浅谈老年高血压患者的家庭用药指导
老年高血压病患者家庭治疗的护理干预
周 红 梅
导致 降 压效 果 不理 想 。
１ ． 存 在 漏 服 、不 按 时 服 药 、重 复 服 药 的情 况 ４ 有 些 老 人 因 记 忆 力 、认 知 能 力 减 退 ，记 不 清 药 物 的名 称 、
险 因 素 ，严 重 影 响 老 年人 的生 活 质 量 及 寿 命 。 据 报 告 ， 老年 高 血 压 患者 服 药 率 仅 为 ２ ．％，血 压 值 控 制 在正 常 ４８ 范 围 的只有 ５８ １ 由 于大 多 数 老 年高 血 压 病 患 者是 在 ．％…。 家 中进行 治 疗 ，所 以要 提 高 老年 高 血 压患 者 家 庭 治疗 的 效果 ，就必 须对 老 年高 血 压病 患者 家庭 治 疗 中存 在 的 问 题进行 护 理 干预 。
临 床治 疗 过程 中除 注 意疾 病 本身 的治疗 外 ，还 应注 意 患
者 的 心 理 治 疗 。 我们 通 过对 ２９ 不 同程 度 地 出现 心 理 ４例
问题 的患 者采 取对 应 的干 预措 施 后 ，患者 均 能保 持 良好 的 心态 ，主 观上 增 强 了与 疾 病作 斗 争 的信 心 。 同时 也 为
２ 刘 容 ．Ｃ Ｉ Ｕ护 士 与 呼 吸 机 依 赖 病 人 的 护 理 体 会 ． 用 护 理 实
杂 志 ， ｏ ３， ９（ ） ７ ２ｏ １ ２ ： ２
（ 收稿 日期 ：２０ — Ｏ ０ ０ ７ １－ ８）
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ （２ ０ １０ — １Ｘ ０ ８）０ — ３ ３ ０ ６ ０４—２
式 ，奠 定 了 良好 的基础 ，在 临床 工 作 中有 一 定 的实 用 价
值。 参 考 文 献
１ 中 国 煤 矿 尘 肺 病 治 疗 基 金 会 ， 编 ． 肺 病 防 治 知 识 读 尘
老年高血压患者居家护理的健康教育方案
老年高血压患者居家护理的健康教育方案一、引言老年人是我国人口中的一个重要群体，随着人口老龄化进程的加快，老年人群中患高血压的比例也逐渐增加。
高血压是老年人常见的慢性疾病之一，如果不及时管理和控制，容易引发许多并发症，给患者的生活带来不便和危险。
因此，对于老年高血压患者进行居家护理的健康教育尤为重要，可以帮助他们更好地掌握自我管理的技能，提高生活质量，延长寿命。
二、健康教育方案的内容1. 了解高血压的基本知识高血压是一种常见的慢性病，可以引发多种严重的并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病等。
老年高血压患者首先要了解高血压的危害性，认识到控制高血压的重要性。
可以通过健康教育宣传、讲座等形式，向患者传达相关知识，增强他们的健康意识。
2. 合理饮食饮食是影响高血压的一个重要因素，老年高血压患者要注意合理饮食，减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入。
建议患者多食新鲜蔬菜水果，适量摄入全谷类食物，少吃油腻食物和垃圾食品。
此外，老年高血压患者还要控制饮食量，避免过度饮食导致肥胖，增加高血压的风险。
3. 积极运动适度的运动对于老年高血压患者来说非常重要，可以帮助他们降低血压、控制体重、增强心肺功能。
建议患者选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每天坚持进行适量运动，但要避免剧烈运动和长时间久坐，以免对身体造成伤害。
4. 合理用药老年高血压患者的药物治疗非常重要，要按时按量服用医生开具的药物，不可随意增减或中断药物。
患者要定时复诊，接受医生的指导和监测，及时调整用药方案。
此外，老年高血压患者要注意药物的副作用，如头晕、恶心等，出现异常情况应及时告知医生。
5. 心理调适高血压是一种慢性疾病，容易给患者带来心理负担和抑郁情绪。
因此，老年高血压患者要学会心理调适，保持乐观的心态，与家人和朋友多交流，避免孤独和抑郁。
可以通过听音乐、做手工、参加社交活动等方式，放松心情，缓解压力。
6. 定期体检定期体检是老年高血压患者的重要保障，可以及时监测血压、血糖、血脂等指标的变化，发现疾病的早期征兆。
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策摘要：目的：探讨老年高血压病家庭用药依从性以及相对应的护理对策。
方法：摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析，对患者出院后进行追踪随访，分析总结患者的用药依从性。
结果：通过追踪随访，出院后只有29例患者能够遵循医生的叮嘱进行用药，用药依从性为36.25%。
没有遵循医生的叮嘱进行用药的患者有51例，占总例数的63.75%。
结论：从结果中可以看出，老年高血压病患者的用药依从性普遍都很低，因此，需要针对患者的具体情况，采取针对性护理对策，有效提高患者的用药依从性。
关键词：老年高血压；用药依从性；护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0285-01高血压疾病多发于老年人中，会对患者的心脑肾等器官的功能产生严重的影响，并且还会导致患者出现冠心病以及脑卒中等严重威胁生命的疾病。
近几年来，随着经济的快速增长，人们生活质量的不断提高，生活方式也随着而发生改变，再加上人口老龄化速度不断加快，高血压患病率在我国持续增高，由于高血压不能根治，患者只能通过长期服用药物将病情控制，由于日常生活中，高血压并没有明显的临床特征，没有引起患者的重视，因此，患者用药依从性普遍低，不能很好地控制病情，也对高血压治疗产生较大不良影响。
本文对老年高血压病患者的家庭用药依从性进行详细的分析探讨，针对患者的实际情况，提出相应的护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析，对患者出院后的用药依从性进行探讨，其中，男性患者52例，女性患者28例；患者的年龄在55岁至85岁之间，患者的平均年龄为（69.5±3.4）岁，选取的80例患者都符合高血压防治指南的临床诊断标准，根据高血压防治指南中的临床诊断标准对患者进行分类，其中，有13例患者为1级高血压病患者，39例患者为2级高血压病患者，28例患者为3级高血压病患者。
老年人合理用药的指导要点
老年人合理用药的指导要点人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。
老年人由于生理机能逐渐减退，药物代谢能力降低，容易发生药物不良反应和药物相互作用。
因此，老年人合理用药显得尤为重要。
本文将从以下几个方面对老年人合理用药进行指导。
一、加强老年人健康教育1. 提高老年人自我保健意识：通过健康教育，使老年人了解疾病的预防、治疗和康复知识，增强自我保健意识，减少疾病发生的风险。
2. 培养老年人合理用药观念：教育老年人正确对待疾病，遵循医嘱，不滥用药物，避免盲目自购药品。
3. 提高老年人药物安全意识：使老年人了解药物的不良反应、相互作用等风险，提高药物安全使用的意识。
二、优化老年人用药结构1. 选择适当的药物：根据老年人的病情、年龄、性别、体重等因素，选择疗效确切、安全性高、副作用小的药物。
2. 合理使用处方药和非处方药：处方药应在医生指导下使用，非处方药也应在药师或医师建议下使用，避免滥用药物。
3. 注重药物剂型的选择：老年人由于吞咽困难、胃肠功能减弱等原因，应选择易于吸收、便于服用的剂型，如口服液、颗粒剂等。
三、严格掌握用药剂量和疗程1. 个体化用药：根据老年人的年龄、体重、肾功能等因素，调整药物剂量，避免剂量过大或过小。
2. 严格遵循医嘱：按照医生的建议，按时按量服药，不可随意增减剂量或提前停药。
3. 注意疗程控制：对于慢性病患者，应根据病情和治疗效果，合理安排疗程，避免长期用药导致药物依赖或产生耐药性。
四、加强药物监测和评估1. 定期检查：对于长期用药的老年人，应定期进行肝肾功能、血常规等检查，以评估药物的安全性和有效性。
2. 药物不良反应监测：对于新使用的药物，应密切观察老年人的身体状况，及时发现并处理药物不良反应。
3. 药物相互作用评估：对于同时使用多种药物的老年人，应评估药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
五、加强家庭护理和心理支持1. 家庭护理：家庭成员应关注老年人的用药情况，协助其按时按量服药，注意观察药物疗效和不良反应。
浅谈社区老年高血压患者的治疗与护理
浅谈社区老年高血压患者的治疗与护理摘要：本文从药物治疗和非药物治疗两个方面阐述了社区老年高血压的的治疗及用药和护理。
关键词：老年人高血压治疗护理老年高血压是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压（SBP）>=140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压（DBP）>=90mmHg(12.0kPa)。
它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一[1]。
为了加强社区老年高血压患者的治疗和管理，本文从药物治疗和非药物治疗两个方面阐述了社区老年高血压的的治疗及用药和护理。
1老年高血压的治疗1.1药物治疗1.1.1利尿剂用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。
此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一[2]。
其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。
常见的不良反应有低血钾症、胃肠道反应、高血糖、高尿酸血症等。
1.1.2钙拮抗剂（CCB）包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。
此类药物可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者[3]。
常见不良反应包括下肢水肿、头晕、头痛、心动过速等。
心脏传导阻滞和心力衰竭者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。
1.1.3血管转换酶抑制剂（ACEI）用于老年高血压可降低心脏前后负荷、不增加心率、不降低心脑肾血流、不引起直立性低血压、无停药反跳现象。
常见不良反应为皮疹、咳嗽、血管性水肿、味觉异常等[1]。
长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。
1.1.4血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）具有强效、长效、平稳降压的特点，对老年ISH有效。
尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者[4]。
老年人家庭用药的原则及风险防范对策
老年人家庭用药的原则及风险防范对策老年群体机体受动脉血管硬化、生理性老化、肝肾脏器功能等下降以及肝血流量逐渐减少等因素影响，药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的时间逐渐缩短，清楚速度随之下降。
因此老年群体需使用正确的药物、剂量、方式治疗疾病，将药物对自身身体造成的不良影响予以减轻。
因此老年群体应根据各种原则进行安全用药？现进行如下一一介绍。
1.老年人安全用药需要遵循各种原则？正确用药，不可随意使用：当病情确诊后，需实施对症治疗，因此合理用药成为治疗成功的关键性问题。
因老年群体自身状态不良，需第一时间到院就诊，如仅根据对医药知识的了解情况，自行用药，存在滥用药物情况，会对病情真相予以隐藏，使治疗时间延长。
如滥用抗生素情况，会使机体中菌群出现失调情况，进而出现双重感染。
保肝药物的乱用，会出现适得其反的效果，使肝脏负担增加。
动脉硬化血粘度较高的患者，使用人参会引发脑中风、心血管疾病。
常使用大剂量维生素C 药物治疗，对维生素E的吸收具有一定影响，对维生素B12的作用实现抑制效果，引发肾结石疾病。
品种不可过多，会发生副作用：国内每年有将近20万人，因用药不当、用药不慎等致死，老年群体用药相对简单，品种不可过多，剂量不可过量，用药期间需密切观察药物的副作用，并第一时间就诊。
少用安眠药、避免使用安眠药：不少老年群体常服用安眠药，有助于睡眠。
长时间使用安眠药会出现依赖性，安眠药对肝脏功能造成损伤，会影响记忆和智力障碍，使动脉硬化速度加快，随之发生痴呆。
重视药物使用作用：老年群体常发生多种疾病，在医院多科室中就诊患者中，使用不同药物治疗时，不同药物之间需间隔时间，服用一些药物后，会增加毒性、降低药效。
如双氢克尿噻、地高辛药物一同使用，会引发低镁、低钾、洋地黄中毒等情况。
心得安与降糖药物一同使用，会对血糖情况予以掩盖。
老年群体在就诊时，需主动向医生表达用药种类，为医生开具药方提供可靠参考。
不可服用肾毒性药物：老年群体极易出现感染情况，抗生素为常用药物，但最好不使用卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等抗生素治疗。
老年高血压病家庭用药依从性及对策
３ 讨 论
化， 他们不仅仅要求得 到疾病 的治疗 ， 更希 望得 到相关 的保 健知识 。健康教育是一种治疗手段 ， 过有计划 、 目的 、 通 有 有 评价 的教育活动 ， 响和 改变人 的不健康 行为 ， 影 引导 患者养 成有益健康 的行 为。笔者有针对性地组 织患者 ， 讲解 高血压 的一般常识 ， 使患者对 疾病 的诊 断、 治疗 和药 物疗效有 大致 的了解 ， 向对疾病忧虑 恐惧者 说 明高血压是 可以控 制的 ； 对
血管病症 ， 可以死亡 ， 重者 轻者无 需治疗 。窦性心律失 常， 人 人都有过 。Ｈｏｅｓ 电图检查发现 ６ ％正 常人 出现过早搏 ｌｒ心 ｔ ０ 动 。特发性 （ 良性 ） 房颤和室速亦可见于正常人 。因此 ， 有些
人律失常可不必治疗 。甚 至 ， 心脏病 者发生 心律失 常 ， 也不 能都作治疗 。当然 ， 有些 心律失 常一定要治疗 。在接受药 物
服药 。
本组 ９ ６例 ， ５ 男 ９例 ， ３ 女 ７例 ； 年龄 ６ Ｏ～８ ７岁 ， 平均 ７ ｌ
岁， 均符合 ＷＨ Ｏ高血压病标 准。其 中 Ｉ期高血 压病 １ ７例 ， Ⅱ期 ４ ７例 ， Ⅲ期 ３ ２例 ， 院后 １ 出 ２周 进行 随访 ， 录用 药 记 情况 。
２ 结 果
疾病不予重视和擅 自停 药者应 向其 说 明高 血压对其 他器 官
３ １ 高血压病患者 自我保健意识差 由于药物不能根 治高 ．
血压病 ， 只能控制血压， 要求患者持之 以恒 、 合理服用药物 治 疗， 方可提高患者的生 活质量 。由于大部 分老年人文化层次 较低 ， 对高血压病 的危害性认 识不 足 ， 的血压 一 降下来就 有
高血压患者的家庭护理
4.用药护理：合理用药，根据医嘱按时按量服用降压药物，不得私自增减药量，避免突然停药而导致血压突然上升，防止脑血管疾病发生。
高血压患者的家庭护理
高血压病是以动脉血压增高为主要表现的全身性血管疾病，一般病程长，进展程度不一，除可引起高血压本身症状以外，对心脑肾损害影响较大，是脑卒中及冠心病主要危险因素，我国现有高血压病人约1.6亿人。对高血压的防治与护理必须从医院向家庭延伸，以满足家庭护理服务需求。家庭护理的目的在于调节家庭因素，使其得到良好的照顾与支持,避免血压忽高忽低。我们自2014年10月—2015年10月针对20名高血压患者进行家庭护理指导，使血压控制均衡达标率为96%，现就其指导内容如下：
家庭护理作为一种新的护理模式，针对患者心理、生理、社会等全方面进行护理，有利于患者血压的稳定，使病情得到良好控制，减少了心脑肾等并发症的发生，从而提高患者生活质量。
1.饮食护理：主要以低盐低脂肪饮食为主：可选择低钠高钾盐，钠的摄入应控制在每日3克，对于肥胖患者还应限制食物的总热量及脂肪含量，每日脂肪不超过30—50g,适当增加活动量以减轻体重。少食辛辣刺激性食物?，忌烟酒，少食油腻及过甜食物，避免大量饮水，少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果及富含粗纤维食物，如芹菜、番茄、胡萝卜、各种菌类、苹果、猕猴桃等。
5.自我病情观察及护理：学会正确测量血压，按时测血压并做好记录，血压计应定时校对，保证测量结果的准确，测量时严格按规定操作，测得的值才有意义。避免长时间站立、突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势动作要缓慢，沐浴时水温不宜过高，以防止体位性低血压发生。老年高血压患者外出活动要有人陪伴，以防晕倒引起外伤。一旦发生低血压应立即平卧位休息，抬高下肢，方可缓解。冬天要注意保暖，以免寒冷引起血管收缩使血压升高。注意观察患者有无脑血管、高血压性心脏病、冠心病等并发症发生，如有无头痛，头痛性质、精神状态、视力、语言能力等脑血管疾病表现，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨后疼痛等心脏损害表现，应立即送医院救治。
家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为 及家庭功能的干预效果
家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量也逐渐增多。
高血压不仅增加了心脑血管疾病的风险，还会导致其他多种并发症，给患者的生活质量和健康带来严重影响。
研究表明，老年高血压患者在长期治疗过程中服药遵从行为常常存在一定的问题，包括漏服药、随意停药等，这会影响药物的疗效，增加患者的并发症风险。
本研究旨在探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果，为提高患者的治疗效果和生活质量提供理论参考和实践指导。
1.2 研究目的研究目的的内容是为了探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为和家庭功能的干预效果，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
通过研究，我们希望能够深入了解家庭访视护理在老年高血压患者管理中的作用，为未来的临床实践提供科学依据。
我们也希望通过这项研究提出有效的干预措施，以帮助更多的社区老年高血压患者提高服药遵从性和家庭功能，促进其身心健康和社会参与。
通过实证研究，我们致力于为提高老年高血压患者的治疗效果和生活质量做出贡献，为构建健康老龄社会提供参考。
1.3 研究意义老年高血压患者是一种常见的慢性病，也是一种常见的心血管疾病。
高血压患者如果缺乏对疾病的及时控制和治疗，容易导致严重的并发症，如心脏病、中风等。
而老年高血压患者由于年龄增长等原因，服药遵从性普遍较差，这不仅会影响治疗效果，还会增加疾病的风险和医疗费用，对患者和家庭都会带来较大的负担。
本研究旨在探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果，旨在为提高老年高血压患者的治疗效果、降低并发症的风险、减少医疗费用提供科学依据，为老年高血压患者的健康管理和护理提供参考。
2. 正文2.1 家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为的影响家庭访视护理可以提供个性化的治疗方案。
通过家庭访视，医护人员能够深入了解患者的生活环境、家庭支持情况以及个人习惯，从而为患者制定更符合实际情况的治疗计划。
老年人高血压健康教育内容
老年人高血压健康教育内容标题：老年人高血压健康教育：探索预防和管理的多元化方法导语：老年人高血压是一种常见的慢性疾病，它给患者和社会带来了巨大的健康和经济负担。
为了有效预防和管理老年人的高血压，健康教育在其中扮演着至关重要的角色。
本文将从不同方面探讨老年人高血压的健康教育内容，包括生活方式的改变、药物治疗和社会支持等，以期为您提供一份有深度和广度的指南。
一、生活方式的改变1. 合理饮食：老年人高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬果、全谷物和健康蛋白质的摄入。
限制咖啡因和酒精的摄入也对控制血压有帮助。
2. 适度运动：经常参与适度的有氧运动和体力活动，如步行、游泳、太极拳等，可以帮助老年人降低血压并改善心血管健康。
3. 达标减重：减轻体重对于控制高血压非常重要。
老年人需要通过适当的饮食控制和运动来保持健康的体重。
4. 积极应对压力：老年人在面对压力和情绪波动时，需要寻找适合自己的心理调节方法，如冥想、音乐、阅读等，以减轻血压的不良影响。
二、药物治疗1. 个体化治疗方案：老年人的身体状况和病史有差异，制定个性化的药物治疗方案至关重要。
医生会根据患者的血压控制目标和其他健康状况来选择合适的药物。
2. 合理用药：老年人常伴有多种慢性疾病，必须注意药物相互作用和副作用。
在药物治疗过程中，要注意避免药物滥用和错服，保证合适的药物剂量和治疗持续性。
3. 定期随访：老年人高血压患者需要定期与医生随访，以及时调整药物剂量和监测病情变化。
三、社会支持1. 家庭关怀：家庭成员的关怀和支持对老年人高血压的管理至关重要。
家人应与患者一起制定健康计划、监测血压，并提供心理和情感支持。
2. 同伴支持：老年人可以通过加入高血压管理的社区组织或参与社交活动，与同龄人分享经验和交流知识，从而获得更多的支持和理解。
3. 医疗协助：老年人高血压患者可以寻求专业的医疗协助，如药物管理、监测服务和健康教育课程等，以加强对高血压的认识和管理能力。
家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为 及家庭功能的干预效果
家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群中更加普遍。
根据世界卫生组织的数据显示，全球约有10亿人患有高血压，而据国家统计局统计数据显示，中国有3亿高血压患者。
高血压是一种危险的疾病，如果不及时有效地控制，会增加患心血管疾病的风险，甚至导致卒中、心脏病等严重后果。
老年人群由于身体机能逐渐衰退，对药物的代谢能力下降，服药遵从性较低，容易出现药物治疗不到位的情况。
家庭是老年人最主要的生活场所，家庭成员在老年高血压患者的治疗和护理中扮演着至关重要的角色。
由于家庭成员缺乏相关的医疗知识和护理技能，老年高血压患者的服药遵从性通常偏低。
如何通过家庭访视护理来提高老年高血压患者的服药遵从性，同时对家庭功能进行干预，成为当前研究和实践中迫切需要解决的问题。
通过及时进行家庭访视护理，对老年高血压患者的药物管理和生活方式进行指导，有望提高患者的治疗效果，减少不良事件的发生，同时改善家庭功能，提升家庭的整体护理水平。
1.2 研究目的研究目的是探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为和家庭功能的干预效果。
通过深入分析家庭访视护理在这一领域的应用，评估其具体实施方式及效果，为提高社区老年高血压患者的治疗效果和生活质量提供理论指导和实践参考。
通过本研究，旨在解决社区老年高血压患者服药遵从行为低和家庭功能下降的问题，探讨家庭访视护理对患者长期治疗效果的影响，为未来的研究和实践提供有益的参考和借鉴。
本研究还致力于探讨家庭访视护理在社区老年高血压患者中的应用前景，为相关专业人士提供更好的护理服务和更全面的健康管理方案。
1.3 研究意义随着我国人口老龄化趋势日益显著，慢性病患者数量逐渐增多，老年高血压患者也呈现出不断上升的趋势。
高血压是导致心血管疾病和脑卒中等严重并发症的主要危险因素之一，对患者的生活质量和家庭功能产生极大影响。
而药物治疗是控制高血压的主要手段之一，但是由于患者自身对服药的不遵从和家庭环境的影响，使得许多患者无法规范地服药，从而影响疾病的控制和预后。
老年高血压患者服药及家庭护理对策
宜少食多餐 ， 嚼慢咽 。 细
老年高血压患者服药及家庭护理对策
潘 娜
（ 山煤电集团公司职工总医院， 西 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ３
【 摘要 】目的 调查分析 老年 高血压 患者 口 用药中存在 服
的 问题 ， 订 相 应 的 家庭 护 理 对 策 进 行 护 理 干 预 ， 导 老 年 患 制 指
纤维的食物 ， 避免进食高蛋 白食物 ， 以进食植物蛋 白为主 ， 应 动
物蛋 白为辅 ， 避免食用过硬 、 过热及辛辣刺激性食物。 进食过程
［ 任春艳． ４ ］ 酒精性肝病住院患者的临床护理体会叨． 医学信息 ，０１２ ２１ ， ４
（ ） １７ ． ４： ３ ４ （ 收稿 日 ：０ ２ ０ — ３ 期 ２１—３ １）
１ ． 护 理干 预 ．２ ２
得 以很 快 纠 正 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ） 血压 得 到 明显控 制 （ ＜ ． 结论 Ｐ Ｏ０ ｏ ５ 护理干预 可以有 效解决高血压患者的服 药问题 ， 高患者的遵 提
医行 为 ， 保 用药 安 全 。 确
１ ．． 做好 健康教育 ．２１ ２
口服用 药是 老年 高血 压患者家庭常用给药方法 ，方便 、 安
行 的提示按时服药的方法 。 教育患者 自觉抵制社会 上“ ② 传销”
或“ 直销” 所谓药品 ， 向患者说 明用保健用 品替代 医嘱用药 的危 险性 ， 纠正 患者 存在的“ 病成医” 久 的错误认识 ， 忌随意增加 切
全、 最易接受 ， 因患者对医嘱的依从性不同 ， 但 家庭用药可能存 在随意性 ， 同时缺乏有 效的监督 。有资料表 明 ， 内每年约 有 国
５０万人 因药物不 良事件住进 医院 ，其 中有近 ２ 万人 因此 而 ０ Ｏ
浅谈老年人合理用药
３ 饮 食 指 导
老年 人 基础 代 谢下 降 ， 胃肠 功能 减 退 ， 应选 择 清淡 易消 化 的食物 ， 格 控制 钠 盐 摄 入 ， 严 每人 每 日
摄 人 食 盐 应 控 制 在 ６ 克 以 下 ， 宜 吸 烟 、 制 饮 不 限 酒 ， 食 多餐 ， 食 辛 辣 刺 激 性 食 物 ， 鼓 励 患 者 少 不 并
脑、 肾损 害 的药 物 ， 定 期 复 查 血 常 规 ， 、 应 心 肾功 能， 现有异 常情况 ， 时找 医生， 调整 药物。 发 及 以 老年 患者 由 于都 有 不 同程 度 的 记 忆 力 减 退 ， 以 所 除 了重复 给患 者讲 解 他 们 所 用 的 药 物 知识 外 ， 还 在 患 者 出 院 时 将 他 们 需 要 继 续 服 用 的 每 一 种 药 物
不 减量 时 ， 容 易 出现 药 物 不 良反 应 及 胃肠 道 症 很 状。 １ ２心 理 状 态 的 影 响 老 年 人 记 忆 力 减 退 ， 别 是 ． 特 患 有老年 痴 呆 或 独 居 老 人 ， 易 出现 重 复 用 药 或 容 漏 服 。对 说 明书上 文字 理 解错 误 或 因视力 下 降 看 不 清 药 品 标 签 或 说 明 书 上 文 字 也 容 易 造 成 用 药 错
的药 名 、 量 、 用 方 法 等 写 在一 张 硬 卡 片 上 ， 剂 服 让 患者 随身带 走 ， 并取得 家 属 的 配合 ， 而 督促 患者 从
正确 服药 。
５ 运 动 指 导
体育锻 炼 应 进 行 有 规 律 合 适 的运 动 ， 择 适 选 合 自己 的运 动 方 式 、 度 、 率 和 时 间 ， 序 渐 进 强 频 循 和长 期 坚 持 ， 免 过 劳 。应 选 择 有 氧 活 动 ， 慢 避 如 跑 、 行、 极 拳、 球 、 功 、 步 太 门 气 自我 按 摩 等 。 运 动 强度 以心率 而定 ， 大心 率 等 于 １０一年 龄 ， 安 最 ７ 为 全 起 见 ， 最大 心率 的 ７ ％ 以下作 为运 动 的指导 。 用 ０ 高血压 是 慢 性 疾 病 ， 般 均 合 并 其 他 疾 病 。 一 出院 时 ， 患者 继续进 行 健 康 指导 是 十 分必 要 的 ， 对 除 口头宣讲 外 ， 还可 印成 书 面材 料 ， 以便 患者 出 院 后 随 时 阅 读 。 还 可 常 电 话 联 系 、 门 随 访 ， 时 修 上 随
2024老年高血压管理详细用药方案
2024老年高血压管理详细用药方案高血压是脑卒中、心肌梗死以及心血管死亡的首要危险因素。
我国老年人高血压患病率高且呈增高趋势，但血压控制率较低。
老年高血压具有收缩压升高为主、血压波动大、多重用药、存在假性高血压等特点，其预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。
我国发布《中国老年高血压管理指南（2023）》,针对老年人血压测量、降压目标、老年高血压特点、功能保存、多重用药、特定人群的治疗及血压管理等问题做了详细阐述。
与2019版指南相比，新版指南更加强调老年高血压诊治过程中的安全性与有效性平衡，突出了诊室外血压测量在老年高血压诊疗中的重要性，更新了老年高血压及其伴随疾病的药物治疗推荐，扩展了老年高血压特殊人群的范围，进一步优化了老年高血压的管理策略。
老年高血压的定义和分级老年高血压的定义与分级与一般成年人相同。
年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为老年高血压。
曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg也应诊断为老年高血压。
表1老年人血压水平的定义与分级（mmHg）家庭自测血压与动态血压监测也可作为高血压诊断与疗效评估的依据。
表2诊室血压与诊室外血压测量的高血压诊断标准（mmHg）降压原则.药物治疗时机与血压控制目标新版指南指出，老年高血压患者多以收缩压升高为主，舒张压正常甚至偏低，老年高血压的降压治疗应强调收缩压达标，同时也应避免舒张压过度降低。
对于老年高血压，需从小剂量开始应用降压药物并加强监测，根据患者耐受情况逐渐、缓慢地增加治疗强度，直到血压达标。
在积极控制血压的同时，还应筛查并控制各种可逆性危险因素（如血脂异常、糖代谢异常、吸烟、肥胖等），同时关注和治疗相关靶器官损害与临床疾患。
生活方式干预是降压治疗的基本措施。
在生活方式干预的基础上，多数老年高血压患者需要接受降压药物治疗以保证血压达标。
家庭医生如何进行老年人用药指导
家庭医生如何进行老年人用药指导随着人口老龄化的加剧，老年人用药指导成为了家庭医生工作中的重要内容。
在老年人的健康管理中，正确的用药指导能够有效预防和治疗疾病，提高生活质量。
本文将探讨家庭医生在老年人用药指导中的角色和重要性，以及如何进行有效的用药指导。
一、老年人用药指导的重要性老年人由于生理功能的衰退和慢性疾病的增加，容易出现多病多药的情况。
同时，老年人对药物的代谢和排泄能力下降，药物的药代动力学和药效动力学也发生了变化。
因此，老年人用药存在一定的风险，用药指导的重要性不可忽视。
正确的用药指导能够帮助老年人了解药物的正确用法和剂量，降低药物不良反应的风险。
家庭医生作为老年患者的健康管理者，承担着用药指导的重要责任。
二、家庭医生在老年人用药指导中的角色1.收集病史和药史家庭医生应该在每一次就诊时收集老年人的病史和药史。
了解老年人的基本情况和既往疾病的治疗情况，对于进行合理用药指导非常重要。
2.评估药物风险和潜在相互作用家庭医生需要针对老年人的病情和用药情况进行综合评估，判断药物的风险和潜在相互作用。
针对老年人常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，家庭医生应该结合药物的特点，避免药物间的相互作用。
3.个体化用药指导家庭医生针对老年人的具体情况，进行个体化的用药指导。
考虑老年人的健康状况、药物代谢能力以及药物剂量调整等因素，制定个性化的用药方案。
三、如何进行老年人用药指导1.向老年人提供药物信息家庭医生应向老年人提供药物的信息，包括药物的名称、用法、剂量、不良反应等。
同时，家庭医生还需要告知老年人如何正确保存药物，避免药物受潮、发霉等情况。
2.讲解药物的使用方法和注意事项家庭医生应向老年人详细讲解药物的使用方法和注意事项。
可以通过示范、口头解释、图文展示等方式，确保老年人能够正确使用药物，并且理解药物的作用和不良反应。
3.定期复查和咨询家庭医生需要与老年患者建立有效的定期复查和咨询机制。
通过定期的复查和咨询，了解老年人用药的效果和不良反应，及时调整用药方案。
老年人高血压的特点及家庭护理指导
五、 老年人高血压 容易受 季节气 候 的影 响 ， 特别是 寒冷 和低气压同时存在 时， 由于老年人 的血管收缩 和舒 张功能减 弱， 血压显著升高 ， 在这样 的气候条件下更易发生脑 中风。 六、 老年人 Ｂ受体 的反 应性 降低 ， 因此对 １受 体阻滞 剂 ３ 的耐受性更好 ， 但依然有引起心动过缓 和充 血性心力衰 竭的
九 、 神 心理 特点 精
老年 高血压患 者的 心理表 现为精 神 紧张、 易怒 、 情绪不
稳定等 ， 这都是使 血压 升高 的因素 。降得太低 。老年人 高血 不应
压以收缩压升高 为主 ， 心脏危 害性更 大 ， 对 更易发 生心 力衰
其说 明高血压对其 他器 官的危害 ， 使其主动配合用药 。
二、 让患者及家属 了解高血压 病的知识 ， 合理安排 生活 ，
注意劳逸结合。患有高血病 的患者 ， 家里应备有 血压表及 在 听诊器 ， 以随时观察并记录血压 的变化 ， 血压稳定时 ， 至少每
赵颖晶 矫 蕊睿
缺乏饮食对高血压病影 响的认识 ， 重视不够 。高血 压病
患者宜低盐饮食 ， 而部分患 者 因长期饮 食习惯 ， 为食盐 的 认 摄入量与血压 的关 系甚远 ， 医务人 员 的讲 解不 理 ， 能限 对 未
制 钠 盐 的摄 入 量 。缺 乏 烟 酒对 血压 的影 响 、 识 、 认 理解 。
老年人高血压是我国老年人 常见 的心血管病 ， 它不仅 可
引起严重 的心 、 、 脑 肾功 能障 碍 ， 且是脑 卒 中、 心病 的重 而 冠
要危险因素 。近年来 ， 着社会 经济发 展 ， 随 生活方 式 的改变 以及人 口老龄化 的加速 ， 国高 血压 患病率 在持续 上升 ， 我 且 上升幅度逐年上升 。目前高血压还没有彻底 根治 的方 法 ， 控 制血压仍以长期 １服 药物 为主。不 少人认 为 老年人 血压增 ： ２ 高是随着年龄增 长的生理 变化 ， 没有 引起 足够 的重视 ， 而忽 视了护理 ， 导致不少老年高血压患者病情 反复 、 发症增加 。 并
浅谈社区老年高血压患者的家庭健康指导
浅谈社 区老年 高血 压患者的家庭健康指导
汤莉 ’ 林 梅 （ １ ． 湖州 师范学 院求 真学 院 医学 系 ； ２ ． 湖州 师范学 院 医学 院护 理 教研 室 浙江湖 州 ３ １ ３ ０ ０ ０ ） 摘 要： 本 文针对 老年 高血压 患者这 一特 定人 群 ， 从 用药 ． 饮食 ， 活动， 心理及 自我置 测等方 面的健康 指导进 行 阐述 ， 旨在 为社 区老年 高
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ３ ７ ９ １ （ ２ ０ ｌ ３ ） ０ ２ （ ａ ） 一 ０ ２ ２ ２ — ０ Ｉ
的戒烟措施 ， 如吃戒烟糖 ； （ ２ ） 限酒 ： 医 学 研 究结 果显示 ， 患 者 的 血 压 水 平 和 饮 酒 量 存 在直 接联 系， 老 年 高 血 压 患 者 的 每 日饮 酒 量应控制在５ ０ ｇ 以内。 ２． ５ 良好 的饮食 习惯 放慢 吃 饭 速 度 ， 细嚼 慢 咽 ； 多喝 白开 水 ， 保持 排便 通 畅 ； 忌浓茶、 咖啡和辛辣食物。
ｊ ． Ｌ 压 志 者 的健 康 家 庭 生 活 提 供 借 鉴 。
关键 词 ： 老年 高血压 志者 家庭 健康 指导 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文 献标 识 码 ： Ａ 老 年 高 血 压 是 指 老 年 人 在 未 使 用 抗 高 血 压 药 物 的情 况 下 ， 血 压 持 续 或 非 同 日３ 次 以上 收缩 压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） ≥１ ４ ０ ｍｍＨ ｇ （ １ ８ ． ７ ｋ Ｐ ａ ） ￣ ［ Ｉ （ 或） 舒 张 压（ Ｄ Ｂ Ｐ ） ≥９ ０ ｍｍＨ ｇ （ １ ２ ． ０ ｋ Ｐ ａ ） （ １ 。 随着社会经济的发展、 人 口老 龄 化 的 加 剧 ， 以 及 一 些 不 良 生 活 方 式 的存 在 ， 高 血 压 发 病率 呈现快速 上升的趋 势。 为 提 高 老 年 高 血 压 患 者 的血 压 控 制 率 及 其 生 活 质 量 ， 本 文将 从用药 、 饮 食、 活动 、 心 理 以 及 自我 监 测 等 方 面 进 行 阐述 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈老年高血压患者的家庭用药指导
摘要:正确、安全、联合使用降压药可以让老年高血压患者的高血压得到有效控制。
为此，本文在查阅相关资料的基础上，对社区老年高血压患者的家庭用药需要掌握的特点和注意事项进行阐述，旨在提高他们对高血压用药的重要性的认识，加强服药的依从性，尽可能做到安全用药，有效地控制血压，避免因高血压而导致一系列的并发症的发生。
关键词:老年人；高血压；护理
老年高血压是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压≥140mmHg（18.7Kpa）和（或）舒张压≥90mmH g（12.0Kpa）。
其中单纯收缩期高血压（ISH）者超过半数[1] 。
随着社会经济发展、生活方式的改变以及人口的老龄化，人群疾病谱也在发生变化，以高发病率、高死亡率和高致残率为主要特点的慢性非传染性疾病不断上升，且上升速度逐年加快，高血压病及其伴随的心脑血管疾病已经成为危害人们身体健康最严重的疾病之一［2］。
正确、安全、联合使用降压药可以让老年高血压患者的高血压得到有效控制。
为了提高他们对高血压用药的重要性的认识，加强服药的依从性，尽可能做到安全用药，有效地控制血压，避免因高血压而导致一系列的并发症的发生，笔者在查阅相关资料的基础上，对社区老年高血压患者的家庭用药需要掌握的特点和注意事项阐述如下。
1 老年高血压的特点
1.1 单纯收缩期高血压
这种高血压为收缩压大于或等于140mmHg，舒张压小于90mmHg，即收缩压升高而舒张压不高。
此类高血压在老年高血压中较多见，尤其是55岁以后才患高血压者最为多见。
1.2 随着年龄增长，收缩压增高幅度远大于舒张压的增高
因此，老人常表现为脉压差增大。
这一方面反映老人动脉弹性差，另一方面脉压差大也是心血管疾病的重要危险因素。
1.3 容易发生体位性低血压
老年人由于血压调控功能减退，不仅昼夜血压波动大，且体位改变也可造成血压大幅度波动。
因此，老年人无论有无高血压，体位改变一定要“慢三拍”，不能操之过急。
1.4 发生的并发症多
老人感觉迟钝，即使血压很高，也可因无自觉症状而迟迟不去医院就诊。
老年人由于自我感觉良好，从来不测血压，直至出现严重并发症，如中风，才到医院就诊。
2老年高血压患者一般用药特点
高血压患者自我保健意识差由于药物不能根治高血压病，只能控
制血压，要求患者持之以恒，合理服用药物治疗，方可提高患者的生活质量。
由于大部分老年人文化层次低，对高血压病的危害性熟悉不足，有的血压一降下来就停药，血压上升时又服药，使血压反复波动；有的因无自觉症状或症状减轻，就擅自停药，不规则的用药对健康极为不利。
因为老年病患者记忆，认知减退随着年龄的增长，人的记忆力和认知分辨能力也随之减退，由于降压药物品种多，患者对药名的名称，剂量，使用时间和方法记忆不清，有的药物因剂型的改变，天天用药的次数和用药的剂量也不同，如各种长效控释片等，患者分辨不清，导致误服，漏服或多服的现象较普遍。
由于部分老年人在患高血压的同时多数伴有其他并发症，给他们的行动带来不便，使得他们不能定期来医院等地进行血压测定，亦不能养成定时定体位定部位测量血压的习惯。
3 老年高血压用药指导
3.1 老年高血压的治疗指南遵循的顺序[1]
①治疗前检查有无直立性低血压；②选择对合并症有益的药物，具体选择的原则是：无并发症者选用噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂；如需第二种药，则用钙拮抗剂；除非有强适应症，不宜应用β受体阻滞剂；③从小剂量开始，逐渐递增；④应用长效剂型，每日1次；⑤避免药物间的相互作用，尤其是诸如非甾体抗炎药等非处方药；⑥观察
不明显的药物副作用：如虚弱，眩晕，抑郁等；⑦为防止血压过低，应随时监测血压。
3.2 药物使用和所产生的副作用的观察
老年高血压药物种类主要为利尿剂、β受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE I）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、α受体阻滞剂。
利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。
利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱。
β受体阻滞剂可抑制心肌收缩力，延长房室传导时间，老年人β受体功能降低，可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化，是否有心动过缓。
Ca2+通道阻滞剂可使交感神经反射性增强，导致头痛,面部潮红,下肢浮肿，心动过速，使用过程中还可引起体位性低血压等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACE I）对顽固性高血压的降压效果明显，但部分患者可出现血钾升高、粒细胞降低、膜性肾病、蛋白尿和急性肾功能衰竭。
血管紧张素转换酶抑制剂还可引起刺激性干咳及血管性水肿。
患者应用此药时应随时监测血常规、尿常规，如有异常，告知医生，及时调整药物剂量；α受体阻滞剂可引起直立性低血压等不良反应[3]。
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）有强效、平稳降压的特点，对老年ISH有效；其副作用少，极少发生咳嗽。
3.3 药物应用注意事项
降压药物的使用从小剂量的开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。
注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。
老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。
用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤[4]。
4 小结
随着老龄化的全球化,老年人的健康指导是不可忽视的。
根据老年高血压的用药的特点，结合他们的用药的特点，对老年高血压患者做出特殊的安全用药指导可以让他们的生活质量得到提高。
参考文献
[1]化前珍.老年护理学[M].人民卫生出版社2000,10(9):152-154.
[2]包晓红.高血压病的社区防治[J].攀枝花学院学报,2005,22（3）:95～98.
[3]尚海鹏.高血压防治新进展[J].新医学,1999,30(4):244.
[4]刘海燕.高血压病人临床护理进展[J].护士进修杂志,2000,8(15):590.。