外科打结基本技术指南
外科结
第一节外科打结法手术中的止血和缝合都离不开结扎，而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。
打结法是外科手术中最常用和最基本的操作之一，打结的质量和速度对手术时间的长短、手术的安全以及病人的预后都会产生重要的影响。
结扣打得不正确就有可能松动滑脱，导致出血或缝合的组织裂开不愈，给病人带来痛苦甚至危及生命。
因此，熟练地掌握正确的外科打结法是外科医生所必备的条件。
(一)打结递线(图5-1)术中打结递线一般有两种方法即手递线法和器械递线法。
手递线法适用于表浅部位的组织结扎，是指打结者一只手握持线卷，将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另一只手；也有人将线卷绕钳夹组织的血管钳递给另—只手。
一般来说，右利手者以左手握持线卷；左利手以右手握持线卷。
器械递线法则适用于深部组织的结扎，是指在打结前用一把血管钳夹住丝线的一端，将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另一只手从而打结的方法；也可将带线的血管钳绕钳夹组织的血管钳递给另—只手，从而使双手握住线的两端打结。
递线后又根据结扎线的两端是否相交而分为交叉递线和非交叉递线，对于交叉递线来说，第一个单结为右手示指结，作结后双手可直接拉紧结扎线，无需再作交叉；如果是非交叉递线，第一个单结为右手中指结，作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。
图5-1 打结递线(二)结扣的分类临床上一般根据结的形态将结分为以下几类(图5-2)：图5-2 结扎的种类1.单结(half hitch) 是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管，而永久结扎时不能单独使用单结。
2.方结(square knot) 因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。
它由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。
3.三重结或多重结(extra half hitch on reef knot) 在完成方结之后再重复一个或多个单结，使结扣更加牢固。
外科单手打结方法步骤
外科单手打结方法步骤
外科单手打结是外科手术中常见的一个技术动作，用于固定缝线。
以下是外科单手打结的步骤：
1. 准备好需要固定的缝线，确保缝线端部分别位于你的左手和右手。
2. 用左手拿住带有缝线的针，抓住缝线的末端。
3. 用右手拿住另一段缝线，让它的末端从指缝间穿出，并抓在右手拇指与食指之间。
4. 将左手的针上穿过右手的缝线末端，在针腹下部形成一个环。
5. 拉紧针腹，并且持续维持这个环状结构。
6. 用左手拇指和食指夹住较长的缝线段，并且通过环状结构拉紧。
7. 将左手的针穿过环状结构的顶部，并且再次形成一个环。
8. 保持左手的针腹下部的环状结构，再次拉紧针腹。
9. 放松右手拇指和食指的压力，保持左手的针腹，让右手的缝线通过形成的环。
10. 将右手拇指和食指夹住较长的缝线段，并且通过形成的环拉紧。
11. 检查并调整结扎的紧度和结扎的位置，直至满意。
12. 剪掉多余的缝线。
请注意，以上步骤仅为参考，实际操作过程中可能因个人习惯和技术要求略有不同。
在进行外科单手打结时，请确保熟练掌握相关技巧，并且根据实际情况进行适当调整。
最好在受过专业培训的人员指导下进行实践。
外科打结基本技术指南
外科打结基本技术指南外科打结是外科手术中非常重要的技术之一，正确打结可以保证手术创口的闭合，减少术后并发症的发生。
下面是外科打结的基本技术指南。
1.打结前的准备：a.洗手：在打结前，外科医生应该进行充分的手部消毒，并穿戴干净的手套。
b.录入工具：确保所需的打结工具齐全，如钳子、剪刀和线团等。
c.准备线团：根据需要选择合适的线团，通常选择可吸收线团，如聚丙烯线，这样可以减少术后的线结。
d.创口处理：确保手术创口处于干燥清洁的状态，无血迹和分泌物。
2.打结的基本技术：a.首先，将线箍绕过血管、组织或器官的两端，然后用另一只手将线箍的两端拉紧，以保证结扎的紧密度。
b.使用正确的手势：左撇子将右手食指和中指伸出，右撇子将左手食指和中指伸出，这可以帮助保持正确的手势和力度。
c.扭转并系紧：将线箍两端交叉并扭转，然后将其固定在结扎点上，确保结扎的紧密度和牢固度。
d.剪掉多余部分：用剪刀将剩余的线箍部分剪掉，确保留下足够的线箍长度，以便于拆线。
3.避免常见错误：a.结扎太松或太紧：结扎太松会导致术后创口松动、渗血或突出的线结，在该结扎点无法达到预期效果。
结扎太紧可能导致失血过多或创口出血不畅，甚至损伤血管。
b.结扎错误的位置：如果结扎点选择不当或结扎不够紧密，可能会导致创口不闭合或术后发生创口感染等并发症。
c.不充分的准备：缺乏准备工作，如准备不完全的打结工具或没有检查创口状态，可能会导致打结失败或其他意外情况。
4.注意事项：a.注意手术创口的清洁和消毒，避免感染。
b.打结时要注意力度，既要确保结扎紧密牢固，又要避免对组织或器官的损伤。
c.注意线团的选择和存储，避免受潮或变质。
d.注意手术过程中的跟踪和记录，以便于术后评估。
外科打结是一项非常重要且具有技术要求的技术，在外科手术中有着广泛的应用。
正确的打结技术可以提高手术效果，减少并发症的发生。
通过正确的准备和操作，避免常见错误，并注意术后的护理和观察，可以提高打结的成功率，保证术后患者的康复。
外科手术打结缝合的方法及注意事项
誅兽医临床1打结技术单手打结法通常用左手操作，即线结在右手配合下由左手单独完成打结操作的全过程。
用右手操作亦可。
双手打结法由双手操作完成，结扣较牢固，多用于间断缝合的打结。
外科结打结法用打平结的方法绕好第1道结，随即右手食指由结圈内挑过右手拇指与中指所持缝线并拉紧，则成为绕2圈的结扣，再打好第2道平结并且拉紧即可。
器械打结当线头短、徒手打结不便或深部组织缝合结扎时，可用止血钳或外科镊子操作结系。
2缝合技术间断缝合法包括结节缝合是缝合中最基本常用的缝合形式，由多数单独缝线分别穿过两侧创缘而后打结，缝合时将所有的缝线以等距离穿过两侧创缘，针孔与创缘之间要保持适当距离，每针缝线之间的距离也应相等，所有线结放于创缘的一侧。
结节缝合常用于皮肤、肌肉、腱膜及筋膜等组织：减张缝合当伤口附近组织张力很大时，采用减张缝合以免缝线勒豁创缘。
常与结节缝合配合使用，即在结节缝合的基础上，在距创缘较远的距离上（约2~4厘米），用较粗的缝线，用褥式缝合的方法，把纱布卷或纽扣系于创缘的两侧，以支持其张力。
“8”字型缝合应用于由数层组织构成的深部创伤。
能使两侧创缘较好的对合，避免形成死腔而影响愈合。
钮孔式缝合（褥缝合）用于张力大的组织及某些内脏组织，缝合时由创缘一侧穿针由对侧创缘穿出，再于创伤平行至一定距离，穿针至对侧，为了减轻其张力可在创缘两侧放置纽扣、纱布卷或胶皮管，以免因张力过大而勒伤。
连续缝合是用1根较长的线连续不断将伤口缝完，此种方法操作方便，速度快，节约时间和缝线；螺旋式缝合是用1根长线从伤口一端开始先缝1针并打结固定，然后连续的使每针皆与伤口垂直的刺入至对侧，以此螺旋形式把整个伤口全部缝合。
缝合最后1针时，将缝线的游离线头留在入针侧，以便与带针的线端打结；锁扣式缝合先在切口一端缝合第1针，并打结，然后以锁衣服扣孔的形式缝合整个切口，最后用镊子或止血钳，调整缝线并拉紧，使交纽的线均位于切口的一侧；褥缝合实际上是连续的水平纽扣状缝合，缝合时穿第1针后打结，然后与创口平行取适当位置穿入第2针，至对侧如此反复，缝合整个切口，使创口两侧缝线平行于切口，常用于肌肉、腱膜、筋膜、子宫、舌等组织的缝合。
外科基本技术---打结
石家庄人民医专外科教研室《外科打结》打结是手术的最基本技术之一，主要包括：①结扎打结；②固定打结（固定引流管）；③缝合打结。
学习手术技术从学打结、练打结开始。
手术打结操作是否正确、熟练程度，不仅体现了手术医生的基木素质，而且直接关系到手术的效果，关系到病人的安危，因此各位同学必须正确、熟练地掌握外科打结技术。
【目的要求】1、用手打结和用器械打结的方法。
2、重点讲解、示教和训练掌握单手打方结方法、深部打结法、器械打结法。
3、强调打结基木要求：100%的正确、牢靠。
4、注意打结的力量、方向、速度。
①力量：力量适度不可拉断线，打紧线结，每一个结都要打紧。
②方向：打结的方向要正确，防止打假结、滑结。
③速度：手术当中对于打结要求四个字：正确、牢靠。
不求快。
同学实验课练习时要求正确打方结，速度25个/分钟以上。
5、了解结的种类，了解方结、三重结以及外科结的应用，打结递线与打结关系。
【教学内容】1、外科打结方法示范、讲解、训练方式教学（边讲解，边示范，边练习）2、介绍线结的种类及应用。
3、示教打结方法：打结递线与打结关系。
用手打结，尤其重点详细示教、讲解训练单手打方结方法。
【常用手术结的名称及特点】结的种类：外科常用的有方结、外科结和三重结1、单结：（图1）是组成手术结的最基木单位。
图1 单结图2方结2、方结：（图2）由两道方向不同的的单结组成，是最基本的手术结。
一般用于皮肤和皮下脂肪组织的缝合打结。
3、外科结：（图3）外科结打第一道单结时线重复绕两次，摩擦面积增大，打第二道单结时第一道结不易松脱，故牢固可靠。
一般用于大血管的结扎打结及张力较大组织的缝合打结。
图3 外科结图4 三重结4、三重结：（图4）打完方结之后，再加一道单结而成，此结牢固可靠，是手术用得最多的结扎方法。
5、多重结：（图5）三重以上的结统称为多重结(四重结、五重结、六重结等)，一般用于肠线、合成可吸收线、尼龙线等易滑脱线缝合时的打结。
图5 多重结6、错误结：避免假结和滑结无论用何种方法打结，第一个单结与第二个单结的打结方式都不能相同，否则就打成“假结”(又称十字结或女结)，假结不牢靠容易滑脱。
外科打结技能详解
外科打结技能详解打结，可谓是医生必备技能，今天咱们就来为大家总结一下，请看图文详解。
1 打结递线术中打结递线一般有手递线法和器械递线法两种，如图。
递线后根据结扎线的两端是否交叉而分为交叉递线和非交叉递线。
对于交叉递线来说，第一个单结为右手示指结，作结后双手可直接拉紧结扎线，无需再作交叉；如果是非交叉递线，第一个单结为右手中指结，作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。
2 结的种类常用的有方结、三迭结和外科结三种：（1）单结（half hitch）：是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管，而永久结扎时不能单独使用单结。
（2）方结（平结）（square knot）：由方向相反的两个单结组成，为手术中最常用的结扎方式。
其特点是结扎线来回交错，着力均匀，打成后愈拉愈紧，不会松开或脱落，因而牢固可靠。
用于结扎小血管和各种组织缝合的打结。
（3）三迭结（三重结、加强结）（triple knot/extra half hitc h>（4）外科结（surgical knot）：第一个结的线圈绕两次，使接触面扩大，摩擦面增加，打第二个结时不易滑脱和松散，比较牢固可靠，可用于结扎大血管。
因打结比较麻烦及费时，用的少。
以下为不宜于手术中采用的结：（5）假结（顺结、十字结）（false knot/granny knot）：为两个方向相同（两道动作相同）的单结，其张力仅为方结的 1/10，结扎后易自行松散、滑脱。
（6）滑结（sliding knot/slip knot）：二个单结的形式与方结相同，但由于在打结的过程中将其中一个线头拉紧，只用了另一个线头打结所造成。
此结打后易滑脱。
改变拉线力量分布及方向即可避免。
（7）松结：即第一个结或第二个结松弛，未扎紧而不牢固。
3 打结的方法（1）单手打结法（one-hand technique）：常用，简便迅速。
左右手均可作结。
术中应用最广泛，应重点掌握和练习。
外科打结基本技术指南
外科打结基本技术指南外科打结是外科手术中不可或缺的技术之一、它能够安全、有效地关闭切口或血管，促进伤口愈合和止血。
以下是外科打结的基本技术指南。
1.打结前的准备在进行打结之前，外科医生应准备好适当的器械和材料。
常用的器械包括手术针、手术剪、外科镊子和结扎钩。
常用的结扎材料有线蓝、黑色丝线和合成的可吸收线。
此外，外科医生还需要准备好适合操作的手术平台和良好的光线。
2.维持无菌环境在进行外科打结术时，维持无菌环境是非常重要的。
外科医生和助手需要穿戴好无菌手套，并在手术区域使用消毒剂清洁皮肤，以减少感染的风险。
3.技巧稳定在进行外科打结时，外科医生需要保持手的稳定性和准确性。
正确持针和正确掌握结扎线的力度非常重要，以确保结扎的牢固性和可靠性。
4.选择适当的打结技术外科医生可以根据手术的需求选择适当的打结技术。
常用的打结技术包括单结、双结和方扣结。
在选择适当的打结技术时，需要考虑到结扎物的直径、结构的复杂程度以及需要结扎的部位。
5.结扎线的选择外科医生需要根据手术的特点选择适当的结扎线。
常用的结扎线有线蓝、黑色丝线和可吸收线。
线蓝适用于一般外科手术，黑色丝线适用于需要较强结扎力的场合，而可吸收线适用于需要长时间维持结扎的场合。
6.结扎时的注意事项在进行外科打结时，外科医生需要注意以下几点：-确保结扎线充分固定，并且牵拉的力度合适。
-结扎时不要过度扭曲或损伤组织。
-结扎时需要避免结扎线过于松弛或过于紧绷。
-在需要结扎的部位附近，注意不要结扎到神经、血管或重要组织上。
7.结扎后的处理在完成外科打结后，外科医生应检查结扎线的紧固程度和位置。
如果松动或位移，需要重新结扎。
完成结扎后，应小心处理结扎线的两端，以防止滑脱或细菌感染。
总结而言，外科打结是外科手术过程中一项重要的技术。
准备工作的充分和无菌操作环境的维持是确保打结质量的关键。
外科医生需要熟悉不同结扎技术的应用，并在打结过程中保持稳定性和准确性。
打结后，外科医生还应仔细检查结扎的牢固性和位置，并妥善处理结扎线的两端。
外科双手打结方法步骤
外科双手打结方法步骤
外科双手打结是外科手术过程中的常见操作之一，以下是外科双手打结的方法步骤：
1. 双手交叉，把无名指、小指和无名指、小指指骨相对，在掌心中间交织。
2. 把右手掌心朝上，将左手掌心朝下放在右手上。
3. 将右手的食指和中指张开，握住左手的无名指和小指。
4. 将左手的无名指和小指从右手的中指和食指中间穿过，形成一个环。
5. 用右手的中指和食指扣住左手的无名指和小指，并将其绕过右手的无名指和小指。
6. 将左手的无名指和小指从右手的中指和食指中间穿过，并同样形成一个环。
7. 用右手的中指和食指扣住左手的无名指和小指，并反复绕过右手的无名指和小指，形成一个绳索状的结。
8. 最后拉紧双手中间的结，使其牢固。
注意事项：
- 在整个打结过程中，要保持双手的协调，力度要适中。
- 打结后，要检查结是否牢固，确保手术过程中不会出现脱落的情况。
- 打结过程中要注意保持手术场的无菌环境，避免引入任何细菌。
外科手术中常用的打结方法
外科手术中常用的打结方法外科手术中的打结方法是外科医生必备的基本技能之一，正确的打结能够确保手术过程中的安全和有效性。
随着医学技术的不断发展，外科手术中的打结方法也在不断更新和完善。
下面将介绍一些外科手术中常用的打结方法。
1. 单线打结法单线打结法是外科手术中最基本的打结方法之一。
它适用于较细小血管的结扎，如微小动脉或微小静脉。
操作时，需用手将线头穿过血管下方，并用双手同时牵拉两条线，形成一个简单的环状结扎，然后通过线头进行交叉打结。
2. 双线打结法双线打结法是外科手术中常用的一种结扎方法。
它适用于较大血管或组织的结扎。
操作时，首先将两条线分开，在相应的位置进行固定；然后用其中一条线在两杆之间打结，再用另一条线反向打结，最后通过两个结的线头互相拉紧即可完成。
3. 绕圈打结法绕圈打结法通常用于近曲物体周围的结扎，如血管等。
操作时，先将线头穿过要打结的物体，形成一个环状，然后将线头穿过环状结扎的一个侧面，再通过环状结扎的另一侧面进行交叉打结。
4. 结扎与蛇结联合打结法结扎与蛇结联合打结法是一种常用的结扎方法，适用于较大的血管结扎。
操作时，先用结扎手法将线头进行结扎；然后用蛇结将打结的线头进行绷紧，最后将蛇结锁定住即可完成。
5. 钩尖打结法钩尖打结法适用于特殊情况下，如手术场地狭窄或视野受限。
操作时，首先将线头放入特殊的钩尖镊子中，然后将钩尖镊子插入要结扎的物体内，钩取线头并牵引，形成一个打结。
除了上述常用的打结方法之外，外科手术还有一些其他特殊的打结方法，如反拧打结法、掌握打结法等。
这些方法在特定的手术场景下能够更好地满足手术需求。
在进行任何外科手术时，准确的打结技术是非常重要的。
正确的打结能够确保手术区域的血液供应畅通，避免术后出血和感染的发生，同时也能够缩短手术时间，提高手术效果。
然而，即使掌握了多种打结方法，医生在临床实践中仍需根据手术的具体情况和个体差异进行选择。
打结时需要注意打结的松紧度，以免过松或过紧造成术后并发症。
外科打结方法大全
外科打结方法大全1.单手结：这是最基本的外科打结方法，适用于较小的血管和伤口。
使用一个手指将线穿过待结的组织，然后将线环绕另一侧组织，再将线穿回原来的一侧形成环结，最后拧紧并打结收紧。
2.绕结：适用于较大的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线绕过组织螺旋缠绕，重复几次，形成一个扎紧的环结，最后打结收紧。
3.袖式结：适用于各类手术，如胃肠吻合等。
将线的两端交叉，然后将线绕过组织多次形成环结，最后将线穿过环结内的袖部，拧紧并打结。
4.缝合结：适用于组织断端较不规则的情况，如肝脏切除等。
将线穿过待结的组织，然后将线两端分别穿过同一侧的组织，重复几次形成多个缝合结，最后打结收紧。
5.单角结：适用于较小的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线的一个端穿过线环，再穿回原来的一侧，形成单个角结，最后打结收紧。
6.双角结：适用于较大的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线的两端分别穿过同一侧的组织，重复几次形成多个角结，最后打结收紧。
7.环式结：适用于较小的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线绕过自身形成环结，最后将线穿回环结内，拧紧并打结收紧。
8.卡式结：适用于需要时可调节松紧度的情况，如肠道吻合等。
将线穿过待结的组织，然后将线环绕另一侧组织，再穿回原来的一侧线环内，重复形成多个卡式结，最后调节松紧度并打结收紧。
9.旋转结：适用于较长的血管和导管。
将线穿过待结的组织，然后将线两端自内到外旋转缠绕多次，形成一个旋转结，最后打结收紧。
以上是一些常见的外科打结方法，医生根据实际情况和需要选择合适的打结方法。
打结时应注意力度适中，线的张力要均匀，打结后要检查结扎的牢固性，并避免结扎过紧或过松的情况。
正确的打结方法能够有效地控制出血、减少感染的风险，并有助于伤口愈合和病人康复。
外科单手打结方法步骤
外科单手打结方法步骤外科单手打结是一种常用的手术技术，在外科手术中尤其重要。
单手打结步骤主要包括线的拿取、固定和拉紧、逐层连续完成。
在下面的回答中，我将详细介绍外科单手打结的步骤。
首先，我们需要准备好打结所需的材料，包括手术器械、手术线等。
在手术准备工作完成后，我们可以开始单手打结的步骤。
第一步：在手术区域选择打结点，然后使用镊子将手术线的一端拿取过来，注意保持线的整洁以避免交叉感染。
将线拉紧并紧靠着打结点固定。
第二步：将镊子夹持住另一端的手术线，然后交叉在固定线的上方形成一个X 形。
确保线的张力适中，既不松也不紧。
第三步：将固定线的下方一侧的手术线通过X形的夹持线的上方，然后向下拉紧。
同时，用拇指和食指固定夹持线，保持打结的稳定性。
第四步：接下来，将固定线的上方一侧的手术线也通过X形的夹持线的下方，然后向上拉紧。
注意，在拉紧线的同时要保持线的整洁并避免缠绕。
第五步：继续将手术线从X形的夹持线的相反方向拉紧，直至线的张力适中且打结紧固。
第六步：完成第一道打结后，我们可以继续进行逐层连续打结。
将手术线的一端夹持住，并沿着切口的方向绕过组织，形成一个环。
然后将手术线从环的中央穿过，形成一个新的打结点。
第七步：在新的打结点处，沿着环的方向再次绕过组织形成一个新的环。
然后将手术线从环的中央穿过，并拉紧。
第八步：继续重复上述步骤，直到完成预定的层数或达到所需的牢固程度。
在每道打结之间要控制好线的张力，保持线的整洁。
最后，完成打结后，我们需要将手术线剪断，并注意保持现场的清洁。
同时，需要检查打结的牢固程度以确保手术的成功。
总结起来，外科单手打结方法步骤包括线的拿取、固定和拉紧、逐层连续完成。
通过掌握这些步骤，外科医生可以在手术中灵活运用单手打结技术，为患者提供更安全和有效的治疗。
然而，真正的技术运用需要在实践中不断磨练才能达到熟练的地步，希望以上内容对您有所帮助。
外科打结方法大全
外科打结方法大全1.单手打结方法单手打结方法是外科手术中最常用的打结方法之一、其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。
（2）将其中一端线向上折弯成小圈，然后用手撑住将针线一半拉入腔内。
（3）用手拿住针眼弯曲处，将另一半针线部分左右交叉穿过针眼，再放手。
（4）用手括住小团往前缓慢拉动勒紧。
（5）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。
（6）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。
（7）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。
2.快速打结方法快速打结方法是在手术时需要快速打结闭合伤口的时候使用的一种方法。
其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。
（2）将其中一端线绕过另一端线多数圈，不过多勒紧。
（3）然后将线两端依次交叉穿入，再拉紧。
（4）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。
（5）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。
（6）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。
3.偏爪打结方法偏爪打结方法是一种适用于血管、结肠等粘膜组织缝合的方法。
其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。
（2）将其中一端线折曲成小爪型，然后用手撑住将针线一半拉入腔内。
（3）用手拿住针眼弯曲处，将另一半针线部分从小爪中穿过，再放手。
（4）将线牵引，小爪部分进入腔内，然后继续拉紧。
（5）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。
（6）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。
（7）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。
除了以上的方法，还有很多其他的外科打结方法，例如环形打结、台绳打结、平衡打结、蝶形打结等。
每种打结方法都有其适用的场景和特点，外科医生需要根据手术情况和患者特点选择合适的打结方法。
同时，为了避免术后并发症的发生，医生还需经过专业的培训和实践，熟练掌握各种打结方法的技巧。
外科打结基本技术指南
外科打结基本技术一、结的种类（图2-1）（一）单结（Half hitch）为各种结的基本结，只绕一圈，不牢固，偶而在皮下非主要出血结扎时使用，其他很少使用。
（二）方结（Square knot）也叫平结，由方向相反的两个单结组成（第二单结与第一单结方向相反），是外科手术中主要的结扎方式。
其特点是结扎线来回交错，着力均匀，打成后愈拉愈紧，不会松开或脱落，因而牢固可靠，多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。
（三）外科结（Surgeon’s kuot）第一个线扣重绕两次，使线间的磨擦面及磨擦系数增大，从而也增加了安全系数。
然后打第二个线扣时不易滑脱和松动，比较牢固。
用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。
但因麻烦及费时，手术中极少采用。
（四）三叠结（Kxtra half Hitch Reef Knot）又称三重结，就是在方结的基础上再重复第一个结，且第三个结与第二个结的方向相反，以加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于较大血管和较多组织的结扎，也用于张力较大组织缝合。
尼龙线、肠线的打结也常用此结。
缺点为组织内的结扎线头较大，使较大异物遗留在组织中。
（五）滑结（Slip Knot）在作方结时，由于不熟练，双手用力不均，致使结线彼此垂直重叠无法结牢而形成滑结，而不是方结，应注意避免，改变拉线力量分布及方向即可避免。
手术中不宜采用此结，特别是在结扎大血管时应力求避免使用。
（六）假结（Grany Knot）又名顺结、“十字结”。
结扎后易自行滑脱和松解。
构成两单结的方向完全相同，手术中不宜使用，尤其是在重要部位的结扎时忌用。
图2-1结的种类(1)单结 (2)方结 (3)外科结 (4) 三叠结 (5)滑结 (6)假结二、打结递线（一）线管的握持线管的握持一般以左手握持线管，若线头由离掌心面引出（图2-2），线管转动时有离掌心的倾向，易致线管脱手，术者亦因左手不停地调整线管而分散精力；反之，若线头由近掌侧引出，牵拉线头时，线管始终张贴掌心转动，不会脱手，无后顾之忧，术者会轻松愉快的完成操作（图2-3）。
外科打结方法文字步骤
外科打结方法文字步骤外科打结方法是外科手术中非常重要的一项技能，正确的打结方法能够确保手术过程的安全和成功。
在手术过程中，医生需要使用结扎线将血管、组织等进行固定，以防止出血、脱位或感染的发生。
以下是外科打结方法的文字步骤：步骤一：准备工作在开始打结之前，医生需要做好准备工作。
这包括选择适当的结扎线、结扎针和结扎器械，并对其进行消毒处理。
同时，医生还需要准备好手术台、手套、镊子等工具。
步骤二：选择结扎线根据手术的具体情况，医生需要选择合适的结扎线。
结扎线应具有足够的强度和柔韧性，同时要避免过度刺激组织。
常用的结扎线有丝线、镀金丝、聚酰胺线等。
医生可以根据手术部位和要求选择合适的结扎线。
步骤三：穿线穿线是打结的第一步，也是最关键的一步。
医生使用结扎针穿过要结扎的组织或血管，并将结扎线从针的一侧穿过去。
这个过程需要医生掌握一定的力度和技巧，以确保线的准确穿过组织。
步骤四：结扎结扎是打结的核心步骤。
医生需要将结扎线固定在穿线的部位，并进行正确的结扎动作。
一般情况下，结扎线需要绕过要结扎的组织或血管两次以上，形成一个牢固的结扎点。
在结扎过程中，医生需要掌握适当的力度和速度，以保证结扎的牢固性。
步骤五：系扎系扎是结扎的最后一步，也是最细致的一步。
医生需要将结扎线两端交叉，然后分别穿过交叉部位，形成一个绞结。
然后，医生需要用适当的力度将结扎线拉紧，使其紧密贴合在要结扎的组织或血管上。
在系扎的过程中，医生需要注意力度的掌握，以确保结扎的稳固和不松动。
步骤六：整理和固定完成结扎后，医生需要整理并固定结扎线。
医生可以使用剪刀将多余的结扎线剪去，然后使用手套和镊子等工具将结扎线固定在正确的位置。
整理和固定的目的是防止结扎线松动或脱落，以确保手术的成功。
除了以上基本步骤，外科打结方法还需要根据不同的手术需要进行相应的改变和调整。
不同的手术部位和类型，需要使用不同的结扎线和结扎方法。
此外，医生还需要根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、手术风险等，进行个性化的打结操作。
手术打结方法范文
手术打结方法范文1.手术打结器材和原料的准备：在手术之前，医生需要准备好打结所需的器材和原料。
常见的器材有手术线、针线剪、弯针、打结器，常用的原料有生物组织、血管、纤维等。
2.手术打结的基本技巧：(1)抓针法：医生将针端握在合适的位置，用力插入被结扎的组织中，一般为穿刺牵拉法和创面顶进法。
(2)打结行法：医生将手术线的两端相交，左手固定线的一端，右手扭转线的另一端形成圈，并通过圈内交叉点将右手的线抱住。
然后右手向外扭转线的终端，形成一个打结。
调整打结的外形，确认结扎的牢固性和紧密性。
(3)捻络法：医生将手术线两端交叉并相扭，然后再绕线两周，最后通过线环扭至最佳状态。
(4)余线处理法：医生将打结后留下的长线进行截断或隐藏，并用适当的方法使其消失。
3.手术打结的注意事项：(1)细心操作，力度适当：手术打结需要医生有一定的操作经验和手感，手术线的力度要适中，既要保证安全牢固，又要不损伤组织。
(2)打结的位置和方向要准确：手术打结需要准确把握结扎的位置和方向，以确保手术效果。
(3)打结后的余线处理要妥善：打结后的余线处理直接关系到手术缝合的美观度，要进行适当的处理，避免留下明显的剩余线头。
(4)手术器械和原料的消毒：手术打结所用的器械和原料必须经过严格的消毒处理，以确保手术的无菌性。
手术打结方法在外科手术中应用广泛，具体的打结方法和技巧会根据手术的不同、结扎的对象不同进行调整。
比如，在血管结扎中常用的方法有双手法、一手法和弯针法等；在肌肉结扎中常用的方法有交叉结扎、反复结扎和依序结扎等；在腺体结扎中常用的方法有楔形结扎、串珠结扎和分块结扎等。
总的来说，手术打结是外科手术中的重要技术之一，它需要医生有一定的操作经验和手感，准确把握结扎的位置和方向，并注重细节和卫生。
手术打结的正确应用可以有效地保证手术的安全性和效果，提高手术的成功率和术后效果。
因此，医生在手术过程中要不断学习和掌握新的打结技术，不断提高自己的手术水平。
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外科打结基本技术
一、结的种类（图2-1）
（一）单结（Half hitch）为各种结的基本结，只绕一圈，不牢固，偶而在皮下非主要出血结扎时使用，其他很少使用。
（二）方结（Square knot）也叫平结，由方向相反的两个单结组成（第二单结与第一单结方向相反），是外科手术中主要的结扎方式。
其特点是结扎线来回交错，着力均匀，打成后愈拉愈紧，不会松开或脱落，因而牢固可靠，多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。
（三）外科结（Surgeon’s kuot）第一个线扣重绕两次，使线间的磨擦面及磨擦系数增大，从而也增加了安全系数。
然后打第二个线扣时不易滑脱和松动，比较牢固。
用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。
但因麻烦及费时，手术中极少采用。
（四）三叠结（Kxtra half Hitch Reef Knot）又称三重结，就是在方结的基础上再重复第一个结，且第三个结与第二个结的方向相反，以加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于较大血管和较多组织的结扎，也用于张力较大组织缝合。
尼龙线、肠线的打结也常用此结。
缺点为组织内的结扎线头较大，使较大异物遗留在组织中。
（五）滑结（Slip Knot）在作方结时，由于不熟练，双手用力不均，致使结线彼此垂直重叠无法结牢而形成滑结，而不是方结，应注意避免，改变拉线力量分布及方向即可避免。
手术中不宜采用此结，特别是在结扎大血管时应力求避免使用。
（六）假结（Grany Knot）又名顺结、“十字结”。
结扎后易自行滑脱和松解。
构成两单结的方向完全相同，手术中不宜使用，尤其是在重要部位的结扎时忌用。
图2-1结的种类
(1)单结 (2)方结 (3)外科结 (4) 三叠结 (5)滑结 (6)假结
二、打结递线
（一）线管的握持线管的握持一般以左手握持线管，若线头由离掌心面引出（图2-2），线管转动时有离掌心的倾向，易致线管脱手，术者亦因左手不停地调整线管而分散精力；反之，若线头由近掌侧引出，牵拉线头时，线管始终张贴掌心转动，不会脱手，无后顾之忧，术者会轻松愉快的完成操作（图2-3）。
图2-2线管离掌转动
图2-2线管离掌转动
（二）打结的递线方式常因各地及个人的习惯不同而异。
一般分为器械递线和手（指）递线两种，每种又有左手、右手递线之分（图2-4、图2-5）手术者多因个人习惯及其传统选择操作。
1．器械递线：多用于深部组织的结扎，要求夹组织的钳要微露出钳头，否则难以挂线。
实在未露，亦可以助手的反作用力配合挂上线。
如（图2-4、图2-5）所示。
2．手递线（图2-6、图2-7）：递线后又因线的位置是不相交，分为交
叉递线和非交叉递线（图2-8、图2-9）。
交叉递线时，以左手示指钩线，保证线头交叉，可用左手拇指轻压手掌轴线上。
交叉递线后，打第一结为右手示指结。
由于线已交叉，打结时不需要再交叉两手拉线即可打结，也不致因手的交叉影响手术视野。
非交叉递线以快速为优点。
但打结时第一结为中指结，需用两手交叉拉线，否则易成滑结，这样就因手臂的交叉而影响手术野。
而递线后造成的交叉位，可为下一步的操作创造有利的条件。
图2-4器械右手递线法
图2-5器械左手递线法图2-6右手递线法
图2-7左手递法
图2-8交叉递线
图2-9非交叉递线
9三、打结方法及技术
打结的方法可分为单手打结法、双手打结法及器械打结法三种。
（一）单手打结法简单、迅速，左右两手均可进行，应用广泛，但操作不当易成滑结。
打结时，一手持线，另一手动作打结，主要动作为拇、食、中三指。
凡“持线”、“挑线”、“钩钱”等动作必须运用手指末节近指端处，才能做到迅速有效。
拉线作结时要注意线的方向。
如用右手打结，右手所持的线要短些。
此法适合于各部的结扎（图2-10）
图2-10 单手打结法
（二）双手打结法较单手打结法更为可靠，不易滑结，双手打结其方法较单手打结法复杂。
除用于一般结扎外，对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠、方便。
此法适用于深部组织的结扎和缝扎（图2-11）。
图2-11 双手打结法
（三）器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。
其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松
滑，需助手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助（如图2-12）。
图2-12 器械打结法
四、打结时注意事项及原则
外科打结是外科手术的基本功，只有经过长期不断实践，才能做到高质量及高速度，才能体会到其不同条件下的应变性及熟能生巧。
原则及注意事项如下：
（一）无论用何种方法打结，第一及第二结的方向不能相同，如果做结的方向错误，即使是很正确的方结也同样可能变成滑结，或者割线导致线折断。
相同方向的单结也易形成假结。
要打成一方结，两道打结方向就必须相反。
开始第一结，缝线处于平行状态，结扎后双手交叉相反方向拉紧缝线，第二结，则双手不交叉，如（图2-10）所示；若开始第一结在结扎前缝线已处交叉状态，结扎后双手不交叉，拉紧缝线，第二结结扎后双手再交叉。
当然在实际打结的过程中，打结的方向可因术野及操作部位的要求而有范围较小的方向性改变。
但是这种改变，应在小于90°的范围内；如果大小90°或接近180°，就会造成滑结或割线折断线的可能。
（二）两手力均匀在打结的过程中，两手的用力一定要均匀一致，这一点对结的质量及安全性至关重要。
否则，可能导致两种可能：滑结；对结扎组织牵拉，由此可酿成撕裂、撕拖等（图2-13）。
图2-13 两手用力均匀
（三）打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线，两手的反方向力量相等，每一结均应放平后再拉紧。
如果未放平，可线尾交换位置，忌使之成锐角，否则稍一用力即被折断，不能成角向上提拉，否则易使结扎点撕裂或线结松脱，应双手平压使三点成一直线（图2-14）。
图2-14 三点在一线
（四）结扎时，两手的距离不宜离线结处太远，特别是深部打结时，最好用一手指按线结近处，徐徐拉紧，用力缓慢、均匀。
用力过猛或突然用力，均易将线扯断或未扎紧而滑脱。
（五）打第二结扣时，注意第一结扣不要松驰，必要时可用一把止血钳压住第一结扣处，待收紧第二结扣时，再移去止血钳，或第一结扣打完后，双手稍带力牵引结扎线不松开也可。
（六）打结应在直视下进行。
以便根据具体的结扎部位及所结扎的组织，掌握结扎的松紧度，又可以使术者或其他手术人员了解打结及结扎的确切情况。
即使对某些较深部位的结扎，也应尽量暴露于直视下操作。
但有时深部打结看不清，就要凭手的感觉打结，但这需要相当良好的功底。
（七）皮上组织尽量少结扎，利用血管钳最前端来夹血管的断裂口。
最好与血管方向垂直夹住断端，钳夹组织要少，切不可作大块钳夹。
因大块结扎后将使组织坏死过多，术后全身和局部反应较大（图2-15）。
埋在组织内的结扎线头，在不引起松脱的原则下剪得越短越好。
丝线、棉线一般留1～2mm，但如果为较大血管的结扎，保留线头应稍长；肠线保留3～4mm；不锈钢丝保留5～6mm，并应将“线头”扭转，埋入组织中；
皮肤缝合后的结扎线的线头留1cm，以便拆线。
（八）打结时，要选择质量好的粗细合适的线。
结扎前将线用盐水浸湿，
因线湿后能增加线间的摩擦力，增加拉力。
干线易断。
五、正确剪线方法
打完结剪线时，应在直视下将剪刀尖端稍张开，沿拉紧的缝线滑到结扎处，剪刀头稍向上倾斜，然后剪线。
剪刀倾斜角度一般为25～45度，但取决于留下线头的长短，剪刀与缝线的倾斜角度越大，留的线头越长（图2-16）。
图2-16 手术中剪线的方法。