医疗服务质量检查迎检预案

2014迎检工作预案

一、目的要求：

为圆满完成本年度医疗质量检查工作，确保迎检流程有序、高效，根据卫生主管部门下发的本年度医疗质量活动方案，制定本预案。二、适用范围：

本预案仅适用于本次医疗质量迎检工作。

三、工作步骤与要求：

（一）动员阶段（2014年6月24日前）

本阶段的主要内容是明确检查标准及检查时间。医院接到上级主管部门关于本次检查方案的通知后，即刻组织职能部门及临床科室负责人召开迎检专题会议，下发检查标准至各职能部门及临床科室。

（二）自查阶段（2014.6.24——2014.6.30）

本阶段的主要内容是各职能部门及临床科室根据各自主管的检查内容标准自查本部门的工作情况并进行进一步完善。同时，由罗晓念副院长牵头，达标办具体负责完成本次迎检工作方案并下发至各部门及临床科室。另外，在此阶段各部门及科室要加强科室环境及内务整理，以共同塑造医院的良好形象。

（三）检查完善阶段（2014.7.1——2014.7.10）

本阶段的主要内容是本次迎检工作小组分组对全院本次检查内容进行督导检查，发现问题并解决问题。

（四）检查工作的行政后勤保障

1、横幅：三副，标题为“热烈欢迎卫生局专家组莅临我院检查

指导工作”。由企划部于7月7日前制作完毕交后保部。后保部于7月10日完成横幅悬挂（医院大门前、门诊大厅外、小会议室各一）。

2、会场布置：由综合办负责，后保部配合完成。会场设于医院小会议室。会场物品由综合办于7月10日前准备妥当。准备物品为：检查组成员每人一套文件袋（袋内装笔1支，笔记本一个）；瓶装矿泉水一件；茶叶；西瓜、荔枝等。

3、专家组的接送：由综合办了解相关需求后制定接送要求交后保部调车落实。

4、现场会场服务：由综合办负责，现场服务人员为XX、XX、及护理部抽调1名导医。

5、现场工作汇报：由XX院长汇报，汇报材料由综合办于7月5日之前准备完毕。

6、会场记录：由综合办XX负责。

7、陪检成员：行政后勤：XX；业务部门：XX，各科主任及护士长。

8、现场接待流程：

1)迎接在获知到达信息后，由XX院长带队，XX副院长、XX副院长、XX门诊大厅门外分两排站立迎接。在专家到达后由XX在前引导，XX院长陪伴检查组领队在前，其他人员一对一陪伴引导在后到达会场。其他陪检人员均在会场等待。

2)致辞待坐定后，由XX副院长致开场白（欢迎专家组的莅临，介绍现场医院人员给专家组成员认识）

3)专家组领队发言

4)报告由XX院长做工作汇报（PPT）

5)分组检查各职能部门对应接待专家，业务检查成员由医务护理安排人员陪同，现场未安排陪同的科主任及护士长回病区待命。在陪检过程中，每个陪检人员均带好笔记本及笔，全程记录检查中的问题，在适当的时候，可请教问题的解决方法（或规范要求及标准）。

6)检查汇总所有院领导及陪检成员均需参加。由XX完成现场记录。

7)感谢及表态由XX院长对专家组表示感谢，同时对本次检查的问题表达整改的决心。

8)欢送仍由迎接成员组成，顺序宜采用迎检排序，送检查组至门诊大厅门外（车辆提前于门外等待）。欢送成员一字排开（院领导站中间），待车辆启动出医院门后欢送成员再行离开。

9)就餐安排医院餐厅设专区就餐，综合办制定标准，后保部按标准执行。

四、工作要求：

（一）各部门及科室要提高认识，真抓实干，坚持把本次检查工作作为提升医院内涵及服务质量的重要举措。

（二）突出重点，深入检查。各科室通过此次检查，再次梳理本部工作流程及内容，重点问题重点解决，从而使医院安全管理工作更上一层楼。

（三）即查即改，落实责任。在坚持边检查边整改，以检查促整

改，对检查不深入、不彻底，搞形式、走过场的部门及科室负责人，本年度执行力考核得分为零。