无菌器械台的整理PPT课件

及有菌区则更换手术衣。
6、无菌区如被浸湿，应加盖无菌巾。
7、切开污染脏器前，应用纱布垫保护周围组织，以防污染。
8、皮肤切开及缝合前后，要用消毒液涂擦切口皮肤一次。
9、接触有腔器官的器械与物品均为被污染物品，不可再用于其
它无菌部位操作。
10、污染与非污染的器械应分别放置。
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十一、无菌持物钳
1、持物钳一般选用24cm卵圆钳，持物钳罐为广口，直径
将所需器械包打到无菌台上（打开方法同大基础 包），用无菌持物钳打开三号夹巾。
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用无菌持物钳将盆 稍微提起夹至铺好的无 菌台左上角，将左下角 的三号夹巾拉平。
将无菌盘中的物品 取出来摆放好。将所需 物品如丝线、电刀、灯 把、手套等打至无菌台 上。
倾倒生理盐水、消 毒液、酒精
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生理盐水倾倒前检查 瓶签及液体质量，瓶签对 掌心，撬开瓶盖，冲洗瓶 口，将盐水倾倒至无菌盆 里不可跨越无菌区，同时 水流不可过大，避免无菌 台面溅湿。
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八、穿无菌衣
1、穿无菌衣未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。 2、穿好无菌衣戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，不可
双手交叉放在掖下。 3、有破口的无菌衣应立即更换。
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九、切口消毒
1、消毒前需检查消毒区是否清洁。 2、消毒范围应包括切口四周15-20cm的区域。 3、一般皮肤消毒应由手术中央向四周涂擦，感
无菌器械台的整理
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一、打包
衣帽、口罩整齐、修剪指甲、洗手 检查无菌包是否为所需的包及3M胶带变色 情况灭菌日期 将大基础包放在清洁、干燥、平整的器械 台中央 第一层包布用手打开，不可触及包布的内 面 第二层用无菌持物钳打开，打开后看指示 卡是否变色（注意无菌持物钳的用法）。
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一、打包
用无菌持物钳夹盆的边缘（注意手臂不可跨越无 菌区域）将盆夹至无菌台面的左下角。
11.2cm,深度14.8cm为宜。
2、取送无菌物品均须用无菌持物钳，取放持物钳时，末端
闭合向下，不可触及无菌持物钳桶的边缘，若被污染应
立即更换。
3、无菌持物钳操作时要在视野范围内，不可高于胸或低于
腰部。
4、无菌持物钳应保持绝对无菌，不可与已经使用的手术器
械及物品接触。
5、不能单独持无菌持物钳离开手术间夹取物品。需要时用
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无菌持物钳夹小药杯，
倾倒酒精和络和碘。酒精
瓶和络和碘的瓶口不可触
及无菌钳和小药杯。
注意：无菌器械台要
求4-6层无菌巾，下垂长度
为30-60cm.
物品准备完毕后，洗
手上台。
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二、整理无菌器械台要求两人同时清点，
原位清点
将器械移至右上角，血垫铺开、 纱布放在血垫上，手套放置于左上 角、电刀、吸引器皮条紧靠在器械 台框的左侧位置，单巾可放在电刀、 吸引器皮条的左侧，清点完毕的血 垫和纱布可放在盆的右侧。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮
盖，保持干燥，无菌包一但有潮湿后即不能再认为是无菌。
4、进行无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出，不能再放回
无菌容器内。
5、夹取无菌物品是要面对无菌区，手臂必须保持在自已的腰以
上、胸以下，不可过低。
3、手术开始后，该无菌器械台仅对此病人是无菌的， 而对其他病人是属于污染的。
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七、戴无菌手套
1、未戴手套的手不可触及手套表面。 2、已带手套的手不可触及未戴手套的手。 3、发现手套被刺破或污染时，应立即更换。 4、术后术者脱区手套和手术衣时，必须丢入指定的筐内，
然后用肥皂和请水洗净双手后方可离去。
6、不可面队无菌区大声谈笑，咳嗽。若不能控制，应适时调整
方向，防止污染无菌区。 .
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六、无菌台使用方法及要求：
1、无菌台面需用4-6层的无菌单，防止水及血渍渗透 污染。无菌单应下垂不少于35厘米，周围的距离要均匀， 台缘下应视为污染区，手术人员双手不得扶持器械台的 边缘。 2、必须严格保持器械台的无菌要求，术中已污染的器 械或物品，不能再放回原处，如手术中接触胃肠道的器 械应放置于弯盘内，勿与其它器械接触。
边摆拉钩边清点，拉钩放在无菌台的左下方，剪刀、 刀柄、镊子可依次放在治疗碗和弯盘的右侧。 清点完后准备上台。准备湿血垫、
湿血垫的折叠以方便使用为准，可将毛边折向外，在 传递过程中方便打开。
摆放钳子的单巾折法（. 对折、对折再对折卷好） 6
三、递无菌巾
递切口巾时，如果医生未穿手术衣，前三块切口巾的毛 边朝向医生，医生先铺对侧。如医生已穿手术衣，应先铺近 侧，应先递一块切口巾毛边朝向自已，再依次为下侧、对侧、 上侧。递一号夹巾展开后手掌向内翻转注意保护手不被污染， 同法铺二号夹巾，铺洞巾时开口向下。
无菌桶一起搬动。
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染伤口或肛门、会阴消毒应由外向内涂擦。
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十、器械护士术中的无菌原则
1、不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可过高。
2、术中用过的器械要及时涂擦血迹。
3、掉落到手术台边以下的器械物品不得再次使用。
4、同侧手术人员调换位置时，应先退后一步转身，背对背换至
另一位置。
5、手术中如有手套破埙或触及有菌区应立即更换手套，衣袖触
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四、将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好。
将一弯盘横 放在无菌台的右 上角，另一弯盘 放在无菌台的左 下角。
五、无菌技术原则：
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区应宽阔严禁在人员频
繁走动或尘土飞扬的环境中进行操作。
2、医护人员进行无菌操作前，要戴好帽子、口罩、认真洗手刷
手，衣袖要卷至肘关节以上。