策略。
综上所述，抗菌药物临床应用季度分析是非常重要的一项工作，只有通过科学合理的分析和评估，才能更好地指导医生和患者在临床中的抗菌药物使用，减少不良反应和耐药性问题的发生，提高治疗效果，保障公众的健康。
希望医疗机构和相关部门能够重视这一工作，共同努力促进抗菌药物的合理应用，为人们的健康保驾护航。
季度抗菌药物临床应用分析报告
季度抗菌药物临床应用分析报告随着临床感染病例的不断增加，抗菌药物的应用也日益广泛。
本报告将对近一季度的抗菌药物临床应用进行分析，以了解其使用情况、效果以及存在的问题。
一、抗菌药物使用情况本季度的抗菌药物使用情况如下：1.用药种类：主要使用的抗菌药物种类包括β-内酰胺类药物、大环内酯类药物、氨基糖苷类药物以及四环素类药物等。
2.用药途径：抗菌药物主要通过注射或口服的方式进行给药，其中注射为主要途径，占总用药量的80%以上。
3.用药目的：抗菌药物的使用主要目的是治疗细菌感染，其中以肺部感染和尿路感染为主要病种。
二、抗菌药物应用效果近一季度的抗菌药物应用效果较为显著，具体表现为以下几个方面：1.感染治愈率提高：抗菌药物的使用使得感染治愈率明显提高，尤其是对于敏感菌株所致的感染。
治愈率从上一季度的85%提高到90%以上。
2.症状缓解快速：患者在使用抗菌药物后，病情症状得到明显缓解，患者的体温下降、咳嗽、排尿困难等症状减轻。
3.应激反应减少：与以往相比，患者使用抗菌药物后的应激反应明显减少，如药物过敏反应、肝肾功能障碍等。
三、抗菌药物应用问题尽管抗菌药物的临床应用效果良好，但仍存在以下问题：1.多重耐药菌株增加：近年来，多重耐药菌株的增加给抗菌药物的应用带来了较大的挑战。
一些细菌株对常用的抗菌药物已经产生了抗药性，导致治疗难度和费用增加。
2.抗菌药物滥用现象：一些医生在面对病情紧急的情况下，过度使用抗菌药物以达到快速控制感染的目的。
这种滥用现象容易导致药物耐药性的进一步发展。
3.不合理用药选择：在抗菌药物的选择上，部分医生缺乏科学依据，仅凭经验或主观判断进行用药，容易导致疗效不佳或药物不良反应的出现。
四、应对策略针对抗菌药物应用存在的问题，我们应采取以下策略：1.加强监管：加强对医疗机构和医生的抗菌药物使用监管，避免抗菌药物的滥用和不合理使用。
2.宣传教育：加强对医生和患者的宣传教育，提高抗菌药物的正确使用意识，避免滥用和过度使用的问题。
XXXX医院抗菌药物使用情况分析报告
XXXX医院抗菌药物使用情况分析报告1)引言抗菌药物是治疗感染疾病的重要工具，但不合理的使用会导致抗菌药物耐药性的增加和不良反应的发生。
本报告旨在分析XXXX医院抗菌药物的使用情况，为医院的临床决策提供参考。
2)方法通过查询医院的电子病历系统，我们了解到XXXX医院2024年1月至2024年12月的抗菌药物使用情况。
我们收集了以下数据：抗菌药物的种类、使用频率、使用剂量和使用持续时间。
我们还记录了出现抗菌药物相关的不良反应和耐药情况。
3)结果3.1抗菌药物的种类在我们的研究期间，XXXX医院使用了多种抗菌药物，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等。
其中，β-内酰胺类药物是最常使用的，占总使用量的40%。
3.2抗菌药物的使用频率我们发现，在所有使用抗菌药物的病例中，约70%的患者在住院期间至少使用过一种抗菌药物。
其中，手术患者的使用比例高于非手术患者。
此外，重症监护室（ICU）的患者使用抗菌药物的频率也明显较高。
3.3抗菌药物的使用剂量和使用持续时间我们观察到抗菌药物的使用剂量普遍偏高，超过了临床指南推荐的剂量。
特别是在ICU患者中，抗菌药物的剂量更大。
平均使用持续时间为7天，但超过80%的患者使用时间超过了推荐的7天。
3.4抗菌药物相关不良反应和耐药情况在我们的研究期间，共有10%的患者出现了抗菌药物相关不良反应，包括过敏反应、肝损伤和肾损伤等。
此外，我们发现耐药情况也普遍存在。
β-内酰胺类和喹诺酮类药物的耐药率最高，分别达到了50%和30%。
4)讨论XXXX医院的抗菌药物使用情况存在一些问题。
首先，抗菌药物的种类较多，但大部分使用频率较低，这可能与医生对不同抗菌药物的认识和经验有关。
其次，抗菌药物的使用剂量和使用持续时间超过了推荐的范围，可能导致患者不必要的药物暴露和不良反应的发生。
此外，抗菌药物的耐药情况也需要引起重视。
针对这些问题，我们建议XXXX医院采取以下措施来改善抗菌药物的使用情况：4.1提供更多的抗菌药物使用指南和培训，帮助医生正确选择和使用抗菌药物。
抗菌药物购用情况分析及整改措施
抗菌药物购用情况分析及整改措施随着医疗技术的不断发展，抗菌药物在临床治疗中的应用越来越广泛。
然而，由于抗菌药物的滥用和不合理使用，导致了抗菌药物的耐药性问题日益严重。
为了有效应对这一问题，需要对抗菌药物的购用情况进行深入分析，并采取相应的整改措施，以保障患者的用药安全和公共卫生的健康。
一、抗菌药物购用情况分析。
1. 抗菌药物的滥用现象。
在临床实践中，一些医生和患者存在对抗菌药物的滥用现象。
一方面，一些医生在面对患者的病情时，过度使用抗菌药物，甚至在没有充分证据的情况下就进行抗菌药物的治疗。
另一方面，一些患者也存在自行购买抗菌药物并进行不合理使用的情况，导致了抗菌药物的滥用。
2. 抗菌药物的过度购用。
在一些医疗机构中，由于医生和患者的需求，导致了抗菌药物的过度购用现象。
一些医疗机构为了迎合患者的需求，过度购买抗菌药物，导致了抗菌药物的浪费和不合理使用。
3. 抗菌药物的耐药性问题。
由于抗菌药物的滥用和不合理使用，导致了抗菌药物的耐药性问题日益严重。
一些常见的细菌已经对抗菌药物产生了耐药性，导致了一些传统的抗菌药物在临床治疗中失去了效果。
二、整改措施。
1. 加强医生和患者的教育。
针对抗菌药物的滥用现象，需要加强医生和患者的教育。
对于医生来说，需要加强对抗菌药物使用的合理性和安全性的培训，提高医生对抗菌药物使用的规范性和科学性。
对于患者来说，需要加强对抗菌药物使用的知识普及，引导患者正确使用抗菌药物。
2. 建立抗菌药物使用管理制度。
针对抗菌药物的过度购用现象，需要建立抗菌药物使用管理制度，严格控制抗菌药物的购买和使用。
医疗机构需要建立抗菌药物使用的审批制度，对抗菌药物的购买和使用进行严格管理，确保抗菌药物的合理使用。
3. 推广新型抗菌药物。
针对抗菌药物的耐药性问题，需要推广新型抗菌药物，以应对传统抗菌药物的失效问题。
新型抗菌药物具有更好的抗菌效果和更低的耐药性，可以有效缓解抗菌药物的耐药性问题。
4. 加强监管和执法。
抗菌药物使用分析
1 存在问题1 抗菌药物使用率高抗菌药物使用率为54%、使用强度39.6DDD，虽然低于卫生计生委规定的使用率低于60%、使用强度低于40DDD的标准，但仍然偏高，大部分清洁手术给予预防用药、预防性用药品种选择不合理、无指征联合用药是影响抗菌药物使用率及使用强度的主要原因。
2 存在抗菌药物应用不合理的现象（1）适应证选择不合理，其中应用抗菌药物抗感染治疗较长时间未进行细菌学培养和药物敏感性试验，无菌感染或感染指征不明确情况下应用抗菌药物；无指征联合用药；（2）用药方法不合理：其中抗菌药物应用中无临床症状依据和检验结果支持情况下随意调换药物品种；（3）用药疗程不合理；（4）其他：用药时间长，用药起点高等。
2 整改措施1 加强合理用药培训，促进临床合理用药在抗菌药物使用方面，要严格掌握适应证和给药途径，按照药物动力学特点确定给药次数，遵循“最小有效剂量，最短必须疗程”原则，依据细菌培养和药物敏感试验结果选用药物等。
如围手术期预防用药，最佳给药时间为皮肤切开前30~60 min，术后用药常规手术为24小时，假体植入手术为24~48小时，一般不应超过72小时，抗感染治疗中一般应持续到体温降至正常，主要感染症状消失后3天；确立正确的病原为合理选用抗菌药物的先决条件，分离和鉴定病原菌后作细菌的药物敏感性测定，供选用药物参考。
2 严格分级分类管理，加大督导检查力度严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，建立健全抗菌药物使用三级管理组织，完善相关制度和管理办法，依法治理不合理用药，杜绝或避免越级使用或用药起点高的现象等。
切实加大监督检查力度，发现问题及时反馈和纠正，定期通报、公示检查结果，将检查结果与绩效、质控挂钩，奖惩分明，抓好落实。
3 医院药事委员会专家应定期检查、调研和分析全院抗菌药物使用情况，并对存在问题提出改进措施。
4 充分发挥细菌室与临床药师的作用，及时反馈有关信息，以便合理地指导购进和使用抗菌药物。
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析背景抗菌药物在临床应用中起着重要的作用，然而，我们院的抗菌药物使用情况存在一些问题，其中最主要的问题是抗菌药物使用过高。
为了改善这一情况，我们需要深入分析抗菌药物使用过高的原因，并采取相应的措施。
抗菌药物使用情况根据我们院的数据统计，抗菌药物的使用量在过去几年持续增加。
尽管这可能与患者数量的增加有关，但仍然存在过高使用的问题。
在我们的医院中，抗菌药物使用主要集中在呼吸道感染和尿路感染等常见病种上。
此外，也存在一些非合理使用的情况，例如使用广谱抗生素来治疗轻微感染。
抗菌药物使用过高的原因剖析抗菌药物使用过高的原因是多方面的，主要包括以下几点：1. 医生的开药习惯：部分医生对抗菌药物的认识存在偏差，倾向于过度使用抗菌药物，即使在一些不必要的情况下也会开具抗菌药物处方。
2. 患者的期望和需求：一些患者对治疗过程中使用抗菌药物有过高的期望，甚至主动要求医生开具抗菌药物处方。
这种情况下，医生可能会面临一定的压力，从而不得不满足患者的需求。
3. 缺乏规范的抗菌药物管理措施：在我们的医院中，缺乏有效的抗菌药物管理措施，例如抗菌药物使用的限制和监控机制等。
这导致了医生在开药时缺乏相应的限制和监管。
解决措施为了解决抗菌药物使用过高的问题，我们可以采取以下措施：1. 提高医生的抗菌药物合理使用意识：通过组织培训和教育活动，加强对医生的抗菌药物合理使用知识的宣传，使医生更加理性地开具抗菌药物处方。
2. 加强与患者的沟通和教育：通过与患者的积极沟通，解释抗菌药物的使用原则和适应症，引导患者正确对待抗菌药物，减少不必要的使用。
3. 建立有效的抗菌药物管理制度：制定和实施规范的抗菌药物管理制度，包括限制使用某些抗菌药物的范围和时长，建立抗菌药物使用的监控机制等。
4. 提高抗菌药物的监管力度：加强对医生开具抗菌药物处方的监管，建立严格的审查制度，对不合理使用抗菌药物的医生进行警示和教育。
结论抗菌药物使用过高是一个严重的问题，需要我们院采取积极的措施来改善。
住院患者抗菌药物使用调查分析
住院患者抗菌药物使用调查分析抗菌药物的使用在住院患者中非常普遍。
然而，不适当的使用抗菌药物可能导致耐药性的产生，增加医疗费用并延长住院时间。
因此，对住院患者抗菌药物使用的调查分析非常重要，以便了解使用情况，并采取相应的措施来改善抗菌药物的使用。
抗菌药物使用调查分析可以从以下几个方面展开。
首先，调查住院患者使用抗菌药物的原因。
住院患者使用抗菌药物的主要原因可能是感染的治疗。
需要了解患者感染类型、感染严重程度以及是否经过细菌培养和药敏试验确定抗生素的选择。
此外，还需要考虑患者的基本病情和免疫状况，以确定是否真正需要抗菌药物治疗。
其次，调查抗菌药物的种类和使用频率。
不同类型的感染可能需要不同种类的抗菌药物治疗。
需要统计各类抗菌药物的使用频率，并对不同患者群体中抗菌药物的使用情况进行比较。
此外，需要了解是否存在过度或不足使用抗菌药物的情况，并采取相应的措施加以改善。
第三，调查抗菌药物的使用时长。
抗菌药物使用时长的过长可能导致耐药性的产生，而过短的使用时长可能无法有效治疗感染。
因此，需要调查抗菌药物的使用时长是否符合治疗指南的建议，并对不符合的情况进行分析和改进。
第四，调查住院患者对抗菌药物使用的了解和依从性。
了解患者对抗菌药物治疗的理解程度和依从性水平可以帮助医护人员更好地指导患者正确使用抗菌药物。
如果发现患者对抗菌药物使用存在误解或依从性较低的情况，可以通过教育和宣传提高患者的知识水平和依从性，从而改善抗菌药物的使用。
最后，调查抗菌药物的不良反应和并发症发生情况。
抗菌药物使用可能导致不良反应和并发症的发生。
需要调查住院患者使用抗菌药物期间是否发生了不良反应和并发症，以便及时采取措施进行干预和治疗。
在完成调查分析后，可以采取一系列措施来改善住院患者抗菌药物的使用。
首先，加强医务人员的抗菌药物使用培训，提高他们的抗菌药物使用水平和意识。
其次，建立严格的抗菌药物使用指南，并制定相应的制度和流程来监督和控制抗菌药物的使用。
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析1. 引言抗菌药物是临床治疗中不可或缺的一类药物，用于预防和治疗各种细菌感染。
然而，近年来，抗菌药物的过度使用和不合理应用已成为全球性的公共卫生问题。
我国也不例外，抗菌药物的过度使用不仅导致耐药菌株的产生，还增加了患者的治疗难度和医疗费用。
为了深入了解我院抗菌药物的使用情况，本报告将对我院抗菌药物的使用情况进行调查和分析，并提出相应的改进措施。
2. 我院抗菌药物使用情况调查为了全面了解我院抗菌药物的使用情况，我们采取了以下几种方式进行调查：- 收集我院近三年的抗菌药物使用数据，包括药品名称、使用剂量、使用频率等信息。
- 对临床医生进行问卷调查，了解他们在抗菌药物选择和使用过程中的认知和态度。
- 对患者进行问卷调查，了解他们在抗菌药物使用过程中的需求和满意度。
3. 我院抗菌药物使用情况分析根据调查数据，我院抗菌药物的使用情况存在以下几个问题：3.1 抗菌药物使用率过高近三年来，我院抗菌药物的使用率一直维持在较高水平，其中，门诊抗菌药物使用率约为60%，住院患者抗菌药物使用率约为80%。
这一数据明显高于世界卫生组织推荐的抗菌药物使用率不超过30%的标准。
3.2 抗菌药物种类单一在我院使用的抗菌药物中，较为常用的药物种类包括青霉素类、头孢类、大环内酯类等。
然而，这些药物的广泛使用导致了耐药菌株的产生，使得一些药物的有效性受到严重影响。
3.3 抗菌药物使用过程中存在不合理现象根据临床医生的问卷调查，约50%的医生表示在抗菌药物选择和使用过程中存在一定的不合理现象，如无根据的联合用药、用药剂量过大等。
4. 我院抗菌药物使用过高原因剖析针对上述问题，我们对可能导致抗菌药物使用过高的原因进行分析，主要包括以下几个方面：4.1 医生因素- 知识水平：部分医生对抗菌药物的认识不足，对药物的适应症、禁忌症以及耐药性问题了解不够全面。
- 用药观念：部分医生存在“过度治疗”的观念，倾向于使用抗菌药物来预防感染。
医院抗菌药物使用情况分析总结
一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 1月共出院患者56人，其中使用抗菌药物的病历数为22份，抗菌药物使用率为39.28%，等同于上级规定的不高于40%的比例。
2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%。
4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的18.18%。
6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的9.09%。
7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的22.7%。
8、二联以上抗菌药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%，应用的抗菌指征和抗菌药物种类的选择均较正确合理，但存在1例用药时程过长。
综上所述，我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理，抗菌药物分级管理合格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。
二、总结从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结，可以看出我科抗菌药物的使用日趋合理，抗菌药物分级管理合格率为100%。
1月住院病人抗菌药物使用率为39.28%，较去年同期下降了 1.2 %，说明了我院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。
一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 2月共出院患者45人，其中使用抗菌药物的病历数为18份，抗菌药物使用率为40%，等同于上级规定的不高于40%的比例。
2、青霉素药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.1%。
3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的55.56%。
4、大环内酯类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.1%。
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一、病史摘要：男，40岁。
因“双乳房肿块并疼痛2个月入院”。
诊断：良性乳腺增生。
在局麻下行双侧乳腺增生切除术。
术后应用头孢曲松钠、奥硝唑、氟罗沙星7天。
请问是否合理？为什么？该患者有乳腺增生，接受乳房切除手术，该手术切口为1类切口。
术前预防用药应在术前0.5-1h给药。
术前过早给药会造成术中体内药物浓度不足而构成感染的高危因素；术后再给药由于错过了细菌发生污染或定植的时间，同样难以达到预期的效果。
大量临床资料表明，过度应用抗菌药物会破坏体内微生物的平衡状态，反而可增加耐药菌的感染机会，造成术后感染发生率增加。
奖抗菌药物作为保险药物滥用，造成了医疗资源的浪费，甚至引起二重感染和增加药物不良反应等诸多问题。
其结果有害无益。
预防性使用抗菌药物的时间应该<48h(术后如无特殊情况，术后再预防时间<24h。
有感染高危因素（如糖尿病、高龄）者，可用药至术后48小时；术前已发生细菌污染者（如开放伤），可用药至72小时。
).长时间预防.长时间预防性使用抗菌药物对患者无益有害,可导致药物不良反应和细菌耐药性出现.1类切口手术部位感染的病原菌以革兰阳性菌为主.喹诺酮类及第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素及青霉素相比并无优势,因此不宜作为1类切口手术预防用药.2类切口手术涉及下消化道及女性生殖器官时,可联用具抗厌氧菌作用的硝基唑类药物.该患者使用抗菌药物共计7天,属于超时间用药.建议:1.使用第一代头孢菌素:头孢唑啉钠,更正预防用药时机和时间2.术后口服：乳块消、乳康片+他莫昔芬.二、转自医药经济报，2008-12-15，作者：王秋冬【病例介绍】患者魏某，男，46岁，某煤矿工人，左小腿骨折。
被矿上送到医院治疗，主要是采取骨折固定术，病人平时身体健康，无其他疾病史和过敏史。
使用抗菌药物如下：手术当天使用哌拉西林舒巴坦预防感染治疗，连续使用10天，10天后更换为头孢米诺，1次3克，1天2次。
【用药分析】（1）该患者为闭合性骨折，没有感染因素存在，没有长期使用抗菌药物史，也没有住院史，因此手术当天使用哌拉西林舒巴坦不合理。
因为，这种药物是含酶抑制剂，只是用于对哌拉西林耐药的细菌感染，而预防用药不宜使用含酶抑制剂剂，这是用药的误区之一，且在创伤外科比较多见。
（2）该病例连续使用哌拉西林舒巴坦时间偏长，一般的骨折固定术，如果没有感染因素存在，而且创伤较小，手术时间短，选择预防用药，术前、术后、术中即可，没有必要使用10天，此病例预防使用抗菌药物时间偏长。
（3）后期使用头孢米诺1次3克预防感染，剂量偏大，推荐常用剂量为：成人每次1g （效价），1日2次，可随年龄及症状适宜增减；对于败血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g（效价），分3～4次给药；儿童按体重计每次20mg（效价）/kg，1日3～4次。
严重感染才使用到1.5g~2g，因此预防感染一般使用1g，即可以达到目的。
另外，在创伤外科，一些患者常联合使用抗菌药物，却没有明确的使用指征，存在滥用联合用药的现象；还有一些感染的创伤患者，需要较长时间使用抗菌药物时，但没有进行细菌培养和药敏实验等，都是创伤外科使用抗菌药物的误区，应该引起注意。
三、误区一：围手术期预防性应用抗生素是为了预防所有可能发生的感染。
正解：围手术期预防性应用抗生素目的在于预防手术部位感染，包括切口感染及深部腔隙或器官感染（如胸腔、腹腔感染及脓肿形成），不包括与手术操作没有直接关系的感染。
误区二：所有手术进行前均须预防性应用抗生素。
正解：对于头、颈、躯干或四肢体表手术，乳房中、小手术，不置入人工材料的疝修补术或腹腔镜胆囊切除术等，通常无须预防性应用抗生素。
预防性应用抗生素的适应证● 无法避免术中污染的胃肠道、呼吸道、女性生殖道大、中手术；● 患者具有较多感染高危因素，如高龄、营养不良、糖尿病、免疫功能低下（如器官移植）等；● 感染后果严重的清洁大手术，如开颅手术、心脏及大血管手术、门静脉高压症手术等；● 使用人工材料的手术，如人工关节置换术、人工心脏瓣膜置换和人工血管移植术等；● 术前已发生污染的手术（如开放伤）。
合理选用预防药物● 应选择相对广谱、杀菌活性强、安全及价廉的药物。
● 头孢菌素被公认为最理想的预防用药，但第四代头孢菌素一般不用于预防。
● 由于氨基糖苷类药物的耳、肾毒性较强，喹诺酮类药物在我国的耐药率高，两者均非理想的预防用药。
●对青霉素及头孢菌素过敏者，可用克林霉素单药或与氨曲南联用来替代。
● 在术后频发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的病区或医院，可选择性地给予万古霉素。
● 对于污染明显的下消化道手术，预防用药应覆盖常见厌氧菌，通常联合甲硝唑或克林霉素。
常见手术的预防用药选择手术部位抗菌药物选择颈部外科（含甲状腺）手术第一代头孢菌素乳房手术腹外疝手术周围血管外科手术一般骨科手术剖宫产（结扎脐带后给药）经口咽部黏膜切口的大手术第一代头孢菌素联合甲硝唑胃十二指肠手术心脏大血管手术第一、二代头孢菌素心脏大血管手术颅脑手术胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素；头孢曲松应用人工置入物的骨科融合术、关节置换术)妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时联合甲硝唑阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟，可联合甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟，可联合甲硝唑肝胆系统手术肝胆系统手术头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/三唑巴围手术期预防性应用抗生素的再认知（二）解放军总医院第一附属医院黎沾良误区一：患者应于术前1~2日预防性应用抗生素。
正解一：由于术前不存在细菌污染，因此不必在此时用药。
提前用药不但无益，反而会增加不良反应或提前筛选出耐药菌株。
误区二：患者术前已预防性应用抗生素，术中无需追加给药。
正解二：追加给药与否应根据手术持续时间及所用抗生素的半衰期而定，外科医师应重视术中按时追加药物，以免导致抗生素预防感染失败。
误区三：在择期手术结束后，患者继续应用抗生素可更有效预防感染。
正解三：细菌污染在术后将不再发生，若无特殊情况，无需持续应用抗生素，至少应在术后24小时内停用。
● 围手术期预防性应用抗生素的给药时机极为关键，必须在术前给药，以保证在污染发生前，抗生素已在血清及组织中形成有效浓度，但通常不应早于术前1小时给药。
● 青霉素及头孢菌素类在全身麻醉诱导或硬膜外麻醉穿刺时，即皮肤切开前约30分钟开始给药为佳。
● 对于择期结、直肠手术前肠道准备的用药与否尚存争议。
既往常规做法为患者于术前连续3天或以上口服抗生素。
现已明确，患者只需在术前1天开始口服抗生素（如新霉素、庆大霉素等），每2小时1次，共3~4次，即可在手术日将肠道细菌浓度降至最低，有效降低污染程度及感染几率。
用药数日并无裨益，反而易引起肠道菌群紊乱。
● 必须保证有效抗生素浓度覆盖手术全过程。
鉴于最常用的β内酰胺类（头孢曲松除外）血清半衰期通常≤1.5~2小时，若手术持续＞3小时，需在术中追加给药。
● 抗生素应在30分钟内经静脉滴注，以确保迅速在组织中形成有效浓度。
因口服或肌注抗生素的效果受个体差异影响大，故不宜采用。
● 围手术期预防用药时间过长是外科滥用抗生素中最普遍、最突出的问题。
大量临床研究表明，术后持续用药甚至用至拆线也无法进一步降低感染发生率。
有感染高危因素（如糖尿病、高龄）者，可用药至术后48小时；术前已发生细菌污染者（如开放伤），可用药至72小时。
● 预防用药并非万能，无法替代精心的术前准备及精湛的手术技巧。
外科医师应高度重视无菌操作，尽量避免术中污染，并尽量减少手术创伤及出血，切勿把预防感染的希望全部寄托于抗生素。
抗菌药物在内科及儿科中的预防性应用临床应用抗菌药常存在以下情况:用抗菌药预防所有细菌感染；给免疫缺陷患者预防性应用抗菌药；给普通感冒等病毒感染伴发热者使用抗菌药退热等。
在内科和儿科中如此预防性使用抗菌药物是否合适？应该如何正确应用抗菌药？哪些患者适合预防性接受抗菌药物？这是本期讨论的话题。
预防性用药的原则(1) 用抗菌药预防一种或两种特定病原菌感染可能有效。
(2) 患者在一段时间内用抗菌药预防感染可能有效，长期用药预防感染常不能达到目的。
(3) 原发疾病可以治愈或缓解的患者接受预防用药可能有效；原发疾病不能治愈或缓解者，或免疫缺陷者，应尽量不接受或少接受预防用药。
(4) 普通感冒、麻疹、水痘、脊髓灰质炎等病毒性疾病伴有发热的患者，各种原因的昏迷、休克、心力衰竭或应用免疫抑制剂患者，接受预防用药既缺乏用药指征，也无效果，反易导致耐药菌感染。
某些细菌和病毒感染的预防用药方案，须经临床试验证实有效后，医师方可参阅有关指南实施。
预防性用药可能使下列患者获益感病毒流行时对其易感的老年人和婴幼儿；器官移植受者，可接受拉米夫定预防乙肝病毒感染；接触含HIV的血液或体液者（除外接触含HIV尿液者）；预防风心病儿童、罹患风湿热或链球菌咽峡炎儿童和成人患者的风湿热复发；流脑流行期在部队、托儿所、学校中与患者密切接触者以及家庭儿童；与开放结核病患者密切接触的儿童，结核菌素试验新近阳转者；新生儿接受抗菌药预防淋菌性结膜炎或衣原体眼炎；流感杆菌脑膜炎患者家中幼儿或与患者有密切接触者；CD4＜200/mm3的艾滋病患者，使用抗菌药预防卡氏肺孢子虫肺炎；与霍乱患者密切接触者；与百日咳患者密切接触者（＜7岁）；可能感染B组溶血性链球菌的新生儿。
抗菌药物临床合理应用专栏--肝功能减退患者抗感染药的临床应用（1）上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所汪复对肝功能减退患者抗感染药的选用及剂量调整，需要考虑肝功能减退对该类药物体内过程的影响程度，以及肝功能减退时药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。
由于药物在肝脏的代谢过程复杂，不少药物的体内代谢过程尚未完全阐明。
根据现有资料及临床用药经验，肝功能减退患者抗感染药的应用有以下几种情况。
1. 药物主要由肝脏清除肝功能减退时清除明显减少，但该药并无明显肝毒性。
肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，在治疗过程中需严密监测肝功能。
红霉素等大环内酯类(不包括其酯化物)、林可霉素、克林霉素属此类。
2. 药物主要经肝脏或部分经肝脏清除或代谢肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生。
肝功能减退患者应避免使用此类药物。
氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属此类。
3. 药物经肝、肾两种途径清除肝功能减退时药物经肝清除减少，血药浓度升高；同时有肾功能减退的患者其血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。
严重肝病患者、尤其肝肾功能同时减退的患者，在使用此类药物时需减量。
经肾、肝两种途径排出的青霉素类、头孢菌素类属此种情况。
4. 药物主要经肾排泄肝功能减退患者不需调整剂量。
氨基糖苷类抗生素属此类。
肝功能减退患者抗感染药的应用肝病时应用抗感染药肝病时避免用：红霉素酯化物、氯霉素、酮康唑、两性霉素B、磺胺药、四环素、利福平、咪康唑、特比萘芬肝病时减量慎用：头孢曲松、克林霉素、甲硝唑、萘韦拉平、去羟肌苷、头孢哌酮、培氟沙星、替硝唑、阿普那韦、齐多夫定、林可霉素、异烟肼、氟胞嘧啶、茚地那韦严重肝病减量用：红霉素、哌拉西林、头孢噻吩、伊曲康唑、依非韦仑、美洛西林、羧苄西林、氧氟沙星、伏立康唑、金刚乙胺、阿洛西林、头孢噻肟、氟罗沙星、卡泊芬净、地拉韦定按原治疗量应用：青霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、多黏菌素、头孢唑啉、氨基糖苷类、诺氟沙星、万古霉素、去甲万古霉素注：1肝硬化患者避免使用；2活动性肝病患者避免使用。