烫伤样皮肤综合征和其鉴别诊疗讲义
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
烫伤样皮肤损伤形成过程
初期表现
感染葡萄球菌后，皮肤可出现红 斑、丘疹等炎症表现。
表皮剥脱
随着病情发展，表皮剥脱毒素作用 于皮肤表皮层，导致表皮细胞间的 连接被破坏，出现大面积表皮剥脱 。
烫伤样外观
剥脱的表皮下露出红润、湿润的基 底面，与烫伤后皮肤表现相似，故 称为“烫伤样皮肤综合征”。
机体免疫反应在发病中作用
在使用万古霉素时，需密切监测患者 的肾功能和听力状况，及时调整治疗 方案，避免药物副作用的发生。
药物剂量与调整
根据患者的年龄、体重、病情严重程 度等因素，合理调整万古霉素的剂量 和使用频率。
局部处理措施和创面保护方法
局部清洁
保持患者皮肤清洁干燥，避免使 用刺激性强的清洁剂，可用温水
轻轻擦拭皮肤。
创面保护
对于破损的皮肤，可涂抹抗生素 软膏或烧伤膏，促进创面愈合，
同时避免继发感染。
避免搔抓
教育患者避免搔抓皮肤，以免加 重皮肤破损和感染。
营养支持和心理干预在治疗中作用
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证充足的营养摄入 ，促进皮肤修复和机体康复。
心理干预
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征会给患者带来较大的心理压力，及时进 行心理干预，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，提高治疗依从 性。
非特异性免疫
皮肤黏膜屏障、吞噬细胞等非特异性免疫因素在抵抗葡萄球菌淋巴细胞针对葡萄球菌及其产物产生的特异性免疫反应，如产生抗体、细胞免疫等，在清除感染和 控制病情发展中具有关键作用。然而，在某些情况下，机体的免疫反应可能导致过度炎症反应和组织损伤，加重 病情。
，如输血、输液等。
效果评价包括观察症状改善情 况、监测生命体征和实验室指 标变化、评估器官功能恢复情 况等。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征讲课PPT课件
预防葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 挑战：该疾病的快速传播和高度传染 性，需要采取有效的预防措施来控制 疫情。
个人卫生和环境卫生的重要性：保持 个人卫生和环境卫生是预防葡萄球菌 性烫伤样皮肤综合征的关键措施，需 要广泛宣传和加强监管。
预防和控制策略的展望：随着科技的 发展，未来可能会开发出更加有效的 预防和治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综 合征的方法。
进展
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概 述
葡萄球菌性烫伤 样皮肤综合征是 一种由金黄色葡 萄球菌引起的皮 肤感染疾病
病因：感染金黄 色葡萄球菌后， 细菌产生的表皮 松解毒素引起皮 肤损伤
表皮松解毒素使 皮肤松弛、起皱， 类似于烫伤样改 变
多发生于新生儿 和幼儿，也可发 生于成年人
临床表现：皮肤 出现红斑、水疱、 糜烂、脱屑等症 状，伴有发热、 关节疼痛等全身
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 科研进展
科研进展：对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因、发病机制和治疗方法的研究不断深入，取得了 一定的成果。
最新研究成果：发现了新的致病基因和致病因子，为该病的预防和治疗提供了新的思路和方法。
临床试验进展：针对该病的临床试验不断推进，部分新药和治疗方法已经进入临床试验阶段，为患 者提供了新的治疗选择。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 治疗
西医治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的主要治疗方法，包括抗生素治疗和对症治疗。
抗生素治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗的关键，需要使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
对症治疗包括保持皮肤清洁、干燥，避免继发感染，给予营养支持等，有助于缓解病情。
西医治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，以避免病情加重。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康教育PPT
社会共同责任 呼吁广泛参与预防和控制
谢谢您的观 赏聆听
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
注意个人卫生，勤洗手 食物安全和合理膳食
3. 健康饮食 和生活习惯
3. 健康饮食和生活习惯
营养均衡的饮食 户外活动和运动
3. 健康饮食和生活习惯
充足的休息和睡眠
4. 注意个人 和家庭的卫生
4. 注意个人和家庭的卫生
定期洗澡和洗手 保持居室清洁和通风
4. 注意个人和家庭的卫生
1. 了解小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？ 病因和传播途径
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
常见症状和表现
2. 预防小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
清洁和卫生习惯 避免人群拥挤、通风良好
换洗衣物和床上用品 定期消毒和清洁家具和器具
5. 小儿金葡 菌性烫伤样皮 肤综合征的治
疗和康复
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
就医和及时治疗 药物治疗和护理
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
康复训练和心理支持
6. 营造良好 的生活环境
6. 营造良好的生活环境
提高个人和家庭的卫生意识 鼓励良好的卫生习惯
小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征健康教育PPT
目录 1. 了解小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 2. 预防小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 3. 健康饮食和生活习惯 4. 注意个人和家庭的卫生 5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤
综合征的治疗和康复 6. 营造良好的生活环境 7. 维持健康，预防疾病 8. 总结与提醒
谢谢您的观 赏聆听
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
注意个人卫生，勤洗手 食物安全和合理膳食
3. 健康饮食 和生活习惯
3. 健康饮食和生活习惯
营养均衡的饮食 户外活动和运动
3. 健康饮食和生活习惯
充足的休息和睡眠
4. 注意个人 和家庭的卫生
4. 注意个人和家庭的卫生
定期洗澡和洗手 保持居室清洁和通风
4. 注意个人和家庭的卫生
1. 了解小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？ 病因和传播途径
1. 了解小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
常见症状和表现
2. 预防小儿 金葡菌性烫伤 样皮肤综合征
2. 预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
清洁和卫生习惯 避免人群拥挤、通风良好
换洗衣物和床上用品 定期消毒和清洁家具和器具
5. 小儿金葡 菌性烫伤样皮 肤综合征的治
疗和康复
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
就医和及时治疗 药物治疗和护理
5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗和康
康复训练和心理支持
6. 营造良好 的生活环境
6. 营造良好的生活环境
提高个人和家庭的卫生意识 鼓励良好的卫生习惯
小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征健康教育PPT
目录 1. 了解小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 2. 预防小儿金葡菌性烫伤样
皮肤综合征 3. 健康饮食和生活习惯 4. 注意个人和家庭的卫生 5. 小儿金葡菌性烫伤样皮肤
综合征的治疗和康复 6. 营造良好的生活环境 7. 维持健康，预防疾病 8. 总结与提醒
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征科普讲座课件
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌引起的严重皮肤病。
这些症状通常在感染后24小时内迅速发展。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
新生儿
新生儿由于免疫系统不成熟，特别容易感染 。
特别是在医院内，接触到携带金黄色葡萄球 菌的环境更容易发生该病。
谁是高危人群？
免疫抑制儿童
那些正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物 的儿童也处于高危状态。
他们的抵抗力低下，易受到各种感染的侵袭 。
谁是高危人群？ 皮肤病儿童
已有皮肤病（如湿疹）的儿童可能因皮肤屏 障受损而更易感染。
破损的皮肤为细菌入侵提供了便利。
何时就医？
何时就医？
发热与皮肤症状
如果儿童出现高热伴随皮肤红肿或水泡，应立即 就医。
这些症状可能是葡萄球菌感染的早期迹象。
何时就医？
快速进展
症状若在短时间内迅速恶化，需紧急治疗。
健康的饮食和规律的作息也有助于提高免疫 功能。
如何预防？ 注意皮肤状况
及时处理皮肤伤口，避免感染。
如果发现皮肤有异常变化，应寻求专业医疗 建议。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 抗生素
通过静脉注射抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括青霉素和头孢类药物。
治疗方法有哪些？ 支持性护理
提供必要的支持性治疗，如补液和营养支持。
通常影响新生儿和小婴儿，表现为皮肤剥落和红 斑，类似烫伤的外观。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌引起的严重皮肤病。
这些症状通常在感染后24小时内迅速发展。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
新生儿
新生儿由于免疫系统不成熟，特别容易感染 。
特别是在医院内，接触到携带金黄色葡萄球 菌的环境更容易发生该病。
谁是高危人群？
免疫抑制儿童
那些正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物 的儿童也处于高危状态。
他们的抵抗力低下，易受到各种感染的侵袭 。
谁是高危人群？ 皮肤病儿童
已有皮肤病（如湿疹）的儿童可能因皮肤屏 障受损而更易感染。
破损的皮肤为细菌入侵提供了便利。
何时就医？
何时就医？
发热与皮肤症状
如果儿童出现高热伴随皮肤红肿或水泡，应立即 就医。
这些症状可能是葡萄球菌感染的早期迹象。
何时就医？
快速进展
症状若在短时间内迅速恶化，需紧急治疗。
健康的饮食和规律的作息也有助于提高免疫 功能。
如何预防？ 注意皮肤状况
及时处理皮肤伤口，避免感染。
如果发现皮肤有异常变化，应寻求专业医疗 建议。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 抗生素
通过静脉注射抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括青霉素和头孢类药物。
治疗方法有哪些？ 支持性护理
提供必要的支持性治疗，如补液和营养支持。
通常影响新生儿和小婴儿，表现为皮肤剥落和红 斑，类似烫伤的外观。
内科学_各论_疾病：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征_课件模板
科室： 皮肤科。
内科学疾病部分：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征>>>
简介：
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征 （Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称SSSS）曾称新生儿剥脱样 皮炎（Dermatitis Exfoliativa Neonatorum）、金黄色葡萄球菌型中毒性 表皮松解症（staphylococcaltoxic
内科学疾病部分：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征>>>
简介：
Epidermal Necrolysis）、细菌性中毒性 表皮坏死松解症（Bacterial Toxic Epidermal Necrolysis）、Ritter氏病、 新生儿角质分离症（Keratolysis Neonatorum）。本病是发生在新生儿的一 种严重的急性泛发性剥脱型脓
谢谢！
内科学疾病部分：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征>>>
治疗：
氯青霉素等，也可选用其它二代或三代头 孢。
4.注意水、电解质平衡、补充营养， 加强支持疗法，如输血等。
5.关于激素的应用意见不一，禁止单 独使用激素。因激素可导致免疫抑制，单 独使用非但无益，反而有害。但也有人主 张在早期应用抗生素同时可合并用激素， 以减轻细菌的毒素作用。对一时
内科学疾病部分：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征>>>
症状及病史：
见金黄色葡萄球菌，链球菌或溶血性链球 菌。面部受累可见浅黄色痂、口周可见放 射状皲裂，头部很少受侵犯。口腔、鼻腔 粘膜、眼结膜均可受累，出现炎、鼻炎和 角膜溃疡等。病人常伴有发热、腹泻等全 身症状。有的因继发支气管肺炎、败血症、 脓肿或坏疽等而死亡，多发于婴幼儿，经 过急剧，死亡率较高。
内科学疾病部分：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征>>>
简介：
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征 （Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称SSSS）曾称新生儿剥脱样 皮炎（Dermatitis Exfoliativa Neonatorum）、金黄色葡萄球菌型中毒性 表皮松解症（staphylococcaltoxic
内科学疾病部分：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征>>>
简介：
Epidermal Necrolysis）、细菌性中毒性 表皮坏死松解症（Bacterial Toxic Epidermal Necrolysis）、Ritter氏病、 新生儿角质分离症（Keratolysis Neonatorum）。本病是发生在新生儿的一 种严重的急性泛发性剥脱型脓
谢谢！
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治疗：
氯青霉素等，也可选用其它二代或三代头 孢。
4.注意水、电解质平衡、补充营养， 加强支持疗法，如输血等。
5.关于激素的应用意见不一，禁止单 独使用激素。因激素可导致免疫抑制，单 独使用非但无益，反而有害。但也有人主 张在早期应用抗生素同时可合并用激素， 以减轻细菌的毒素作用。对一时
内科学疾病部分：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征>>>
症状及病史：
见金黄色葡萄球菌，链球菌或溶血性链球 菌。面部受累可见浅黄色痂、口周可见放 射状皲裂，头部很少受侵犯。口腔、鼻腔 粘膜、眼结膜均可受累，出现炎、鼻炎和 角膜溃疡等。病人常伴有发热、腹泻等全 身症状。有的因继发支气管肺炎、败血症、 脓肿或坏疽等而死亡，多发于婴幼儿，经 过急剧，死亡率较高。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊治常规
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊治常规金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎，或金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症STEN)o是由噬菌体11组(3A、3B、3C、55及71型)金黄色葡萄球菌引起，此菌分泌一种表皮松解毒素，可能直接作用于桥粒或作为超原引起表皮松解，造成表皮剥脱。
是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。
大多数发生于婴儿，偶见于成年人。
一、临床表现本病多见出生后1~5周婴儿，突然发病，常有上呼吸道感染、脓疱疮或葡萄球菌皮肤感染史。
初在口周或眼睑四周发生红斑，2~3d后迅速蔓延至全身，触痛明显。
红斑上常见表皮层起皱褶或为松弛性大疱，皮损处尼氏征阳性，外观未受累，皮肤亦呈阳性，稍摩擦表皮即脱落，露出鲜红色糜烂面，似烫伤样。
手、足皮肤似手套或袜子样剥脱。
患病后l~2d□周痂皮脱落，可见放射状破裂。
口腔、鼻黏膜、眼结膜亦可受累。
可伴发热等全身症状。
一般1~2周痊愈。
病情重者可继发败血症、支气管肺炎而导致死亡。
多数病人除有唇炎、口腔炎及结膜炎外，无明显黏膜损害。
一般都有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状。
二、诊断及鉴别诊断根据发生于新生儿，广泛红斑、大面积表皮剥脱、烫伤样外观及细菌培养等，诊断不难。
鉴别诊断：脱屑性红皮病，常发生在1岁以内婴幼儿，以头皮及全身反复脱屑为主；中毒性表皮松解症(TEN)：TEN大多是药物过敏，无家族史，主要是见于成年人，皮损像多形红斑，触痛比较轻，尼氏征仅于皮损处阳性，常有口腔黏膜损害。
三、预防及治疗隔离患儿，注意保温，预防并发症。
早期依据药敏试验选用抗生素，耐B内酰胺酶半合成青霉素常有良效。
亦可采用新型青霉素II、氨苇西林、第二代或第三代头抱菌素，要注意水、电解质平衡和补充营养。
局部治疗可用0.1%依沙tl Y唾液、新霉素软膏等外搽。
慎用皮质激素，因其可加重病变。
葡萄球菌烫伤皮肤综合征的诊断和治疗PPT课件
5
微生物学与病理生理学
• SSSS是由金黄色葡萄球菌的毒株引起的，通常属于噬菌 体2组，类型3A、3B、3C、55和71。属于噬菌体群1和3 的金黄色葡萄球菌也可能负责。这些微生物产生两种毒 素（剥脱毒素A和B）。只有5%的金黄色葡萄球菌菌株 产生这些毒素。近年来，通过多位点序列分型（mlst） 鉴定出一个新的金黄色葡萄球菌克隆，该克隆可引起s s s和脓疱病。克隆属于st121。约95%的葡萄球菌菌株属 于该克隆Habor基因的两种脱落毒素A和B。剥脱性毒素 扩散至表皮，到达表皮颗粒层，在该处局部活动以产生 特征性皮肤损害。
12
• 该综合征开始时突然出现广泛的软性红皮病和组织纸样 皮肤皱纹，在弯曲和孔周区域加重。受影响的皮肤在变 红和起皱之前可能会有一层鸡皮疙瘩或粗糙的砂纸。粘 膜特征性地被保留。在24-48小时内，充满液体的水疱在 红斑区域内形成。这些水疱扩大，形成薄壁、松弛、易 破裂的水疱。由于大疱顶部的脱落，受影响的皮肤可能 会剥落成片状（脱落），留下潮湿的红斑区域，导致烫 伤外观（图1）。根据我们的经验，红斑通常在皮肤黝黑 的人身上表现得更为微妙，也不易被察觉。对表面正常 的皮肤施加轻微的压力会导致上表皮分离（尼科尔斯基 征）。面部水肿、孔周结痂/结痂（图2）和摩擦区剥落 是其他特征。
9
10
有棘层松解现象
11
临床表现及并发症
• 通常，SSSS起始于金黄色葡萄球菌的局部感染，其产生 剥落毒素，导致远地点的表皮损伤。感染的主要来源通 常是头颈部（如结膜炎，咽炎和中耳炎）、包皮环切处 （术后感染）、新生儿脐带（脐炎）和尿布区（如脓疱、 脓疱和蜂窝织炎）。应注意的是，临床葡萄球菌感染可 能存在，也可能不存在。从皮肤感染到症状出现的潜伏 期为1到10天。可能存在全身不适、易怒和发烧的前驱症 状。
微生物学与病理生理学
• SSSS是由金黄色葡萄球菌的毒株引起的，通常属于噬菌 体2组，类型3A、3B、3C、55和71。属于噬菌体群1和3 的金黄色葡萄球菌也可能负责。这些微生物产生两种毒 素（剥脱毒素A和B）。只有5%的金黄色葡萄球菌菌株 产生这些毒素。近年来，通过多位点序列分型（mlst） 鉴定出一个新的金黄色葡萄球菌克隆，该克隆可引起s s s和脓疱病。克隆属于st121。约95%的葡萄球菌菌株属 于该克隆Habor基因的两种脱落毒素A和B。剥脱性毒素 扩散至表皮，到达表皮颗粒层，在该处局部活动以产生 特征性皮肤损害。
12
• 该综合征开始时突然出现广泛的软性红皮病和组织纸样 皮肤皱纹，在弯曲和孔周区域加重。受影响的皮肤在变 红和起皱之前可能会有一层鸡皮疙瘩或粗糙的砂纸。粘 膜特征性地被保留。在24-48小时内，充满液体的水疱在 红斑区域内形成。这些水疱扩大，形成薄壁、松弛、易 破裂的水疱。由于大疱顶部的脱落，受影响的皮肤可能 会剥落成片状（脱落），留下潮湿的红斑区域，导致烫 伤外观（图1）。根据我们的经验，红斑通常在皮肤黝黑 的人身上表现得更为微妙，也不易被察觉。对表面正常 的皮肤施加轻微的压力会导致上表皮分离（尼科尔斯基 征）。面部水肿、孔周结痂/结痂（图2）和摩擦区剥落 是其他特征。
9
10
有棘层松解现象
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临床表现及并发症
• 通常，SSSS起始于金黄色葡萄球菌的局部感染，其产生 剥落毒素，导致远地点的表皮损伤。感染的主要来源通 常是头颈部（如结膜炎，咽炎和中耳炎）、包皮环切处 （术后感染）、新生儿脐带（脐炎）和尿布区（如脓疱、 脓疱和蜂窝织炎）。应注意的是，临床葡萄球菌感染可 能存在，也可能不存在。从皮肤感染到症状出现的潜伏 期为1到10天。可能存在全身不适、易怒和发烧的前驱症 状。
内科学_各论_疾病：小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征_课件模板
内科学疾病部分：小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征>>>
症状及病史：
晕，大多数脓疱内可找到致病菌。 3.猩红热样发疹型（顿挫型） 皮损
为猩红热样红斑伴有明显触痛；帕氏线可 存在，但无杨梅舌。皮损从面部开始，逐 渐向全身发展，无大疱，亦无表皮剥脱， 2～5天后脱屑，10天可愈从感染开始结膜 炎处可查找到致病菌。
内科学疾病部分：小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征>>>
诊断：
片剥脱，尼氏征阴性。 2.脱屑性红皮症 多发生于出生后2～
4个月婴儿，皮疹常始于头皮和躯干，呈 脂溢性皮炎样表现，进而全身皮肤发红， 伴有细小灰白色鳞屑及腹泻史。
3.药物引起的烫伤样皮肤综合征 （TEN） 成人多，小儿亦有，病前有用药 史，早期可有多形性红斑皮损，黏膜损害 严重，
内科学疾病部分：小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征>>>
症状及病史：
愈，在口周留有放射状皲裂，多数患儿皮 损触痛明显，可伴发局部淋巴结肿大、烦 躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状，亦可 并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等。黏膜损 害较少见但可有唇炎、口腔炎及眼结膜炎。
2.大疱性脓疱疮型（局限性） 多发 生在学龄儿童，大疱集中于身体暴露部位 和口腔周围，疱周围有红
内科学疾病部分：小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征>>>
诊断： 病程长，多需2～3周，病理变化特点为整 个表皮剥脱，表皮下水疱形成，基底细胞 受损及IgG沉积。
பைடு நூலகம்
内科学疾病部分：小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征>>>
并发症： 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征并发症_ 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征有哪些并 发症
可伴发淋巴结肿大，伴全身中毒症状， 亦可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等。
烫伤教学查房 ppt课件
护理措施： 1.加强宣教疾病相关知识； 2.教会病人皮肤护理的方法及注意事项。
评价：家长及患儿了解了疾病的相关知识。
护理问题 9焦虑：与患儿家长担心疾病预后有关。
预期目标：家属及患者焦虑情绪明显改善，主动配合各项治疗和
护理。
护理措施： 1.多和家属沟通，了解其焦虑的主要原因，鼓励患儿表达 自己的感受； 2.提供舒适安全的环境，使病人感受到心理和生理上的舒 适； 3.介绍救治成功的病例，树立战胜疾病的信心。
• 评价：患儿瘙痒感减轻
护理问题 3皮肤完整性受损：与皮肤烫伤样改变有关。
预期目标： 保持皮肤干燥，尽快使得皮肤恢复完整性。 护理措施： 1.加强消毒，隔离，预防感染。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2.皮肤护理：患儿因表皮松懈、剥脱、水疱、渗液，护理不
当会继发感染等并发症，因此皮损的护理尤为重要。 3.严密观察病情变化，发现异常及时与医生联系。
烫伤样皮肤综合征临床表现
【临床表现】
➢粘膜损害：唇炎、口腔炎及结膜炎，一般无其他明显黏 膜损害
➢全身症状：发热、厌食、呕黏吐、腹泻等全身症状，合 并症可有败血症、蜂窝织炎、肺炎等
➢疱液和咽拭子培养常阴性，原发感染灶可培养出金葡菌；
病例资料
姓名：张浩 性别：男 年龄：6岁9个月 职业：学生 入院时间: 2017年9月17日十二点三十六分
实验室检查结果：血常规示：白细胞高，中性粒细胞高，表皮分泌物 培养有金黄色葡萄球菌。
入院诊断：烫伤样皮肤综合征
入院存在的护理问题：
1.疼痛：与皮肤组织受损有关。 2.瘙痒：与皮肤剥脱结痂渗出有关。 3.皮肤完整性受损：与皮肤烫伤样改变有关。 4.体液不足：与患儿皮肤渗出有关。 5.营养失调：低于患儿需要量，与患儿摄入不足有关。 6.自我形象紊乱：与皮肤受损有关 7.潜在并发症：脓毒症、败血症、脓毒性休克。 8 .知识缺乏：与家长缺乏烫伤样皮肤综合征的知识有关。 9.焦虑：与患儿家长担心疾病预后有关。
评价：家长及患儿了解了疾病的相关知识。
护理问题 9焦虑：与患儿家长担心疾病预后有关。
预期目标：家属及患者焦虑情绪明显改善，主动配合各项治疗和
护理。
护理措施： 1.多和家属沟通，了解其焦虑的主要原因，鼓励患儿表达 自己的感受； 2.提供舒适安全的环境，使病人感受到心理和生理上的舒 适； 3.介绍救治成功的病例，树立战胜疾病的信心。
• 评价：患儿瘙痒感减轻
护理问题 3皮肤完整性受损：与皮肤烫伤样改变有关。
预期目标： 保持皮肤干燥，尽快使得皮肤恢复完整性。 护理措施： 1.加强消毒，隔离，预防感染。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2.皮肤护理：患儿因表皮松懈、剥脱、水疱、渗液，护理不
当会继发感染等并发症，因此皮损的护理尤为重要。 3.严密观察病情变化，发现异常及时与医生联系。
烫伤样皮肤综合征临床表现
【临床表现】
➢粘膜损害：唇炎、口腔炎及结膜炎，一般无其他明显黏 膜损害
➢全身症状：发热、厌食、呕黏吐、腹泻等全身症状，合 并症可有败血症、蜂窝织炎、肺炎等
➢疱液和咽拭子培养常阴性，原发感染灶可培养出金葡菌；
病例资料
姓名：张浩 性别：男 年龄：6岁9个月 职业：学生 入院时间: 2017年9月17日十二点三十六分
实验室检查结果：血常规示：白细胞高，中性粒细胞高，表皮分泌物 培养有金黄色葡萄球菌。
入院诊断：烫伤样皮肤综合征
入院存在的护理问题：
1.疼痛：与皮肤组织受损有关。 2.瘙痒：与皮肤剥脱结痂渗出有关。 3.皮肤完整性受损：与皮肤烫伤样改变有关。 4.体液不足：与患儿皮肤渗出有关。 5.营养失调：低于患儿需要量，与患儿摄入不足有关。 6.自我形象紊乱：与皮肤受损有关 7.潜在并发症：脓毒症、败血症、脓毒性休克。 8 .知识缺乏：与家长缺乏烫伤样皮肤综合征的知识有关。 9.焦虑：与患儿家长担心疾病预后有关。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征诊断与治疗PPT
治疗原则和方案选择
早期诊断：及时发现并确诊葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 抗生素治疗：选择敏感抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等 支持治疗：保持皮肤清洁，避免感染，补充营养，提高免疫力 局部治疗：使用外用药物如抗生素软膏、保湿霜等，减轻症状 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术切除病变组织 心理支持：给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪
免疫荧光检 查阳性，检 测到葡萄球 菌抗原
皮肤活检显 示表皮坏死、 真皮炎症等 病理改变
排除其他皮 肤病，如湿 疹、银屑病 等
病史询问， 了解患者是 否有皮肤创 伤、手术、 药物使用等 可能引起葡 萄球菌感染 的因素
疾病发展和预后
疾病发展：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌引起的皮肤疾病，主要表现 为皮肤红肿、疼痛、发热等症状。
Part Five
葡萄球菌性烫伤样 皮肤综合征的护理
和康复
家庭护理指导
保持皮肤清洁，避免感染
避免抓挠，防止皮肤破损
保持室内温度适宜，避免 过热或过冷
饮食清淡，避免刺激性食 物
保持良好的生活习惯，避 免熬夜和过度劳累
定期复查，及时调整治疗 方案
康复训练和心理支持
康复训练：进行适当的运动和康复 训练，以促进伤口愈合和功能恢复
保持室内通风：保 持室内空气流通， 减少细菌滋生
避免接触感染源： 避免接触可能携带 葡萄球菌的物品
定期消毒：定期对 家居环境进行消毒 ，减少细菌滋生
控制传染源和传播途径
保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源 避免接触患病动物，如猫、狗等 避免接触患病人群，如患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人 保持室内空气流通，避免空气污染 加强体育锻炼，提高免疫力，降低感染风险
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康教育PPT课件
预防措施
预防措施
保持好个人卫生，勤洗手，也 要保持环境卫生。 避免接触病人的皮肤、呼吸道 和其他部位分泌物等体液。
预防措施
特别是在夏季，要保持皮肤清爽干燥， 忌过度换洗，也不要让皮肤过于潮湿。
治疗方法
治疗方法
抗感染治疗：一般使用抗生素治疗 ，如氯霉素、红霉素、青霉素等。 保持水电解质平衡：如果患者条件 允许，可以静脉注射液体和电解质 以保持水电解质平衡。
治疗方法
去除烧伤的角质层：可使用特殊的皮肤 洗涤剂，以去除烧伤部位角质层，使药 物能更快更有效地渗透至皮肤深层。源自知识小贴士知识小贴士
注意婴儿和儿童的个人卫生。 夏季要保持皮肤清爽干燥，注 意控制室内温度和湿度。
知识小贴士
早期就诊和治疗可以加速患者的痊愈和 康复，减轻患者和家属的负担。
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小儿金葡菌性 烫伤样皮肤综 合征健康教育
PPT课件
目录 介绍 预防措施 治疗方法 知识小贴士
介绍
介绍
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征： 简称SSSS，是一种疾病，最常见于 婴儿和儿童。 起因：由于金黄色葡萄球菌感染引 起，一般是因为未能正确控制脓疱 性葡萄球菌暴发引起的。
介绍
症状：发热，皮肤红肿，起水泡，疼痛 等。
烫伤样皮肤综合征课件
外发生。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
发病机制不明确
临床表现多样
烫伤样皮肤综合征的发病机制尚未完全明 确，导致预防和治疗手段有限。
烫伤样皮肤综合征的临床表现具有多样性 ，易与其他皮肤病混淆，给诊断带来困难 。
缺乏特效药物
复发率高
目前尚无特效药物可治愈烫伤样皮肤综合 征，主要以对症治疗为主，疗效有限。
分型
根据临床表现可分为轻型、中型和重型。轻型仅表现为红 斑和水疱；中型伴有表皮剥脱和全身症状；重型可出现全 身性感染、败血症等并发症。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据：根据典型的临床表现、实验室检查（如细菌 培养、毒素检测等）和病理活检可确诊SSS。
烫伤：有明确烫伤史，皮损分布与烫伤部位一致，无全 身中毒症状。
长期随访
对烫伤样皮肤综合征患者进 行长期随访，观察病情变化 ，及时调整治疗方案。
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大疱性表皮松解症：多由药物或感染引起，皮损以表皮 松解和水疱为主，尼氏征阳性。
鉴别诊断
药物性皮炎：有明确用药史，皮损多样，可伴有其他系 统损害。
天疱疮：一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病 ，表现为正常皮肤或红斑基础上发生水疱或大疱，尼氏 征阳性。
02
烫伤样皮肤综合征治疗方 法
局部治疗
01
02
高危人群筛查
针对儿童、老年人、糖尿病患者等高 危人群进行筛查，建立健康档案，加 强监测和随访。
预防措施制定
针对不同高危人群，制定相应的预防 措施，如加强安全教育、规范使用热 水等。
公众宣传教育和知识普及
制作宣传资料
制作烫伤样皮肤综合征宣传海报、手册等，向公 众普及相关知识。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征科普讲座PPT
常见问题解答
金葡菌性烫伤样皮肤综合征是否具有传 染性？
总结和展望
ห้องสมุดไป่ตู้
总结和展望
对小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征的认识和防控意义 未来研究方向和改善治疗方法 的展望
谢谢您的观赏聆听
小儿金葡菌性 烫伤样皮肤综 合征科普讲座
PPT
目录 导言 疾病概述 症状与诊断 治疗与康复 常见问题解答 总结和展望
导言
导言
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征？ 该病症的症状特征
导言
本讲座的目的和内容纲要
疾病概述
疾病概述
金葡菌的特点和感染方式 该综合征与金葡菌感染的关系
疾病概述
综合征的发病原因和可能诱发因素
症状与诊断
症状与诊断
金葡菌性烫伤样皮肤综合征的常见 症状 临床诊断的方法和依据
症状与诊断
注意事项和常见误诊情况
治疗与康复
治疗与康复
细菌感染的处理原则和措施 金葡菌性烫伤样皮肤综合征的 治疗方法
治疗与康复
康复策略和预防措施
常见问题解答
常见问题解答
儿童易患金葡菌性烫伤样皮肤综合 征的原因是什么？ 该病症的痊愈率和再发率如何？
烫伤样皮肤综合征
【并发症】
支气管肺炎 败血症 脓肿 坏疽 噬血细胞综合症
【实验室检查】
1.感染指标：血常规、CRP、ESR 2.疱液及血液细菌培养及鉴定 3.肝功能、肾功能、心肌酶 4.其他如：心脏彩超、肝肾B超等
【鉴别诊断】
1.落屑性红皮症 2.新生儿脓疱病 3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症
【落屑性红皮症】
【参考文献】
1.《金黄色葡萄球菌表皮剥脱毒素致病作用及 机体防御研究进展》重庆医科大 肖异珠
2.《儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌感染研究进展》 上海交大附属儿科医院 陆敏
3.《38例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗分析》 华中科大同济医学院附属同济医院皮肤科 刘冬先
THANKS
共
同
学
习
相
互
烫伤样皮肤综合征
主讲人：XXX
烫伤样皮肤综合征
【定义】
1.婴幼儿严重急性脓疱病 2. 全身泛发红斑 3.松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱
【病原菌】
主要为凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色 葡萄球菌，其他病原菌为链球菌、溶血性链球 菌……
【可能的致病机制】
表皮剥脱毒素 靶标 表皮剥脱毒素
桥粒芯糖蛋白I
弥漫性潮红 大量糠状鳞屑 无脓疱及糜烂 脂溢性皮炎改变 慢性病程 抗生素治疗无效
【新生儿脓疱病】
脓疱为主 无全身红皮症 尼氏征阴性 无表皮松解 常于出生半月内发病
【非金葡菌中毒性表皮坏死松解症】
药疹的一型 主要见于成人 皮损为多形性红斑 尼氏征仅皮损处阳性 表皮全层坏死，表皮下水疱
【诊断依据】
提
高
多发生于婴幼儿 起病急骤 皮肤广泛性红斑 松弛性大疱 表皮剥脱 尼氏征阳性
【治疗】
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深脓疱疮
【非金葡菌中毒性表皮坏死松解症】
药疹的一型 主要见于成人 皮损为多形性红斑 尼氏征仅皮损处阳性 表皮全层坏死，表皮下水疱
【参考文献】
1.《金黄色葡萄球菌表皮剥脱毒素致病作用及机体防御研究进 展》重庆医科大 肖异珠
2.《儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展 》 上海交大附属儿科医院 陆敏
烫伤样皮肤综合征和其鉴 别诊疗
诊断依据
初步诊断4S综合征： 1特征性表现：面部，躯干，四肢弥漫 红斑，红斑上散在大片表皮剥脱后糜烂 2尼氏征阳性 3皮损有明显疼痛与触痛 4 多发生于婴幼儿， 起病急骤
确诊：ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥 脱是目前诊断SSSS的金标准
differential diagnosis • 1 大疱性脓疱疮 • 2 新生儿脓疱疮 • 3 深脓疱疮 • 4 非金葡菌中毒性表皮坏死松解症
大疱性脓疱疮
（impetigo bullosa）
儿童，夏季， 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊，似半壶水状， 破后→脓痂→色素↑， 环状脓疱疮→回状脓疱疮
大疱 性脓 疱疮
大疱性脓疱疮
大疱 性脓 疱疮
新生儿脓疱疮
neonatorum)
(impetigo
由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致，
3.《38例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗分析》 华中科大同 济医学院附属同济医院皮肤科 刘冬先
如有疏漏之处，还请老师与同学们 不吝赐教！
发病急骤 脓疱广泛分布，疱周有红晕，
破溃后形成红色糜烂面；
脓疱液澄清→浑浊，尼氏征（+），
干涸后→黄色薄痂，病程进展迅速，
全身症状显著，败血症、毒血症→死亡传染性强源自生 儿脓 疱疮新生 儿脓 疱疮
深脓疱疮
（ecthyma） 深在性炎性水疱 或脓疱→破溃→溃疡， 黑褐色痂皮、灼痛， 附近淋巴结肿大， 自身接种传染，2-4周可结疤， 或肉芽肿样损害 多见于营养不良的儿童和老人