护理部行政管理制度
护理部管理制度
护理部是在业务副院长或者护理副院长的领导下，负责全院护理工作魄职能管理部门。
一、在护理部主任(总护士长)具体主持下，坚持以临床护理工作为中心，不断提高护理质量，保证临床护理、教学、科研工作的完成。
二、根据全院的年度计划，制定护理工作计划和业务学习培训计划，经主管院长审批后组织实施。
三、制定并不断完善各项护理管理制度、护理质量标准、疾病护理常规、护理技术操作规程、各级护理人员岗位职责及工作质量考核标准。
四、催促各级护理人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查和指导各科室完成工作计划，定期进行考核。
五、每季度组织护理质量全面检查考核一次，召开质量分析会，研究解决护理，工作中存在的问题，不断持续改进。
六、负责组织、检查、安排全院护理人员的业务培训、技术考核以及进修，实习人员的学习、轮转，建立护理人员的业务技术档案。
七、负责全院护理人员医德医风教育，从思想、业务上不断地、有计划地提高护理人员的素质。
八、熟悉和掌握全院护理人员的业务技术、学习和思想情况，关心护理人员的生活，负责院内护理人员的调配，并及时向有关部门和主管领导提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
九、定期召开护士长会议，交流工作经验，不断提高护理管理水平和技术水平，总结布置工作。
十、安排并做好新到护理人员的岗前培训工作。
一、护士仪表仪容整洁简约，端庄文雅，淡妆上岗。
不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，给人以亲切、端庄、清纯、文明的印象。
燕帽整洁，头发前无非眉，后无非肩。
护士服整洁、平整、无破损，胸牌、护士表佩带整齐，不留长指甲，不涂指甲油，说话轻、走路轻、关门轻、做事轻。
二、护士举止举止端庄，稳重慷慨，符合人体力学原则，站姿、坐姿、走姿保持最佳生理姿式。
三、护士谈吐对患者语言亲切、语气温和、语音亲晰，交流中认真倾听，解答时语调适中，使用尊称和敬语；做到来有迎声、问有答声，走有送声，为病人创造一个温馨的休养环境。
四、相关礼仪(一)电话礼仪：接电话时文明用语，响铃不要超过三声，还话时要态度温和，言简意赅，用语文明。
护理行政及业务管理制度
护理行政及业务管理制度护理行政及业务管理制度一、机构名称：XXXX医院二、机构属性：XXXX医院是一所综合性医院，拥有综合科室、中心科室、特需服务科室和护理部等科室，全院职工共800人。
三、护理部门概况：护理部门是一个负责病人综合护理、提供专业护理服务和管理护理团队的专业部门，下设护理部长、主管护士及护士。
四、护理部职责：1、负责制定和实施护理质量和标准，协助医护团队优化护理环境和治疗方案，确保病人得到最佳的护理服务。
2、为病人提供个性化的护理服务，相应病人需要而提供家庭式的护理护理，尽量达到病人的需求。
3、定期对本部门进行考核，不断改进护理工作标准和护士的综合素质，提高团队整体护理水平。
4、参与医院科研及学术活动，不断探讨与进步护理技术，不断提高自己的专业维护。
五、护士岗位安排：1、全体护士按照上级领导的安排，按照病人的状态、护理方案要求，分别负责不同的病房或特需服务科室。
2、护士保持专业知识的更新和提高，定期参加护理培训，提高专业能力和护理水平。
3、护士应根据病情对病人进行精细化、人性化的护理，连续对病情进行评估，提供有针对性的护理方案。
4、护士应严格执行医嘱，，保证病人的安全与健康。
六、主管护士岗位安排：1、主管护士是一名多年护理经验丰富、管理能力较强的护士。
2、主管护士应全面负责指导病房护士的工作、协调与医生的沟通、协调科室和其他护理部门之间的关系。
3、主管护士需要保障督导科室护理工作，对护理人员不符合规章制度的行为进行纠正，并及时进行交涉与处理。
七、护理部长岗位安排：1、护理部长是整个护理团队的领导人，负责整个护理工作的组织、管理和监督。
2、护理部长应具备管理技能，并能够协调各科室的工作，确保病人能够获得更高的护理服务水平。
3、护理部长应具备制定护理标准、培训护士队伍、组织护理质量管理等相关的能力。
4、护理部长还需要与医护团队紧密合作，共同协调处理病人康复情况和医疗事务。
八、工作流程：1、护理部门实行领导到岗，值班制度，以保证护士工作的正常进行。
医院护理部的管理制度
一、总则为加强医院护理管理工作，提高护理质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1.护理部是医院护理工作的管理部门，负责全院护理工作的组织、协调、监督和检查。
2.护理部设主任一名，副主任若干名，负责护理部的全面工作。
3.护理部下设护理办公室、护理质控科、护理教学科、护理科研科等科室。
三、职责1.护理部负责制定护理工作计划，并组织实施。
2.护理部负责组织护理人员的招聘、培训、考核、晋升等工作。
3.护理部负责监督护理工作质量，定期组织护理质量检查。
4.护理部负责组织护理科研和护理教学工作，提高护理人员的业务水平。
5.护理部负责护理文件、档案的管理工作。
6.护理部负责组织护理安全管理工作，确保患者安全。
四、工作制度1.护理部主任负责主持护理部日常工作，副主任协助主任工作。
2.护理部定期召开护理工作会议，研究解决护理工作中的问题。
3.护理部负责制定护理工作计划，并组织实施，定期检查工作落实情况。
4.护理部负责组织护理人员的招聘、培训、考核、晋升等工作，提高护理人员的综合素质。
5.护理部负责监督护理工作质量，定期组织护理质量检查，对检查结果进行分析、总结，提出改进措施。
6.护理部负责组织护理科研和护理教学工作，提高护理人员的业务水平。
7.护理部负责护理文件、档案的管理工作，确保文件、档案的完整、准确、安全。
8.护理部负责组织护理安全管理工作，定期开展安全培训，提高护理人员的安全意识。
五、护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
2.科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
4.严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
护理管理制度
护理工作管理制度一、护理部工作制度1。
全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理,根据医院工作计划和总体要求，拟定全院护理工作计划，并组织实施。
2。
建立并督促落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、疾病护理常规、突发事件应急预案、常用护理技术操作规程等。
3。
科学合理配备全院护理人力及应急状态护理人力资源调配。
4。
完善各种质量检查评价标准，对医院护理质量进行定期和不定期检查，对检查结果进行讨论、分析并提出改进意见与措施，促进护理质量的持续改进。
5. 落实医院护理队伍建设和人才培养，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培养。
6. 定期组织护理部例会、护士长例会，贯彻落实各项政策法规及质量安全管理，督导全院护理工作的开展。
7。
关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。
8.负责护理文件档案管理，严格保密制度.二、护理工作会议制度1.护理部部务会议：由护理部主任主持，护理部成员参加,传达上级指示，研究和安排工作。
2.护士长例会:由护理部正、副主任主持,护理部成员及所有护士长参加。
传达上级指示，总结上月护理工作，对护理质量情况进行讲评分析。
3。
护士会：护士长主持,全科护士参加，传达医院及护理部会议精神,总结上月工作并布置本月工作.4。
晨会：由护士长主持,护士参加，小结前一天护理工作，并布置当天工作重点。
5。
护患沟通会：由护士长或指定专人主持,收集患者对护理服务的意见与建议，并对患者进行健康教育。
三、护理查房制度1.护理部主任（副主任）定期组织护理质量查房，由相关护理质量管理委员会成员参加，每月一次，有专题内容，检查岗位职责落实、规章制度、护理技术规范等落实情况,护理工作计划执行及服务态度等情况，保存原始资料,制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。
2。
护理部主任（副主任)经常到病房不定期检查护理质量，对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通，及时了解、发现并解决问题，做好相关记录。
医院各职能部门管理制度
为加强医院各职能部门的管理，提高工作效率，确保医院各项工作顺利开展，特制定本制度。
二、组织架构1. 医院设立行政办公室、医务科、护理部、后勤部、财务部、人事科、信息科、保卫科等职能部门。
2. 各职能部门按照医院统一部署，各司其职，相互协作，共同推进医院发展。
三、职责与权限1. 行政办公室（1）负责医院行政管理工作，协调各部门工作。
（2）负责会议组织、文件收发、档案管理等工作。
（3）负责医院车辆、办公设备、办公用品的管理。
2. 医务科（1）负责医院医疗业务管理，确保医疗质量。
（2）负责医疗安全、医疗纠纷的处理。
（3）负责医疗新技术、新项目的引进与推广。
3. 护理部（1）负责医院护理管理工作，提高护理质量。
（2）负责护理队伍建设，加强护理人才培养。
（3）负责护理不良事件的处理与预防。
4. 后勤部（1）负责医院后勤保障工作，确保医院正常运转。
（2）负责医院设施设备的管理与维护。
（3）负责医院食堂、宿舍等生活设施的管理。
（1）负责医院财务管理工作，确保财务收支平衡。
（2）负责医院成本核算、预算编制、资金筹措等工作。
（3）负责医院内部审计、外部审计等工作。
6. 人事科（1）负责医院人事管理工作，确保人员配置合理。
（2）负责医院员工招聘、培训、考核、晋升等工作。
（3）负责医院员工福利待遇、社会保障等工作。
7. 信息科（1）负责医院信息化建设，提高医院信息化水平。
（2）负责医院信息系统的维护与管理。
（3）负责医院信息安全的保障。
8. 保卫科（1）负责医院安全保卫工作，确保医院安全稳定。
（2）负责医院消防、防盗等工作。
（3）负责医院内部治安管理。
四、工作流程1. 各职能部门应按照医院统一部署，制定本部门工作计划，明确工作目标、任务和措施。
2. 各部门负责人要加强对本部门工作的领导，确保各项工作按计划推进。
3. 各部门要加强沟通与协作，形成工作合力，共同推进医院发展。
4. 各部门要定期对工作进行总结，及时发现问题，改进工作方法。
护理部管理工作制度内容
护理部管理工作制度内容一、前言护理部是医院的重要部门之一，负责对患者进行全面的护理服务。
为了保证护理工作的顺利开展，规范护理部门的管理工作，制定了本《护理部管理工作制度》。
二、岗位职责1. 护士长：负责全面管理护理部门，制定和实施部门的工作计划和目标；组织和协调各项工作；负责人员培训和考核；对患者进行重症监测、评估和处理等。
2. 护士：负责对患者进行日常护理服务，包括测量体温、血压等生命体征；协助医生进行诊疗工作；及时记录患者情况并向上级汇报等。
3. 技术员：负责对患者进行各种检查和治疗操作，如输液、换药等；维护设备设施并做好相关记录等。
三、管理流程1. 人员招聘（1）根据岗位需求，制定招聘计划，并发布招聘信息。
（2）面试合适人选，并进行背景调查。
（3）签订劳动合同，并进行入职培训。
2. 岗位培训（1）制定培训计划，并组织开展相关培训。
（2）对新员工进行岗前培训，包括护理技能、操作流程、安全知识等方面的培训。
（3）对老员工进行定期的职业技能培训和考核，提高其专业水平。
3. 工作安排（1）根据患者情况和医生要求，制定护理计划，并分配工作任务。
（2）明确各项工作内容和标准，并做好相关记录和汇报。
4. 工作考核（1）对各项工作进行定期考核，评估员工绩效。
（2）根据考核结果，制定奖惩措施，并及时通知相关人员。
5. 管理制度（1）建立健全各项管理制度，包括人事管理、财务管理、安全管理等方面的制度。
（2）严格执行各项管理制度，并及时更新完善。
四、服务质量控制1. 患者安全保障（1）严格遵守医院规章制度和操作规程，确保患者安全。
（2）加强对患者病情的监测和评估，及时发现和处理问题。
2. 护理质量控制（1）建立健全护理质量控制体系，定期进行质量评估和改进。
（2）加强护理技能培训，提高员工专业水平。
3. 服务态度（1）积极主动地为患者提供优质的服务，尊重患者的权利和隐私。
（2）建立良好的沟通机制，及时解决患者的问题和需求。
护理工作制度(行政人员管理)
• 八、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思 想政治工作，关心护士生活。
• 九、定期召开会议，分析研究部署护理工作情况。护理部每 周开会一次，护士长每半月开会一次。
4
病房护士长弹性排班制度
一、护士长排班应遵循整体护理原则，实现责任护 士为患者提供全程服务的需求。
二、护士长了解病房患者病情及数量的动态变化， 合理调整护理人力。
三、护士长根据每名责任护士的层级及能力，合理 安排班次、分派管理患者的数量。
四、护士长根据病房工作规律，做到日常工作合理 分配、特殊情况动态调整。
二、新护士具备以上四个条件后，由科室统一上报护理部，经护理部 批准后予以独立上岗。
三、延迟独立上岗及解聘
1、新护士参加卫生专业技术资格考试不合格者不能独立上岗。 2 、 新护士经“申请独立上岗”第2、第3、第4个条件考核后，若出 现不合格的项目，则推迟独立上岗时间。 3 、 对于考核不合格推迟独立上岗的护士，科室须继续给予培训和考 核，考核合格后由科室上报护理部，经护理部批准后予以独立上岗。 用。
检查、分析、指导，及时发现临床护理问题及安全隐患并给 予及时处理。 • 七、对护理过失行为及意外事件应积极处理，尽量减少对患 者的不良影响并按规定上报、记录。 • 八、定期对不良事件组织讨论、分析，并提出改进意见和防 范措施。 • 九、执行《病历书写规范》，客观、真实、准确、及时、完 整地书写各项护理记录文件。 • 十、发现与医院其他部门有关的问题要积极协调，共同分析 原因、共同改进。
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护理质量管理制度
• 一、建立完善的护理管理组织体系，实行护理部—科护士长— 护士长三级管理。
护理管理工作制度与职责
医院护理管理组织1．护理部职责医院护理管理实行院长——主管护理院长领导下的护理部主任负责制。
医院护理部是负责全院护理行政管理和业务管理的指挥调度机构，根据管理宽度原理和实际情况，实行护理部主任、科护士长两级管理。
护理部在主管护理院长、护理部主任领导下工作，其职权范围是负责拟定护理工作的全面规划并组织实施；制定护理工作的规章制度，护士行为规范，护理质量评价标准，负责全院护理人员的培训，负责护理人员的考核、调配、奖惩等，负责护理人员的调入、调出、选拔、提级、晋升、及护校毕业生的院内分配，都由护理部先提出意见，会同人事部门决定；组织护理科研和新技术的推广等。
2．护理管理委员会护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业组织，对护理部实施护理管理、护理服务、护理技术三大领域的决策职能具有顾问、咨询、执行、协调功能。
护理管理委员会在护理部领导下开展工作。
医院护理管理委员会包括：护理质量管理与持续质量改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会、职业安全及护士维权委员会，并在各委员会的基础上分出相应职能小组。
例如：护理质量管理与持续改进委员会下设：病房管理小组、护理文书小组长、基础护理质量管理小组、病人安全管理小组、消毒隔离管理小组等，护士培训与科研管理委员会下设：护理科研管理工作小组、护士规范化培训小组，专科护理管理委员会下设危重病护理小组。
医院感染控制小组等。
各委员会职责：〈1〉护理质量管理与持续质量改进委员会职责在护理部主任领导下，制定和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。
不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系。
每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议上进行讲评，督促落实，并向主管副院长书面汇报。
护理中心行政管理制度汇编
护理中心行政管理制度汇编第一章总则第一条为规范和加强护理中心的行政管理工作，提高服务质量，保障患者权益，特制定本制度。
第二条护理中心行政管理制度适用于护理中心的全体工作人员，包括管理人员、医务人员、护理人员等。
第三条护理中心行政管理制度的宗旨是：依法管理，科学决策，规范管理，求真务实，促进护理中心的健康发展。
第二章行政管理机构第四条护理中心设有行政管理部门，负责护理中心的事务性行政管理工作。
第五条行政管理部门应当有足够的人员和设备，配备专业人员，以确保行政管理工作的规范、高效。
第六条行政管理部门的主要职责包括：制定和完善护理中心的管理制度和规章制度；监督和检查护理中心各职能部门的工作落实情况；保障护理中心的正常运转和服务质量。
第三章行政管理制度第七条护理中心行政管理制度应当遵循依法、科学、有序、公开的原则，以规范和促进护理中心的管理工作。
第八条护理中心行政管理制度应当包括以下内容：工作职责分工，工作程序和流程，工作标准和规范，工作考核和奖惩制度等。
第九条任何行政管理制度的修改或者废止，应当根据实际情况，经过合法程序，经过护理中心主管部门批准。
第十条行政管理制度适用范围包括护理中心的全体工作人员，凡涉及护理中心的行政管理工作均须严格执行。
第四章行政管理流程第十一条护理中心的行政管理流程应当遵循程序合法、权责对等、保障合法权益的原则，以确保行政工作的合法性、透明性和公正性。
第十二条护理中心的行政管理流程包括以下环节：申请、审批、执行、监督、考核等。
第十三条护理中心的行政管理流程适用于护理中心内部的各项行政管理工作，包括但不限于人事管理、财务管理、项目管理等。
第五章行政管理工作标准第十四条护理中心的行政管理工作标准应当以合法合规、高效有序、服务至上的原则，以提高行政管理工作的质量和效率。
第十五条护理中心的行政管理工作标准包括以下内容：工作程序和流程的规范化、工作人员的岗位责任清晰、工作规范和标准的统一等。
卫生院护理部工作制度
卫生院护理部工作制度一、工作目标及职责卫生院护理部是卫生院的重要组成部分，其主要目标是提供优质的诊疗护理服务，确保病人的安全和健康。
为了有效管理和规范护理部的工作，制定以下工作制度。
二、岗位设定及职责分工卫生院护理部设有以下岗位，并对各岗位进行职责分工：1.护理部主任：–负责制定护理部工作计划和目标；–组织卫生院护理部的日常工作；–监督和指导护理人员的工作。
2.护士长：–管理和监督护理人员的工作；–负责医疗器械和药品的管理；–负责护理部的考勤和排班。
3.护士：–提供病人的基本护理服务；–负责监测病人的健康状况；–协助医生完成医疗操作。
三、护理工作流程为了确保护理工作的顺利进行，卫生院护理部制定了以下工作流程：1.病人登记：–当病人来到卫生院时，护士应及时进行登记，记录病人的基本信息，如姓名、年龄、性别等。
2.健康评估：–护士应对病人进行健康评估，包括测量体温、血压等生命体征，并记录于病历中。
3.病情观察：–护士需密切观察病人的病情变化，及时发现异常情况，并向医生汇报。
4.护理措施：–护士应按医嘱执行相应的护理措施，如给药、更换伤口敷料等。
5.病人安全：–护士应确保病人的安全，如防止跌倒、误服药物等意外事故的发生。
四、医疗器械和药品管理卫生院护理部对医疗器械和药品的管理非常重视，制定了以下管理制度：1.使用前检查：–护士在使用医疗器械和药品之前，应仔细检查设备的完整性和药品的有效期。
2.使用记录：–护士应及时记录医疗器械和药品的使用情况，包括使用日期、数量等。
3.定期检查：–护士长应定期对医疗器械和药品进行检查，确保设备完好并及时更新过期药物。
五、考勤和排班管理为了保证护理部工作的正常运行，卫生院护理部进行考勤和排班管理：1.考勤记录：–护理人员应按规定时间上下班，护士长应记录并汇总护士的考勤情况。
2.排班制度：–护士长根据护理部的工作量和人员情况，合理安排护士的上班时间和休假。
六、工作纪律为了保持护理部的工作纪律，制定以下规定：1.服装要求：–护士应穿着整洁、干净的工作服，并佩戴工作证明。
护理行政管理制度
护理行政管理制度篇一：护理行政管理制度护理行政管理制度护理部工作制度一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经分管领导批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长的具体指导，充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期检查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业务教育和举办短期学习班，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。
五、全面实施以病人为中心的整体护理六、做好病房管理，达到环境整洁，安静，舒适，安全，工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
七、定期对各科（病房）常备药品，器械物品的领取，保管和使用情况进行检查。
八、了解或参加各科开展的新业务，新技术及危重病人的抢救。
九、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
定期向院长汇报工作，提出改进措施。
十、掌握全院护理人员的工作学习，思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
护理质量管理委员会工作制度一、护理质量管理委员会，在主管副院长的指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。
二、医院质量管理委员会时医院管理的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德时做好护理工作的的重要保证，她协调着护理人员与病员，社会与医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。
医院护理行政管理制度
一、总则为了确保医院护理工作的规范化和高效化，提高护理质量，保障患者安全，依据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、护理行政管理职责1. 护理部主任负责全面领导护理行政管理工作，组织实施本制度的各项规定，监督护理工作质量。
2. 护理部副主任协助主任工作，负责具体业务指导和日常管理工作。
3. 护理部干事负责护理行政工作的具体实施，包括护理人力资源、护理质量管理、护理文件档案管理等方面。
4. 护理单元负责人负责本单元的护理工作，组织实施护理计划，保证护理质量。
三、护理人力资源管理1. 根据医院工作计划和总体要求，拟定全院护理工作计划，并组织实施。
2. 建立并督促落实各项护理管理制度，包括护士岗位职责、护理工作流程、疾病护理常规、突发事件应急预案、常用护理技术操作规程等。
3. 科学合理配备全院护理人力，确保护理工作顺利开展。
4. 对护理人员实施培训、考核、奖罚，提高护理队伍的整体素质。
四、护理质量管理1. 完善各种质量检查评价标准，对医院护理质量进行定期和不定期检查。
2. 对检查结果进行讨论、分析，并提出改进意见与措施，促进护理质量的持续改进。
3. 定期组织护理部例会、护士长例会，贯彻落实各项政策法规及质量安全管理。
4. 关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。
五、护理文件档案管理1. 负责护理文件档案的收集、整理、归档、保管和利用。
2. 严格保密制度，确保患者隐私和医疗安全。
3. 定期对护理文件档案进行检查，确保档案的完整性和准确性。
六、其他规定1. 护理人员必须遵守国家法律法规、医院规章制度和护理职业道德。
2. 护理人员应积极参加医院组织的各项活动，提高自身综合素质。
3. 护理人员应关爱患者，尊重患者权利，为患者提供优质护理服务。
4. 护理人员应加强团队协作，共同提高护理工作水平。
本制度自发布之日起实施，解释权归医院护理部所有。
护理中心行政管理制度范本
护理中心行政管理制度范本第一章总则第一条为了规范护理中心的行政管理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据国家有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于护理中心的行政管理各项工作，包括人事管理、财务管理、资产管理、质量管理、安全管理等。
第三条护理中心行政管理应当遵循以人为本、依法行政、科学管理、注重实效的原则。
第二章人事管理第四条护理中心应当根据业务需要，合理配置人力资源，确保护理人员数量和素质满足临床需求。
第五条护理中心应当严格执行国家关于护士执业资格的规定，不得聘用未取得执业资格的人员从事护理工作。
第六条护理中心应当建立健全护理人员培训制度，定期组织护理人员进行业务培训和技能考核。
第七条护理中心应当关心护理人员的生活和工作，提供必要的劳动保护和支持。
第三章财务管理第八条护理中心应当建立健全财务管理制度，保证财务活动的合法性、合规性和效益性。
第九条护理中心应当严格执行国家关于医疗收费的规定，合理制定收费标准，并向患者公示。
第十条护理中心应当加强财务审计和监督，定期进行财务状况分析和评估。
第四章资产管理第十一条护理中心应当建立健全资产管理制度，合理配置和有效利用资产，确保资产的安全和保值增值。
第十二条护理中心应当加强资产采购、验收、保管、使用和处置的管理，防止资产流失。
第十三条护理中心应当定期进行资产清查和盘点，确保资产数据的准确性和完整性。
第五章质量管理第十四条护理中心应当建立健全护理质量管理制度，持续改进护理质量，提高患者满意度。
第十五条护理中心应当设立护理质量监控机构，定期对护理质量进行监测、评估和改进。
第十六条护理中心应当加强护理不良事件的管理，及时报告、分析和处理，防止类似事件的再次发生。
第六章安全管理第十七条护理中心应当建立健全安全管理制度，确保患者和员工的人身安全。
第十八条护理中心应当严格执行国家关于消防安全的规定，定期进行消防安全检查和培训。
第十九条护理中心应当加强药品、医疗器械和危险化学品的安全管理，防止事故发生。
护理行政制度管理制度
护理行政制度管理制度（一）护理行政管理制度的建立和完善1.建立护理行政管理制度的必要性医院是一个庞大的组织体系，医院的管理有其特有性，同样护理行政管理制度在医院中的地位与作用也是独特的。
护理行政管理制度的建立对于医院的临床护理工作、医院的质量管理、医院的风险管理以及医院的人才培养等方面都具有重要的作用。
护理行政管理制度的建立不仅可以规范护理工作，提高护理质量，还可以在一定程度上减少医疗风险，提高医疗安全，促进医院整体绩效的提升。
2.建立护理行政管理制度的原则（1）科学性原则：护理行政管理制度应当建立在科学的基础之上，既要符合国家法律法规、行业标准、医院章程等相关规定，还要结合医院的实际情况，确保护理行政管理制度的科学性和操作性。
（2）人性化原则：护理行政管理制度应当尊重护理人员的人格和权益，激发护理人员的积极性和创造力，促进护理人员的全面发展，使护理人员在工作中能够得到良好的工作环境和人文关怀。
3.建立护理行政管理制度的内容（1）护理行政管理制度的范围：护理行政管理制度应当包括护理组织机构、护理人员编制、护理工作责任制、护理质量管理、护理风险管理、护理人员考核激励等内容。
（2）护理行政管理制度的程序：护理行政管理制度的建立和完善应当符合一定的程序，包括制定、审批、实施、监督、评估等环节。
4.完善护理行政管理制度的途径（1）加强相关规章制度的建立和修订：及时修订医院的护理服务手册、护理质量管理手册、护理人员考核激励制度等相关制度文件，及时更新制度内容，确保护理行政管理制度与时俱进。
（2）加强相关规章制度的宣传和培训：通过内部刊物、会议、讲座等形式，加强对护理行政管理制度的宣传和培训，使全体护理人员都能够深刻理解相关制度规定，并将相关制度落实到具体的护理工作中。
（3）加强相关规章制度的监督和督促：建立相关制度执行的监督机制，加强制度执行情况的监督和检查，及时发现问题并及时解决，确保相关规章制度的贯彻执行。
护理行政管理制度
护理行政管理制度为了更好地规范和管理护理工作、提高护理服务的质量和效率，建立和完善护理行政管理制度是非常重要的。
护理行政管理制度是指以政策、法律、规章制度等为依据，通过统一安排、协调、监督和管理，对护理事务进行有组织、有纪律的管理活动，以实现护理工作的科学化、规范化和有序化。
下面将详细介绍护理行政管理制度的重要性和内容。
一、重要性1.促进护理服务质量的提升。
护理行政管理制度可以明确护理操作标准，指导护理人员进行科学、规范的护理工作，避免低级错误的发生，提高护理服务的质量。
2.保障患者安全。
护理行政管理制度可以规范护理操作流程和护理技能要求，保证护理人员操作符合规定，减少误诊误治的发生，提升患者的安全感。
3.提高护理管理效率。
护理行政管理制度可以明确管理流程和部门职责，有效激发护理人员的积极性和主动性，提高工作效率，促进协作和沟通。
4.保障护理人员权益。
护理行政管理制度可以明确护理人员的职业权益和工作权利，保障其合法权益，提高护理人员的工作满意度和归属感。
二、内容1.护理工作标准。
包括护理操作流程、护理评估标准、护理记录规范等，明确了护理工作的具体要求，为护理人员提供具体指导和约束。
2.护理操作规程。
根据不同护理科室和护理对象的特点，制定相应的护理操作规程，规范护理操作流程和操作技能，保证护理服务质量。
3.护理质量管理制度。
包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等，通过对护理质量的评估和监控，发现问题，并采取相应的措施改进，提高护理质量水平。
4.护理安全管理制度。
包括患者安全和职工安全两个方面，明确患者安全的保障措施，如药品管理、病人转运等；并建立职工安全管理制度，保证护士的人身安全。
5.护理培训制度。
包括新员工培训、继续教育和职称评定等，为护理人员提供必要的培训和学习机会，提高其专业水平和综合素质。
6.护理绩效管理制度。
包括绩效考核、奖惩制度等，对护理人员的工作进行量化评价，激发其积极性，提高工作质量和效率。
护理行政管理制度
护理行政管理制度护理行政管理制度是指为了规范和提升医疗服务中护理管理工作而制定的一系列规章制度和管理流程。
护理行政管理涉及到护理人员的招聘与培训、工作时间安排、护理质量控制、护理资源配置等方面，是护理工作的重要组成部分。
本文将探讨护理行政管理制度的重要性以及如何建立有效的护理行政管理制度。
一、护理行政管理制度的重要性护理行政管理制度的建立对于提高护理工作效率、优化医疗服务质量以及提升护士的职业素养具有重要意义。
首先，护理行政管理制度可以规范和规划护理工作流程，确保医疗服务的顺畅进行。
通过制定明确的工作规范和流程，可以避免护理工作中的混乱和冲突，提高工作效率。
其次，护理行政管理制度有助于提升护理服务的质量。
通过建立护理服务质量控制机制，制定评估标准和监测指标，可以及时发现和纠正护理工作中的问题，确保护患者的安全和满意度。
另外，护理行政管理制度还能合理配置护理资源，提高资源利用效率。
通过完善的人员安排和排班制度，可以充分利用护士的专业知识和技能，提高人员的工作满意度，减少人员流动性。
最后，护理行政管理制度的建立有助于提升护士的职业素养和职业发展。
通过制定培训计划和评估体系，可以不断提升护士的专业技能和知识水平，为护士的职业发展提供支持。
二、建立有效的护理行政管理制度的方法要建立有效的护理行政管理制度，需要以下几个方面的考虑和努力。
首先，建立一个科学合理的招聘和培训制度。
通过制定招聘标准和程序，确保选聘到合适的护士人员。
同时，建立培训计划和考核体系，不断提升护士的专业水平。
其次，制定明确的工作流程和规范。
建立标准化的操作流程和规范，确保护理工作的顺畅进行。
包括护理记录、医嘱执行、药品管理等方面的规定，减少工作中的不确定性和误操作。
另外，建立护理质量控制体系。
制定护理质量评估和监测指标，定期进行护理质量评估和信息反馈，及时发现和解决护理工作中的问题。
最后，合理配置护理资源。
根据医院的实际情况和护理需求，建立人员安排和排班制度，合理利用护士资源，提高工作效率和满意度。
护理部管理工作制度
护理部管理工作制度一、引言护理部是医院中一个非常重要的部门，负责协调、组织和管理护理人员的工作。
为了更好地提高护理部门的管理水平和工作效率，制定一套科学、合理的工作制度是必不可少的。
本文将详细阐述护理部管理工作制度的具体内容和要求。
二、工作岗位设置及职责2.1 护理部主任护理部主任作为护理部门的领导者，主要承担以下职责：•负责制定护理部的发展战略和目标；•监督和管理护理部门的日常工作；•组织和指导护理人员的培训和进修；•协调护理部与其他科室的工作合作。
2.2 主管护士主管护士是护理部门中的核心人员，负责具体的护理工作，其职责包括：•协助护理部主任管理护理部门；•监督和指导护士长、护士长和护士的工作；•协调护理工作与其他科室的配合；•解决护理工作中的问题和困难。
2.3 护士长护士长是护理部门的中层管理人员，其职责包括：•组织和指导护士的日常工作；•负责护士的值班和轮岗安排；•检查和监督护士的工作质量；•参与护理人员的培训和考核。
三、工作流程和规范3.1 护理岗位配置根据工作需要和科室规模，护理部门应合理配置各类护理岗位，包括主管护士、护士长和护士。
护理岗位配置应尽量满足科室的工作需求，并根据实际情况进行动态调整。
3.2 护理操作规范护理部门应建立护理操作规范，明确各项护理操作的具体要求和步骤，并定期进行培训和考核，以确保护理工作的规范性和安全性。
3.3 护理质量评估护理部门应建立护理质量评估机制，对护理人员的工作质量进行评估和考核。
评估结果应作为职业晋升和奖惩的依据，激励护理人员提高工作质量。
四、工作安全和卫生4.1 工作安全制度护理部门应建立工作安全制度，明确护理人员的工作环境和工作条件，确保工作场所的卫生、安全和舒适。
4.2 防护措施护理部门应制定相应的防护措施，包括个人防护、环境净化和感染控制等，提高护理人员在工作中的安全和健康保障。
4.3 应急预案护理部门应建立健全的应急预案，指导护理人员应对突发事件和紧急情况的处理，保障患者和护理人员的生命安全。
护理行政管理规定
护理行政管理规定第一章总则第一条：为规范护理行政管理，提高护理服务质量，保护患者权益，依法制定本规定。
第二条：本规定适用于各级医疗机构的护理行政工作，包括护理部门的组织与管理、人员配备、责任制度、绩效考核等内容。
第三条：护理行政管理应遵循科学、规范、公正、高效的原则，提高护理服务的质量和安全水平。
第二章护理部门的组织与管理第四条：医疗机构应设立护理部门，依法建立健全护理管理体系，明确各级护理岗位职责和权限。
第五条：护理部门应配备专业技术人员，包括护理主任、副主任、护士长、副护士长等岗位，明确其职责。
第六条：护理部门应建立科学的护理制度和规范操作规程，保障护理工作的标准化与规范化。
第七条：医疗机构护理部门应定期进行组织调整和评估，保证其能够适应医疗业务的需求。
第三章护理人员的配备与管理第八条：医疗机构应制定完善的护理人员配备标准，根据业务量、患者需求等因素进行定编。
第九条：护理部门应对护士的进修培训、技术考核等进行有效管理，提高护理人员的素质和专业水平。
第十条：医疗机构应建立护士执业管理制度，规定护士的职责和权益，保障其合法权益。
第四章护理工作的流程与标准第十一条：医院应建立草案评审制度，明确医疗文件和病历的护理记录要求，确保护理文件的合理和准确。
第十二条：医院应建立护理巡视制度，对患者的护理情况进行监督和检查，确保护理工作的质量和安全。
第十三条：医院应建立医护联动制度，加强与医生之间的沟通和合作，确保患者的个性化护理服务。
第五章护理服务的质量与安全第十四条：医院应建立护理绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行评估，提高护理服务的质量。
第十五条：医院应建立护理质量监控制度，对医疗过程中的护理工作进行定期监测和评估。
第十六条：医院应建立护理事件报告制度，对护理事故和不良事件进行及时上报和处理，保障患者的安全。
第六章护理行政管理的监督与评估第十七条：医疗监督机构应加强对医院护理行政管理的监督，对护理部门的组织、人员配备和工作情况进行检查和评估。
护理部规章管理制度
护理部规章管理制度一、引言护理部是医疗机构中负责提供护理服务的重要部门，为了保证护理工作的顺利开展，提高护理质量和安全水平，制定和实施规章管理制度是必不可少的。
本文旨在详细描述护理部规章管理制度的内容和要求，以确保护理部的工作能够有条不紊地进行。
二、制度目的护理部规章管理制度的目的是规范护理部的工作行为，明确护理人员的职责和权限，保证护理工作的质量和安全，提高医疗机构的整体服务水平。
三、制度适用范围本制度适用于医疗机构中的护理部门，包括护理部全体工作人员和相关管理人员。
四、制度内容1. 护理部组织结构：明确护理部的组织结构和职责分工，确保各项工作有序进行。
2. 护理部人员管理：包括招聘、培训、考核、晋升和退出等方面的管理制度，确保护理人员的素质和能力符合工作要求。
3. 护理工作流程：详细描述护理工作的各个环节和流程，确保护理工作的连贯性和规范性。
4. 护理质量管理：包括护理评估、护理记录、护理安全等方面的管理制度，确保护理工作的质量和安全。
5. 护理设备管理：明确护理设备的购置、使用、维护和报废等要求，保证护理设备的正常运转和安全可靠。
6. 护理药品管理：包括护理药品的采购、存储、使用和处置等方面的管理制度，确保护理药品的安全和有效性。
7. 护理疼痛管理：详细描述护理部门在疼痛管理方面的工作要求，包括疼痛评估、疼痛缓解和疼痛监测等方面的内容。
8. 护理感染管理：明确护理感染管理的要求，包括感染预防、感染控制和感染报告等方面的内容，保证护理工作的安全性。
9. 护理文化建设：详细描述护理部门的文化建设要求，包括职业道德、沟通技巧和团队合作等方面的内容，提高护理人员的综合素质。
10. 护理部绩效考核：明确护理部门绩效考核的标准和方法，确保护理工作的有效性和高效性。
五、制度执行1. 护理部负责人应负责制度的宣传、培训和执行，并定期进行检查和评估。
2. 护理部全体工作人员应严格按照制度要求执行工作，确保制度的有效实施。
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第一节护理部行政管理制度：一、护理部工作制度1，建立健全组织管理体系，在分管院长领导下，实行护理部主任负责制和护理部、科护士长、护士长三级或总护士长、护士长二级管理制，各级有对应的职、权、利，充分发挥管理职能。
2，根据医院工作总体目标制定护理部管理目标，做到年、季有工作计划，月有工作重点，计划落实率大于80％。
3，建立健全各项护理工作制度、各级各类护理人员岗位职责、疾病护理常规护理技术操作规范等，并在实践中不断补充完善。
4，建立科学的护理质量标准和实施细则。
根据上级有关部门制定的各项护理工作标准，结合医院情况，制定切实可行的实施细则。
5，建立完善的护理质量管理体系，实施三级或二级质控，将全院护理工作全方位、全过程纳入质控管理。
6，护理部对科护士长、护士长、护士至少每年考评一次，考评结果及时反馈、纳入个人技术档案。
7，有计划、有目标、分层次实施各级各类护理人员培训及考核。
8，加强护理信息管理，实施医院护理动态监管。
9，各科室发生重大抢救及特殊事件必须按照相关要求上报护理部，护理部向院领导及相关部门报告并做好人力、物力协调。
10，建立会议制度并有效落实。
11，负责护理科研和护理教学工作的安排及实施。
12, 规范护理资料管理，由专人负责护理资料汇总、归档。
二、护理部会议制度1，护理部每月组织一次护士长例会，传达上级指示，反馈护理质量检查情况，对存在问题进行分析，并提出整改措施，拟定阶段工作目标和任务。
2,护士长例会征询、研究、商讨全院护理质量安全交流先进经验，学习管理知识及护理发展新动态。
3，每季度召开护理业务技术管理委员会会议，讨论、分析护理工作中存在的问题、提出改进措施以及研讨、部署工作任务。
4，每年召开1-2次全院护士大会，传达上级指示精神、护理部工作计划和总结，表彰先进集体及个人。
5，护理部主任每日参加医院晨会交班及与护理管理相关的各种会议，并做好记录，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务。
6，为保证会议质量，会前精心策划，有完整会议记录，会后归纳汇总。
三、护理人员准入制度1，医院新聘用的护士必须符合市卫计委制定的用人条件，并通过规范的用人程序，严格执行《护士条例》规定，具有护士执业证书并与执业地点相符后方可独立上岗。
2，新护士须经岗前培训上岗。
3，执业护士必须按期延续注册。
4，特殊科室如急诊、ICU、手术室、血液净化等科室护士必须经过专科培训方可上岗。
5，护理部正、副主任、科护士长、护士长等任职资格必须与国家卫计委、医院评审提出的学历、职称相符合，并经岗前培训上岗。
四、护理人力资源调配制度1，护理部了解掌握全院护理人员配置状态、组织形式。
2，护理部建立应急小组或人力资源库。
储备护士应具备一定的工作能力，能完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。
3，护士人力资源调配依照层级原则实施。
当科内因护理人力资源影响本科室正常工作时，首先由护士长在本科室协调解决，以保证护理工作的正常运转。
4,当本科内不能协调解决问题时，由护士长向科护士长或护理部提出申请，安排储备护士对申请科室进行支援。
5,凡遇到突发事件时科室护士长应及时向科护士长、护理部报告，夜间、节假日同时向总值班、值班护士长报告。
护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，协调各方面的工作。
全院护士必须无条件服从护理部调配。
6，遇产假、休假、长期病假者，由科护士长或护理部统一安排、调配，确保科室工作不受影响。
7，护士长外出开会、学习、休假，必须事先报告护理部，并履行请假手续。
五、护理人员绩效考核制度1，根据各医疗机构具体情况制定基于护质量意理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的绩效考核方案，并充分征求护士意见。
2，绩效考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合。
3，绩效考核方案能够体现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。
4，逐步提高护士待遇。
六、护理总值班制度1，护理部由专人负责全院护士长值班工作的安排和管理。
2，护士长应参加医院护理总值班工作，服从安排和调动，不能擅自调班。
3，每日有1名护士长（科护士长）值班。
具体要求如下：（1）准时到岗，向总值班报告，不得擅自离岗。
（2）值班者完成对全院各病区及急诊等护理单元的巡查。
（3）完成护理部指派的任务，如对重症护理、病室管理、消毒隔离、技术操作规范执行等情况进行质控，并做好记录。
（4）值班者负责全院重大抢救和突发事件的应急处理及人员调配，同时报告护理部。
（5）值班中发现护士特殊事件，如感人事迹、违纪等现象，应根据具体情况提出奖惩意见上报护理部。
七、护理文件管理制度1，各项护理文件书写要及时、准确、真实。
2，护理文件由病房护士长负责管理，护士长不在时，由总务护士或值班护士负责。
3，病区护理文件摆放有序，病历中的各种表格均应按规定排列整齐，不得撕毁、涂改、丢失，病历使用后应归还原处。
出院或死亡病历按照顺序排列。
4，患者不得私自翻阅病历及携带病历出科室。
5，医嘱本、交班本按规定要求书写，并妥善保存一年，测温本保存三个月，以备查阅。
6，体温单、医嘱单（长期、临时）、护理记录单、手术护理记录单等与医疗病历同时归档由病案室统一保存。
7，其它护理文件按规定要求书写，均妥善保存一年，消毒隔离文件按院感科要求保存。
8，护士长每周检查各种护理文件书写质量1-2次，并做好质控记录。
八、护理投诉管理制度1，凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门的意见，均为护理投诉。
2，医院应设立专人接待护理投诉，接待投诉人员认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突，并做好投诉记录。
3，接到投诉后，应及时通知所在科室，并调查核实，科室应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
4，护理投诉应设有专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
5，投诉经核实后，根据事件情节严重程度，按照护理处罚规定给予当事人相应的处理。
6，护理部定期在全院护士长例会上进行护理投诉案例通报，避免类似事件发生。
九、护理技术档案管理制度1，医院护理技术资料档案的内容（1）护理技术资料：各种疾病护理常规、各项技术操作规程，每年制定的科研计划，护理学术论文，国内外科技新动态以及全国、省、市有关护理学术论文资料等.（2）护理工作档案：护理工作制度、年度计划、工作总结以及上级有关护理文件，申报上级有关文件备案，年度、季度护理工作检查评比总结；各种有关会议纪要、记录，护理人员的执业注册、进修、学习、奖惩、差错事故等资料。
（3）各级护理人员技术档案：包括护士的一般资料（姓名、年龄、性别、联系方式、学历、职称、职务、层级、毕业学校、毕业时间、执业注册、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、奖惩及晋升等材料）、继续教育情况及一些特殊情况记录。
2．护理技术资料档案管理方法（1）护理人员技术档案由护理部指定专人管理，负责收集、登记、整理和存档，用专柜存放并上锁。
（2）档案资料平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册装订，长期保管。
（3）技术档案登记完善、准确，不得随意涂改、伪造、外借或遗失，保管者调动工作时应及时移交。
十、护理人员分层管理及考核制度1，护理人员分层管理是指对护士进行能力层次的界定、认定、培训、任用和考核。
2，建立各级各类护理人员岗位职责、工作流程、工作内容及考核标准。
3，结合护理人员工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历等衡量要素将护理人员进行层级界定。
4，根据各层级护理人员能力标准进行分层次培训和评价。
5，每年根据考核结果对护理人员层级认定。
6，根据各级护理人员的能力，匹配对应的岗位职责、能力要求及工作标准，对其进行任用。
7，根据岗位职责、能力要求及工作标准，持续评价和督导护理人员的工作能力。
十一、护理工作请示报告制度1，按照分级分工负责制的要求，逐级落实请示报告制度，原则上不得越级汇报。
2，各项工作均要事前请示，事后及时汇报，保证事事有结果、件件有回音。
3,请示报告可采取口头或书面形式，重大事项的请示报告必须采取书面形式，请示报告时，要同时提出意见建议，为领导做决策提供依据。
4,特殊情况可越级请示、当面报告或电话报告，如上一级领导外出等原因，按照正常程序请示、报告不能进行的；主要领导或分管领导直接交办的事情；须在一定范围内保密的事项；非工作时间发生的重大事件；需紧急办理事项等。
5，凡遇下列情况，必须上报护理部（1）发生严重工伤、重大交通事故、大批中毒、大批灼伤、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时。
（2）护理人员出现护理差错事故、护理纠纷、有违规、违纪行为。
（3）病房发生不安全事件，如被盗及患者逃跑，失踪、伤人、自杀、受伤以及有自杀迹象。
（4）科室开展护理管理改革及创新、护理新业务、新技术，以书面形式及时上报护理部。
十二、关于制定、修订护理文件规定1，依据各级卫生行政部门下发的文件和规范，结合本院实际工作情况制定、修订护理管理文件。
2，护理管理文件的制定和修订应遵循：试行—修改—批准—培训一执行的程序。
3，新制定、修订后的护理管理文件必须在工作中试行，并公示文件内容，广泛征求护士意见及建议。
4，护理管理人员根据征求的意见及建议，修改护理管理文件内容，并注明修改时间及次数。
5，制定、修改的护理管理文件定稿后须报请主管领导批准正式发布，同时应废止以前本项护理文件。
6，各科室护士长组织相关人员学习，督导护士执行，保证制度落实。
7，护理管理人员在修订的护理管理文件发布后定期督导检查各科室培训、学习及执行情况。