拔火罐中医护理技术

12
❖ 走罐法 ❖ 走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住
罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。 可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治 疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐 子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等， 以防止走罐时拉伤皮肤。 ❖ 临床应用 ❖ 此法适用于治疗肌肉丰厚，皮肤平坦部位的病症， 如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹 痛等病症。
物品准备
1床**我们现在可 以开始吗？
再次核对 环境准备
体位、保暖
患者准备
1床，你好！我是你的管床护 士**，请问你叫什么名字（小 明），因为你腰部疼痛，遵医 嘱，我将为你做拔火罐，以前 拔过火罐吗？（没有）拔罐就 是用几个大小适合的火罐借助 燃烧的热力，使罐内形成负压 吸附在皮肤穴位位上，已达到 温通经络，散寒止痛的作用， 请你不要紧张，以前身体状况 还好吧?生过什么病，对什么过 敏？（没有），好的。让我看一 下你的皮肤情况。皮肤很好，那 你现在需要上厕所吗？（不用） 那好，我回去准备物品，请
❖ 陶瓷火罐 ❖ 抽气罐 ❖ 竹筒火罐
8
禁忌
❖ 拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要 洗冷水澡。
❖ 拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡， 胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔
❖ 有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血 病、过敏性紫癜。
❖ 新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体 表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。
5
现代医学角度
❖ 现代医学认为，拔罐治病的机理是： ❖ ①拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自
身溶血，从而产生一种组胺和类组胺的物质。这种 组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机 体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机 体抗病能力的作用。 ❖ ②拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组 织的新陈代谢及血液循环的作用。
3
主要临床作用
❖ 拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活 血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，因为 操作简单易行，成了民间常用的防病治病方 法，常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、 落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合 征以及部分皮肤病等。
4
二、原理
祖国医学角度
❖ 按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛 风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作 用。
稍等。
15
续上、、、、、、
1床小明，我将为你拔 ，罐在拔罐过程中由 于罐内负压吸引的作 用，局部皮肤会出现 紫红色斑，这是正常的。
1床小明，你的留罐时间 到了，现在为你起罐。
协助衣着，安排体位、床 单位，用后物品处置。
定穴 拔罐 观察 起罐
整理 记录
检查罐口，棉球干湿度
1床小明，你的火罐已经拔上了 如果感觉罐口过紧、过烫、局 部疼痛或其他不适症状，请及 时告诉我，现在我将为你留罐 大约10分钟，现在感觉怎样。
你今天的治疗结束了，感觉怎样？ 你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀 斑不久会自然消失，请你不要用手 去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不 要太烫，注意保暖，请问你现在还 有什么需要？（没有）好的，传呼器 放在这里，有事请按铃，我会随时来 看你的，请放心，谢谢你的配合。
16
17
❖ 一般拔15—20分钟就可将罐取下，取时不 要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是 一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使 空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤 脱开。拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消 失
9
❖ 心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。 ❖ 皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。 ❖ 妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、
乳房处禁用。 ❖ 五官部位，前后二阴部位不宜用。 ❖ 酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血
等禁用。
10
护理及注意事项
❖ 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部 位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
13
❖ 闪罐法 ❖ 用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立
即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立即 取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为 止。 ❖ 临床应用 ❖ 此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。
14
拔火罐的操作流程
洗手、戴口罩
临床表现、既往史， 心里状况、疼痛耐受
性
护士准备 评估
治疗盘、火罐、止血钳 95%酒精棉球、火柴 小口瓶
中医护理技术操作规程 拔火罐法
1
主要内容
❖ 1、拔火罐的简介 ❖ 2、拔火罐的原理 ❖ 3、拔火罐所用的罐的类别 ❖ 4、拔火罐的注意事项和禁忌 ❖ 5、拔火罐的具体操作 ❖ 6、动手操作
2
一、简介
❖拔火罐是一种充血疗法，利用热力 排出罐内空气，形成负压，使罐紧 吸在施治部位，造成充血现象，从 而产生治疗作用，有人称它为郁血 疗法。
18
拔罐印色素反映如下：
❖ 1、紫黑而暗:--------------——行经不畅有血淤 ❖ 2、发紫并伴有斑块: ------------—— 寒凝血淤 ❖ 3、呈散在紫点状 ——————--——- 气滞血淤 ❖ 4、鲜红而艳: --——阴虚，气血两虚或阴虚火旺 ❖ 5、红而暗: -----——-------血脂高，且有热邪 ❖ 6、灰白，触而不温: ----——------ 虚寒或湿邪 ❖ 7、表面有皮纹或微痒：--——-------风邪或湿症 ❖ 8、罐体内壁有水气: —————————-有湿气 ❖ 9、出现水泡: ———— 体内湿气重，如果水泡内
❖ 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无 裂痕。
❖ 防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐 时切勿强拉。
❖ 使用过的火罐，均应消毒后备用。
11常用的治疗ຫໍສະໝຸດ 法❖ 留罐法 ❖ 指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，
留罐时间一般为5到20分钟，夏季及皮肤薄 处留罐时间不宜过长。 ❖ 临床应用 ❖ 此法适用于治疗风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛、 呕吐、腹痛、泄泻等病症。
6
❖ ③拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促 进胃肠蠕动的作用。
❖ ④拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物 的排除。
❖ ⑤拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血 管感受器，而起到调节神经系统功能的作用
7
三、罐的类别
❖ 玻璃火罐：是用耐热硬质玻璃烧制的。形似 笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分１、 ２、３种号型，清晰透明，便于观察，罐口 光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们 广泛地使用起来了。