精神科生物反馈使用手册

生物反馈治疗(biofeedbace therapy, BFT)使用手册

目录： (1)

1、生物反馈简述、定义及生物反馈仪构成 (2)

2、生物反馈原理 (3)

3、适应症、禁忌症 (4)

4、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程 (5)

5、生物反馈仪注意事项 (6)

6、治疗内容 (7)

7、医嘱 (10)

8、康复治疗转介单 (11)

9、治疗记录单 (12)

10、治疗报告单 (13)

11、设备使用登记表 (14)

12、具体操作步骤 (15)

概述

生物反馈放松训练是一种新的心理（行为）治疗方法，这种治疗方法的作用有以下几点：1、提升注意力、观察力；2、提升集中力：提高做事情的目标感；3、提升左右脑平衡；4、提升自我控制力：通过训练，提高自我调节和控制能力，更好识别并控制自己的情绪、行为、意识；5、提升冥想力：激活大脑生理机和能激活深度内在意识，提高冥想、想像能力，强化身心健康；6、提升休息力：提高大脑放松，提高情绪稳定性和睡眠质量，提高消除疲劳的能力和耐力，对失眠、压力大、焦虑症，神经性头痛有很好的调整效果。

一、定义：生物反馈治疗是采用电子仪器将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化，准确测定并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。让受试人根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防治疾病或康复训练的方法。

生物反馈包括种类有如下几种：

肌电生物反馈疗法：（1、放松性肌电生物反馈疗法；2、强化性肌电生物反馈疗法；）手指皮肤温度生物反馈疗法；皮肤电阻生物反馈疗法；血压生物反馈疗法；心率生物反馈疗法；脑电生物反馈疗法。

精神科常用的生物反馈治疗为团体生物反馈治疗，是肌电生物反馈疗法一种。

二、生物反馈治疗仪构成：

传感器，中央处理器，显示器，座椅

可移动披戴式传感器

百米无线接收器

中央处理器大屏幕显示器

三、生物反馈治疗原理

放松性肌电生物反馈仪是通过传感器收集表面肌电信号和心率信号，通过转换成视觉信号，通过受试者有意识的自己调节达到放松的治疗目的。

（一）自我调节与控制系统:

1．神经调节神经调节是人体的主要调节方式。它包括5个环节，即：感受器→传入神经纤维→中枢→传出神经纤维→效应器。

2．体液调节由人体内分泌腺体和某些内脏器官分泌的激素，通过血液循环输往全身，调节人体新陈代谢、生长、发育、生殖等重要生理功能。

3．器官组织自我调节是指身体内外环境发生变化时，这些器官和组织不依赖神经体液调节所产生的适应性反应。

（二）生物反馈

生物反馈是应用人体自我调节和控制系统的相关理论，将人体内的各种信息（电信号、化学信号、机械信号等）通过患者自己意识的控制和反复的行为练习，来调整机体的内环境、改善身体内部调节机制。

肌电生物反馈仪是利用可移动的头戴反馈仪表面肌电电极与皮肤相连，通过记录受试者相应肌电信号，并通过放大器放大肌电信号，再通过视觉的信号建立，使受试者了解肌肉状态，增加受试者的本体感觉，从而逐步训练和调整自己肌肉活动状态，完善体内反馈联系通路，以达到加强对肌肉的调节能力和对内脏器官活动的随意性调节。通过反复训练，改变行为模式，达到抗应激的作用。如BFT放松训练，受试者完全可以运用自己的意志（即收缩控制肌肉能力）来完成电脑动画，对心身疾病起到良好的治疗作用。

四、适应症：

焦虑症、抑郁症、精神分裂症康复期、PTSD等。

五、禁忌症：

1．不愿接受训练者，变态人格不能合作者。

2．5岁以下儿童，智力缺陷者，精神分裂急性期。

3．严重心脏病患者，心梗前期或发作期间，复杂的心律紊乱者。4．青光眼或治疗中出现眼压升高者。

5．训练中出现血压升高、头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、妄想或具有精神症状时也应停止治疗。

6．感觉性失语的病人。

六、治疗必备条件：

1．合理、可信以及安全的设备; 2．能胜任的治疗师; 3．良好的治疗依从性4．正确的评估方法和程序; 5．必要的患者教育; 6．迅速、有效地反馈信息。

七、治疗准备：

1．治疗师的准备（1）、资质准备; （2）、仪器用品准备; （3）、环境准备;温度18-25度；（4）、了解病情；（5）简单沟通，相互了解，取得信任；（6）、病人评估结果。

2．患者的准备（1）心理准备：同意参与治疗；（2）生理准备：餐后半小时以后，治疗前排空二便。

八、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程

1、治疗师穿胶底软鞋，手机静音。

2、开机。

3、检查参加者申请单。

4、嘱其坐在椅子上。

5、录入参加治疗者信息。

6、检查参加治疗者是否携带手机，是否需要去厕所。

7、和患者进行简单沟通，互相了解。介绍一下治疗过程。已经做过治疗的询问一下，上一次放松结束后，课后作业是否完成。

8、评估参加者的兴趣，喜欢的音乐。

9、评估是否有兴奋躁动、感冒咳嗽者，如果有禁止参与。

10、制定出合适的方案。

11、关灯、关闭门窗，拉窗帘。

12、局部清洁。

13、戴好头带，协助病人将座椅调整到舒适位置。

14、开始治疗，期间注意观察患者情况，如发现病人有不适，及时停止，送回病区，并告知主管医生。

15、治疗结束，响铃三次。

16、开灯、收头戴。

17、协助参加治疗者调整座椅。

18、让参加治疗者谈谈感受。

19、让参加治疗者缓慢站起来，活动一下关节。

20、打印记录治疗单。

21、下班关机。开窗。