关节学
关节学知识点
第一节概述骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连,形成骨连结。
按骨连结的不同方式可分为直接连结和间接连结两种。
一、直接连结 Direct Joint概念:骨与骨之间借纤维结缔组织或软骨及骨直接相连,骨与骨之间无腔隙,运动范围极小或完全不能活动。
根据连结组织不同,可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种类型。
(一)纤维连结骨与骨之间借纤维结缔组织相连,形成纤维连结。
特点:其间无腔隙,连结比较牢固,一般无活动性或仅有少许活动。
两种连结形式:1.韧带连结:连接两骨的纤维结缔组织比较长,呈条索状或膜状,富有弹性,称为韧带或膜,举例:椎骨棘突之间的棘间韧带、胫腓骨下端的胫腓骨间韧带、前臂尺桡骨之间的骨间膜等。
2.缝:两骨之间借很薄的纤维结缔组织(缝韧带)相连,无活动性。
这种连结往往随年龄的增加,可出现结缔组织骨化。
举例:颅的冠状缝、矢状缝等。
(二)软骨连结骨与骨之间借软骨相连,可缓冲震荡(作用),可分为两种。
软骨是一种特殊分化的结缔组织,由软骨细胞、软骨基质及埋藏于基质中的纤维共同组成。
按照基质中纤维成分的含量和性质可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。
特点:①具有一定的粘弹特性和抗压能力,各关节相关骨的接触面大都有软骨被覆,能减少摩擦,承受负荷及吸收震荡。
在胚胎时期软骨代替骨构成暂时的人体支架。
②本身缺乏血管组织,受损后的再生能力较差,主要依靠软骨膜内层的细胞分裂生成新软骨。
③是易于移植的组织,由于软骨本身极少血管分布,软骨细胞被隔离在基质的小腔内,一些物质不能透过基质。
所以软骨具有低抗原特点,是用作移植的较好组织材料。
1.透明软骨结合:两骨间借透明软骨连接,常为暂时性的结合,是胚胎时软骨代替骨的存留部分并作为所连结骨的增长区,如骺软骨、蝶枕软骨结合等。
此种连结到一定年龄即骨化形成骨性结合。
2.纤维软骨结合:两骨间借纤维软骨连接,多位于人体中轴承受压力之处,坚固性大而弹性低(特点),如椎间盘、耻骨联合等。
关节学
桡侧副韧带
尺侧副韧带 桡骨环状韧带
Dislocation
运动:
屈、伸、旋前、旋后
尺桡骨之间的连结
桡尺远侧关节 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 组成 尺骨头环状关节面为 关节头,桡骨的尺切 迹及自其下缘至尺骨 茎突根部的关节盘构 成关节窝。 特点 运动 关节囊松弛 与桡尺近侧关节联合 使前臂旋前、旋后
关节的概念 1、关节的主要结构
2、关节的辅助结构
3、关节的运动
关节头
1、关节的主要结构
(1)、关节面 关节头
关节窝 (2)、关节囊 纤维膜 滑膜 (3)、关节腔
关节窝
2、关节的辅助结构
(1)、韧带 囊内韧带 囊外韧带
(2)、关节盘、关节半月板 (3)、关节唇
(4)滑膜襞和滑膜囊
(2)、关节盘、关节半月板
胸肋关节
肋头关节
寰椎与枕骨及枢椎的关节 1)寰枕关节 2)寰枢关节 寰枢正中关节 寰枢外侧关节
腰骶关节
骶髂关节
腰 骶 关 节
椎骨的连结
(1)椎体间的连结 (2)椎弓间的连结
椎间盘
关节
韧带
(1)椎间盘 概念
髓核
结构 数量 纤维环
椎间盘的特点: 作用: 连接椎体,缓冲压力, 有利于脊柱运动
Hemination of nucleus pulposus 髓核脱出
后交叉韧带 前交叉韧带
胫骨
腓 侧 副 韧 带
胫侧副韧带 膑韧带
外侧半月板
内侧半月板
腓侧副韧带 后交叉韧带 前交叉韧带 胫侧副韧带
膑韧带
内侧半月板 后交叉韧带 外侧半月板
运动:屈、伸,在半屈位时可作旋转运动。
小腿间的连结 足关节
腓骨
2关节学
2、暂时性:到一定的年龄软骨组织发生骨化,形成骨
性结合,如髋骨。
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3. 骨性结合
常由软骨连结骨化而成,如骶骨 成人的髋骨
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㈡ 间接连结----关节(articulation)
间接连结指骨与骨之间借内衬滑膜的结缔组织囊相连,
囊内有腔隙,这种连结称关节,或称滑膜关节。
间接连结的特点是:
关节的分类按关节面的形态、运动轴和运动方式划分。 (1)单轴关节 屈戌关节
车轴关节
(2)双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 (3)多轴关节
球窝关节
平面关节
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(五)影响关节稳定性与灵活性的因素
关节面的形态、面积差,关节囊的厚薄与紧张,关节 周围的肌肉强弱,都影响关节的稳定性与灵活性。如肩 关节与髋关节,其灵活性与稳定性就有所不同。
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2. 肩锁关节 由肩胛骨的肩峰与锁骨的肩峰端构成,性属微动关节。
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二、肩关节(shoulder joint)
构成:由关节盂和肱骨头构成 ▼
肩关节的特点:包括两个方面,即机能与结构特点
㈠ 结构特点包括: 1.关节盂小,肱骨头大。 2.关节囊薄而松驰,但关节的前部、后部和上部有肌腱或韧带等 加强,只有下部没有,因而肩关节易向下方脱位。 3.关节囊内有肱二头肌长头腱通过。 ▼ ▼
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二、胸廓(thorax)
(一)肋与胸椎、胸骨的连结 后端与胸椎的连结有两个关节: 前端与胸骨的连结: 1--7与胸骨的连结情况(直接与胸骨相连) 8--10与胸骨的连结 (间接与胸骨相连)
胸廓
肋弓:第8--10肋的肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋 弓,是重要的体表标志。
11--12肋前端游离
关节学实训报告
一、实训目的通过本次关节学实训,使我对关节的基本结构、功能、运动生理等方面有更深入的了解,掌握关节的正常生理功能和关节疾病的临床表现,提高自己的动手操作能力,为今后的临床实践打下基础。
二、实训环境本次实训在解剖实验室进行,实验室设备齐全,包括人体骨骼标本、关节模型、关节解剖图谱等。
三、实训原理关节是连接骨与骨的结缔组织,具有连接、支持、保护、运动等功能。
关节由关节面、关节囊、关节腔和关节韧带等组成。
关节面分为关节头和关节窝,关节囊分为纤维层和滑膜层,关节腔内有滑液。
四、实训过程1. 关节结构观察(1)观察关节模型,了解关节的基本结构,包括关节头、关节窝、关节盂、关节软骨等。
(2)观察人体骨骼标本,了解关节的实际结构,包括关节囊、关节韧带、关节囊壁等。
2. 关节运动生理(1)观察关节模型,了解关节在不同方向上的运动方式,如屈、伸、内收、外展、旋转等。
(2)观察人体骨骼标本,了解关节在实际运动中的运动范围和运动方向。
3. 关节疾病观察(1)观察关节模型,了解关节疾病对关节功能的影响,如关节炎、关节脱位等。
(2)观察人体骨骼标本,了解关节疾病对关节结构的影响,如关节变形、关节囊壁增厚等。
4. 关节解剖图谱学习(1)学习关节解剖图谱,了解关节在不同方位、不同角度下的结构特点。
(2)结合骨骼标本,加深对关节解剖图谱的理解。
五、实训结果1. 对关节的基本结构、功能、运动生理有了更深入的了解。
2. 掌握了关节的正常生理功能和关节疾病的临床表现。
3. 提高了动手操作能力,为今后的临床实践打下基础。
六、实训总结1. 通过本次实训,我对关节学有了更加全面的认识,为今后的临床实践打下了坚实的基础。
2. 在实训过程中,我发现了自己在解剖知识、操作技能等方面的不足,需要在今后的学习中加以改进。
3. 本次实训使我认识到,理论与实践相结合是提高自身综合素质的关键,今后要更加注重理论与实践的结合。
4. 在今后的学习和工作中,我会继续努力,不断提高自己的专业素养,为我国医疗卫生事业贡献自己的力量。
关节学总论知识点总结
关节学总论知识点总结一、关节学概述1.1 关节学的定义和研究对象关节学是解剖学的一个分支,研究人体各种关节的结构、形态、功能及其发育、发育、运动和损伤等。
关节学不仅研究人体的关节,也研究动物体的关节。
1.2 关节的分类按结构性质分:有软骨关节、纤维软骨关节、滑膜关节。
按运动性质分:有滑膜关节、半滑膜关节、滑面椎关节、球窝关节等。
二、关节的结构2.1 关节的组成①关节面:直接接触的两骨之间的表面②滑膜:位于关节腔壁上的衬膜③关节囊:套在关节外周的一层膜状结构④韧带:用来固定骨骼、节约能量和消除滑动面之间的松动、加强关节结构⑤关节盘:位于关节面之间的弹性软骨组织⑥滑膜囊:存在于某些关节的囊状附属物⑦关节腔:存在于大多数关节中的空腔2.2 关节的种类和结构特点□球窝关节:特点是关节面为球形和槽状□双滑面关节:关节面均为滑面的关节□滑膜关节:以滑膜腔为特征的关节□半滑膜关节:含有滑膜的半月板的关节称为半滑膜关节□椎弓关节:椎骨之间联合形成的关节称为椎弓关节三、关节的功能3.1 运动功能关节是人体骨骼运动的核心部位。
人体能够进行各种复杂的运动,依托于共有的104个关节,如膝关节、肘关节、腕关节等。
3.2 支撑功能关节通过韧带等结构将骨骼连通,使人体具有支撑的基础。
3.3 吸收功能关节能吸收外部压力,通过软骨和关节液的分泌,减轻骨头之间的磨损,保护关节。
四、关节的生理学4.1 关节的发育胚胎期:关节软骨形成胎儿期:滑膜关节形成出生后:关节囊形成婴幼儿期:韧带、关节盘的发育青春期:软骨和韧带巩固成年期:关节生理稳定老年期:关节发生老化4.2 关节的营养① 滑膜分泌关节液,提供营养② 营养物质通过骨质缝递进提供③ 血液循环提供养分4.3 关节的退行性变化①灰白肉芽肿②骨坏死③关节囊增生④滑膜炎⑤骨刺五、关节的疾病5.1 风湿关节炎是一种以多关节炎性骨关节病为主要特征的类风湿相关疾病。
主要特征是晨僵、关节肿胀、疼痛、功能障碍等。
人体解剖学关节学
纤维软骨连结 synphysis 特点:终身不骨化。
(三)骨性连结
指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维 连结和透明软骨连结骨化而成。
枕蝶结合
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二、间接连结
间接连结又称关节(articulation)或滑膜 关节(synovial joint),是骨连结的最高分化 形式。
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(三)关节的运动
关节的运动方式取决于关节面的形状、运动 轴的数量和位置。
关节的运动方式:
屈和伸:沿冠状轴进行的运动 展和收:沿矢状轴进行的运动 旋转:沿垂直轴进行的运动 环转: 移动:
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屈和伸
展和收
旋转
骨连结
福建医科大学 人体解剖和组织胚胎学系
中轴骨连结 骨连结
10、髋关节
A、是下肢带骨与躯干骨相连的关节。 B、股骨颈位于关节囊内。 C、股骨颈位于关节囊外。 D、髂骨韧带加强关节囊前壁,限制大腿过伸。 E、以上都不对
特点:⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙 ⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结 ⑶具有较大的活动性
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(一)关节的基本结构
关节的基本结构是指每一个关节所必须 具备的结构,缺一不可。它主要包括:
关节面 articular surface 关节囊 articular capsule 关节腔 articular cavity
肋椎关节
肋头关节 肋横突关节
胸肋关节
•胸廓的整体观
胸廓上口 胸廓下口
胸部的整体观及其运动
胸廓上口: 胸廓整体观 胸廓下口:
胸骨下角: 剑肋角:
胸廓运动 吸气: 呼气:
(三)关节学
(三)关节学1.骨连结的分类及功能按骨连结的不同方式,可分为直接连结和间接连结两大类。
(1)直接连结是骨与骨借纤维结缔组织或软骨直接连结形成,不活动或少许活动。
这种连结可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三类。
①纤维连结:两骨之间以纤维结缔组织相连结,可分为韧带连结(骨间膜)和缝(相邻颅骨边缘的连接)。
功能:其间无间隙,连结比较牢固,不活动或仅有少许活动。
随着年龄增长,缝可骨化,成为骨性结合。
②软骨连结:两骨之间藉软骨相连结,软骨连结可分为透明软骨结合和纤维软骨结合。
功能:透明软骨(如幼儿的蝶枕结合)结合可骨化形成骨性结合,纤维软骨(如椎间盘、耻骨联合)一般终生不骨化。
③骨性结合:两骨间以骨组织连结,常由纤维连结或透明软骨骨化而成。
如各骶椎之间的骨性结合以及髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合。
(2)间接连结:又称为关节或滑膜关节,是骨连结的最高分化形式。
功能:骨面间相互分离,充以滑液故具有较大的活动性。
2.滑膜关节的结构特点、分类及运动形式(1)滑膜关节的结构特点1)关节的基本构造:包括关节面、关节囊和关节腔。
关节面:是参与组成关节的各相关骨的接触面。
每一关节至少包括两个关节面,一般为一凸一凹,凸者称为关节头,凹者称为关节窝。
关节面上被覆有关节软骨。
关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑,同时在运动时可以减少关节面的磨擦,缓冲震荡和冲击。
关节软骨:厚度2-7mm,摩擦系数小于0.002,透明软骨,具有弹性,不含血管、淋巴管和神经,营养由表面的滑液和关节滑膜层血管渗透获得。
关节囊:附着于关节周围的纤维结缔组织膜,它包围关节,封闭关节腔。
可分为内外两层。
外层为纤维膜,厚而坚韧,有丰富的血管和神经。
纤维膜的厚薄通常与关节的功能有关。
纤维膜的有些部分,还可明显增厚形成韧带,以增强关节的稳固,限制其过度运动。
内层为滑膜,包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。
滑膜表面有时形成许多小突起,称为滑膜绒毛,多见于关节囊附着部的附近。
第二章关节学
第二章关节学(一)选择题[A型题]1.有关关节囊的错误描述是A.为关节的基本结构之一B.分外层的纤维膜和内层的滑膜C.内、外两层之间是关节腔D. 囊外韧带由纤维层局部增厚形成E.滑膜可分泌滑液2.关于关节盘的错误描述是A.为关节的辅助结构之一B.位于两关节软骨之间C.由弹性软骨构成D.可增加关节的稳固性E.关节盘不包括椎间盘3.关节围绕矢状轴进行的运动,一般称为A.屈伸运动B.内收、外展运动C.旋内、旋外运动D.旋前、旋后运动E.环转运动4.凡是能作屈伸收展运动的关节A.一定能作环转运动B.不一定能作旋转运动C.不能作环转运动D.不一定能作环转运动E.环转和旋转都不能作5.关于喙肩弓的叙述,下列哪项是正确的?A.由骨胳肌构成 B.位于肩关节下方 C.由纤维软骨构成D.连于肩胛骨肩峰与锁骨肩峰端E.由喙突、肩峰和喙肩韧带共同构成6.关于前臂骨连结的叙述,下列哪项是正确的?A.仅由前臂骨间膜连结B.由前臂骨间膜,桡尺近侧关节和桡尺远侧关节C.前臂处于旋前时,前臂骨间膜最松弛D.桡骨环状韧带参与远侧关节构成E.远侧关节的关节窝全为骨性结构7.能作环转而不能作旋转运动的关节是A.肩关节B.桡腕关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节8.关节囊内有关节盘的关节是A.颞下颌关节B.肩关节C.肘关节D.髋关节E.踝关节9.The ligaments which connect the laminae of adjacent vertebrae are theA.anterior longitudinal ligamentB.posterior longitudinal ligamentC.ligamenta flavaD.supraspinal ligamentsE.interspinal ligaments10.参与构成椎管后壁的韧带是A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带E.棘上韧带11.关于黄韧带的叙述,何者错误?A.连于相邻椎弓板之间B.由黄色的弹力纤维构成C.参与椎管后壁的构成D.后方移行棘上韧带E.有限制脊柱过度前屈的作用12.脊柱的连结A.前纵韧带构成椎管前壁B.后纵韧带参与构成椎管后壁C.黄韧带连于相邻椎弓根D.棘间韧带在颈部称项韧带E.棘上韧带为连于胸.腰.骶椎各棘突之间的纵行韧带13.关于拇指腕掌关节的叙述,下列哪项是正确的?A.由手舟骨与第1掌骨底构成 B.由大多角骨与第1掌骨头构成C.是球窝关节 D.比其他腕掌关节运动范围小E.有利于拇指作对掌运动14.The shoulder joint is capable ofA.flexion and extensionB.adduction and abductionC.rotationD.circumductionE.all movement of the above15.关于肘关节的说法,何者错误?A.包括肱尺和肱桡两个关节B.关节囊前、后壁薄而松弛C.关节囊的内、外侧有韧带加强D.幼儿桡骨小头发育不完善,桡骨小头脱臼较多E.可作屈伸运动15.The movements of pronation and supination of forearm take place at theA.elbow jointB.radio-carpal or wrist jointC.elbow and wrist jointD.radio-ulnar jointsE.radio-ulnar and wrist joints17.关于膝关节的运动,下列哪项叙述是正确的?A.可沿冠状轴和矢状轴运动 B.半屈位于作内收、外展运动C.半屈位时可作小幅旋转运动 D.屈膝时半月板滑向前方E.伸膝时半月板滑向后方18.有关膝关节的叙述,何者为错?A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成B.关节囊薄而松弛C.有囊内、外韧带加强D.关节腔内有内、外侧半月板E.可沿冠状轴作屈伸运动19.关于前交叉韧带,下列哪项叙述是正确的?A.起自股骨外侧髁的内侧面B.向后下方,止于胫骨髁间隆起的后方C.限制胫骨向后移位 D.位于关节腔内 E.以上都不是20.关于后交叉韧带,下列哪项叙述是正确的?A.起自股骨内侧髁的外侧面B.向前下方,止于胫骨髁间隆起的前方 C.限制胫骨向前移位D.与内侧半月板相连 E.以上都不是21.关于膝关节关节囊滑膜层,下列哪项叙述是正确的?A.附着在各骨关节面的表面 B.衬覆于膝交叉韧带表面C.在髌骨上方中线两侧形成翼状襞D.髌下囊位于髌韧带与胫骨上端之间E.髌下深囊位股四头肌腱深面22.关于椎间盘的叙述,下列哪项是正确的?A.为透明软骨组成 B.由多层纤维软骨环组成C.由中央部髓核和周围部纤维环组成 D.胸部椎间盘最厚E.髓核易向前脱出23.关于足弓的叙述,下列哪项是正确的?A.可分为前后方向的一条纵弓和内外方向的一条横弓B.内侧纵弓的最高点为距骨头C.外侧纵弓的最高点为足舟骨D.横弓由骰骨和跖骨构成E.横弓的最高点为骰骨24.An athlete has a knee injury, and the doctor performs a "drawer test" by pulling and pushing on the leg with the knee flexed. If the leg translates anteriorly, i.e. "gives" or moves anteriorly when the leg is pulled anteriorly, what joint structure is most likely injured?teral collateral ligamentC.medial collateral ligamentD.medial meniscusE.posterior cruciate ligament25.To test the integrity of the knee joint, a physician pulls anteriorly on the flexed leg of his patient. This "drawer" test is positive if the leg moves excessively anteriorward. This would indicate a weakness in or rupture of the:A.medial meniscusB.posterior cruciate ligamentC.fibular collateral ligamentD.medial collateral ligamentE.anterior cruciate ligament26.One of the menisci of the knee is often injured in a sprain of the knee because the:A.Anterior cruciate ligament is attached to the lateral meniscusB.Anterior cruciate ligament is attached to the medial meniscusteral collateral ligament is attached to the lateral meniscusD.Medial collateral ligament is attached to the medial meniscusE.Posterior cruciate ligament is attached to the lateral meniscus27.A soldier developed "fallen arches" from marching with a heavy pack in boots that lacked arch support. The ligament that normally supports the head of the talus and is primarily responsible for holding up the medial longitudinal arch of the foot is the:A.calcaneometatarsalB.deltoidC.long plantarD.plantar calcaneonavicular (spring)E.short plantar28.具有关节唇的关节是A 颞下颌关节B 肘关节C 肩关节D 桡腕关节E 拇指腕掌关节29.A player is blocked from behind during a kick-off return, injuring his medial collateral ligament. The team doctor tests his knee by pulling anteriorly on the leg with the knee flexed. If the leg translates (moves) forward significantly, this indicates damage to which structure?teral collateral ligamentC.Medial meniscusD.Medial collateral ligamentE.Posterior cruciate ligament30.A young man involved in a head-on automobile collision had his flexed knee hit the dashboard of the car. He was later found to have a major instability of the knee, in that his tibia could be moved posteriorly relative to the femur. What ligament was likely damaged?teral collateral ligamentB.DeltoidC.Medial collateral ligamentD.Anterior cruciate ligamentE.Posterior cruciate ligament31.During a basketball game, the center of the team went up for a rebound and when coming down, her foot landed on the foot of another player, sharply everting it. She limped off the floor, having severely sprained the medial side of her ankle. Which ligament was injured?A.CalcaneofibularB.DeltoidC.Short plantar ligamentD.Plantar calcaneonavicularE.Tibial collateral ligament32.In injuries of the knee, the medial meniscus is frequently torn because it is firmly attached to which structure?A.Anterior cruciate ligamentB.Fibular collateral ligamentC.Tibial collateral ligamentD.Patellar ligamentE.Patellar retinaculumX型题33.The main structures composing joints include t heA.articular surfaceB.articular discC.articular labrumD.articular capsuleE.articular cavity34.关节腔A.是关节必备的结构之一B.由关节软骨和关节囊滑膜层围成C.为密闭的潜在性腔隙D.内呈负压、可增加关节的稳定性E.某些关节腔内有韧带或关节盘35.具有关节盘的关节是A.颞下颌关节B.胸锁关节C.肩关节D.髋关节E.膝关节36.具有关节唇的关节是A.肩关节B.髋关节C.桡腕关节D.膝关节E.踝关节37.能作环转运动的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节38.能作旋转运动的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节39.椎体间的连结结构有A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.棘间韧带40.椎间盘A.是连接相邻椎体间的纤维软骨盘B.成年人有23个C.坚韧而富有弹性D.椎间盘厚的部位,椎骨间的活动度大E.胸部的椎间盘最薄41.椎间盘A.为一个纤维软骨盘.坚韧而无弹性B.由纤维环和髓核组成C.腰部最厚.颈部最薄D.脊柱前屈时,前份变薄后份变厚E.纤维环破裂后,髓核易从后外侧脱出42.腰穿时经过的韧带有A.棘上韧带B.前纵韧带C.黄韧带D.后纵韧带E.棘间韧带43.脊柱侧面观的4个生理性弯曲A.颈曲和腰曲凸向前B.胸曲和骶曲凸向后C.颈曲.腰曲是在生后获得的D.胸曲.骶曲在胚胎期已形成E.可增加脊柱的弹性44.参与构成胸廓的骨有A.锁骨B.胸骨C.胸椎D.肩胛骨E.肋45.The structurse making up the superior apertur e of thorax includeA.upper margin of the sterumB.first rib on either sideC.clavicle on either sideD.first thoracic vertebreE.superior border of the scapula46.围成胸廓下口的结构有A.第12胸椎B.第12肋C.第11肋的前端D.两侧的肋弓E.剑突47.肋弓是由下列哪些肋骨的前端相互连接而成?A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第9肋E.第10肋48.颞下颌关节A.是颅骨间唯一的滑膜关节B.由下颌头与下颌窝和关节结节构成C.关节囊松弛,内有关节盘D.张口是下颌骨下降并后退的运动E.此关节易向后脱位49.肩关节A.是一个典型的球窝关节B.由肱骨头和肩胛骨关节盂构成C.肱骨头小,关节盂大D.关节囊薄而松,下壁最为薄弱E.可沿3个轴运动50.The bones making up the wrist joint include theA.radiusB.ulnaC.pisiform boneD.scaphoid boneE.triquetral and lunate bone51.桡腕关节的运动形式A.屈伸B.收展C.旋前D.旋后E.环转52.前臂骨的连接A.包括桡尺近侧和远侧关节及前臂骨间膜B.桡尺关节只能作旋前和旋后运动C.旋前旋后时仅桡骨作旋转运动D.旋前或旋后位时,前臂骨间膜松弛E.前臂处于半旋位时,前臂骨间膜最紧张53.手关节A.桡腕关节可作旋转运动B.拇指腕掌关节可作对掌运动C.掌指关节可作环旋运动D.指骨间关节只能屈伸运动E.腕骨间关节属于微动关节54.骨盆A.由左右髋骨和骶骨连结而成B.分大骨盆和小骨盆C.小骨盆的内腔称骨盆腔D.女性骨盆呈漏斗形E.男性的耻骨下角大于女性55.参与围成小骨盆下口的结构是A.耻骨联合下缘B.双侧的耻骨弓C.双侧的坐骨结节D.双侧的骶结节韧带E.双侧的骶棘韧带56.髋关节A.由髋臼和股骨头构成B.股骨头关节面约为圆球的1/4C.关节囊厚而坚韧D.股骨头的后下1/3未包在关节囊内E.骼股韧带可防止髋关节过伸57.踝关节A.由胫.腓骨下端和距骨滑车构成B.关节囊两侧有韧带加强C.关节囊的前、后壁薄而松弛D.可作背屈和跖屈运动E.也可作内翻和外翻运动(二)名词解释1.intervertebral disc2. articular disc3. opposition movement4.ligamenta flava5.costal arch6.thorax7.articular cavity8.vertebral column9.pelvis(三)填空题1.关节囊分外层的______和内层的______;关节腔是由______和______ 围成______腔隙,内为______压。
关节学的归纳
髋关节
髋臼和股骨头构成
髋臼深,股骨头全部位于髋臼内,关节囊厚而坚韧,股骨颈前面全被包绕,而后面外侧部无关节囊包绕,故股骨头颈骨骨折有囊内、囊外之分。关节囊周围有韧带加强,前方有强大的髋骨韧带,可限制髋关节孤独后伸。关节囊内有股骨头韧带,它的一端连于股骨头,另一端连于髋臼下部的韧带,内有营养股骨头的血管通过
名称
构成
特点
脱位的位置
运动
肩关节
是典型的球窝关节
关节盂和肱骨头
肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛下壁更为薄弱,关节囊的上壁有喙拱韧带加强。肩关节囊内有肱二头肌长头腱通过。肩关节的稳固性在很大程度上取决于关节周围肌的支持,但关节下方缺少肌保护,成为肩关节的薄弱点
肩关节下方
肩关节是多轴关节,运动灵活且幅度较大,可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动
肘关节
肱关节小头与桡骨头构成的肱桡关节;肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的肱尺关节;桡骨头与尺骨的桡骨切迹构成的桡尺近侧关节,即由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。
关节囊的前、后壁薄而松弛;内外侧壁紧张,因为韧带加固;关节囊下部有桡骨环状韧带,聪前、外和后三面环包桡骨头
小儿的桡骨尚未完全,当向前牵拉小儿手或前臂用力过猛时,桡骨头可向下脱出,称桡骨头半脱位。
膝关节可作屈伸运动,膝关节处于半屈位时,还可作轻度的旋内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ旋外运动
关节囊后下部相对薄弱,故髋关节脱位易聪后下方脱出
髋关节可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动
膝关节
股骨内侧髁、股骨外侧髁,颈骨内外侧髁和髌骨构成
膝关节的关节囊薄而松弛,周围有韧带加强,前方为股四头肌腱延续而成的髌韧带。此韧带止于胫骨粗隆。膝关节两侧有副韧带加强。关节囊内有前、后交叉韧带连接股骨和胫骨,可限制胫骨前后以为,关节囊内位于股骨和胫骨关节面之间垫有两块半月板,内侧半月板呈C形,半月板上面微凹,下面平坦,可使两骨的关节面更加适应,从而增加关节的稳固性和灵活性
解剖学-关节学
3.骨性结合
二.间接连结(关节)
相邻骨借纤维结缔组织 相连,内有腔隙在肌肉的牵 拉下能够产生运动
是运动的枢纽
(一)关节的结构
(Structure of Joints)
一)关节的基本结构
关节面 关节囊 关节腔
1.关节面 多为一凸一凹
关节头
关节软骨
关
节
窝
关节软骨
关 节 头
关 节 窝
2.关节囊
距腓前韧带
外 侧
跟腓韧带
距腓后韧带
颞下颌关节的结构
旋 内
旋 外
旋前 旋后
旋前 旋后 旋后
旋前
4.沿冠状轴及矢状轴的运动
环转运动
(二)关节的分类
屈戌关节
单轴关节
车轴关节
双轴关节 多轴关节
椭圆关节
鞍状关节 球窝关节 杵臼关节 平面关节
屈戌关节 车轴关节
鞍状关节 椭圆关节
球窝关节 平面关节
肩 关节
一、组 成
由肱骨头和肩胛 骨关节盂组成。
髂股韧带
股骨头韧带 髋臼横韧带
股骨头韧带
2、关节唇
髋臼唇
三、髋关节的运动
典型的杵臼关节 屈和伸 收和展 旋转 环转
四、髋关节结构特点
头大窝深 关节囊坚韧 稳定
膝关节
一、组 成
股骨下端 胫骨上端 髌骨
股骨下端
胫骨上端
髌骨
髌上囊 翼状襞
翼状襞
二、辅助 结构
1、韧 带
腓侧副韧带
胫侧副韧带 髌韧带
桡骨环状韧带
三、肘关节的运动
肱尺关节
滑车关节
肱桡关节
球窝关节
桡尺近侧关节 车轴关节
系统解剖学关节学
骨关节:由骨组成关节面直接接触 稳定性较好但缺乏缓冲作用。
关节的功能
运动功能:关节的 主要功能是使骨骼 能够运动完成各种 动作。
支撑作用:关节对 于身体的支撑也起 到了至关重要的作能够缓冲和减轻外 力对骨骼的震荡和 冲击。
适应生理需求:关 节在人体生理活动 中起着至关重要的 作用能够满足人体 各种生理需求。
腕掌关节
定义:腕掌关节 是指手腕与手掌 之间的关节由多 个小关节组成。
特点:腕掌关节 具有较大的活动 范围能够进行多 方向的运动如屈 伸、收展、环转 等。
功能:腕掌关节 是手部灵活运动 的基础能够使手 部适应各种复杂 的动作和操作。
常见疾病:腕掌 关节易发生关节 炎、腱鞘炎等病 变导致疼痛和活 动受限。
系统解剖学关节学
,
汇报人:
目录
01 添 加 目 录 项 标 题
02 关 节 学 概 述
03 上 肢 关 节
04 下 肢 关 节
05 脊 柱 关 节
06 特 殊 关 节
Prt One
单击添加章节标题
Prt Two
关节学概述
关节的基本结构
关节面:骨与骨 之间的接触面通 常由关节软骨覆 盖
关节囊:包围在 关节周围的组织 提供关节的稳定 性
功能:骶髂关 节主要承担传 递重力、吸收 震荡和保护盆 腔脏器的功能。
病变:骶髂关 节病变常见于 强直性脊柱炎、 脊柱侧弯等疾 病可能导致疼 痛、僵硬等症
状。
Prt Six
特殊关节
颞下颌关节
定义:颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的关节是头部唯一能活动的关节。 结构:由下颌骨的髁状突、颞骨的关节面和关节盘组成。 功能:主要负责张口、闭口和咀嚼运动同时也有一定的旋转功能。 疾病:颞下颌关节紊乱综合症是一种常见的疾病主要表现为关节弹响、疼痛和张口受限等症状。
关节学
2018/3/20
解剖学教研室
47
1.骨盆各骨间的连结
(1)骶髂关节sacroiliac joint ①组成:骶骨和髋骨的耳状面; ②结特:面对合紧密,关节囊紧 张,周围有韧带加强. ③运动:女性分娩时可微动.
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解剖学教研室
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1.骨盆各骨间的连结
女性的厚,裂隙也较大, (2)耻骨联合pubic symphysis 分娩时稍分离利于胎 儿娩出.
(2)脊柱的运动(功能)
支持和传递重力、缓冲 震荡、保护脊髓及内脏 器官、还可运动。
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解剖学教研室
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(二)胸廓thorax 组成:全部胸椎、胸骨和12对肋借关节和韧带连成。
肋与胸椎的连结
肋与胸骨的连结
肋椎关节
胸肋关节
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解剖学教研室
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1.肋椎关节
(1)肋头关节 (2)肋横突关节
骨盆腔的形态
耻骨下角
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Hale Waihona Puke 解剖学教研室53(二)自由下肢骨连结 1.髋关节hip joint
(1)组成:髋臼和股骨头; (2)结构特点: ①髋臼深,周缘附有髋臼唇;
2018/3/20
解剖学教研室
54
②髋臼横韧带架于髋臼切迹上;
③关节囊厚而坚韧,其上方附着于 髋臼唇周围,下方 前:转子间线;
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肋锁韧带
(一)上肢带连结
微动关节
2.肩锁关节acromioclavicular joint
2018/3/20
解剖学教研室
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(二)自由上肢骨连结 1.肩关节shoulder joint (1)构成:肱骨头和关节盂;
关节学
第一节 总论
第二节
第三节
中轴骨连结
附肢骨连结
第一节 总论
骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成骨连结。 连结形式 纤维连结 •直接连结
软骨连结
骨性结合
•间接连结
关节
一、直接连接
(一) 纤维连结
前臂 骨间膜
两骨之间以纤维结缔组织相连结,可分为两种。 1.韧带 2.缝
冠状缝 矢状缝
15
练习题
简答: 1 试述肩关节的构成、构造和运动。 2 试述髋关节的构成、构造和运动。 3 试述膝关节的构成、构造和运动。 4 试述颞下颌关节特点和运动。 5 试述椎骨间的连接。 名词解释: 椎间盘、Chopart 关节、半月板、覆膜
重点和难点
重点: 肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、 膝关节、踝关节、椎间关节 难点: 椎骨间连接
男 性
70~75度
女 性 90~100度
男性和女性骨盆的性别差异
2、髋关节(hip joint):由髋臼与股骨头构成,周缘有纤 维软骨构成.的髋臼唇,以增加髋臼的深度。 特点: (1)关节囊后面包罩股骨颈的内2/3。(骨折) (2)前方有髂股韧带加强,后下部较薄弱。(脱位) (3)囊内有股骨头韧带,内含营养血管。 运动:
额状轴——前屈、后伸 矢状轴——内收、外展 垂直轴——旋内、旋外、
环转运动
运动辐度不如肩关节, 但具有较大的稳固性。
3、膝关节(knee joint): 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。
特点:(1)关节内有前、后交叉韧带。 (2)关节面之间有内、外侧半月板。 运动:主要作屈、伸运动。当膝在半屈位时,小腿尚 可作旋转运动。
颈曲
胸曲
*增加弹性,减轻震荡。
关节学的名词解释
关节学的名词解释关节学是人体解剖学的一个重要分支,研究人体关节的结构、功能和运动方式。
它探究了关节的形态学、生理学和病理学等方面,为理解人体运动提供了重要的基础知识。
一、关节的定义与分类关节是指两个或多个骨骼之间的接合部位,它们通过韧带、滑膜和软骨等组织连接在一起。
关节的形态、功能和运动方式因其结构的差异而有所不同。
根据结构的不同,关节可分为三种主要类型:纤维性关节、软骨性关节和滑膜性关节。
1.纤维性关节:纤维性关节又称为直接关节,其骨骼之间通过纤维组织或骨组织直接连接在一起,不具备明显的活动性。
比较典型的纤维性关节是颅骨之间的连接。
2.软骨性关节:软骨性关节又称为间接关节,其骨骼之间通过软骨组织连接,并且可在一定范围内进行活动。
软骨性关节主要分为两类:半弹性关节和弹性关节。
半弹性关节包括椎间盘和耳骨之间的连接,弹性关节则包括鼻中隔的连接。
3.滑膜性关节:滑膜性关节又称为真关节,其骨骼之间通过软骨和滑膜组织连接,并具备广泛的活动性。
滑膜性关节是最为常见的关节类型,如肩关节、肘关节、膝关节等。
二、关节的结构与功能关节由骨骼、关节囊和关节软骨组成。
骨骼是关节的支撑结构,关节囊是包裹在关节表面的膜状组织,可以分为内膜和外膜两部分。
关节软骨位于关节骨头和关节腔之间,具有减轻冲击、消除摩擦的作用。
关节的功能主要包括连接骨骼、保护关节软骨、增加关节稳定性和促进运动等。
通过合理的关节活动,人体可以完成各种动作,如行走、跑步、拳击等。
三、关节运动的类型与控制关节的运动分为主动运动和被动运动。
主动运动由肌肉的收缩产生,被动运动则由外力作用引起。
关节的运动方式多种多样,常见的包括屈曲、伸展、旋转、外展和内收等。
这些运动方式的实现依赖于关节周围的韧带、肌肉和神经控制。
韧带通过连接骨骼,起到稳定关节的作用。
肌肉是动力源,通过收缩和放松实现关节的运动。
神经负责传递运动指令,使肌肉协调地工作。
四、常见的关节病理学问题关节疾病是影响人体运动的常见问题之一,包括关节炎、滑膜炎、关节退行性变等。
关节学实验报告
关节学实验报告关节学实验报告引言:关节学是研究人体关节结构、功能和运动的学科,对于理解人体运动机制和预防运动损伤具有重要意义。
本实验旨在通过对人体关节的观察和测量,探究关节的结构和运动特点,并分析其在日常生活和运动中的应用。
一、关节结构关节是连接两个或多个骨头的结构,它们通过韧带、滑膜和软骨等组织相互连接,形成人体运动的重要支撑。
根据关节结构的不同,可将关节分为三类:纤维性关节、软骨性关节和滑膜性关节。
1. 纤维性关节:纤维性关节通过纤维结缔组织连接骨头,如颅骨之间的关节。
这种关节具有较好的稳定性,但运动范围较小。
2. 软骨性关节:软骨性关节通过软骨组织连接骨头,如脊椎之间的关节。
这种关节具有一定的稳定性和弹性,能够缓冲冲击力,保护脊柱。
3. 滑膜性关节:滑膜性关节通过滑膜组织连接骨头,如肩关节和膝关节。
这种关节具有较大的运动范围,但稳定性相对较差,易受外力影响。
二、关节运动关节的运动包括屈曲、伸展、旋转等多种形式,这些运动由肌肉的收缩和韧带的张力共同完成。
不同关节的运动范围和稳定性因结构差异而异。
1. 屈曲和伸展:屈曲是关节向内弯曲,伸展是关节向外伸展。
例如,肘关节的屈曲和伸展可以使手臂弯曲和伸直。
2. 旋转:旋转是关节围绕轴线旋转,例如,脊椎关节的旋转可以使身体左右转动。
3. 滑动:滑动是关节表面相对滑动,例如,肩关节的滑动可以使手臂做圆周运动。
三、关节在日常生活中的应用关节在日常生活中起到了重要的作用,它们使我们能够进行各种活动,如行走、举物、跑步等。
以下是一些关节在日常生活中的应用示例:1. 膝关节的应用:膝关节是人体最大的关节之一,它在日常生活中承受着巨大的压力。
例如,当我们上下楼梯时,膝关节需要承受身体的重量,并保持平衡和稳定。
2. 肩关节的应用:肩关节是人体最灵活的关节之一,它使我们能够进行各种手臂动作。
例如,当我们举起物体或者打篮球时,肩关节发挥着重要的作用。
3. 腕关节的应用:腕关节是手部的关键关节,它使我们能够进行手部的各种动作。
关节学
膝关节
3. 关节运动
(1)冠状轴-屈和伸 flexion and extension (2)矢状轴-收和展 adduction and abduction (3)垂直轴-旋转 rotation 旋内 medial rotation 旋外 lateral rotation (4)环转 circumduction (5)移动 translation 系统解剖学
肋头关节 2)胸肋关节 胸段脊柱(水平切)
系统解剖学
2. 胸廓的整体观及运动
胸锁关节 上口 下口 横径 胸肋关节 肋间隙 胸骨下角 肋 弓 第12肋
前后径
上下径
个体差异
系统解剖学
胸廓运动与呼吸
肋上抬 前后径增大 横径增大 助吸气 肋下降 前后径减小 横径减小 助呼气 系统解剖学
鸡胸
漏斗胸
桶状胸
中节趾骨5
远节趾骨4 跖骨5
髂窝
髂嵴
骶骨
髂前上棘 坐骨棘 髋臼 闭孔 坐骨结节 耻骨结节 耻骨联合 骨盆上面观 系统解剖学 耻骨 坐骨
髂骨
二、下肢骨连结 Joints of the lower limb (一)下肢带骨连结
1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 3.耻骨联合 4.髋骨的固有韧带 5.骨盆 系统解剖学
颈曲形成
腰曲形成 系统解剖学
(2)脊柱的运动
屈 伸 侧屈 屈伸 侧屈 钩 椎 关 节 屈 伸 旋转
旋转
环转 椎间盘突出 骨 质 增 生 系统解剖学
正常脊柱核磁(MRI)
椎间盘突出核磁(MRI)
系统解剖学
肋椎关节
(二)胸廓
(1)组成
Thoracic cage
胸肋关节
1.胸廓组成和连结
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第三节关节学一、关节学总论1. 掌握关节的基本结构、关节的运动。
2. 熟悉关节的主要辅助装置。
3. 了解骨连结的类型。
二、关节学各论◆躯干骨的连结1. 掌握脊柱的组成、椎骨间的连结(椎间盘的形态结构、前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的位置,关节突关节和腰骶关节。
)2. 熟悉脊柱的生理弯曲、胸廓的构成和形态。
3. 了解脊柱的胸廓与肋的连结、脊柱的运动、胸廓的运动、寰枕关节、寰枢关节、钩椎关节的构成。
◆上肢骨的连结1. 掌握肩、肘关节的组成、特点和运动。
2. 熟悉桡腕关节的组成、特点和运动。
3. 了解桡尺远侧关节、胸锁关节和肩锁关节的构成和运动,手关节的名称和组成。
◆下肢骨的连结1. 掌握髋、膝关节的组成、特点及运动。
2. 熟悉踝关节的组成、特点及运动。
3. 了解髋骨与骶骨及髋骨与髋骨之间的连结;骨盆的组成、分部和性差;小腿骨间的连结,足关节的名称和组成,足弓的概念。
◆颅骨的连结掌握下颌关节的组成、特点和运动。
一、骨连结的定义骨与骨之间的连结装置称为骨连结。
二、骨连结的分类人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两种。
◆直接连结两骨间借纤维结缔组织或软骨相连,其间无间隙,不能活动或仅有少许活动。
根据连结组织的不同,直接连结分为纤维连结和软骨连结。
◆间接连结间接连结又称关节,其特点是两骨之间借膜性囊互相连结,其间具有腔隙,有较大的活动性。
三、关节的结构可分为主要结构和辅助结构,这里并介绍关节的运动。
关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。
[图示]◆关节面(articu1ar surface)是两骨互相接触的光滑面,构成关节的骨面,通常一骨形成凸面,称关节头;另一骨形成凹面,称为关节窝。
关节面覆盖一层关节软骨,关节软骨很光滑,可以减少运动时的摩擦,同时软骨富有弹性,可以减缓运动时的冲击。
◆关节囊(articu1ar capsu1e)由结缔组织构成,附着于关节面周缘及附近的骨面上,封闭关节腔,可分内、外两层。
纤维层(fibrous membrane)(纤维层)为外层,由致密结缔组织构成,附着于关节面周围的骨面上,并与骨膜连续。
滑膜层(synovia1 membrane)(滑膜层)居内层,薄而光滑,由疏松结缔组织组成,紧贴纤维层的内面,并附着于关节软骨的周缘。
滑膜表面光滑,具有丰富的血管网,能产生滑液,能滑润关节软骨面,以减少关节运动时关节软骨间的摩擦,并营养关节软骨。
◆关节腔(articu1ar cavity)是由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙,其内有少量滑液。
关节腔内为负压,对维持关节的稳定性有一定的作用。
关节的辅助结构包括韧带、关节内软骨和关节唇。
◆韧带(1igaments)呈束状或膜状连于相邻两骨之间,由致密结缔组织构成,可加强关节的稳固性。
◆关节内软骨:由纤维软骨构成,位于两骨面之间有关节盘与关节半月板两种,能增加关节的弹性,减少对骨面的冲击,并可使两骨关节互相适应,更有利于关节的运动。
机体内有关节盘的关节是:胸锁关节、桡腕关节、颞下颌关节;机体内有半月板的关节是膝关节。
◆关节唇(articu1ar 1abrum)为附着于关节窝周缘的纤维软骨环,有加深关节窝,增加关节稳固性作用。
机体内有关节唇的关节是:肩关节和髋关节。
关节的运动关节的运动形式基本上按照三种轴而分为三组拮抗性的动作。
◆屈和伸:凡关节沿冠(额)状轴进行的运动。
运动时两骨互相靠拢,角度缩小的称屈;相反,角度加大的则称伸。
在髋关节以上,前折为屈,反之为伸;膝关节以下,后折为屈,反之为伸。
另外,在没有两骨角度关系的关节,一般以向前的运动为屈,向后的运动为伸。
◆内收和外展:通常是关节沿矢状轴的运动,运动时骨向正中面靠拢者,称为内收(或收);反之,离开躯干或正中面者称外展(或展)。
◆旋内和旋外:骨环绕垂直轴进行运动,称为旋转,骨的前面转向内侧的称旋内;反之,旋向外侧的称旋外。
旋内也可称为旋前,旋外也可称为旋后。
[举例]◆环转:凡二轴或三轴关节,关节头原位转动,骨的远端作圆周运动,称为环转运动。
运动时全骨描绘成一圆锥形的轨迹。
环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。
椎骨间的连结相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节相连结。
(躯干骨的连结,除椎骨间的连接外,尚有肋骨和胸椎的连结、肋软骨与胸骨的连结)◆椎间盘(intervertebral discss)连接上下两个椎体之间,由纤维环和髓核构成。
[图示]纤维环为呈环形排列的纤维软骨,前宽后窄,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维环坚韧而有弹性。
髓核是一种富有弹性的胶状体,位于椎间盘的中部稍偏后方,有缓和冲击的作用。
它被限制在纤维环之内,施加压力则有向外膨出的趋势。
成人的椎间盘除第1、2颈椎缺如外,共有23块,最上一个在第2、3颈椎体之间,最末一个在第5腰椎体与骶骨底之间。
◆韧带(intervertebral ligament)主要包括黄韧带、棘间韧带、棘上韧带[图示]黄韧带:是连接相邻椎弓的韧带,由弹力纤维构成,坚韧而富有弹性。
黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过分前屈的作用。
棘上韧带:是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵行韧带,能限制脊柱过屈。
棘间韧带:连接各棘突之间,后接棘上韧带或项韧带。
除以上韧带外,尚有前纵韧带、后纵韧带、项韧带[图示]、横突间韧带。
◆关节[图示]关节突关节(zygapophysial joints)由相邻椎骨的上下关节突构成,可作微量运动。
腰骶关节(lumbosacral joint)由第5腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。
寰枕关节(atlantooccipital joint)由枕髁与寰椎上关节凹构成,可使头作前俯、后仰和侧屈运动。
[图示]寰枢关节(atlantoaxial joint)包括3个关节,两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节,左右各一,相当于其他椎骨间的关节突关节。
中间由枢椎齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节,可使头旋转。
此外,齿突后方有坚韧的寰椎横韧带,有限制齿突向后方移动的作用。
[图示]钩椎关节临床上称“Luschka”关节,在下5个颈椎体之间,由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹所构成[图示]。
关节的周缘有滑膜囊包绕。
此关节病变可引起椎间孔狭窄,压迫脊神经,导致颈椎病的症状。
脊柱(vertebral column)通过椎骨间的连结形成。
◆脊柱的组成[图示]脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨,借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。
位于躯干背面正中,形成躯干的中轴,上承颅骨,下接髋骨,中附肋骨,参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。
脊柱中央有椎管,容纳脊髓及其被膜;两侧有23对椎间孔通过脊神经。
脊柱具有运动、保护及支持体重等作用。
◆脊柱的弯曲从侧面观察,脊柱有4个生理弯曲,即:颈曲、胸曲、腰曲及骶曲。
颈曲和腰曲向前突出,而胸曲和骶曲向后突出。
胸廓(thoracic cage)◆胸廓的组成胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。
12对肋头的关节面与12个胸椎的椎体肋凹构成肋头关节;肋结节的关节面与胸椎横突肋凹构成肋横突关节[图示]。
12对肋的前端均为肋软骨。
第1对肋软骨与胸骨柄直接连结;第2~7对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成胸肋关节;第8~10对肋软骨不直接连于胸骨,而是依次连于上一个肋软骨,形成一对肋弓。
第11、12对肋软骨前端游离于腹壁肌中,又称浮肋。
[图示]◆胸廓的形态[图示]成人胸廓近似圆锥形,其横径长,前后径短,上部狭窄,下部宽阔。
胸廓有上、下两口:胸廓上口由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成;胸廓下口宽阔而不整齐,由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突共同围成,被膈封闭。
相邻各肋之间的空隙,称为肋间隙,均由肌和韧带所封闭。
胸廓的内腔称为胸腔,容纳心及其大血管、肺、气管、食管和神经等。
◆胸廓的运动在肌的作用下,使肋的后端沿着贯穿肋结节与肋头的轴旋转,前端连同胸骨一起作上升和下降运动,使胸廓扩大和缩小,协助吸气和呼气。
上肢带骨的连结(joints of shoulder girdle)◆胸锁关节(sternoclavicular joint)[图示]是上肢和躯干的唯一关节,由锁骨胸骨端与胸骨柄相应的切迹及第1肋软骨的上面共同构成。
关节囊坚韧,周围有韧带加强。
关节内有由纤维软骨构成的关节盘,将关节腔分隔为内下和外上两部分。
该关节可在垂直轴上作前、后运动,在矢状轴上作上、下运动,在冠状轴上作旋转运动,还可作环转运动。
运动时,肩部随锁骨同时活动。
◆肩锁关节(acromioclavicular joint)[图示]由肩峰和锁骨肩峰端关节面构成的微动关节。
自由上肢骨的连结(joints of free upper limb)◆肩关节(shoulder joint)[图示1][图示2]组成:由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。
特点:①肱骨头大,有半球形的关节面;关节盂小而浅,虽然有纤维软骨构成的盂唇附于其周缘,使之略微加深,但它仍只与1/4~1/3的肱骨头关节面相接触。
因此肩关节可作较大幅度的运动。
②肩关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过。
③囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。
关节囊的前下部没有肌腱加强而较薄弱,因此,临床见到的肩关节脱位,以前下方脱位为多见,此时肱骨头移至喙突的下方。
关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间,有从上方保护肩关节的作用。
运动:肩关节为人体运动最灵活的关节。
它可绕额状轴作屈和伸运动;绕矢状轴作外展和内收运动;绕垂直轴作旋内和旋外运动;此外还可作环转运动。
◆肘关节(elbow joint)[图示1][图示2][图示3]组成:由肱骨下端和桡、尺骨上端构成,包括下列3个关节:肱尺关节(humeroulnar joint)由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。
肱桡关节(humeroradiol joint)由肱骨小头与桡骨上端关节凹构成。
桡尺近侧关节(proximal radioulnar joint)由桡骨上端环状关节面和尺骨的桡切迹构成。
特点:①3个关节包在一个共同的关节囊内,有一个共同的关节腔。
②关节囊的前、后壁薄弱而松弛,但其两侧的纤维层增厚。
③关节囊纤维层的环行纤维,于桡骨头处较发达,形成一个坚韧的桡骨环状韧带,包绕桡骨头的环状关节面,两端分别连于尺骨的桡切迹前、后缘。
尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁是肘部三个重要的骨性标志。
正常状态下当肘关节伸直时,上述三点连成一条直线;当肘关节前屈至90°时,三点连成一等腰三角形,称肘后三角。
在肘关节后脱位时,上述三点的位置关系即发生改变,而当肱骨髁上骨折时,则三点的关系不变[图示]。
运动:在冠状轴上作屈伸运动;桡尺近侧关节在垂直轴上作旋前、旋后运动。