宫外孕腹腔镜术前术后的护理ppt课件
合集下载
宫外孕腹腔镜术前术后护理课件
主要目的是修复或切除病变组织 ，恢复正常的生理功能。
手术适用人群
01
适用于早期宫外孕患者，当胚胎 尚未破裂或仅有少量内出血时。
02
对于有生育要求的患者，腹腔镜 手术可以最大程度地保留输卵管 和其他器官。
手术优点与局限性
优点
创伤小、恢复快、术后疼痛轻、腹部 疤痕小。
局限性
手术难度较高，需要经验丰富的医生 操作；对于严重腹腔粘连等复杂病例 ，可能需要转为开腹手术。
保护周围组织
在手术操作过程中需注意保护周 围组织器官，避免损伤。
止血措施
手术中需采取有效的止血措施， 确保手术视野清晰。
04
术后护理
术后观察与监测
生命体征监测
术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和 体温等，以确保患者的生命安全。
伤口观察
注意观察手术伤口是否有渗血、渗液、红肿等情况，及时发现并处 理。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或镇痛 泵。
疼痛管理与护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和 持续时间，以便采取相应的护理措施。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如 药物治疗、物理治疗等。
心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑和疼痛带来的心 理压力。
06
出院指导பைடு நூலகம்随访
出院指导
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈 运动和重体力劳动，防止伤口
感染。
饮食指导
合理安排饮食，多摄入高蛋白 、高热量、易消化的食物，避 免生冷、辛辣、刺激性食物。
休息与活动
手术适用人群
01
适用于早期宫外孕患者，当胚胎 尚未破裂或仅有少量内出血时。
02
对于有生育要求的患者，腹腔镜 手术可以最大程度地保留输卵管 和其他器官。
手术优点与局限性
优点
创伤小、恢复快、术后疼痛轻、腹部 疤痕小。
局限性
手术难度较高，需要经验丰富的医生 操作；对于严重腹腔粘连等复杂病例 ，可能需要转为开腹手术。
保护周围组织
在手术操作过程中需注意保护周 围组织器官，避免损伤。
止血措施
手术中需采取有效的止血措施， 确保手术视野清晰。
04
术后护理
术后观察与监测
生命体征监测
术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和 体温等，以确保患者的生命安全。
伤口观察
注意观察手术伤口是否有渗血、渗液、红肿等情况，及时发现并处 理。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或镇痛 泵。
疼痛管理与护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和 持续时间，以便采取相应的护理措施。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如 药物治疗、物理治疗等。
心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑和疼痛带来的心 理压力。
06
出院指导பைடு நூலகம்随访
出院指导
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈 运动和重体力劳动，防止伤口
感染。
饮食指导
合理安排饮食，多摄入高蛋白 、高热量、易消化的食物，避 免生冷、辛辣、刺激性食物。
休息与活动
妇科腹腔镜手术前后的护理 ppt课件
7.盆底重建
ppt课件
3
1.术前评估—了解病情及手术内容
术前护理 2.心理护理—解除紧张、恐惧心理
3.术前准备
ppt课件
4
一、术前评估
1、年龄、婚姻状况、文化程度 2、既往史：月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、过敏史 3、术前诊断 4、所患疾病的临床表现，现存哪些问题 5、对手术是否了解：手术方式，手术前后注意事项等 6、社会心理问题 7、患者的一般情况：饮食、睡眠、休息、排泄等，特别是患病和住院后有 无异常，术前准备有无特殊注意，能否手术
ppt课件
5
二、心理护理
1、病人想到的问题手术时将取下什么 2、切除什么、会留下什么 3、手术对身体的一般功能有什么影响 4、手术会影响性生活吗 5、手术会影响生育吗 6、会留下疤痕吗 7、手术前后要注意什么问题 8、手术要住院多久 9、注意患者的隐私，解除紧张、恐惧心理
ppt课件 6
1.遵医嘱完善术前检查
(5)指导病人深呼吸或其他松弛方法,分散意力
ppt课件 18
（6）肩部酸痛是腹腔镜手术常见的疼痛，
原因是腹腔内CO2残留刺激膈神经反射所致， 术后持续低流量吸氧2-8小时可减少该疼痛 的发生率。
（7）腹腔镜手术后疼痛与手术部位、麻醉 方法以及气腹时间无关，而与气腹压力及 充气量有关；疼痛特点与手术方式有关。
ppt课件
22
2、预防感染 (1)评估:发热原因:肺部感染、泌尿系感染、 切口感染、血肿、盆腹腔血肿或脓肿
(2)监测体温：术后48小时后到10天内，无论 任何原因，间隔24小时，两次体温超过38℃
注：术后48小时内可有＜38.5℃的吸收热
ppt课件
23
(3)病室内空气消毒
ppt课件
3
1.术前评估—了解病情及手术内容
术前护理 2.心理护理—解除紧张、恐惧心理
3.术前准备
ppt课件
4
一、术前评估
1、年龄、婚姻状况、文化程度 2、既往史：月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、过敏史 3、术前诊断 4、所患疾病的临床表现，现存哪些问题 5、对手术是否了解：手术方式，手术前后注意事项等 6、社会心理问题 7、患者的一般情况：饮食、睡眠、休息、排泄等，特别是患病和住院后有 无异常，术前准备有无特殊注意，能否手术
ppt课件
5
二、心理护理
1、病人想到的问题手术时将取下什么 2、切除什么、会留下什么 3、手术对身体的一般功能有什么影响 4、手术会影响性生活吗 5、手术会影响生育吗 6、会留下疤痕吗 7、手术前后要注意什么问题 8、手术要住院多久 9、注意患者的隐私，解除紧张、恐惧心理
ppt课件 6
1.遵医嘱完善术前检查
(5)指导病人深呼吸或其他松弛方法,分散意力
ppt课件 18
（6）肩部酸痛是腹腔镜手术常见的疼痛，
原因是腹腔内CO2残留刺激膈神经反射所致， 术后持续低流量吸氧2-8小时可减少该疼痛 的发生率。
（7）腹腔镜手术后疼痛与手术部位、麻醉 方法以及气腹时间无关，而与气腹压力及 充气量有关；疼痛特点与手术方式有关。
ppt课件
22
2、预防感染 (1)评估:发热原因:肺部感染、泌尿系感染、 切口感染、血肿、盆腹腔血肿或脓肿
(2)监测体温：术后48小时后到10天内，无论 任何原因，间隔24小时，两次体温超过38℃
注：术后48小时内可有＜38.5℃的吸收热
ppt课件
23
(3)病室内空气消毒
腹腔镜术前术后的护理PPT课件
31
腹腔镜手术未来的发展
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其
在中国未来发展的必然。由于手术对患者造成的
损伤小、痛苦少，住院时间短、术后恢复快，从
而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担，
在减少医疗费用开支的同时，促进和提高了国家
的社会效益。
随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格
也将相应地降低，器械的简单化也将使成本降低，
电视腹腔镜胆囊切除技术具体方法是先在腹部 不同部位做1公分长的三个小切口，然后用气腹针经 此切口穿入腹腔并注入CO2气体，造成人工气腹； 在另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系 统与内镜连接，术者通过监视器荧光屏观察腹腔境 内整个情况。对腹腔多器官了如指掌，如确定可行 镜下胆囊切除后，在内镜下使用不同的特殊器械如 带电的电凝钳、剪及分离钩等完成对胆囊周围组织 进行分离及切除整个胆囊的手术操作。
37
谢谢！
38
39
40
一次性器械将更为便宜，可重复使用的器械也将
逐步改进和完善取代一次性器械，例如：使用钉
合器械使子宫切除手术易于操作，可以重复使用
的器械用于结扎或凝固有蒂肿物的根蒂部，腹腔
镜缝合技术也在不断改进和发展。
32
腹腔镜手术相对手术时间较长，特别是 子宫全切除和子宫肌瘤剔除术，限制了对 这种手术方式的选择，将来要注意减少手 术时问，最简单的是每个手术小组的成员， 包括护士、助手和手术大夫要有规范的手 术步骤，正确的使用先进设备，像无烟和 电手术设备可以使手术步骤简化，缩短手 术时问。新的器械使缝合更为容易，血管 结扎更可靠些，钉合器械是一大进展。但 它的售价要减低，在不同的国家要有相应 的价格。 直径2～3mm的微型腹腔镜大 大减少了病人的痛苦，甚至不需要全身麻 醉下即可实施，经久耐用的微型器械可以 通过极小的切口实施多种手术。
腹腔镜手术未来的发展
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其
在中国未来发展的必然。由于手术对患者造成的
损伤小、痛苦少，住院时间短、术后恢复快，从
而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担，
在减少医疗费用开支的同时，促进和提高了国家
的社会效益。
随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格
也将相应地降低，器械的简单化也将使成本降低，
电视腹腔镜胆囊切除技术具体方法是先在腹部 不同部位做1公分长的三个小切口，然后用气腹针经 此切口穿入腹腔并注入CO2气体，造成人工气腹； 在另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系 统与内镜连接，术者通过监视器荧光屏观察腹腔境 内整个情况。对腹腔多器官了如指掌，如确定可行 镜下胆囊切除后，在内镜下使用不同的特殊器械如 带电的电凝钳、剪及分离钩等完成对胆囊周围组织 进行分离及切除整个胆囊的手术操作。
37
谢谢！
38
39
40
一次性器械将更为便宜，可重复使用的器械也将
逐步改进和完善取代一次性器械，例如：使用钉
合器械使子宫切除手术易于操作，可以重复使用
的器械用于结扎或凝固有蒂肿物的根蒂部，腹腔
镜缝合技术也在不断改进和发展。
32
腹腔镜手术相对手术时间较长，特别是 子宫全切除和子宫肌瘤剔除术，限制了对 这种手术方式的选择，将来要注意减少手 术时问，最简单的是每个手术小组的成员， 包括护士、助手和手术大夫要有规范的手 术步骤，正确的使用先进设备，像无烟和 电手术设备可以使手术步骤简化，缩短手 术时问。新的器械使缝合更为容易，血管 结扎更可靠些，钉合器械是一大进展。但 它的售价要减低，在不同的国家要有相应 的价格。 直径2～3mm的微型腹腔镜大 大减少了病人的痛苦，甚至不需要全身麻 醉下即可实施，经久耐用的微型器械可以 通过极小的切口实施多种手术。
腹腔镜下宫外孕手术的护理配合 ppt课件
❖ 输卵管行于子宫阔韧带上缘，包于韧带前、后两层之间 。输卵管系膜内含有至输卵管的血管、淋巴结和神经。
❖ 输卵管为腹膜内位器官，移动度大，左侧输卵管与小肠 和乙状结肠相邻，右侧与小肠阑尾接触。
❖ 输卵管的血液供应主要子宫动脉和卵巢的分支供应。静 脉一部分入卵巢静脉丛，一部分入阴道静脉丛；淋巴回 流入腰淋巴结；神经支配来自卵巢神经丛和子宫阴道丛
腹腔镜下宫外孕手术的护理配合
2017-06
定义
❖受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠 (ectopic pregnancy)，习称宫外孕 (extrauterine pregn理配合 ppt课件
根据受精卵种植的部位不同分为：
❖ 输卵管妊娠 ❖宫 颈妊娠 ❖ 卵巢妊娠 ❖ 阔韧带妊娠 ❖ 腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠最常见（占90%—
应用解剖
❖ 子宫呈梨状，分底、体、颈三部分。子宫体呈三角形， 愈向下愈狭窄。子宫体两上角与输卵管相通，下方经内 口与颈部管道连接。子宫位于膀胱与直肠之间，子宫颈 两侧为子宫动、静脉及输尿管终末端。
❖ 子宫的主要韧带有子宫阔韧带（限制子宫向两侧移动） 、子宫主韧带（固定子宫颈，防止子宫脱垂）、子宫圆 韧带（使子宫保持前倾位）。
❖ 多数有典型的临床表现根据停经，阴道出血，腹痛， 休克等表现可诊断。不典型则可依辅助检查如B超声 波，血化验B-HCG，后穹隆穿刺，腹腔穿刺，有时需 要诊刮，腹腔镜检查。
❖ 流产：B-HCG高，子宫增大，B超声有胎囊。 ❖ 黄体破裂：B-HCG阴性，无阴道出血，子宫正常，后
穹隆穿刺有血。 ❖ 卵巢囊肿破裂：后穹隆穿刺为咖非色 ❖ 急性盆腔炎：后穹隆穿刺为黄色渗出液，或脓液，
❖ 输卵管妊娠破裂：指囊胚在输卵管内继续生长，绒毛侵 蚀、穿透肌层及浆膜，导致管壁破裂，妊娠产物流入腹 腔。
❖ 输卵管为腹膜内位器官，移动度大，左侧输卵管与小肠 和乙状结肠相邻，右侧与小肠阑尾接触。
❖ 输卵管的血液供应主要子宫动脉和卵巢的分支供应。静 脉一部分入卵巢静脉丛，一部分入阴道静脉丛；淋巴回 流入腰淋巴结；神经支配来自卵巢神经丛和子宫阴道丛
腹腔镜下宫外孕手术的护理配合
2017-06
定义
❖受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠 (ectopic pregnancy)，习称宫外孕 (extrauterine pregn理配合 ppt课件
根据受精卵种植的部位不同分为：
❖ 输卵管妊娠 ❖宫 颈妊娠 ❖ 卵巢妊娠 ❖ 阔韧带妊娠 ❖ 腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠最常见（占90%—
应用解剖
❖ 子宫呈梨状，分底、体、颈三部分。子宫体呈三角形， 愈向下愈狭窄。子宫体两上角与输卵管相通，下方经内 口与颈部管道连接。子宫位于膀胱与直肠之间，子宫颈 两侧为子宫动、静脉及输尿管终末端。
❖ 子宫的主要韧带有子宫阔韧带（限制子宫向两侧移动） 、子宫主韧带（固定子宫颈，防止子宫脱垂）、子宫圆 韧带（使子宫保持前倾位）。
❖ 多数有典型的临床表现根据停经，阴道出血，腹痛， 休克等表现可诊断。不典型则可依辅助检查如B超声 波，血化验B-HCG，后穹隆穿刺，腹腔穿刺，有时需 要诊刮，腹腔镜检查。
❖ 流产：B-HCG高，子宫增大，B超声有胎囊。 ❖ 黄体破裂：B-HCG阴性，无阴道出血，子宫正常，后
穹隆穿刺有血。 ❖ 卵巢囊肿破裂：后穹隆穿刺为咖非色 ❖ 急性盆腔炎：后穹隆穿刺为黄色渗出液，或脓液，
❖ 输卵管妊娠破裂：指囊胚在输卵管内继续生长，绒毛侵 蚀、穿透肌层及浆膜，导致管壁破裂，妊娠产物流入腹 腔。
妇科腹腔镜手术前后的护理ppt
妇科腹腔镜手术前后的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 腹腔镜手术简介 • 腹腔镜手术前的护理 • 腹腔镜手术后的护理 • 患者出院指导 • 结论
01
腹腔镜手术简介
Chapter
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他手术器械，在电视屏幕监 控下进行手术操作的治疗方式。
腹腔镜手术的适用范围
妇科疾病
腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 于卵巢囊肿பைடு நூலகம்子宫肌瘤、输卵管 粘连等疾病的手术治疗。
外科疾病
腹腔镜手术也可用于胆囊切除、 阑尾切除等外科疾病的手术治疗 。
02
腹腔镜手术前的护理
Chapter
术前评估
病史采集
详细了解患者的病史，包 括既往手术史、用药史、 过敏史等，以便评估手术 风险。
THANKS
感谢观看
身体检查
进行必要的身体检查，如 血常规、凝血功能、肝肾 功能等，确保患者身体状 况适合手术。
心理评估
评估患者的心理状况，对 存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者进行干预，提高 手术耐受性。
心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识，减 轻患者的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行个性化的 心理疏导，帮助患者树立信心，积极 配合手术。
定期复查的重要性
根据复查结果，医生可以调整治 疗方案，确保治疗效果。
定期复查有助于提高早期发现复 发的几率，从而提高生存率。
监测恢复情况 调整治疗方案 预防复发 提高生存率
定期复查有助于了解术后恢复情 况，及时发现并处理并发症。
定期复查可以及早发现肿瘤复发 迹象，及时采取治疗措施。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 腹腔镜手术简介 • 腹腔镜手术前的护理 • 腹腔镜手术后的护理 • 患者出院指导 • 结论
01
腹腔镜手术简介
Chapter
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他手术器械，在电视屏幕监 控下进行手术操作的治疗方式。
腹腔镜手术的适用范围
妇科疾病
腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 于卵巢囊肿பைடு நூலகம்子宫肌瘤、输卵管 粘连等疾病的手术治疗。
外科疾病
腹腔镜手术也可用于胆囊切除、 阑尾切除等外科疾病的手术治疗 。
02
腹腔镜手术前的护理
Chapter
术前评估
病史采集
详细了解患者的病史，包 括既往手术史、用药史、 过敏史等，以便评估手术 风险。
THANKS
感谢观看
身体检查
进行必要的身体检查，如 血常规、凝血功能、肝肾 功能等，确保患者身体状 况适合手术。
心理评估
评估患者的心理状况，对 存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者进行干预，提高 手术耐受性。
心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识，减 轻患者的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行个性化的 心理疏导，帮助患者树立信心，积极 配合手术。
定期复查的重要性
根据复查结果，医生可以调整治 疗方案，确保治疗效果。
定期复查有助于提高早期发现复 发的几率，从而提高生存率。
监测恢复情况 调整治疗方案 预防复发 提高生存率
定期复查有助于了解术后恢复情 况，及时发现并处理并发症。
定期复查可以及早发现肿瘤复发 迹象，及时采取治疗措施。
宫外孕手术前后护理课件
术前准备
告知患者术前需沐浴更衣，保持身 体清洁，并提前做好个人卫生工作 。
术前检查
B超检查
通过B超检查确定宫外孕的 位置和大小，为手术提供 依据。
心电图检查
了解患者的心脏功能，确 保手术的安全性。
其他常规检查
根据患者的具体情况，可 能需要进行其他相关检查 ，如血HCG水平测定等。
02
CATALOGUE
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响伤口愈合。
充足休息
保证充足的休息时间，有助于 身体恢复。
保持良好的作息
保持规律的作息时间，避免熬 夜和过度疲劳。
避孕与生育建议
避孕方法选择
术后应采取可靠的避孕措施，如 使用避孕套、口服避孕药等，避 免再次发生宫外孕。
生育建议
对于有生育要求的患者，应在医 生指导下进行生育前的评估和准 备，以降低再次发生宫外孕的风 险。
宫外孕手术前后护理课件
CATALOGUE
目 录
• 宫外孕手术前护理 • 宫外孕手术中护理 • 宫外孕手术后护理 • 宫外孕手术后的生活指导 • 宫外孕手术后的随访与复查
01
CATALOGUE
宫外孕手术前护理
心理护理
01
02
03
介绍手术过程
向患者介绍宫外孕手术的 流程和注意事项，以减轻 其紧张和焦虑情绪。
血栓预防
手术后应尽早下床活动，避免长时间卧床，以预防下肢深静脉血 栓形成。
出血预防
手术后应密切观察阴道出血情况，如出血量多或持续时间长，应 及时就医。
04
CATALOGUE
宫外孕手术后的生活指导
饮食指导
术后饮食原则
术后饮食应遵循清淡、 易消化、高营养的原则 ，避免油腻、辛辣、刺
告知患者术前需沐浴更衣，保持身 体清洁，并提前做好个人卫生工作 。
术前检查
B超检查
通过B超检查确定宫外孕的 位置和大小，为手术提供 依据。
心电图检查
了解患者的心脏功能，确 保手术的安全性。
其他常规检查
根据患者的具体情况，可 能需要进行其他相关检查 ，如血HCG水平测定等。
02
CATALOGUE
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响伤口愈合。
充足休息
保证充足的休息时间，有助于 身体恢复。
保持良好的作息
保持规律的作息时间，避免熬 夜和过度疲劳。
避孕与生育建议
避孕方法选择
术后应采取可靠的避孕措施，如 使用避孕套、口服避孕药等，避 免再次发生宫外孕。
生育建议
对于有生育要求的患者，应在医 生指导下进行生育前的评估和准 备，以降低再次发生宫外孕的风 险。
宫外孕手术前后护理课件
CATALOGUE
目 录
• 宫外孕手术前护理 • 宫外孕手术中护理 • 宫外孕手术后护理 • 宫外孕手术后的生活指导 • 宫外孕手术后的随访与复查
01
CATALOGUE
宫外孕手术前护理
心理护理
01
02
03
介绍手术过程
向患者介绍宫外孕手术的 流程和注意事项，以减轻 其紧张和焦虑情绪。
血栓预防
手术后应尽早下床活动，避免长时间卧床，以预防下肢深静脉血 栓形成。
出血预防
手术后应密切观察阴道出血情况，如出血量多或持续时间长，应 及时就医。
04
CATALOGUE
宫外孕手术后的生活指导
饮食指导
术后饮食原则
术后饮食应遵循清淡、 易消化、高营养的原则 ，避免油腻、辛辣、刺
腹腔镜下宫外孕手术的配合ppt课件
• 消毒皮肤，有齿镊、 9*28角针、4-0内缝线
缝合伤口，敷贴覆盖 切口。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
?2物品准备妇科器械包腹腔镜器械手术衣双极电凝取物袋剖腹包大家好4手术步骤及配合?手术步骤?1体位?2麻醉?3手术切口?4手术野皮肤消毒?5准备腹腔镜物品?手术配合?仰卧位?全身麻醉?脐缘上右侧麦氏点处及两侧腹直肌后侧?同经腹剖宫产术?连接检查调节腹腔镜摄像光源二氧化碳气腹冲洗吸引电切割系统连接测m • 7、建立人工气腹 • （1）气腹针呈80度左
右插入腹腔内，注入 二氧化碳气体
• 用消毒棉球消毒皮肤 ，大布巾钳2把提起腹 壁后，用11号刀切开 ，小显影纱布拭血
• （1）用气腹针插入， 连接二氧化碳输入管 ，注入二氧化碳气体 。手术床调整为头低 足高位，气腹机调
• （2退出气腹针， 10mm穿刺套管呈80 度插入，放置腹腔镜 镜头进行观察
• 8、在内镜监视下做第 2、3、4个手术切口， 置入穿刺套管，做相 应器械操作通道
• 为高流量，压力位 13—14mmHg
• 取回气腹针，用 10mm穿刺套管插入 ，取回大布巾钳用腹 腔镜镜头连接光源进 行观察。
• 用11号刀片切开，分 别用5mm、10mm穿 刺套管。
• 9、吸尽盆腔内积血， 显露病变输卵管，根 据病人病情决定手术 方式：输卵管部分切 除、输卵管切除、输 卵管切开取胚术及修 补术等
• 10、冲洗盆腔，放出 腹腔内二氧化碳气体 ，退出穿刺套管
• 用腔镜吸头、手术器 械给术者探查腹腔。 决定手术方式后，用 相应的腔镜器械：双 极电凝、剪刀、血管 钳等。用完的器械及 时收回并擦净，切除 下的标本妥善保管。
• 清点手术器械和物品 数目取回腹腔镜、手 术器械及穿刺套管。
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房ppt课件
02
药物治疗：根据患者疼痛程度 和病情，使用镇痛药物，如阿 片类药物、非甾体抗炎药等
04
心理护理：与患者沟通，了解 其心理需求，提供心理支持， 减轻其焦虑和恐惧
并发症预防
1. 预防感染：保持伤口清洁，避免 感染
2. 预防出血：观察出血情况，及时 处理
3. 预防血栓：鼓励患者早期下床活 动，预防血栓形成
医生沟通
术前沟通：与医生讨论手术 方案，了解患者病情
术中沟通：及时了解手术进 展，确保护理团队配合
术后沟通：了解患者术后恢 复情况，调整护理方案
定期沟通：与医生保持定期 沟通，确保患者护理质量
患者满意度调查
护理团队协作： 提高患者满意 度
护理人员沟通： 及时了解患者 需求
护理人员培训： 提高护理技能 和沟通技巧
4. 预防肠粘连：鼓励患者早期进食， 预防肠粘连
5. 预防其他并发症：密切观察患者 病情，及时发现并处理并发症
饮食建议
饮食清淡，避 免辛辣、油腻、 刺激性食物
多吃蔬菜水果， 补充维生素和 矿物质
适量摄入蛋白 质，如瘦肉、 鱼、豆腐等
保持水分平衡， 多喝水，避免 脱水
避免烟酒， 以免影响伤 口愈合
4 通，了解其心理 需求，及时提供 帮助
健康教育
术前禁食禁 水：术前8 小时禁食， 4小时禁水
预防感染： 保持个人卫 生，避免感 冒等感染性
疾病
心理护理： 缓解患者紧 张情绪，增
强信心
术后注意事 项：术后饮 食、活动、 休息等方面
的指导
术前准备
心理护理：缓解患者紧张情绪， 增强信心
饮食指导：建议患者进食高蛋 白、高维生素、低脂肪食物
活动指导
01
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
险。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
8
4、膀胱准备
术前嘱患者排空膀胱。必要时插尿管留置，保 持术中膀胱的空虚状态，以免穿刺时误伤膀胱。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
9
5、手术区皮肤准备
手术部位在腹部，所以腹部皮肤清洁很重要， 是减少感染的重要措施。
1）术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤，尤其是 脐部的 污垢。动作要轻柔，不能擦伤皮肤。
2 ）术前一日剃除整腹部至会阴部的毛发，以减 少 术口感染的机会。
3 ）因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应重点 进 行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用 络合碘消毒。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
10
6、抗生素的应用
术前预防性应用抗生素能降低患者术后 感染的 机会。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
11
7、 合并症处理
1）高血压患者术前要选用合格有效降压药物，当血 压降至140/90mmHg以下时方可行腹腔镜术。
2）如有心绞痛发作史或心电图表现有心肌供 血不足 的情况，术前应用改善心脏血循环药物， 待心
电图改善后再行手术。
3）糖尿病患者，术前要使用降糖药物，使空服血糖 降至8.3mmol/L以下，并指导患者合理进食，多 进食纤维含量丰富食物，如玉米、蔬菜、 水果
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
4
向患者及家属讨论病情及手术情况，了 解患 者需要，介绍手术安全性及可靠性， 介绍治愈病 例和医院技术力量，协助取得 患者家属的支持， 告知所行麻醉方式能达 到无痛觉、无知觉、苏醒 快，使其放松、 放心、有充分的思想准备，消除 紧张情绪。 必要时给予适当镇静剂和安眠药，保 证患 者充足睡眠。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
8
4、膀胱准备
术前嘱患者排空膀胱。必要时插尿管留置，保 持术中膀胱的空虚状态，以免穿刺时误伤膀胱。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
9
5、手术区皮肤准备
手术部位在腹部，所以腹部皮肤清洁很重要， 是减少感染的重要措施。
1）术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤，尤其是 脐部的 污垢。动作要轻柔，不能擦伤皮肤。
2 ）术前一日剃除整腹部至会阴部的毛发，以减 少 术口感染的机会。
3 ）因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应重点 进 行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用 络合碘消毒。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
10
6、抗生素的应用
术前预防性应用抗生素能降低患者术后 感染的 机会。
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
11
7、 合并症处理
1）高血压患者术前要选用合格有效降压药物，当血 压降至140/90mmHg以下时方可行腹腔镜术。
2）如有心绞痛发作史或心电图表现有心肌供 血不足 的情况，术前应用改善心脏血循环药物， 待心
电图改善后再行手术。
3）糖尿病患者，术前要使用降糖药物，使空服血糖 降至8.3mmol/L以下，并指导患者合理进食，多 进食纤维含量丰富食物，如玉米、蔬菜、 水果
腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点 ppt课件
4
向患者及家属讨论病情及手术情况，了 解患 者需要，介绍手术安全性及可靠性， 介绍治愈病 例和医院技术力量，协助取得 患者家属的支持， 告知所行麻醉方式能达 到无痛觉、无知觉、苏醒 快，使其放松、 放心、有充分的思想准备，消除 紧张情绪。 必要时给予适当镇静剂和安眠药，保 证患 者充足睡眠。
宫外孕手术前后护理PPT课件
2、评估患者出血量多少； 3、为患者做好腹部及外阴皮肤的准备，注意
脐部清洁（腹腔镜）； 4、安稳患者及家属，消除恐惧心理； 5、如果择期手术，与其他术前准守手术：适用于有生育要求的年轻妇 女，尤其是对输卵管有病变者；
手术治疗的三种方式
• ③腹腔镜手术：是近年来常用的手术方式： • 适用于输卵管妊娠未破裂或流产者 • 与其他原因不明的急腹症相鉴别 • 早期较小病灶可同时镜下治疗
手术治疗的术前护理
1、术前尽可能快速做出各项常规检查，特别 是血常规、凝血功能、血型、HCG、B超、 心电图、宫腔诊查及阴道后穹窿穿刺等， 其他的常规检查可在术中或术后化验；
此PPT下载后可自行编辑修改
宫外孕手术前后护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
手术治疗
①生命体征不稳定，有腹腔内出血者 ②诊断不明确 ③病情有进展 ④随诊不可靠者 ⑤药物治疗禁忌症者
手术治疗的三种方式
• ①根治手术：适用于内出血并发休克的急 症患者，目的是尽快止血；
脐部清洁（腹腔镜）； 4、安稳患者及家属，消除恐惧心理； 5、如果择期手术，与其他术前准守手术：适用于有生育要求的年轻妇 女，尤其是对输卵管有病变者；
手术治疗的三种方式
• ③腹腔镜手术：是近年来常用的手术方式： • 适用于输卵管妊娠未破裂或流产者 • 与其他原因不明的急腹症相鉴别 • 早期较小病灶可同时镜下治疗
手术治疗的术前护理
1、术前尽可能快速做出各项常规检查，特别 是血常规、凝血功能、血型、HCG、B超、 心电图、宫腔诊查及阴道后穹窿穿刺等， 其他的常规检查可在术中或术后化验；
此PPT下载后可自行编辑修改
宫外孕手术前后护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
手术治疗
①生命体征不稳定，有腹腔内出血者 ②诊断不明确 ③病情有进展 ④随诊不可靠者 ⑤药物治疗禁忌症者
手术治疗的三种方式
• ①根治手术：适用于内出血并发休克的急 症患者，目的是尽快止血；
腹腔镜术前术后的护理PPT实用课件
电视腹腔镜胆囊切除技术具体方法是先在腹部 腹腔不镜胆同囊切部除术后位注意做事项1公分长的三个小切口，然后用气腹针经 此切口穿入腹腔并注入CO2气体，造成人工气腹； 电视腹腔镜胆囊切除技术（简称LC）
4、住院时间短：术后住院只需三天观察时间，连同术前准备时间一般4-5天即可。
在另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系 4）术前晚上口服或注射镇静剂，以便保证充足睡眠。
1911年美国johns hopkins医院的外科医师 bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔，用发射 光做光源。
1924年美国堪萨斯的内科医师stone用鼻咽镜 插入狗的腹腔，并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿 刺套管避免操作中漏气。
1938年匈牙利的外科医师veress介绍了一 种注气针，可以安全地做成气胸；在做气腹时， 可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿 刺针制作气腹的主张被普遍接受，并沿用至今。
钟内完成，患者无痛苦感，切口不缝合仅使用创可 贴外敷即可。
3、合并症处理 （1）高血压患者术前要选用合格有效降压药物，当血压降至140/90mmHg以下时方可行LC
术。 根据不同体质决定整个手术时间大约在10-40分钟内完成，患者无痛苦感，切口不缝合仅使用创可贴外敷即可。 5）超声检查：腹部B超（肝、胆、胰、脾）； 2）做好适应术后变化准备，如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。 由于手术对患者造成的损伤小、痛苦少，住院时间短、术后恢复快，从而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担，在减少医疗费 用开支的同时，促进和提高了国家的社会效益。
腹腔镜术前术后的护理
（优选）腹腔镜术前术后的护 理
腹腔镜手术的发展？
1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师ott在腹前壁 作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线 反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为 腹腔镜检查。
4、住院时间短：术后住院只需三天观察时间，连同术前准备时间一般4-5天即可。
在另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系 4）术前晚上口服或注射镇静剂，以便保证充足睡眠。
1911年美国johns hopkins医院的外科医师 bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔，用发射 光做光源。
1924年美国堪萨斯的内科医师stone用鼻咽镜 插入狗的腹腔，并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿 刺套管避免操作中漏气。
1938年匈牙利的外科医师veress介绍了一 种注气针，可以安全地做成气胸；在做气腹时， 可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿 刺针制作气腹的主张被普遍接受，并沿用至今。
钟内完成，患者无痛苦感，切口不缝合仅使用创可 贴外敷即可。
3、合并症处理 （1）高血压患者术前要选用合格有效降压药物，当血压降至140/90mmHg以下时方可行LC
术。 根据不同体质决定整个手术时间大约在10-40分钟内完成，患者无痛苦感，切口不缝合仅使用创可贴外敷即可。 5）超声检查：腹部B超（肝、胆、胰、脾）； 2）做好适应术后变化准备，如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。 由于手术对患者造成的损伤小、痛苦少，住院时间短、术后恢复快，从而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担，在减少医疗费 用开支的同时，促进和提高了国家的社会效益。
腹腔镜术前术后的护理
（优选）腹腔镜术前术后的护 理
腹腔镜手术的发展？
1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师ott在腹前壁 作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线 反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为 腹腔镜检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ppt学习交流
15
术后常见并发症的观察与处理：
• 肩背疼痛：
这是由于手术二氧化碳气体残留腹腔中刺激隔 下引起的。 术后常规吸氧2-4小时，均可自行缓解，不需特 殊处理。
ppt学习交流
16
出院指导:
• 饮食指导:给予高蛋白、高热量、 高维生素、易消化的饮食。
• 门诊随访：有宫外孕史的患者再次 发生宫外孕的可能性增加；同时对 于有生育要求的患者，应定期门诊 随访。
备皮 消除焦虑
8
护理措施
• 卧床休息，取平卧位，不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震 动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。
• 严密观察病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。 • 密切观察血压、脉搏的变化，每小时测量一次，血压脉搏是反映休克的可靠
指征，休克可表现为脉快，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气输入
ppt学习交流
9
护理措施
• 严密注意患者精神状态，表情，有无面色苍白、四肢发冷等，注意保暖，以 促进血液循环。
• 按医嘱建立静脉通道，根据病情调整输液的速度，协助医生做好各项诊断， 做好术前准备（备皮、术前心理指导、饮食指导）
• 严禁在腹痛时使用镇静剂，以免掩盖症状而误诊。
• 术前消除病人的恐惧心理。
2
主要病因
• 输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲 • 输卵管发育不良或功能异常 • 其他 ➢ 内分泌失调、神经精神机能紊乱 ➢ 输卵管手术、子宫内膜异位症 ➢ 放置节育器
ppt学习交流
3
临床表现
症状 • 停经 • 腹痛：主要症状，常为患侧 • 阴道流血 • 晕厥与休克：急性大量内出血
，剧烈腹痛 • 腹部包块 体征 • 可呈现贫血貌 • 下腹压痛、反跳痛明显 • 叩诊移动性浊音
ppt学习交流
4
处理原则：
手术治疗（主要）
• 积极纠正休克，进行手术抢救
保守治疗
化疗药 ：甲氨蝶呤、四氢叶酸、5-氟尿密啶 中西医结合等
ppt学习交流
5
护理评估
病史
月经史(不要将不规则的阴道流血误认为末次月经） 重视高危因素 身心状况 生命体征（休克征象？） 体征（下腹压痛、反跳痛易焕策为重，包块） 心里社会状况
ppt学习交流
6
护理评估
• 诊断检查：压痛、反跳痛，移动性 浊音，包块
• 盆腔检查 :举痛，子宫稍大而软 漂浮感，
• 阴道后穹窿穿刺：暗红色不凝血
• 妊娠实验：血HCG
• B超检查 • 腹腔镜检查
ppt学习交流
7
术前护理常规
体位 完善检查 胃肠准备 皮肤准备 心里护理
术前 准备
ppt学习交流
卧床 交叉配血 切勿灌肠
• 肛门排气后给予半流质、软食；大便后给予普食
ppt学习交流
13
病情观察
病情监测：
• 心电监护6小时；
• 持续低流量吸氧4小时；
观察病情
• 术后严密观察伤口有无渗液、渗血 ，伤口敷料是否干燥
• 若病人表现血压低、心动过速、出 冷汗、面色苍白立即报告医生
ppt学习交流
14
管道观察与护理
• 注意术后引流管的固定及通畅，留置导尿期间，用 碘伏棉球擦洗会阴部，每天2次，保持会阴的清洁和 舒适；尿管术后24小时可以拔除，并督促患者适当活动。
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
概念
病因
临床表现
处理原则
术前术后 护理
ppt学习交流
1
概念：
• 受精卵在子宫体腔外着床 发育时，称之为异位妊娠 又叫宫外孕。
是妇科一种危险的急腹症，必须 对之高度警惕。一旦出现停经、腹 痛并伴有阴道流血现象，应立即医 院检查确诊。并进行及时抢救，以 减少或防止腹腔出血。
ppt学习交流
• 禁止同房一个月，注意避孕，注意 个人卫生，预防逆行感染。
ppt学习交流
17
ppt学习交流
18
感谢您的聆听，下载文档可以 自由编辑！
ppt学习交流
19
ppt学习交流
10
术后观察要点
体位
饮食
病情观察
管道观察 与护理
术后常见 并发症处
与理
ppt学习交流
11
术后护理要点
体位：
• 患者头偏向一次，去枕平卧6小时 ，避免呕吐物呛 入气道引起窒息 ；
• 鼓励患者深呼吸
• 督促患者勤翻身
• 指导下肢屈伸活动
ppt学习交流
12
饮食
• 禁食6小时后按医嘱给予流质饮食（忌牛奶、鸡蛋、豆浆、糖易产气 食物）