拔火罐中医护理技术

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现代医学角度
❖ 现代医学认为，拔罐治病的机理是： ❖ ①拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自
身溶血，从而产生一种组胺和类组胺的物质。这种 组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机 体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机 体抗病能力的作用。 ❖ ②拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组 织的新陈代谢及血液循环的作用。
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主要临床作用
❖ 拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活 血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，因为 操作简单易行，成了民间常用的防病治病方 法，常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、 落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合 征以及部分皮肤病等。
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二、原理
祖国医学角度
❖ 按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛 风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作 用。
❖ 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无 裂痕。
❖ 防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐 时切勿强拉。
❖ 使用过的火罐，均应消毒后备用。
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常用的治疗罐法
❖ 留罐法 ❖ 指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，
留罐时间一般为5到20分钟，夏季及皮肤薄 处留罐时间不宜过长。 ❖ 临床应用 ❖ 此法适用于治疗风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛、 呕吐、腹痛、泄泻等病症。
中医护理技术操作规程 拔火罐法
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主要内容
❖ 1、拔火罐的简介 ❖ 2、拔火罐的原理 ❖ 3、拔火罐所用的罐的类别 ❖ 4、拔火罐的注意事项和禁忌 ❖ 5、拔火罐的具体操作 ❖ 6、动手操作
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一、简介
❖拔火罐是一种充血疗法，利用热力 排出罐内空气，形成负压，使罐紧 吸在施治部位，造成充血现象，从 而产生治疗作用，有人称它为郁血 疗法。
稍等。
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续上、、、、、、
1床小明，我将为你拔 ，罐在拔罐过程中由 于罐内负压吸引的作 用，局部皮肤会出现 紫红色斑，这是正常的。
1床小明，你的留罐时间 到了，现在为你起罐。
协助衣着，安排体位、床 单位，用后物品处置。
定穴 拔罐 观察 起罐
整理 记录
检查罐口，棉球干湿度
1床小明，你的火罐已经拔上了 如果感觉罐口过紧、过烫、局 部疼痛或其他不适症状，请及 时告诉我，现在我将为你留罐 大约10分钟，现在感觉怎样。
❖ 陶瓷火罐 ❖ 抽气罐 ❖ 竹筒火罐
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禁忌
❖ 拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要 洗冷水澡。
❖ 拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡， 胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔
❖ 有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血 病、过敏性紫癜。
❖ 新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体 表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。
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拔罐印色素反映如下：
❖ 1、紫黑而暗:--------------——行经不畅有血淤 ❖ 2、发紫并伴有斑块: ------------—— 寒凝血淤 ❖ 3、呈散在紫点状 ——————--——- 气滞血淤 ❖ 4、鲜红而艳: --——阴虚，气血两虚或阴虚火旺 ❖ 5、红而暗: -----——-------血脂高，且有热邪 ❖ 6、灰白，触而不温: ----——------ 虚寒或湿邪 ❖ 7、表面有皮纹或微痒：--——-------风邪或湿症 ❖ 8、罐体内壁有水气: —————————-有湿气 ❖ 9、出现水泡: ———— 体内湿气重，如果水泡内
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❖ ③拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促 进胃肠蠕动的作用。
❖ ④拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物 的排除。
❖ ⑤拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血 管感受器，而起到调节神经系统功能的作用
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三、罐的类别
❖ 玻璃火罐：是用耐热硬质玻璃烧制的。形似 笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分１、 ２、３种号型，清晰透明，便于观察，罐口 光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们 广泛地使用起来了。
物品准备
1床**我们现在可 以开始吗？
再次核对 环境准备
体位、保暖
患者准备
1床，你好！我是你的管床护 士**，请问你叫什么名字（小 明），因为你腰部疼痛，遵医 嘱，我将为你做拔火罐，以前 拔过火罐吗？（没有）拔罐就 是用几个大小适合的火罐借助 燃烧的热力，使罐内形成负压 吸附在皮肤穴位位上，已达到 温通经络，散寒止痛的作用， 请你不要紧张，以前身体状况 还好吧?生过什么病，对什么过 敏？（没有），好的。让我看一 下你的皮肤情况。皮肤很好，那 你现在需要上厕所吗？（不用） 那好，我回去准备物品，请
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❖ 走罐法 ❖ 走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住
罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。 可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治 疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐 子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等， 以防止走罐时拉伤皮肤。 ❖ 临床应用 ❖ 此法适用于治疗肌肉丰厚，皮肤平坦部位的病症， 如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹 痛等病症。
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❖ 心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。 ❖ 皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。 ❖ 妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、
乳房处禁用。 ❖ 五官部位，前后二阴部位不宜用。 ❖ 酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血
等Hale Waihona Puke Baidu用。
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护理及注意事项
❖ 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部 位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
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❖ 闪罐法 ❖ 用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立
即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立即 取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为 止。 ❖ 临床应用 ❖ 此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。
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拔火罐的操作流程
洗手、戴口罩
临床表现、既往史， 心里状况、疼痛耐受
性
护士准备 评估
治疗盘、火罐、止血钳 95%酒精棉球、火柴 小口瓶
你今天的治疗结束了，感觉怎样？ 你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀 斑不久会自然消失，请你不要用手 去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不 要太烫，注意保暖，请问你现在还 有什么需要？（没有）好的，传呼器 放在这里，有事请按铃，我会随时来 看你的，请放心，谢谢你的配合。
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❖ 一般拔15—20分钟就可将罐取下，取时不 要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是 一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使 空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤 脱开。拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消 失